Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

1. Синтетические производные простагландинов.
2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

• торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
• гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
• возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

• озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
• общее недомогание и слабость;
• головокружение, головная боль, обморочное состояние;
• чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
• вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
• неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
• кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
2. Предположение о возможности наличия .
3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
8. Истощение.

Относительные противопоказания:

1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
2. Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

В недалеком прошлом, когда средств эффективного предохранения было немного, женщины часто пользовались календарным способом подсчета безопасного периода менструального цикла, а также применяли метод прерванного акта. Сейчас, когда медицина шагнула далеко вперед, использовать вышеописанные способы предохранения не имеет смысла, поэтому все большее число пар склоняется к официально признанным методам контрацепции. Но если они вовремя не были задействованы, то ситуацию спасут противозачаточные таблетки после полового акта. Какое же средство самое эффективное?

Когда и кому они могут понадобиться

Правильным ответом на вопрос, когда могут понадобиться контрацептивы, является - после незащищенного полового акта, когда есть риск развития беременности. Такое возможно в следующих случаях:

1. Средство предохранения не было использовано.
2. Произошло изнасилование, и женщина на тот момент не принимала эффективных контрацептивных средств.
3. Не сработало обычное средство контрацепции.

Последний пункт нуждается в расшифровке с целью уточнения, когда подобное возможно. Самой частой причиной бывает пропуск приема ОК (орального контрацептива), а также несвоевременно выполненная инъекция гормона, используемого для парентеральной контрацепции. Иногда уже после секса женщина замечает, что сместилось контрацептивное кольцо, был неправильно установлен шеечный колпачок, вместе с белями и эякулятом из влагалища вышли свечи или таблетки, обладающие спермицидным действием и использовавшиеся с целью контрацепции.

Любое подозрение на неправильную работу привычного контрацептива является поводом для обращения к гинекологу для консультации о дальнейших вариантах контрацепции.

Сегодня во всяком лечебном препарате для аварийной контрацепции в последствии беззащитного секса применяется гормональные составляющие.

Какие препараты посткоитального предупреждения беременности известны? Сейчас официальной медициной признано два способа экстренной контрацепции после незащищенного секса. Ими являются применение в течение первых 5 суток медьсодержащих внутриматочных устройств (спиралей) и прием таблетированных посткоитальных средств. Чтобы воспользоваться первым способом, необходимо обязательно посетить акушера-гинеколога сначала для консультации, а после с целью фиксации спирали. Второй способ удобен тем, что врач одномоментно рекомендует необходимые контрацептивные таблетки, прием которых вы осуществите согласно схеме уже дома.

В настоящее время в любом лекарственном препарате для экстренной контрацепции после незащищенного секса используется гормональный компонент, в качестве которого могут выступать прогестерон или левоноргестрел. Доступными повсеместно являются противозачаточные средства под следующими торговыми названиями:

• Эскапел.
• Постинор.

В обоих в качестве активного компонента используется левоноргестрел, только в Постиноре его 0,75 мг, а в Эскапеле 1,5 мг, чем и обусловлены особенности их применения. Механизм же воздействия одинаков.

Левоноргестрел предупреждает развитие овуляции и выход яйцеклетки из яичника, что и является главным контрацептивным эффектом. Сперматозоид, попавший в матку после незащищенного секса, через какое-то время погибнет, так и не оплодотворив яйцеклетку. Кроме того, данные экстренные контрацептивы будут способствовать увеличению вязкости внутришеечной слизи, что создаст механическое препятствие для продвижения сперматозоидов в полость матки.

Левоноргестрел предупреждает развитие овуляции и выход яйцеклетки из яичника.

Как принимать и какая эффективность

Следует отметить, что эти понятия пересекаются. Уже давно отмечена взаимосвязь между увеличением контрацептивной эффективности таблеток и временем их приема: чем раньше был принят препарат после незащищенного полового акта, тем меньше шанс развития беременности.

Согласно аннотации фирм - производителей таблетированных посткоитальных контрацептивов, максимальный промежуток между свершившимся незащищенным половым актом и приемом препарата 72 часа. Дальнейшее использование этого способа защиты нецелесообразно.

Экстренные таблетированные контрацептивы (особенности приема)

В инструкции к применению указано, что в случае возникновения рвоты в первые 3 часа после употребления противозачаточных таблеток прием лекарственного препарата необходимо повторить.

Когда использовать не стоит

В первую очередь к ним будет относиться уже подтвержденная беременность. Эти противозачаточные таблетки не обладают абортивным эффектом, поэтому их использование с целью избавления от нежелательной беременности невозможно. Медицинские противопоказания в аннотации к обоим противозачаточным препаратам обозначены следующим образом:

• Аллергическая реакция, уже имевшая место ранее или потенциально возможная, на действующее вещество левоноргестрел или любой другой компонент таблетки.
• Патология ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). При некоторых заболеваниях нарушается всасывательная функция тонкого кишечника, что приводит к тому, что необходимая концентрация гормона в крови не достигается. Контрацептивный эффект противозачаточных средств в этом случае предугадать сложно. Примером подобных заболеваний является болезнь Крона.
• Серьезная патология печени с наличием признаков печеночной недостаточности, при которой наблюдается снижение ее функции.
• Вместе с лекарственными средствами для лечения ВИЧ, туберкулеза, грибковых заболеваний (имеются в виду пероральные капсульные или таблетированные формы), эпилепсии, с барбитуратами и препаратами зверобоя экстренные противозачаточные в виде таблеток принимать нельзя.

Если вы сомневаетесь, что экстренное средство контрацепции совместимо с имеющимся у вас заболеванием, обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом.

Побочные реакции

В том случае, когда прием посткоитальных противозачаточных таблеток осуществляется не чаще, чем раз в полгода, никаких нежелательных последствий в основном не наблюдается. Однако незначительное число женщин предъявляли жалобы на головную боль или головокружение. Также возможно возникновение рвоты, тошноты или поноса. Несколько чаще наблюдаются реакции со стороны половой системы:

1. Кровомазание.
2. Боли в нижних отделах живота, обусловленные спазмом миометрия.
3. Дисменорея.
4. Отсутствие регул 7 и более дней, что является поводом обращения к акушеру-гинекологу для исключения беременности. С этой же целью женщине рекомендовано проведение ультразвукового исследования.

Побочные реакции имеют все шансы вызвать боли в животе, происходит это из-за спазмов миометрия.

Поводом для консультации у врача будет и сильно отличающаяся от привычной менструация. Проявляется это возникновением незначительного кровомазания во время регул.

Реже используемые таблетированные формы

Для предупреждения возникновения беременности после незащищенного полового акта также используют препараты мифепристона (фирменное название средства Женале). Он повышает сократительную способность миометрия (мышечного слоя матки), изменяет структуру эндометрия, в который в норме имплантируется яйцеклетка, и препятствует возникновению овуляции. Применять Мифепристон рекомендуют в первые 72 часа после совершённого незащищенного полового акта.

В аннотации к Женале указаны следующие побочные реакции:

1. Аллергические реакции различной интенсивности.
2. Боли внизу живота вследствие спастических сокращений миометрия, кровомазание.
3. Обострение хронических воспалительных заболеваний половых органов женщины.
4. Со стороны ЖКТ: понос, рвота или тошнота.

Мифепристон используется несколько реже препаратов левоноргестрела и из-за более широкого спектра противопоказаний. Они не могут быть рекомендованы женщинам с анемией, почечной и печеночной недостаточностью, порфирией, прочими серьезными патологиями внутренних органов и систем.

Кормление грудью является категорическим противопоказанием к назначению мифепристона, а вот левоноргестрел с целью экстренной контрацепции у лактирующих женщин использоваться может. Необходимым для этого условием является его прием после кормления ребенка.

В зависимости от наценочной категории аптек цена Постинора колеблется от 320 до 350 рублей, а Эскапела 310–365 рублей. Стоимость препаратов мифепристона 300–340 рублей.

Именно вам необходимо принять решение о том, какой способ экстренной контрацепции выбрать. Какое средство вы ни выберете, экстренная контрацепция - гораздо более простой способ предотвратить нежеланное материнство, чем проведение аборта или вакуума после. Заботьтесь о своем здоровье правильно.

Большинство современных девушек и женщин достаточно хорошо разбираются в вопросах и знают основные ее методы. Среди которых, к слову, есть откровенно устаревшие и уже совсем неактуальные. Например, календарный способ, когда высчитывается примерный день овуляции или метод прерванного полового акта.

В соответствии со шкалой, используемой для оценки эффективности методов контрацепции (индекс Перля ), выше упомянутые способы относятся к крайне неэффективным. Индекс Перля для них установлен в 25-40 и 18-27 пунктов соответственно. Для сравнения, барьерный метод контрацепции, при котором используют презервативы, и некоторые другие средства по данной шкале набирают 2-3 пункта.

Считается, что чем ниже индекс Перля, тем выше защита от незапланированной . Пожалуй, среди всех способов контрацепции, используемых для предотвращения беременности, самыми эффективными являются противозачаточные таблетки ( , также известные как КОК) , а также некоторые гормональные препараты, например, инъекции или внутриматочные спирали.

Безусловно, и у таблеток от беременности есть своим минусы, однако, как утверждают специалисты, плюсы такой контрацепции с лихвой перекрывают все ее негативные стороны. Пожалуй, главной трудностью, с которой сталкиваются женщины, использующие противозачаточные таблетки – это необходимость постоянного, другими словами, ежедневного приема данных препаратов.

В противном случае, при пропуске очередного приема таблеток риск забеременеть после полового акта, при котором не использовались, к примеру, барьерные методы контрацепции резко повышается. Что делать в такой ситуации и что выпить, чтобы не забеременеть? На эти вопросы есть один верный ответ – экстренные контрацептивы .

В медицине для данного термина используют название посткоитальная , т.е. неотложная, пожарная или экстренная контрацепция. Этот способ эффективен после незащищенного полового акта. Кроме того, экстренные контрацептивы помогут избежать беременности при приеме противозачаточных таблеток на постоянной основе в том случае, если женщина не смогла или забыла более двух раз подряд принять лекарство.

В общем, экстренные противозачаточные таблетки используют тогда и только тогда, когда основной метод защиты от нежелательного зачатия дал сбой. Причем успеть принять такие противозачаточные таблетки после акта нужно в течение 72 часов. В противном случае, даже эти специально разработанные для таких ситуаций таблетки экстренной контрацепции не помогут избежать нежелательной беременности.

Важно подчеркнуть, что в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) экстренные противозачаточные средства после незащищенного акта не должны использоваться женщинами на регулярной основе. Поскольку входящие в состав таких лекарственных средств гормональные соединения могут негативно повлиять не только на репродуктивную функцию, но и на весь организм в целом.

Экстренные противозачаточные средства – это все-таки более щадящая альтернатива хирургическому прерыванию беременности . Но, как и все лекарственные препараты их следует правильно принимать и не злоупотреблять ими.

Прежде чем мы перейдем к более подробному рассмотрению таблеток экстренной контрацепции и поговорим о том, как влияют на организм такие препараты, стоит остановиться на некоторых основных вопросах, связанных с процессом зачатия. Чтобы в дальнейшем лучше понимать механизм воздействия на женский организм таблеток против беременности.

Итак, для наступления беременности должно произойти . Это слияние половых клеток партнеров (мужских сперматозоидов и женских яйцеклеток ), вследствие чего происходит образование клеток зиготы (диплоидная клетка, способная «породить» другую клетку). Сам по себе половой акт нельзя ассоциировать с актом оплодотворения. Поскольку не каждый контакт между мужчиной и женщиной совершается с целью продолжения рода.

При незащищенном половом акте сперма мужчины естественным образом попадает в женское влагалище. Примечательно то, что среда женского организма губительна для сперматозоидов. Это обусловлено высоким уровнем кислотности во влагалище. Поэтому после эякуляции подавляющее большинство сперматозоидов погибает. Однако наиболее подвижная их часть все-таки проникает в матку и может привести к оплодотворению. Через сколько можно забеременеть после незащищенного полового акта?

Чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, что для зачатия должны как говориться «сойтись звезды», а именно:

• у женщины именно в этот период должна быть овуляция, для этого явления характерно состояние зрелости яйцеклетки. Если по каким-то причинам при разрыве фолликула яйцеклетка не «вышла» в маточную трубу или не достигла своей зрелости, оплодотворения не произойдет;
• сперматозоиды мужчины должны быть достаточно сильными и подвижными, чтобы преодолеть кислотную среду влагалища и проникнуть в структуру яйцеклетки;
• при соединении сперматозоида и яйцеклетки должен запуститься процесс деления плодного яйца;
• должна произойти имплантация плодного яйца, в процессе его деления на стенки матки.

Весь процесс оплодотворения занимает около семи дней. Именно за этот период времени происходит формирование эмбриона , который при помощи хориона (предшественник плаценты ) закрепляется в матке, где растет и развивается на протяжении последующих девяти месяцев. Важно подчеркнуть, что не редки случаи, когда для зачатия таблетки экстренной контрацепции не опасны.

Это означает, что даже при условии соблюдения всех правил использования экстренных противозачаточных таблеток после полового акта (например, их нужно принимать по прошествии максимум 72 часов, чтобы не забеременеть) оплодотворение может все-таки произойти. Безусловно, таких случаев не большинство, и они относятся скорее к исключениям. Однако вероятность «залета», как в народе называют нежелательную беременность, есть всегда даже при условии использования обычных контрацептивов.

Таблетки от нежелательной беременности после акта подразделяются на две основные категории:

• таблетки «следующего дня» , т.е. препараты, которые лучше принимать в последующие 24 часа после незащищенного контакта. На самом деле у женщины есть максимум 72 часа, чтобы таблетки от беременности подействовали и помогли избежать оплодотворения;
• КОК или (так называемый метод Юзпе ).

Что касается, оральных контрацептивов, относящихся к КОК или препаратов из серии мини-пили – это по своей сути не экстренная контрацепция. Ведь противозачаточные таблетки нужно принимать постоянно. Однако есть разновидности таких препаратов, которые могут быть использованы в качестве таблеток, чтобы не забеременеть после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции.

Как правило, для этих целей используется увеличенная дозировка противозачаточных таблеток, содержащих гормоны или антигормоны. Также к методам экстренной контрацепции можно отнести установку в течение 120 часов после незащищенного полового акта внутриматочной спирали .

Для беременности таблетки экстренной контрацепции опасны, поскольку содержат в своем химическом составе вещества, препятствующие наступлению оплодотворения. Главными действующими соединениями в таблетках против беременности после незащищенного акта могут быть либо , либо антигормоны .

Первые соединения представляют собой биологически активные вещества, которые относятся к белкам или стероидам и продуцируются органами либо тканями живого организма. Гормоны транспортируются по кровотоку от органа к органу и отвечают за физиологическую активность организма, например, за его развитие и рост, метаболизм и так далее.

Как видно из названия антигормонов – это соединения противоположные по действию гормонам. Они подавляют гормональную активность в организме.

Примечательно то, что антигормоны по своей природе имеющие экзогенное или эндогенное происхождение, зачастую являются структурными аналогами гормонов, которые они подавляют.

Итак, прежде чем задаваться вопросом о том, какую выпить, чтобы не забеременеть таблетку экстренной контрацепции следует помнить, что в составе препаратов данного типа могут содержаться:

• , т.е. синтетический прогестин (стероидный женский половой гормон), содержится в таких препаратах как: , Тетрагинон ;
• мифепристон , т.е. синтетический антипрогестин (антигормон), содержится в таких противозачаточных контрацептивах как: , Реномелан, Агеста, .

Препараты на основе левоноргестрела

Сперва поговорим о том, как действует левоноргестрел и препараты, его содержащие. Итак, прерывающие беременность таблетки, относящиеся к экстренной контрацепции после первого же приема:

• сразу оказывают влияние на химический состав слизи эндоцервикса (цервикальный канал шейки матки) , также увеличивая ее вязкость, таким образом, замедляя процесс проникновения сперматозоидов в маточную трубу;
• действуют на яичники, предупреждая выход из главного фолликула созревшей яйцеклетки (при условии принятия таблеток перед овуляцией), подавляя гонадотропные гормоны, что в итоге блокирует или задерживает процесс овуляции;
• препятствуют имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в маточные стенки для дальнейшего развития эмбриона и формирования «детского» места. Чтобы произошел сбой в оплодотворения, левоноргестрел, не только изменяет структуру эндометрия, тем самым не давая ему перейти в секреторную фазу, без чего овуляция не происходит, но и влияет на маточные (фаллопиевые) трубы. В итоге количество их сокращений значительно снижается, что приводит к невозможности попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость.

Важно подчеркнуть, что пить выше перечисленные препараты, в состав которых входит левоноргестрел , нужно только после консультации с врачом. Кроме того, стоит обязательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к таблеткам. Все дело в том, что данные контрацептивы содержат колоссальные дозы гормонов.

После их приема в женском организме происходит гормональный дисбаланс, последствия которого могут быть непредсказуемы. Поэтому специалисты относят такие методы контрацепции к «одноразовым» средствам, которые крайне не рекомендуется использовать более, чем 4 раз в год. Кроме того, строго запрещено применять такие препараты экстренной контрацепции более, чем один раз за менструальный цикл.

Таблетки экстренной контрацепции (они еще называются «таблетки следующего дня» из-за специфики приема) – это пусть и эффективный, но довольно-таки спорный метод защиты от незапланированной беременности. Врачи утверждают, что уже после разового приема таких препаратов в организме происходят серьезные изменения, поэтому требуется время, чтобы восстановить в полном объеме функции репродуктивной системы женщины.

Препараты на основе мифепристона

Что можно сказать о второй группе препаратов экстренной контрацепции, содержащих в своем составе антигормон мифепристон – они действуют практически также как и левоноргестрел-содержащие противозачаточные таблетки, т.е. также:

• тормозят процесс овуляции;
• изменяют структуру эндометрия, что приводит к невозможности закрепления оплодотворенной яйцеклетке на маточных стенках;
• усиливают маточные сокращения, за счет такой гиперреактивности оплодотворенная яйцеклетка «изгоняется» из полости матки.

Стоит отметить, что для предохранения от нежелательной беременности после незащищенного полового акта можно использовать и негормональные препараты , например, вагинальные свечи, содержащие ноноксинол (Стеридил, ) или ( , ). Указанные выше препараты относятся не только к методам экспресс контрацепции, поскольку обладают сперматоцидным воздействием, сфера их применения гораздо шире, за счет их противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и противогрибковых способностей.

Выше перечисленные названия таблеток от беременности после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции далеко не все. В настоящее время в любой аптеке есть хороший выбор таких препаратов. О том, как называются таблетки экстренной контрацепции можно узнать непосредственно у провизора аптеки, но лучше обратиться с этим вопросов к врачу. Ведь у любых лекарственных средств (и контрацептивы не исключение их этого правила) есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Особенно это актуально для женщин при ГВ (грудное вскармливание) или страдающих от некоторых заболеваний, при которых большие дозы гормонов или антигормонов могут стать фатальными. Пусть однозначного ответа на вопрос о том, вредны ли противозачаточные таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции нет, поскольку то, что будет хорошо и эффективно для одних, для других может обернуться большими проблемами со здоровьем, ни одной женщине не стоит использовать данный метод решения проблемы нежелательной беременности без предварительной врачебной консультации.

Только специалист сможет, во-первых, правильно подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки (обычный человек может просто потеряться в ничего не говорящих о составе, противопоказаниях или побочных эффектах названиях таблеток после незащищенного акта). А, во-вторых, именно врач расскажет, как правильно принимать экстренные контрацептивы, чтобы не навредить своему организму и добиться желаемого результата.

Есть несколько основных правил приема препаратов посткоитальной контрацепции:

• Нужно четко придерживаться срока использования таких препаратов. Подавляющее большинство таблеток следует принять не позднее 72 часов с момента незащищённого соития. У многих возникает вопрос, сколько это дней 72 часа? Общеизвестно что, в одном дне или в одних сутках 24 часа, следовательно, 72 часа – это трое суток или три дня. Считается, что первая таблетка скорой контрацепции должна быть выпита как можно раньше, вторая же – оптимально через 12 часов после первой или максимум через 16 часов. Важно подчеркнуть, что эффективность таблеток зависит напрямую от срока их приема. Считается, что препараты с левоноргестрелом наиболее действенны в течение 24 часов после полового акта (эффективность 95%). При их приеме через 48 часов эффективность снижается до 85 %, а через 72 часа – до 58 %. Содержащие мифепристон таблетки принимают также не позднее, чем через 72 часа с момента контакта.
• Важно придерживаться дозировки, указанной в инструкции к препаратам или назначенной врачом. Как было сказано выше таблетки экстренной контрацепции принимают дважды через определенный промежуток времени, например, Постинор . Однако, это правило актуально не для всех препаратов. Эскинор Ф или Эскапел (содержат левоноргестрел ) и Женале , Гинепристон, (содержат мифепристон ) пьют по одной таблетке в течение 72 часов с момента полового контакта.
• Категорически запрещено самостоятельно корректировать дозировку противозачаточных таблеток. Это может привести к развитию побочных эффектов, а также спровоцировать серьезные негативные последствия (кровотечение, ). Рекомендуется за пару часов до приема таблеток экстренной контрацепции и после не употреблять пищу, чтобы биологически активные соединения лучше усвоились в организме. Если же после приема препаратов случилась рвота, то придется выпить таблетку снова.

Комбинированные оральные контрацептивы

Стоит также обратить внимание, на так называемый, метод контрацепции Юзпе . Как говорилось ранее, в качестве экстренных контрацептивов можно использовать хорошо многим знакомые КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Такой способ может стать отличным выходом для тех, кому по каким-либо причинам противопоказаны таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции.

В качестве экстренных контрацептивов можно использовать такие КОК как: , Тетрагинон, Оврал, и другие. Как правило, в таких таблетках содержаться гормоны – эстроген, левоноргестрел, дезогестрел, этинилэстрадиол и прогестоген .

По инструкции нужно принимать КОК каждый день по одной штуке. Однако это правило можно нарушить в экстренной ситуации для предотвращения нежелательной беременности. Главное не переусердствовать, чтобы не навредить организму. Считаются безопасными следующие дозировки КОК для :

• от 2 до 4-5 таблеток (зависит от вида КОК) в первый прием, который должен состояться не позднее, чем через трое суток или 72 часа после полового акта;
• такое же количество таблеток нужно выпить через 12 часов после первого приема КОК.

Эффективность данного метода также зависит от времени приема препаратов. То есть, чем раньше женщина выпила таблетки, тем большая вероятность, что овуляция не наступит и оплодотворение не произойдет.

Противопоказания

О том, как не забеременеть после акта «без обязательств» мы поговорили. Теперь настал черед обсудить негативные стороны экстренной контрацепции и определить, кому не стоит прибегать к помощи такого бескомпромиссного метода.

Пользы от экстренных противозачаточных таблеток, не считая конечно психоэмоционального спокойствия женщины, нет никакой – это факт. А сколько и какого вреда они могут принести?

левоноргестрел препараты:

• при патологии желчевыводящих путей ;
• при заболеваниях печени, например, печеночная недостаточность ;
• в случаях, когда беременность была подтверждена врачом-гинекологом, т.е. оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантировалась в маточные стенки;
• когда возраст пациентки 16 и менее лет;
• при непереносимости лактозы ;
• при нарушении всасывания галактозы и глюкозы ;
• при некоторых заболеваниях ЖКТ, например, болезнь Крона ;
• при ;
• при наличии опухолей, чувствительных к изменениям гормонального фона ;
• при нарушении менструального цикла ;
• при ;
• при сбоях в работе системы гемостаза .

Запрещено использовать содержащие мифепристон препараты:

• при печеночной недостаточности ;
• при порфирии ;
• при почечной недостаточности ;
• при нарушениях в работе системы гемостаза (свертываемости крови) ;
• при приеме глюкокортикоидов , например, , и так далее;
• при приеме антикоагулянтов ;
• при надпочечниковой недостаточности ;
• при подтвержденной беременности;
• при грудном вскармливании; п
• при наличии некоторых заболеваний в хронической стадии;
• при анемии ;
• женщинам в возрасте от тридцати пяти лет;
• при внематочной беременности.

Конечно, любая женщина вправе самостоятельно решать, какие современные способы контрацепции или даже народные методы использовать для защиты от нежелательной беременности. Однако, всегда нужно думать о том, какие вредные последствия могут наступить для организма при приеме тех или иных препаратов.

Таблетки экстренной или «пожарной» контрацепции могут быть опасны:

• риском развития впоследствии внематочной беременности , что обусловлено нарушением процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки к месту ее закрепления в матке для дальнейшего развития;
• риском возникновения маточного кровотечения , с которым не всегда справляются успешно даже медицинские работники;
• риском бесплодия , особенно это касается молодых женщин, менструальный цикл которых еще не установился;
• риском развития болезни Крона , хронического воспалительного заболевания ЖКТ, которое поражает все его отделы (от ротовой полости до прямой кишки);
• риском усиленного тромбообразования , которое провоцируют высокие дозы гормонов, содержащихся во всех без исключения таблетках «следующего» дня, что приводит к , и даже летальному эффекту.

По отзывам женщин, испытавших на себе действие экстренных противозачаточных таблеток, самыми распространенными побочными эффектами данных препаратов являются:

• тошнота;
• аллергические реакции в виде сыпи и кожного зуда;
• отечность или болезненность молочных желез (масталгия);
• боль внизу живота;
• сильные головные боли;
• стресс ;
• эмоциональная неустойчивость.

Абортивные таблетки. Цена, где купить, как правильно пользоваться

Так называемый фармаборт или медикаментозный часто ассоциируют с экстренной контрацепцией. Однако, это далеко не одно и то же. Безусловно, и те и другие препараты помогают избежать нежелательной беременности, вот только механизм действия и время приема так называемых абортивных таблеток отличается.

Поговорим об основных отличиях медикаментозного аборта, который, по мнению многих специалистов безопаснее, чем хирургическое вмешательство, например, вакуум-аспирация или выскабливание. До какого срока абортивные таблетки могут быть эффективными в прерывании нежелательной беременности?

Итак, как мы ранее упоминали, после незащищенного акта от беременности могут уберечь в течение 72 часов противозачаточные таблетки, относящиеся к средствам экстренной контрацепции. Лекарства для медикаментозного аборта используют, когда беременность уже наступила.

Итак, когда можно использовать абортивные таблетки или до какого срока. Данные средства допустимо принимать на ранних сроках беременности (до 42 дня аменореи -первого дня последнего менструального цикла).

Это означает, что влияние абортивные таблетки оказывают на течение беременности до шестой максимум до седьмой недели.

Стоит заметить, что эффективнее всего абортивные таблетки влияют на еще слабо прикрепленное к матке плодное яйцо на сроке до четырех недель.

В этот период гормональный фон женского организма еще не достиг пика своих изменений и можно прибегнуть к помощи лекарственных средств для прерывания нежелательной беременности.

Надо отметить, что абортивные таблетки не стоит принимать без врачебного контроля. Хотя этот метод прерывания беременности и считается безопаснее, чем хирургическое вмешательство далеко не всегда все проходит гладко и без негативных последствий для женского организма.

Чтобы исключить возможный вред для здоровья нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом, а также принимать данного рода таблетки только в его присутствии, чтобы квалифицированный специалист смог оказать быструю помощь (например, если откроется сильное кровотечение) и предотвратить тяжелый исход медикаментозного аборта. К сожалению, не многие задумываются о том, как могут быть опасны абортивные таблетки.

Ведь от них можно даже умереть, если возникнут осложнения и врачи не окажут женщине срочную медицинскую помощь. Поэтому препараты для медикаментозного аборта, содержащие в составе мифепристон (стероидное антипрогестагенное вещество синтетического происхождения), к примеру, или принимают однократно в дозировке не более 200 мг исключительно под врачебным контролем.

Мифегин , препарат, произведенный французским производителем, как и его отечественный аналог Мифепрекс содержат в своем химическом составе одно и то же биологически активное вещество мифепристон , которое блокирует выработку прогестерона за счёт воздействия на прогестероновые рецепторы. При нормальном течении беременности такой , как прогестерон , вырабатываемый желтым телом яичников , формирует эндометрий , главной функцией которого является создание наилучших условий для развития эмбриона .

Действие мифепристон-содержащих препаратов дает прямо противоположный эффект (миометрий сокращается, увеличивается рост простагландинов ), что в итоге приводит к предотвращению нежелательной беременности. По прошествии максимум 48 часов после использования таблеток абортивного типа женщина должна закончить медикаментозный аборт и принять такие лекарственные средства как или Гемепрост .

Это аналоги простагландинов, которые простимулируют процесс «изгнания» плода из матки. Очень важно понимать, что во избежание тяжелых осложнений пациентка должна находиться под обязательным медицинским контролем в течение 2 часов после приема выше указанных препаратов.

Для того чтобы полностью убедиться в том, что произошло прерывание беременности, женщине нужно пройти УЗИ через двое суток после процедуры, а затем повторно явиться на прием к гинекологу через две недели. По мнению специалистов, эффективность такого метода доходит до 99%. Однако в некоторых случаях, абортивные таблетки не помогают до конца избавиться от плода, и тогда женщине приходиться проходить такие малоприятные процедуры как:

• абразия (в простонародье выскабливание ) – это операция, направленная на удаление плодного яйца, а также некоторых патологических образований на слизистых оболочках матки;
• вакуум-аспирация (в обиходе чаще встречается название мини-аборт ) – это метод прерывания беременности, при котором плод извлекают из матки при помощи специального вакуумного отсоса.

Как мы говорили выше, медикаментозный аборт считается наиболее щадящим способом прерывания незапланированной беременности, поскольку нет механического воздействия на матку. В итоге, ее слизистые не повреждаются, что исключает многие возможные осложнения. Однако и у этого способа есть ряд противопоказаний, при которых использовать абортивные таблетки запрещено:

• воспалительные заболевания яичников или матки;
• внематочная беременность ;
• рубцы на матке , вследствие ранее перенесенных операций;
• некоторые заболевания ЖКТ .

При проведении медикаментозного аборта могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечение в матке;
• аллергические реакции;
• тошнота;
• резкие боли в животе;
• неполный аборт, т.е. ситуация, при которой беременность прогрессирует, поскольку отторжение плода не произошло;
• скачки артериального давления;
• рвота.

Цена противозачаточных таблеток

Цена таблеток посткоитальной контрацепции зависит от нескольких факторов. Во-первых, на стоимость влияет производитель препаратов, во-вторых, количество таблеток в упаковке, а, в-третьих, регион, где продаются контрацептивы. Например, такие популярные и широко распространённые таблетки как Постинор в Украине в среднем стоят 200 гривен, а в России 350 рублей.

Сколько стоят абортивные таблетки? Цена данного вида препаратов зависит в первую очередь от их производителя. Кроме того, как мы упоминали ранее, фармакологический аборт — это медицинская процедура, которая должна проходить исключительно под наблюдением врача. Поэтому к стоимости самих абортивных таблеток прибавляется цена услуг врача-гинеколога, который будет наблюдать за пациенткой и сможет своевременно оказать ей помощь, если что-то пойдет не так, как запланировано.

Принципиально важно исключить перед приемом таблеток риск внематочной беременности, в ином случае существует определенный риск для жизни женщины. Обязательно следует обратиться за консультацией к гинекологу, так как самолечение может привести к серьезным негативным последствиям. Среди плюсов подобных препаратов: отсутствие необходимости ложиться в больницу; не нужны анестезия и вмешательство хирурга; риск развития бесплодия – практически нулевой; отторжение плода практически аналогично внесрочному приходу месячных.

Варианты таблеток

Большинство таблеток рассчитаны на прерывание беременности сроком до шести недель (42 дня). Следует помнить, что во время их действия ухудшается свертываемость крови, часто наблюдаются боли в нижней части живота. В связи с приемом препаратов отмечены случаи возникновения воспалительных процессов в половых органах, увеличивается риск образования опухолей.

«Мифегин» (препарат французского производства) характеризуется эффективностью, максимально приближенной к 100%. Цена стартует от 3000 рублей. Применяется на сроке до шести недель.

«Мифепрекс» эффективен и отличается хорошей переносимостью. Его цена – от 1500 рублей. Срок применения до шести недель.

«Мифепристон 72». В аптеке, как правило, требуют рецепт на данный препарат. Разлет цен на него очень велик – 3-5 тысяч рублей. Срок прерывания беременности – до шести недель с момента зачатия.

«Мифолиан» (действующее вещество – ) иногда используют для того, чтобы ускорить естественные роды. Цена препарата – от 1200 рублей, но его гораздо проще найти в женской консультации, чем в аптеках. Срок – до шести недель.

«Пенкрофтон» (действующее вещество – мифепристон) допустим для применения в качестве экстренной контрацепции. Обладает низкой вероятностью появления осложнений. Цена – от 15000 рублей. Применяется на сроках до шести недель.

Для экстренной контрацепции сразу после незащищенного полового акта можно использовать «Постинор». Причем первую таблетку следует принять как можно скорее, а вторую – через 12 часов после первой. «Постинор» дает 85% гарантию от нежелательной беременности. Цена препарата – от 230 рублей, он противопоказан подросткам, и перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Общие противопоказания к приему препаратов

Любые таблетки подобного плана принимаются только под наблюдением врача, с последующими консультациями и УЗИ. Но есть и абсолютные противопоказания как: опухоли (злокачественные и доброкачественные), болезни надпочечников, воспаление половых органов, ухудшенная свертываемость крови. В зоне риска находятся курильщицы, особенно старше 30 лет, так как препарат может вызвать у них осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Не проводится процедура медикаментозного прерывания беременности при почечной недостаточности и тяжелых легочных заболеваниях, а также при аллергии на мифепристон и подозрении на внематочную беременность. Противопоказаниями являются также болезни сердца и сосудов, печеночная недостаточность и воспалительные процессы в ЖКТ.

Обычно предохраняться принято до полового акта, но в жизни случаются разные ситуации… Лопнул презерватив… Вскружило голову, и забыли обо всем… Прерванный акт не получился… Есть сомнения по поводу используемого контрацептива…

Для всех этих ситуаций существуют экстренные методы защиты, называемые посткоитальными.

Подобные таблетки можно принять в течение трех суток после соития. Результативность будет тем выше, чем меньше времени проходит после акта.

Таблица эффективности противозачаточных средств

Чтобы гарантированно предотвратить зачатие после незащищенного коитуса требуется большая концентрация гормональных веществ, поэтому такой вариант противозачаточных нельзя принимать постоянно. Они предназначены только для случаев SOS. По медицинским данным и рекомендациям ВОЗ, в течение года женщина может прибегнуть к экстренным мерам не более трех раз.

Когда женщины прибегают к экстренной помощи?

Воспользоваться посткоитальной контрацепцией стоит в каждом случае, когда беременность нежелательна.

Это необходимо даже с постоянным партнером, если контакт состоялся, но в данный момент вы или он принимаете определенные лекарственные средства, способные вызвать аномалии в развитии плода. К ним можно отнести:

• Антибиотики, особенно тетрациклиновые.
• Противозачаточные средства меньше полугода назад.
• Вальпроевая кислота и медикаменты на ее основе для лечения эпилепсии.
• Стероиды.
• Бетта-блокаторы.
• Противовирусные.
• Противоглистные.

Показанием могут стать и определенные болезни, такие как туберкулез, гепатит, сифилис, краснуха, серьезные нарушения работы щитовидки или почек. Вероятность зачатия существует, если вы принимаете оральные контрацептивы, но пропустили несколько доз. «Случайный» секс на одну ночь или насилие, после которого вы не хотите рожать, тоже веский повод для экстренной защиты.

Незапланированная беременность очень частое событие. Из всех случаев зачатия в мире 66% являются внеплановыми. Поэтому если вы уверенны, что в любом случае прервете вынашивание, лучше выпить таблетки. Предупредить зачатие гораздо гуманнее для возможного малыша и безопаснее для женщины, чем аборт .

Противопоказания

Как и любые гормональные препараты, контрацептивы после полового акта вносят дисбаланс в организм женщины. При этом может наблюдаться ухудшение самочувствия.

• Тошнота.
• Слабость, головокружение.
• Кровотечение.
• Боли внизу живота.
• Расстройство желудка.
• Сухость во влагалище.
• Высыпания на коже.
• Отечность.
• Сильные головные боли.
• Нарушения в системе кровотока, вплоть до инфаркта.

В дальнейшем вы можете наблюдать изменения месячного цикла, сбои в менструациях. Особенно сильно последствия проявляются после 35 лет и у тех женщин, которые курят. Если использовать препараты слишком часто, то со временем появляется угроза внематочной беременности или выкидышей.

Организму потребуется время, чтобы восстановиться и вернуться в сбалансированное состояние. Оптимальный перерыв между таблетками составляет от трех до шести месяцев .

Противопоказаниями к экстренному предохранению считаются:

• Проблемы со свертываемостью крови и склонность к кровотечениям.
• Юный возраст – до шестнадцати лет.
• Лактация.
• Низкий гемоглобин.
• Серьезные заболевания печени и почек.

Механизм действия

Следует знать, что у противозачаточных после секса есть два механизма действия и выбор может иметь принципиальную разницу с моральной стороны.

1. Первая группа – препятствует овуляции, то есть не дает созреть и выйти яйцеклетке, поэтому зачатия не происходит в принципе.
2. Вторая группа – не дает прикрепиться к матке уже оплодотворенной яйцеклетке, что для противников абортов и верующих людей приравнивается к убийству.

К первой группе относятся средства с гестагенным эффектом. Они похожи на женские гормоны, вырабатываемые желтым телом и надпочечниками во время беременности. Вещества препятствуют продукции гипофизом элементов, провоцирующих созревание яйцеклетки. Именно по этой причине у женщин во время вынашивания не идут месячные. Также они делают влагалищную слизь густой и спермиям трудно передвигаться в ней. Подобные таблетки эффективны в течение первой половины цикла вплоть до трех дней перед овуляцией. Если яйцеклетка уже вышла из яичника, гестагенные противозачаточные становятся бесполезными.

Ко второй группе относят вещества с антигестагенным эффектом. Они действуют двояко. С одной стороны, как и предыдущая группа, тормозят созревание яйцеклетки, с другой — блокируют гормоны, которые делают матку пригодным местом для созревания плода. Чтобы яйцо могло слиться с эндометрием, в слизистой происходит ряд изменений, которые и останавливают антигестагены. Параллельно они усиливают сокращение мускулатуры, выталкивая зиготу из полости органа.

К этой группе также принадлежат внутриматочные спирали с медью. Их установка должна состояться не позднее чем через 120 часов, после секса. Эффективность предохранения 99%. Спираль не дает прикрепиться яйцеклетке, а также изменяет среду внутри и около матки, делая ее непригодной для спермиев. Метод не рекомендован нерожавшим. Также не все женщины хорошо переносят имплантацию, спираль вызывает маточные кровотечения (24%), тяжелые воспалительные процессы (4%) и перфорации матки(0,5%).

Рассмотрим подробней таблетки из каждой группы и определим, какие наиболее подходят после незащищенного полового акта.

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов

Препараты, задерживающие выход яйцеклетки выпускают на основе левоноргестрела . Торговые названия могут быть разными:

• Эскинор Ф.
• Эскапел.
• Гравистат.
• Микролют.
• Постинор.

Вещества, защищающие матку от плодного яйца, делают с применением мефипристона.

• Женале.
• Миропристон.
• Мифегин.

Еще одна группа — это комбинированные препараты с левоноргестрелом и эстрадиолом . Их разрешено принимать как постоянные оральные контрацептивы. Благодаря наличию эстрадиола они регулируют месячный цикл и приводят к наступлению месячных раньше созревания яйцеклетки – отторжению эндометрия. При использовании в качестве экстренной помощи нужно строго соблюдать дозировку, чтобы не вызвать маточное кровотечение. Сюда относят:

• Тризистон.
• Триквилар.
• Тринордиол.
• Гравистат 125.
• Климонорм.
• Микрогинон.
• Минизистрон.
• Миранова.
• Антеовин.
• Силест.
• Нон-Овлон.

Несмотря на использование одного и того же действующего вещества разные препараты переносятся по-разному. Это зависит от вспомогательных компонентов, степени очистки, концентрации активной составляющей. Рассмотрим самые эффективные на взгляд женщин и медиков.

Хорошие и эффективные противозачаточные таблетки после акта: список с названиями

Постинор

Считается лучшим препаратом по действенности и переносимости организмом. Содержит синтетический левоноргестрел – аналог натурального гормона. Помогает избежать нежелательной беременности посредством замедления овуляции. Хорошо подходит для женщин с регулярным циклом.

Не используется в качестве постоянного предохранения, поскольку доза прогестагена в нем выше, чем в обычных лекарствах на каждый день. Однако меньше, чем в некоторых препаратах сходного действия.

Лучше всего принять таблетку в первые двое суток после контакта. Пьют средство дважды. Первую таблетку в течение первых или вторых суток и еще одну через двенадцать часов после первой. Если возникает рвота, а после использования контрацептива не прошло двух часов, дозу повторяют. Благодаря невысокой концентрации действующего вещества разрешается такая комбинация два раза в месяц.

Не назначают средство женщинам с холециститом и заболеваниями печени. Лечение антибиотиками (тетрациклинами и ампицилинами) снижает эффективность защиты. После использования Постинора наблюдается тошнота, прослеживается отсутствие месячных некоторое время, а также кровянистые выделения между менструациями. Стоимость упаковки, в которой две таблетки средства, порядка 350 рублей.

Эскапел

Две пилюли включают высокую концентрацию активного компонента – левоноргестрела (1,5 мг). Принимают их одновременно или последовательно с интервалом в 12 часов. При этом эффективность будет разной. Если выпить в течение трех суток две таблетки сразу, то вероятность забеременеть составит 16%. При приеме с интервалом все зависит от срока начала лечения. К последним третьим суткам вероятность уберечься от незапланированной беременности всего 58%.

При этом нужно понимать, что выраженность побочных эффектов при удвоенной дозе значительно выше. Они состоят в мигрени и потере сознания, слабости, болях внизу живота и тошноте, кровотечениях в 10% случаев и чаще.

Есть данные о снижении эффективности лечения, при ожирении. Не используют Эскапел, если есть тяжелая печеночная недостаточность. Препарат не влияет на развитие ребенка, если вы не знали об уже наступившей беременности, на малыше лекарство не отразится. Триста рублей стоит одна упаковка из 2 штук по 0, 75 или одной штуки 1,5 мг.

Гинепристон

Включает 10 миллиграмм мифепристона. Согласно исследованиям это оптимальная доза, увеличение концентрации не повышает эффективность лекарства. Действуют пилюли за счет блокировки рецепторов прогестерона – гормона беременности. В результате в организме не происходят изменения, необходимые для начала развития малыша. Начинает действовать очень быстро. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через полтора часа.

Нельзя применять при воспалениях половых органов, анемии, бронхиальной астме и почечной недостаточности. Действие противоположно глюкокортикостероидам (ингаляциям при астме, препаратам для лечения суставов), поэтому при терапии этими средствами Гинепристон не используют. Также после курса противозачаточного в течение двух недель не назначают нестероидные противовоспалительные (анальгин, ибуфен).

Чтобы получить максимальный эффект нужно не кушать в течение двух часов до и после приема таблетки Гинепристона. Одна таблетка стоит 180 рублей.

Мифепристон

Концентрированный препарат на основе мифепристона – 10 или 200 мг в каждой пилюле. Используется не только для предохранения, но и медикаментозного аборта, вплоть до 1,5 месяцев беременности, а также стимуляции родов. Действующее вещество не дает закрепиться яйцеклетке, задерживает овуляцию, значительно усиливает сократительную активность матки. В сочетании с простагландином сила работы мышц усиливается. Применяют средство в терапии отдельных раковых заболеваний и маточных узлов, за счет блокирования рецепторов прогестерона.

Для предохранения используют 10 мг одноразово. Может приводить к обострению воспалительных процессов в половых органах, рвоте, поносу. Считается сильным препаратом в аптеке отпускают по рецепту.

Комбинированные противозачаточные таблетки после секса

Овидон

Комбинированное средство на основе этинилэстрадиола (0,05) и левоноргистрела (0,25). Вызывает изменения в маточных трубах, цервикальном канал, эндометрии, яичниках. Последние находятся в состоянии покоя, а эндометрий временно атрофируется. Действует максимально эффективно – препятствие беременности 100%.

Однако есть большой перечень противопоказаний, включающих:

• Кормление ребенка.
• Патологии сердца.
• Диабет.
• Гипертонию.
• Тромбозы.
• Анемию.
• Заболевания желчного пузыря.

Для постоянной оральной контрацепции используют по таблетке, а для срочной сразу до 4 –х таблеток, например, по 2-е с перерывом в 12 часов.

Последствия приема посткоитальных противозачаточных таблеток

Следует осторожно подходить к выбору партнеров и следить за своей безопасностью. Незащищенный половой акт опасен для женщины своими последствиями, как в случае аборта, так и при экстренной помощи. Использование посткоитальной контрацепции способно надолго выбить из колеи и повредить здоровью. Многие женщины испытывают:

• Сильные приступообразные головные боли по типу мигрени.
• Нарушения цикла с задержками до недели и более.
• Кровотечения после приема и в перерывах между месячными.
• Проблемы с вынашиванием вплоть до бесплодия.
• Образование тромбов.
• Риск внематочной беременности.

Поэтому по возможности пользование данными препаратами следует сократить или полностью исключить. Если же приема не избежать, то следует внимательно изучить противопоказания и точно рассчитывать дозу, не превышая ее.