Во время беременности у 30% женщин появляется насморк, причиной которого является непосредственно беременность, поэтому он имеет самостоятельное название – «ринит беременных». Проблема насморка во время беременности является весьма существенной, так как женщина испытывает дискомфорт, страх – а не повредит ли это ребенку, занимается самолечением, которое зачастую не помогает, так как причина насморка никуда не уходит, изменяется эмоциональный статус женщины, что может в итоге негативно сказаться на протекании беременности в целом.

Причины насморка при беременности

Основной причиной развития насморка при беременности является изменение гормонального фона в организме женщины. Во время беременности в плаценте вырабатывается очень большое количество эстрогена (женский половой гормон). Этот гормон оказывает влияние на центральную нервную систему и вызывает изменение тонуса сосудов организма. Под действие эстрогена сосуды расширяются, происходит проникновение воды через стенку сосуда в ткань, из-за чего возникает отек. Так как слизистая оболочка носа имеет обильное кровоснабжение, то наиболее выраженное проявление действия эстрогена происходит именно в носовой полости. Кроме беременности, гормональный ринит может возникать в период полового созревания, во время менструаций, а также приема пероральных контрацептивов (так называемые противозачаточные пилюли), что связано с повышением уровня эстрогена в организме. Гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) также может в некоторых случаях давать такой симптом, как заложенность носа.

Безусловно, не каждая женщина переносит гормональный насморк во время беременности. Во многом появление насморка зависит от анатомических и физиологических особенностей строения организма женщины. Предпосылками для развития насморка являются:

Искривленная носовая перегородка;
- наличие аллергического или вазомоторного ринита до беременности;
- снижение иммунитета организма женщины и предрасположенность к частым простудам;
- прием пероральных контрацептивов перед беременностью;
- некоторые общие заболевания, сопровождающиеся нарушением уровня стероидных гормонов;
- неблагоприятная экологическая обстановка, слишком сухой климат, особенно при использовании кондиционеров в жилом помещении;
- эмоциональная лабильность (подвижность психики) женщины, проявляющаяся в постоянной смене настроения, всплесках гнева, необоснованной радости.

Ринит беременных возникает в сроки от 6 недель беременности и может внезапно самоизлечиваться, или проходит после родов. В любом случае, состояние это временное, и если после родов изменений не происходит, следует обратиться для консультации и установки точного диагноза к врачу. К тому же никто не исключал возможный инфекционный, бактериальный или аллергический насморк, а какой именно насморк возник у вас при беременности, поможет определить только врач.

Симптомы ринита беременных

Основными признаками ринита является заложенность носа и водянистые выделения из носа. Однако выделений может не быть, а наоборот развивается сухость в носу, чихание и скопление трудно отделяемых корок, которые в свою очередь затрудняют прохождение воздуха через и без того суженные носовые ходы. Значительное нарушение дыхания через нос обычно возникает периодически, чаще на холоде, по утрам, однако может быть и постоянным в течение суток. Может развиваться нарушение обоняния (гипоосмия), что связано со скоплением вязкой слизи на обонятельных волосках, а также с гипоксией (нарушением кровоснабжения и питания) обонятельных нервов. При длительно текущем насморке происходит нарушение сна, развиваются головные боли, появляется постоянная усталость, отрицательное отношение к беременности.

Лечение насморка при беременности

Главная сложность в лечении состоит в том, что такой насморк, как и саму беременность, вылечить нельзя, пока не изменится гормональный фон в организме женщины, что происходит после завершения беременности. Традиционные средства для лечения насморка, как правило, только усугубляют течение процесса и могут привести к осложнениям. Классически используемые сосудосуживающие капли ни в коем случае нельзя применять самостоятельно во время беременности, а только после консультации врача, когда специалист сможет оценить, насколько польза для организма матери превысит риск осложнений у плода. Чем же так опасны так нами любимые сосудосуживающие капли?

1. В результате рефлекторного воздействия на сосуды возникает спазм капилляров в плаценте, возникает кислородное голодание плода, что особенно опасно на ранних сроках, когда происходит закладка и развитие всех органов и систем будущего ребенка.

2. Сами капли могут вызывать паралич сосудов и в дальнейшем их расширение и отек слизистой оболочки носа, развивается обратный эффект. Также при уменьшении толщины сосуда повышается риск развития носовых кровотечений.

3. Капли вызывают привыкание, их применение становится ритуалом, и после родов, когда нормализуется уровень эстрогенов и исчезает природная причина заложенности носа, очень трудно излечить зависимость от капель. В этом случае для улучшения состояния приходится постоянно увеличивать количество применяемого лекарственного средства. Таким образом, можно дойти до применения препарата трехлитровыми банками.

Не желательно и лечение насморка народными средствами. Всеми любимый сок алоэ, например, вызывает прилив крови к органам таза и может спровоцировать повышение тонуса матки, что во время беременности опасно своими осложнениями.

Как же лечить насморк при беременности?

Во-первых, соблюдать режим труда и отдыха. Необходимо регулярно проветривать жилые комнаты, делать влажную уборку, по возможности увеличить влажность в помещении. Для этих целей можно применять специальные увлажнители воздуха либо обычный пульверизатор. Во-вторых, одеваться по сезону, не кутаться в жару, правильно выбрать зимнюю одежду. В-третьих, избегать таких раздражителей, как сигаретный дым, выхлопные газы с крупных магистралей. В этом случае лучшей рекомендацией является отправиться на период беременности, по возможности, к бабушке в деревню. В-четвертых, спать головой на подушке, перед сном обязательно прогулка по свежему воздуху. Это необходимо делать для уменьшения притока жидкости к носовых ходам и таким образом уменьшения отека их слизистой.

Из медикаментозного лечения следует обратить внимание на носовой душ. Его можно осуществлять самостоятельно минеральной водой или слабым солевым раствором при помощи спринцовки, а также используя различные системы для промывания носа, которые можно найти в аптеке. Хорошим эффектом обладает применение подобных растворов при помощи небулайзерных устройств, при наличии насадок для ингаляции носа. Так же можно использовать такой препарат как Квикс, который содержит в себе гипертонический солевой раствор, что уменьшает отечность слизистой носа и способствует выведению жидкости из нее.

Таким образом, насморк, вызванный беременностью, хоть и вызывает дискомфорт во время беременности, однако является временным состоянием и, как правило, не вызывает осложнений. Несмотря на это, все же стоит обратить внимание на качественное дыхание через нос и благоприятное протекание беременности, тем более что современный уровень медицины позволяет вовремя выявить заболевание и своевременно начать грамотное лечение.

В некоторых случаях под маской заложенности носа могут скрываться различные заболевания, которые способны нанести вред развивающемуся организму ребенка. Поэтому очень важно при наличии симптомов заложенности носа обратиться за консультацией к ЛОР-врачу.

Причины развития гнойного ринита у будущей мамы кроются в ослаблении иммунных функций, что характерно при вынашивании малыша. Ослабление иммунитета способствует проникновению в организм вирусных, а затем и бактериальных инфекций, что в конечном итоге приводит к возникновению гнойного ринита. Чаще всего появление заболевания во время беременности связывают с:

• запущенным острым ринитом;
• внешними факторами: например, работа с химическими веществами;
• простудой и гриппом, перенесёнными «на ногах» (яркий воспалительный процесс в носовой полости на фоне ОРВИ возникает из-за слабого иммунного ответа организма беременной);
• стоматологическими причинами (пульпит, неудачное удаление зуба).

Симптомы

Симптомы гнойного насморка у будущей мамы проявляются ярко. На болезнь указывают следующие признаки:

• обильные выделения из носа, густые по консистенции, жёлтые либо зелёные по цвету, возможно, с кровью;
• боли в области переносицы, затылка, лба, которые при наклонах усиливаются;
• снижение обоняния;
• потеря вкусовой чувствительности;
• повышение температуры (преимущественно 38);
• общее недомогание.

Выделения из носа при гнойном рините обычно густые и яркие, чем интенсивнее они, тем активнее организм будущей мамы борется с микробами. Если выделения легко удаляются при сморкании, то значит, что недуг отступает, однако на стадии развития заболевания освободить носовую полость практически невозможно. Гнойный ринит может протекать в острой и хронической форме. Выделяют несколько видов хронического гнойного ринита, но чаще всего встречается озена, при которой на носовой полости образовываются тяжело удаляемые зелёные корки с характерным гнилым запахом.

Диагностика гнойного ринита при беременности

Чтобы диагностировать гнойный ринит, сначала отоларинголог изучает жалобы будущей мамы и проводит визуальный осмотр. Подтвердить диагноз позволяет передняя риноскопия, во время которой с помощью специального зеркала детально изучаются носовые проходы. Риноскопия позволяет оценить:

• состояние слизистой оболочки;
• объемы гнойных масс;
• стадию заболевания.

Иногда риноскопии недостаточно и для выявления очага воспаления в новой полости назначают рентгенографию или компьютерную томографию. Своевременная диагностика снижает риски возникновения осложнений. От постановки правильного диагноза зависит составление эффективной схемы лечения заболевания.

Осложнения

Особую опасность представляет собой хронический гнойный ринит. Он вызывает ряд осложнений:

• отит (с последующим нарушением слуха);
• синуситы;
• трахеит;
• ларингит;
• фарингит.

Наличие воспалительного процесса в организме будущей мамы может негативно сказаться на протекании беременности и развитии плода. Если к вирусу присоединиться бактериальная инфекция, то высока вероятность того, что патогенные микроорганизмы проникнут через плаценту и спровоцируют возникновение патологий у плода. Гнойный ринит на средне-тяжёлых и тяжёлых стадиях требует лечения антибиотиками, что также может негативно отразиться на ребёнке, поэтому лучше не допускать развития заболевания и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение гнойного ринита во время беременности должен назначать врач. Поэтому будущей маме при первых же симптомах нужно обратиться за квалифицированной помощью и в дальнейшем придерживаться курса, намеченного врачом. Категорически запрещено бесконтрольно использовать медикаменты и обращаться к народным методам, ведь такими действиями можно навредить не только своему организму, но формирующемуся организму малыша. Будущая мама может уменьшить дискомфорт, который сопровождает течение заболевания, следующими действиями:

• промывая нос солевым раствором;
• поддерживая влажность воздуха и оптимальную температуру в комнате;
• потребляя больше жидкости;
• следя за рационом питания (сбалансированный рацион помогает укрепить защитные функции организма).

Если в носовой полости существует воспаление с гноем, то категорически запрещено прогревать нос. Это может только усилить патологический процесс, что в дальнейшем приведёт к воспалению уха.

Что делает врач

При гнойном рините во время беременности врач назначает индивидуальную схему лечения. При подборе терапии учитывается степень развития воспаления, наличие других осложнений, срок беременности. Врач назначает медикаментозную терапию, которая нацелена не только на купирование симптомов, но и на устранение причин возникновения заболевания. Врач оценивает риски, связанные с влиянием лекарственных препаратов на плод и подбирает те средства, которые не навредят ребёнку. При лечении могут быть назначены:

• сосудосуживающие капли;
• жаропонижающие препараты (если при воспалении температура значительно повышается);
• обезболивающие средства;
• антибактериальные спреи.

Если гнойный ринит осложнён, то врач может назначить приём антибиотиков внутрь. Среди перечня препаратов выбирают средства с низкой возможностью прохождения через плаценту, что снижает риски навредить плоду. Антибактериальная терапия в частности необходима при озене. На ранних стадиях развития гнойного насморка врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые подавляют только начавшийся воспалительный процесс.

Для поддержки иммунной системы беременной выписывают витаминные комплексы. Укрепление защитной функции организма ускоряет процесс выздоровления.

Профилактика

Главная профилактическая мера возникновения гнойного ринита - своевременное и адекватное лечение острого вирусного насморка, который в большинстве случаев провоцирует возникновение воспаления. В качестве профилактики будущей маме нужно:

• не пускать на самотёк болезни дыхательных путей;
• избегать переохлаждения;
• правильно питаться;
• укреплять иммунную систему;
• поддерживать в доме оптимальный климат (высокая влажность, температура воздуха не выше 22);
• избегать контакта с людьми, болеющими инфекционными вирусными заболеваниями.

Если будущая мама до или во время беременности переболела гнойным ринитом, то нужно тщательно соблюдать меры предосторожности. В этом случае при подозрении на развитие насморка (неважно, какой этиологии) нужно незамедлительно обращаться к врачу, так как высока вероятность того, что повторный гнойный ринит приобретёт хроническую форму.

– явление довольно распространенное. Причин ему может быть множество, а вот результат один – дискомфортное состояние женщины. Кроме того, это повлечет недостаток поступления кислорода в организм будущей мамы, а следовательно, и к ребенку. Также возможно проникновение инфекции в период, когда дыхание будет осуществляться через рот, ведь очищается и прогревается воздух лишь в носовых проходах. Как и при других проблемах со здоровьем, в период вынашивания ребенка не все средства для облегчения состояния можно использовать. Давайте разберемся, как лечить насморк беременным, и какие препараты разрешено использовать женщинам в этот период.

Причины появления

Ринит может возникать в результате следующих причин:

• гормональные перестройки;
• простуда, ОРВИ;
• сухой воздух в помещении.

Колоссальные изменения в гормональном фоне беременной оказывают влияние на работу многих внутренних органов и систем женщины. Могут они приводить и к возникновению вазомоторного ринита либо так называемого ринита беременных. Он связан с состоянием сосудов слизистой носа и может быть очень продолжительным, вплоть до родов.

Обычно вазомоторный насморк начинается в первом триместре.

Однако может быть и результатом возникшего в третьем триместре осложнения под названием гестоз, который, как правило, сопровождается отеками, в том числе и слизистой носа.

Вазомоторный насморк характеризуется беспричинным появлением заложенности носовых проходов. Общее состояние женщины при этом не ухудшается. Из носа течет прозрачная жидкость, появляется чихание, возможно слезотечение.

Этот вид насморка лечению не поддается. Проходит сам через 7-10 дней после родов. Также неожиданно может начаться аллергический ринит. Возникает он как результат реакции организма на какой-либо раздражитель (аллерген). Беременность может по-разному влиять на протекание аллергии. Например, может провоцировать ее появление впервые и на те продукты либо вещества, на которые раньше аллергических реакций не наблюдалось. Также может отягощать состояние женщины, если у нее ранее наблюдалась аллергия.

Аллергенов в окружающем мире большое количество: это и выбросы в атмосферу, и пищевые продукты, и химические вещества (присутствующие в еде, мебели, одежде, косметике, моющих средствах), и шерсть животных.

Важно! При возникновении любого из видов ринита его причины и способы лечения должен установить лишь гинеколог, который осуществляет контроль за протеканием беременности. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение при вынашивании ребенка запрещены.

Аллергический ринит так же, как и вазомоторный, характеризуется прозрачными выделениями, сопровождается чиханием, заложенностью носа, першением в горле и слезотечением. Иногда может незначительно повышаться температура. Лечению этот вид ринита не подлежит. Для его устранения понадобится избегание контакта с аллергеном.
Отличить насморк аллергического характера и вирусный можно по тому, происходят ли изменения в выделениях. Так, при вирусном либо простудном рините через пару дней, как правило, выделения переходят из жидкого состояния в более густое. Цвет их с прозрачного меняется на зеленоватый. Такой ринит обычно проходит через неделю, даже если его ничем не лечить.

Насморк на ранних сроках

Если причиной насморка в первом триместре стала вирусная инфекция, то это может негативно сказаться на плоде и протекании беременности. Инфекция может проникнуть через плаценту и привести к аномалиям в развитии эмбриона, поскольку именно в первые три месяца у него формируются все жизненно важные системы и органы.

Кроме того, инфекция снижает и без того слабый иммунитет у беременной. Затрудненное дыхание будет препятствовать нормальному отдыху женщины, здоровому сну, и, соответственно, будет приводить к стрессу организма.
Если будет установлено, что выделения из носа – это результат гормональной перестройки, то беременной необходимо после консультации врача помогать себе различными манипуляциями, чтобы легче переносить данное состояние. Ведь постоянное дыхание ртом чревато также развитием гипоксии – недостатком кислорода как у самой мамы, так и у малыша в утробе.

Знаете ли вы? Внутренняя полость матки женщины, ожидающей ребенка, увеличивается почти в 500 раз. В нормальном состоянии этот женский орган весит как куриное яйцо – около 100 г, а к концу беременности может достигать веса в 1 кг. Процесс уменьшения матки после родов длится около двух месяцев.

Кроме того, инфекция в носовых проходах может приводить к более серьезным заболеваниям, которые потребуют применения сильных лекарственных средств и даже антибиотикотерапии, что крайне нежелательно в первом триместре. Среди таких болезней может быть, например, гайморит, синусит, ринофарингит.

Когда нужно идти к врачу

В срочном порядке необходимо обратиться к врачу, если кроме насморка появились такие симптомы:

• повышенная температура тела;
• головная боль;
• кашель;
• болезненные ощущения в горле.

Лечение насморка

Лечение насморка при беременности должно проводиться грамотно и максимально безопасно. Средств, которые не принесут вреда ребенку и будут эффективными, не так много: среди них ингаляции, промывания, и другие процедуры.

Капли, спреи, мази

Наиболее распространенным способом устранения насморка и снятия отека является применение сосудосуживающих капель. Однако беременным можно использовать лишь те, которые изготовлены из натуральных веществ. А они, как правило, обладают малым эффектом.

К каплям и спреям, что можно применять беременным от насморка, относятся:

• «Пиносол» с растительными ингредиентами;
• «Эуфорбиум композитум» – гомеопатическое средство.

Из капель и спреев, обладающих сосудосуживающим эффектом, беременным противопоказаны:

• «Санорин»;
• «Називин»;
• «Нафтизин»;
• «Галазолин»;
• «Виброцил»;
• «Назол».

Данные препараты одновременно с суживанием сосудов в носу суживают и капилляры плаценты, что может провоцировать гипоксию плода, повышение давления и спазмы.

Для лечения и профилактики вирусного насморка можно использовать «Оксолиновую мазь». Ею смазывают слизистую в носовых проходах перед каждым посещением улицы и мест с большим скоплением людей. Она не даст поселиться вирусам на слизистой. После возвращения домой проходы необходимо промыть солевым раствором.

Также возможно применение мази «Эваменол». Ее наносят на слизистую носа.

Ингаляции

С ингаляциями нужно быть осторожными, поскольку не все вещества в этот период можно применять. В обычное время хорошо помогают ингаляции с помощью эфирных масел. Однако есть перечень масел, которые категорически запрещены при беременности. В этот перечень, в частности, входят масла:

• можжевельника;
• розмарина;
• мяты;
• мирты;
• муската;
• кедра.

Следует избегать любых эфирных ингаляций в первые три месяца беременности.

Знаете ли вы? В дату родов, которая будет прописана у беременных в обменной карте на основе вычислений гинеколога и результатов , рожают лишь 5% женщин. У всех остальных роды случаются в течение двух недель до либо после запланированного дня .

При простудных состояниях хорошо себя зарекомендовали увлажняющие ингаляции из небулайзера с помощью физраствора либо «Боржоми». Также они хорошо помогают при кашле и .

Промывание носа

Хорошо помогают при заложенности и насморке промывания носа. Можно приготовить солевой раствор: 1 чайная ложка соли на пол-литра теплой воды.

Также в аптеке можно приобрести физиологический раствор либо спрей от насморка для беременных с морской водой:

• «Аква-марис»;
• «Хьюмер»;
• «Маример»;
• «Отривин»;
• «Аквалор»;
• «Салин».

Народные средства

К народным средствам от насморка при беременности можно отнести частые вдыхания лукового или чесночного запаха – лук или чеснок измельчают, подносят близко к носу и дышат.

В народе также считается, что ринит убирают закапывания сока моркови, свеклы. Морковный сок можно смешивать с оливковым маслом.

Обильное питье

Обильное теплое питье рекомендуется при вирусных заболеваниях, кашле и при насморке. Заболевшему человеку следует выпивать не менее двух с половиной литров жидкости в день. Это поможет организму быстрее вывести вирусы из организма, не даст засохнуть мокроте и выделениям из носа.

• чаи простые и с добавлением меда и лимона;
• травяные отвары;
• молоко с добавлением меда (при болях в горле – какао-масла);
• отвары .

С последними, кстати, нельзя перебарщивать. Пить их можно не более двух стаканов в день. Шиповник, кроме обогащения организма витамином С, выводит необходимый калий. Также он плохо влияет на зубную эмаль, поэтому отвар рекомендовано пить из соломинки.

При насморке и таком осложнении, как гайморит, хорошо помогают теплые настои подорожника, земляники.
Перед употреблением травяных чаев обязательно нужно изучить их состав – есть травы, которые нельзя применять при беременности, поскольку их действие может спровоцировать выкидыш. Так, к абортивным и провоцирующим нежелательные осложнения при вынашивании ребенка, относятся:

• шалфей;
• календула;
• мать-и-мачеха;
• алоэ;
• крапива;
• пижма;
• ромашка;
• зверобой;
• василек.

Точечный массаж

Уменьшить количество выделений из носа и устранить заложенность помогает точечный массаж. Необходимо в течение пары минут несколько раз на протяжении дня массировать круговыми движениями точки у основания ноздрей. Массаж можно делать просто пальцами, а можно смазывать их мазью «Доктор Мом» либо бальзамом «Звездочка». Средства также можно втирать в переносицу, виски.

Тепловые и согревающие процедуры

С тепловыми и согревающими процедурами в ходе беременности нужно быть очень осторожными, поскольку они могут провоцировать ее прерывание. Возможны прогревания носоглотки солью, вареным яйцом. Эффективными являются прогревания синей лампой.

К разрешенным тепловым процедурам относится и согревание ног шерстяными либо ангоровыми носками. В них нужно будет проводить целый день и спать ночью.

Важно! Такие процедуры, как горячие ванны для ног, горячая ванна для всего тела, постановка горчичников, паровые ингаляции при беременности категорически запрещены .

Дополнительные процедуры

Облегчить состояние женщины при насморке помогут частые проветривания помещения и влажные уборки.
Во время сна необходимо подбирать высокую подушку либо поднимать изголовье на 40°: сон в таком положении позволит снизить отек слизистой, разблокировать дыхание.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение насморка, то он может перейти в более серьезные болезни, для лечения которых понадобятся и более сильные лекарства.

К возможным осложнениям следует отнести:

• гайморит – воспаления в гайморовых пазухах;
• острый фронтит – воспаление придаточных пазух носа;
• полипы – наросты в пазухах носа;
• синусит – воспаление пазух носа;
• хронический ринит.

Профилактика насморка

Профилактика вирусного насморка заключается в укреплении иммунной системы беременной, в соблюдении нею режима и ответственного поведения.

Для этого необходимо:

• употреблять побольше витаминов с фруктами и овощами, особенно С;
• долго и часто гулять на свежем воздухе (минимум два часа в день);
• регулярно проветривать жилое и рабочее помещения;
• почаще проводить влажные уборки;
• избегать посещения мест, где наблюдается большое скопление людей, особенно это касается осенне-зимнего периода и периодов эпидемий;
• в периоды массовых вирусных заболеваний посещать общественные места в медицинской маске;
• поддерживать высокую влажность воздуха в рабочем и жилом помещении (желательно при помощи увлажнителей);
• после консультации с гинекологом возможно применение противовирусных мазей для носа.

Чтобы избежать аллергического ринита, следует:

• заменить подушки на гипоаллергенные;
• отказаться на время от содержания домашних животных, контакт с шерстью которых может провоцировать аллергические реакции;
• завешивать окна мокрой марлей в периоды цветения аллергических растений;
• носить маску в периоды цветений;
• промывать нос и рот после уличных гуляний;
• почаще пылесосить мебель, тяжелые шторы, ковры.

Таким образом, если при обычных обстоятельствах человек может не обращать на насморк внимания и ждать, когда тот пройдет самостоятельно, то во время беременности установить причину заболевания и лечить его нужно обязательно.
Постановку диагноза и прописывание лечебных процедур следует доверить специалисту. Самолечение в данный период категорически запрещено.

Обновление: Октябрь 2018

С насморком хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Явление это довольно неприятное, но легко переносимое. Но что делать, если ринит возник у беременной? Считается, что за весь период вынашивания плода будущая мама обязательно столкнется с ринитом в той или иной степени. Но в период беременности к насморку нельзя относиться «наплевательски», так как он грозит осложнениями не только женщине, но и ее будущему малышу. Тем более, нельзя бесконтрольно использовать различные препараты от насморка, потому что многие из привычных средств противопоказаны и даже опасны во время гестации.

Насморк: его суть и виды

Насморком или ринитом называют такое состояние слизистой носа, когда она воспаляется, а из полости носа выделяется обильная слизь. В результате этого процесса слизистая носа значительно увеличивается (отекает), что и затрудняет дыхание.

Различают острый и хронический ринит. В свою очередь, хронический насморк подразделяется на несколько видов:

• атрофический, когда истончается слизистая носовой полости;
• гипертрофический, при этом происходит утолщение слизистой, что приводит к сужению носовых проходов;
• аллергический, организм отвечает на различные раздражители неадекватной реакцией, то есть аллергической.

Также существуют и другие виды ринита:

• медикаментозный – при длительном и бесконтрольном приеме сосудосуживающих средств для носа;
• травматический – обусловлен какой-либо травмой (ожогом, ударом и прочими);
• вазомоторный – возникает после стресса или вследствие гормональных изменений, либо после употребления острой пищи или внешних раздражителей (дыма).

Причины

У будущих мам насморк появляется в результате следующих факторов:

Гормональный

Во время гестации значительно повышается уровень эстрогенов, благодаря которым увеличивается производство слизи, а слизистые отекают, что, естественно, затрагивает и слизистую носа. Подобный насморк называется вазомоторным ринитом.

Аллергический

Имеющаяся аллергия на различные внешние раздражители, такие как растительная пыльца или шерсть животных провоцирует развитие аллергического насморка во время беременности. Аллергия может отсутствовать до беременности и появится с ее началом, чему способствует снижение иммунитета у беременной.

Инфекционный

Различная инфекция, будь то вирусы или бактерии, значительно легче поражают будущих мам, чем обычных людей. Этому способствует ослабление защитных сил во время гестации.

Кроме того, спровоцировать возникновение ринита у беременных могут следующие обстоятельства:

• искривление перегородки носа;
• предрасположенность к частым простудным заболеваниям;
• прием противозачаточных таблеток до беременности;
• ряд заболеваний эндокринного генеза;
• нарушенная экология;
• чрезмерно сухой климат;
• эмоционально лабильные женщины с частой переменой настроения;
• полипы в носовой полости;
• хронический синусит;
• острые блюда;
• стрессы и сильные эмоциональные переживания;
• различные опухоли.

Обычные причины ринита у людей

У «обычных» людей причины насморка так же многочисленны и разнообразны, как и у беременных женщин. К ним относятся все те же факторы:

• бактериальная и вирусная инфекции (различные ОРВИ);
• переохлаждение;
• аллергическая реакция на различные раздражители;
• нервная и эндокринная патология;
• хирургические вмешательства в носовой полости, травмы;
• увлечение сосудосуживающими средствами;
• атрофия слизистой носа (химическое производство и прочие вредные условия труда);
• смещение носовой перегородки;
• «особые» климатические условия (например, повышенная сухость);
• аденоиды и полипы;
• снижение защитных сил организма.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. На первой – рефлекторная выделения из носа отсутствуют, а при осмотре слизистая бледная и суховатая. На второй – катаральной, появляется ринорея – обильное выделение водянисто-прозрачной слизи, а слизистая носа ярко-красная. На третьей – заключительной стадии, появляются плотные и густые выделения, так называемые «сопли», которые становятся желтого или зеленого цвета.

Кровянистые выделения, или даже кровотечение характерно атрофическому риниту. Что связано с иссушением и повреждением слизистой носа.

Симптоматика

Проявления заболевания тоже, как и причины, весьма разнообразны. К основным признакам ринита относятся (совсем необязательно, что появятся все и сразу, возможно сочетание двух – трех симптомов с последующим присоединением остальных):

• отмечается, что нос заложен, голос становится глухим, как будто говоришь через вату;
• постоянное сопение, связанное с заложенностью носа и трудностью дыхания, особенно усиливается во время физической нагрузки и в горизонтальном положении (как правило, характерен для поздних сроков беременности);
• становится трудно дышать, что только ухудшает настроение;
• ринорея (слизистые или густые выделения из носа);
• внезапное повышение температуры
• ощущение постоянной головной боли (из-за трудностей с дыханием);
• снижение обоняния, то есть потеря «нюха»;
• постоянное и частое чихание (раздражение и отек слизистой носа);
• сниженный аппетит из-за нарушенного дыхания;
• чувство инородного тела в носу, нос постоянно чешется;
• нарушенный сон.

Бактериальный ринит, как правило, связан с простудными заболеваниями, и начинается с характерных признаков ОРВИ. Внезапно кроме насморка повышается температура, в и появляется кашель, также возможны головная и мышечная боли. Насморк характеризуется обильным истечением из носа водянистых выделений, которые прозрачные и слизистой консистенции. Из-за отека слизистой присоединяется затрудненное дыхание, что нарушает сон. На завершающей стадии «сопли» становятся тягучими и желтовато-зелеными.

Кроме того, ринит, обусловленный бактериями или вирусами, очень опасен для будущего ребенка. На ранних сроках беременности он может стать причиной ее «замирания», а на более поздних стадиях привести к внутриутробным порокам плода. В третьем триместре инфекционный насморк чреват внутриутробным инфицированием плода.

В любом случае, ринит, не важно, какого происхождения, способствует нарушению дыхания у женщины, что чревато развитием фетоплацентарной недостаточности и . В дальнейшем эти осложнения беременности могут привести к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам, или рождению .

Лечение ринита в период гестации

Не стоит уповать на «народную мудрость», утверждающей, что при лечении насморк проходит за неделю, а в случае отсутствия лечения всего за 7 дней. Насморк при беременности не только можно, но и нужно лечить, так как он ни сколько доставляет неудобства женщине, сколько опасен для будущего малыша. Но ни в коем случае не следует заниматься самолечением, очень многие и привычные препараты от ринита противопоказаны беременным. Поэтому решение проблемы стоит начать с посещения врача, именно он определит форму насморка и порекомендует действенную терапию.

Капли от насморка

Когда появился ринит, многие бросаются к «палочке-выручалочке», то есть специальным препаратам – каплям в нос. Прежде чем начинать лечение насморка при беременности, нужно проконсультироваться с врачом, какие капли можно, и как их применять. Категорически запрещаются препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом, особенно в первые 12 недель беременности. Наиболее распространенные из них:

• нафтизин;
• нафазолин;
• галазолин;
• оксиметазолин и другие.

Бесспорно, сосудосуживающие капли обладают хорошим эффектом, и буквально за несколько минут устраняют «потоп» из носа. Но беременным их нельзя применять по нескольким причинам:

• сосудосуживающее действие распространяется и на плацентарные сосуды, а это значит, что спазм кровеносных сосудов в плаценте угнетает доставку кислорода плоду, что вызовет его гипоксию;
• данные капли вызывают быстрое привыкание, поэтому становятся неэффективными через короткое время, что требует увеличения дозировки препарата, а значит, усугубляет гипоксию плода;
• капли способны повышать кровяное давление, особенно у беременных, давление которых лабильно и склонно к повышению (обычно во 2 – 3 триместрах);
• сосудосуживающие капли за счет спазма сосудов в носу пересушивают слизистую и носа, и носоглотки, что делает ее восприимчивой к инфекциям.

При значительно выраженной ринорее врач может назначить препараты с сосудосуживающим эффектом, но только на короткое время (не более 3-х дней), на ночь (при необходимости до 2 – 3 раз в сутки). Это детские капли Назол Беби либо Назол Кидс, в состав которых входит фенилэфрин, менее опасный в период гестации, чем вышеперечисленные препараты.

Допускается капать в нос препарат Пиносол, состоящий из масел сосны, и . Данный препарат облегчает дыхание, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, ускоряет заживление слизистой носа и абсолютно безопасен в период вынашивания плода.

Промывание носа

Очень хорошим эффектом обладает процедура промывания носовых ходов. Во время этой процедуры из носа устраняется слизь, пыль и прочие инородные частицы, а также микробные агенты. Для промывания можно воспользоваться физиологическим раствором или же препаратами, в состав которых входит морская соль (Хьюмер и Долфин, Аквамарис и , Салин и Маример). Готовить солевые растворы для промывания в домашних условиях не рекомендуется, так как очень трудно соблюсти дозировку. Но допускается промывание носа (заварить 1 столовую ложку в литре кипятка и настоять в течение часа, процедить и остудить до комнатной температуры).

Тепловые процедуры

Из тепловых процедур хорошо себя зарекомендовало прогревание носа. К крыльям носа с обеих сторон прикладываются 2 сваренных яйца, обернутых тканью, мешочки с нагретыми камешками, песком или солью. Данный метод усиливает кровообращение в носовой слизистой, что улучшает приток крови и разжижает слизь. В результате чего носовые ходы очищаются, а дыхание облегчается. Но запрещено греть нос в случае повышенной температуры.

Также можно греть ноги, но «сухим» способом. То есть, в случае насморка, беременная должна ходить в шерстяных носках.

Ингаляции

Не менее эффективны и паровые ингаляции, которые также следует выполнять на фоне нормальной температуры. В кипящую воду добавляются 10 - 15 капель масла эвкалипта, мяты перечной, или чайного дерева. Накрыв голову полотенцем, необходимо дышать паром на протяжении 5 – 7 минут. Можно применять лекарственные травы (ромашка, багульник, мята или шалфей) или дышать над отваренным картофелем либо картофельными очистками.

Но желательно проводить процедуру с помощью небулайзера (состав раствора назначит врач).

Питьевой режим и питание

Очень важно при описываемом заболевании соблюдать питьевой режим. Обильные выделения из носа – это потеря жидкости, что весьма опасно во время беременности. Объем выпиваемой жидкости должен быть не меньше двух литров в день. Предпочтение следует отдавать травяным чаям и настоям (чай из ромашки, ), морсам (клюква, смородина), негазированной воде и молоку.

Необходимо и пересмотреть питание. Стоит исключить острые блюда и приправы, возможные пищевые аллергены (мед, цитрусовые, орехи).

Народные средства

Широко применяются в борьбе с насморком народные средства, которые безопасны при беременности и достаточно эффективные:

Лук и чеснок

Можно просто измельчить головку лука и несколько зубчиков чеснока и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, обладающие противовоспалительным и противомикробным свойствами. Можно данные овощи использовать для паровых ингаляций (в кипящую воду опустить лук и чеснок), или выдавить сок, развести кипяченой водой в соотношении 1:1 и закапывать по несколько капель в каждую ноздрю трижды в день.

Морковь и свекла

Мелко натертую морковь или свеклу отжать через марлю или процедить через ситечко, а полученный сок развести кипяченой водой в соотношении 1:1. Приготовленные капли закапывать в нос до 4 – 5 раз в день (до 6 – 8 капель).

Содово-таниновые капли

Чтобы приготовить данные капли, следует в стакан с кипятком добавить 1 чайную ложку черного чая, а затем полученный настой выпаривать на медленном огне в течение четверти часа. Отвар процедить, добавить чайную ложку соды. Полученное средство капать в нос по несколько капель трижды в день.

Корень хрена

На мелкой терке натереть корень хрена и яблоко в соотношении 1:2, добавить чайную ложку сахара и размешать. Полученную витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке дважды в день. Смесь обладает противоотечным действием, а значит, улучшает дыхание. Кроме того, данная смесь стимулирует иммунитет.

Самомассаж

Поможет справиться с заложенностью носа и самомассаж рефлекторных зон. Следует одновременно массировать (легкие круговые надавливания) переносицу и зону под носом. Также допускается постукивание носовой кости с двух сторон, массаж гайморовых пазух (подглазничная область) и зоны над бровями.

Витаминный настой

Для стимуляции иммунитета приготовить витаминный настой. Смешать по 2 столовых ложки и , залить стаканом кипящей воды и настаивать на протяжении 2-х часов. Процедить и выпить в несколько приемов. Настой готовится несколько раз, общий курс 5 – 7 дней.

Вирусный ринит

В лечении вирусного ринита применяются все описанные выше способы. Кроме того, следует использовать и противовирусные препараты:

• оксолиновая мазь (смазывать 2 – 3 раза в сутки носовые ходы);
• мазь Виферон (наносить на слизистую носа трижды в день);
• драже Деринат (состоит их экстрактов лекарственных трав, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие), принимать по 2 драже трижды в день.

Лечение аллергического ринита

В случае аллергического насморка необходимо, во-первых, по возможности, устранить аллергены (пищевые продукты, цветущие растения в доме, домашние животные). Во-вторых, применяются описанные выше способы (промывание носа, ингаляции с эфирными маслами). При значительной ринорее врач может назначить средства с сосудосуживающим действием. Прием антигистаминных препаратов в период вынашивания плода противопоказан, но допускается использование противоаллергические таблетки третьего поколения, например, Телфаст. Или назначаются не агрессивные препараты, такие как спрей Назалваль (содержит экстракт мяты) или Кромогликат натрия в виде спрея (противопоказан в 1 триместре).

Другие процедуры

• проветривание помещения;
• влажная уборка жилья;
• использование в помещении аромалампы с эфирными маслами;
• не допускать перегрева организма (усугубляет течение ринита);
• правильное дыхание (делать неглубокие и длинные вдохи и выдохи, дышать плавно и равномерно);
• во время сна подкладывать дополнительную подушку (спать полусидя), что снимает заложенность носа:
• избегать раздражителей носоглотки (сигаретный дым и выхлопные газы);
• наносить на крылья носа бальзамы «звездочка» или «Доктор Мом» (помогают снять отечность и заложенность носа).

Вопрос-ответ

Вопрос :
Можно ли беременной с насморком греть ноги или ставить горчичники?

Вопрос :
Как проводится промывание носа?

Ответ : В первые 2 – 3 дня заболевания промывания выполняются до 5 – 6 раз в сутки, затем их количество можно снизить до 3 – 4 раз. Промывать носовые ходы можно шприцем, маленьким чайником или специальными приспособлениями, которые прилагаются к препаратам для промываний.

Вопрос :
Что такое аллергические пробы и можно ли их проводить при беременности?

Ответ : Аллергопробы – это внутрикожное введение аллергенов. После чего оценивается местная реакция и устанавливается аллерген, к которому чувствителен обследуемый. В период беременности нельзя проводить аллергические пробы, аллергический ринит диагностируется по анализу крови (определение специфических иммуноглобулинов G к определенным раздражителям).

Вопрос :
Врач говорит, что мой насморк исчезнет после родов. Как скоро после родов он пройдет?

Ответ : Врач прав, «насморк беременных» проходит сам после рождения малыша, но, конечно, для этого требуется время. Как правило, ринит исчезает на 7 – 10 день послеродового периода.

Вопрос :
Как можно предотвратить появление инфекционного насморка?

Ответ : Во-первых, исключить посещения людных мест, особенно в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний. Во-вторых, следует одеваться по погоде, не переохлаждаться и не промокать ноги. По возможности исключить контакт с аллергенами и раздражителями. Также следует придерживаться рационального питания, богатого витаминами. И. конечно, совершать прогулки на свежем воздухе, избегая загазованных мест.

Такое неприятное состояние как ринит (более известное как насморк) довольно часто встречается у беременных женщин и сопровождается кашлем, и чиханием. Большинство будущих мам винят во всем различные инфекционные заболевания, аллергию или же ищут иные причины. На самом же деле все эти признаки настолько часто встречаются, что давно уже существует такое понятие как ринит беременности или вазомоторный ринит (связанный с нарушением состояния кровеносных сосудов, находящихся под слизистой оболочкой нижнего носового хода). Также известно и такое название данного заболевания, как «гормональный» насморк.

Как известно, во время беременности организм женщины «переживает» целую гормональную перестройку (усиливается ток крови, повышается уровень женских половых гормонов), что провоцирует отек слизистой оболочки носа, вследствие чего из него все время «течет», затрудняется дыхание, женщина часто чихает. Чаще всего ринит при беременности начинается во втором или третьем триместре и страдает им почти каждая вторая будущая мама. Ринит беременных часто схож с аллергическим.

Лечение ринита при беременности

Ринит при беременности не требует специфического лечения, поскольку после родов слизистая носа вскоре приходит в норму. Такой насморк не может нанести вреда будущей маме и её малышу. Также не влияет он и на течение самой беременности. Иногда при продолжительном насморке у женщины воспаляются гайморовы пазухи, что делает слизистую оболочку носа более проницаемой для инфекций. В таких случаях обязательно нужно обратиться к отоларингологу.

Главным условием является безопасность будущей мамы и её ребенка. К сожалению, большинство известных средств от насморка не отвечают этим требованиям, поскольку могут проникать через плаценту, вредя этим ребенку. Так, нельзя лечить ринит при беременности привычными нам всем сосудосуживающими каплями, поскольку это может спровоцировать развитие гипоксии (кислородного голодания) плода и нарушение его развития. Объясняется это тем, что капли, сужая сосуды, вместе с ними влияют и на сужение капилляров плаценты.

Ринит при беременности может доставлять будущим мамам массу неудобств, ведь затрудненное носовое дыхание — состояние довольно дискомфортное. Следует также учитывать и то, что при вынужденном дыхании ртом возрастает и риск возникновения простудных заболеваний. Ринит при беременности может нарушить сон женщины, вследствие чего она будет постоянно утомленной и усталой. При остром рините возможно увеличение риска развития хронического синусита или инфекции уха.

Если ринит при беременности сильно досаждает и к тому же сопровождается такими симптомами как чихание, боль в горле и кашель, в первую очередь посетите лора для исключения простуды, воспалительного или аллергического ринита.

При подтверждении диагноза «ринит беременных» вам должны назначить курс лечебных мероприятий, направленных на облегчение носового дыхания. Но предпочтительнее всего лечить его с помощью натуральных средств. Можно делать ингаляции с добавлением ментолового масла. Также поможет и промывание носа отварами трав (шалфей, ромашка) или с помощью теплой соленой воды.

Профилактика ринита при беременности

Если вы не избежали ринита при беременности, все равно можно облегчить свое самочувствие, придерживаясь следующих несложных рекомендаций:

• повысьте уровень влажности в доме, что поможет избежать чувство сухости в носу;
• избегайте влияния разных раздражителей, в первую очередь сигаретного дыма;
• употребляйте много воды и старайтесь избегать кофеиносодержащих напитков, поскольку они могут спровоцировать обезвоживание организма;
• одевайтесь по сезону, ведь во время беременности иммунитет очень понижен и женщине нужно особо беречь свое здоровье;
• спите на слегка приподнятой подушке (примерно под кутом 40⁰).

Милые будущие мамы, помните о том, что заниматься самолечением, принимать любые лекарственные препараты для лечения ринита при беременности без осмотра и рекомендаций врача нельзя, ведь сейчас вам следует беречь не только себя, но и своего будущего ребенка. Здоровья вам!

Специально для Анна Жирко