август 2011 РД №4

История наша с доченькой началась в феврале 2011, когда я неожиданно увидела 2 полоски на тесте, и обрадовалась. Но пока только я одна. Старшему тогда было 1,9 , поэтому таких новостей не ожидал никто. Муж восторга не выразил, просто сказал: хорошо, второй так второй. Как и в первый раз, началась беременность с болей внизу живота, поэтому я сразу вооружилась папаверином, утрожестаном и спокоствием, но оказалось, что этого мало. На 4-й неделе появилось кровотечение и сразу же прошло, я побежала на УЗИ в ближашую клинику. Диагноз: замершая беременность, анэмбриония.

Сказали, что такое бывает, плодное яцйо есть, а эмбриона нет, и срок поставили . Врач посоветовала сразу после выходных идти в консультацию и выскребаться. Из клиники я шла, уливаясь слезами, дома кое-как смогла мужу рассказать про диагноз, и подумала, что, наверное, и пить ничего уже не надо, сохранять беременность уже не нужно...

Очень благодарна своему мужу за поддержку, благодаря ему, этим же вечером я позвонила в другую клинику, и на следующий день снова пошла на узи - в плодном яйце нашли желточный мешок, но эмбриона не видно. Звоню своему акушеру-гинекологу по первой беременности, и она говорит: жди 2 недели, все будет хорошо. И через две недели узист уже замерил сердцебиение моей доченьки, сказал, что она есть, но большая гематома на месте отслойки, шанс, что беременность сохранится - небольшой. Оказалось, что из-за поздней овуляции неправильно поставили срок, и поэтому так долго не виден был эмбриончик. Мы с мужем решили отстаивать наше сокровище до конца, я перебралась с сыном к маме, чтобы можно было меньше делать по дому, хотя позиция моей матери была не из лучших (может быть, раз столько проблем в самом начале, и не сохранять ее, в следующий раз лучше получится!!!...)

Токсикоз был снова с госпитализацией (как и в первую беременность), с весом 39 кг, длился до самых родов. Опять мой лучший друг - гинепрал в лошадинных дозах, из-за постоянного тонуса матки.

Доча как-то сразу обосновалась в самом тазу, живот у меня был маленький и ооооочень низкий, ходить было неудобно, с вообще хотелось только лежать, потому что доча сильно давила вниз.

15 августа (32 недели) живот прихватывало весь день, но это было не больнее обычного и внимания я старалась не обращать. Ночью поняла, что что-то не так, не могу уснуть, какая-то тревога внутри, матка в тонусе, сидела и плакала. Утром позвонила мужу на работу и сказала, что если лучше днем не станет, то поеду по скорой на сохранение лягу, сына с бабушками оставлю. И поскольку лучше не стало, пришлось вызывать скорую. Очень было жалко оставлять сына, пока ждали скорую он ко мне прижимался и просил еще книжку почитать:(Скорая повезла меня в 4ку, чему я обрадовалась, поскольку первого рожала там и очень хотела снова туда же, но в то время половина роддомов было закрыто на ремонт и калининских мам в 4ку не брали, только тех везли, кто с преждевременными родами.

В 13-00 меня приняли, побрили, несмотря на то, что я заявляла, что приехала на сохранение, клизмить, конечно, не стали, чтобы не провоцировать схватки, и подняли меня в предродовую под капельницу с магнезией. Тут началось самое интересное. В палате половина женщин рожала, еще две лечились (в патологии не было мест), и я сохранялась. После осмотра оказалось что раскрытие у меня 2 пальца, схватки каждые пять минут, будем глушить родовую деятельность.

После 8-часовой капельницы схватки были уже каждые 30 минут, но совсем не ушли, ктг в норме. Покормили нашу предродовую/сохранительную палату ужином, выключили свет и отправили спать. Удивительно, что в эту ночь все рожали тихо, как мышки, мы ни разу за ночь не проснулись.

Утром 17 августа разбудили меня схватки, и опять вокруг все кричали, рожали, всех, кто не рожал, кроме меня, спустили-таки в патологию. В обед про меня вспомнили, записали кгт, схватки снова каждые семь минут, врач говорит, что сохранять уже не будем, начинаем рожать. Поскольку схватки у меня не особо болезненные, за этот день я перезнакомилась со всеми, кто приходил рожать в "мою" палату, помогала дышать, отвлекала вопросами, звала врачей по просьбе, короче, не скучала. Это помогало не нервничать и не бояться. И хотя ктг было хорошим, 32 недели - это так мало. Плакать я себе строго запретила, поэтому старалась реже говорить с родными по телефону.

Около 16.30 в мою палату вошел Николай Валерьевич, которого я не забуду, наверное, никогда. Несмотря на перегруз роддома, усталость и прочее, он обращался ко мне: Анечка, моя хорошая; объяснил, что раскрытие у меня 4 пальца, нужно делать эпидуралку, но не с целью обезболить, а чтобы раскрытие шло быстрее. Взял с меня честное слово, что в ближайшие 5 лет я здесь не появлюсь, иначе меня тоже в кювез положат (мой вес на момент родов 46 кг), в общем, я ему была очень благодарна за человечное обращение в нечеловеческой обстановке. Последний час перед креслом я проспала, и хотя эпидуралка была поставлена, я чувствовала все схватки и потуги, хотя и не так сильно. Разбудил меня Николай Валерьевич, сказал, что за час моя шейка полностью раскрылась, отключили меня от эпидуралки, проколол пузырь и через минут десять за мной пришла медсестра и наконец-то я пошла на кресло.

Доченька моя родилась на второй потуге, сама закричала и задышала.

Когда я услышала, кто она дышит, жива, я заплакала, и даже спросила девушку, которую зашивали на соседнем кресле, не послышалось ли мне, что она сама дышит:) Николай Валерьевич все время повторял пока осматривал на предмет разрывов и трещин, что дочка с хорошим весом, боевая, реанимация у них самая лучшая, все будет отлично. Замечательный врач:)

Вот так 17 августа 2011 года в 18.00 родилась моя Софочка, 1920г, 43 см. Провели мы в НГПЦ всего 2 недельки, и вернулись домой. Несмотря на всякие страшилки неврологов, дочка догнала своих сверстников в 6 месяцев по развитию и по весу.Никаких проблем, кроме снижения гемоглобина, у нас не было. Сейчас нам уже 1 год 3 месяца. Бабушка теперь очень рада, что мы внучку отстояли, а в следующий раз получится и в правду еще лучше, но лет через.... Не буду загадывать:)

Естественное окончание беременности – это роды. На сроке от 38 до 42 недель они считаются своевременными, если же ребенок появился на свет раньше установленного срока, то это преждевременные роды.

Конечно, будущая мамочка должна избегать такой патологии, но при первых признаках начала родовой деятельности немедленно вызвать скорую и отправиться в роддом.

Преждевременные роды в 32 недели – крайне нежелательное явление, хотя, благодаря профессионализму врачей и модернизации медицинского оборудования, выживаемость новорожденных практически 100%. Однако будущая мамочка должна чутко относиться к своему самочувствию, и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью, ведь беременность считается доношенной, если малыш появился на свет от 36 недели и позже.

К сожалению, не все дети могут появиться на свет в запланированное время, иногда случаются преждевременные роды, причины которых могут быть следующими:

• инфекция;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• эндокринопатия;
• перерастяжение матки;
• стрессы;
• тяжелая физическая работа.

Инфекция является самой распространенной причиной преждевременных родов. Она может попасть в полость матки и спровоцировать там воспалительный процесс, или же нарушить функции организма женщины в виде острого инфекционного заболевания. Избежать этого можно, если вовремя сдавать все анализы и проходить обследование.

Истмико-цервикальная недостаточность означает неполноценное состояние мышц матки. Это участок между телом и шейкой органа, который играет роль сфинктера, удерживая плод внутри. Причиной такой недостаточности могут быть травмы, возникшие во время первой беременности или её прерывании, а также впоследствии диагностических процедур.

К сожалению, достаточно часто женщина не может выносить ребенка положенный срок, поэтому наступают преждевременные роды, их причины могут таиться в грубом нарушении функций внутренних желез. Сбой может случиться в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или яичников. Очень часто такие нарушения не дают женщине забеременеть самостоятельно.

Чтобы узнать больше, о том, какие имеют преждевременные роды причины, видео можно просмотреть на медицинских порталах. Очень часто такое явление спровоцировано стрессовой ситуацией, тяжелым физическим трудом во время беременности и перерастяжением матки.

Неважно, какие имели преждевременные роды причины, цена их будет соответствовать и зависеть проведенной врачами работе и последующим восстановлением организма матери и ухода за недоношенным новорожденным.

Преждевременные роды на 28 — 30 неделе

Как правило, преждевременные роды на 28 неделе беременности являются следствием частых абортов, самопроизвольных выкидышей на раннем сроке, а также преобладают в тех клинических картинах, где у будущей мамочки матка имеет аномальное строение, прогрессирует истмико-цервикальная недостаточность.

Есть и другие причины преждевременных родов на 28 неделе беременности, среди них обострение воспалительных и инфекционных процессов мочеполовой системы, хронические заболевания эндокринной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, гормональный дисбаланс.

Имеют место и физиологические факторы, которые могут вызвать преждевременные роды на 28 неделе. Среди них механические или термические травмы живота, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации и падение, например, при , будущей мамочки. Любое неосторожное движение может закончиться немедленной госпитализацией с началом родовой деятельности.

Важно! Последствия преждевременных родов на 28 неделе беременности могут быть самыми трагичными, поэтому будущая мамочка должна бдительно относиться к своему здоровью, при верных отклонениях от нормы обращаться за помощью ведущего гинеколога.

Чтобы предотвратить преждевременные роды до 30 недель, важно знать причины их возникновения. Основные факторы, влияющие на рождение ребенка раньше срока:

• эндокринные заболевания, проблемы со щитовидкой, повышенным сахаром в крови, гормональными сбоями в организме;
• развитие во время вынашивания малыша хламидиоза, уреапламоза и других половых инфекций. Опасность для внутриутробного развития плода предоставляет эрозия шейки матки;
• инфекция в организм будущей мамочки может попасть вместе с тонзиллитом, вирусными гепатитами, больными зубками;
• различные и шейкой матки;
• какая-либо соматическая инфекционная болезнь мамочки;
• пороки в развитии самого ребеночка и заболевания генетического происхождения.
• ожидание двух и более детей одновременно;
• преждевременные роды на 30 неделе беременности могут начаться, когда у женщины пострадает живот из-за травмы;
• из-за , плохого питания, тяжелых физических нагрузок, недосыпов, стрессовых ситуаций, психических нагрузок могут начаться преждевременные роды в 30 недель беременности.

На каждом сроке беременности имеются свои причины преждевременных родов:

Прерывание беременности в 15, 16, 17, 19 недель говорит о том, что произошел выкидыш из-за генетической аномалии плода, неправильного образа жизни, гормональных нарушений, различных инфекций, лекарственных препаратов или трав, механических повреждений. Основными симптомами являются болезненные и ноющие ощущения в животе, пояснице, выделения с кровью, кровотечение;

Преждевременное рождение детей в период 22 – 27 недель беременности указывает на истмико-цервикальную недостаточность, попадание инфекции в плодный пузырь или же его разрыв. Детишки, рожденные в этот период, не выживают, а те, кто все-таки выжили, становятся инвалидами.

Важно! Малыши, появившиеся на сроке 24 – 26 недель беременности, имеют шанс расти здоровыми в будущем.

Рожденные детишки на сроке 28 – 33 недели, особенно в период 29 – 30 недель беременности могут самостоятельно дышать почти сформированными легкими. Поддержка организма кислородными препаратами и специальные боксы помогают сохранить малышам жизнь. Причиной преждевременных родов в 30 недель беременности являются различные осложнения, несовместимость групп крови матери и ребенка.

Преждевременные роды на сроке 35, 36, 37, 38 недель не несут опасности новорожденным. Важно чтобы преждевременные роды 30 недель спустя происходили в роддоме или специальном медучреждении. Чтобы детишки, рожденные раньше срока, смогли быстрее созреть и окрепнуть, им нужно пройти медикаментозное лечение. Причинами преждевременных родов после 30 недель является гипоксия плода из-за плацентарной недостаточности.

Отдельно стоит акцентировать внимание на многоплодной беременности, которая ввиду повышенного растяжения матки также может спровоцировать появление малышей на свет раньше установленного срока. Преждевременные роды на 28 неделе развития однозначно считаются патологическими, однако близнецов и двойняшек все-таки удается выходить.

Преждевременные роды на 32 неделе

Любая женщина в «интересном положении» должна точно знать, что может вызвать преждевременные роды на 32 неделе.

Существует множество факторов, которые провоцируют рождение малыша раньше срока.

Этиология патологического процесса весьма обширная, а выделить следует следующие аномалии в женском организме:

• либо ;
• избыточная масса тела будущей мамочки;
• двойня;
• простудные и инфекционные заболевания в стадии рецидива;
• механические травмы живота, в частности участие в ДТП;
• генетические особенности;
• плохое питание и неправильный образ жизни;
• социальный фактор: ранняя беременность, нежеланный плод, неполная семья;
• сильнейшее эмоциональное перенапряжение;
• симптоматические заболевания женского организма;
• усиленные физические нагрузки;
• патологии внутриутробного развития плода.

Важно! Чтобы избежать преждевременных родов на 32 неделе и ранее, будущая мамочка должна не только самостоятельно контролировать свое состояние, но также пройти полную диагностику по настоянию лечащего врача.

Клинические и лабораторные исследования могут предупредить несвоевременное начало родовой деятельности, а также своевременно определят патологию, если таковая присутствует в организме.

Симптомы

Самым первым показателем, согласно которому можно распознать преждевременные роды - сроки. Если родовая деятельность началась после 28 недели беременности и до 37 недели, то это свидетельствует о преждевременном окончании беременности. Если распознать такие признаки своевременно, то возможна профилактика преждевременных родов для дальнейшего протекания беременности. Для этого женщина соблюдает постельный режим, возможен прием лекарств для успокоения и расслабления шейки матки.

Итак, перечислим, какие могут иметь симптомы преждевременные роды:

• ощутимые боли внизу живота, имеющие характер схваток;
• усиленное мочеиспускание из-за повышенного внутрибрюшного давления;
• вытекание из влагалища жидкости и крови;
• плод становится менее активным, по сравнению с прошедшим периодом.

Какие бы не имели преждевременные роды причины и признаки, если они начались после 30 недели вынашивания, то угроза для жизни ребенка небольшая. А если схватки начались раньше 30 недели и ребенок появился на свет, то существует большая угроза его здоровью.

Таким образом, преждевременные роды, их причины и последствия могут быть разными. Бывает так, что ребенок рождается недоношенным, но здоровым, и в дальнейшем будет нормально развиваться.

Преждевременные роды до 30 недели имеют такие признаки:

1. Поясницу и низ живота начинают беспокоить слабые тянущие болезненные ощущения и сокращения. Матка напрягается, живот становится твердым. Женщина ощущает беспокойные, частые шевеления ребеночка. Появляется больше выделений с кровянистой примесью. Во время осмотра шейка матки не изменена и полностью закрытая. Если своевременно посетить доктора, можно провести лечение преждевременных родов на 30 неделе с помощь специальных медикаментов и спокойного отдыха.
2. Преждевременные роды 30 недель начинаются с болей в области поясницы и низа живота. Начинаются маленькие схватки, происходит отхождение слизистой пробки или подтекание вод. При осмотре матка мягкая, чувствуется немного приоткрытой и внутрь проникает 2 пальца.
3. Если процесс родов начался, остановить его не реально. Схватки становятся частыми с промежутками меньше 7 минут. Шейка матки становится гладкой, наблюдается быстрое ее открытие, воды стремительно отходят, плод движется к выходу.

Состояние матери и ребенка

Преждевременно родившийся ребенок будет отличаться малым ростом и весом.

Если наступила 32 неделя беременности, преждевременные роды считаются патологическими, но позволяют докторам принять уже сформировавшегося малыша – длина 43 см при весе 1,8 кг. Все внутренние системы уже полноценно работают, конечности активны, а внешние уродства полностью отсутствуют. У крохи уже есть щечки, волосы на голове и реснички, так что он полностью соответствует строению и параметрам «человека разумного».

Малыш ведет себя активно и стремительно укрупняется в размерах, отчего будущая мамочка замечает солидную прибавку в весе. Преждевременные роды в 32 недели беременности не всегда проводятся методом кесарева сечения, поскольку плод уже перевернулся, и занимает головное предлежание, готовясь к своему естественному появлению на свет.

Несмотря на крепкий скелет, кости черепа еще размягчены, что позволит плоду беспрепятственно продвигаться по родовым путям. Если интересно, как протекают преждевременные роды в 32 недели, видео в сети даст полную информацию, либо же можно в подробностях расспросить своего гинеколога.

Последствия патологии

Несмотря на то, что преждевременные роды на 32 неделе жизни позволяют выходить полноценного ребенка, осложнения для его здоровья гарантированы. Казалось бы, легкие подготовлены к естественной вентиляции, однако первая проблема после рождения как раз затрагивает дыхательную систему новорожденного.

Преждевременные роды увеличивают риск осложнений со здоровьем и мамы, и малыша.

Период адаптации к окружающему миру продолжительный, однако, как показывает опыт, преждевременные роды на 32 неделе сопровождаются полным отсутствием иммунитета, обострением многих детских заболеваний, не исключен риск внезапной смерти новорожденного.

Недоношенный малыш имеет недостаточный вес, поэтому после рождения остро нуждается в искусственном питании, всех необходимых микроэлементах и витаминах. Грудное вскармливание остается под вопросом, а вот необходимость медикаментозной терапии очевидна. Лечение после преждевременных родов на 32 неделе индивидуальное, а зависит от состояния детского организма, уровня его формирования, показателей шкалы Апгар, преобладающих травм в родах, результатов послеродовой диагностики. Кроме этого, часто пугают молодых родителей и иногда даже вызывают негативные эмоции.

Преждевременные роды на 32 неделе опасны и для роженицы, поскольку повышается риск маточного кровотечения, инфицирования внутренних органов и систем. Также высока вероятность экстренного кесаревого сечения, которое также может негативно сказаться на женском здоровье.

А вот преждевременные роды после 32 недели менее опасны, мало того, обеспечивают быструю адаптацию нового человека к окружающей среде, отменное здоровье в будущем, отсутствие врожденных заболеваний.

Чтобы избежать этого патологического состояния, важно знать, каковы симптомы преждевременных родов на 32 неделе. Как правило, это тянущие боли нижней части живота, кровяные выделения из влагалища, острый болевой синдром в области поясницы, нарушенный температурный режим и резкое опущение округлившегося живота. Реагировать на такие перемены организма требуется незамедлительно, иначе во время преждевременных родов на 32 неделе риск для здоровья матери и ребенка достаточно велик. Поэтому, если имеется угроза преждевременных родов на 32 неделе, желательно заблаговременно лечь на сохранение и ни в коем случае не пренебрегать рекомендациями врачей по этому поводу.

Признаки недоношенных детей

Дети, которые появились на свет недоношенными, сугубо индивидуальны, каждый из них будет развиваться по-разному, однако существуют общие признаки недоношенности:

• маленький рост;
• незначительно количество подкожного жира;
• непропорциональность телосложения;
• адинамия;
• мозговой череп преобладает над лицевым в своих размерах;
• открыт малый родничок;
• увеличенный живот;
• лануго;
• мягкость ушных раковин;
• экзофтальм.

Все дети, родившиеся раньше положенного времени, имеют небольшой рост и массу тела. Непропорциональность в телосложении проявляется сравнительно большой головой и туловищем, в то время как ноги ребенка короткие. Пупок расположен ниже нормального уровня. В целом, размеры головы и туловища у таких детей меньше, нежели у доношенных.

Крик ребенка очень слаб, его телодвижения имеют признаки вялости, а мышечный тонус снижен, такой малыш не ощущает чувство голода. Экзофтальм – это достаточно редкое явление, которое проявляется не сразу, а может возникнуть на втором месяце жизни.

Признаки недоношенности новорожденного - это также недоразвитые половые органы. У девочек большие половые губы не прикрывают малые, виден клитор. У мальчиков наблюдается пустая мошонка.

Большинство из данных признаков, взятых в отдельности, могут наблюдаться и у доношенных детей, а поэтому не могут свидетельствовать о недоношенности. А распознать недоношенного ребенка можно по наличию большинства из этих симптомов. Их проявление тем больше, чем раньше они родились. Еще об особенностях недоношенных детей можно узнать .

Особенности развития детей, родившихся раньше срока

Развитие каждого недоношенного ребенка происходит совершенно по-разному. Это обусловлено влияние множества факторов на растущий организм и его жизнедеятельность. Это причина преждевременных родов, состояние новорожденного, степень недоношенности. Но все же есть некоторые общие моменты в развитии таких детей. Представим их в виде таблицы.

Недоношенные дети, развитие по месяцам:

Возраст, м	Как проходит развитие малыша
1	Сначала ребенок плохо набирает массу тела, это связано с потерей ей после родов. Может отсутствовать глотательный рефлекс, в случае чего кормление осуществляется через зонд. Малыш много спит и проявляет низкую активность.
2	На втором месяце жизни малыш уже активнее набирает вес, иногда даже превышающий норму. Он больше двигается, но очень быстро утомляется, пытается держать головку и его рост увеличивается на несколько сантиметров.
3	На этом этапе развития малыш может уже удвоить массу тела, у него начинают проявляться мимическая активность, наблюдается реакция на звук. Ребенок уже начинает фокусировать свой взгляд на чем-то.
4	Четвертый месяц характеризируется способностью поднять и удерживать головку. Ребенок начинает улыбаться и разглядывать предметы.
5	Многие детки в этом возрасте активно двигают конечностями, улыбаются и реагируют на звук и свет. Они уже издают характерные звуки и могут захватывать игрушку.
6	В этот момент недоношенный ребенок сравнивается в своем развитии с доношенными детьми, он проявляет интерес к окружающему миру, уверенно берет игрушки, смеется и начинает лепетать.
7	Малыш начинает узнавать близких людей, может долго играть, берет разные предметы и пытается ползать.
8	Нередко дети на данном этапе развития принимают пищу из ложечки, они активно ползают и пытаются сесть, гулят и проявляют больше активности.
9	В этом возрасте ребенок садится самостоятельно и даже пытается встать. Малыш пытается повторить слова, которые говорят взрослые и произносит слоги.
10	Детки могут уверенно стоять на ножках, держась за опору, при этом они принимают попытку пойти, произносят слова и играют с предметами и игрушками.
11	На данном этапе недоношенный ребенок ничем не отличается от доношенных сверстников.
12	Ребенок начинает ходить, уверенно стоять и произносит слова.

На каждом этапе развития недоношенных детей родители должны уделять им особое внимание, если наблюдается неадекватная реакция у малыша на свет или звук или судороги, то стоит немедленно показаться врачу.

Следует сказать, что причин преждевременных родов существует великое множество, и чтобы избежать негативных последствий, следует уделять особое внимание состоянию своего организма, постоянно прислушиваясь к своим ощущениям.

Узнать больше о преждевременных родах можно из следующего видеоролика:

Как избежать

Важно обратить особое внимание на появление болей, похожих на менструальные, на тяжесть в животе, изменения в подвижности малыша, на выделения необычного характера.

Также важно при ощущении преждевременных родов на 30 неделе сдать анализы, пройти специальное , хгч. Если по анализам обнаружена анемия, нужно пройти курс лечения для поднятия гемоглобина. Если во время осмотра гинекологом обнаружена , она также требует лечение разрешенными во время беременности средствами. на 30 неделе тоже корректируется благодаря правильно подобранному питанию.

О преждевременных родах на 30 неделе можно посмотреть видео:

Преждевременные роды на 30 неделе в нашей стране регистрируются в пределах 3,5 – 4,7 % в разных регионах. Об этом говорит статистика. Если у женщины существует угроза преждевременных родов, ей стоит выбрать роддом с наилучшим медицинским оборудованием.

Теперь вы знаете, почему и как происходят на 30 неделе беременности преждевременные роды. Важно следить за своим самочувствием, а также за тем, как двигается, икает и развивается малыш внутриутробно. Своевременно посещайте доктора и сообщайте ему о любых своих недомоганиях, подозрениях и сомнениях, и тогда можно будет предотвратить рождение малыша раньше срока.

Видео, цену и фото преждевременных родов на 28 неделе можно изучить на страницах всемирной паутины, но в реальности врачи стараются как можно дольше оттянуть этот естественный процесс, давая малышу возможность окончательно завершить свое внутриутробное развитие. Будущей мамочке однозначно придется лечь на сохранение, где ей назначается поддерживающая гормональная терапия.

После появления на свет после преждевременных родов в 28 недель беременности малыш имеет относительно малый вес, а легкие не до конца сформированы. Малыш не может самостоятельно дышать, поэтому его клиническим методом обеспечивают жизненно важным кислородом. Он остро нуждается в немедленных реанимационным мерах, однако клинический исход вполне благоприятный. Чем больше срок, тем меньше проблем при преждевременных родах. Например, малыши, родившиеся на 32 неделе, выживают практически все.

Преждевременные роды на 28 неделе беременности с двойней менее опасны для детского здоровья, однако для таких клинических картин врачи настоятельно рекомендуют проведение во избежание опасных для жизни малышей последствий.

Чаще всего на 2 и 3 скрининге врачи подозревают угрозу преждевременных родов на 28 неделе, поэтому заранее рекомендуют беременной женщине лечь на сохранение, пролечиться, давая ребенку возможность завершить естественный и планомерный этап развития. Преждевременные роды на 28 неделе сороканедельного цикла желательно и можно предотвратить.

Женщина в целях профилактики должна чутко относиться к своему здоровью, обращать внимание на мажущие выделения из влагалища, тянущие боли в животе и пояснице, нарушенную активность плода, повышенное давление на мочевой пузырь. В таких ситуациях, чтобы избежать преждевременных родов, необходимо срочно обратиться к врачу либо вызвать «скорую».

Если же очевидно, что уже начались преждевременные роды на 27-37 неделе, цена их – человеческая жизнь, поэтому будущая мамочка должна действовать быстро. До приезда кареты скорой помощи нужно занять горизонтальное положение и постараться расслабиться, переключив мысли на позитивные жизненные моменты.

В любом случае, согласно врачебной практике, если произошли преждевременные роды после 27 недели – это реальные шансы для сохранения жизни ребенку. Конечно, без медицинской помощи не обойтись, но у младенца есть возможность и все шансы дождаться своей торжественной выписки из роддома вместе с новоиспеченной мамочкой.

В норме рождение ребёнка должно проходить не ранее чем на 37 и не позднее чем на 42 неделе беременности. Однако довольно часто роды осуществляются значительно раньше. Бывает что появляются дети рожденные на 32 - 33 неделе во время беременности. Стоит обсудить признаки надвигающихся родов, особенности состояния и возможные последствия этого.

Причины преждевременных родов

На этом сроке беременности роды могут происходить под влиянием различных факторов, внешних и внутренних. Среди первых можно отметить следующие состояния: употребление алкоголя или наркотических средств, повышенная физическая нагрузка, частые половые контакты, травмы, стрессовые ситуации.

Внутренние факторы, способные привести к развитию преждевременных родов: гормональная патология, дефекты репродуктивных органов, инфекционные заболевания органов малого таза, преждевременное раскрытие половых путей, отслойка плаценты, опухоли матки и так далее.

Роды на 32 – 33 неделе, признаки

В большинстве случаев преждевременные роды развиваются не стремительно, и потому внимательная женщина может определить сразу несколько предвестников предстоящих тревожных событий.

Отхождение околоплодных вод

На этом сроке беременности роды начинаются с отхождения вод. Пребывание ребёнка в утробе матери без околоплодных вод считается крайне опасным и может продолжаться на протяжении не более чем 6 часов. При возникновении такого инцидента обычно врачи принимают решение о немедленном проведении кесарева сечения.

Чаще всего, воды отходят резко. Женщина ощущает, что по её ногам потекла тёплая жидкость. Часто этому события предшествует неумеренная физическая активность или половой контакт. В ряде случаев околоплодные оболочки поражаются инфекционным процессом, что приводит к их истончению.

Цвет околоплодных воды имеет важное значение. Если жидкость обладает неприятным запахом и жёлто-зелёным цветом, это свидетельствует об инфицировании и является прогностически неблагоприятным признаком. Прозрачные воды повышают шансы ребёнка на выживание.

Особы опасным считается появление красноватой окраски вод. Такая симптоматика свидетельствует о начавшемся кровотечении, причиной которого может являться разрыв матки.

Отхождение слизистой пробки

Излитию вод часто предшествует отхождение слизистой пробки. Ощущается это как одномоментное или постепенное появление значительного количества слизистых выделений в половых путях. Общее количество выделений может быть достаточно вариативным и составлять от 10 до 30 миллилитров.

Процесс отхождения пробки сопровождается опущением матки. После этого женщина должна заметить, что ей стало значительно легче дышать, что следует расценивать как весьма тревожный признак.

В ряде случаев при отхождении слизистой пробки удаётся остановить роды, тем самым удержать беременность. В силу этого, при появлении указанной симптоматики совершенно недопустимо откладывать визит в специализированное медицинское учреждение.

Болевые ощущения

Болезненность при преждевременных родах на 32 – 33 неделе беременности не является обаятельным признаком. Более того, боль может иметь различную локализацию и возникать в нижней части живота, поясницы, в области крестца или копчика. Тягостные ощущения могут быть ноющими, колющими или схваткообразными. Возникновение их может быть связано в повешенной физической активностью.

Какими бы ни были болевые ощущения, вне зависимости от их локализации и характера, это повод незамедлительно обратиться к специалисту. Сами по себе они не являются признаками преждевременных родов, но тем не менее, они могут говорить о появлении латентного патологического процесса.

Последствия для ребёнка

Появление ребёнка на этом сроке беременности в большинстве случае не приводит к тяжёлым или непоправимым последствиям. На этом сроке не менее 90 процентов малышей способны поддерживать спонтанное дыхание и потом не нуждаются в искусственной вентиляции лёгких. Но тем не менее, большинству родившихся на 32 – 33 неделе потребуются мероприятия интенсивной терапии.

В силу абсолютной несформированности механизмов терморегуляции даже незначительное переохлаждение ребёнка может привести к тяжелейшим последствиям. По этой причине детей помещают в специальные устройства - кувезы, способные поддерживать постоянную температуру, а также степень влажности окружающего воздуха.

При отсутствии врождённой патологии в большинстве случаев спустя 4 недели малыш уже сможет оказаться рядом с матерью. Отдельно следует упомянуть про анатомические особенности мальчиков в этом возрасте. Как правило, на 33 недели яички еще не опустились в мошонку.

Бояться этого не следует. Как правило, спустя месяц ситуация должна самостоятельно нормализоваться. Если этого не произошло, потребуется несложное хирургическое вмешательство, целью которого является опущение яичек в надлежащее положение.

Последствия для матери

Важным прогностическим критерием является степень открытия половых путей женщины. Если шейка матки полностью раскроется, рождение ребёнка должно пройти нормально, так, словно этот процесс произошёл точно в срок.

При полностью неподготовленных родовых путях женщину берут на кесарево сечение. Очевидно, что после такой процедуры останется рубец на матке, что будет является относительным показанием к кесареву сечению при последующих беременностях.

Заключение

Каким бы ни были причины преждевременных родов, в каждом отдельном случае акушеры-гинекологи вынуждены тщательно разбираться. Полное понимание причин произошедшего позволяет поставить правильный диагноз и определяет основные направления в лечении таких пациентов.

32 неделя беременности сколько месяцев?

32 неделя беременности еще больше приближает мамочку к заветной встрече с малышом. Ощущая кардинальные изменения в организме, которые становятся свидетельством необратимости появления на свет ожидаемого крохи, многие женщины затрудняются подсчитать: 32 недели сколько месяцев все-таки составляют?

Если исходить из общепринятого календаря, 32 неделя припадает на 7 лунный месяц. Но вот в медицинской практике принято считать недели, «складывая» их в месяцы акушерские. Акушерский месяц состоит из четырех недель, а значит, если считать месяцы согласно акушерской практике, 32 неделя становится одной из недель 8 акушерского месяца беременности.

Живот

И живот на 32 неделе беременности неоднозначно указывает на «интересное положение» женщины. Живот вырос уже до больших размеров, кожа на нем, возможно, стала сухой и раздраженной. Сейчас риск образования растяжек - и не только на животе, но и на бедрах, груди - возрастает еще больше. Посему, необходимость в применении специальных средств от растяжек для беременных становится еще более актуальной.

Если на животе в свое время успела появиться темная линия, идущая сверху вниз, то теперь она может становиться еще более заметной, разделяя живот на 32 неделе беременности на две четкие половины. В то же время, меняется конфигурация пупка: пупок потихоньку растягивается и становится плоским.

Роды на 32 неделе беременности

Хоть срок появления ребеночка на свет пока еще не наступил, однако бывает, что роды на 32 неделе беременности наступает совершенно внезапно. Если вдруг роды на 32 неделе беременности таки случились, вероятность того, что малыш выживет, очень и очень высока. Современная медицина обладает всеми необходимыми для выхаживания недоношенных младенцев возможностями, и ребеночек, рожденных на 2 месяца раньше положенного срока, имеет высокие шансы на выживание. В то же время, остается, конечно, и достаточно высокий риск проявления у крохи каких-либо патологий или заболеваний.

Плод

Плод на 32 неделе беременности вырастает до 43 см и весом достигает 1700-1800 г, а порой и того больше. Продолжается фаза активного роста ребеночка - практически всей прибавкой веса во время беременности женщина обязана увеличением массы плода.

Все системы и органы малыша полноценно работают: функционирует нервная система; совершенствуется работа желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и т.д.), принимающих участие в обмене веществ; «включилась» в работу иммунная система, вырабатывая антитела для защиты крохи в первое время после рождения.

Меняется ребеночек и внешне: кожа все больше разглаживается и принимает светло-розовый оттенок, ручки и ножки округляются, также образовываются щечки. Лануго - первородный пушок - постепенно исчезает, на головке крохи волосы становятся все более толстыми, хоть сохраняют свою мягкость и остаются реденькими.

Плод на 32 неделе беременности обычно уже занимает положение, из которого начнется его путешествие в новый мир, обычно это головное предлежание. И, хоть костная ткань малыша все еще совершенствуется, кости ребеночка продолжают укрепляться, череп все так же остается мягким - это необходимо для облегчения прохождения крохи по родовым путям.

Ощущения

Ощущения на 32 неделе беременности вряд ли можно назвать одними из приятных. Так, по причине работы организма в «экстремальных» условиях, женщина нередко испытывает весьма не радующие ощущения - в виде изжоги и частых отрыжек (матка сдавливает желудок), затруднений дыхания (матка давит на диафрагму и легкие), частым явлением становятся запоры (нарушена перистальтика кишечника).

Чуть ли не привычным делом на 32 неделе беременности становятся тренировочные схватки, так называемые схватки Брекстона-Хиггса, посредством которых матка готовится к предстоящим родам.

А вот радостные ощущения на 32 неделе беременности мамочке могут обеспечить весьма ощутимые шевеления ребеночка. На таком «солидном» сроке, поскольку места в матке для малыша остается все меньше, движения его для женщины становятся очень отчетливыми. Шевеления крохи в третьем триместре беременности врачи рекомендуют внимательно контролировать: уменьшение их или увеличение может быть признаком неблагополучия у ребеночка. В целом, давать о себе знать малыш должен не менее 4-6 раз в час. Причем, следует учитывать, что ребеночек сейчас уже все видит и слышит, чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамочки. Заставить его двигаться активней могут и яркий свет, и громкий звук, и раздражение, гнев, подавленность женщины.

УЗИ

УЗИ на 32 неделе беременности обычно входит в список обязательных плановых обследований женщины. Так, последнее - третье плановое УЗИ - назначается обычно как раз в сроке 32-34 недели, однако порой может возникнуть необходимость для повторного ультразвукового обследования для более точной оценки состояния малыша.

УЗИ на 32 неделе беременности, помимо оценки развития ребеночка, главной задачей ставит оценку состояния плаценты. При ультразвуковом исследовании есть возможность диагностировать фетоплацентарную недостаточность, которая грозит внутриутробной задержкой плода. В этом случае женщине рекомендовано специализированное медицинское лечение, призванное поддержать нормальную функцию плаценты, во избежание негативных последствий фетоплацентарной недостаточности.

Кроме того, посредством УЗИ врач сможет определить предлежание малыша. Если вдруг ребеночек занял не головное предлежание, нужное для нормального протекания беременности и естественных родов, специалист порекомендует мамочке специальные упражнения для «переворачивания» крохи в необходимое положение.

Также УЗИ на 32 неделе беременности позволит, исходя их нынешних размеров и веса плода, спрогнозировать вероятные его размеры на момент наступления родов. Иногда эти критерии становятся определяющими в принятии решения о варианте родов: будет рожать мамочка естественным путем или же понадобится кесарево сечение.

Выделения на 32 неделе беременности

За выделениями на сроке в 8 месяцев очень важно - любые изменения, касающихся выделений, может стать свидетельством какого-либо неблагополучия, поводом для дополнительного обследования и при необходимости - принятия срочных мер.

Так, выделения на 32 неделе беременности в норме остаются все те же - умеренные, однородной консистенции, окрашенные в слегка молочный цвет и имеющие легкие запах кислого молока. Изменения цвета выделений в сторону зеленого или серого оттенка, появление в них слизи, творожистых образований, гноя указывает на развитии инфекции и требует обязательного лечения. Ведь при инфицировании матери риск передачи инфекции малышу если не внутриутробно, то при прохождении родовых путей очень и очень велик. А значит, лечение согласно указаниям врача становится необходимостью - во избежание попадания инфекции к ребеночку.

Обязательное медицинское вмешательство, причем в срочном порядке требуется, если выделения на 32 неделе беременности вдруг становятся кровянистыми. Выделяющаяся из половых путей кровь является симптомом угрожающих здоровью матери и жизни малыша осложнений - отслойки плаценты или ее предлежания. Определить, чем вызвано появление кровянистых выделений, сможет врач при дополнительном осмотре мамочки. И медлить с ним ни в коем случае нельзя, в экстренном порядке вызывая бригаду скорой помощи сразу при появлении кровянистых выделений.

Насторожить женщину должны и водянистые выделения на 32 неделе беременности - если таковые имеют место. В этом случае, скорей всего, речь будет идти о преждевременном излитии околоплодных вод. Причем, не обязательно воды отходят разом и в больших количествах: порой околоплодные воды подтекают, выделяясь небольшими порциями. Но и тогда консультация врача необходима в обязательном порядке: при дефекте плодных оболочек, вследствие которого и происходит подтекание, высока угроза попадания к плоду болезнетворных микроорганизмов и последующее его заражение.

Боли

Беременность постепенно приближается к своему логическому «завершению», живот все больше увеличивается, растет в размерах и матка, весь организм будущей мамочки претерпевает колоссальные изменения. И изменения эти очень часто сопровождаются характерными этому периоду беременности болями.

К примеру, распространены боли на 32 неделе беременности в области спины и поясницы, ног. Это - следствие планомерного увеличения веса, роста живота и смещения центра тяжести. Во избежание сильных болей в пояснице, ногах, существуют простые правила, соблюдение которых позволяет снять повышенную нагрузку, которая и становится первопричиной болей. Итак, чтобы уменьшить боли на 32 неделе беременности в пояснице, спине, ногах, обязательно нужно следить за весом, избегая превышения в прибавке килограммов. Целесообразно спать на жестких матрасах, следить за осанкой, уделять время физическим упражнениям.

Боли на 32 неделе беременности в ногах также связаны с увеличением веса, избежать их можно, регулярно «разгружая» ноги и давая им отдыхать. Так, не следует проводить длительное время на ногах, долго ходить или стоять, в положении стоя ногу на ногу закидывать также не рекомендуется. Садясь, желательно класть под ноги какую-то подставку (маленький стульчик), а ложась, желательно всегда подкладывать под ноги некий валик или подушку, что поможет улучшить кровообращение.

Порой женщина может испытывать резкие боли на 32 неделе беременности в области грудной клетки. Связаны они с толчками малыша ножками, которые теперь приходятся под ребра мамочки: кроха к этому времени уже перевернулся головкой вниз, соответственно, ножки его упираются как раз в мамины ребра. Также характерны для этого срока несильные боли в животе, связанные с «тренировочными» маточными сокращениями - схватками Брекстона-Хиггса.

Весьма вероятно, что к 32 неделе беременности женщина начнет замечать некоторую отечность - рук, ног (лодыжек или стоп), лица. Появление незначительных отеков может расцениваться как норма, и связаны они с задержкой жидкости в организме беременной. Однако, за степенью отечности следует внимательно наблюдать - если отеки не проходят дольше сутки, следует немедленно обращаться к врачу, чтобы исключить риск развития такого осложнения беременности, как гестоз. Помочь справиться с проблемой отеков поможет ряд правил, которых беременной рекомендуется придерживаться. Так, при отекании показаны прогулки и щадящие физические нагрузки (плавание, водная аэробика): движение усиливает кровообращение и, соответственно, движение жидкости в организме. При отечности также желательно выпивать ежедневно достаточное количество воды и ограничить потребление соли. Однако, полностью убирать соль из рациона не стоит - это может наоборот поспособствовать развитию еще больших отеков. Чтобы избежать отечности, также не следует долго стоять или сидеть, по возможности чаще поднимать ноги, а во время сна укладывать ноги на возвышенность (чтобы исключить накопление жидкости в нижней половине тела).

Секс на 32 неделе беременности

Если женщина задается вопросом, не навредит ли секс на 32 неделе беременности ее любимому малышу, то врач обычно отвечает на него отрицательно. Так, секс на 32 неделе беременности вовсе не противопоказан, конечно, если беременность проходит согласно норме и никаких угроз врачом не диагностировано. Вот только активно практиковать физическую близость не стоит, да и позу для интима выбирать следует, чтобы исключить возможность давления на живот.

Вес

Вес на 32 неделе беременности все так же продолжает увеличиваться: ребенок в утробе женщины растет, а значит, и килограммы прибавляются. Вес на 32 неделе беременности в идеале должен увеличиться в пределах плюс 12 кг, а до конца беременности - до 15-16 кг. Если прибавка в весе фиксируется более значительная, следует пересмотреть рацион питания и вместе с врачом подобрать подходящую диету с целью контроля веса. В первую очередь, для «сдерживания» появления лишних граммов, рекомендуется сократить потребление углеводов и молока, вместе с тем, насытив рацион пищей, богатой клетчаткой, и пище, содержащей белок.