Ребенок упорно отказывается от обеда, а тарелки с супами и кашами становятся летающими. Мама в отчаянии пытается впихнуть в дитя хотя бы ложечку, а кроха, в свою очередь, плачет, отмахивается и закрывает рот руками. Знакомая ситуация? Кухня нередко становится полем боя между малышом и его родителями. Беда в том, что пытаясь исправить ситуацию, взрослые часто лишь усугубляют ее. Важно знать, каких ошибок стоит избегать при отсутствии аппетита у малыша, и что делать, если ребенок плохо ест.

В любой семье хотя бы раз сталкиваются с проблемой плохого аппетита у ребенка. И к сожалению, выражение «надеть тарелку на голову» появилось неспроста. Иногда трапеза может длиться часами. Рыдающий карапуз сидит над котлетой, а мама рядом пьет успокоительные.

Конечно, понять родительские переживания, если ребенок ничего не ест, можно. Ведь пища - основной источник энергии, сил, полезных для организма веществ. Когда чадо систематически недоедает, будут проблемы с набором веса, здоровьем, ослабеет иммунитет.

Но прежде чем насильно запихивать в малыша еду, нужно разобраться в причинах такого положения дел. Именно понимание корня проблемы даст четкое представление, что делать если ребенок плохо кушает. Иногда достаточно воспитательных мер, а в других случаях требуется врачебная помощь.

Потеря аппетита у ребенка может быть одним из симптомов следующих соматических заболеваний: гастрит, язва, гепатит, различные инфекции, глисты, нарушения деятельности эндокринной системы, проблемы с сердцем, органами дыхания, аномалии головного мозга. Но в случае острых заболеваний будет и другая симптоматика. Один лишь отказ от еды не является индикатором серьезных проблем.

Проблемы с аппетитом у грудничков: возможные причины

У старшего ребенка уже можно напрямую спросить, что происходит. А вот плохой аппетит у грудничка объяснить не так просто, ведь ребенок в пять месяцев при всем желании не расскажет вам о своих тревогах. Поэтому специалисты сделали обобщающий перечень из десяти самых распространенных причин пониженного аппетита у новорожденных.

• Слабый сосательный рефлекс . В этих случаях ребенку тяжело брать грудь или пить из бутылочки. Он устает «бороться за еду» и отказывается от нее вовсе. Такой эффект также может быть вызван ошибками при прикладывании к груди.
• Качество и количество молока . Малыш может отказываться от груди, если мама ввела продукт, изменивший вкус молока. Также снижение аппетита наблюдается, когда у женщины мало или, напротив, фонтанирует молоко.
• Режутся зубы . Потеря аппетита один из распространенных симптомов прорезывания зубов. Дискомфорт в ротовой полости и общее недомогание препятствуют нормальному приему пищи.
• Болит живот . Проблемы с пищеварением часто беспокоят ребенка в первые три месяца жизни. Даже если кроха голоден, колики не дадут ему нормально питаться во время приступов. При более сложных проблемах с желудочно-кишечным трактом возможен полный отказ от пищи. В данном случае важно вовремя диагностировать проблему и вылечить живот.
• Специфический запах . Ребенку может не нравиться запах предлагаемой пищи. Иногда, даже внешние формы блюда могут вызывать отвращение у малыша.
• Стресс . Малыш отказывается от пищи, если переутомился, испугался или долгое время провел в непривычной для себя обстановке.
• Температура . Во время простуды или других заболеваний, сопровождающихся, высокой температурой тела, малыш теряет аппетит.
• Перемена погоды . Маленькие дети чувствительны к климатическим изменениям. Сильный ветер, к примеру, может провоцировать головную боль. О том, что ему нездоровится, карапуз сообщит маме, отказавшись от обеда.
• Отвлекающие факторы . После четырех месяцев, кроха начинает проявлять интерес к окружающим его предметам, звукам, людям. Поэтому его легко отвлечь от еды. А вот снова сконцентрироваться на принятии пищи малышу уже сложно.
• Характер . Малыш может отказаться от еды, если чем-то обижен. Например, родители слишком долго не реагировали на его плач. Или потерялась любимая игрушка.

Ошибки в режиме питания

Найти корень проблемы с детьми более старшего возраста и проще, и сложнее одновременно. В данном случае, конечно, тоже могут быть недомогания: болит живот, простудился, переиграл на солнце. Но как правило, родители уже умеют отличать эпизодическую потерю аппетита, от категорического нежелания малыша нормально питаться.

Здесь стоит учитывать физиологию. Дело в том, что ребенок в два года может есть меньше годовалых малышей. Это обусловлено тем, что в таком возрасте несколько замедляются темпы роста организма. И отсутствие прогресса может наблюдаться вплоть до пяти лет.

Что родители делают не так

Вместе с тем родители могли и сами успеть наделать ошибок, составляя рацион для малыша. Такие пробелы приводят в итоге к тому, что у ребенка нет аппетита. О каких ошибках идет речь?

• Нарушены сроки введения прикорма . Если мама была сконцентрирована исключительно на грудном вскармливании и оттягивала момент введения прикорма, ребенок плохо воспринимает твердую пищу. Оптимальный период, когда малыш должен пробовать первые «взрослые» блюда для ребенка - искусственника наступает в четыре месяца. А для детей, питающихся материнским молоком, в полгода.
• Не хватает родительского терпения . Почти вся новая пища сначала воспринимается маленькими детьми в штыки. Карапуз выплюнул гречку, и мама решает, что ребенок отверг продукт. На самом деле, нужно проявлять терпение, и через время предложить блюдо снова. Иногда, чтобы приучить ребенка к полезной еде требуется больше десяти заходов. Как вариант - стоит экспериментировать со способами приготовления. Например, не отварить, а стушить картофель и т.д.
• Нет выбора . После года малышам необходимо поле для самовыражения, им хочется самим принимать решения. Поскольку приемы пищи - важный бытовой ритуал, крохе нужно в нем полноправно участвовать. Дайте ему право выбора, предложите несколько блюд. Ведь оказавшись перед фактом, даже взрослые начинают противиться.
• «Страшная» порция . Обед в огромной тарелке наводит ужас на ребенка, ему сложно психологически преодолеть такой барьер. Увеличивать порцию нужно, лишь если ребенок охотно съел все и просит добавки.
• Еда, как награда . Еще одна распространенная ошибка, когда при помощи еды малыша поощряют или наказывают. В этих случаях ребенок перестает воспринимать продукты, как источник жизнедеятельности организма, обязательный процесс. Появляется второй смысл, который полностью искажает культуру питания. В более зрелом возрасте человек, воспитанный в таких пищевых традициях, заедает стрессы, страдает проблемами с весом и обменом веществ.
• Любимое блюдо . Да, предлагая малышу его любимое лакомство, вы можете убедить его поесть. Но у этой медали есть и другая сторона. Ребенок поймет, что родители идут на поводу и будет питаться исключительно, например, пельменями или сосисками.

Дети быстро усваивают выгодные для себя моменты. Если хоть раз вам удалось накормить кроху при помощи развлечений, готовьтесь - концерты вы будете подавать и на завтрак, и на обед, и на ужин. Ни в коем случае не заманивайте малыша за стол игрушками, мультфильмами. Это может принести временный результат, но в дальнейшем ваше чадо и в школе будет есть только с куклой или планшетом в руках.

Если проблема действительно носит поведенческий характер, решить ее несложно. Вот пять советов для родителей «нехочух».

1. Никаких перекусов . Главный совет, как улучшить аппетит у ребенка, заключается в необходимости избавиться от перекусов. Никаких булочек, конфет, бутербродов между основными приемами пищи. Малыш должен проголодаться. Пусть он садится за стол не три, а пять раз в день с перерывами в три-четыре часа.
2. Время обеда вышло . Ребенок должен понимать, что еда - не способ манипуляций, привлечения внимания. Никто не будет сидеть с ним на кухне сутками, уговаривая поесть. Мама накрыла на стол, позвала ребенка. Если через 20-30 минут тарелка осталась нетронутой - продукты отправляются в холодильник до следующего приема пищи. При этом должен быть четкий график питания, чтобы ребенок знал: не поест сейчас - придется еще долго ждать. Кроме того, желудок, подстроившись под определенный режим, будет всегда приблизительно в одно и то же время выделять сок, в одно и то же время будет возникать чувство голода у ребенка.
3. Игры в меру . Свежий воздух и активные игры помогают «нагулять» аппетит. Но все, что слишком - уже вредит. В состоянии эмоционального возбуждения ребенок не может нормально есть. Дайте ему передохнуть после улицы или физических занятий хотя бы полчаса.
4. Спокойствие . Мама должна сохранять спокойствие, даже если пока нет особых результатов в борьбе за полноценное питание ребенка. Не хочет есть - спокойно отпустите его из-за стола заниматься своими делами. Дети очень тонко чувствуют родительский настрой. Если мама не реагирует на провокации, значит, и смысла упрямиться не будет.
5. Фокусы . Отдельная посуда, необычно оформленные завтраки, яркий рисунок на дне тарелки - такие маленькие фокусы могут помочь наладить аппетит малыша. А еще можно просить ребенка помогать вам в момент приготовления ужина. Даже хлеб, уложенный в корзинку своими руками, уже и выглядит, и пахнет аппетитнее.

Медики говорят, что практически все дети дошкольного возраста периодически выступают против предложенной родителями схемы питания. Если такие проблемы являются поведенческими и не связаны с функциональными расстройствами здоровья, исправить ситуацию можно, скорректировав привычки и быт малыша. Однако бывают запущенные случаи, когда и ребенку, и родителям требуется помощь психолога.

Стимуляторы аппетита

Если проблема зашла слишком далеко врач также может предложить вызвать аппетит у ребенка при помощи некоторых препаратов. Ниже выполнен обзор наиболее популярных народных и аптечных лекарств, которые назначают для аппетита детям.

• Яблочный сок . Фреш из яблок без сахара стимулирует выработку желудочного сока, поэтому его рекомендуют давать малоежкам за полчаса до предполагаемого времени принятия пищи.
• Травяные сборы и ягоды . От бабушек многие знают, что полезно давать ребенку для аппетита отвар на основе цикория, корня одуванчика, тысячелистника, листьев подорожника, полыни. Также хорошо помогают ягоды шиповника, барбариса, черной смородины, можжевельника. Подойдут также клубника и цитрусовые.
• Витамины . Витамины для аппетита детям нужны не случайно. Именно нехватка некоторых полезных веществ в организме провоцирует потерю интереса к пище. Врач при назначении витаминного комплекса малышу, скорее всего, уделит особе внимание наличию витаминов А, С, PP и B1. Дополнительно могут быть нужны железосодержащие продукты, поскольку именно этот элемент помогает увеличить объем употребляемых малышом продуктов. Кроме того, иногда нужно восполнять дефицит цинка, также отвечающего за хороший аппетит.
• Ароматерапия . Это еще один способ стимуляции желудочной секреции. В данном случае подходят масла кардамона, ромашки, бергамота, полыни.
• Гомеопатия и не только . Педиатр также может порекомендовать тематическую гомеопатию. Это, к примеру, средства с магнием и калием, компонентами колхикума. Также рекомендуются средства, в составе которых есть апилак - сухое пчелиное маточное молочко. Плюс подходят цветочная пыльца, прополис, лизин, лецитин. Одним из самых популярных современных препаратов для решения проблемы слабого набора веса у детей считается «Элькар», действующим веществом которого является L-карнитин.

Обратите внимание, что применять любые из перечисленных средств без консультации с врачом, опасно. Даже яблочный сок может не подойти конкретно вашему малышу. Только квалифицированный врач может сделать грамотное назначение и дать рекомендации, как поднять аппетит у ребенка.

Чтобы нормализовать режим питания, важно в первую очередь разобраться, почему ребенок плохо ест. Помните, что все схемы питания - приблизительны. Бывает, ребенок по своей натуре малоежка, поэтому не стоит впадать в панику раньше времени. Если же грудничок плохо ест более пяти дней подряд и корень проблемы найти не удается, нужно обязательно проконсультироваться не только с педиатром, но и с гастроэнтерологом, эндокринологом и неврологом.

Распечатать

Плохой аппетит у ребенка является причиной для тревоги многих родителей. Действительно ли ребенок мало ест или это ошибочное представление родителей? Подобные жалобы всегда требуют критического отношения и подтверждения.

Причины нарушения аппетита у ребенка:

1. Нерациональное питание, например, перекорм белком мяса детей, которые любят мясо и больше ничего не хотят есть; докармливание в промежутках между обычными приемами пищи, обильное употребление молока и сладостей.

2. Острые и хронические заболевания органов пищеварения: заболевания кишечника, печени, гастрит, целикалия, иногда – недостаток цинка в организме.

3. Острые и хронические инфекционные болезни: все вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся повышением температуры, туберкулез, инфекция мочевых путей, молочница.

4. Дефицит железа в организме, даже не сопровождающийся анемией, особенно у детей младшего возраста.

5. Диффузные хронические заболевания мозга, аномалии обмена веществ, наследственные дегенеративные заболевания мозга.

6. Нежелание жевать

7. Диэнцефальный синдром, например, опухоль мозга в области гипоталамуса. При этом дети остаются поразительно активными.

8. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью.

9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения.

10. Прием большого количества медикаментов, почечная недостаточность, гипервитаминоз витамина Д.

11. Эндокринные нарушения: болезнь Аддисона, повышенная функция паращитовидных желез.

В таких случаях поможет врач, который выявит и устранит причину.

Психогенные причины снижения аппетита

Иногда снижение аппетита может быть освязано с самим ребенком – внутренняя депрессия, незаметный прием пищи в неурочное время. Следует иметь в виду возможность снижения аппетита на почве конфликта между ребенком и родителями.

Вот несколько ситуаций подобного рода:

1. Мама предлагает ребенку излишне обильную еду, которую он не может съесть

2. Ребенок отказывается от еды, если прием пищи связан с отрицательными эмоциями. Например, мать помыкает ребенком за столом, требует от него чрезмерной чистоты. Или, если обеденный стол становится местом обсуждения провинностей ребенка и тренировок хороших манер.

Плохой аппетит на нервной почве может наблюдаться у девочек 12-16 лет, так называемое пубертатное истощение.

Как научить ребенка есть?

1. Прежде всего, перестаньте волноваться. Если вы обратились к врачу и он не нашел у вашего ребенка никаких болезней, которые могли бы снизить аппетит, то оставьте его в покое. Большинство детей рано или поздно проходят через стадию капризов в еде. Организм ребенка так устроен, что он сам регулирует, сколько и чего съедать для нормального роста и развития.

2. Не обсуждайте ни с кем при ребенке его аппетит. Не угрожайте ему, если он не хочет есть и не поощряйте, если он хорошо поел. Очень часто ребенок начинает есть лучше, если почувствует отсутствие давления на него.

3. Не кормите ребенка в промежутках между едой. Если ребенок плохо поел, то предлагайте ему следующую порцию еды только тогда, когда наступит время очередного приема пищи.

4. Многие родители не считают за еду соки, молоко, печенье. Для многих детей с плохим аппетитом этого будет достаточно, чтобы аппетит уничтожить полностью. Если ребенок хочет пить, дайте ему просто питьевую воду.

5. Если у ребенка плохой аппетит предлагайте ему маленькие порции. Формируйте у него так называемый рефлекс чистой тарелки.

6. Не устраивайте во время еды спектаклей, с рассказыванием сказок и т.д. Очень правильно написал по этому поводу американский педиатр Б.Спок:"Родители не должны подкупать ребенка, чтобы заставить его есть, то есть рассказывать ему сказку, устраивать представление за каждую ложку пищи...Такого рода уговоры, в конечном счете, еще больше снижают аппетит ребенка, хотя в данный момент как будто заставляют ребенка съедать несколько лишних кусков. Родителям приходится увеличивать подкуп, чтобы получить тот же результат. Такие родители кончают тем, что разыгрывают часовой результат за пять ложек супа."

7. Не уговаривайте ребенка съесть еду, чтобы получить конфетку. Не просите его съесть ложечку "за маму". Поставьте себе за правило, не просить ребенка есть.

Если ребенок хорошо развивается, нормально упитан, обладает уравновешенным характером, не страдает рвотой или поносом, то снижение аппетита у него не связано с какими-нибудь органическими нарушениями.

Практически нет детей, которых нельзя было бы заставит нормально есть. Есть родители, которые пренебрегают советами, так как считают, что лучше знают своего ребенка.

Литература

1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Лена / 2012-03-20

Мой ребенок уже во втором классе, а я его все с ложки кормлю. Он просто ленится есть. И я знаю, что если я ложку в рот не засуну, то он так и будет голодный. И худенький очень. А сама, так могу и полную тарелку каши запихнуть, под разговоры так и вообще не заметно... А что делать...

Представьтесь:

Текст сообщения:

Решите задачку:
5+9=

наталья / 2014-04-23

Очень хорошая и познавательная статья про аппетит у детей! Обязательно свожу своего ребенка к врачу!

Представьтесь:

Текст сообщения:

Решите задачку:
4+2=

Все поля обязательны к заполнению.
Пожалуйста пишите по теме, не засоряйте сайт!

Света / 2014-12-11

Девочки, поделитесь советами. У моего ребенка плохой аппетит. Водила по врачам- здоров. Он просто ленится есть. Вот наваришь супа, кормишь с ложки - есть. А что надо жевать, то ленится. Ему уже 10 лет. Может есть какие-нибудь народные средства улучшающие аппетит у ребенка. Какае - нибудь бабушкины рецепты.

Представьтесь:

Текст сообщения:

Решите задачку:
9+8=

Все поля обязательны к заполнению.
Пожалуйста пишите по теме, не засоряйте сайт!

Естественно, что причины снижения аппетита у ребенка могут быть различными в зависимости от его возраста, пола, времени года, состояния здоровья и т.д. (список причин может быть неограниченно велик). И все-таки, наиболее часто резкое падение аппетита отмечается у детей, возраст которых приближается к годовалому или недавно перевалил за этот рубеж.

В подавляющем большинстве случаев оказывается, что Матушка Природа сама позаботилась о том, чтобы поместить малыша на ограниченную диету. Дело в том, что если бы ребенок и на втором году жизни продолжал бы питаться в том же объеме (и темпе), что и на первом (и, соответственно, продолжал так же интенсивно прибавлять в весе и росте), то он вскоре мог бы превратиться в создание, напоминающее более всего Винни-Пуха из известного мультфильма (или маленького мистера Пиквика из знаменитой книги Диккенса).

Принято считать, что на первом году жизни стандартный ребенок — если такие дети вообще существуют — обычно утраивает массу тела, имеющуюся при рождении. На втором же году жизни дети прибавляют лишь примерно четвертую часть от веса, имеющегося к годовалому возрасту. Поэтому снижение аппетита у детей, столь беспокоящее большинство родителей, — всего лишь естественная реакция организма ребенка, способствующая его дальнейшему нормальному физическому развитию.

На аппетит могут оказывать влияние и другие факторы, которых насчитывается великое множество. Как это ни парадоксально, но все возрастающий интерес к окружающему миру чаще всего мешает нормальному приему пищи. Если на первом году жизни прием пищи был как бы частью естественного существования ребенка, то по пересечении "годовалого Рубикона" кормление превращается (с точки зрения ребенка) скорее в досадный перерыв в "полной тайн и неожиданностей" жизни считающего себя самостоятельным и независимым малыша. Уже упомянутая независимость может привести к выработке у ребенка специфических вкусовых предпочтений. Кроме того, даже такое тривиальное явление, как , вполне может стать причиной значительного снижения или даже полного отсутствия аппетита. Перечисленные причины далеко не полностью объясняют отказ от у детей раннего возраста.

Как помочь малоежкам?

• Формирование правильного пищевого стереотипа — это не столько борьба с ребенком, сколько хитроумная педагогическая комбинация с соблюдением некоторых обязательных правил.
• Всегда ориентируйтесь на аппетит ребенка. Пускай он от души угощается, когда голоден, и спокойно относитесь к его вялому "ковырянию" в тарелке, когда у него нет аппетита. Никогда не кормите его насильно!
• Избегайте пищи, которая балует ребенка. Даже поедание сравнительно небольшого количества "пустых" продуктов (конфет, жареных или рафинированных блюд) заполняет желудок ребенка, не оставляя места для нормальной питательной пищи, в которой он нуждается.
• Ограничьте "перекусы". Аппетит у ребенка обязательно улучшится, если вы несколько ограничите количество "перекусов" в течение дня, хотя отменять их полностью — неправильно и нефизиологично. При этом имеет смысл позаботиться, чтобы даваемые маленьким детям закуски были витаминизированными, не слишком сладкими и калорийными.
• Не давайте слишком много питья. Избыточное потребление жидкости занимает значительную часть полезной емкости желудка маленького ребенка и создает у него ложное ощущение сытости. Хотя аппетит "малоежек" может существенно улучшиться, если предлагать им в небольшом количестве фруктовый сок во время приема пищи для запивания.
• Не пытайтесь излишне сдабривать пищу жирами и углеводами. Добавление в пищу большого количества масла или сахара (с высоким содержанием калорий) не способствует нормализации аппетита малыша. Наоборот, детям со сниженным аппетитом больше показаны богатые белком продукты, поскольку именно белок обеспечивает в должной мере процессы . Квота таких "белковых" продуктов, как творог или мясо, может быть несколько увеличена в рационе питания с соответствующим уменьшением доли других блюд.
• Следите за тем, чтобы ребенок тщательно разжевывал пищу. Не столь важно, что это несколько удлиняет процесс приема пищи, зато увеличивается и выработка желудочного сока, способствующего улучшению аппетита. Кстати, и кулинарные особенности приготовления пищи также во многом оказывают влияние на процессы образования и выделения желудочного сока: пища для детей раннего возраста должна быть более нежной и требует более длительного приготовления, чем для более старших детей и взрослых.
• Не забывайте о прогулках. Прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации аппетита и позволяют обеспечить большую двигательную активность и соответствующий расход энергии.
• Поддерживайте хорошее настроение у ребенка. Аппетит во многом зависит от настроения. Вряд ли плачущий или капризничающий малыш может быть одновременно хорошим едоком. Поэтому старайтесь, чтобы эмоции растущего человечка были преимущественно положительными.
• Будьте последовательны и настойчивы (но не назойливы). Не сдавайтесь. Тот факт, что сегодня ребенок категорически отказывается от предложенной ему каши или мясного пюре, ни в коей мере не означает, что и завтра он поступит так же. Нужно регулярно предлагать ему различную пищу и, скорее всего, малыш постепенно смирится с неизбежностью потребления предлагаемого питания. А насильное кормление ребенка может вскоре привести к формированию отрицательного рефлекса на прием пищи.

  Потеря аппетита при болезни

  • Ребенку нужно давать пить побольше жидкости, особенно если заболевание сопровождается рвотой или поносом. Жидкость не должна быть слишком холодной или горячей. Не следует давать газированных напитков и жидкостей с сильным вкусом, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника.
  • Не давайте коровьего молока и других молочных продуктов, если у ребенка имеются признаки гастроэнтерита.
  • Хотя обычно не возникает необходимости в соблюдении строгой ("инвалидной") диеты, тем не менее избегайте "тяжелых" и богатых белком продуктов, когда у ребенка отмечается расстройство желудка.
  • Предложите малышу что-нибудь из его любимых продуктов питания (чтобы его подбодрить), но количество еды должно быть значительно меньше, чем обычно. Хотя, поскольку организм ребенка в этот период ослаблен, вполне вероятно, что он сам не захочет есть слишком много.
  • К сожалению, не всегда сниженный аппетит отражает безобидные и совершенно естественные особенности организма растущего ребенка. Снижение или потеря аппетита нередко оказываются одним из первых признаков его нездоровья. Тем не менее не стоит драматизировать ситуацию и проявлять по этому поводу излишнее беспокойство, поскольку обычно болезнь (как правило, это тривиальная , именуемая ОРЗ) не затягивается на слишком длительный срок.
  • Заподозрив, что ребенок нездоров, за ним нужно внимательно понаблюдать в течение нескольких часов. При этом особое внимание уделяют бледности, изменениям поведения (это может быть как избыточная возбудимость, так и излишняя апатия), необычной для малыша утомляемости. Разумеется, нелишне будет измерить ребенку температуру тела (лучше неоднократно). При необходимости нужно своевременно обратиться к детскому врачу.
  • В отдельных случаях потеря аппетита может объясняться некоторыми специфическими проблемами со здоровьем ребенка, среди которых — состояния пищевой непереносимости или аллергии к определенным продуктам питания, которыми родители "пичкают" малыша. Обратитесь к педиатру, а не пытайтесь самостоятельно выявить и устранить пищевой аллерген. В результате таких самодеятельных действий можно лишить ребенка некоторых незаменимых компонентов питания, необходимых для полноценного развития малыша.

  

  Если малыш успел "нахвататься"

  Иногда может оказаться, что ребенок "нахватался" чего-либо съестного (неоднократно перекусил между основными приемами пищи), поэтому аппетит за столом может быть сниженным. Поскольку указанные "перекусы" могли быть очень даже питательными (и калорийными), то в этом случае не стоит беспокоиться.

  Если же время от времени ребенок отказывается от еды без всякой видимой причины, то это не должно вызывать большого беспокойства. Ваш ребенок практически всегда будет съедать столько пищи, сколько ему надо. Если же все время настаивать на том, чтобы ребенок "хорошо поел" (в вашем представлении), то прием пищи грозит превратиться в яростную битву и, скорее всего, этот бой вы проиграете.

  Не следует маскировать нелюбимую пищу путем смешивания ее с другой. Также не стоит торговаться, обещая любимую пищу лишь после того, как ребенок справится с ненавистной ему едой.

  Никогда не показывайте ребенку, насколько для вас важно, чтобы он поглотил предложенную ему пищу. Ребенок, осознавший это обстоятельство, вполне может начать манипулировать вами.

  
  

  Маленькие консерваторы

  Дети раннего возраста чрезвычайно консервативны в своих пищевых привычках и пристрастиях. По этой причине расширять их рацион питания нужно очень осторожно. В частности, если вы собираетесь предложить малышу новый вид пищи, постарайтесь дождаться для этой цели момента, когда ребенок проголодается. Такой подход значительно увеличит вероятность того, что новое питание будет благосклонно воспринято ребенком.

  Молодым родителям следует быть готовым к тому, что начиная со второго года жизни (или с конца первого) многим малышам нравится активно демонстрировать отказ от какой-то еды. Для этого возраста достаточно типична любовь лишь к немногим блюдам. Ребенок может в течение нескольких дней или недель питаться, например, исключительно фруктами или кефиром, а затем внезапно "переключиться" на мясо и сыр. При этом родителям не следует быть слишком строгими и требовательными, добиваясь всеми средствами, чтобы малыш потреблял неполюбившиеся ему виды пищи. Ни один из продуктов питания не может считаться абсолютно незаменимым и поэтому практически любой из них может быть с успехом заменен другим. Гораздо продуктивнее будет сосредоточить усилия на том, чтобы попытаться максимально разнообразить рацион питания малыша. Это в определенной мере обеспечит поступление большинства необходимых растущему ребенку питательных веществ.

  Настоящая проблема возникает лишь в том случае, если ребенок длительно и систематически полностью отказывается от всех видов продуктов, необходимых для обеспечения полноценности его рациона, — например, от любых овощей, фруктов или зерновой пищи. В этом случае имеет смысл изменить кулинарные особенности приготовления блюд или проявить изобретательность (нарезая пищу в виде необычных геометрических фигурок и т.д.), что очень нравится маленьким детям.

  Оставьте выбор за ребенком

  Пища не может служить способом для манипулирования малышом. Основное правило, определяющее стратегию подхода к кормлению маленьких детей, можно сформулировать следующим образом: "Не нравится — не ешь!" Еще в начале 80-х годов американский педиатр Клара Дэйвис провела знаменитый эксперимент, позволив группе детей в возрасте одного года свободно выбирать еду из большого ассортимента предложенной пищи. Надо сказать, что при этом родители не принимали ни малейшего участия в процессе кормления малышей. Результаты указанного эксперимента были просто ошеломляющими. Оказалось, что все дети потребляли так называемую "хорошо сбалансированную диету". Под этим термином педиатры понимают диету, которая ежедневно включает продукты питания из четырех основных пищевых групп.

  Обычно дети, достигшие годовалого возраста, уже оказываются в состоянии самостоятельно построить свой рацион питания, обеспечивающий физиологическое потребление всех необходимых для организма пищевых веществ. При этом не так уж важно, в какое время суток или в какое кормление даются указанные продукты.

  Важно регулярно следить за такими показателями физического развития малыша, как масса тела и рост. Если вы находитесь в затруднении от того, что не знаете, как трактовать физическое развитие ребенка, попросите педиатра оценить его параметры (по специальным таблицам). На определенном этапе развития многие маленькие дети являются "плохими едоками", но в большинстве случаев проблема исходит со стороны родителей малыша, ожидающих, что ребенок будет следовать определенным пищевым стереотипам (которые он временно отвергает). При гибком и естественном подходе эта проблема обычно вскоре исчезает.

  4 группы продуктов, необходимых ребенку

  1. Мясные продукты (мясо, птица, рыба, яйца).
  2. Овощи и фрукты (в любом виде).
  3. Молоко и молочные продукты (коровье молоко, сыр, йогурт, творог, кефир и т.д.).
  4. Хлеб и зерновые продукты (хлеб, печенье, каши из различных видов крупы или муки, включая рис).

  Обсуждение

  Мой ребенок не есть у него вообще нет аппетита из а болезни при кашлем

  29.03.2016 20:25:06, гульмира

  При болезни я уже научилась как выкармливать своего годовасика. А вот так...не во время болезни частенько нет аппетита и сложно его накормить. Часто прибегаю к помощи телевизора - включаю какой-нибудь его любимый мультик или презентацию и кормлю...Спасибо за советы! Буду работать над собою!

  очень интересная статья.
  просто и понятно сформулировано то, к чему пришла интуитивно.
  спасибо.

  Комментировать статью "Почему у детей пропадает аппетит?"

  Как накормить " малоежку ". Ребенок с плохим аппетитом. Советы по детскому питанию. Из этого делаем вывод: инстинктам детей нужно доверять во всем, в том числе и в выборе Ребёнок - малоежка. Что делать? Поскребет ложкой, дай бог пару жевков сделает и все.

  Обсуждение

  мы малоежки на ГВ. сколько тут топов заводила, хотя по сути не паникерша, так для инфы больше. Мы до сих пор едим меньше, чем сверстники, но рост-вес пропорционален, деть здоров-весел, пописов-покаков тоже:) в последний месяц умудрился набрать около 700 с копейками, от радости в там-тамы била:)))

  Мы родились точно с таким же весом как вы и в 3 месяца весили 5 500. Я тоже расстраивалась поначалу, думала молока мало (мы полностью на ГВ), но дите активно, развивается хорошо, от голода не плачет, так что считаю все в норме. А у вас за последний месяц отличная прибавка

  нет аппетита. Воспитание. Ребенок от 7 до 10. нет аппетита. Дочке 8 лет. очень мало ест. я уже не знаю как бороться! и уговаривала, и пугала недомоганиями, ей все а вот мотилиум вам могут порекомендовать, если кишечная моторика плохая.А при пониженном аппетите так оно...

  Обсуждение

  Проверьтесь у гастроэнтеролога. Мезим, как ниже советовали, не стоит. Он все же для иных целей.Так и поджелудочную подсадить недолго-такие вещи пить без врача.

  Моя старшая тоже не ела,когда маленькая была. Вообще.Нам анорексию ставили.Обычню, не нервную, а как отстуствие аппетита.Чего-то пили, делали процедуры, таскала с собой еду, кормила маленькими порциями между делом..

  В 13 лет она впервые сказал, что хочет есть и с тех пор не закрывала рот.Сейчас ей 20,она ест, как рота солдат.На завтрак может съесть 8 глазирвоанных сырков к чаю после еды.Еда у нее отдельная ценность.
  От ее тарелок женихи падают в обмороки.
  Но весит она 50 кг при росте 180.

  в книжке Серзов было, помните? здесь, в кон-фе тоже упоминали их метод.
  Лотки с едой. Т.е. родители готовят детям лотки (от холодильника, в тех, видимо, где лед нужно замораживать) со всяческой едой. Кусочки чищеных яблок, кружки бананов, четвертинки авокадо, вареная морковь кружками, сыр, мелкие печеньки.
  Подойдет такой метод? Подробнее и точнее, наверное, можно найти в инете их книжку, у самих авторов посмотреть.

  Почему ребенок плохо ест. Если причина отсутствия аппетита у ребенка установлена и она связана с его плохим самочувствием, безотлагательно Почему у детей пропадает аппетит? Как накормить малоежку? Отсутствие аппетита у ребенка - как улучшить аппетит?

  Обсуждение

  При гепатите А не должно быть симптомов отравления, ничего не знаю про потерю аппетита, а вот белки глаз желтеют, да так, что не ошибетесь. Еще моча становится оранжевой (тоже не перепутаете - реально как фанта), и кал белый (не светлый, а именно белый).

  Так что скорее всего, деть просто слабенький после отравления и интуитивно есть много не хочется еще.
  
  

  У меня к дочке после ЛЮБОЙ более-менее сильной болезни аппетит возвращается не раньше чем дня через 3 (это минимум). Если отравление - то и 2 недели возможно отсутсвие аппетита. Причем, тут еще психологический момент накладывается, вдруг я что-то съем, а меня опять вырвет.
  

  Как накормить ребенка. Родителям детей - малоежек старше года доктор Карлос Гонсалес, автор книги «Мой ребенок не хочет Если причина отсутствия аппетита у ребенка установлена и она связана с его плохим С проблемой избирательного аппетита родители чаще начинают...

  Обсуждение

  Где-то читала письмо одной мамочки, по совету бабушки давала пить ребенку (1-2 ст.л)траву душицы..

  06.09.2004 13:57:11, Kassia

  Мне кажется, что ребенок ест столько, сколько ему нужно, а всякие сооблазнения совершенно ни к чему. Детский организм лучше слышит свои потребности, чем взрослый и если ребенок что-то просит -ему это нужно. Все остальное в данный момент лишнее. Появится потребность в других веществах - попросит другое блюдо. А заманивать деликатесами и уговаривать сьесть "за папу, за маму" - только искусственно приучать к большему (чем это нужно организмцу) потреблению пищи.

  Как накормить " малоежку ". Как накормить ребенка? Предложите еду и не заставляйте. У меня никогда не было проблем с тем, что бы покормить ребенка. Ребенок отказывается от еды. Как накормить ребенка с плохим аппетитом.

  Обсуждение

  Какое-такое печенье?! У нас железно - печенье ТОЛЬКО после обеда! Порции ребёнок определяет сам, поэтому на тарелке никогда ничего не оставляет. А если он не обедает - значит, он не голодный, и печенье ему тоже не нужно. Правда, мы так с самого начала приучили...

  У Вас нормальный ребенок. То, как у нас часто пытаются закармливать детей, ничего им кроме вреда не приносит. У нас рацион такой. Утром стакан сока и, например, пирожок с вареньем (один!). Или фрукты. В школе ничего не ест. Обед по специальному приглашению без супа, но только если нет вечером тренировки. Если есть, опять сок и пара печенин. И нормальный ужин с мясом и прочим. Хватает!
  Учтите, что мясо полностью переваривается в течении 10-12 часов. Какой смысл есть его через каждые четыре часа? Правильно Вы говорите - желудок не железный, ему тоже надо отдыхать. Поэтому чисто углеводный утренний и дневной рацион вполне достаточен. Если ребенок учится во вторую смену, то можно делать по другому. Даете ему нормально выспаться. Он завтракает и идет в школу. Завтрак легкий. Если физкультура первым уроком, то или очень легкий (сок с печеньем) или не менее чем за 3 часа до физкультуры (иначе печень страдает). И тогда ужин сам съест, без палки. Поздно встал, значит можно поздно лечь и успеть частично переварить ужин до сна.

  Спасибо за ответы, вобщем я вышла на тропу войны, обедом кормить не стала, т.е. он поел после рыданий немного супа, может и больше бы съел, но я перед экзикуцией время засекла и его предупредила, что через полчаса тарелку уберу и как хочет. Вобщем тарелку спокойно отдал. Правда через час порывался суп доесть - не дала, сказала до ужина теперь жди. В обжем достал он меня буду мучить его, пока есть не начнет.
  А есть он любит в макдональдсе, блины в Цирицино и шашлык в Коломенском:(А дома нормальную еду есть не хочет:(

  Почему ребенок плохо ест. Как научить малыша кушать ложкой? Стандартного возраста, когда ребенок должен начать кушать самостоятельно Оральная гиперчувствительность, или Как накормить малоежку. Научите ребенка чистить не только зубы, но и язык, на котором, к слову...

  Обсуждение

  Мне кажется пора отбросить сказки-рассказки. Ставите еду. Через какое то вермя убираете. Потом кормите только в ужин (когда все едят). Ну и не даете сладостей. Опять таки по моему все треволнения по поводу еды совершенно бессмысленны -е сли ребенок голоден он будет есть, ели нет - не заставите.

  Есть предложение, но нет опыта (у меня няня учила). Перейти от ложки к вилке. Ею есть гораздо проще, надо только купить маленькую металлическую вилку (пластмассовые не накалывают огурцы). И перевести ребенка на выуживание продуктов руками и вилкой.

Подскажите, пожалуйста, как нам исправить аппетит у ребенка?

Уже 1.5 года, а ест совсем ограниченный набор продуктов. Никакими уговорами и угрозами не заставишь нормально поесть.

Боюсь, что ему не хватает витаминов, но как исправить ситуацию – не знаю.
Ирина.

Здравствуйте!

Хорошее письмо и хороший вопрос, который не могу оставить без ответа.

Вы ведь знаете, что чтобы нормально развиваться, ребенок должен получать полноценное питание.

Однако, очень часто на мои консультации приходят мамы подросших детей, столкнувшиеся с плохим аппетитом.

Ребенка не то, что трудно, а его просто невозможно накормить.

Итак, давайте обсудим, что делать, если у ребенка плохой аппетит и как решать данную проблему.

Что такое аппетит и причины его нарушения

Человек инстинктивно выбирает себе еду, которую требует его организм. В основе аппетита лежит чувство голода, которое возникает в гипоталамусе.

Стоит понимать, что маленькие дети (6 мес. и чуть старше) едят не из чувства голода. Они вполне могут наедаться грудным молоком, но все равно начинают просить еду из маминой тарелки.

Это интерес к еде. Самый мощный стимул для здорового аппетита. Если нарушается пищевой интерес, возникают проблемы с аппетитом

Почему ребенок плохо ест

Причины плохого аппетита бывают медицинские и педагогические.

К педагогическим причинам можно отнести:

• перекусы между кормлениями, особенно сладостями;
• избыточное и нерегулярное кормление;
• если приучены к мультикам во время еды, а их не включают;
• нет поощрения за еду;
• ребенок не бывает на свежем воздухе и мало двигается;
• плохое настроение.

Внимание! Если вы обещаете за хорошую еду купить новую игрушку или включаете мультфильм, то совершаете большую ошибку. Привычка вырабатывается быстро, а вот избавиться от нее будет нелегко.

Кроме того, дети могут плохо кушать во время жары, при несвоевременном введении прикорма, от того, что им трудно жевать. Также малыши не хотят есть, когда им дают слишком большие порции и однообразную пищу.

Могут быть и психологические причины:

1. родители кормят ребенка насильно;
2. если нет рядом мамы;
3. стресс в период адаптации к детскому учреждению (важная статья по теме: Адаптация к детскому саду >>>);
4. семейные конфликты или появление другого ребенка.

Нарушение аппетита может быть временным и постоянным.

• Кратковременное нарушение может быть связано с качеством пищи, с организацией питания, недостаточностью питья и однообразием блюд;
• Длительно аппетит может быть нарушен из-за интоксикации организма и болезни ЖКТ, при проблемах с нервной системой.

К чему приводит плохой аппетит?

Если дети в раннем возрасте плохо питаются, это может привести к проблемам в умственном и физическом развитии. Так как малыш не получает из продуктов все нужные ему полезные вещества, он может отставать в росте и развитии.

Когда недоедает школьник, он плохо успевает в школе. Серьезный отказ от еды приводит к анорексии.

Важно! Самыми уязвимыми являются дети до пяти лет. От плохого питания и недостатка питательных веществ у них развивается анемия и они часто болеют.

Также урон здоровью может наносить однообразное и несбалансированное питание.

Если малыш долгое время плохо ест, то можно четко сказать, что он недоедает. При этом, в детский организм не поступают все необходимые полезные вещества, которые ему нужны для развития и роста.

Недостаточное питание постепенно приводит к снижению иммунитета и низкой массе тела, малыш часто болеет и быстро устает, плохо учится и плохо развивается. Плохое питание может привести к серьезным последствиям для здоровья малыша.

Внимание! Многие родители дают малышу любую еду, даже вредную, полагая, что главное: восполнить объем пищи. Однако это грубая ошибка, ведь такая тактика приводит к тому, что малыш быстро набирает вес, что только усугубляет его здоровье.

Причины плохого аппетита по возрастам

1. У грудничков аппетит снижается при неправильном введении прикорма;

Если во время прикорма вы малыша перекармливаете, принудительно кормите и отвлекаете его внимание во время еды мультиками и играми, то вы получите через время проблему с аппетитом.

1. Дети старше года и детки дошкольного возраста плохо едят, если нарушен режим питания, они перебивают себе аппетит сладостями, в промежутке между основными приемами пищи;

В любом возрасте снижается аппетит при:

• острых и хронических болезнях;
• низком гемоглобине и эндокринных болезнях;
• сердечнососудистой патологии и проблемах с печенью;
• отравлении;
• избытке витамина D;
• во время приема лекарственных препаратов.

Как улучшить аппетит

Если ребенок плохо кушает, как поднять его аппетит? Для начала вам нужно разнообразить меню, уделить внимание сервировке и сделать так, чтобы малыш не боялся, что его будут заставлять есть.

1. Аппетит обычно улучшается, если ребенка ест вместе со всеми членами семьи. Можно его кормить вместе с другими детьми или за общим столом;
2. В данной ситуации, важнее съесть более питательное блюдо;
3. Готовить продукты необходимо те, которые возбуждают аппетит;
4. Для нормальной работы кишечника важно давать каши, фрукты и овощи;
5. Для аппетита, малыш должен быть на свежем воздухе, играть в подвижные игры, заниматься спортом и проходить процедуры закаливания;
6. Поднять аппетит малышу поможет совместное приготовление блюда.

Ни в коем случае не ругайте малыша за столом и не заставляйте его есть, это только отбивает желание кушать.

Можно старшим детям предложить сделать «ложный выбор», предложив ему макароны или пюре, овощи или кашу.

Когда вы кормите малыша, соблюдайте некоторые правила:

• старайтесь употреблять пищу всей семьей;
• следите, чтобы малыш не перебивал себе аппетит;
• не разрешайте ребенку есть перед телевизором;
• планируйте режим дня малыша, чтобы он нагулял аппетит.

Проблема с аппетитом во время скрытой хронической болезни, устраняется педиатром после полного обследования.

Все дети индивидуальны, поэтому подход по устранению причины плохого аппетита у каждого свой.

Однако есть несколько секретов, которые могут вам пригодиться:

1. Следите, чтобы ребенок ничего не перекусывал между приемами пищи;
2. Не разрешайте стучать ложкой и играть с едой;
3. Старайтесь концентрировать внимание малыша на приеме пищи;
4. Если малыш не ест какие - то продукты, то вводите их понемногу в основное блюдо, предварительно перетерев в пюре;
5. Не кормите насильно;
6. Контролируйте, как маленький человек пережевывает и глотает пищу, не засовывайте ложку ему в рот до того момента, как он успел его раскрыть для следующей порции обеда.

Пишите в комментариях свои вопросы по питанию детей.

С какими трудностями в питании или прикорме вы столкнулись? Что беспокоит вас больше всего?

Людмила Шарова, консультант по питанию, детский психолог.

Процесс поиска и поглощения пищи -- основа существования всех живых существ. Какой биологический вид ни возьми, и поведение, и анатомо-физиологические особенности, и среда обитания, и сезонность размножения ориентированы, прежде всего, на возможность добывать себе пропитание. Осознавать, что ты можешь принести в дом еду, видеть, как твой ребенок добытую пищу поглощает, -- это настоящий бальзам на душу, реализация заложенной в нас генетической программы, направленной не только на размножение, но и на вскармливание детенышей. Ощущать, что твой ребенок защищен, что он ни в чем не нуждается, что он не хуже других, что он сыт, -- первейшая родительская потребность. Накормить ребенка любой ценой -- естественное материнское желание. А он иногда не хочет. И это невыносимо. Ибо противоречит привычным для нас основам бытия, не дает возможность реализовать родительский инстинкт, вызывает страстное желание немедленно ребенка спасать. Не хочет или не может? Это первый и важнейший вопрос. И, не ответив на него, ничего решить нельзя. Понятно ведь, что нежелание есть -- это одно, а невозможность есть -- это принципиально иная ситуация, и родительские действия в этих ситуациях разнятся весьма существенно. Всем своим поведением ребенок демонстрирует готовность поесть. Жадно набрасывается на материнскую грудь, хватает ручонками и тянет в рот бутылочку со смесью, охотно усаживается за стол, просит поесть, в конце концов. Но непосредственно после начала процесса поглощения пищи принимается капризничать, беспокоиться и отказываться от еды. Все это может быть обусловлено:

• проблемами с поступлением еды - плоский сосок, "тугая" грудь, маленькая дырка в соске;
• проблемами в полости рта, когда сосание, жевание или глотание вызывает боль -- молочницей и другими вариантами стоматита, воспалением десен в связи с прорезыванием зубов, просто зубной болью, воспалительными процессами в области глотки (тонзиллитом, фарингитом);
• проблемами в кишечнике: у грудных детей, совсем не редка ситуация, при которой после начала сосания резко усиливается перистальтика (сократимость) кишечника. При повышенном газообразовании, при склонности к запорам, при наличии воспалительных процессов, упомянутая активная сократимость может провоцировать боли в животе;
• нарушением дыхания -- если у малыша "забит" нос, то в процессе сосания появляется весьма ощутимый дискомфорт, поскольку дыхание через рот становится невозможным;
• вкусом еды -- соленая, кислая, горькая и т.п., -- кормящая мама селедочки с чесночком отведала, папа лично супчик поперчил;
• индивидуальной непереносимостью конкретного продукта -- трудно отрицать, но есть дети, у которых попадание в рот манной каши провоцирует рвотный рефлекс;
• физическими характеристиками пищи -- горячая, холодная, кусочки крупные, а жевать ребенок еще не научился, вот и давится.

Родителям не всегда удается определить истинную причину невозможности есть, но отличить нежелание от невозможности, с учетом вышеописанного, совсем не сложно. Если действительно хочет, но не может -- это вполне закономерный повод к тому, чтобы обратится за медицинской помощью.

Может! Но не хочет!

Исключив (самостоятельно или с помощью врача) перечисленные выше причины, затрудняющие сам процесс поглощения пищи, констатируем: может. И сосать, и жевать, и глотать. Но не хочет. И здесь возникает вполне закономерный вопрос: почему? Почему наше любимое дитя отказывается от такой вкусной, такой полезной и такой необходимой ему еды? Для начала, следует немножко отвлечься и разобраться с очень важным понятием, к которому мы неоднократно будем обращаться. Речь идет о таком известном слове, как "аппетит". Классические определения: Аппетит -- желание есть, позыв к еде. (Толковый словарь под ред. С.И. Ожегова). Аппетит (лат. appetitio сильное стремление, желание) -- приятное ощущение, связанное с предстоящим приемом пищи (Энциклопедический словарь медицинских терминов). С учетом этих определений, понятно, что субъективные желания и ощущения, к которым понятие "аппетит", безусловно, относится, могут иметь разную степень выраженности -- от умеренного снижения до полного отсутствия аппетита, проявляющееся в реальной жизни полным отказом от какой бы то ни было еды.

Плохой аппетит у ребенка во время болезни

Причин отказа от еды множество, но первое, что приходит на ум обеспокоенным родственникам -- болезнь. И это, действительно, так. Ибо снижение аппетита - типичное проявление любой острой болезни и многих хронических. Этот очевидный факт требует разъяснений. Для начала, рассмотрим болезни острые, т.е. внезапно начавшиеся, к которым можно отнести и большинство детских инфекций, и травмы, и отравления, и аппендицит, и многое другое. Именно в детском возрасте, речь чаще всего идет об острых инфекционных заболеваниях, как правило, вирусных инфекциях, с которыми организм ребенка в подавляющем большинстве случаев вполне способен справиться самостоятельно и без всякой посторонней помощи. Если принять указанное положение за аксиому, то станет понятным следующее: любые усилия родственников должны осуществляться в направлении, подсказываемом инстинктивными побуждениями. А какое желание в начале болезни наиболее естественное? Отказ от еды. Хорошо это или плохо? Это нормально, поскольку отсутствие стремления к приему пищи обусловлено, прежде всего, биологической целесообразностью и симптом этот общий для всех млекопитающих. И больная кошка, и больная мышка есть не хотят. На первый взгляд, что-то здесь не логично. Надо ведь с болезнью бороться, силы нужны, энергия, как же можно в такой ответственный момент без еды? Но это только на первый взгляд. Основные проявления острых болезней (боль, стресс, повышение температуры тела, нехватка кислорода) приводят к стандартной реакции -- активизируется циркуляция крови в жизненно важных органах (головной мозг, сердце, легкие), а сосуды в органах менее значимых -- сужаются. Сужение сосудов и значительное уменьшение активности кровотока особенно выражено в кишечнике. Снижается его перистальтика, меньше вырабатывается кишечных соков, они становятся более густыми. Понятно, что кишечнику, в такой ситуации, мягко говоря, не до еды. Расстройства кишечника (понос, боли, метеоризм) у детей могут возникнуть и часто возникают при любой болезни -- даже термин специальный для этого существует -- "кишечный синдром". Парадоксален, но легко объясним тот факт, что частота и выраженность кишечного синдрома прямо связаны не только с тяжестью заболевания, но и с усилиями родителей по кормлению заболевшего дитя. Печень -- важнейший орган системы пищеварения и в то же время главный борец с инфекциями. Именно печень -- активный участник синтеза иммуноглобулинов -- тех самых всем известных антител, что нейтрализуют вирусы и токсины бактерий. Опять-таки, печень -- мощный фильтр, который останавливает и обезвреживает яды, продукты распада тканей. Понятно, что при острой инфекции нагрузка на печень высока, а потеря аппетита -- важный защитный механизм, преследующий очевидную цель -- дать печени возможность сосредоточиться на функциях, более необходимых, чем переваривание пищи. Становится понятным следующее: отсутствие или снижение аппетита у заболевшего ребенка -- абсолютная норма. Чем серьезнее нагрузка на организм, тем более выражено снижение аппетита. По мере уменьшения нагрузки аппетит восстанавливается, и это один из симптомов, однозначно свидетельствующих о начале выздоровления. С болезнями хроническими, длительными -- ситуация не так однозначна. Растущий детский организм относительно быстро адаптируется к переменам, и аппетит сохраняется. При некоторых болезнях (например, при сахарном диабете) аппетит даже повышается, но в целом прослеживается вполне четкая тенденция -- если болезнь приводит к уменьшению затрат энергии (ребенок не может двигаться или двигается мало), то отражается это не столько на аппетите, сколько на количестве съедаемой еды. И только при очень тяжелых, очень длительных и очень опасных болезнях возникает резкое снижение аппетита или полный отказ ребенка от еды. И это всегда очень серьезно. Итоговые рекомендации по питанию больного ребенка могут быть сведены к двум простым правилам:

1. Главным критерием частоты и объема кормления является аппетит.
2. Попытки насильственного кормления абсолютно недопустимы.

Очевидно, что качественный состав еды зависит от того, с какой конкретной болезнью мы имеем дело, -- понятно, что при кишечной инфекции, вирусном гепатите и переломе ноги выбор продуктов, позволительных для употребления, будет, мягко говоря, разным. Но диетотерапия конкретных болезней не является темой нашего общения. Наша задача -- выработать тактику родительских действий по отношению к конкретному симптому под названием "снижение аппетита". И вывод здесь однозначный: если снижение аппетита действительно симптом, т.е. один из признаков болезни, то не надо с этим симптомом бороться. Надо помочь организму справиться с конкретной болезнью, но основная тактическая и психологическая проблема как раз и состоит в том, что активное кормление больного ребенка вовсе не помогает ребенку выздороветь -- скорее наоборот.

От чего зависит аппетит у ребенка?

Больной ребенок отказывается от еды… Такое положение вещей, хоть и нелегко для родственников психологически, но в целом понятно. Любой взрослый человек отдает себе отчет в том, что это временно, что виновата болезнь. Очень помогают успокоиться воспоминания из собственного "болезненного" опыта: я ведь, когда болею, тоже кушать не хочу. Совершенно другие мысли посещают любящих родственников в ситуации, когда никаких признаков болезни нет, но и аппетита нет. Это пугает неопределенностью, ибо самое логичное объяснение таково: болезнь все-таки есть, просто мы ее увидеть не можем. На самом же деле, снижение аппетита очень часто имеет под собой вполне физиологическую, т.е. нормальную, естественную основу.

Факторы, влияющие на аппетит у детей

1. Индивидуальные особенности обмена веществ, свойственные и детям, и взрослым. Это каждый может подтвердить на многочисленных бытовых примерах. Петя и Саша едят одинаково, Петя худой, а Саша толстый. Худая Маша ест много, а толстая Лена -- мало. Имеет значение не сколько еды ребенок съел, а сколько из съеденного усвоится и на сколько хватит этого "усвоенного". Здесь может быть вполне уместна не очень корректная, но понятная техническая аналогия -- один автомобиль "съедает" 20 л бензина на 100 км пути, а другой в тех же условиях только 5.
2. Интенсивность выработки гормонов. Процесс роста не равномерен. На первом году жизни, в подростковом возрасте гормон роста, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, половые гормоны вырабатываются в большем количестве, ребенок активно растет, усиливается аппетит. Интенсивность роста зависит и от генетических особенностей. Если родители Васи под два метра ростом, то Вася, скорее всего, будет есть больше, чем Сережа, папа которого имеет метр шестьдесят. Существуют и сезонные закономерности -- зимой рост замедляется (меньше гормонов), летом - активизируется (больше гормонов). Понятно, что и аппетит летом получше.
3. Уровень энергозатрат. Питание, по сути, преследует две глобальные цели: во-первых, обеспечить организм веществами, необходимыми для роста и нормального функционирования внутренних органов; во-вторых, покрыть текущие затраты энергии, обусловленные, прежде всего, двигательной активностью. Здесь все вполне очевидно -- чем больше ребенок тратит энергии, тем лучше аппетит.

Что делать, если ребенок плохо ест?

Из трех перечисленных факторов, определяющих выраженность аппетита у здорового ребенка, два совершенно не подвластны родительскому влиянию. При всем желании, мы не можем воздействовать ни на выработку гормонов, ни на индивидуальные особенности обмена веществ. Но регулировать энергозатраты -- это абсолютно в компетенции родителей. Мы уже определились: текущие затраты энергии обусловлены, прежде всего, двигательной активностью, но не только ею.

Огромное значение имеет поддержание температуры тела -- чем теплее и комфортнее, чем больше одежды, тем меньше энергозатраты, хуже аппетит. Соотношение интеллектуальных и физических нагрузок, распорядок дня, температурный режим -- основные составляющие такого общеизвестного понятия, как "образ жизни". Понятно, что и потребление пищи в этом списке, и взаимосвязь составляющих очень велика.

Давайте со стороны и по возможности объективно посмотрим на классическую в рамках нашего бытия ситуацию, когда родители здорового ребенка крайне обеспокоены отсутствием у него аппетита. В подавляющем большинстве случаев семья не испытывает недостатка в продуктах питания, ребенку не бывает холодно -- на шубку, носочки и обогреватель средства всегда найдутся. Ребенок мало бывает на свежем воздухе, недостаточно двигается. Не редкость дополнительные нагрузки в виде занятий (развивающие игры и т.п.). В свободное от учебы время ребенок играет на компьютере или смотрит телевизор. Удивительно не то, что в такой ситуации у ребенка нет аппетита. Удивительно, что это удивляет его родителей. Цивилизация очень серьезно влияет на здоровье человечества. И это особенно актуально применительно к детям, -- ибо в самый ответственный период жизни, когда растут и формируется внутренние органы, когда на всю жизнь закладывается здоровье, -- так вот именно в этот период ребенок растет в абсолютно неестественных условиях.

Если здоровый ребенок отказывается от еды, то первое, с чего надо начать, -- осуществить коррекцию образа жизни, чтобы активизировать затраты энергии. Это справедливо для любого возраста. Исключение перегрева, гимнастика, прохладная вода, активные игры, длительное пребывание на свежем воздухе -- это одинаково важно и в 5 месяцев, и в 14 лет. Итак, основное, что нужно сделать родителям, встревоженным нежеланием ребенка есть, -- это установить причину плохого аппетита. И потом действовать! Возможно, требуется консультация врача, а может быть, дело не вашем чаде, а в том, как вы его растите. Еще раз повторюсь: не надо кормить ребенка насильно, необходимо, прежде всего, устранить причины потери аппетита.