В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?
Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.
«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.
Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.
С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.
Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.
В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.
Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.
В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.
Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.
Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.
В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?
О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.
Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:
Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.
Главные симптомы тонуса матки при беременности:
1 триместр
Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).
2 триместр
В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.
3 триместр
Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.
При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.
Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.
Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.
Как определить патологию самостоятельно?
Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.
Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.
В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.
Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).
Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?
При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.
Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).
При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.
Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.
Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.
Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.
Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.
Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:
Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:
Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:
Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:
Свои особенности имеют последующие сроки беременности:
Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:
Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:
Гипертонус матки при беременности провоцируют:
Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:
Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:
Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:
Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:
Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:
При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:
Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:
Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:
Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:
Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:
sovets.net
Появление на свет здорового малыша можно назвать одним из важнейших и счастливейших событий в жизни каждой женщины. При этом будущая мамочка хочет выносить свое чудо без каких-либо осложнений и патологий.
Но практически никому не удается пройти этот ответственный путь без такого состояния, как повышенный маточный тонус и связанных с ним сложностей и опасностей. В начале периода это состояние весьма опасно, так как может привести к выкидышу. Такой же результат может дать и тонус матки во втором триместре, но здесь уже имеется немало тонкостей.
Если такое состояние повторяется часто или существует постоянно, будущую мамочку обычно направляют в стационар, чтобы врачи имели возможность постоянно следить за изменениями и вовремя принять необходимые меры. Если спросить врача, что такое маточный тонус, большинство докторов ответят, что это лишь последствие какой-либо ситуации или события, которые следует устранить, чтобы обезопасить жизнь крохи.
С подобным диагнозом большинство беременных сталкиваются неоднократно в течение всего срока, но в разные периоды состояние может иметь различные признаки и особенности. В медицине маточным тонусом называют состояние, когда тело матки начинает непроизвольно сокращаться, а ее стенки напрягаются до очень плотного состояния, что может спровоцировать выкидыш (на начальном сроке) или ранние роды (в последнем триместре).
Основными симптомами тонуса матки при беременности во 2 триместре принято считать:
Сообщить врачу необходимо о появлении любого из таких симптомов, поскольку тонус матки во втором триместре может оказаться очень опасным и угрожать жизни малыша. Но при беременности во 2 триместре важно учитывать и точный срок, определенную неделю периода, поскольку существует время наиболее повышенного риска.
Причин, которые могут вызвать внезапное или частое повышение тонуса существует достаточно много, врачи разделяют их на: физиологические и психосоматические. К физиологической группе факторов можно отнести:
К группе психосоматических факторов относят:
Очень часто обе группы причин присутствуют одновременно, но в различном сочетании. Многие женщины считают, что самое главное в период вынашивания младенца отказаться от алкоголя и избегать сигаретного дыма, но не считают нужным ежедневно гулять, оптимизировать свой режим так, чтобы организм получал полноценный отдых, следить за питанием, а также избегать всевозможных конфликтов. Соблюдение этих простых правил помогает избежать нежелательного повышения маточного тонуса и многих осложнений с ним связанных.
К оглавлению
Как правило, на 14, 15 и 16 неделе маточный тонус может иметь различную выраженность и общую симптоматику, а для нормализации состояния врачи назначают разнообразные гормональные препараты, так как чаще всего причиной состояния является сбой гормонального фона. Но к концу 16-й недели, когда срок переходит в семнадцать недель, ситуация начинает меняться.
Внутриутробное развитие на 17 неделе беременности
В этот период происходит активное формирование плаценты и малыш начинает очень быстро увеличиваться в размерах, что при неадекватных нагрузках, сильном переутомлении или частых стрессах может часто приводить к напряжению маточных стенок. Тонус матки на 17 неделе беременности, когда женщина входит в срок повышенного риска, очень опасен, но гормональные препараты здесь уже не помогут.
На этом сроке стенки матки могут очень часто приходить в сильное напряжение, оказывая сопротивление быстрорастущему плоду. Кроме этого, увеличивающаяся матка заставляет меняться все внутреннее пространство живота, при этом не только она оказывает сильное давление на разные органы, но и они также давят на ее стенки, вызывая их дополнительное напряжение.
Боли в пояснице, которые в первой трети срока свидетельствовали о повышении тонуса, в этот период являются результатом сильной нагрузки на позвоночный столб. Именно этот срок (с 17 по 22 неделю) акушеры считают особенно опасным в плане угрозы прерывания. Поэтому именно с этого периода беременным рекомендуется носить специальный бандаж, который будет не только снимать излишнюю нагрузку с позвоночника, но и поддерживать матку в правильном положении, что позволяет избежать перенапряжения ее стенок.
Тонус матки на 20 неделе беременности уже менее критичен, если не переходит в постоянное состояние гипертонуса, и именно по этой причине следует быть предельно осторожной, а также соблюдать врачебные назначения и рекомендации. Малыш в этот период начинает двигаться все активнее, чем дополнительно создает напряжение маточных стенок и повышает тонус органа.
Тонус матки на 21 неделе начинает периодически повышаться, но важно уметь отличать схватки подготовительные от родовых настоящих.
Тренировочные сокращения, как правило, занимают совсем незначительный промежуток времени, они могут возникать спонтанно, без определенных интервалов. Они не отличаются регулярностью и не причиняют боли.
В конце второй трети срока ложные схватки не причиняют особого дискомфорта, не провоцируют появление влагалищных выделений и не приводят к началу раскрытия маточной шейки. Если же стенки органа находятся в постоянном напряжении, это требует врачебной помощи, в большинстве случаев стационарной, а также постоянного врачебного наблюдения.
Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой
Очень важно помнить о том, что прежде чем начинать терапию по устранению маточного тонуса, следует точно установить причины возникновения этой ситуации и, по возможности, оградить от них будущую мамочку.
Если врач диагностировал высокий тонус, он выпишет беременной направление в стационар на прохождение специального лечения и сохранения текущей беременности. Очень часто можно столкнуться с тем, что сами женщины не желают лежать в больнице и настаивают на обычном домашнем (амбулаторном) проведении требуемой терапии, при получении больничного листа на работе.
Но, находясь дома, женщина не может просто лежать, отдыхать и стараться расслабиться, большинство (так сказать «пользуясь моментом» и наличием свободного времени) начинают активно заниматься всеми домашними делами, например, перестирывать шторы, вещи, гладить стоя горы белья, проводить генеральную уборку, делать ремонт, готовить, ходить по магазинам, таская пакеты с покупками.
Считая при этом, что приема выписанных лекарств вполне достаточно для лечения, и совсем забывая о том, что такая «терапия» будет не только неэффективной, но и очень опасной в первую очередь для развивающегося внутри младенца.
Важно помнить и обязательно понимать, что высокий маточный тонус при вынашивании крохи очень опасен, поэтому необходимо не только выполнять все назначения врача, но и изменить свой обычный образ жизни, отложив все дела и заботы, и сосредоточившись только на здоровье, как своем, так и растущего ребенка. И если госпитализация, по мнению доктора, необходима, то отказываться не нужно.
В стационаре женщине назначается индивидуальное лечение особыми средствами, при подборе которых врач обязательно учитывает симптомы имеющейся проблемы, общее состояние здоровья, различные особенности организма. Чаще всего могут быть назначены некоторые успокоительные вещества, спазмолитики, а также препараты для расслабления маточных мышц, например, Гинипрал.
Если женщина поступает в стационар с гипертонусом на 17-й неделе, ей могут назначить такие препараты, как Дюфастон или Утрожестан, свечи с Папаверином и таблетки Но-шпы, а также Магнезию путем капельного введения.
Если у беременной срок при поступлении в стационар составляет 21 неделю и более, то врач обязательно назначит проведение контроля плодного сердцебиения, артериального давления и уровня глюкозы в крови. Из препаратов чаще всего применяет Гинипрал, Бриканил или Партусистен. Эти средства имеют высокие показатели эффективности, но при этом могут вызывать и немало побочных действий.
ginekologii.ru
Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.
Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:
Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.
Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.
Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.
Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.
На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.
При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.
Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.
Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.
Причинами гипертонуса являются:
Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.
Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.
Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.
Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.
Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.
Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:
Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:
Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.
Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:
Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.
Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:
Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.
Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:
В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.
Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.
Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?
Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.
Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.
Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.
На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.
iberemennost.ru
Наступила вторая треть беременности, токсикозные явления почти прошли, появился аппетит, и животик уже заметно увеличился в размерах. Будущая мамочка, чувствуя внутри шевеление новой жизни, чутко прислушивается к происходящим процессам. Вроде бы все хорошо, но у врачей вызывает беспокойство тонус матки во втором триместре. Как проявляется гипертонус и чем он опасен?
Возникновение повышенного тонуса матки во втором триместре беременности женщина может ощущать как:
Гипертонус миометрия (маточных мышц) может возникать в передней или задней стенке матки. О месте его возникновения можно судить по характерным симптомам. Если беременная жалуется на:
ЧЕМ ОПАСЕН ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Почему тонус матки при беременности должен быть пониженным? Дело в том, что
тонус матки у не беременной женщины повышенный для того, чтобы в критические дни
менструальные выделения беспрепятственно изгонялись из чрева с помощью мышечных сокращений. А повышенный тонус матки в период беременности
женщины может спровоцировать
выталкивание развивающегося плода мышечными сокращениями. Кроме того, постоянно
напряженная матка препятствует полноценному поступлению питательных веществ к плоду и угрожает кислородным голоданием как
на ранних сроках , так и во втором и
третьем триместре беременности . Поэтому
гормон беременности прогестерон , вырабатываемый
в период вынашивания ребёнка женским организмом, препятствует мышечным сокращениям матки.
Нормальный азывается нормотонусом. Нормотонус делает матку мягкой на ощупь, а во 2 и 3 триместре позволяет отчетливо прощупать развивающийся в утробе женщины плод . Также нормальный тонус матки важен для успешных родов без осложнений.
Гипертонус - это непроизвольные сокращения мышечных стенок матки из-за их повышенного тонуса во время беременности женщины. Повышенный тонус при беременности делает мышцы матки упругими и напряженными.
Самые типичные симптомы, которые вызывает гипертонус стенок матки - ноющие и тянущие болевые ощущения , похожие на состояние во время месячных , в нижней области живота и в пояснице.
Еще один распространенный симптом, указывающий на повышенный тонус матки во время беременности - внезапные кровянистые выделения . Если вы обнаружили у себя подобного рода выделения, немедленно вызывайте Скорую помощь, чтобы предотвратить угрозу выкидыша .
Бывает, что гипертонус матки обнаруживается у женщины во время планового УЗИ , несмотря на полное отсутствие явных симптомов этого патологического заболевания во время беременности .
Какие основные причины могут спровоцировать повышенный тонус матки у беременной женщины? Можно выделить два типа проблем, включающих в себя разные причины, вызывающие гипертонус:
- психосоматические причины
.
Обстоятельства и события,негативно влияющие
на нервную систему женщины . Психологические причины могут создавать
осложнения в период беременности . Эти осложнения особенно опасны в 3 триместре беременности и могут
вызвать повышение тонуса матки .
- соматические причины
.
Целый ряд физиологических и биологических проблем, вызывающих гипертонус матки, о которых мы подробно поговорим ниже.
ГИПЕРТОНУС СТЕНОК МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
гипертонус передней стенки матки
Если беременную женщину беспокоят тянущие боли внизу живота , чувство дискомфорта и неприятные ощущения в области промежности, то необходимо пройти обследование у гинеколога. Эти симптомы указывают на появление гипертонуса по передней стенке матки. Если заболевание не выявлено вовремя, то к указанным симптомам присоединяются скудные или довольно интенсивные кровянистые выделения . Важно как можно скорее устранить гипертонус передней стенки матки в стационарных условиях, определив причину и назначив соответствующее лечение заболевания .
гипертонус задней стенки матки
Обычно при гипертонусе матки по задней стенке
беременная женщина не чувствует проявления патологических изменений. Но в некоторых случаях повышенный тонус, локализованный в задней стенке матки, может сопровождаться следующими симптомами:
боли внизу живота и в области поясницы во время ходьбы или при интенсивной активности; чувство неприятного распирания в области прямой кишки, промежности.
Во время ультразвукового исследования диагностируется локальный тонус в области задней стенки матки. По результатам обследования и анализов назначается курс лечения
для устранения угрозы самопроизвольного выкидыша .
ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИЧИНЫ
- Одной из причин повышения тонуса матки у беременной могут быть такие структурные патологические изменения, как разрастание внутренней части матки - Эндометриоз ;
Различные доброкачественные образования и опухоли (например, миома);
Повышенный тонус матки при беременности могут спровоцировать следующие особенности: многоводие , крупный плод , растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности ;
Перенесенные до беременности воспалительные заболевания матки и ее придатков;
- патологии в работе центральной нервной системы , которые могут привести к нарушениям в регуляции тонуса мышц матки .
Причиной гипертонуса матки на раннем сроке беременности может быть гормональный сбой в репродуктивной системе беременной женщины . Нередко повышенный тонус матки вызывает недостаточный уровень прогестерона в организме. Проблемы с выработкой прогестерона могут вызвать следующие заболевания:
* Недоразвитие детородных органов;
* Повышенный уровень мужских половых гормонов (Гиперандрогения);
* Повышение уровня пролактина (Гиперпролактинемия) во время беременности .
ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. СИМПТОМЫ
Один из опасных симптомов, указывающих на угрозу самопроизвольного прерывания беременности - мажущие кровянистые выделения . При обнаружении подобного рода выделений важно как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь, чтобы сохранить развивающийся плод.
Характерные симптомы гипертонуса на ранних сроках беременности - тянущие и ноющие боли, тяжесть внизу живота , боли в области крестца и поясницы.
На более поздних сроках беременности (2 и 3 триместре) к вышеназванным симптомам повышенного тонуса матки добавляется еще один типичный симптом - матка как бы каменеет и живот сжимается.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ПЕРВЫЙ, ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР)
Ознакомившись выше с характерными признаками гипертонуса на раннем и позднем сроке беременности, вам будет несложно самостоятельно определить тонус матки.
Болевые ощущения внизу живота при гипертонусе у беременной напоминают боли перед приходом месячных выделений . Сама матка будто бы каменеет (особенно этот симптом проявляется во втором или третьем триместре беременности). Прогрессируя, повышенный тонус матки может вызвать выделения красного цвета.
Как определить тонус матки у беременной в условиях стационара? С помощью специального аппарата можно сделать проверку миометрии - измерить силы сокращения мышечных волокон матки. Более распространенный способ определения тонуса матки - исследование состояния мышечных волокон с помощью УЗИ .
ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ЛЕЧЕНИЕ
В случае, если повышенный тонус матки при беременности сопровождается периодическими схваткообразными болями в нижней части живота и обильными кровянистыми выделениями, беременным показан стационарный уход и лечение под постоянным контролем врача.
При гипертонусе в любой форме, независимо от причины повышенного тонуса матки, показан постельный режим. Для того, чтобы вернуть матке нормальный тонус,беременным назначают спазмолитики и успокаивающие лекарства, разрешенные к применению в период беременности .
- успокаивающие препараты: сибазол, триоксазин, нозепам.
При гипертонусе матки из-за сниженного уровня прогестерона в организме на ранних сроках беременности назначают гормональные лекарства: утрожестан, дюфастон ;
И на раннем и на позднем сроках беременности для снижения тонуса матки применяются спазмолитики: свечи папаверин и но шпа ;
Для уменьшения активности матки при гипертонусе применяются инъекции 25%-ного раствора магния сульфата, бриканил, партусистен, гинипрал. Для предотвращения побочных эффектов во время лечения беременной женщины осуществляется регулярный контроль сердечного ритма, артериального давления,содержания в крови сахара.
КАК СНЯТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ САМОСТОЯТЕЛЬНО
Как можно в домашних условиях снять тонус матки во время беременности?
* Сядьте в удобное кресло, полностью расслабьтесь и не торопясь, круговыми движениями начните поглаживать себя по животу. Важно, чтобы мышцы лица в этот момент не были напряжены. Достаточно проделывать эту процедуру 15-20 минут 2-3 раза в день;
* Если вы находитесь на 2 или 3 триместре беременности и отсутствуют кровянистые выделения , для уменьшения гипертонуса можно принять теплую ванну без ароматизаторов, провоцирующих активность матки;
* Для избавления от гипертонуса стенок матки в домашних условиях полезно скорректировать рацион своего питания. Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые магнием - миндаль и лесные орехи, зеленые овощи и фрукты, фасоль. Очень полезно беременным женщинам с повышенным тонусом матки каждый день кушать овсяную или гречневую каши. Уже с 1 недели беременности женщинам рекомендуется дополнительно принимать витаминный комплекс, поддерживающий живот бандаж . Выбирайте бандаж соответствующего размера, чтобы он не сковывал движения, не натирал кожу. для беременных хорошо поддерживает живот и мышцы матки во время его ношения меньше напрягаются, что является хорошей профилактикой гипертонуса мышц матки.
Беременность является ответственным и важным шагом для женщины. В этот период будущая мамочка поглощается чередой анализов, обследований и плановых осмотров.
Каждое посещение врача связано с определённым стрессом, так как от риска возникновения патологического процесса не застрахован никто. Кроме того, беременные превращаются в очень мнительных особ, которые способны перенервничать по любому поводу, а стресс негативно влияет на процесс вынашивания малыша. К наиболее распространённым причинам угрозы прерывания беременности на фоне стресса относится повышенный тонус или гипертонус матки.
Матка представляет собой эластичный орган, который состоит из мышечной ткани. Как известно, любые мышцы человеческого тела способны напрягаться и расслабляться.
Тонус матки — это состояние мышечного слоя матки, тонус может повышаться, понижаться или быть в норме. Повышение тонуса или чрезмерное напряжение мышечного слоя матки называется гипертонусом .
С момента зачатия и до начала родового процесса мышцы матки должны находиться в спокойном, расслабленном состоянии, растягиваясь по мере роста плода. Стрессы, воспаления и патологические процессы внутри утробы способны спровоцировать напряжение стенок матки.
Гипертонус считается опасным явлением на протяжении всей беременности. На раннем сроке подобное состояние способно привести к самопроизвольному выкидышу, а на позднем сроке, начиная со второго триместра, к преждевременным родам.
Напряжённая матка провоцирует мышечные сокращения и схватки, которые свидетельствуют о начале родовой деятельности. Гипертонус в начале первого триместра не позволяет оплодотворённой яйцеклетке закрепиться в эндометрии стенки матки, во втором триместре может стать виновником отслойки плаценты, а в третьем триместре способен нарушить кровообращение в плаценте и пуповине, тем самым перекрыв ребёнку кислород и поток питательных веществ.
Тонус матки повышается в результате действия следующих факторов:
Во втором триместре плод уже приобрёл человеческие очертания, у него сформировались некоторые жизненно важные органы. Начиная с 20 недели беременности малыш начинает шевелиться и ощущать воздействие из внешнего мира. Гипертонус матки во втором триместре является серьёзной угрозой преждевременных родов или выкидыша. Необходимо знать признаки этого состояния, чтобы вовремя обратиться к лечащему врачу за медицинской помощью.
Гипертонус матки проявляется следующими симптомами :
Определить маточные сокращения можно на приёме у гинеколога с помощью простого прощупывания живота или УЗИ диагностики. На УЗИ картине форма матки будет изменена. При подозрении гипертонуса врач назначает успокаивающие, седативные препараты, которые помогают снять мышечный тонус.
Во втором триместре уже активно функционирует плацента и малыш питается через пуповину. При гипертонусе происходят резкие сокращения матки, при этом плацента остаётся в покое.
Подобный дисбаланс способен спровоцировать развитие различных патологий, которые (без своевременного обращения к врачу) запускают родовую деятельность и приводят к преждевременным родам .
Стоит отметить, что в Российской Федерации принят закон о спасении недоношенных малышей, которые появляются на свет на сроке более 22 недель и весом более 500 грамм. Не все перинатальные центры снабжены современным реанимационным оборудованием и имеют среди рабочих кадров опытных неонатологов. Не рекомендуется заниматься самолечением, требуется довериться врачам и соблюдать все правила.
К патологиям, которые способны вызвать преждевременные роды относятся:
Соблюдение профилактических мер поможет снизить риск возникновения гипертонуса матки, который является угрозой для беременности. В период беременности от первого триместра до последнего не рекомендуется подвергать организм и нервную системы стрессам и перенапряжениям.
Лишнее волнение и беспокойство способно только усугубить ситуацию. В середине второго триместра у женщины начинается декретный отпуск, в этот период необходимо проводить больше времени на природе, отдыхать, кушать полезные фрукты и овощи.
Главным условием профилактики гипертонуса является точное соблюдение всех рекомендаций врача .
Если есть предрасположенность к возможным маточным сокращениям врач выпишет успокоительные препараты, назначит курс процедур, повышающих иммунитет и будет следить за течением беременности более внимательно.