В обществе бытует мнение, что онкологическое заболевание ставит крест на будущем материнстве. Современная наука утверждает: это не так. Беременность после онкологии не только возможна, но и очень желательна.

Беременность и онкология несовместимы?

Современная медицина даёт девушкам с перенесённым онкологическим заболеванием хороший шанс на материнство. Это подтверждают многочисленные исследования, проведенные в последние годы. Каковы же варианты развития событий для будущих мам?

Онкология, обнаруженная во время беременности

Чем раньше была обнаружена опухоль, тем выше шансы на удачное завершение беременности для мамы и малыша. Многие будущие мамы не идут к врачу, самостоятельно обнаружив опухоль или получив неблагоприятные анализы под влиянием информации о том, что беременность способствует излечению онкологии. Это миф, который может привести к трагическим последствиям. обязательна. После полноценного обследования с учётом всех особенностей течения онкологического заболевания, рисков для мамы и ребёнка, возможен консилиум с участием квалифицированных специалистов (онколога, генетика и т.д.).

По итогам консилиума выносится решение о возможности продолжения беременности, методах лечения и прогнозах на будущее. Чаще всего беременность сохраняют: если онкологию выявили на ранней стадии, возможно выполнение щадящих операций, которые не мешают течению настоящей беременности и сохраняют возможность стать мамой в будущем. Медики могут также получить неповреждённый генетический материал у девушки (яйцеклетки) и сохранить их на случай, если та планирует стать мамой ещё раз. Это особенно актуально, если планируется радиотерапия или химиотерапия. В любом случае, решение о продолжении беременности и методах лечения должны приниматься совместно будущей мамой и её лечащими врачами с учётом всех факторов и рисков.

Немецкие учёные выяснили, что если онкология возникла в течение беременности, то будущей маме вполне можно провести химотерапию. Она не окажет никакого пагубного влияния на плод.

Онкология излечена и планируется беременность

В прошлом веке медицина запрещала беременеть после онкологии и перенесённого лечения. Считалось, что это может неблагоприятно сказаться на здоровье и мамы, и малыша или даже спровоцировать рецидив. Сейчас мнение медиков изменилось: после окончания реабилитации, если девушка полностью восстановилась, физически и морально готова забеременеть и родить малыша, то после совместной консультации лечащих врачей будущей мамы с обязательным привлечением онколога, генетика и иных профильных специалистов, вопрос о возможности беременности может решиться положительно.

Сроки реабилитации могут колебаться от 2-3 лет до 5-6 и зависят от вида опухоли, проведённого лечения и состояния здоровья девушки. Обычно врачи советуют перед планированием беременности с обязательной консультацией онколога. Это нужно для исключения скрытых факторов, которые могут спровоцировать рецидив или повредить плоду и маме. Беременность также будет вестись совместно акушером-гинекологом, генетиком и онкологом.

За беременность после онкологического заболевания голосуют и американские учёные. Они выяснили: риск рецидива рака груди у забеременевших после окончания периода реабилитации почти в 2 раза ниже, чем у тех, кто решил не заводить детей после окончания лечения. Вполне возможно, дело в количестве защитных антител, которые появляются в организме при беременности.

Есть ли риск онкологии для детей?

Исследования последних лет свидетельствуют о том, что дети девушки, перенёсшие в прошлом онкологическое заболевание, не подвержены более высокому риску возникновения опухолей. Риск возрастает, если этот вид онкологии возникает из-за наследственных генетических мутаций. В этом случае, - как, например, в случаях с раком груди, - в каждом поколении могут быть девушки, страдающие от этого заболевания. Но даже в этом случае медицина может помочь стать мамой: врачи рекомендуют делать процедуру или

Онкологические заболевания у беременных диагностируются довольно редко, но все же такие случаи встречаются. В основном, под угрозу попадают молодые женщины.

Важно знать, что на сегодняшний день известны некоторые методики лечения данного заболевания у женщин в положении. Врач-онколог определит возможные риски, а также проведет диагностические тесты для подбора комплекс лечебных мер для беременной пациентки.

Способы диагностирования онкологических заболеваний у беременных

Женщины, вынашивающие плод, не всегда вовремя обращаются за помощью к врачам, а все потому, что списывают симптомы онкологии на свое интересное положение. Первые «звоночки» онкозаболевания могут быть связаны со вздутием, ректальными кровотечениями, болями в голове. Нужно своевременно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и исключит риск онкологии.

Иногда именно беременность помогает установить наличие онкологического заболевания. Обычно такое происходит при анализе результатов РАР-теста. Он является частью стандартного дородового обследования, позволяющего исключить рак. В соответствии с аналогичным принципом, можно определить онкологию яичников, когда беременная будет проходить УЗИ. Во время беременности у женщины могут возникнуть следующие виды онкологии: рак молочной железы, рак матки, рак щитовидной железы, меланома, лимфома Ходжкина. Чаще всего возникает рак молочной железы.

В случае подозрения на рак во время вынашивания плода, специалисты назначают рентгеновские исследования. На сегодняшний день было установлено, что уровень радиации в рентгеновских лучах не способен навредить плоду.

Рекомендовано проведение КТ (компьютерной томографии). Этот анализ точно устанавливает есть или нет заболевание, и отмечает пораженные зоны. Проведение подобной диагностики будет безопасным решением для плода в случае обследования головы, грудной клетки беременной женщины. Компьютерная томография брюшной полости или же таза проводится только в случае особой необходимости и получения одобрения от консилиума онкологов.

Остальные способы УЗИ, МРТ, взятие анализов и диагностические тесты, не предусматривают использования ионизирующего излучения, а потому признаны безопасными для исследования организма беременной с подозрением на рак.

Лечебный курс

Диагностировав раковую патологию во время беременности, врачу предстоит предложить пациентке наиболее приемлемые варианты для лечения. Специалист обязательно оценивает возможные риски развития плода.

Методика лечения зависит от:

• срока вынашивания плода;
• расположения опухоли, ее типа и размеров;
• стадии рака;
• пожеланий пациентки и ее семьи.

Если рак был определен в первом триместре вынашивания плода, то лечение может быть отложено до второго или же третьего этапа беременности. Ведь некоторые методы борьбы с заболеванием могут существенно навредить ребенку. В случае диагностики рака на последних сроках вынашивания плода, специалисты могут отложить лечение до родов. К примеру, при обнаружении ранней стадии онкологии шейки матки, специалисты лишь ведут наблюдение. Лечебный курс будет назначен на послеродовой период.

Некоторые методы лечения рака могут быть задействованы во время вынашивания плода, но обязательно при учете всех факторов безопасности, как для ребенка, так и для женщины. Это может быть курс химиотерапии, оперативное вмешательство и, в крайних случаях, лучевая терапия. Но определяет, как надо поступить в каждой конкретной ситуации только врач.

Химиотерапия

Химиотерапия в данном случае предусматривает применение средств для уничтожения клеток рака, путем сокращения их способности к росту и размножению. Есть вероятность, что в первый триместр курс негативно отразится на плоде, спровоцирует выкидыш, врожденные дефекты. Иногда некоторые курсы химеотерапии проводят во время второго и третьего триместра беременности, но при тщательной оценке всевозможных рисков для женщины и плода.

Некоторые схемы даже такого агрессивного лечения возможно использовать при беременности. Это обусловлено тем, что плацента защищает плод от негативного воздействия лекарственных препаратов.

На последнем этапе беременности химиотерапия не навредит ребенку, но может спровоцировать побочные эффекты, к примеру, вызвать анемию, разрушающую кровообращение между организмом матери и ребенка. Важно отметить, что курс химиотерапии беременной на втором или же третьем триместре может привести к преждевременным родам, снижению веса малыша во время рождения и проблемам во время лактационного периода.

Хирургическое вмешательство

Связанные с удалением опухоли и окружающих тканей хирургические операции требуют особых навыков хирургов, ведь в этом случае риски для плода возрастают. Но удаление злокачественного образования – это один из наиболее оптимальных вариантов лечения онкологии у беременных женщин. Большее обширное хирургическое вмешательство может быть проведено для устранения необходимости прибегать к курсу химио- или же лучевой терапии.

Лучевая терапия

Этот способ предусматривает воздействие высоких доз рентгеновских лучей либо же иных частиц, направленных на уничтожение раковых клеток. В первый триместр категорически запрещено проводить подобный курс лечения, даже на более поздних сроках вынашивания плода врачи не прибегают к использованию данного метода.

Онкология у беременной: каковы прогнозы?

Несмотря на страшный диагноз – рак, женщина способна выносить и родить здорового ребенка. Обусловлено это тем, что протекание онкологии не влияет на сам плод. Конечно же, есть и исключения, когда рак распространяется на плаценту, но все равно плод от этого не страдает. Но при отсутствии лечения возрастает возможность возникновения серьезных последствий для женщины.

Выбор правильного лечебного курса и восстановление беременной с раковой патологией является сложной задачей. Именно по этой причине пациентке нужно найти опытного онколога, сталкивающегося с подобной ситуацией на практике.

Специалисты рекомендуют не кормить грудью младенца женщинам, проходящим лечение. Нет, раковые клетки не попадут в организм ребенка, просто курс химиотерапии способствует передаче сильных лекарственных средств через грудное молоко малышу. Аналогичное явление наблюдается в случае с радиоактивными компонентами, которые принимает мать внутрь. К примеру, одним из лекарств является радиоактивный йод.

Шанс выздоровления

Беременные должны знать, что столкнувшись со страшным диагнозом, у них имеются аналогичные прогнозы выздороветь, как и у иных других людей, страдающих от онкологического заболевания. Основная задача найти опытного врача-онколога, который обладает высокой квалификацией и поможет подобрать правильный курс лечения, даст консультацию о том, как беременность отразится на форме и стадии рака, а также ответит на все интересующие вопросы.

Нередко у женщин диагностируется в возрасте 35-40 лет и в 3% случаев в период беременности. Хотя ученые и говорят, что беременность не приводит к ухудшению предракового состояния шейки матки и не прогрессирует, наоборот, приостанавливает развитие опухоли. К

Часто рак шейки матки и беременность выявляются лишь при посещении гинеколога в момент осмотра, когда женщины начинают жаловаться на кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, воспринимая это зачастую за угрозу выкидыша.

Опасность же рака шейки матки – в прерывании беременности в случае распространения метастаз. И врачи предлагают на ранних сроках это сделать, иначе гибель плода, а то и самой женщины неизбежны. Зачастую будущим мам приходится делать нелегкий выбор. Врачи же в первую очередь настаивают на сохранении жизни женщинам.

Если выявлен рак шейки матки при беременности на раннем сроке до 12 недель, то врач предложит прервать беременность. Если срок беременности уже большой, то женщинам будет назначен экстренный лечебный курс.

Все зависит от стадии рака, как прогрессирует раковый процесс. С учетом данных фактов также результатов диагностики врач примет решение по проведению комплексной щадящей терапии в беременный момент или может быть, есть возможность немного подождать и повести лечение после родоразрешения женщины.

Если выявлен маточный злокачественный процесс, то будет проведен курс химиотерапии и лучевой терапии, но в период беременности иммунитет женщин ослаблен и самочувствие может резко ухудшится.

К тому высок риск выкидыша или внутриутробной гибели плода. Только выявленный рак шейки матки во время беременности на первых порах дает положительные прогнозы. Женщинам удается вовремя пролечиться и родить здорового малыша. Однако, удается это единицам по причине бессимптомного протекания рака на 1-2 стадии.

В большинстве случаев даже после проведения курса щадящей радиотерапии женщинам не удается доходить до конца беременности. В запущенных случаях независимо от срока в целях сохранения жизни женщины удалению подлежит плодное яйцо.

Если же удается доходить до конца беременности, то не исключено проведение кесарева сечения в целях жизнеспособности плода. Далее уже назначается экспирация матки с назначением дополнительных лекарств.

К сожалению, часто в таких случаях женщине приходится выбирать между рождением малыша либо своей жизнью при выявлении ршм. Важно подумать хорошо, все проанализировать и взвесить. Будет ли кроха счастлив, зная что мама безнадежно больна. Хотя вера сильнее и любовь творит чудеса.

Информативное видео

Свернуть

Рак шейки матки - достаточно распространенное заболевание среди женщин от 35 лет. Такая патология чрезвычайно опасна для здоровья, а подчас и для жизни женщины. В этой ситуации новость о беременности может стать для женщины совсем не радостной. Рак шейки матки и беременность - вещи не всегда совместимые.

Шансы на беременность при патологии

Можно ли забеременеть при раке шейки? Медицине известны множественные случаи, когда женщина беременела именно с таким диагнозом. Следовательно, данная патология не является препятствием к зачатию. Исключение составляют случаи, когда наряду с раком в женском организме наблюдаются спаечные или воспалительные процессы. Они, как правило, мешают полноценному зачатию. Часто женщины беременеют, не зная о своей болезни, потому что вынашивание ребенка в сочетании с подобным диагнозом - дело очень рискованное.

Беременность возможна при наличии патологий шейки

Если обнаружен рак во время беременности?

При раке шейки матки беременность встречается довольно часто. На общее количество рака шейки 3% обнаруживается при беременности. Таким образом, на 10 000 беременностей приходится 1,2 случая патологии шейки.

Женщина может не подозревать о наличии у себя онкологического заболевания. Очень часто рак протекает бессимптомно. Единственное, то может тревожить женщину в это время - кровянистые выделения из влагалища. Большинство беременных ошибочно принимают это явления с началом выкидыша, не связывая этот симптом с патологией шейки матки.

Еще одной причиной позднего обнаружения рака, считается тот фактор, что беременных не осматривают с помощью гинекологических зеркал. Таким образом врач не получает доступа к шейке матки и не может оценить ее состояние. Беременной стоит внимательно относиться к своему здоровью. Частые кровянистые выделения и боли в нижней части живота могут указывать на угрозу прерывания беременности. Но иногда они являются спутниками более серьезного заболевания. При обнаружении у себя тревожных симптомов, беременной женщине необходимо посетить гинеколога.

Стадии заболевания

Как правило, у беременных женщин с раком шейки матки есть два выхода из положения: прерывание беременности или специализированное лечение. Чаще всего врач предлагает женщине прервать беременность, особенно если речь идет о ранних сроках. В этом случае специалисты считают первостепенным сохранить жизнь женщины. Вынашивание ребенка при таком диагнозе чревато выкидышами, преждевременными родами или внутриутробной гибелью плода.

Очень немногим женщинам удается пролечиться в самом начале беременности и выносить, а затем и родить здорового малыша. Такой благоприятный прогноз возможен только на ранних стадиях рака шейки - 1 или 2. Это случается редко, поскольку эти стадии заболевания обычно протекают бессимптомно.

В основном, даже после проведения щадящей химиотерапии, женщине не удается выносить ребенка. Если заболевание находится в запущенной форме, плод подлежит удалению вне зависимости от срока беременности.

Методы терапии

Лечение патологии шейки матки весьма индивидуально для каждой конкретной пациентки. Каких либо жестких рамок в этом случае нет, ведь важно учитывать особенности положения женщины. Врачебная тактика во многом зависит от срока беременности и степени заболевания.

Стадия заболевания	Срок беременности I триместр II и III триместр
I стадия	Рекомендовано прерывание беременности и удаление опухоли с сохранением самого органа	Проведение кольпоскопии и цитологическое наблюдение. Устранение опухоли производится после родов.
II стадия	Рекомендовано прерывание беременности и дальнейшее лучевое лечение.	Родоразрешение производится с помощью кесарева сечения. Дальнейшее лучевое лечение производится после родов.
III стадия	Рекомендовано прерывание беременности и дальнейшее лучевое лечение. Может быть применено удаление матки вместе с шейкой.	Производится кесарево сечение и дальнейшая лучевая терапия параллельно с удалением матки с шейкой.
IV стадия	Рекомендовано прерывание беременности

На заключительной стадии рака шейки матки оперативное вмешательство, как правило, бесполезно. Болезнь на этом этапе поражает остальные органы и лимфоузлы, сопровождается разрастанием метастаз по всему организму. Вынашивание ребенка, а тем более роды женщине с таким диагнозом противопоказаны.

В каких случаях можно сохранить ребенка?

Чаще всего женщине рекомендуется прерывание беременности. Но в редких случаях возможны исключения. Таковыми являются ранние стадии внутриэпителиального рака шейки матки. В подобных ситуациях жизнь ребенку сохраняется. Беременная женщина проходит систематическое наблюдение во время всей беременности. При таком диагнозе возможно естественное родоразрешение, а не только с помощью кесарева сечения. Через две недели после родов женщине делают контрольный снимок. Медицине известны случаи, когда пациентка не нуждалась в противоопухолевой терапии - болезнь попросту регрессировала. По мнению компетентных специалистов, именно роды естественным путем становились причиной подобного благополучного исхода.

Врачебная тактика в вопросах сохранения жизни ребенка во многом зависит от стадии рака и желания самой женщины. Нередки случаи, когда беременность сочетается не только с патологией шейки, но и с раком молочной железы. Медики принимают решение исходя из конкретного случая в отношении пациентки. Таким образом, принимается решение о прерывании беременности, более раннем разрешении, а иногда - о родах с помощью кесарева сечения с одновременным удалением матки. Последняя ситуация позволяет сохранить жизнь как новорожденному, так и его матери.

Важно! Женщина, принявшая решение оставить ребенка и выносить его с диагнозом рака шейки матки чрезвычайно рискует. При беременности происходит существенное ослабление иммунитета. Это может стать причиной прогрессирования опухолевого процесса. Вынашивая ребенка, женщине необходимо постоянно посещать врача с целью контроля за своим состоянием.

Беременность после терапии

Зачастую рак шейки матки успешно лечится на ранних стадиях заболевания. Женщине удается сохранить и жизнь и, в большей мере, здоровье. Но у терапии, назначенной на устранение опухоли, есть свои существенные минусы. Самый главный из них - возможное бесплодие. Масштабы негативного воздействия подобного лечения зависят от дозировки лучевой терапии, особенностей химиотерапии, масштабов опухоли и других факторов. В результате у женщин могут наблюдаться следующие патологии:

• гормональные сбои;
• угнетение яйцеклеток;
• нарушение генетического аппарата женских половых клеток.

Все эти особенности приводят к временному, а подчас и к абсолютному бесплодию. После терапии женщине понадобится время для восстановления репродуктивной системы. Именно поэтому беременность и роды следует отложить на срок от 3 до 5 лет.

Но очень часто у женщины совсем не остается времени на восстановление в виду возраста или иных факторов. Выходом из этого положения станет заморозка яйцеклеток в криобанке. Если женщина решается на этот шаг, позаботиться о сохранении яйцеклеток лучше еще до начала противораковой терапии. Всего один сеанс химиотерапии способен в разы ухудшить качество яйцеклеток. Замораживать материал можно и в начале лечения, качество яйцеклеток на данном этапе все равно будет выше, чем после лечения.

Таким образом, зачатие и роды после лечения рака шейки матки вполне возможны.

Криобанк - место, где длительное время в замороженном виде могут храниться женские яйцеклетки

Рак шейки матки - явление распространенное и очень страшное. Не выявленное вовремя, это заболевание способно нанести организму женщины непоправимый урон. Очень часто при таком диагнозе женщине приходится делать нелегкий выбор между своей жизнью и жизнью еще не рожденного ребенка. Ранняя стадия болезни дает высокий процент выздоровления и возможности стать матерью в дальнейшем. Раковые опухоли очень сильно осложняют течение беременности и могут повлиять на развитие плода. Именно поэтому женщине стоит узнать о состоянии своего репродуктивного здоровья до зачатия. Тем самым она предупредит возможные проблемы в период вынашивания ребенка.

←Предыдущая статья Следующая статья →