Беременность и кровь в моче. От чего появляется моча с кровью при беременности – причины и лечение

05.05.2019

После появления оплодотворенной яйцеклетки, организм женщины меняется. Перестраивается гормональный фон, кислотно-основное состояние урины, водно-солевой обмен. Рост плода приводит к давлению на почки, из-за этого клубочки пропускают чрезмерное количество форменных элементов крови и веществ.

Кровь в моче при наличии беременности (гестации) – не частое явление. Эритроциты просачиваются сквозь урину только при наличии патологических процессов внутри организма. У здоровых мам во время гестации не должно быть больше 1-2 красных кровяных телец после проведения общеклинического анализа мочи (ОАМ).

Кровь в урине бывает в скрытой форме (выявляется только с помощью исследований) или явной, когда выделительная жидкость становится красного цвета. Поэтому, для своевременного выявления патологии во время вынашивании плода, ОАМ сдают каждый месяц.

Кровь в моче при беременности

Гематурия при беременности (появление крови в урине) опасна. Это могут быть признаки, как заболевания мочевыделительной системы матери, так и нарушение нормального протекания гестации и формирования плаценты. Оба состояния опасны для плода, и могут привести к нарушению его развития или преждевременным родам.

Как обнаружить кровь в моче

Гематурия бывает истинной и ложной. Первый вариант наблюдается после повреждения слизистой оболочки мочевыделительных путей, клубочков или паренхимы (ткани) почек. Второй случай возникает при употреблении пищевых красителей, продуктов, обладающих ярким пигментом (свекла, ежевика), лекарственных средств (антибактериальные препараты, кортикостероиды).

Для подтверждения диагноза истинной гематурии проводятся три анализа.

  1. ОАМ. Для обнаружения красных кровяных телец применяют метод микроскопирования. Врач-лаборант с помощью микроскопа просматривает мазок мочи. Если в поле зрения выявляется больше двух клеток, можно заподозрить гематурию. При появлении множества форменных элементов крови, врач начнет искать повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы или плаценты.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко назначают, если значения ОАМ показали незначительное превышение. Тестирование обнаруживает истинное число красных кровянистых телец на 1 мл биологической жидкости, так как исследование проводят на полуавтоматическом анализаторе. Нормой попадания крови в мочу считается 1 тысяча клеток в 1 мл образца. При превышении значения говорят об истинной гематурии.
  3. Трехстаканная проба урины. Проводится для обнаружения отдела мочевыделительной системы, в котором произошло кровотечение. Для женщин проводится две пробы. Первая выявляет кровотечение в начальной части мочеиспускательного канала, вторая – внутри мочевого пузыря или почек. Третья проба проводится только для мужчин (кровотечение появляется при воспалении простаты).

Опасность появления крови в моче

Не всегда гематурия опасна для вынашивания плода. Так, например, мочекаменная болезнь без формирования инфекционного процесса не принесет ребенку вреда.

Если гематурия проявляется незначительным превышением (на 5-7 клеток), волноваться не стоит, форменные элементы просачиваются сквозь клубочки почек из-за давления на них.

Если кровотечение возникло по причине инфекционного воспалительного процесса или патологического протекания беременности, следует немедленно обратиться к врачу.

Часто гематурия проходит скрытно (микрогематурия), то есть состояние выявляется с помощью лабораторных тестирований. Существуют дополнительные признаки для распознавания гематурии, если не появляются следы крови в моче при беременности. Женщина при этом жалуется на:

  • сильную боль внизу живота, области поясницы;
  • симптомы недомогания (головокружение, слабость, быстрая утомляемость);
  • резкое увеличение внутрисосудистого давления;
  • резь, жжение во время мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи;
  • боль во время полового акта;
  • снижение массы тела без причины, при нормальном рационе питания.

Если признаки возникли во время беременности, о них предупреждают гинеколога, у которого наблюдается женщина. При своевременном выявлении причины выделения крови, лечение помогает быстрее и эффективнее.

Причины появления крови в моче

Появление крови в моче может быть связано с нарушениями в организме матери, появлении отклонений беременности.

  1. Мочекаменная болезнь. Формируются конкременты из солей, которые острыми краями царапают слизистую оболочку, вызывая мелкие и крупные кровотечения. Для гестации состояние не опасно, но при крупных камнях врач может назначить кесарево сечение для предупреждения осложнений во время родов.
  2. Инфекция мочеполовых путей (уретрит, цистит). У здорового человека урина стерильна. Заражение появляется при проникновении в систему патологических микроорганизмов. Состояние опасно для беременных женщин. Клубочки почек соединяются с сосудистой системой, если в них проникает инфекция, она может попасть в кровь и через плаценту. Заражение околоплодных вод чревато нарушением формирования плода. Кровь появляется из-за воспаления слизистой оболочки, миграции к очагу форменных элементов крови, повреждения мелких сосудов.
  3. Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевыделительной системы. Наличие в урине крови появляется из-за разрастания опухоли и давления ее на кровеносные сосуды. Состояние опасно, как для матери, так и для плода. При выявлении рака на ранних стадиях, женщине рекомендуется прервать беременность и начать терапию, так как за время гестации опухоль может дать метастазы в другие органы.
  4. Активные физические нагрузки. Это может быть чрезмерное занятие спортом или повседневные дела, для которых необходимы усилия. Врач порекомендует постельный режим и отсутствие нагрузок.
  5. Кисты на почках, которые укрупняются во время гестации и приводят к кровотечениям.
  6. Патологии в почках. К ним относят гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз.
  7. Гестационное воспаление почек. Состояние формируется при давлении плода на органы. Если происходит задержка мочи, дополнительно возникает бактериальное заражение. Клубочки почек под давлением начинают плохо работать, появляется гломерулонефрит, поэтому эритроциты проникают внутрь урины.
  8. Патология плаценты. При кровотечении из этого органа формируется опасность для протекания беременности. Она может прерваться или возникнет гипоксия (кислородное голодание) плода.
  9. Несоответствие группы крови и резус-фактора матери и ребенка.
  10. Кровотечения из матки. При этом кровь стекает из органа внутрь мочевыделительной системы.
  11. Разрыв матки. Это экстренное состояние, требующее немедленного проведения хирургической операции. Возникает во время вторичного вынашивания, если шрам на матке при первом родоразрешении через кесарево сечение истончился.

Лечение гематурии при беременности

При беременности самолечение исключается. Этим женщина может довести свое здоровье до крайнего состояния, что приведет к преждевременным родам или потере ребенка. Необходимо медикаментозное лечение. Народные средства разрешены только с согласия врача, если они не повредят плоду.

Важно! Гематурия – это не болезнь, а ее проявление, поэтому необходима идентификация болезни и ее лечение.

Во время лечения при беременности разрешен узкий перечень средств. Многие из них применимы только на позднем сроке. При появлении инфекционного процесса назначают антибактериальные препараты. Не все категории этих лекарств разрешены, большая часть из них приведут к порокам развития и отставаниям формирования внутренних органов. Если инфекция развилась внутри почек без антибиотиков обойтись нельзя. Применимы препараты, которые не проникают через плаценту.

Запрещены кортикостероиды, иммуномодуляторы, обезболивающие средства. Жаропонижающие препараты назначают только при сроке больше 37 недель.

Существуют и альтернативные способы лечения

Существуют альтернативные способы лечения, которые применяют в виде народных средств. К ним относят настои, мази. Большинство из них в период беременности применять нельзя, потому это нанесет вред плоду. Врачи с точностью не смогут предсказать эффект от некоторых трав, поэтому рекомендуют медикаментозный способ лечения до родов.

Профилактика заболевания

Для предотвращения гематурии у беременных гинекологи советуют отменить активные физические нагрузки, ношение тяжестей. После 36 недель рекомендовано отказаться от половых актов до родоразрешения.

Для предупреждения воспаления из-за давления матки на внутренние органы, женщине прописывают препараты, которые устраняют воспаление («Канефрон»). Если плод крупный, их применяют до самых родов. Лекарства не только устраняют осложнения от сдавливания, но и препятствуют развитию бактериурии при застое мочи.

Самым ценным в жизни каждой будущей мамы является здоровье её малыша. Для этого она на протяжении всей беременности сдаёт несметное количество различных анализов, несколько раз в месяц бывает на приёме у врача. Всё это добросовестно выполняется женщиной ради одной цели – убедиться, что беременность протекает без осложнений, и малыш развивается правильно. Во время беременности организм женщины испытывает большие нагрузки - это прибавка в весе, изменения гормонального фона, в результате чего бывают некоторые сбои. Примером такого нежелательного сбоя является при беременности женщины.

Каждый пациент обеспокоен результатами своих анализов, а женщина в положении – вдвойне. Эти беспокойства становятся оправданными, когда по результатам анализов показатели отклоняются от нормы. Кровь в моче во время беременности не всегда свидетельствует о нарушении здоровья мамы или патологии плода.

У любого человека, в том числе и будущей мамы, можно определить визуально (макрогематурия) или прибегая к лабораторному анализу (микрогематурия). Сам термин «гематури́я» (с греческого «гемма» - кровь и «турия» - моча) означает наличие крови в моче женщины больше физиологической нормы.

На первый взгляд макрогематурия кажется серьёзным нарушением, потому как организм теряет больше крови. К счастью такое убеждение подтверждается реже. Эти два явления встречаются у беременных женщин, как при правильном протекании беременности, так и во время патологий. Поэтому, в случае на ранних или поздних сроках, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к доктору, а он уже будет выяснять причины этих кровотечений в моче.

Моча красноватого оттенка не всегда свидетельствует о наличии в ней крови. Часто это происходит при употреблении в пищу определённого рода продуктов. Иногда данный факт является побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, что всегда прописывается в инструкции к ним.

Итак, как же выявить кровь в моче? Для начала необходимо собрать её в чистый прозрачный контейнер и визуально определить оттенок при дневном свете.

Нормальной считается от светло до тёмно-жёлтого или соломенного цвета моча. Если вдруг вы обнаружили, что цвет мочи изменился, появился красный или розоватый оттенок, не стоит самостоятельно выявлять у себя болезнь и нервничать.

Во-первых, надо восстановить в памяти, какую пищу вы ели за последнее время, и не преобладают ли среди них красные продукты. Во-вторых, изучите инструкции всех препаратов, которые вы употребляете, это касается и витаминов. Когда эти две причины не подтвердились, тогда можно говорить о вероятности наличия именно крови в моче и обращаться к доктору.

Когда результаты анализа мочи у женщины подтвердили наличие в ней крови, а диагноз вам ещё не поставили, полезно самостоятельно ознакомиться с некоторой информацией и понять от чего может появиться кровь в моче и что это значит.

Чаще всего причиной появления гематурии в девушки служит в мочеполовой системе. Ни для кого не секрет, что иммунитет у беременных снижен, поэтому организм становится менее уязвимым, и инфекционные заболевания поражают в первую очередь наиболее слабые органы женщины – мочеполовую систему.

Самые распространённые заболевания среди беременных – это цистит и пиелонефрит. Их главным симптомом является появление крови в моче, но не редкость и такие как: тошнота, рвота, боли в области поясницы и во время мочеиспускания.


Лечат эти неприятные заболевания антибиотиками, а они не желательны для беременной и будущего малыша. Поэтому важно как можно раньше обнаружить проблему, чтобы с меньшими последствиями от неё излечится.

Также моча с кровью у беременных может указывать на травму почек, которую можно получить при сильном ударе спиной, повреждение стенки мочевого пузыря. Этот симптом крови в моче может указывать и на наличие камней в мочевом пузыре. Многие даже не подозревают об этой болезни. Но всё меняется, когда камень начинает спускаться к мочеточнику, потому как это сопровождается резкими болями и кровью в моче. Данный факт может сигнализировать и о таких сложных заболеваниях, как и волчанка. Но на ряду с этим они имеют целый ряд других симптомов. Поэтому, при появлении крови в моче не стоит сразу диагностировать себе эти болезни.

Однако, кровь в моче беременных не всегда является показателем каких-либо заболеваний. Это явление часто случается у будущих мам в третьем триместре, когда матка с малышом начинает сильно прижимать мочевой пузырь, и он слегка травмируется. Между тем, это никак не влияет на здоровье ребёнка и беременной женщины. В этом случае мама может быть спокойна.

Согласно заявлениям врачей, существует более сотни факторов, которые могут повлечь за собой гематурию. Так что, при выявлении похожих отклонений рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с опытным врачом. Поэтому будущая мама должна помнить о профилактике, а для этого необходимо регулярно и анализ мочи.


Как не допустить гематурии

Любая беременная женщина должна понимать, что сейчас от её здоровья зависит дальнейшая жизнь её будущего ребёнка. Поэтому должна внимательно следить за образом своей жизни и стараться предотвратить всяческие заболевания. Чтобы избежать заболеваний мочеполовой системы гематурии, нужно избегать сквозняков, сидеть на тёплом, не переохлаждаться.

Полезно соблюдать , которая положительно влияет на маму и малыша. Для этого понадобиться исключить из своего рациона жирную, солёную и острую пищу, ограничить потребление сахара. При очень сильном желании неполезной пищи её можно есть, но только в небольшом количестве.

Чтобы не допустить гематурию при беременности женщине нужно постоянно посещать участкового врача, сдавать анализы, самой контролировать цвет мочи. Крайне важно выполнять эти указания, когда женщина чувствует недомогание и слабость.

Лечение

Не старайтесь лечиться собственными силами, полагаться на «само пройдёт», или прибегать к народной медицине.

Большинство лекарственных средств и трав противопоказаны беременным, потому как могут привести к преждевременным родам, кровотечению или другим плачевным последствиям.

При выборе препаратов не следует полагаться на рекомендации провизора. Возможно, обладая некой информацией о препарате, он может точно сказать разрешён ли он при беременности, но многие препараты нельзя сочетать одновременно. На этот момент следует обратить внимание и на приёме врача, перечислив ему подробно наименования и дозировки принимаемых вами лекарств и витаминов.

Кровь в моче беременной отдельно не лечат, так как это только показатель того, что организм женщины дал сбой и пора обратить на это пристальное внимание. Как только будет назначено правильное лечение при кровотечениях в моче, болезнь отступит, организм восстановится и гематурия сразу пройдёт. Очень длительный период гематурии может вызвать анемию, несмотря на то, что крови в моче оказывается небольшое количество.


Общаемся здесь:

Беременная женщина за девять месяцев сдает массу разных анализов. Результаты, даже обычного анализа крови и мочи, очень важны и порой могут стать спасителями для жизни женщины и плода. Анализ мочи может показать наличие инфекций или неполадок в организме. Иногда женщина и сама может увидеть изменения в запахе или цвете мочи, но до сдачи анализа делать выводы не стоит, так как не всегда, например, темный цвет мочи, является патологией. Это может произойти из-за съеденных продуктов, которые способны окрашивать мочу, поэтому всегда нужно полагаться на выводы результатов анализов, а не на собственные страхи. Следы крови в моче обычно обнаруживаются при проблемах с мочеполовой системой, но подтвердить это может только врач после полной диагностики.

Возможные причины возникновения крови в моче:

1. Давление матки на мочевой пузырь может иногда приводить к появлению крови в моче из-за небольших кровоизлияний.

2. Гормональные изменения.

3. Цистит.

4. Пиелонефрит.

5. Мочекаменная болезнь.

6. Онкологические заболевания.

7. Инфекции малого таза.

8. Диабет.

9. Венерические заболевания.

10. Волчанка.

11. Травмы.

Дополнительные симптомы, которые могут сопровождаться вместе с кровью в моче:

1. Боль в животе или пояснице.

2. Резь при мочеиспускании.

3. Боль после мочеиспускания.

4. Повышенная температура.

5. Потеря веса.

6. Снижение аппетита.

Кровь в моче может не сопровождаться дополнительными симптомами, но если они существуют, обязательно необходимо рассказать о симптомах врачу.

Диагностирование появления крови в моче.

Диагностируют проявление крови в моче с помощью лабораторного исследования. Очень важным является то, в какой порции мочи появляется кровь - в первой, средней или последней порции. При обнаружении крови в моче в начале мочеиспускания обычно находят патологические изменения в уретре. Кровь в конце мочеиспускания часто говорит о кровотечении в районе шейки мочевого пузыря. Равномерная кровь на протяжении всего мочеиспускания свидетельствует о заболевании мочеполовой системы. Количество крови также имеет значение, и разница часто заметна по насыщенности цвета мочи. Если цвет мочи практически не изменился, а анализ показал наличие крови, значит количество крови небольшое. Кровь в моче является следствием болезни, поэтому целевая диагностика направлена на выявление причины.

Только профессиональная диагностика врача может понять причины появления крови в моче. В зависимости от найденных проблем в организме назначается лечение. При причинах связанных с физиологическим состоянием женщины (давление матки и гормональные изменения) лечение не назначается. Данная причина проявления крови в мочи при беременности называется идиопатической гематурией. После родов обычно кровь из мочи исчезает, что подтверждает правильность диагноза.

Лечение .

Лечение зависит от результатов полноценной диагностики. Если у женщины выявлена патология почек или другое заболевание, то возможна госпитализация с последующим лечением. При проявлении хронического заболевания обычно проводят корректирующую терапию и профилактические меры. Физиологические причины появления крови не имеет лечения и часто врач рекомендует диетическое питание.

Большинство беременных, услышав о том, что у них кровь в моче, очень расстраиваются. Консультация и диагностика врача поможет рассеять все страхи или назначить необходимое лечение.

Материал подготовлен специально для сайта

О чем говорит кровь в моче при беременности? Обнаружив кровянистые выделения после мочеиспускания, не стоит пытаться самостоятельно искать причину данного явления и принимать какие-либо лечебные меры. Дать точный ответ на этот вопрос могут исключительно профильные специалисты на основе осмотра будущей мамы и результатов ее анализов. Чтобы предотвратить появление , важно соблюдаться меры профилактики, а именно не переохлаждаться, кушать как можно меньше жирной, перченой пищи и главное - поддерживать и укреплять иммунную систему, соблюдать гигиену половых органов.

Причины появления крови в моче у женщин при беременности

В медицине принято называть наличие в урине крови гематурией, которая является признаком различных патологических изменений в организме или указывает на сбой в работе внутренних органов. Изменение цветовой гаммы мочи у женщины в положении зависит от различных факторов, также влиять на нее могут съеденные продукты питания. Наблюдаются коричневые выделения, розоватые или багрово-красные.

Безобидные


Обострение цистита может спровоцировать появление крови при мочеиспускании.

Гематурия у беременных не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях, в большинстве случаев она носит физиологический характер, что совсем неопасно для здоровья будущей мамы и ее еще не родившегося малыша. Появляется кровь после мочеиспускания во время беременности из-за оказываемого давления плода или растущей матки на мочевик. Кроме этого, у беременных могут наблюдаться в урине красные кровянистые тельца при разрыве кровеносных сосудов вследствие высокого внутрибрюшного давления и при гормональных изменениях в организме, которые возникли с наступлением беременности. Однако не всегда наличие в урине кровяных вкраплений безопасно и в некоторых случаях может скрывать за собой опасные патологии. Определить серьезность гематурии во время беременности под силу только профильным врачам, поэтому первым делом следует отправиться в медучреждение.

Опасные для здоровья

Кровянистые вкрапления в моче при беременности могут указывать на такие заболевания:

  • Неправильное функционирование органов мочеполовой системы, вызванные процессами воспаления, инфекционными поражениями в мочеполовых путях. Зачастую во время беременности происходит обострение цистита, который, как правило, сопровождают частое мочеиспускание и резкие боли. Появление крови после мочеиспускания у беременных женщин возможно и при гломерулонефрите, пиелонефрите, венерических болезнях.
  • Мочекаменная болезнь, которая характеризуется повреждением стенок пузыря с мочевой жидкостью и мочеточников из-за передвижения песка и конкрементов. В результате этого кровь поступает в урину и ее наличие можно обнаружить при мочеиспускании. Продвижение камнеобразований сопровождается резкими болевыми ощущениями, а моча приобретает розоватый или красный оттенок.
  • Патологии в почках и сосудах, требующие хирургического вмешательства. В данном случае имеются в виду анатомические особенности, которые следует исправлять оперативным путем.
  • Рак мочевого пузыря, при котором обнаруживаются в урине сгустки крови, меняющие ее цвет. Эта патология не сопровождается болевыми ощущениями и причина ее появления - повреждение злокачественными новообразованиями стенок сосудов.

Только специалист сможет определить причину появления крови в моче.

Гематурия при беременности возникает при сахарном диабете, анемии, травмах и туберкулезе кожных покровов с язвочками и узелками. Опасно присутствие в моче крови у женщин в положении преждевременными родами, нарушениями в развитии внутриутробного плода, слабой родовой деятельностью и осложнениями после родов. В связи с этим беременной при первых признаках недомогания, следует отправиться на консультацию к терапевту или нефрологу.

Сдавая анализ крови и мочи, любая будущая мама непременно будет беспокоиться. Это вполне нормально, потому что именно состояние её здоровья самым непосредственным образом предопределяет то, насколько правильно будет развиваться малыш. Даже если предположить, что женщина вполне трезво осознаёт, что анализы, близкие к идеальным показателям при беременности – скорее, фантастика, чем реальность, и вполне нормально воспримет пониженный уровень гемоглобина в крови или если в моче найдут фосфаты, то появление в моче крови в период беременности гарантированно вызовет переживания, вместе с которыми придут и весьма неприятные мысли.

Спешим успокоить вас: моча беременный в крайне редких случаях может содержать в себе кровь. Но, в то же время, следует знать и о том, что наличие эритроцитов в моче не всегда считается нормальным. Исходя из этого, если сложится такая ситуация, то вполне логичным будет приступить к поиску причин и необходимого лечения.

Помните, что если моча поменяла цвет, то далеко не всегда это автоматически означает появление в ней крови. Подобный вывод может быть сделать исключительно после проведения необходимых анализов, потому что некоторые продукты, потребляемые беременными, могут также придавать моче самые различные цвета, в частности, красный, коричневый, розовый, оранжевый. Если же лабораторное исследование подтвердило наличие отклонения, то нужно уделить такой ситуации максимальное количество внимания.

Наиболее часто повышение уровня следов крови в моче (или гематурия) является фактором, сопровождающим инфекционные заболевания мочеполовой системы. Эта патология, к сожалению, весьма часто встречается при беременности, особенно если речь идёт о пиелонефрите и цистите. В случае с последним проявление крови в моче следует считать одним из основных симптомов. Иногда воспалительный процесс может протекать без явных симптомов и обнаружить его можно лишь по анализу крови и мочи. Если вы действительно инфицированы, то в моче появится в больших количествах белок. Значительно более частым случаем является ощущение болей в нижней части живота или пояснице, а также неприятное чувство жжения при мочеиспускании, повышенная температура тела и даже рвота.

Наличие в моче крови при беременности может означать, что повреждены почки или мочевой пузырь, либо же мочевыводящие пути. Говоря о наиболее вероятных причинах из представленной группы заболеваний, нужно отметить наличие камней в каком-либо из органов мочеполовой системы. В этом случае вы даже можете не чувствовать дискомфорта, но если камень вдруг сдвинется с места, то это обязательно вызовет острую и сильную боль.

Кровью в моче сопровождается заболевание анемией, волчанкой, диабетом, венерическими инфекциями. Любой воспалительный процесс может быть подтверждён, если в моче обнаружен белок или наличествуют другие сопутствующие симптомы.

Наиболее часто кровь появляется в моче при беременности как результат достаточно безобидных причин. Среди них можно выделить повреждение мочевого пузыря вследствие излишне сильного давления матки. Врачи считают, что подобного рода состояние также провоцируется гормональными изменениями, весьма быстро протекающими в этот период. Такая гематурия именуется идиопатической и не представляет никакой угрозы ни матери, ни ребёнку. Однако, причины могут быть и куда более серьёзными. На сегодняшний день медицина определила примерно 150 состояний организма, при которых среди симптомов выделяется гематурия.

Все патологии и нарушения, которые влекут за собой появление в моче крови в случае беременности, должны быть непременно исследованы и вылечены. Для этого женщина, у которой найдена кровь в моче, должна тут же обратиться к лечащему врачу, дабы он назначил дополнительно необходимые для установления точного диагноза исследования. Если вы можете видеть в моче кровь даже без проведения дополнительных диагнозов, то следует в срочном порядке пойти в больницу. Точно так же поступите и если вас вдруг начнут беспокоить боли в животе, области спины, паха или поясницы, либо же будет наличествовать жжение во время мочеиспускания, слишком сильно поднимется температура тела, будет наблюдаться тошнота, рвота или ухудшение аппетита.

Автор публикации: Святослав Ситников