Проблема запоров является очень деликатной, поэтому нередко женщина долгое время не обращается с ней к врачу, а пытается справиться своими силами. Особенно часто это наблюдается у женщин, страдавших запорами и до беременности. В этом случае формируется определенная схема жизни в условиях нарушения функции кишечника с использованием различных слабительных средств, в том числе и лекарственных. В связи с этим беременная женщина считает ситуацию вполне обычной для себя и не обращается к врачу за помощью. Следует подчеркнуть, что к запору и вне беременности нельзя относиться как к безобидной болячке. Замедленное опорожнение кишечника создаетблагоприятныеусловиядляразвития различных нарушении в самом кишечнике, а также во всем организме. Во время беременности все неблагоприятные факторы, действующие на организм будущей матери, прямо или косвенно оказывают влияние и на состояние плода. Усугубляется ситуация тем, что большинство препаратов, используемых для лечения запоров, при беременности принимать не рекомендуется. А в ряде случаев - это просто опасно для вашего малыша.

Что такое запор?

Запор - это нарушение функции кишечника, проявляющееся обычно задержкой его опорожнения более чем на 48 часов с затруднением дефекации. Надо сказать, что каждый человек индивидуален, и для каждого из нас частота опорожнения кишечника может сильно варьировать. Для диагностики запора определяющей является даже не частота стула, а уменьшение его количества, появление твердого, сухого кала и отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. Другими словами, если работа кишечника не приносит вам никаких неудобств и дискомфорта, то ее нельзя назвать болезненной, даже если дефекация бывает у вас не каждый день. Запоры бывают острыми и хроническими. Острый запор возникает в результате действий каких-либо причин, имеющих временный характер. Такой «временный» запор может быть связан с поездкой, стрессом, изменением рациона, необходимостью ограничить двигательную активность, например из-за болезни, а также при отсутствии надлежащих условий для посещения туалета. При возвращении к нормальному образу жизни функция кишечника полностью восстанавливается. Однако, острый запор может переходить в хронический, если действие вредных факторов продолжается довольно длительное время. В этом случае в кишечнике происходят определенные изменения, для устранения которых требуется принимать дополнительные меры.

В норме пища, попавшая в наш организм, эвакуируется из кишечника в течение 24 часов, При хроническом запоре это происходит в течение 60-120 часов и более.

В результате замедленного продвижения кишечного содержимого из него в кишечнике всасывается большое количество жидкости, вследствие чего каловые массы становятся сухими и плотными, В кишечнике усиливаются процессы гниения и брожения, рост болезнетворных бактерий, а токсические вещества, образующиеся в результате этого, поступают в кровь. С одной стороны, это повышает нагрузку на печень, которая должна обезвреживать токсины, а с другой - поступление токсических веществ к органам и тканям нарушает их работу, приводя к ухудшению самочувствия. В условиях беременности, когда все органы и так «обслуживают» двоих, дополнительная «нагрузка» в виде токсических веществ заставляет организм работать на пределе. При наличии хронического запора появляется чувство тяжести в животе, урчание и вздутие живота, неприятный вкус во рту, обложенность языка. Могут развиться головные и мышечные боли, ухудшается работоспособность, нарушается сон. Длительные запоры могут стать причиной изменения свойств кожи, которая теряет свою эластичность, становится дряблой, с желтоватым оттенком. Возможно нарушение работы других отделов пищеварительного тракта, в том числе желчевыводящих путей, воспаления тонкого и толстого кишечника и др. Кроме того, наличие запора провоцирует натуживание во время акта дефекации, что может привести к появлению трещин заднего прохода, геморроя, а при беременности вызвать повышение тонуса матки и угрозу прерывания беременности. Надо сказать, что не имеется упоминаний о непосредственном вредном влиянии запора у беременной женщины на состояние плода. Но, нарушая состояние здоровья будущей матери, влияя на ее эмоциональный настрой, запор опосредованно оказывает влияние и на еще не родившегося ребенка.

Причины запоров

Для того чтобы бороться с запорами, необходимо понять, из-за чего они возникают. Большинство людей ведут малоподвижный образ жизни, употребляют в пищу рафинированные продукты, не содержащие клетчатки, зато перенасыщенные сахаром и жирами. Причем для большинства людей является нормальным употребление пищи 1-2 раза в день. Все остальное - перекус всухомятку или с большим количеством кофе. Прибавьте к этому хронический стресс и достижения цивилизации в виде автомобилей, лифтов и пультов дистанционного управления - и вы получите идеальные условия для развития запоров. Кроме того, многим людям просто некогда сходить в туалет, из-за чего со временем изменяется чувствительность нервных окончаний прямой кишки и человек просто не чувствует позыва на дефекацию.

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, создающих благоприятные условия для нарушения нормального функционирования кишечника:

1. Прогестерон, необходимый для сохранения беременности, действует расслабляюще на гладкую мускулатуру различныхорганов,втомчислематкии кишечника. В результате этого кишечник становится вялым и передвижение пищевых масс замедляется.
2. Снижается чувствительность нервных окончаний кишечника к действию различных стимулов. Это необходимо потому, что кишечник и матка имеют связанную иннервациюи стимуляция кишечника может вызвать повышение маточного тонуса.
3. Растущая матка сдавливает кишечник, что также нарушает его двигательную функцию.

Кроме того, при беременности нередки состояния, которые провоцируют появление запора либо сами по себе, либо за счет лекарственных препаратов, используемых при их лечении. В частности, изжога и гастрит, требующие назначения препаратов для снижения кислотности, анемия, при которой назначают препараты железа, различные осложнения беременности, требующие ограничения подвижности беременной женщины, также способствуют возникновению запора.

Чем себе помочь?

Прежде всего, надо понимать, что избавиться от запора в одночасье невозможно. Ощутив проблемы с опорожнением кишечника, необходимо, прежде всего, немедленно изменить свой рацион и образ питания.

Есть необходимо 4-5 раз в день небольшими порциями, что полезно для пищеварительного тракта в целом. Нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи, а также переедания. Необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие клетчатку. В первую очередь это сырые фрукты и овощи, а также соки из них с мякотью (если вы хорошо их переносите). При непереносимости можно использовать фрукты и овощи, прошедшие тепловую обработку. Если какие-то продукты вызывают у вас повышенное газообразование (чаще всего к ним относятся бобовые, капуста, лук, чеснок, редька, редис, а также яблочный и виноградный соки), следует воздержаться от их употребления. Рекомендуются также чернослив и курага, которые содержат большое количество органических кислот и облегчают за счет этого опорожнение кишечника. Сухофрукты (3-5 штук) можно на ночь заливать кипятком, а утром натощак съедать. Хлеб лучше есть не из белой муки, желательно с отрубями. Отруби также можно купить отдельно и добавлять в небольшом количестве в пищу или употреблять в виде хлебцев. Они содержат большое количество клетчатки, которая увеличивает объем каловых масс, и стимулируют деятельность кишечника. Отруби также содержат витамины группы В и являются пищевым субстратом для бактерий, в норме заселяющих кишечник.

Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, усиливающие перистальтику кишечника. Заправляйте растительным маслом салаты, используйте его для приготовления горячих блюд.

На ночь перед сном можно выпивать стакан любого кисломолочного продукта, желательно - обогащенного бифидобактериями. Следует ограничить употребление рафинированных продуктов, жирной и сладкой пищи, фаст-фу-да. Кофеин, содержащийся в кофе и чае, черника, брусника обладают вяжущим действием и тоже могут провоцировать запор. Необходимо пить достаточное количество жидкости, т.к. ее недостаток приводит к формированию плотных сухих каловых масс, затрудняющих дефекацию. Для активации работы пищеварительного тракта рекомендуется выпивать утром натощак стакан теплой воды. Если запор сопровождается вздутием живота, можно принимать активированный уголь, отвар из цветов ромашки и листьев мяты. Наряду с применением диеты необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, соответствующие сроку беременности, если это не противопоказано по состоянию здоровья. Полезны также плавание, прогулки на свежем воздухе. Любая двигательная активность повышает общий тонус организма, увеличивает поступление кислорода к тканям, укрепляет мышцы, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на функционировании кишечника. Кроме того, физическая активность вызывает образование в организме гормонов радости - эндорфинов, которые помогают нам бороться со стрессом.

Чем поможет врач?

Если же, несмотря на принятые меры, избавиться от запора не удается, необходимо обратиться к врачу. В ряде случаев запор может развиваться на фоне других заболеваний органов пищеварения, желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.), сосудистых нарушений, а также при заболеваниях толстого кишечника. Для исключения этих причин вам могут назначить консультацию гастроэнтеролога и других специалистов. При выявлении заболевания, являющегося причиной запора, будет проводиться комплексное лечение. Если никаких заболеваний, которые могут быть причиной запора, у вас не обнаружат, прежде всего врач предложит вам все ту же диету и гимнастику. Кроме того, может порекомендовать успокоительные препараты, т.к. наличие у беременной женщины проблем со здоровьем неизбежно вызывает у нее волнение. А излишние переживания, в свою очередь, ухудшают работу кишечника.

Иногда врачу приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов. Еще раз обращаем ваше внимание, что только доктор может назначить медикаменты для лечения запора. Самостоятельное использование каких бы то ни было лекарственных средств опасно для вас и вашего ребенка.

Лекарственные препараты для лечения запоров. В настоящее время существует большое количествослабительныхпрепаратов для лечения запора. Все они могут быть разделены на несколько групп. Допустимо использовать во время беременности:

• Средства, увеличивающие объем кишечногосодержимого:МУКОФАЛЬК, ФАЙБЕРЛАКС. Для достижения эффекта необходим прием большого количества жидкости, что может привести к перегрузке почек и развитию отеков, что особенно актуально при беременности. При недостаточномпоступлении жидкости препараты неэффективны. При беременности применение возможно под контролем функции почек. Эффект развивается медленно, в течение 10-20 дней.
• Размягчающие слабительные средства -вазелиновоемасло.Прирегулярном употреблении эти препараты накапливаются в стенке кишечника, печени, селезенке, что может привести к развитию воспаления. Кроме того, нарушается всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике.
• Препараты осмотического действия - магния сульфат, соль карловарская, ФОРЛАКС,ТРАНЗИПЕГ,ДЮФАЛАК.Они действуют за счет увеличения содержания жидкости в кишечнике, в результате чего каловые массы размягчаются, облегчается акт дефекации. Сами препараты в кишечнике не всасываются, поэтому не оказывают влияние на работу других органов.

Соли магния и карловарская при беременности не используются, т.к. могут провоцироватьугрозуеепрерываниязасчет выраженной стимуляции деятельности кишечника. ФОРЛАКС и ТРАНЗИПЕГ действуют более мягко. ДЮФАЛАК, помимо слабительного эффекта,увеличивает рост молочнокислых бактерий, уменьшает образование токсических продуктов в толстом кишечнике, поэтому используется также при лечении дисбактериоза. Препараты могут использоваться при беременности по показаниям. Доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.

Запрещается использовать во время беременности слабительные средства, вызывающие химическоераздражение слизистойкишечника.Книмотносятся БИСАКОДИЛ, РЕГУЛАКС, СЕННА, СЕНАДЕ и др.Использование этих препаратов, как правило, сопровождается схваткообразными болями в животе, стул становитсячастым,жидким.При длительном применении развивается диарея, что может привести к обезвоживанию и потере необходимых для организма солей. Препараты могут провоцировать рефлекторные схватки. Они вызывают «привыкание», снижение тонуса кишечника, что только усугубляет ситуацию.

Согласно нормам, частота опорожнения кишечника должна составлять не менее 3 раз в неделю. Если это случается реже, речь идёт о патологии - дефекационной задержке, которую называют запором. Потенциально такая ситуация способна привести к возникновению более серьёзных проблем, вплоть до непроходимости кишечника. О том, как избавиться от запора, рассказывается в предложенной статье.

Как быстро избавиться от недуга в домашних условиях?

Лечением запоров занимается врач-гастроэнтеролог. Обращение к нему за первичной консультацией обязательно, поскольку задержка дефекации может развиваться на фоне многих заболеваний. Но если причиной являются погрешности диеты или образа жизни, справиться с запором можно и самостоятельно, в домашних условиях.

У взрослых

У здоровых взрослых людей проблемы со стулом возникают в следующих ситуациях:

• «сидячая» работа;
• перекусы на ходу, употребление большого количества калорийной углеводистой пищи с низким содержанием клетчатки;
• недостаточное употребление воды;
• многочисленные стрессы, тревожность;
• нарушения режима дня, переутомления.

Избавиться от запора, не устранив его причины, очень сложно. Поэтому, прежде всего, следует скорректировать образ жизни. Одновременно можно помочь организму наладить регулярный стул с помощью средств, речь о которых подробно пойдёт ниже.

У пожилых людей

Дефекационная задержка у пожилых людей - явление естественное, связанное с физиологическим процессом старения. С возрастом постепенно снижается чувствительность нервных окончаний, регулирующих деятельность замыкательного аппарата анального канала. В результате, человек не всегда вовремя ощущает позыв на дефекацию и развивается запор.

Задержка стула у пожилых людей связана также с общим снижением двигательной активности и употреблением большого количества медикаментов.

Запоры могут развиваться и на фоне заболеваний:

• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• атеросклероз брюшной аорты;
• нарушения функции щитовидной железы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как и в других случаях, запор у пожилых людей нужно начинать лечить после выявления его причины. Кроме того, после 60 лет человек должен строго следить за регулярностью опорожнения кишечника, приучая организм «ходить по часам».

У детей

До 3-летнего возраста малыш должен ходить на горшок не меньше 6 раз в неделю. Для детей старше 3 лет норма частоты дефекации устанавливается, как для взрослых - не реже 3 раз в неделю.

Задержка стула у ребёнка бывает связана с различными причинами:

• органические, связанные с врождёнными аномалиями строения кишечника;
• функциональные, вызванные дисбактериозом, ферментативной недостаточностью, гельминтозами, рахитом, нерациональным питанием и заболеваниями желудка и кишечника;
• психологические, которые обычно возникают после помещения ребёнка в детский сад и связаны с повышенной тревожностью и сознательным сдерживанием дефекации.

Бывают у детей и разовые запоры, вызванные уплотнением каловых масс (из-за обезвоживания или употребления «закрепляющих» продуктов) или снижением перистальтики при инфекционных заболеваниях.

Избавить ребёнка от разового запора несложно. Достаточно увеличить потребление жидкости и исключить из его рациона проблемный продукт. В остальных случаях требуется выявить причину расстройства и устранить её.

При беременности

Запор во время беременности - явление распространённое, особенно на поздних сроках. В этот период матка сдавливает нижний отдел кишечника, препятствуя нормальной моторике. На более ранних сроках свою роль играет повышение концентрации гормона прогестерона. Он замедляет перистальтику как кишечника, так и желчного пузыря, что влияет и на прохождение каловых масс, и на пищеварение в целом.

В связи с этим, вопрос о том, как избавиться от запора во время беременности, быстро не решается.

Многие слабительные лекарственные препараты противопоказаны женщинам в положении.

Потому требуется профилактика:

• постоянный контроль за рационом питания;
• достаточная двигательная активность;
• питьевой режим.

Читайте еще на сайт: Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

В отдельных случаях могут выручить слабительные свечи раздражающего действия, подробное описание которых приведено ниже.

Самые эффективные слабительные средства

К медикаментозным препаратам следует обращаться после консультации врача и установления причины нарушения дефекации.

Препараты раздражающего действия

Средствами, вызывающими экстренное опорожнение кишечника, являются слабительные свечи. Действующие вещества, входящие в их состав, попав в нижний отдел кишечника, раздражают нервные окончания, расположенные на анальном сфинктере. В результате, возникает позыв на дефекацию.

Самые эффективные препараты раздражающего действия следующие:

Название	Способ применения	Противопоказания
Свечи с глицерином	Ректально, по истечении 20 минут после еды. Взрослым и детям старше 7 лет – по 1 свече с дозировкой 2,11 г. Детям от 3 до 7 лет – по 1 свече с дозировкой 1,24 г. Детям младше 3 лет – по половине свечи с дозировкой 1,24 г.	трещины заднего прохода; кровотечения из прямой кишки; обострение геморроя; опухоли и воспаления слизистой прямой кишки; аппендицит.
«Бисакодил»	Ректально 1 раз в сутки вне зависимости от приёма пищи. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 свечи с дозировкой 10 мг. Детям от 8 до 12 лет – по 1 свече с дозировкой 10 мг. Детям от 2 до 8 лет – по половине свечи с дозировкой 10 мг.	воспаления и кровотечения в кишечнике; обострение геморроя; спастический запор; непроходимость кишечника; аппендицит и перитонит; возраст до 2 лет.

Глицериновые свечи действуют почти моментально - в течение 15-20 минут после введения. Суппозитории «Бисакодил» мягче, эффект от них развивается примерно через 1 час.

Важно помнить, что препараты раздражающего действия - симптоматическое средство.

Они годятся для разового облегчения ситуации, но использовать их ежедневно нельзя.

Наполнители

Наполнителями называют пищевые добавки, которые способствуют увеличению объёма каловых масс, не перевариваясь и не всасываясь. Они могут иметь как природное, так и синтетическое происхождение.

Среди эффективных кишечных наполнителей можно отметить:

Независимо от происхождения, механизм действия всех кишечных наполнителей одинаков. Попав в кишечник, они всасывают воду, набухают, растягивают стенки кишечника и вызывают рефлекторный ответ.

Противопоказаниями к приёму этих препаратов являются:

• синдром раздражённого кишечника;
• беременность;
• атония кишечника;
• непроходимость кишечника.

Действие наполнителей медленное, отложенное. Эффект наступает минимум через 12 часов, иногда - через 1-3 суток. Чтобы повысить эффективность средств этой группы, необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в сутки.

Пребиотики, оказывающие слабительный эффект

Самые безопасные препараты от запора следует искать среди группы пребиотиков.

Эти средства позволяют наладить кишечный транзит, повышая активность полезной микрофлоры:

Название	Способ применения	Противопоказания
«Лактусан»	В виде таблеток или сиропа вместе с едой в течение 2 недель. Взрослым - по 4-5 таблеток или по 10 мл сиропа 2 раза в день. Детям - по 3 таблетки или по 5 мл сиропа 2 раза в день.	лактазная недостаточность; галактоземия; непроходимость кишечника.
«Нормазе»	В виде сиропа по утрам после еды в течение 1-4 месяцев. Взрослым: первые 3 дня - по 15-40 мл, в последующие - по 10-25 мл. Детям старше 6 лет: первые 3 дня - по 15 мл, в последующие - по 10 мл. Детям от 1 до 6 лет: по 5-10 мл в сутки. Детям младше 1 года - по 5 мл в сутки.	непереносимость фруктозы, галактозы; галактоземия; непроходимость кишечника; кровотечения в кишечнике; аппендицит.

Читайте еще на сайт: Монарда: лечебные полезные свойства и противопоказания

Пребиотики оказывают мягкое действие и не вызывают привыкания, поэтому применяются продолжительно и имеют минимум противопоказаний. Эффект такой терапии очень стойкий.

Осмотические слабительные

Осмотическими называют солевые слабительные средства.

Механизм их действия следующий:

• солевой раствор задерживает воду в просвете кишечника;
• каловые массы размягчаются, их объём увеличивается;
• осмотическое давление в кишечнике возрастает и возникает позыв на дефекацию.

В группу осмотических слабительных входят следующие препараты:

Название	Способ применения	Противопоказания
«Форлакс»	Растворять порошок в воде и принимать внутрь 2 раза в сутки. Взрослым - по 1 пакетику утром и вечером. Детям до 12 лет - по половине пакетика утром и вечером.	язвенные поражения кишечника; кишечная непроходимость; индивидуальная непереносимость; возраст до 8 лет.
«Транзипег»	Растворять порошок в 0,5 стакана воды и принимать внутрь. Взрослым - 1-2 пакетика с дозировкой 5,9 г, в утреннее время. Детям от 1 года до 6 лет - 1 пакетик с дозировкой 2,95 г. Детям старше 6 лет - 1-3 пакетика с дозировкой 2,95 г.	непроходимость кишечника; фенилкетонурия; обезвоживание; растяжение толстой кишки; прободение кишечника; индивидуальная непереносимость
«Микролакс»	Ректально, путём введения препарата через наконечник тюбика-микроклизмы. Взрослым и детям с 3 лет - полный тюбик. Детям до 3 лет - до специальной отметки на тюбике.	индивидуальная непереносимость.

Осмотические слабительные не вызывают привыкания и развития синдрома ленивого кишечника, поэтому принимать их можно длительно. Однако во избежание обезвоживания не рекомендуется использовать препараты этой группы дольше 3 месяцев.

Народные методы лечения

Многие народные средства прекрасно справляются с функциональными запорами и могут выступать альтернативным или вспомогательным средством при их лечении.

Фрукты, ягоды и овощи

Свежие овощи, фрукты и ягода содержат много клетчатки и являются заменой аптечным кишечным наполнителям.

Выраженным слабительным эффектом обладают:

• свёкла;
• все виды капусты;
• тыква;
• слива;
• яблоки;
• киви;
• инжир;
• абрикос;
• виноград;
• дыня и арбуз.

Фрукты и ягоды сохраняют слабительные свойства и в сухом виде, поэтому полезно при запорах включать в рацион сухофрукты - чернослив, изюм, курагу, финики.

В отличие от фармацевтических кишечных наполнителей они не противопоказаны при беременности.

Травы и семена

Некоторые травы усиливают перистальтику кишечника и входят в состав аптечных слабительных сборов и растительных препаратов:

• лист сенны (александрийский лист);
• крушина (жостер слабительный);
• лакричник (солодка);
• льнянка обыкновенная;
• ламинария (морская капуста).

Также для улучшения кишечного транзита можно применять семена льна и подорожника, содержащие много слизей и благотворно влияющие на формирование каловых масс.

Растительные масла

Растительные масла способствуют чистке кишечника благодаря стимулирующему действию на желчный пузырь. Провоцируя выработку желчи и её выброс в кишечник, они мощно усиливают перистальтику.

В качестве послабляющего средства быстрого действия применяют следующие масла:

• подсолнечное;
• облепиховое;
• оливковое;
• льняное;
• касторовое.

Противопоказание к применению - беременность, желчнокаменная болезнь, возраст до 6 лет.

В остальных случаях смешивают 1 чайную ложку любого масла с 1 стаканом нежирного кефира и употребляют утром натощак.

Лечение водой

Лечение задержки дефекации минеральной водой входит в программы многих санаториев. По сути, вода сильной минерализации - осмотическое слабительное.

Особенно полезны при запорах следующие виды:

• сульфатные воды - «Ессентуки №20»;
• хлоридные - «Ессентуки №4», «Аксу»;
• натриевые - «Смирновская», «Нарзан»;
• магниевые - «Еринская»;
• сульфатно-магниевые - «Углическая», «Миргородская».

Минеральную воду употребляют до еды по 1 стакану, медленно, крупными глотками. Лучше, чтобы она была без газов и имела температуру 18-240С.

Мыло при запорах

Слабительные свечи из мыла - старинный способ стимуляции экстренной эвакуации содержимого кишечника. Это средство - альтернатива аптечным суппозиториям раздражающего действия.

Читайте еще на сайт: Амоксициллин 500 мг: инструкция по применению таблеток и капсул, аналоги антибиотика

Из бруска хозяйственного или детского мыла вырезается небольшой кусочек, который вводится ректально. Позыв на дефекацию наступает быстро - через 10-20 минут. Противопоказания к применению те же, что и у аптечных раздражающих препаратов.

Слабительные продукты питания

Помимо фруктов и овощей, богатых клетчаткой, послабляющего эффекта можно добиться, употребляя следующие продукты:

Слабительное действие оказывает и солёная жирная рыба. Задерживая воду в кишечнике и стимулируя работу желчного пузыря этот продукт работает, как осмотическое слабительное.

Диета при заболевании

Диета при склонности к запорам должна включать обязательное ежедневное употребление первых блюд - овощных супов, борщей, бульонов, рассольников. Рекомендуется вводить в рацион большое количество салатов из свежих овощей или фруктов, винегретов, кисломолочных продуктов.

Мясные и рыбные блюда должны употребляться умеренно. Готовить их лучше кусками, поскольку измельчение в фарш тормозит моторику. Из гарниров нужно отдать предпочтение крупам, исключая белый рис.

Питание при запорах должно подчиняться трём «золотым» правилам:

• быть дробным (5-6 раз в сутки малыми порциями);
• содержать не менее 50% грубой клетчатки;
• включать большое количество воды (не менее 1,5 литров в сутки).

Алкогольные напитки полностью исключаются, поскольку вызывают обезвоживание организма, угнетают печень и усугубляют проблему.

Упражнения и массаж в домашних условиях

Физические упражнения и массаж - хорошее подспорье при лечении запоров.

Самый простой комплекс выполняется утром, до завтрака, сразу после пробуждения:

• обмотав руку влажным прохладным полотенцем, производят круговые растирания живота по часовой стрелке в течение нескольких минут;
• после массажа ноги поочерёдно сгибают в коленях и прижимают к животу;
• встают с постели, выпивают стакан минеральной воды и выполняют 10 приседаний;
• в последнем приседании задержаться на корточках несколько минут.

Клизма при запоре

Клизму ребёнку ставят с помощью резиновой «груши»-спринцовки. Взрослому человеку процедуру выполняют кружкой Эсмарха.

Количество воды определяется, исходя из возраста:

• новорождённые дети - 25 мл;
• дети до 6 месяцев - 30-60 мл;
• дети до 1 года - 150 мл;
• дети до 2 лет - 200 мл;
• дети с 2 до 5 лет - 300 мл;
• дети от 5 до 10 лет - 400 мл;
• дети от 10 до 14 лет - 500 мл;
• дети старше 14 лет и взрослые - 1-2 литра.

Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха смазывают вазелином. Необходимый объём тёплой воды медленно вводят в положении лёжа на левом боку.

Чистка кишечника клизмой противопоказана при геморрое, воспалениях и кровотечениях в кишечнике, онкологических процессах, выпадении прямой кишки.

Во избежание развития дисбактериоза манипуляцию проводят не чаще 1 раза в 2 недели.

Профилактические меры

Для профилактики задержки стула необходимо соблюдать следующие меры:

• придерживаться правил рационального питания;
• употреблять достаточное количество воды;
• вести физически активный образ жизни;
• следить за режимом дефекации, избегать длительного сдерживания позывов;
• контролировать приём медикаментов, поддерживать нормальное состояние микрофлоры.

Очень важно следить и за эмоциональным состоянием. Часто запоры имеют психологическую причину и возникают на фоне хронических стрессов и депрессий.

Соблюдение простых профилактических правил позволяет не только избежать проблем со стулом, но и не допустить перехода эпизодических запоров в хроническую форму.

На ранних сроках беременности организм женщины претерпевает большие изменения. Не всегда такие перемены переносятся легко. Резкое повышение аппетита, изменение гормонального фона и другие причины могут привести к проблемам с опорожнением кишечника.

Запоры беспокоят каждую вторую беременную женщину. Лечение такой неприятной проблемы стоит проводить мягко и незамедлительно, чтобы не навредить малышу. Застои стула — это не только нежелательное явление, они могут быть достаточно опасны для жизни матери и плода.

1	Нерегулярный стул	Опорожнение кишечника происходит раз в несколько дней. Иногда стул может быть каждый день, а затем пропасть на 2-3 дня
2	Запор стула в толстой кишке	Опорожнение происходит ежедневно, но с болями и большими усилиями
3	Отсутствующий стул	Опорожнение кишечника не происходит больше трех суток подряд (без позывов). Примерно к концу вторых суток задержки, возникает чувство наполненности и тяжести внизу живота. В таких случаях проблема решается только таблетками со слабительным эффектом

Опасность запоров при беременности

Неприятные ощущения внизу живота	При долгом отсутствии стула они перетекают в нарастающие боли
Долгое нахождение кала в кишке	Способствует всасыванию в кровь матери токсичных веществ. Это приводит к интоксикации женщины и ребенка
Появление внутреннего геморроя	Переполненная кишка защемляет маленькие тазовые сосуды. При геморрое может появиться кровь в стуле, крайне неприятные болевые ощущения, выпадение геморроидальных узлов из отверстия ануса
При запорах в толстой кишке, женщине постоянно приходится тужиться	Это может привести к вылезанию геморроидальных наружных шишек
Постоянное давление и раздражение матки переполненной кишкой	Может привести к родам. В первом триместре - к неприятным ощущениям, а в запущенных случаях - к выкидышу

Эти опасности таятся при каждом запоре, поэтому при начинающихся проблемах с опорожнением, следует начинать лечение. Не каждая женщина умеет правильно подбирать продукты для диеты во время запоров, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Причины запоров

С самого зачатия ребенка, организм женщины начинает перестраиваться, чтобы суметь выносить плод. На ранних сроках беременности плодное яйцо выступает инородным телом, которое находится в организме беременной. Поэтому, такие физиологические перемены (физические, гормональные, эмоциональные и т.д.), могут вызывать расстройство желудка или застои стула.

Рассмотрим основные причины появления проблем с опорожнением кишечника:

1. Гормон прогестерон значительно увеличивается. Еще его называют гормоном беременности. Если он не возрастает самостоятельно или делает это с трудом, женщине назначаются лекарства с его искусственным аналогом. Это значит, что у каждой беременной женщины в крови достаточно высокий уровень прогестерона. Это понижает тонус кишечника (перистальтику), увеличивая время прохождения каловых масс.
2. Кишечник соединен с маткой системой сосудов. При наступлении беременности, чувствительность маточных рецепторов значительно снижается. Это приводит к ослаблению чувствительности и у кишечника.
3. Матка, начинающая расти, раздражает и давит на кишечник.
4. Ограничение физической активности приводит к замедлению перистальтики и появлению проблем с опустошением кишечника.
5. Резкая смена вкусовых предпочтений, не сочетаемая и вредная пища приводят к перебоям в работе кишечника.
6. Малое количество потребляемой воды (меньше 1-1,5 литра воды в сутки), может привести к плохой работе кишечника. Это ухудшает прохождение пищи по пищеводу и каловых масс по толстой кишке, особенно после всасывания её стенками воды.
7. Частые перемены настроения и раздражительность может стать причиной появления неврогенных запоров.
8. Железосодержащие препараты закрепляют стул. На фоне их приёма может возникнуть проблема с опорожнением (особенно запор стула в толстой кишке).

Проблемы с опорожнением могут начаться с первых дней наступления беременности, сопровождая её на протяжении всех девяти месяцев, могут прийти в третьем триместре, а могут не наступить вовсе. Следует проводить профилактику запоров, соблюдением диеты и занятиями легкой лечебной гимнастикой.

Видео — запоры у беременных

Симптомы запоров

1. Снижение количества дефекаций.
2. Резкое уменьшение каловых масс.
3. Отсутствие дефекации больше трех суток.
4. Каловые массы твердые и сухие (почти отсутствует вода).
5. Постоянное чувство тяжести внизу желудка.
6. После опорожнения кишечника появляется чувство его не полного опустошения.
7. Боли в кишечнике, преимущественно с левой стороны.
8. Появление или обострение симптомов геморроя.
9. Иногда появляются симптомы отравления (интоксикации): тошнота, рвота, горечь в ротовой полости.
10. Вздутие живота, сильное урчание и бурление в животе.

При первых появлениях симптомов запора, необходимо записаться к специалисту. Если проблемы с опустошением кишечника на раннем сроке беременности стали хроническими, то следует провести полное обследование и проанализировать свое питание.

Лечение запоров на ранних сроках беременности

Вылечить проблемы с опорожнением кишечника на ранних сроках довольно сложно. Лекарственные препараты не всегда благотворно влияют на состояние беременной женщины и плода. Каждая женщина в положении должна знать, какие продукты ей нужно употреблять, какие медикаменты можно принимать и какие действия можно совершать, а что делать категорически запрещено. Для этого, при первых посещениях врача – гинеколога, следует попросить рассказать о решении такой проблемы, как запор.

Продукты питания, которые помогают опорожнению кишечника:

• хорошо промытые свежие огурцы и помидоры, кабачки и баклажаны;
• редис, репа, перец, тыква;
• бобы, горох, брокколи;
• изюм, чернослив;
• капуста (цветная и белокочанная), морковь (вареная и свежая), свекла (в любом виде);
• отруби, хлеб из цельного зерна;
• яблоки (лучше зеленые), слива.

Летом предпочтительнее употреблять свежие овощи и фрукты. Зимой их сменяют маринованные, квашенные, вареные продукты. Также можно приготовить из вареных овощей и свежих фруктов пюре или смузи. Не стоит перебарщивать с горохом, бобами, капустой, шпинатом и щавелем, потому что они могут вызывать вздутие живота и сильный метеоризм. Крепко заваренные чаи и какао закрепляют каловые массы.

Из круп следует отдать предпочтение гречке, овсянке и ячневой крупе. Такие каши, съеденные на завтрак, улучшают работу кишечника. Варить их можно как на воде, так и на молоке. Не следует употреблять манную кашу, потому что она содержит глютен (клейковину).

Следует осторожно применять диету при запорах, потому что можно с легкостью переборщить с продуктами, которые слабят и вызвать диарею или расстройство кишечника. Диарея вызывает большую опасность при беременности, особенно на ранних её сроках.

Нужно тщательно промывать все овощи и фрукты, которые будут употребляться. Покупая их в магазине, следует остерегаться ненатуральных (накаченных пестицидами) продуктов. Они могут вызвать сильнейшее отравление и опасность для жизни женщины и плода.

Не стоит забывать о сбалансированном питании. Зерновой хлеб должен присутствовать в каждодневном рационе беременной женщины. Взрослый человек должен употреблять до двух литров воды в день. Беременные женщины часто подвержены отекам, поэтому им стоит ограничиться употреблением 1-1,5 литрами в сутки.

Народные средства при запорах

Следует отказаться от травы сенны и крушины. Они слишком сильно раздражают стенки кишечника, вызывают боли перед опорожнением и поносы.

• проверенным средством лечения запоров является стакан прохладной воды с утра, натощак. Холодная вода выступает раздражителем, а отсутствие пищи в желудке позволяет кишечнику беспроблемно опорожниться;
• свежий кефир отлично слабит. Главный нюанс этого способа – свежий кефир помогает опорожнению, а трехдневный кефир — крепит. К нему можно добавить столовую ложку простого подсолнечного масла;
• измельченная смесь сухофруктов (чернослив, изюм и курага) способствует профилактике запоров;
• мед с измельченным грецким орехом.

Такие средства не вредят ни женщине, ни плоду. Поэтому народные средства являются предпочтительными перед применением лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение запоров

Практически все слабительные чаи и таблетки убирают запоры, раздражая рецепторы толстой кишки. Такое действие противопоказано при беременности, потому что может вызвать тонус матки. Сильное сокращение стенок матки, может привести к выкидышу в первом триместре беременности.

При застоях стула в прямой кишке, врач – гинеколог назначает глицериновые свечи или микроклизмы Микролакс. Они не влияют на кишечник, а вызывают раздражение в нижних отделах прямой кишки и разжижение каловых масс. Это позволяет стулу выйти.

Назначение лекарственных препаратов должен делать только лечащий врач. Сначала он прописывает диету, и только если она не приносит результатов, может назначить медикаменты.

Лучшими средствами для лечения запоров и восстановления правильной работы кишечника являются препараты с содержанием лактулозы. Яркий представитель – Дюфалак. Он не только безопасно убирает проблему запоров, но и способствует росту собственной микрофлоры в кишечнике. Мягко действует на организм и быстро очищает кишечник. Не способствует появлению диареи.

Самостоятельно принимать медикаменты во время беременности категорически запрещено. Обязательна консультация специалиста, который ведет беременность. Он расскажет обо всех возможных побочных эффектах от препарата и назначит самый безопасный из них, который подойдет именно вам.

Подходить к лечению запоров, особенно на ранних сроках беременности, нужно серьезно. На этом этапе плод активно развивается, поэтому следует с осторожностью подходить к любым воздействиям на женский организм.

Беременные дамы входят в группу риска с точки зрения возникновения запоров и сопутствующих недугов. Примерно 50 % женщин приходится сталкиваться с нарушениями стула в этот период. Чувство распирания, дискомфорт и боли в области живота — это далеко не единственные последствия столь деликатной проблемы. В особо серьезных случаях длительное и систематическое отсутствие дефекации приводит к развитию осложнений у плода и будущей матери.

Что делать при запоре у беременной женщины? В первую очередь нельзя игнорировать данное расстройство или ждать, что оно пройдет самостоятельно. Его лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку большинство лекарственных препаратов противопоказано дамам в положении. В сегодняшней статье мы расскажем о разрешенных методах борьбы с запорами.

Краткое описание проблемы

Запор — это отсутствие дефекации в течение 24 часов или чувство неполного опорожнения кишечника после очередного посещения туалета. В обычной жизни люди сталкиваются с этой проблемой по причине неправильного питания, расстройства ЖКТ или отсутствия физической активности. В случае беременности этот перечень дополняется особенностями физиологии. От них уйти практически невозможно, ведь происходит серьезная перестройка всего организма. Какие симптомы считаются тревожными?

1. Задержка стула на срок более 24 часов.
2. Небольшой объем каловых масс.
3. Чувство
4. Кал сухой и твердый, внешне напоминает горошины.
5. Тянущие боли в левой подвздошной области.

У беременных женщин может проявиться как один симптом, так и одновременно несколько. В любом случае не стоит оставлять проблему без внимания. О ней следует поговорить с врачом-гинекологом. Именно этот специалист занимается лечением запора у беременных.

Основные причины

Главной причиной появления проблем со стулом в период вынашивания малыша являются гормональные изменения. Вне беременности организм непрерывно продуцирует вещества, которые стимулируют сокращение внутренней мускулатуры. Иннервация матки и кишечника едина. Как следствие, при расслаблении одного органа аналогичный эффект наблюдается в другом. Такой процесс может привести к выкидышу.

Во избежание подобного нарушения организм постепенно перестраивается, создавая своеобразную защиту. Одним из негативных последствий таких изменений считается запор во время беременности. Как избавиться от него с помощью лекарственных средств или рецептов народных лекарей, будет рассказано чуть ниже.

Среди других причин, способствующих нарушению дефекации при беременности, врачи выделяют:

1. Повышение уровня прогестерона в крови. Чрезмерная продукция гормона отрицательно сказывается на работе кишечника, ослабляя его тонус.
2. Сдавливание кишечника стенками матки. Это естественный процесс, обусловленный ростом ребенка внутри утробы. Поэтому встречается очень часто.
3. Наличие продуктов в рационе с высоким содержанием железа.
4. Стрессовые ситуации.
5. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни провоцирует застой крови в нижних конечностях. В результате кровообращение в кишечнике и его моторная функция нарушаются.
6. Недостаток жидкости в организме. Ежедневно женщина в положении должна выпивать не менее 2 л чистой воды.
7. Внутренние заболевания. Речь идет прежде всего о геморрое и анальных трещинах.

Если женщина до беременности страдала запорами, то во время нее эта проблема никуда не уйдет. К сожалению, в период вынашивания малыша ее течение лишь усугубляется.

Чем опасно отсутствие дефекации?

Во время беременности женщина обычно обращает внимание на свое самочувствие. Тянущие или ноющие боли, дискомфорт при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника — вот наиболее распространенные проблемы. Однако особого внимания требуют скрытые расстройства. Их женщина, как правило, не ощущает.

Застойные процессы в толстом кишечнике медленно отравляют организм. В переработанной пище уже отсутствуют полезные компоненты, но стенки органа еще могут всасывать находящиеся там вещества. В результате токсины проникают в кровь. Постепенно они начинают отравлять организм не только матери, но и плода. Поэтому нельзя медлить с лечением или пытаться самостоятельно понять, как избавиться от запора во время беременности. Лучше сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Все дело в том, что токсические вещества в первую очередь воздействуют на ЦНС малыша. А у него она находится еще на стадии развития. Любое вмешательство может негативно отразиться на здоровье крохи.

Что делать при запоре у беременной женщины?

Проблемы с дефекацией во время беременности требуют врачебного вмешательства. Важным условием полноценного функционирования кишечника и всей системы ЖКТ является соблюдение диеты и режима питания. Именно с этого обычно начинается лечение у дам в положении. При отсутствии весомых противопоказаний врачи рекомендуют увеличить двигательную активность. Применение слабительных средств и свечей от запора при беременности относится к крайним мерам. Однако в некоторых случаях медикаментозное вмешательство действительно необходимо.

Теперь более подробно рассмотрим каждый из методов устранения проблемы.

Коррекция образа жизни

Наладить стул и улучшить работу ЖКТ можно без медикаментозного вмешательства. Изменения лучше начинать с питьевого режима. В норме здоровый человек должен выпивать около 1,5-2 л чистой воды в день. Для дам в положении, особенно на поздних сроках, эти цифры завышены. Все дело в том, что употребление жидкости в чрезмерных количествах может спровоцировать отеки. Кроме того, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Поэтому перед началом домашнего лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если нет противопоказаний, можно смело следовать совету и употреблять до 2 л жидкости в сутки. При появлении отеков эту норму рекомендуется сократить до 1,5 л. Предпочтение необходимо отдавать сокам, бульонам и зеленому чаю.

Как избавиться от запора во время беременности в домашних условиях? Будущим мамам чрезвычайно полезны 30-минутные ежедневные прогулки на свежем воздухе. Когда беременность протекает без осложнений, можно даже дома выплнять простые упражнения или легкую зарядку. Например, встав с постели, сделать 10 плавных приседаний. Хороший эффект дает поочередное расслабление и напряжение мышц заднего прохода. Некоторым беременным помогают упражнения «ножницы» и «велосипед».

Нормализовать позывы к дефекации позволяет точечный массаж по акупунктурным точкам, отвечающим за функционирование кишечника. Самая важная из них находится тремя пальцами ниже пупка. На эту точку рекомендуется надавливать прерывистыми движениями по 30-40 раз в сутки. При появлении дискомфорта процедуру лучше прекратить.

Физические нагрузки

Умеренная физическая активность нужна и полезна во время беременности. При этом нет необходимости идти в спортзал или заниматься бегом на длинные дистанции. Достаточно совершать ежедневные пешие прогулки. Если работа будущей мамы связана с длительным нахождением в одной позе, рекомендуется делать короткие перерывы на отдых примерно раз в час. В это время можно сделать легкую зарядку или прогуляться по офису. Такой подход позволяет исключить застой крови в малом тазу.

Диета и режим питания

Питание будущей роженицы должно быть максимально сбалансированным. При появлении проблем с ЖКТ рекомендуется пересмотреть ежедневный рацион. Чем отличается диета при запорах у беременных?

В первую очередь врачи советуют больше кушать продуктов, богатых растительной клетчаткой. Данный компонент пищи не переваривается под воздействием ферментов ЖКТ. Напротив, он способствует формированию рыхлых каловых масс из-за разбухания при контакте с водой. Эти две составляющие существенно ускоряют и облегчают процесс опорожнения кишечника.

К продуктам, богатым растительной клетчаткой, следует отнести:

• практически все овощи (помидоры, огурцы, капуста, баклажаны, перец, свекла);
• некоторые фрукты (сливы, абрикосы, персики, виноград);
• ягоды (малина, крыжовник, клубника, смородина);
• бобовые и крупы (овес, кукуруза, ячмень, фасоль);
• отруби и хлеб из муки грубого помола.

Питание беременных должно быть дробным. Кушать следует каждые 3-4 часа, но небольшими порциями. Овощи и фрукты предпочтительно употреблять в сыром виде. Мясо лучше резать крупными кусками, что позволит дополнительно простимулировать работу кишечника.

Еще что можно беременным от запора? Положительное влияние на работу всей системы ЖКТ оказывают кисломолочные продукты. Особое внимание рекомендуется уделить кефиру и йогуртам, ведь в их составе содержатся бифидобактерии. От некоторых продуктов до момента появления малыша на свет придется отказаться. Речь идет о следующих продуктах:

• крепкий чай и кофе, шоколад;
• жирные продукты;
• сдоба и различная выпечка.

Если дама в положении страдает еще и от повышенного газообразования, лучше исключить из рациона капусту, бобовые и шпинат.

Самое безопасное слабительное

Если коррекция образа жизни и соблюдение диеты не приносят желаемых результатов, для лечения запора назначают слабительные средства. Для беременных далеко не все лекарственные препараты подходят, ведь большинство из них имеет серьезные побочные эффекты. Поэтому назначать курс терапии должен врач после соотнесения пользы от их использования с потенциальным риском для плода.

Механизм действия большинства подобных средств основывается на усилении перистальтики кишечника. Однако у дам в положении их применение может спровоцировать и усиление ее сократительной способности. Такие явления опасны преждевременными родами или даже выкидышем.

Какие слабительные средства для беременных разрешены? Наибольшей эффективностью характеризуются следующие медикаменты:

1. «Дюфалак» (рекомендуется принимать на протяжении 2-3 недель, поскольку препарат имеет накопительный эффект).
2. «Сенаде» (эти таблетки являются слабительным растительного происхождения).
3. «Микролакс» (раствор для ректального использования позволяет справиться с нарушением дефекации в течение 20 минут).

Единственные свечи от запора при беременности, которые женщина может использовать и не опасаться за здоровье малыша, — глицериновые. Они оказывают легкое раздражающее действие на рецепторы прямой кишки и не повышают тонус матки.

Можно ли делать клизмы?

Применение механического способа борьбы с запорами широко используется в современной медицинской практике. Клизма позволяет мгновенно избавиться от проблемы. Однако во время вынашивания ребенка такой метод имеет некоторые противопоказания, что обусловлено определенными особенностями женского организма. Сама процедура может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому предварительная консультация у гинеколога является необходимой.

• у женщины в анамнезе присутствуют выкидыши;
• низкая плацентация;
• тонус матки;
• угроза прерывания беременности;
• выявленная истмико-цервикальная недостаточность.

В остальных случаях прибегать к помощи клизмы допустимо. Когда у врача возникают подозрения о ее эффективности, он может запретить подобную процедуру. В таком случае специалист прописывает таблетки от запора для беременных, соблюдение специальной диеты.

Помощь народных лекарей

Альтернативная медицина предлагает свои рецепты по избавлению от проблем с дефекацией. Выбирая тот или иной вариант, следует обращать внимание на ингредиенты. Многие травы и другие растительные составляющие противопоказаны все 9 месяцев, поскольку могут спровоцировать тонус матки.

Как избавиться от запора во время беременности? Ниже представлены наиболее эффективные и безопасные рецепты:

1. Потребуется взять 200 г сухофруктов и 100 г овсяных хлопьев. Эти ингредиенты нужно залить 2 л холодной воды, довести до кипения, а затем томить на медленном огне. Готовую массу следует процедить и остудить. Принимать рекомендуется по столовой ложке отвара перед сном.
2. Стакан кефира со столовой ложкой растительного масла также позволяет нормализовать работу ЖКТ.
3. Еще одним полезным средством считается самая обычная кипяченая вода. Ежедневно, с утра, необходимо выпивать по стакану жидкости на голодный желудок. Вода не только усиливает перистальтику кишечника, но и размягчает каловые массы, поддерживает полноценную работу желудка. Более того, холодная жидкость не раздражает слизистую органа, не вызывает тонус мышц матки.

Любые народные у беременных можно принимать только после консультации с врачом. Стоит учитывать, что данное расстройство у всех протекает с разной степенью интенсивности. Поэтому универсального рецепта от него нет. Часто женщине в положении приходится попробовать одновременно несколько вариантов, чтобы подобрать наиболее эффективный способ устранения проблемы.

Способы профилактики

Запор диагностируется у женщины, когда она жалуется на отсутствие стула в течение суток. При каждом походе в туалет ей приходится прилагать определенные усилия. Это резко увеличивает риск тонуса матки и угрозу выкидыша. Поэтому отвечать на вопрос, можно ли тужиться беременным при запоре, следует отрицательно. С другой стороны, женщина не может иначе опорожнить кишечник. При выполнении довольно простых рекомендаций появление этого вопроса в период ожидания ребенка можно будет избежать. Профилактика столь деликатной проблемы включает:

• правильное и сбалансированное питание;
• каждодневное употребление кисломолочных продуктов;
• исключение из рациона пищевого «мусора» (жареные и жирные продукты, сладкие газированные напитки и пр.);
• активный образ жизни и занятия посильными видами спорта;
• достаточное потребление жидкости.

Затрудненное опорожнение кишечника на протяжении 9 месяцев — это достаточно распространенное и одновременно характерное для данного периода явление. При появлении начальных симптомов расстройства его можно попытаться устранить специальной диетой или народными средствами. В случае возникновения сильных болей потребуется консультация у гинеколога и, вероятнее всего, прием лекарственных препаратов. Чтобы не подвергать свой организм медикаментозному воздействию, следует позаботиться о профилактике запора у беременных заблаговременно.

Регулярно занимаются физическими упражнениями и употребляют достаточное количество пищевых волокон с продуктами питания . Проблема запоров обусловлена тем, что главный гормон беременности – прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и расположенного рядом кишечника . Такое "расслабленное" состояние толстой кишки является побочным эффектом снятия тонуса матки. На поздних сроках беременности запоры обусловлены еще и давлением увеличившейся в размерах матки на окружающие органы брюшной полости. Поэтому с проблемой запора может столкнуться каждая беременная женщина.

Для устранения запоров при беременности рекомендуется использовать лекарственные препараты только одной группы – осмотические слабительные . Данные осмотические слабительные обладают мягким и деликатным действием, не провоцируют усиление тонуса матки , и вызывают стул, консистенция которого максимально приближена к нормальной. Под действием осмотических слабительных толстая кишка опорожняется легко, без травмирования и растяжения анального сфинктера, что очень важно для женщин, страдающих геморроем .

В настоящее время осмотическими слабительными являются лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов содержат макроголы (ПЭГи), лактулозу или магния сульфат .

В настоящее время наиболее эффективными, деликатными и безопасными осмотическими слабительными являются следующие препараты на основе макрогола:

• Лавакол;


• Осмоголь;


• Реалаксан;


• Транзипег;


• Форлакс;


• Форпега;


• Фортранс.

Вышеперечисленные осмотические слабительные лекарственные препараты можно принимать на протяжении всей беременности . Причем препараты на основе макроголов можно принимать, как регулярно при хронической, упорной задержке стула, так и эпизодически при возникновении разового запора.

В России наиболее популярными осмотическими слабительными, назначаемыми беременным женщинам для ликвидации запоров, являются лекарственные средства на основе лактулозы. Препараты с лактулозой обладают меньшей эффективностью по сравнению со средствами на основе макрогола, однако также могут использоваться при беременности. Лактулоза эффективна при эпизодических запорах, но практически не способна устранить упорную задержку стула. В настоящее время наиболее эффективными и безопасными осмотическими слабительными на основе лактулозы являются следующие препараты:

• Гудлак;



• Лактулоза Поли;


• Лактулоза Штада;


• Ливолюк-ПБ;


• Нормазе;


• Порталак;


• Ромфалак.

Помимо препаратов на основе макрогола и лактулозы, для устранения эпизодического запора можно использовать порошок магния сульфата. С целью послабляющего действия необходимо 20 – 30 г порошка растворить в 100 мл теплой воды и принять внутрь.