Cодержание:

И срыгивания и рвота сопровождаются выбросом содержимого желудка, поэтому отличить их бывает довольно сложно. Вот несколько критериев, по которым можно это сделать:

• Срыгивание чаще всего происходит сразу после еды или спустя некоторое время после кормления и редко повторяется несколько раз подряд. Обычно ребенок срыгивает небольшое количество неизменного молока или смеси или слегка свернувшееся молоко.
• В отличие от срыгивания, рвота может повториться несколько раз и может начаться независимо от кормления. Нередко при рвоте ребенка вырывает желтоватой жидкостью (желудочный сок с примесью желчи).
• В отличие от рвоты, срыгивание практически всегда происходит при хорошем общем самочувствии ребенка. При срыгивании ребенок ведет себя совершенно нормально, играет, улыбается.

Описание различных причин рвоты у ребенка и подробные рекомендации о том, как нужно лечить рвоту и тошноту у детей и когда нужно обратиться к врачу, представлены в статье .

Срыгивания и беспокойный ребенок

Так как во время срыгиваний в пищевод ребенка выбрасывается не только пища, но и кислый желудочный сок, у некоторых детей, частые срыгивания могут привести к раздражению пищевода, которое проявляется беспокойством, усиливающемся, когда ребенка кладут лежа на спину.

Некоторые родители описывают подобную ситуацию следующим образом «Мы не можем положить ребенка на спину. Как только мы кладем его на кровать – он начинает сильно плакать и выгибает спину».

Кроме раздражения пищевода, у детей частые срыгивания (синдром срыгивания) может привести к раздражению дыхательных путей и хроническому воспалению ЛОР органов (синусит, отит). Для того чтобы понять требует ли срыгивание в случае вашего ребенка обращения к врачу, обязательно изучите раздел Когда нужно показать ребенка врачу?

В медицине срыгивание называют «желудочно-пищеводным рефлюксом». Подробное описание возможностей лечения этого состояния у взрослых людей представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка .

Как вести себя во время срыгивания у ребенка?

Чаще всего срыгивание у детей случается в положении лежа. В такой ситуации существует реальный риск того, что ребенок захлебнется срыгнутой пищей (аспирация), что в свою очередь может быть очень опасно в связи с риском закупорки дыхательных путей или развития пневмонии.

Для того чтобы предотвратить аспирацию, сразу после того как вы заметили что ребенок срыгнул переверните его на бок либо поднимите его в вертикальное положение – так он легко вытолкнет изо рта всю срыгнутую пищу.

Несмотря на то, что укладывание ребенка на живот может снизить риск аспирации в случае срыгиваний, обратите внимание, что можно оставлять ребенка на животе только под присмотром взрослого. Нельзя оставлять ребенка в положении лежа на животе без присмотра, если он еще не умеет сам переворачиваться с живота на спину. Положение лежа на животе опасно для новорожденных и детей раннего возраста в связи с риском внезапной смерти ребенка. (см. )

Как справиться со срыгиванием у детей?

В большинстве случаев, проблему частых срыгиваний у ребенка можно решить без обращения к врачу, за счет соблюдения простых правил, связанных с кормлением ребенка:

• Самое важное правило: после кормления всегда держите ребенка в вертикальном положении не менее 5-10 минут или до тех пор, пока вы не услышите, как ребенок срыгнул воздух. Грудных детей удобно держать в вертикальном положении положив «на плечо».
• Перед кормлением также можно несколько минут подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы он смог выпустить из желудка воздух, проглоченный до этого времени.
• Старайтесь не перекармливать ребенка. Лучше кормить ребенка понемногу, но чаще.
• Старайтесь не кормить ребенка, когда он плачет.
• Во время кормления держите ребенка в максимально возможном вертикальном положении. Если вы кормите ребенка грудью, просто следите за тем, чтобы голова ребенка была выше, чем живот.
• Если вы кормите ребенка из бутылочки – убедитесь в том, что отверстие в соске не слишком большое и не слишком маленькое, а также в том, что при кормлении бутылочка находится в таком положении, что соска всегда полностью заполнена смесью.
• Постарайтесь воздержаться от активных игр с ребенкам (не подбрасывайте, не переворачивайте его, не надавливайте ножками на живот, и т.д.) в течении 15-30 минут после кормления.
  

Состав питания

Если срыгивания не проходят после того как вы стали систематически применять указанные выше рекомендации, можно попробовать изменить состав питания ребенка.

В ряде случаев значительно сократить частоту срыгиваний помогает сгущение смеси, которую получает ребенок, рисовым порошком. Добавление рисовой крупы в смесь рекомендуется уже с 3 месяца жизни ребенка. Для детей, получающих искусственные смеси оптимальным считается добавление 1 столовой ложки рисового порошка на 60 мл смеси.

В случае детей находящихся на грудном вскармливании, можно добавлять рисовый порошок в сцеженное грудное молоко в такой же пропорции.

Когда необходимо показать ребенка врачу?

Обязательно обратитесь к врачу если: На фоне частых срыгиваний, ребенок сильно плачет и выгибается дугой (часто во время кормления) – это может означать, что срыгивания вызвали раздражение пищевода и что ребенок возможно нуждается в более сложном лечении У ребенка наблюдаются очень частые и обильные срыгивания (срыгивания фонтаном, после каждого кормления), причина которых вам не известна После обильного срыгивания ребенок снова проявляет признаки голода и жадно ест На фоне частых срыгиваний, вы заметили, что у ребенка появились признаки обезвоживания Срыгивания впервые появились у ребенка после 6 месяцев Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев На фоне обильных срыгиваний у ребенка поднялась температура Вы заметили, что ребенок начал терять вес Вы подозреваете, что у ребенка не срыгивания, а рвота Немедленно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если: После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет Если ребенок срыгивает зеленую или коричневую массу – это может быть признаком кишечной непроходимости.

Лекарства от срыгивания

В тех случаях, когда частые и обильные срыгивания у ребенка провоцируют раздражение пищевода (см. выше), врач может прописать ребенку лечение лекарствами, снижающими кислотность желудка. Подробное описание этого лечения представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка .

Операция

В редких случаях, при очень обильных и частых срыгиваниях, вызванных неправильной формой и недостаточно плотным закрытием перехода пищевода в желудок, единственным эффективным решением проблемы является хирургическая операция, во время которой врачи исправляют анатомический дефект и восстанавливают нормальную функциональность желудочно-пищеводного клапана. Решение о необходимости операции может быть принято после того как ни изменение в кормлении ребенка ни лекарства не помогли справиться с проблемой.

Если грудничок возвращает часть порции после приёма пищи, то слишком беспокоиться по этому поводу не следует – врачи считают, что частые срыгивания, как правило, являются для новорожденных нормой, а не нарушением. Но в любом случае оставлять этот вопрос нерешённым не следует. Необходимо подобрать правильное детское питание, а также продумать подходящую диету – в этом случае от проблемы удастся избавиться довольно быстро.

Так как система пищеварения у малыша только начинает функционировать, естественно, что в ней иногда возникают сбои, проявляющиеся в форме частого срыгивания.

Если это случается редко, переживать не следует, но вот излишне частое срыгивание может спровоцировать торможение в развитии малыша, а также плохой набор веса. При возникновении такой проблемы рекомендуется проконсультироваться с доктором – он назначит подходящую схему питания, а также антирефлюксную смесь. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит быстро устранить нарушение.

Код по МКБ-10

P92.1 Срыгивание и руминация новорожденного

Эпидемиология

Педиатрическая статистика показывает, что примерно у ¾ всех грудничков в возрасте 3-6-ти месяцев наблюдаются срыгивания перед кормлением и после него.

У малышей старше 9-ти месяцев это явление, как правило, почти не наблюдается (лишь в отдельных единичных случаях).

Причины частых срыгиваний

Частые срыгивания у младенцев могут возникать по нескольким причинам. Одной из них является незрелость расположенного в нижней части пищевода сфинктера. Из-за этого и происходит забрасывание еды из желудка обратно в пищеварительный тракт. Спустя некоторое время происходит усовершенствование системы пищеварения, поэтому уже в возрасте 4-5-ти месяцев данное нарушение исчезает. Но в отдельных случаях данная проблема может вызываться иными факторами:

• недоношенные малыши – организм таких детей пока просто не подготовлен к подобному приёму пищи;
• возникающая в процессе родов гипоксия – вследствие дефицита кислорода у новорожденного могут развиться расстройства НС;
• причиной такого нарушения может быть и перекорм ребёнка (более обильные порции либо более частое кормление). В особенности это проявляется у активно сосущих грудничков при обильном количестве материнского молока. В случае смешанного кормления это связано со сменой режима питания либо частой переменой смесей. В таких ситуациях срыгивания происходят после порций объёмом 5-10 мл. Но в данном случае хорошее самочувствие, аппетит и стул у малыша сохраняются;
• аэрофагия либо заглатывание излишнего воздуха. В основном такое наблюдается у чересчур жадно пьющих младенцев при небольшом количестве материнского молока. При этом малышу не удаётся захватить область рядом с соском либо он берёт его неправильно (если сосок плоский, втянутый). Это явление может возникать и во время кормления с помощью бутылочки – если соска имеет чересчур большое отверстие, бутылочка располагается горизонтально, либо она не до конца заполнена жидкостью. Также срыгивание обуславливается общей слабостью мышц, а вместе с этим незрелостью внутренних органов. Обычно аэрофагия наблюдается у малышей с излишне большим либо, наоборот, маленьким весом на момент рождения;
• расстройство может быть обусловлено метеоризмом, а кроме этого кишечными спазмами либо запором. При этом происходит усиление давления в брюшине, из-за чего нарушается передвижение жидкости через пищеварительный тракт;
• пищеварительный тракт имеет патологическое строение. Среди патологий: аномальное расположение диафрагмы (часть органов брюшины перемещается в грудину – это называется диафрагмальной грыжей), желудочная аномалия (желудок в месте перехода в 12-типерстную кишку сужается, из-за чего усложняется процесс его опорожнения), а также аномалия в строении пищевода (к таковым относят ахалазию (пищевод на участке перехода в желудок сужается) и халазию (слабый нижний отдел пищеводного сфинктера)). Такие нарушения, как правило, проходят сами, спустя некоторое время, но в отдельных случаях всё же приходится делать операцию.

Симптомы частых срыгиваний

Чтобы выяснить, есть ли повод для опасения, родителям необходимо определить, является ли этот процесс естественным физиологическим срыгиванием, либо речь идёт о рвоте, которая, как правило, является признаком какой-либо болезни.

Симптомы срыгивания – процесс протекает без сокращения, а также напряжения мускулатуры брюшины. Жидкость при этом вытекает в малых количествах, а ребёнок не прилагает к её выделению никаких усилий. В основном срыгивание возникает после процедуры кормления либо в результате изменения положения тела грудничка после еды.

Рвоту распознать довольно легко – происходит обильное выделение пищи, а в процессе наблюдаются спазмы и напряжение мышц брюшины, диафрагмы, а вместе с этим пресса. При этом ребёнок становится беспокойным и плачет. Перед рвотой у ребёнка заметно побледнение кожи, сильное пото- и слюноотделение. При возникновении у малыша рвоты нужно немедленно вызывать врача.

Частое срыгивание после кормления

При срыгивании из желудка малыша через полость рта выделяется малое (как правило) количество ранее употреблённого молока/смеси. В основном такие процессы представляют собой вариант физиологической нормы – они помогают удалить из пищевода с желудком воздух, который был проглочен грудничком вместе с едой. Кроме этого, срыгивание после кормления показывает, что органы ЖКТ функционируют нормально.

Но, оценивая природу такого срыгивания, нужно обращать внимание на то, каково общее состояние младенца. Если он весёлый, довольный и никак не реагирует на срыгивание – беспокоиться не следует. А если малыш беспокоен, постоянно плачет, у него есть проблемы со сном, происходит обильное регулярное срыгивание фонтанчиком – это, вероятнее всего, следствие какого-либо заболевания. В подобной ситуации следует немедленно обращаться к педиатру, так как заболевание может оказаться опасным для жизни грудничка.

Частое срыгивание недоношенных детей

Нередко срыгивание наблюдается у недоношенных младенцев, а кроме этого у детей, имеющих задержки во внутриутробном развитии. Глотательные, дыхательные и сосательные функции у них тоже созревают гораздо медленнее, но по мере развития организма данное нарушение исчезает самостоятельно.

Частое срыгивание и холодные руки у ребенка

Частые срыгивания и холодные руки у малыша могут наблюдаться при гипотрофии 2-ой степени. Кроме этого у него наблюдается отставание в росте (примерно 2-4 см) и недостаток веса (20-30%). Также отмечается вялость, грусть и малая подвижность, а кроме этого отказ от еды. Моторное и психическое развитие ребёнка отстаёт от нормы, наблюдается плохой сон. Кожные покровы бледные и сухие, неэластичны, собираются в складочки и шелушатся. Вместе с этим можно заметить худобу малыша в области конечностей и живота, заметны очертания рёбер. Наблюдается резкое колебание стула – чередуются запоры с поносами.

Осложнения и последствия

Срыгивания могут быть опасны тем, что способны спровоцировать появление у ребёнка различных осложнений – таких, как дефицит веса, нарушение метаболизма, воспалительный процесс в пищеводе (эзофагит). Упорная рвота способна привести к сильному обезвоживанию организма ребёнка.

Желудочное содержимое может раздражающе воздействовать на детскую кожу, что впоследствии может стать причиной дерматита. Вследствие затекания срыгиваемой пищи в область кожных складок (за ушами, на шее) возможно появление опрелостей.

Наиболее опасным последствием данного нарушения является аспирация (проникновение рвотных масс внутрь дыхательных путей), при которой может развиться асфиксия с синдромом внезапной детской смерти либо аспирационная форма пневмонии (легочное воспаление из-за аспирации).

Диагностика частых срыгиваний

При развитии рефлюкса любого типа следует как можно скорее проконсультироваться с педиатром либо врачом-гастроэнтерологом – для диагностики возможного заболевания.

В процессе определения причины нарушения у малыша берут анализ кала на наличие дисбактериоза.

Чтобы диагностировать причину развития рефлюкса, могут потребоваться такие инструментальные методы обследования:

• УЗИ органов пищеварительной системы, а также головного мозга;
• фиброгастродуоденоскопия;
• копрограмма;
• процедуры МРТ и КТ головного мозга.

Лечение частых срыгиваний

Есть достаточно много способов, помогающих избавиться от срыгиваний. Все они довольно просты – требуется лишь внимательно проследить за малышом, чтобы определить причину данного явления. Обычно педиатры дают матерям такие рекомендации:

• наилучший вариант перед кормлением – мама и малыш должны пребывать в спокойном состоянии. Срыгивание иногда возникает из-за психосоматических факторов – находящийся в возбуждённом или нервном состоянии младенец будет чаще заглатывать воздух при сосании. Можно уложить малыша на живот перед кормлением и выполнить небольшой массаж – для отхождения газов. Во время кормления нельзя запрокидывать голову грудничка, а его нос должен дышать без помех, так как при насморке он станет заглатывать воздух сильнее обычного;
• если кормление осуществляется грудью, требуется следить за тем, чтобы малыш брал грудь правильно – за сосок и небольшую часть ареолы. Его нижняя губа в процессе сосания должна быть немного вывернута;
• если же ребёнка кормят при помощи смесей через бутылочку – требуется подобрать правильную ёмкость. Наиболее предпочтительными являются противоколиковые бутылочки, так как они предотвращают риск заглатывания излишнего воздуха. Очень важно также правильно удерживать бутылочку в процессе кормлении – в правильном положении молоко приливает под основание соски;
• нельзя «трясти» малыша сразу после приёма пищи. Следует также исключить тугое пеленание – для предотвращения усиления внутрибрюшного давления. Разрешается помочь ребёнку срыгнуть – несильно похлопав его по спинке;
• при склонности младенца к частому срыгиванию, следует класть его в кроватку в положение на бок – таким образом предотвращается проникновение пищи внутрь дыхательных путей. Но если это всё равно произошло, следует поднять ребёнка и подержать его вниз лицом;
• хотя взвешивание не даёт исчерпывающей информации, оно позволяет понять, достаточным ли был приём пищи. Это следует определять во избежание перекорма. Способом предотвратить переедание является также сокращение времени на процедуру кормления.

В случаях же, когда срыгивание возникает из-за болезни, выполняется этиотропное лечение патологии, ставшей причиной нарушения. К примеру, заболевания НС лечит невропатолог, а от врождённых аномалий малыша избавляют путём проведения хирургической операции.

Для устранения нарушения можно использовать лечебные антирефлюксные смеси. В наши дни существует множество средств, помогающих избавиться от срыгиваний. Среди таковых – Сэмпер Лэмолак, Хумана и Фрисовом, а также Нутрилон AR и Энфамил AR.

Ещё одним способом предотвращения срыгиваний является народный метод – добавление в грудное молоко либо смесь рисового порошка (в соотношении – на 60 мл 1 столовая ложка порошка). Этот метод позволяет сделать жидкость для кормления более густой. Разрешается к применению младенцам от 3-х месяцев.

Смеси при частом срыгивании

Частые срыгивания могут эффективно устраняться при помощи специальных антирефлюксных смесей, которые оказывают сгущающее воздействие на желудочное содержимое за счёт изменения количества специальных добавок в их составе:

• казеин – подобные смеси имеют высокое содержание казеина относительно сывороточных белков. Обуславливается это тем, что под влиянием желудочного секрета казеин створаживается гораздо быстрее, преобразуясь в вязкую смесь;

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

• при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
• при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
• при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
• при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
• при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
• при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
• пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
• халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
• врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

• не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
• правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
• при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

• желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
• после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
• малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

1. обильные и частые срыгивания;
2. срыгивания с примесью желчи или крови;
3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

Появление в семье малыша – это большое счастье, которое сопровождается множеством забот. Меняется привычный образ жизни каждого члена семьи, появляется усталость и недосыпание. А если ребенок заболевает или не набирает вес – это вселенская катастрофа. Родители начинают бегать по врачам, не спят по ночам и постоянно переживают за свое чадо.

Почему грудничок срыгивает?

Для того чтобы понять нужна ли ребенку какая-либо помощь, нужно определить грудничок срыгивает или его рвет. При помощи срыгивания желудок освобождается от лишнего молока. Происходит это без усилий, малыш прекрасно себя чувствует и не пугается данного процесса. Дети заканчивают срыгивать к шести месяцам, когда пищеварительный тракт становится у них более совершенным. Рвота сопровождается спазмами, малыш становится вялым и ведет себя беспокойно. Если у ребенка началась рвота, надо вызывать врача, поскольку она может быть признаком каких-то серьезных заболеваний.

Почему грудничок срыгивает? Происходит это из-за переедания, заглатывания воздуха или неправильного ухода за крохой. Новорожденные сосут грудь не только для того чтобы насытиться, но и для того, чтобы удовлетворить сосательный рефлекс, поэтому они и переедают. Если малыш нормально прибавляет в весе, нет повода для беспокойства. Захват воздуха во время кормления может возникнуть из-за неправильного захвата соска, избытка молока, чрезмерного возбуждения и по другим причинам. Для того чтобы воздух не попадал в желудок, мама должна следить за тем, чтобы ребенок захватывал весь сосок, вместе с околососковым кружком. При этом нижняя губа должна быть слегка вывернута.

До какого возраста груднички срыгивают?

Основная причина срыгивания – это незрелость желудочно-кишечного тракта. Беспокойные дети, обладающие повышенной мышечной активностью, чаще срыгивают, чем их сверстники с более спокойным нравом. Неопытные мамы иногда неправильно кормят ребёнка, не так его держат и вставляют сосок в рот.

До какого возраста груднички срыгивают, зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые прекращают срыгивать в три месяца, а некоторые делают это до полугода. Не стоит переживать на эту тему. Ведь срыгивание – это естественный процесс. Маму должно беспокоить не сколько времени будет продолжаться срыгивание, а правильно ли она прикладывает ребенка к груди.

Часто срыгивает грудничок

У новорожденных детей желудок располагается вертикально, а пищевод у них прямой и короткий. При этом сфинктер между пищеводом и желудком плохо развит. Избежать срыгивания невозможно. Со временем оно прекратится само по себе, когда пищеварительный тракт станет более совершенным.

Если часто срыгивает грудничок, надо после кормления постараться держать его в вертикальном положении. Желательно прижать его животиком к своей груди. Еще можно перед кормлением выкладывать малыша на животик.

Вообще, дети чаще срыгивают из-за переедания. Когда у мамы много молока, малыш вынужден проглатывать весь поток, а это приводит к переполнению желудка. При переходе от грудного вскармливания к искусственному или смешанному дети начинают срыгивать чаще.

Грудничок много срыгивает

Когда у кормящей матери мало молока, малыш начинает жадно сосать грудь и захватывает много воздуха. Способствует аэрофагии плоский или втянутый сосок. Ребенок не может захватить не только околососковый кружок, но и сам сосок. Если женщина видит, что грудничок не может справиться с соском, она может купить специальные накладки, которые помогают придать нужную форму соску. Еще можно воспользоваться молокоотсосом, он помогает придать соску нужную форму.

Когда грудничок много срыгивает из-за большого количества воздуха, попавшего в желудок, он ведет себя беспокойно, при этом его животик надут.

До четырех месяцев малыш после кормления должен срыгивать не больше двух чайных ложек молока. Для того чтобы определить много грудничок срыгивает или мало, нужно постелить пеленку вылить на неё чайную ложку воды, а потом сравнить с тем, что малыш срыгнул.

Для того чтобы новорожденный меньше срыгивал, необходимо ограничить его активность после кормления. Не стоит его даже переодевать или как-либо тормошить. Одежда и пеленки не должны сдавливать животик. Если грудничок срыгивает после кормления, его надо кормить часто и маленькими порциями.

Если после полутора лет срыгивания продолжаются, надо идти к гастроэнтерологу. Возможно, имеются какие-то серьезные заболевания, которые нужно лечить. К таким заболеваниям относятся грыжа диафрагмы, пищевая непереносимость, пороки пищеварительной системы, повышенное внутричерепное давление или патология центральной нервной системы.

Грудничок срыгивает фонтаном

Важно определить причину обильного срыгивания у новорожденного. Если грудничок срыгивает фонтаном, возможно, имеет место быть нарушение пищеварения. Дисперсия возникает из-за некачественной молочной смеси или плохого материнского молока. Это только кажется, что материнское молоко не может быть некачественным. На самом деле, женщины, не соблюдающие диету, пьющие и курящие дают своим детям совсем не полезное молоко.

Если ребенок обильно срыгивает, его надо показать неврологу. Так как причиной срыгивания может быть патология ЦНС. Для того чтобы помочь новорожденному, мама должна соблюдать все рекомендации невролога и педиатра.

Грудничок срыгивает творожком

На первый взгляд, кажется, что новорожденные дети ничего не понимают. Может, они не все понимают, что происходит вокруг, но они хорошо чувствуют психологическую атмосферу в доме. Для того чтобы ребенок рос здоровым во всех отношениях, его необходимо оградить от конфликтов и ссор. Так как срыгивание может иметь психологическую основу.

Не стоит беспокоиться, если грудничок срыгивает творожком. Срыгивание – это нормальное явление для детей до шести месяцев. Консистенция молока, которое ребенок срыгнул, может напоминать творожок, потому что в желудке оно уже прошло небольшую обработку.

Грудничок срыгивает молоко

Нет ребенка, который бы ни разу не срыгивал. Это происходит со всеми новорожденными. Несовершенство пищеварительной системы приводит к тому, что малыш избавляется от лишнего молока путем срыгивания. Если грудничок срыгивает молоком, мама должна задуматься над тем, насколько правильно она его кормит и держит во время кормления.

Грудничок срыгивает слизью

В первые дни после родов малыш может срыгнуть слизью. Бояться этого не стоит. Просто организм освобождается от всего лишнего. Если ребенок проглотит околоплодные воды, в его рвотных масса может содержаться не только слизь, но и кровь. Это тоже нормально.

Если грудничок срыгивает слизью не только после родов, но и на протяжении нескольких месяцев, необходимо обратиться за помощью к педиатру. На прием можно принести рвотные массы в салфетке, для того чтобы врач мог увидеть причину родительского беспокойства.

Грудничок срыгнул желтым

Срыгивание – это нормальное явление для новорожденных детей. Однако, если ребенок срыгивает слишком часто или обильно, при этом рвотные массы имеют какой-то своеобразный цвет или консистенцию, надо обратиться к педиатру.

Если грудничок срыгнул желтым, это означает, что в рвотных массах присутствует желчь. Так случается, если у малыша имеется аномалия развития пищевода.

Грудничок срыгивает водой

Многие педиатры запрещают мамам давать грудничкам воду. Они считают, что из-за этого может пропасть молоко. На самом деле это не так. Поить малыша надо, просто делать это нужно не слишком часто. Молоко – это еда, хоть и жидкая. А вода – это питье, без которого не может обойтись ни один живой организм.

Грудничок срыгивает водой, если мама дает ему слишком много воды. Поить лучше с чайной ложечки. Давать не больше трех ложек за один раз.

Новорожденные дети – это большое счастье. Родителям не надо бояться, что они сделают что-то не так и навредят своей крохе. Природа все предусмотрела. Полагаясь на инстинкты, даже звери рожают и растят потомство, что уж говорить о существах наделенным сознание и интеллектом.

Грудничок срыгивает (видео)

Замечательное средство от обильного срыгивания у грудничков после кормления - массаж. Как показывает опыт, всего несколько массажных процедур и ваш малыш избавиться от срыгиваний выходящих за физиологические рамки. Именно этому и посвящено видео ниже. Но сначала опытный специалист расскажет отчего происходят срыгивания у грудничков и как с этим бороться.

Малышу, появившемуся на свет, предстоит столкнуться с многочисленными трудностями, особенно на первых этапах жизни, ведь мир настолько огромен, и все его прелести предстоит понять с момента первого вдоха. В это время внутренние органы младенца настраиваются на жизнедеятельность и полноценное функционирование. В статье будет рассмотрен такой процесс, как срыгивание у новорожденных после кормления причины и особенности.

Родителей зачастую пугает данное явление, поскольку оно имеет многочисленные сходства с рвотой, а этот процесс никому не нравится. На самом деле, причины, по которым новорожденные срыгивают, имеют отношение к другим процессам, о которых пойдет речь в статье.

Патология или норма, понять почему новорожденный ребенок срыгивает после кормления

Срыгивание представляет собой выход небольшого количества еды наружу через рот. Традиционно если объем пищи невелик и не вызывает у малыша беспокойства, родителей не должно тревожить данное явление. Чаще всего оно связано с тем, что пищеварительная система грудничка функционирует хорошо.

По статистике, 70% детей, достигших возраста 3 месяца, срыгивают не только во время кормления, но и после него. По достижении девятимесячного возраста данная проблема не проявляет себя. Рассматривая вопрос о том, почему новорожденный ребенок срыгивает после кормления , можно связать данный процесс с ранними родами, недоношенной беременностью или с внутриутробными патологиями.

У таких малышей дозревание происходит дольше, чем у вовремя рожденных младенцев, а к 9-ти месяцам все процессы приспосабливаются. Если малыша все устраивает, он ведет себя как обычно – весело и социально, поэтому родителям не стоит переживать. Если срыгивание идет фонтаном, необходимо обратиться к педиатру. Данное состояние может нести опасность для малыша.

Часто срыгивает после кормления новорожденный или отличие рвоты от срыгивания

Если часто срыгивает после кормления новорожденный ребенок, родители должны установить, что это на самом деле: рвота или небольшой выход пищи.

Срыгивание

Пища вытекает из полости рта совершенно легко, без сокращений мышц и каких-либо усилий со стороны малыша. Такое явление может наблюдаться в том случае, если изменяется положение ребенка.

Рвота

Если имеет место быть данное явление, ребенок обычно ведет себя беспокойно и отличается плаксивостью. Проявляются спазмы, а количество выделяемых рвотных масс достаточно велико. Сокращаются брюшные мышцы, пресс, выделение происходит самопроизвольно. Процессу рвоты предшествует тошнота, кожные покровы меняют свой цвет, проявляется потливость и кружение головы.

Таким образом, если новорожденный срыгивает после кормления фонтаном , то, скорее всего, речь идет о рвоте, требующей немедленного лечения. Поэтому оптимальное решение – обратиться к специалисту. Если же выделения происходят без напряжения и являются естественными – беспокоиться не стоит, в течение нескольких месяцев они пройдут сами по себе.

Основные причины почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком

Есть несколько причин того, почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком . Рассмотрим основные факторы.

1. Основной виновник срыгивания – недостаточно развитая система пищеварения малыша. В раннем возрасте пищеварительный тракт несовершенен: он работает недостаточно слаженно, и требуется время для его нормализации. Срыгивание на этой стадии – естественный процесс.
2. Переедание ребенка – даже после полного насыщения организм младенца может продолжать употребление пищи. Срыгивание в такой ситуации выступает в качестве простейшего способа избавиться от излишков еды, чтобы не перегружался ЖКТ.
3. Если часто срыгивает новорожденный после кормления , это может сопровождаться заглатыванием большого количества воздуха во время еды. Например, из-за неудобного положения, избытка еды, неправильного захвата соска, возбужденности малыша при питании.
4. Частое газообразование – еще одна причина срыгивания, особенно если речь идет о ГВ. Грудное кормление ребенка зачастую ведет к повышению давления внутри брюшной области. Во избежание явления стоит изменить рацион матери.
5. Запоры, регулярные задержки стула – эти факторы нередко провоцируют регулярные срыгивания. Это также сопровождается значительным повышением давления в брюшной полости, а скорость, с которой пища продвигается по желудку, значительно снижается.

После каждого кормления новорожденный срыгивает, почему

Так, если после каждого кормления новорожденный срыгивает , этому может быть несколько причин. Поэтому если родители наблюдают данное явление достаточно часто, необходимо пересмотреть рацион матери и соблюдать основные правила грудного и искусственного вскармливания.

Как предотвратить явление

Если вы не хотите лишний раз тревожиться по этому поводу, необходимо принять должные меры профилактики, благо, они имеются в большом количестве. Внимательная мамочка, проведя наблюдение за своим малышом, сможет запросто установить причины, по которым срыгивает новорожденный через нос или через рот, а также устранит все негативные факторы, так или иначе оказывающие влияние на процесс пищеварения малыша. В помощь молодым родителям представлены наиболее действенные и распространенные методики профилактического действия.

• Соблюдение состояния спокойствия матери и малыша – главный фактор кормления.
• Внимательно следите за тем, чтобы во время употребления ребенком пищи его голова не была слишком сильно запрокинута. Также обратите внимание на то, чтобы носик ребенка дышал, ведь в противном случае ему придется вдыхать кислород ртом, что чревато его попаданием в желудок и быстрым срыгиванием.
• Если малыш находится на грудном кормлении, важно следить за тем, чтобы он правильно обхватывал грудь губами. Малыш должен захватить сосок вместе с кружком около соска.
• Если малыш кормится специальным питанием, то важно использовать бутылочки с горлышком правильной формы, препятствующие попадание воздуха в желудок. Важно обеспечить правильное удерживание бутылочки при кормлении.
• После приема пищи дайте ребенку отдохнуть, не тревожьте его, самое главное – не пеленайте туго. Чтобы срыгивание было облегченным, можно легонько похлопать малыша по спине.
• Если частое срыгивание у новорожденных причины имеет именно в большом количестве употребленной пищи, то необходимо сократить продолжительность кормления. А для определения количества съеденной еды можно взвешивать ребенка до и после кормления.

Таким образом, если новорожденный срыгивает много и делает это с постоянством, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если малыш чувствует себя уверенно и набирает должные килограммы в весе, то родителям беспокоиться не стоит.

Когда нужна помощь, если новорожденный срыгивает много

• При срыгивании более 2-х раз за сутки
• При обезвоживании ребенка
• При «фонтанном» срыгивании
• При отказе от употребления пищи
• При редком испражнении кишечника
• В случае сонливости и хронической усталости
• Если имеет место быть лихорадочное состояние
• При отсутствии набора веса
• При кисловатом запахе рвотных масс.

Так, если постоянно срыгивает новорожденный , и наблюдается хотя бы один из приведенных симптомов – это повод обратиться к медикам.

Срыгивание у новорожденных после кормления Комаровский видео

Рассмотрим в видео какой режим кормления для новорожденного самый лучший. Как кормить ребенка, чтобы избежать срыгивания.

А у вас были случаи, когда новорожденный срыгивал? Вы смогли понять причины? Поделитесь на форуме!