Если у Вас внезапно заколотило в груди и закружилось в голове, то Вы не должны удивляться и волноваться. Для беременных подобное состояние является вполне нормальным, и даже можно сказать - необходимым. Но если приступы тахикардии при беременности повторяются часто и продолжаются длительно, то следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Тахикардия при беременности: причины

Тахикардией называют учащенное сердцебиение. Если в норме наше сердце в состоянии покоя совершает 60-80 ударов в минуту, то при увеличении частоты его сокращений до 90-100 и выше врачи говорят о тахикардии. Однако у беременных и такой показатель считается нормой.

Как известно, сердчечно-сосудистая система будущей матери испытывает повышенные нагрузки. В первую очередь из-за появления дополнительного круга кровообращения: чтобы перекачивать большие объемы крови, ее сердце просто вынуждено работать более интенсивно. Значительное влияние на его работу и состояние оказывает также гормональная перестройка (среди прочего, гормоны приводят и к повышению ЧСС), изменение протекания обменных реакций, сдавливание растущей маткой сердца и легких. По этим причинам развивается синусовая тахикардия при беременности, которая обычно бывает физиологической, то есть «нормальной», неопасной. Более выражено она проявляется на поздних сроках беременности, в третьем триместре, и не только потому, что сердце в этот период сильно стесняется плодом и маткой, но и вследствие интенсивного газообмена в последние недели беременности.

Но патологические изменения также не исключены. Более того, ввиду ослабленности и уязвимости материнского организма именно сейчас повышаются риски обострения уже имеющихся у женщины заболеваний и проблем с сердцем. В таких случаях может развиться и пароксизмальная тахикардия, связанная с отклонениями в работе сердца. Частота сердечных сокращений при этом существенно повышается (до 140 и больше ударов в минуту) и может даже превышать 200 ударов.

В точности установить, почему возникает тахикардия у беременной, может лишь врач и только после тщательного обследования женщины. Но иногда причина остается неизвестной. В целом сердечные ритмы могут ускоряться под воздействием множественных факторов (помимо названных выше, связанных с физиологическими изменениями в организме матери). Среди них медики, в частности, называют следующие:

• стрессы, тревожные и депрессивные состояния, страх, волнение, эмоциональное напряжение и пр.
• чрезмерные физические нагрузки и усталость;
• вредные привычки;
• злоупотребление кофеином;
• ранний токсикоз (при котором нарушается водно-солевой баланс в организме, образуется дефицит витаминно-минеральных веществ);
• избыточный вес;
• аллергические реакции (главным образом, на медикаментозную терапию);
• передозировка аптечных витаминных препаратов;
• применение сосудосуживающих препаратов (в том числе Нафтизина);
• резкое повышение температуры тела;
• обезвоживание организма;
• анемия;
• эндокринные нарушения;
• заболевания легких;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность и другие патологии сердца;
• травмы, кровотечения и пр.

В некоторых случаях беременная сама может предположить, из-за чего начался приступ. Так, если он сопровождается усилением потливости и тошноты , то «грешить» можно на употребление кофе. Раздражительность и нервозность, скорее всего, связаны со стрессами и усталостью. Потеря веса указывает на гормональные нарушения. Дрожь в конечностях возникает после нервных потрясений и употребления лекарственных средств.

И все же, установить причину тахикардии при беременности непременно нужно, чтобы понимать, насколько опасным является это состояние в каждом отдельном случае и требует ли оно специального лечения.

Чем грозит тахикардия при беременности: последствия

Чаще всего тахикардия является естественным спутником беременности и не предвещает больших опасностей. Она может внезапно возникать и так же быстро проходить, время от времени повторяясь. Более того, она даже полезна, ведь при усиленной работе сердца кровь лучше циркулирует, а значит, более активно поставляет в плаценту кислород и питательные вещества, необходимые для развития плода. Но при существенных повышениях ЧСС говорить об отсутствии рисков не приходится.

Если приступы возникают время от времени, длятся недолго и не доставляют будущей матери болей или сильного дискомфорта, а также если врач не видит в них никакой опасности, то ситуацию можно держать под контролем, соблюдая простые правила предосторожности, о которых мы поведаем ниже.

Однако некоторые состояния требуют незамедлительной консультации и осмотра врача, поскольку патологическая тахикардия может быть опасна и для матери, и для ребенка. Нарушения в работе сердца способны стать причиной прерывания беременности или преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, задержек в его развитии, осложнений в родах. Относительно женского здоровья, то не только ухудшается самочувствие, но и повышается риск развития и обострения серьезных сердечно-сосудистых патологий и прочих нарушений: бессонницы, снижения иммунитета, скачков артериального давления, сердечной недостаточности и пр. А потому пренебрегать проявлениями тахикардии нельзя: делать прогнозы и оценивать серьезность ситуации - компетенция специалиста.

Тахикардия при беременности: симптомы

Ваше же дело - своевременно обратиться к врачу при первых же проявлениях тахикардии. Она может сопровождаться разными симптомами, которые возникают в сочетании друг с другом или по отдельности:

• одышка, нехватка воздуха;
• ощущение давления в груди, тяжести в области сердца;
• боли в сердце и груди;
• слабость , бессилие;
• головокружение, рябь в глазах;
• обмороки и предобморочные состояния;
• учащение сердцебиения после еды;
• тошнота;
• рвота;
• приступы паники.

Следует отметить, что умеренная тахикардия при беременности может протекать и без ощутимых признаков, не вызывая никаких неприятных ощущений у женщины.

Состояние обретает патологический характер, если:

• частота сердечных сокращений превышает 100-110 ударов в минуту;
• приступы длятся долго и/или повторяются часто;
• сопровождаются рвотой и тошнотой;
• немеют конечности или другие части тела;
• нарушается режим мочеиспусканий.

Даже при незначительных эпизодических приступах следует обратиться к врачу, чтобы он дал свои рекомендации, посоветовал, что делать при тахикардии у беременных, или назначил лечение, если такое потребуется. В обязательном порядке нужно обследоваться, если развивается тахикардия на ранних сроках беременности, поскольку в таких случаях она зачастую сигнализирует об имеющихся сердечных заболеваниях, требующих медицинского контроля и лечения.

Чем лечить тахикардию при беременности

Если говорить об этом еще не поздно, следует предупредить воздействие на организм женщины всех факторов, способных заставлять сердце биться быстрее. В противном случае нужно устранить их воздействие: отказаться от кофе и курения, больше отдыхать, меньше нервничать и напрягаться, следить за прибавками веса - полноценный сон, положительные эмоции, здоровый образ жизни и питания еще никому не навредили, а в данном случае способны очень помочь. Не забывайте также о соблюдении питьевого режима - необходимо пить достаточное количество жидкости.

В момент приступа следуйте таким советам:

1. Полностью расслабьтесь и попытайтесь сохранять максимальный покой и равнодушие. Медленно и глубоко вдохните, задержите дыхание на мгновение, затем так же выдохните. Повторите несколько раз. Такое дыхание помогает сердцу «успокоиться» и вернуться в прежний режим работы.
2. Умойтесь холодной водой или наложите на лицо прохладный компресс (просто смочив марлю в холодной воде). Быстро избавиться от приступа тахикардии и нормализовать пульс помогает окунание лица в холодную воду на несколько секунд.
3. Прилягте в спокойном, хорошо проветриваемом помещении, закройте глаза и полностью расслабьтесь, ни о чем не думая. Займите максимально удобную позу и отдохните.

Возможно, врач посоветует Вам принимать седативные, успокаивающие препараты, разрешенные для беременных (преимущественно растительного происхождения). Это могут быть средства на основе валерианы или пустырника, Ново-Пассит, Персен, Боярышник форте, Конкор, Магнеорот, Этацизин и пр. Часто их сочетают с препаратами для нормализации работы сердчено-сосудистой системы (на основе шиповника, боярышника). Комплексная терапия включает также прием витаминов и минералов (калия, кальция, магния, фосфора, витаминов группы В). При чрезмерных прибавках в весе нужно откорректировать меню и режим питания, иногда практикуются разгрузочные дни.

Умеренная тахикардия при беременности не представляет опасности (а потому паниковать при ее проявлениях не нужно!) и требует лишь незначительной коррекции образа жизни будущей матери.

При развитии угрожающих беременности состояний женщина непременно должна пройти дополнительные обследования, среди которых могут быть электрокардиография, холтеровское мониторирование, определение уровня гормонов щитовидной железы и пр. По их результатам будет назначено лечение тахикардии, и пренебрегать им не стоит. У очень многих беременных происходят различного рода нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Но грамотное медицинское наблюдение и корректирование состояния будущей мамы позволяет ей благополучно доносить беременность.

При значительном повышении ЧСС роды могут по показаниям проходить путем операции кесарева сечения. Но выводы делаются на основе целого комплекса показателей.

Специально для - Елена Семенова

Тахикардия представляет собой повышение частоты сокращений сердца (ЧСС) больше нормы. Такое состояние часто встречается у беременных женщин. Основная причина заключается в том, что сердечно-сосудистая система подвергается повышенной нагрузке. Это возникает из-за необходимости поддержания адекватного кровообращения у будущей матери и плода. Изменения работы сердца иногда провоцируют сбои в его работе, что приводит к тахикардии .

Патологическое изменение частоты сердечных сокращений помимо неприятных ощущений может негативно сказываться на здоровье будущего ребенка. В частности, данное состояние опасно такими осложнениями, как преждевременные роды или выкидыш . Своевременное лечение патологической тахикардии – залог здоровья матери и ребенка.

Причины тахикардии при беременности

Факторов, и состояний организма, которые вызывают повышение ЧСС очень много. Основные из них следующие:

1. Аллергические реакции на различные препараты, применяемые будущей мамой.
2. Избыток массы тела, возникающий при вынашивании плода.
3. Воспалительные заболевания органов, возникающие ввиду снижения иммунитета организма женщины.
4. Осложнения беременности (отслойка плаценты , угрозы прерывания беременности, кровотечения, токсикозы).
5. Изменения в работе нервной системы.
6. Физическое смещение сердца из-за того, что беременная матка поднимает все органы брюшной полости вверх к диафрагме.

Полностью все причины повышения ЧСС во время беременности не известны. Доказан лишь факт того, что причиной тахикардии является повышенный уровень гормонов надпочечников, который вызывает подъем кровяного давления и учащение пульса. При беременности даже малые физические нагрузки заставляют женщину применять значительные усилия для их выполнения. Это также является причиной тахикардии.

Симптомы

Многие женщины не обращают внимания и не придают значения симптомам, связанным с тахикардией. С одной стороны, это правильно, однако, при часто возникающих приступах необъяснимого изменения состояния здоровья все же необходимо насторожиться. Незначительное повышение ЧСС при беременности является вариантом нормы. Это связано с увеличение объема крови, проходящей через сердце и необходимостью обогащения ее кислородом.

К опасным симптомам тахикардии во время беременности, при которых обязательна консультация специалиста, являются:

• частые головокружения;
• рвота и изменения работы желудочно-кишечного тракта в виде поносов или запоров;
• онемение частей тела;
• боли в области сердца.

Тахикардия на ранних сроках беременности

В начале беременности изменение частоты сокращений сердечной мышцы — явление достаточно редкое. В этом случае основной причиной являются нервные расстройства, переживания и начинающиеся гормональные изменения. При возникновении стойкой длительной тахикардии причиной может быть хронические заболевания сердца и сосудов.

Для устранения приступа тахикардии на ранних сроках беременности необходимо успокоиться и расслабиться. Для этого рекомендуется закрыть глаза и на протяжении нескольких минут не спеша выполнять глубокие вдохи и выдохи. Если данная процедура неэффективна, то женщине назначаются успокаивающие препараты растительного происхождения.

Тахикардия на поздних сроках беременности

Ближе к концу беременности тахикардия появляется практически у всех. Ведущая причина ее возникновения – смещение сердца из-за высокого расположения матки. Данное состояние не является патологическим и не требует никакой коррекции.

На поздних сроках тахикардия может появиться на фоне приема лекарственных препаратов. Это опасно возможностью развития преждевременных родов. Часто учащенное сердцебиение возникает при применении сосудосуживающих препаратов для лечения насморка.

В конце беременности лекарства в меньшей степени влияют на плод, однако, даже в этом случае для лечения стойкой тахикардии предпочтение отдается препаратам растительного происхождения.

Пароксизмальная тахикардия во время беременности

Данное состояние характеризуется резким увеличением ЧСС. При этом за минуту сердце делает от 130 до 200 сокращений. Пароксизмальная тахикардия характеризуется приступообразным течением. При этом довольно часто ЧСС самостоятельно снижается до нормы без приема лекарственных препаратов.

При беременности пароксизмальная тахикардия может иметь следующие симптомы:

• шум в ушах;
• резкое головокружение вплоть до полной потери сознания;
• общая слабость и снижение артериального давления;
• затрудненное дыхание, боли и непонятные ощущения в области сердца;
• тошнота и нарушение координации движений.

Диагностика

Выполнение электрокардиограммы при беременности При возникновении тахикардии во время беременности обязательно необходимо определить уровень гемоглобина и эритроцитов. Для этого женщине нужно сдать общий анализ крови. В случае отсутствия отклонений следующим этапом является определение уровня тиреотропных гормонов (гормонов щитовидной железы).

Помимо этого, обязательно выполнение электрокардиограммы (ЭКГ) для определения типа тахикардии. Иногда назначают доплерографию. При помощи эхокардиографии или УЗИ изучаются клапаны сердца и сердечные камеры.

После получения всех результатов диагностики врачом принимается решение о назначении максимально эффективного, но минимально влияющего на будущего ребенка лекарственного препарата.

Первая помощь при тахикардии и принципы ее лечения у беременных

Ввиду того, что основная причина тахикардии, возникающей при беременности – нервно-психическое напряжение, первая помощь заключается в расслаблении женщины. Достаточно отдохнуть, выспаться. При длительном течении постоянного учащенного сердцебиения важно исключить все провоцирующие факторы. Необходимо снизить до минимума потребление кофе и крепкого чая.

Ввиду того, что в первые месяцы беременности тахикардия появляется по причине повышения гормонального фона, для предотвращения повышения ЧСС целесообразен прием успокоительных препаратов. На последних сроках эффективны витамины и минералы. Это обусловлено усиленным ростом плода и повышенной необходимостью в питательных веществах.В частности, речь идет о препаратах, содержащих калий и магний. Любые мероприятия, направленные на укрепление здоровья женщины, могут нормализовать сердечную деятельность будущей матери. Помимо вышеописанного, очень важно правильное питание при беременности .

Профилактика тахикардии и ее осложнений при беременности

Для предупреждения тахикардии довольно часто достаточно просто нормализовать режим активности женщины. Для этого, помимо адекватного отдыха и регулярных прогулок на свежем воздухе важно контролировать собственный вес. С самого начала беременности можно начинать выполнять специальные комплексы физических упражнений для поддержания своего тела в тонусе.

Правильное питание помогает снизить риск развития тахикардии Правильное питание во время вынашивания подразумевает ограничение жирной и соленой пищи. Потребление сладкого также стоит снизить. В рацион необходимо добавить каши овощи и фрукты. Глубокое спокойное дыхание позволить нормализовать вегетативную нервную систему и предотвратить появление тахикардии.

Некоторые варианты тахикардии могут вызвать потерю сознания. Поэтому важным является изучение и выполнение определенных методик для предотвращения обмороков. К ним относятся следующие мероприятия:

• выйти на свежий воздух или обеспечить повышенный доступ такового;
• смочить лицо и шею водой;
• занять максимально возможное горизонтальное положение (присесть или прилечь).

Прогноз

Опасность изменения сердечной деятельности в виде повышения ЧСС зависит от ряда факторов. К ним относятся:

• возраст беременной;
• гестационный срок;
• наличие сердечной патологии.

В последнем случае возможно развитие наджелудочковой тахикардии , что может крайне негативно сказаться на будущем здоровье матери. Если же тахикардия физиологическая, то прогноз в основном благоприятный.

Любая длительно протекающая тахикардия должна насторожить будущую маму. Частые приступы также подразумевают необходимость медицинской диагностики патологии. Таким образом, можно сказать, что тахикардия при беременности в большинстве случаев является физиологической, не требует специального лечения и имеет благоприятный прогноз.

Тахикардия при беременности – это повышенное сердцебиение, которое вызывает дискомфорт и болезненное состояние у будущей мамы. Рассмотрим основные причины данной патологии у беременных, методы диагностики, лечения и прогноз на выздоровление.

Нормальный сердечный ритм находится в пределах 60-90 сокращений, но если этот показатель превышает норму, то речь идет о тахикардии. Беременность – это довольно ответственный момент в жизни женщины. И это не удивительно, так как в этот момент организм испытывает повышенную нагрузку. Двойную работу выполняет сердечно-сосудистая система, которая является самым главным органом в организме. Сбой в работе этой системы приводит к увеличению ЧСС, что является весьма распространенным явлением в период вынашивания малыша.

Тахикардия при беременности – это патологическое состояние, которое вызывает беспокойство у женщины, но самое опасное – негативно сказывается на полноценном развитии плода. Учащенное сердцебиение необходимо лечить, так как данный симптом может привести к преждевременным родам или выкидышу. Своевременная диагностика и правильное лечение – это залог спокойного вынашивания ребенка, счастья мамы и здоровья ребенка.

Код по МКБ-10

R00.0 Тахикардия неуточненная

Причины тахикардии при беременности

Причины разнообразны и зависят от многих факторов. Рассмотрим основные причины учащенного сердцебиения у будущих мам:

• Избыточная масса тела и ожирение.
• Анемия.
• Аллергические реакции на витаминные препараты для беременных и различные лекарственные средства.
• Заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются повышенной выработкой тиреоидных гормонов.
• Бронхиальная астма.
• Инфекционные и воспалительные поражения легких и других органов дыхания.
• Изменения положения сердца из-за роста матки и рефлекторного давления на сосуды, смещение органов брюшной полости и давления на диафрагму.
• Сильные кровотечения при внематочной беременности, различных травмах и преждевременной отслойке плаценты.
• Обезвоживание и истощение организма из-за токсикоза, сопровождающегося многократной рвотой.
• Резкое повышение температуры тела (частота сердечных сокращений возрастает на 10-12 ударов с каждым градусом температуры).
• Повышенная возбудимость нервной системы, чувство тревоги, частые стрессы.
• Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт).
• Инфекции, сепсис, травмы.
• Вредные привычки и передозировка препаратами.

Причины тахикардии при беременности до конца не изучены. Основной фактор, вызывающий повышенное сердцебиение – это высокое содержание гормонов адреналовой группы, учащающих пульс. В состоянии покоя у беременной не возникает учащенное сердцебиение, и частота сердечных сокращений не превышает норму. Но при физических нагрузках этот показатель увеличивается на 10-20 сокращений.

Симптомы тахикардии при беременности

Симптомы тахикардии при беременности многие женщины игнорируют и считают их не опасными. На первый взгляд легкие приступы не представляет угрозы, но если подобное состояние возникает часто и имеет продолжительный характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Учащенное сердцебиение в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. Из-за увеличение ЧСС увеличивается объем перегоняемой крови, благодаря чему будущий ребенок получает кислород и необходимые для полноценного развития питательные вещества. С помощью такого механизма, малыш нормально растет и развивается в материнской утробе даже на последних сроках гестационного периода.

Но существует ряд симптомов, которые должны вызвать беспокойство у будущей мамы. Рассмотрим основные признаки тахикардии при беременности:

• Тошнота и рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, запор).
• Головокружение, обморочное состояние.
• Онемение каких-либо частей тела.
• Болезненные ощущения в груди и в области сердца.
• Повышенная тревожность, раздражительность, нервозность.
• Частая усталость, общие недомогания, сонливость.

Синусовая тахикардия при беременности

Она представляется собой синусовый ритм с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Синусовый узел находится в стенке правого предсердия. Очень часто эта форма наджелудочковой тахиаритмии выступает признаком метаболических нарушений, заболеваний или побочного действия лекарственных препаратов. Беременность также относится к факторам, провоцирующим данную патологию.

Данный вид тахиркардии бывает патологическим и физиологическим. Первый возникает из-за патологий синусового узла, а второй является приспособительной реакцией. Симптоматика зависит от наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если у женщины дисфункция левого желудочка или порок сердца, то при беременности это вызовет наджелудочковую тахиаритмию, боли в груди, одышку и учащенное сердцебиение.

Основные причины и факторы, вызывающие синусовую тахикардию при беременности:

• Двойная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
• Патологические заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.
• Перестройка органов и систем материнского организма из-за влияния гормонов и развивающегося плода.
• Повышенный обмен веществ.
• Сдавливание сердца и других органов из-за роста плода.
• Интенсивное функционирование жизненно важных органов матери, обеспечивающих развитие плода.

Более выраженным учащенное сердцебиение может быть на последнем триместре, так как в этот период плод практически сформирован и процессы жизнедеятельности проходят довольно интенсивно. Женщина может испытывать тошноту, рвоту, боли в груди и другие симптомы. Опасность представляет увеличение ЧСС регулярного характера, которое сопровождается продолжительными приступами.

Если тахикардия не вызвана органическими патологиями сердца, то ее можно устранить с помощью седативных лекарственных средств. Если терапия вовремя не проводится, у беременной может развиться нарушение сна, беспокойство, снижаются защитные свойства иммунной системы. Учащенное сердцебиение может перейти в стойкую аритмию, привести к перепадам давления.

Тахикардия на ранних сроках беременности

Тахикардия на ранних сроках беременности возникает очень редко и, как правило, появляется из-за различных провоцирующих факторов. Физические нагрузки, волнение, вредные привычки, гормональные изменения – относятся к факторам, вызывающим учащенное сердцебиение. Если учащенное тахикардия появилась с первых недель беременности, и имеет постоянный характер, то патология может быть вызвана хроническими заболеваниями или поражениями сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия в первом триместре должна вызывать беспокойство, так как может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Рассмотрим, случаи учащенного сердцебиения, которые требуют медицинской помощи:

• Во время приступа, самочувствие сильно ухудшается, появляется тревога и боли.
• Появляется тошнота и головокружения.
• Если при приступах сердце пропускает удары, то это говорит о пароксизмальной тахикардии, которая требует немедленной медицинской помощи.

Для того чтобы устранить легкий приступ тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо максимально расслабиться. Женщине рекомендуется занять удобное положение, лечь или сесть, закрыть глаза на пару минут, медленно вдыхать и выдыхать. Очень часто учащенное сердцебиение на ранних сроках беременности возникает из-за гормональной перестройки организма матери. В этом случае, для лечения приступов женщине назначают успокаивающие препараты на растительной основе, позволяющие сохранять спокойствие и не ощущать дискомфорт из-за естественных процессов в организме.

Тахикардия на поздних сроках беременности

Тахикардия на поздних сроках беременности появляется у каждой женщины. Основная причина учащенного сердцебиения – рост и увеличение размеров плода. В последнем триместре дно растущей матки может смещать сердце, что приводит к нарушениям его ритма и увеличения ЧСС. В данном случае, учащенное сердцебиение это вполне естественный процесс, которого не стоит бояться.

• Тахикардия может появиться из-за вредных привычек будущей мамы, к примеру, курение и употребления кофеинсодержащих напитков.
• Особого внимания требует прием любых лекарственных препаратов на последних месяцах беременности. Все дело в том, что многие средства вызывают учащение сердцебиения, могут привести к кровотечениям и преждевременным родам. К примеру, известные капли от насморка Нафтизин, могут спровоцировать приступ тахикардии у беременной.

Опасной считается учащенное сердцебиение, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту в спокойном состоянии. Женщина ощущает боли в области сердца и дискомфорт. Для лечения используют расслабляющую терапию и безопасные препараты с растительными ингредиентами.

Пароксизмальная тахикардия при беременности

Является патологическим состоянием, при котором сердечные сокращения находятся на уровне 140-200 ударов в минуту. Длительность приступа может быть от нескольких секунд до нескольких часов, а то и дней. Патология возникает из-за появления очага возбуждения в одном из проводящих отделов сердца, которые генерирует электрические импульсы. Очаг может появиться в желудочках или клетках проводящей системы предсердий. Исходя из этого, тахикардия может быть желудочковой или предсердной.

Пароксизмальная тахикардия зависит от источника поражения. Пароксизм начинается неожиданно и также неожиданно проходит. Основные симптомы пароксизмальной тахикардии при беременности:

• Учащенное сердцебиение 140-220 ударов в минуту на фоне слабости и общего недомогания.
• Головокружение, шум в ушах, обморочные состояния.
• Неврологическая симптоматика пароксизмальных приступов.
• Снижение артериального давления и слабость на этом фоне.
• Дискомфорт и болезненные ощущения в области груди, чувство сжимания сердца.
• Потливость, тошнота, метеоризм и другие проявления вегетативной дисфункции.
• После приступа у женщины может проявляться увеличенное образование мочи, то есть полиурия. Моча имеет низкую плотность и светлый или прозрачный цвет.

При появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую помощь. Желудочковая пароксизмальная тахикардия возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы, к примеру, миокардита, инфаркта миокарда или интоксикации, вызванной медицинскими препаратами. Такое состояние опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

При предсердной пароксизмальной тахикардии учащенный сердечный ритм это не единственный симптом. Причина патологии – это кислородное голодание сердечной мышцы, нарушения эндокринного характера и другие нарушения. У женщины появляются болезненные ощущения в области груди, в некоторых случаях, появляется чувство нехватки воздуха, озноб, обильное мочеиспускание, чувство нехватки воздуха.

Лечение требует квалифицированной медицинской помощи. Как правило, в период вынашивания терапию проводят максимально безопасными препаратами, но после родов возможно оперативное вмешательство.

Приступы тахикардии при беременности

Приступы тахикардии при беременности могут возникать как на первых месяцах гестационного срока, так и в последнем триместре. Приступы сопровождаются характерной симптоматикой: приступообразные учащения сердечного ритма, боли в груди, общая слабость, головокружение, нехватка воздуха.

Приступы появляются вследствия стресса, переутомления, недосыпания. Снижение уровня сахара в крови, гиперактивность щитовидки, повышенное кровяное давление и миокардиты также относятся к причинам учащенного сердцебиения.

Существует ряд причин, которые провоцируют появление приступа тахикардии, а симптоматика позволяет вовремя выявить и устранить учащенное сердцебиение.

• Если при появлении приступа появляется дрожание конечностей, то причиной патологии может быть стресс, употребление лекарственных препаратов или неправильный выбор медикаментов.
• Если после приступов у беременной снижается вес тела, то причина может быть в гормональной перестройке организма или лечении с применением гормональных препаратов.
• Увеличение ЧСС, сопровождающаяся повышенным потоотделением, возникает из-за чрезмерного употребления кофеина. Если появляется нервная возбудимость, то беременной необходимо сократить физические нагрузки, избегать стрессов и нервных ситуаций.

Приступ характеризуется частотой пульса более 120-150 ударов в минуту. Для устранения патологии необходимо воспользоваться специальными приемами:

• Выполнить глубокий вдох и на пару секунд задержать дыхание, затем медленно выдохнуть. Глубокое дыхание помогает нормализовать учащенный пульс.
• Принять удобное положение, лечь или сесть, постараться максимально расслабиться.
• В некоторых случаях остановить приступ помогает сильный кашель или искусственно вызванная рвота.
• Прием успокаивающих лекарственных средств, таких как Корвалол и Валокордин помогают устранить учащенное сердцебиение.
• Холодный компресс для лица помогает снять приступ учащенного биения. При возможности рекомендуется опустить лицо в ледяную воду на 1-2 секунды, это нормализует пульс.

Сильная тахикардия при беременности

Сильная тахикардия при беременности – это признак серьезных патологических процессов в организме женщины. Сильные приступы учащенного сердцебиения вызывают головокружение, тошноту, слабость, обморочные состояние и другие, неприятные и даже болезненные симптомы.

Данная патология требует медицинской помощи, так как без должного лечения может привести к серьезным последствиям. Учащенное сердцебиение увеличивает риск осложнений в период родового процесса. Из-за постоянного увеличения ЧСС могут развиться преждевременные роды. Если сильные приступы сопровождают женщину с первых дней беременности, это может привести к выкидышу или развитию патологий у будущего ребенка.

Опасна ли тахикардия при беременности?

Опасна ли тахикардия при беременности – вопрос, который интересует многих будущих мам, столкнувшихся с повышенным сердцебиением в самый важный момент для каждой женщины. Увеличение ЧСС существенно ухудшает качество жизни, вызывает неблагоприятную симптоматику, а без необходимо лечения не проходит бесследно и после беременности. Патология может возникать из-за обострившихся хронических заболеваний. Особо опасна тахикардия, связанная с болезнями сердечно-сосудистой системы, так как это может быть угрозой для жизни не только ребенка, но и женщины. Учащенное сердцебиение увеличивает риски развитий осложнений в период родового процесса и вынашивания.

Незначительное учащенное сердцебиение не опасно. Но если приступы проявляются очень часто и имеют длительный характер, надо обязательно проконсультироваться с кардиологом и акушер-гинекологом. При повышенном сердцебиении с частотой пульса выше 120 ударов в минуту, у женщины появляется тошнота, головокружение, общие недомогания, обморочное состояние и сильные боли в груди.

Диагностика тахикардии при беременности

Диагностика тахикардии при беременности – это обязательная процедура, с помощью которой врачам удается определить вид патологии и подобрать необходимое лечение. Рассмотрим основные диагностические процедуры при учащенном сердцебиении у беременной женщины:

• Консультация у гинеколога и лабораторные анализы – врач помогает установить наличие беременности, ее сроки и гинекологические патологии. Для анализов берут мочу и кровь, это позволяет определить уровень эритроцитов и гемоглобина. Обязательным является исследование уровня гормонов щитовидной железы.
• Электрокардиограмма и допплерография – проводятся для исследования сердечного ритма, позволяют выявить наджелудочковую тахиаритмию.
• ЭхоКГ или ультразвуковое исследование сердца – определяет работу сердечно-сосудистой системы, сердечных клапанов, выявляет пороки сердца и другие патологические заболевания хронического характера.
• Консультация у смежных специалистов – обязательной является консультация у кардиолога (позволяет исключить врожденные и приобретенные заболевания сердца), эндокринолога и других врачей.

По результатам диагностики, врач составляет наиболее эффективное и безопасное лечение, которое поможет устранить увеличенное ЧСС, но не скажется на течении беременности и развитии плода. При выборе терапии, врач учитывает причины учащенного сердцебиения, возраст женщины, срок беременности, наличие сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев учащенное биение сердца не требует специального лечения, достаточно устранить причины вызвавшие ее.

Что делать при тахикардии при беременности?

Что делать при тахикардии при беременности – актуальный вопрос для многих будущих мам, которые на себе испытали дискомфорт от учащенного сердцебиения. Как правило, оно появляется в том случае, когда женщина начинает волноваться. Но достаточно расслабиться и сердечный ритм приходит в норму. В этом случае увеличение ЧСС не представляет угрозы. Это относится и к учащенному сердцебиению, вызванному повышенной физической активностью.

Опасность представляют приступы тахикардии, которые не прекращаются на протяжении длительного времени. В этом случае, женщина должна обратиться за медицинской помощью для диагностики состояния. Врач собирает информацию о беременной и определяет причины патологии. Один из важных факторов, провоцирующих тахикардию при вынашивании – избыточная масса тела. Это связано с тем, что во время беременности женщина очень быстро набирает вес, который является одной из причин тахикардии.

Учащенное сердцебиение может быть вызвано вредными привычками будущей мамы. Женщина должна отказаться от курения, кофеина, алкоголя и наркотических препаратов. Если патология вызвана заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы, то врачи назначают лекарственную терапию. Женщине прописывают антиаритмические препараты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Лечение зависит от многих сопутствующих факторов, поэтому принимать любые препараты необходимо только по разрешению врача. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это приведет к серьезным проблемам со здоровье и поставит под угрозу беременность и здоровье будущего малыша.

Лечение тахикардии при беременности

Терапия зависит от причин учащенного сердечного ритма и типа тахикардии. В большинстве случаев, неприятная симптоматика проходит самостоятельно. Для этого женщине достаточно отдохнуть, выспаться, перестать нервничать. Но иногда необходимо и медикаментозное лечение.

Беспокойство должна вызывать учащенное сердцебиение, которое возникло без видимых на то причин. Основное лечение направлено на устранение причины патологии, улучшение самочувствия женщины и предотвращение рецидивов тахикардии. Если причину установить не удается, то для лечения используют различные методики, которые эффективно восстанавливают нормальный сердечный ритм.

• При патология в первом триместре женщине необходимо обеспечить комфорт и полный покой. Чаще всего, на ранних сроках беременности увеличение ЧСС появляется из-за повышенного гормонального фона. Для лечения используют природные успокоительные препараты (валериана, пустырник) и средства для укрепления сердечной и иммунной системы (боярышник, шиповник).
• Если патология возникает во втором триместре, то лечение не отличается от терапии тахикардии на первых месяцах гестационного срока.
• В третьем триместре учащенное сердцебиение достигает максимума и это объясняется ростом и развитие ребенка. Для лечения используют различные седативные препараты, комплексы витаминов и минералов.

Перед приемом любых лекарственных препаратов в период беременности необходимо советоваться с врачом и внимательно читать инструкцию к препарату.

Таблетки от тахикардии при беременности

Таблетки от тахикардии при беременности помогают восстановить нормальный сердечный ритм, предотвращают приступы и позволяют поддерживать частоту сердечных сокращений под контролем. Выбор таблеток зависит от типа тахикардии, наличия у беременной сопутствующих заболеваний, срока беременности и ее общего течения, побочных эффектов выбранного препарата и реакции пациентки на проводимую терапию.

Лекарственные средства изготавливают на основе трав и растений. Препараты могут иметь и синтетическое происхождение, к примеру: Диазепам, Фенобатбитал. Таблетки выписывают для лечения учащенного сердцебиения, вегето-сосудистой дистонии. Самые эффективные и безопасные препараты из данной группы: Пустырник, Валериана (в таблетках и жидкой форме), Магне В6, Конкор, Боярышник форте, Ново-Пассит, Этацизин, Магнеорот, Персен. Лекарственные средства снижают частоту приступов тахикардии и позволяют нормализовать работу нервной системы.

Широкая группа препаратов, которые можно использовать только по назначению врача. Самолечение опасно, так как любые лекарственные препараты, используемые при беременности , могут привести к неконтролируемым побочным действиям. Самые распространенные препараты из данной группы: Аденозин, Верапамил, Пропранолол, Флеканил. Таблетки нормализуют частоту сердечных сокращений.

Поскольку лечение тахикардии во время беременности зависит и от ее вида, рассмотрим терапию разных видов учащенного сердцебиения:

• Тахикардия, вызванная различными заболеваниями

При желудочковой форме тахикардии, проводится срочное лечение. При внезапном приступе, женщина должна выйти на свежий воздух, принять таблетку Валидола или Валокордина (данные препараты считаются безопасными для устранения приступов). После того как женщину отправляют на стационарное лечение, врачи вводят Хинидин, Новокаиномид и другие препараты из данной группы. Под врачебным контролем назначают антиаритмические лекарственные средства. Если у беременной диагностировали пароксизмальную тахикардию, то антиаритмические препараты вводят внутривенно.

• Физиологическая тахикардия

Для лечения данного вида тахикардии препараты практически не используются, так как основная терапия – это полноценный отдых. Прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, здоровый сон, отсутствие вредных привычек и положительные эмоции – помогают успокоить учащенный сердечный ритм. Если приступы возникают очень часто, то беременной назначают препараты магния для восстановления тканей сердечной мышцы. Эффективностью обладает препарат Панангин, который содержит магний и калий. Для нормализации пульса можно применять Валериану, Корвалол, Пустырник и другие растительные препараты, которые безопасны для будущей мамы.

Профилактика тахикардии при беременности

Профилактика тахикардии при беременности – это ряд мероприятий, которые помогают предотвратить возможные рецидивы приступов учащенного сердцебиения. Профилактика основана на укреплении женского организма для того, чтобы будущей маме было легче справляться с повышенными нагрузками в период вынашивания. Для этого с первых дней беременности рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, контролировать вес, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

При легкой форме, беременной необходимо пить больше воды и использовать специальные техники релаксации для нормализации ритма сердца. Если приступы тахикардии возникают часто и имеют продолжительный характер, то следует обратиться за медицинской помощью. Врач назначит успокоительные и витаминизированные препараты для нормализации работу сердечно-сосудистой системы.

• В профилактических целях стоит отказаться от вредных привычек, кофе, алкоголя и никотина. Женщина должна употреблять травяные настои, соки, воду и напитки, которые не содержат химических или синтетических компонентов.
• Здоровое питание также является залогом отсутствия учащенного сердцебиения. Беременной необходимо ограничивать употребление жирной, сладкой и соленой пищи. В рационе должны быть фрукты, овощи, каши и другие полезные продукты.
• Спокойное эмоциональное состояние, отсутствие стрессов и нервных перенапряжений – защищают от учащенного сердцебиения. Если увеличение ЧСС связано с нервами, то женщине назначают препараты калия и магния. Это позволяет регулировать сокращение мышц сердца и поддерживать водно-солевой баланс.

Частоту сердцебиений можно контролировать с помощью восстановления баланса работы отделов вегетативной нервной системы. Для этого необходимо научиться технике глубокого спокойного дыхания.

Приступ тахикардии может привести к потере сознания . Для того чтобы этого не случилось необходимо знать определенные методики, которые предотвратят обморочное состояние. При первых признаках учащения ЧСС рекомендуется выйти на свежий воздух, принять удобное положение и смочить лицо и шею холодной водой.

Прогноз тахикардии при беременности

Прогноз зависит от вида тахикардии, возраста женщины и срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний и результатов проведенной раннее терапии. Если у беременной диагностировали синусовую тахикардию , то это может свидетельствовать о наличии сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка сердца или других органических патологий. В этом случае прогноз может быть неблагоприятный, так как наджелудочковая тахиаритмия может привести к серьезным последствиям. Если учащенное сердцебиение имеет физиологическую природу, то прогноз благоприятный.

Тахикардия при беременности довольно неприятный симптом, с которым сталкиваются многие женщины. Учащенное сердцебиение может свидетельствовать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы или быть физиологической реакцией организма на повышенные нагрузки. В любом случае, данный вид патологии требует диагностики и медицинской помощи, так как может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода и состоянии здоровья будущей мамы.

Во время беременности организм будущей матери испытывает усиленную нагрузку, ведь он обеспечивает жизнедеятельность сразу двух человек. Сердечно-сосудистая система работает с удвоенной силой, поэтому нет ничего удивительного в том, что частота пульса женщины, ожидающей ребёнка, может отличаться от обычных значений. Учащённое сердцебиение во время вынашивания малыша должно насторожить - любые изменения в работе сердца могут привести к проблемам со здоровьем не только у будущей мамы, но и у плода.

Нормы пульса при беременности

Нормой пульса у беременных женщин считается диапазон от 60 до 120 сокращений сердца за минуту. Состояние, при котором пульс падает ниже 60, называется брадикардией. Превышение значения 120 - тахикардией.

Определить частоту пульса довольно просто, необходимо лишь иметь при себе аппарат, позволяющий замерять время с точностью до секунды (это могут быть часы - как электронные, так и механические, таймер, телефон, секундомер), и найти точку на теле, где пульсация крови ощущается достаточно сильно. Таких зон несколько, наиболее подходящими считаются:

Во всех этих местах значение частоты сокращения сердца будет одинаковым.

При измерении пульса необходимо нащупать пальцем место, где пульсация артерии ощущается отчётливо. Начав замер, отсчитывать количество пульсаций в течение минуты. Если нет возможности проводить измерение так долго, то нужно считать пульс как минимум 15 секунд, после чего умножить полученное количество на 4.

Стоит помнить, что чем меньше время, в течение которого проводился замер, тем большую погрешность он даст при пересчёте количества пульсаций в минуту.

Перед проведением измерений желательно полежать несколько минут, так как любые физические упражнения, даже ходьба, увеличивают нагрузку на сердце, а значение имеет частота пульса в состоянии покоя.

Видео: что такое тахикардия

Виды тахикардии

Различают два вида тахикардии в зависимости от локализации очагов возбуждения.

Синусовая

Диагноз синусовая тахикардия ставится, если во время приступа ритм сердца не меняется, при этом число ударов в минуту увеличивается до 90 и выше. Называется патология так по синусному узлу сердца - именно там возникают электрические импульсы, что и ведёт к столь частому сокращению предсердия с правой стороны.

Когда данное состояние вызвано физиологическими (обусловленными нормальным ходом беременности) причинами, реакцией на физическую нагрузку, стресс, оно является неопасным, и всё, что требуется от женщины в это время - следить за своим самочувствием и вовремя оповещать врача, если будут происходить какие-либо изменения. К физиологическим причинам можно отнести:

• увеличение объёма крови, что влечёт за собой усиленную работу сердца по её перекачке;
• увеличение веса;
• анемию;
• перестройку гормонального фона;
• изменение круга кровообращения для питания плода;
• эмоциональные переживания.

Кроме этих причин, существуют и другие, которые можно выделить в группу патологических. К ним относятся:

• заболевания кардиоваскулярной системы;
• расстройства эндокринной системы;
• попадание инфекции в организм;
• вредные привычки - алкоголь, курение, излишнее потребление кофеина;
• отслойка плаценты.

Если ускоренное сердцебиение возникло в результате физической нагрузки или стресса, не сопровождалось иными неприятными ощущениями и прекратилось после отдыха, то оно, скорее всего, не несёт для матери и ребёнка ничего угрожающего. Тем не менее о нём стоит сообщить врачу и постараться в дальнейшем беречь себя и не повторять подобных ситуаций.

Пароксизмальная

Причиной пароксизмальной тахикардии становятся патологии сердца и сосудистой системы. На фоне беременности из-за возросшей нагрузки на сердце незамеченные ранее проблемы могут вырасти в полноценные заболевания.

Приступ пароксизмальной тахикардии может быть достаточно продолжительным - несколько часов или даже дней, а может длиться всего несколько секунд. Частота пульса при этом резко возрастает до 140–200 ударов в минуту. Названа патология так от слова «пароксизм» – усиление болезненного состояния до наивысшей степени.

Причина приступа заключается в электрических импульсах, возбуждаемых в одном из отделов сердца, - предсердии или желудочках. В связи с этим пароксизмальная тахикардия может называться предсердечной или желудочковой.

Фотогалерея: электрокардиограмма в норме и при тахикардии

Электрокардиограмма - это очень простой и информативный метод, который позволяет изучить работу сердца человека При синусовой тахикардии ритм сердца остаётся прежним, а частота его сокращений увеличивается При пароксизмальной тахикардии меняется и ритм сердца, и частота его сокращений

Причины тахикардии

Список причин, вызывающих тахикардию, обширен и разнообразен. Наличие аномалии зависит от состояния женщины, настроения, принимаемых ею медикаментов и даже от срока беременности.

На ранних сроках беременности

На раннем этапе беременности тахикардия возникает довольно редко, если к ней нет серьёзных предпосылок. Обычно это результат эмоционального напряжения, вредных привычек, гормональных перестроек в организме. Если же в первом триместре приступы тахикардии часто повторяются, сопровождаются плохим самочувствием, тошнотой, головокружением, то это повод проверить состояние сердца.

Чтобы справиться с лёгким приступом учащённого сердцебиения, будущей матери необходимо принять удобное положение, успокоиться, прикрыть глаза и медленно вдыхать и выдыхать с задержкой после вдоха.

При лёгком приступе тахикардии беременной необходимо прилечь и успокоиться

На поздних сроках беременности

Ближе к концу беременности приступы тахикардии бывают практически у каждой женщины. Напряжённая работа сердца, смещение его дном растущей матки, стрессы - всё это влияет на работу сердечно-сосудистой системы и может вызвать временную «перегрузку». Но стоит сообщить врачу, если:

• ускорение пульса началось внезапно, не на фоне физической или эмоциональной нагрузки;
• тахикардия сопровождается онемением конечностей, тошнотой, головокружением;
• приступы проходят часто, и после них женщина продолжает плохо себя чувствовать.

Во втором триместре у меня случился приступ тахикардии. Мы ехали в душном трамвае, я к тому времени сильно устала, было довольно жарко - видимо, всё это и спровоцировало приступ. Мне внезапно стало плохо: появилось головокружение, в районе груди я почувствовала пульсацию, руки и ноги стали словно ватные. Замерив частоту сердечных сокращений, я увидела цифру в 120 ударов в минуту. С собой у меня не было никаких лекарств, да я и не знала, что именно можно принимать в такой ситуации. Мы с мужем вышли из транспорта на свежий воздух, я, опираясь на него, неспешно походила, медленно и глубоко дыша, и вскоре мне стало легче. Так как в подростковом возрасте мне ставили диагноз «сердечная аритмия», я обратилась к врачу и сделала электрокардиограмму, на которой никаких проблем с сердечно-сосудистой системой выявлено не было. По всей видимости, моё плохое самочувствие и недостаток кислорода и вызвали проблемы в работе сердца.

Приступы на протяжении беременности

Приступы могут происходить на любом сроке беременности.

Причинами их обычно являются:

• проблемы со щитовидной железой;
• эмоциональные проблемы;
• недостаток сна;
• пониженное содержание сахара в крови;
• болезни сердца.

Существуют определённые закономерности между причинами тахикардии и её симптомами:

• если после приступов женщина теряет вес, то, скорее всего, это вызвано гормональным дисбалансом;
• тремор конечностей указывает на перенесённый стресс или реакцию на медикаменты;
• усиленное потоотделение происходит при чрезмерном употреблении кофеина;
• повышенная нервная возбудимость возникает из-за слишком высоких физических и эмоциональных нагрузок.

Чем опасна тахикардия у будущей мамы

При повышении скорости сердцебиения будущая мать иногда чувствует слабость, головокружение, онемение конечностей и другие неприятные симптомы, которые могут привести к негативным последствиям - женщина может упасть, потерять сознание, её может вырвать. Кроме того, подобные ощущения нервируют беременную, ухудшая её психоэмоциональное состояние.

Тахикардия может быть следствием неполадок в работе кардиоваскулярной системы у женщины, и увеличение нагрузки на сердце при беременности может привести к проблемам у ребёнка, поскольку именно кровеносная система обеспечивает плод кислородом и всеми необходимыми веществами для его роста и развития. Кроме того, оставленная без должного внимания патология способна спровоцировать развитие сердечных заболеваний, что может повлечь за собой серьёзные последствия вплоть до смерти женщины.

Симптомы тахикардии

Главный и основной симптом тахикардии - это, конечно же, учащённое сердцебиение. Но не всегда женщина в положении, почувствовавшая себя внезапно плохо, будет проверять свой пульс. Поэтому стоит знать и другие признаки, которые могут сопровождать приступ тахикардии, чтобы при их появлении обратить внимание на сердечно-сосудистую систему:

• головокружение;
• тошнота и/или рвота;
• потеря сознания;
• сильная слабость;
• ощущение гипоксии - нехватки кислорода;
• онемение или покалывание в конечностях;
• боль в районе сердца или за грудиной.

При таких симптомах следует обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, это синусовая тахикардия, вызванная патологическими причинами, и требуется тщательное обследование для выявления инфекций, заболеваний или иных изменений в организме беременной.

Необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь в том случае, если женщина испытывает внезапный приступ усилившихся сердечных сокращений на фоне одного или нескольких симптомов, таких как:

• постоянная слабость и вялость;
• головокружение, шум и звон в ушах;
• понижение давления;
• вздутие живота, тошнота;
• повышенное потоотделение;
• предобморочное состояние;
• «пропуск» удара сердца;
• усиленное мочеиспускание после приступа.

Эти недомогания могут свидетельствовать о пароксизмальной тахикардии. Задержка с получением медицинской помощи, равно как и попытки заниматься самолечением, крайне опасны и могут привести как к осложнениям, так и к гибели матери и/или ребёнка.

Диагностика тахикардии

Первый врач, которому ожидающая ребёнка женщина должна сообщить о своих жалобах на работу сердца - это гинеколог. Именно он определяет дальнейший план действий. В список мероприятий, выполняемых для обследования состояния пациентки, входят:

• общий анализ крови - для исключения заболеваний крови определяется уровень эритроцитов и гемоглобина;
• анализ крови на гормоны - проверяется работа щитовидной железы;
• анализ мочи - определяется уровень продуктов распада адреналина;
• электрокардиограмма - графически отражает электрическую активность сердца;
• реография - позволяет оценить общее состояние кровоснабжения;
• эхокардиограмма - оценивает состояние сердечной мышцы.

По результатам анализов и процедур врач предложит эффективную и безопасную терапию, которая скорректирует и улучшит самочувствие женщины, не влияя при этом на плод. При необходимости будущая мать будет направлена к профильному врачу.

Лечение тахикардии при беременности

Лечение можно разделить на две составляющие. Первая - это снятие симптомов недомогания, возвращение женщины в нормальное состояние. Вторая - это устранение причин патологии.

Первая помощь для нормализации пульса

Первое, что необходимо сделать при приступе тахикардии у беременной женщины - это уложить её и обеспечить отдых. При лёгких формах физиологической тахикардии этого бывает достаточно для снятия симптомов и возвращения работы сердца в нормальное состояние.

Если же отдых не помог, то следует вызвать скорую помощь, а до её прибытия выполнять следующие упражнения:

• медленное и глубокое дыхание с задержкой перед выдохом - это насыщает кровь кислородом и снижает нагрузку на сердце;
• давление (в границах разумного) на глазные яблоки - надавить, подержать 10–12 секунд, отпустить, повторить несколько раз;
• умывание холодной водой или прикладывание к голове ткани, смоченной в холодной воде.

Если приступ только начался, то его можно попробовать прервать, вызвав у женщины сильный кашель или рвоту.

Окна нужно открыть настежь для поступления к больной максимального количества кислорода. Положение женщины должно быть наиболее комфортным, все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо снять.

Лекарственные препараты

Терапия заболевания кардинально различается в зависимости от его вида. Пароксизмальная тахикардия, будучи патологическим и опасным состоянием, плохо совместимым с беременностью, лечится только в стационаре под наблюдением врача.

Методы терапии синусовой тахикардии зависят от причин, её вызвавших. Если она связана с физиологическими изменениями в организме в результате беременности, то достаточно соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, дышать свежим воздухом, не забывать про физическую активность и необходимость отдыха. Для стабилизации эмоционального состояния будущей матери врач может прописать успокоительные, разрешённые при беременности, - средства на основе пустырника, валерианы, мелиссы.

Если же синусовая тахикардия вызвана патологическими причинами, то на помощь будущей матери приходят лекарственные препараты. У некоторых из них беременность является противопоказанием. Но иногда приём таких медикаментов необходим - в случае, если польза превышает вред. Например, если приступ тахикардии угрожает жизни будущей матери, то спасение женщины является более приоритетной задачей, чем безопасность лекарств для плода.

Любые медикаменты должны приниматься только по назначению и под контролем врача. Самолечение может привести к неконтролируемым побочным эффектам, нести в себе опасность для матери и/или плода, исказить картину болезни и помешать врачу поставить точный диагноз.

Таблица: лекарственные препараты, которые врачи могут назначать при тахикардии беременным

Название	Действие	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя стоимость
	успокоительное	травмы и заболевания головного мозга; патологии печени; острые заболевания; пищеварительного тракта.	снижение концентрации внимания; сонливость; головокружения; рвота.	200 р.
	седативное; спазмолитическое.	беременность; заболевания желчевыводящих путей; артериальная гипотензия.	аллергические реакции; бронхоспазм.	200 р.
Магне B6	восполнение дефицита магния	тяжёлая почечная недостаточность	аллергические реакции	300 р.
Флекаинид	антиаритмическое	беременность; бессимптомная пароксизмальная тахикардия; неустойчивая желудочковая тахикардия.	нарушение зрения; головные боли; головокружение; усталость; одышка.	5000 р.
		беременность; острая сердечная недостаточность; гипотония; печёночная недостаточность; бронхиальная астма.	сонливость; быстрая утомляемость; головокружения; боли в глазах; загрудинные боли; проблемы с пищеварительным трактом; бронхоспазм; аллергические реакции; внутриутробная задержка развития плода.	5000 р.
Аденозин	антиаритмическое; метаболическое; диагностическое.	бронхиальная астма; синдром слабости синусового узла; желудочковая тахикардия.	боль в груди; бронхоспазм; головные боли; тошнота; повышенное потоотделение.	250 р.
	седативное; сосудорасширяющее.	гиперчувствительность	головокружения; тошнота.	20 р.
	антиаритмическое; восполнение дефицита магния и калия.	почечная недостаточность; профицит калия и/или магния; кардиогенный шок; обезвоживание организма.	тошнота; рвота; снижение давления; угнетение дыхания.	150 р.

Фотогалерея: медикаментозные средства

Ново-Пассит - это комбинированное седативное лекарственное средство из растительного сырья Принимать Персен при беременности рекомендуется под контролем специалиста Магне В6 - это лекарство, которое восполняет дефицит магния в организме Пропранолол применяется для лечения нарушений сердечного ритма С переутомлением и симптомами стресса эффективно справляется Валидол Панангин при беременности не под запретом, но принимать его нужно строго по показаниям и под контролем врача

Народные средства

К народным средствам относятся отвары различных лекарственных трав, помогающих успокоиться, расслабиться и справиться с эмоциональным напряжением. При этом не стоит забывать, что растения так же, как и медикаменты, имеют свои побочные действия, поэтому их тоже следует принимать только после разрешения лечащего врача.

Используются такие народные средства:

1. Отвар ромашки действует как седативное, общеукрепляющее, противовоспалительное средство.
2. Мята оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и обезболивающее действие.
3. Валериана снимает спазмы мышц, налаживает сон, устраняет раздражительность и усталость.
4. Пустырник нормализует артериальное давление, восстанавливает работу сердца, снимает спазмы, успокаивает.

Профилактика

Как известно, болезнь проще предотвратить, чем лечить. Особенно верно это утверждение во время беременности, ведь диапазон доступных медикаментозных средств в этом состоянии резко сужается. Поэтому полезно запомнить несколько принципов профилактики тахикардии:

• следует избегать стрессовых факторов;
• необходимо придерживаться принципов правильного питания, что улучшает метаболизм и снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
• стоит снизить потребление кофе и чая - напитков, поднимающих давление;
• не стоит забывать о физической активности, которая укрепляет как организм в целом, так и кровеносную систему;
• необходимо отказаться от вредных привычек, это снижает риск возникновения тахикардии.

Прогноз

Если тахикардия вызвана физиологическими изменениями в организме беременной женщины, то прогноз благоприятный - после родов она проходит самостоятельно и бесследно.

Если же причиной приступов были патологические изменения, в особенности если женщина игнорировала болезнь, не сообщала о ней врачу и не принимала требуемые лекарства, то последствия могут быть печальны:

• преждевременная родовая деятельность;
• развитие сердечной недостаточности;
• образование тромбов.

В норме тоны сердца ритмичные, четкие, с частотой в пределах 60-90 ударов в минуту. При физической нагрузке частота сердечных сокращений (ЧСС) заметно возрастает. А как должно быть во время беременности? С увеличением срока гестации работа сердца становится более напряженной, и частота сокращений может возрастать. Когда тахикардия при беременности не должна вызывать беспокойства, а когда она является признаком серьезных заболеваний?

В большинстве случаев женщины самостоятельно начинают обращать внимание на частое сердцебиение. К этому могут добавляться такие симптомы как слабость, головокружение и даже потеря сознания. Эпизоды тахикардии могут быть связаны с физической нагрузкой (например, при подъеме на пятый этаж), стрессом, а могут возникать внезапно в состоянии покоя (пароксизмы). Также ЧСС иногда постоянно высокая. За каждым случаем может скрываться множество заболеваний, разобраться в которых может только специалист.

Классификация

Тахикардия констатируется в том случае, если частота сердечных сокращений достигает 90 и более в минуту. Она может быть постоянной и преходящей (параксизмальной). В последнем случае пароксизмы могут длиться как минуту-две, так и несколько суток. Тахикардия - это не отдельное заболевание, а симптом, который характерен для многих недугов. Механизм возникновения тахикардии во всех случаях похожий.

Для того чтобы сердечная мышца начала сокращаться, необходим импульс. В норме он генерируется в области предсердий с частотой от 60 до 90 в минуту. При тахикардии нарушается именно этот процесс - образования нервного импульса. В зависимости от того, откуда поступают сигналы для сокращения сердца, и выделяют виды тахикардии.

• Синусовая . В норме импульсы генерируются из синусового узла, расположенного в левом желудочке. Это отчетливо видно при записи ЭКГ, синусовый ритм - первая ее характеристика. Если количество импульсов из этого места увеличивается, сердце чаще сокращается и возникает тахикардия. Это абсолютная норма для многих состояний, например, при физической нагрузке, подъеме тяжестей, испуге. Если частота импульсов из синусового узла превышает 90, принято говорить о синусовой тахикардии. Причины для этого в большинстве случаев несердечные.
• Пароксизмальная предсердная . При этом импульс генерируется в какой-то части предсердия, но не в синусовом узле. Имеет благоприятное течение.
• Пароксизмальная желудочковая . Возникает при локализации очага возбуждения в желудочках. Имеет более неблагоприятное течение и выраженную клиническую картину по сравнению с остальными. Часто ассоциируется с серьезными пороками сердца или заболеваниями сердечной мышцы.
• Пароксизмальная из АВ-соединения . Генерирующий импульс возникает в области нахождения АВ-узла - на границы предсердий и желудочков.

Все виды тахикардий можно дифференцировать по ЭКГ. Клиническая картина у них приблизительно одинаковая.

Почему возникает

Предсердная тахикардия сердца во время беременности чаще всего обусловлена какими-то функциональными нарушениями. Например, при избыточной выработке гормонов щитовидной железы, переутомлении и недосыпании. Желудочковые же в большинстве случаев возникают на фоне серьезных деструктивных изменений миокарда - миокардите, постинфарктных осложнениях, пороках сердца. Можно выделить следующие основные причины повышенного сердцебиения при беременности.

• Хронические заболевания . В первую очередь это сердечно-сосудистая патология - миокардиты, сердечная недостаточность, состояние после операций на сердце, сердечные пороки. Помимо этого, патология дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмосклероз легких, эмфизема) при повышенной нагрузке во время беременности может провоцировать тахикардию.
• Эндокринные заболевания . Чаще всего нарушение ритма связано с проблемами в работе щитовидной железы. При гипотиреозе возникает уменьшение, при гипертиреозе - увеличение ЧСС. Причем такие симптомы могут давать отдельные узлы, злокачественные новообразования или функциональные нарушения при аутоиммунном тиреоидите.
• Инфекционные заболевания . Синусовая тахикардия при беременности в этом случае возникает за счет интоксикации, высокой температуры (подъем на 1°С влечет повышение ЧСС на 10-15 единиц), обезвоживания. Если задействованы легкие и бронхи, тахикардия возникает компенсаторно в ответ на временный недостаток кислорода.
• Анемия . Более половины беременных женщин во время вынашивания проходят через сниженный гемоглобин. В условиях анемии ткани получают меньше кислорода, для компенсации гипоксии возникает тахикардия и учащенное дыхание.
• Кровотечение . Отслойка плаценты или другое кровотечение приводят к увеличению ЧСС, цифры которого напрямую отражают степень кровопотери.
• Токсикоз . При умеренной и выраженной рвоте у беременной на фоне обезвоживания и изменения обмена веществ также возникает синусовая тахикардия. При наличии каких-то пороков сердца или предрасположенности к сердечным заболеваниями могут констатироваться другие виды.
• Высокое давление . Артериальная гипертензия или гестоз характеризуются параллельным ростом ЧСС по мере увеличения АД. При нормализации показателей давления пульс также падает.
• Избыточная масса тела . Беременные, которые изначально имеют лишний вес, более подвержены возникновению эпизодов тахикардий на фоне повышенной нагрузки на сердце при вынашивании.
• Курение . У постоянных курильщиц уменьшен объем легких. Помимо этого, организм находится в условиях хронической гипоксии. Для того, чтобы компенсировать эти состояния, повышается частота сердечных сокращений.
• Прием лекарств . Многие препараты влияют на ЧСС. Например, на «Гинипрал» в таблетках или уколах возникает серьезное увеличение пульса, для предупреждения этого одновременно с ним назначается прием лекарств, уменьшающих ЧСС (например, «Верапамил»).
• Стрессы . Эмоционально лабильные женщины чаще будут отмечать тахикардию по причине большей восприимчивости их вегетативной нервной системы. В ответ на стресс (негативный или положительный) увеличивается выработка адреналина, который напрямую увеличивает частоту сердечных сокращений.

По мере увеличения срока беременности возрастает нагрузка на организм женщины. Растущая матка уменьшает пространство для легких и провоцирует одышку. Также она оказывает давление на сердце через диафрагму, в результате чего оно изменяет свое положение. Увеличивается объем циркулирующей крови и потребность в кислороде. В совокупности это приводит к учащению сердечного ритма у женщины по сравнению с ее изначальными показателями.

Какие жалобы

При постоянной форме тахикардии беременная может не отмечать изменения своего самочувствия. При пароксизмах она констатирует «внезапное частое биение сердца», а если к тахикардии присоединяется экстрасистолия (другой вид нарушения ритма), ощущения описывают как «замирание в сердце, клокотание». Параллельно или отдельно могут беспокоить следующие симптомы тахикардии в период беременности на ранних и поздних сроках:

• снижение давления;
• пульс иногда выше 140-160 ударов в минуту;
• головокружение и потемнение в глазах;
• головная боль;
• слабость, вялость - постоянно или в момент пароксизма;
• тошнота и даже позывы на рвоту;
• дрожь по всему телу;
• повышенная потливость ладоней рук;
• ощущение тревоги;
• боли в области сердца;
• онеменение рук, ног;
• может фиксироваться повышенное давление;
• увеличивается диурез.

Для каждого отдельного состояния в дополнении к основным симптомам могут возникать другие, например, температура - при инфекции, обезвоживание - при отравлении.

Диагностика состояния

Для выяснения причины тахикардии необходим осмотр врача-терапевта и часто узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, инфекциониста). Для подтверждения тахикардии и определения ее вида выполняется следующее.

• Запись ЭКГ . Обычная кардиограмма даст исчерпывающую информацию при постоянной форме тахикардии. Сделать ее быстро и легко, она позволяет исключить серьезные заболевания (например, ишемию и инфаркт).
• ХМ . Холтеровское мониторирование - круглосуточная запись ЭКГ. Для этого беременной устанавливается специальный прибор для регистрации данных. Анализ их позволяет выявить эпизоды даже краткосрочных тахикардий, а также аритмий.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться следующие исследования.

• ЭХО-КГ (УЗИ сердца) . Помогает выявить пороки, нарушение сократительной функции сердечной мышцы, скорость кровотоков.
• Анализ на гормоны . Чаще всего необходимо исследование функции щитовидной железы с определением Т3, Т4, ТТГ. Полезно Выполнить УЗИ органа.
• Общие анализы . Помогают исключить инфекционную патологию, анемию.

Истинную причину тахикардии у беременной женщины может установить только специалист после детального обследования. Главное, вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Чем опасна тахикардия при беременности

Всех, кто когда-либо столкнулся с подобными пароксизмами или имеет постоянную высокую ЧСС, беспокоит вопрос, чем может быть опасна тахикардия при беременности для женщины и плода. Нарушение ритма, особенно эпизодическое, может приводить к следующему:

• риск тромбоэмболических осложнений - при вынашивании и в родах;
• риск возникновения нарушений - плацентарная недостаточность, гипоксия, замедление роста плода.

Для контроля за внутриутробным состоянием малыша на протяжении всей беременности (с 22-26 недель) регулярно записывается КТГ. По полученному графику, который регистрирует сокращения сердца плода, можно судить о том, насколько компенсировано состояние.

Сердечная мышца при частых сокращениях быстрее изнашивается. Это повышает вероятность миокардиопатий и дистрофий. Но это не касается временных форм тахикардий, которые возникают, например, на фоне болезни или после физической нагрузки.

Что делать и когда лечить

При подозрении на приступы тахикардии во время беременности следует обратиться к лечащему врачу или специалисту узкого профиля. После установления причины будет выбрана тактика ведения - лечение или просто наблюдение. Первая помощь при возникновении приступов сводится к следующему.

• Лечь горизонтально . Это обеспечит приток крови к головному мозгу, что поможет не потерять сознание.
• Успокоиться . Следует сосредоточиться на положительных эмоциях и приятных мыслях. Если есть под рукой - выпить валерьянку или «Валокордин». Самостоятельно принимать другие препараты (например, популярный у сердечников «Глицин») не стоит.
• Сделать вдох . Глубокий вдох и задержка дыхания на три-пять секунд рефлекторно вызовут изменение места образования нервного импульса в сердце.
• Наложить компресс . Холодный компресс на лицо рефлекторно помогает снять приступ тахикардии.

Во многих случаях эпизоды тахикардии не требуют медикаментозного лечения. Однако при необходимости применяются следующие группы препаратов.

• Седативные лекарства . Это могут быть как растительные средства («Боярышник», «Магвит», «Магний В6», «Новопассит», «Персен»), так и более серьезные - «Диазепам», «Этазицин».
• Влияющие на ЧСС . К препаратам, нормализующим ЧСС относятся «Верапамил», «Атенолол», «Метопролол». Реже используются «Новокаинамид», «Хинидин».

Все препараты следует принимать строго по назначению врача, так как их окончательное влияние на плод не установлено. Для профилактики тромботических осложнений назначаются препараты, уменьшающие свертывание крови, например, «Фрагмин», «Фраксипарин». Накануне родов они отменяются для предупреждения кровотечения. Если тахикардия является следствием основного заболевания, проводится его лечение, а ЧСС нормализуется по мере выздоровления.

Как рожать

Женщин в положении беспокоит вопрос, если обнаружено учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности, является ли это противопоказанием к естественным родам. Вопрос родоразрешения обсуждается в каждом случае индивидуально. Отзывы практикующих врачей подтверждают, что нет смысла всегда склоняться в пользу кесарева сечения. В большинстве случаев проводятся естественные роды, но в высокопрофильных стационарах, где в любой момент женщине смогут оказать высококвалифицированную помощь.

Редко тахикардия является показанием к родоразрешению до 37 недель. Обычно это осложненные формы, например, на фоне пороков, сахарного диабета.

Помогут ли народные методы

В некоторых случаях можно воспользоваться народными средствами, которые доступны в домашних условиях.

• Боярышник с шиповником и клюквой . В равных долях взять высушенные или свежие плоды, заложить слоями, пересыпая сахаром. Залить полученную емкость водкой или спиртом и дать настояться семь-десять дней. Принимать по две-три столовые ложки утром и вечером.
• Трава сельдерея с морковью и свеклой . Из свежих овощей выжать сок и смешат в равных количествах. Принимать утром и вечером по половине стакана.
• Курага с грецким орехом, медом и лимоном . В равных долях смешать все составляющие и измельчить в блендере. Принимать по столовой ложке два-три раза в день. Готовить массу не более, чем на день-два и хранить в холодильнике.

Насколько эффективными будут такие способы лечения, зависит от клинической ситуации. Но надеяться только на народную медицину не стоит - важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Профилактика

В некоторых случаях эпизоды тахикардии можно предупредить нехитрыми способами. Для этого рекомендуется следующее:

• отказаться от курения с 1 триместра;
• кофейные напитки заменить на чай;
• иметь полноценный сон и отдых даже на ранних сроках;
• использовать дыхательные практики для успокоения и контроля эмоций;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• принимать препараты магния со 2 триместра в профилактических целях;
• обследоваться и лечиться до беременности.

Тахикардия при беременности не всегда опасна для мамы и ребенка, и прежде чем паниковать, необходимо выяснить ее причину. С этой целью проводится детальное обследование. Лечение тахикардии при беременности должен проводить специалист, только он сможет определить показания для медикаментозного лечения и посоветовать метод родоразрешения ближе к 3 триместру с учетом клинической ситуации.

Распечатать