Тахикардия у плода - патология, при которой частота сердечных сокращений будущего малыша превышает 160 ударов в минуту. Она может быть следствием патологического состояния не только ребенка, но и матери. Тахикардия требует лечения, иногда в стационаре. Медикаменты, которые используются для лечения, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому дозировка должна контролироваться врачом. Прогноз варьируется в зависимости от типа болезни.

Тахикардия у плода

Нормальный ритм сокращений для взрослого организма должен находиться в пределах 60-90 ударов в минуту. У детей - чаще, причем с возрастом количество сердечных сокращений уменьшается. У ребенка, находящегося в утробе матери, нормальный показатель должен находиться в пределах 160-180 ударов. При тахикардии частота сердечных сокращений будет более высокой - от 170 и до 220 ударов. Тахикардия у плода преимущественно имеет предсердное происхождение.

Выделяют множество видов тахикардий, в том числе и тахиаритмии. Причины весьма разнообразны - это могут быть как аномалии строения органов у будущего ребенка, так и заболевания беременной.

Причины возникновения патологии

У беременной такими причинами считается психоэмоциональное состояние и изменение гормонального фона. У плода тахикардия возникает на фоне следующих заболеваний:

• анемия:
• гипоксия;
• хромосомные аномалии;
• внутриутробная инфекция;
• чрезмерный рост, вследствие которого сдавливаются внутренние органы.

Причины, которые зависят от состояния женщины:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• недостаток витаминов и минеральных веществ;
• нарушение работы эндокринной системы;
• прием лекарств;
• нарушение баланса электролитов из-за тяжелого токсикоза;
• сильная кровопотеря;
• патологии в дыхательной системе.

При тахикардии плода проявляется повышение частоты сердечных сокращений и у беременной.

Тахикардия сердца - что это за недуг такой

Диагностика тахикардии

Для определения ЧСС применяют три основных методики:

1. 1. УЗИ;
2. 2. Эхокардиография;
3. 3. радиографическое исследование.

Наиболее информативным считается доплеровское сканирование в М-режиме. Линия отбора проб должна пересекать стенки желудочков и предсердий. Метод позволяет визуализировать движение крови в сердце и оценить степень патологии.

Существует несколько форм эмбриональной тахикардии:

• Трепетание предсердий. Около 30% всех случаев. Сердцебиение регулярное, вызванное переменной атриовентрикулярной блокадой. В этом случае ритм составляет до 400 ударов в минуту. При других формах (несистематический предсердный ритм) количество ударов - от 180 до 240.
• Наджелудочковая реципрокная форма. Причиной развития этого вида патологии является экстрасистолия предсердия. Появляется в промежутке от 24 до 32 недели беременности. При сочетании с брадикардией наблюдается синдром удлинения интервала QT. Параллельно могут быть обнаружены воспалительные процессы.
• Эктопическая форма. Образовывается в разных отделах предсердия, наблюдается источник автоматической и триггерной активности за пределами атриовентрикулярного узла. Пассивна при предсердной хаотичной и желудочковой тахикардии.

Лечение аномалии

Лечение зависит от ряда особенностей, таких как общее состояние матери, форма болезни, наличие других патологий и срока беременности. В большинстве случаев болезнь носит временный характер и не требует серьезного медицинского вмешательства. Однако постоянные приступы патологии могут потребовать госпитализации в стационар. Если наблюдается дисфункция сердечного клапана или мышцы, назначается медикаментозное лечение.

Прием медикаментозных препаратов контролируется врачом. Их неправильное назначение или передозировка могут дать серьезные осложнения на сердце или спровоцировать перинатальную гибель плода.

Нет ничего трогательнее, нежнее и важнее стука маленького сердечка в утробе будущей мамочки. Это — главный сигнал человеческой жизни внутри нас. Именно по сердцебиению можно определить, в каком состоянии ребеночек: здоров ли он, нервничает, беспокоится или радуется. Вот почему в период беременности и медики, и мамочка уделяют этому такое пристальное внимание.

Частота и характер сердечных сокращений будущего малыша — это фактически зеркало его состояния. Сердце развивается сложнее и дольше остальных человеческих органов. Его зачаток закладывается на четвертой неделе беременности и внешне представляет собой полую трубку. Где-то на неделе 5-й появляются первые сокращения, а уже к 8-9 неделям сердце маленького человечка в утробе становится по структуре таким же, как у взрослого: четырехкамерным, состоящим из двух предсердий и двух желудочков. Впрочем, сердце плода в утробе мамочки все равно отличается: у него есть овальное окно (отверстие между правым и левым предсердиями) и

артериальный проток (сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию), поскольку малыш еще не дышит самостоятельно, а такое строение сердечка дает возможность доступа кислорода матери во все его органы. Овальное окно закрывается, а артериальный проток спадается сразу после того, как ребеночек рождается.

Сердцебиение малыша — главный показатель его жизнеспособности. Если оно меньше 85-100 ударов в минуту или же более 200 ударов — это серьезный повод побеспокоиться. Если у малыша, когда он достиг своей эмбрионной длины до 8 мм, вообще не слышно сердечка, значит, беременность, скорее всего, замершая.

Редким могут быть сердечные сокращения из-за плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода. Может такое быть и при тазовом предлежании плода. Плохо, если у малыша не более 70 ударов в минуту не дольше минуты.

Чем больше срок беременности — тем лучше слышно сердечко. Доктор обязательно — при каждом осмотре — прислушивается к этим постукиваниям. Слушает доктор его

методом аускультации. Кстати, это самый простой способ. Доктор слушает малыша акушерским стетоскопом. Это такая небольшая трубочка с широкой воронкой.

Гипоксия плода: на что должна обращать внимание каждая будущая мама

Во время беременности любая мама переживает за здоровье своего будущего малыша и хочет, чтобы он роился в положенный срок и крепким. Часто случается так, что на плановом приеме у врача мамочка слышит такое слово, как «гипоксия». Что такое «гипоксия плода», как этого можно избежать и как можно вылечить?

Внутриутробная гипоксия плода – это недостаток кислорода для нормального развития плода. Проще говоря, ребеночку внутри мамы нечем дышать, точнее, его еще не сформировавшимся органам неоткуда взять кислорода для формирования, а, если органы уже сформированы, то для их нормального функционирования нет возможности.

Гипоксия может возникать, как на ранних сроках беременности, так и на последних ее неделях. Также она может стать преградой для благополучного течения родов во время родовой деятельности. Если задавать вопросом, чем опасна гипоксия плода, то это зависит от степени гипоксии, её типа: хроническая или острая, срока диагностики и соблюдения лечения, назначенного врачом.

Хроническая гипоксия плода

Иногда при отсутствии наблюдения за беременной (если она не стоит на учете), при несвоевременной диагностике и назначении лечения данной патологии, возникает длительное кислородное голодание – хроническая гипоксия плода. Последствиями хронической гипоксии плода являются: нарушения формирования органов плода, развития эмбриона.

На более поздних сроках эта патология становится причиной поражения центральной нервной системы, нарушения физического развития, которое характеризуется задержкой роста, плохой адаптацией ребенка к существованию вне утроба матери. У детей рожденных после хронической гипоксии внутри утробы матери наблюдается плохой аппетит, беспокойство и нарушения вегетативной нервной системы.

Острая гипоксия плода

Этот вид гипоксии может возникнуть на любом сроке беременности и во время родовой деятельности. В этом случае, диагноз так и будет звучать «острая гипоксия плода». Этот диагноз не располагает ни к одному лечебному вмешательству. При таком диагнозе женщину сразу же кладут на проведение экстренной операции по извлечению плода, чтобы сохранить ему жизнь. Здесь на счету каждая минута. Длительное отсутствие кислорода ведет к смерти клеток головного мозга, следовательно, к асфиксии плода. Тяжесть последствий острой гипоксии оценивается по шкале Апгар сразу в родильном зале.

В общем, гипоксия плода может привести к последствиям, которые не очень повлияют на его жизнь и развитие, он сможет их перерасти к 5-6 годам жизни. Либо же после гипоксии плода при беременности, родившийся малыш длительное время будет бороться за жизнь, так как его органы не получили должного развития в утробе матери и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.

Причины гипоксии плода

Причин возникновения гипоксии может быть много. Внутриутробная хроническая гипоксия может быть вызвана следующими причинами:

• болезни матери (болезни дыхательных путей, сердечнососудистой системы, заболевания крови);
• заболевания самого плода (резус конфликт, инфекции, врожденные пороки, внутричерепная травма);
• нарушение кровотока из-за выпадения пуповины, прижатия пуповины при тазовом предлежании, обвития пуповины вокруг конечностей;
• тяжелый и длительный токсикоз – это неприятно и тяжело для мамы, а на ребеночке это может отразиться гипоксией;
• при многоводии или многоплодной беременности, малышам может не хватать кислорода для нормального существования и развития, тогда следует применять дополнительные меры для помощи им;
• перенашивание также может стать причиной кислородного голодания плода;
• кроме того, всем беременным ежедневно твердят, не расстраиваться, думать только о хорошем и избегать стрессовых ситуаций. Во-первых, малыш сам напрягается, когда мама находится в расстроенных чувствах, а, во-вторых, во время стресса мама реже дышит, что нарушает приток нужного количества кислорода к плоду;
• острая гипоксия возникает при тугом многократном обвитии пуповиной шейки плода;
• преждевременная отслойка плаценты, быстротечные роды или наоборот затянувшиеся, узлы на пуповине, что препятствуют поступлению крови к плоду, разрыв матки и многое другое;
• применение обезболивающего во время родового процесса также может явиться причиной острой гипоксии; Подробнее о последствиях анестезии →
• длительное нахождение головки плода в области малого таза ведет к кислородному голоданию.

Гипоксия плода и новорожденного

Вышеназванные причины связаны не только с гипоксией плода, но и асфиксией новорожденного. Новорожденным малыш считается в первую неделю после рождения. В этот период активно начинают работать все органы, которые перенастраиваются на работу самостоятельно, без помощи маминого организма. Так вот, если у ребенка наблюдалась внутриутробная гипоксия, то вполне вероятно, что может возникнуть эта же проблема в первые дни жизни.

Дело в том, что, при нехватке кислорода в утробе ребенок пытался возместить его, дыша через открытую голосовую щель. Туда могли попасть околоплодные воды, слизь, кровь, которые после рождения приведут к закупорке дыхательных органов, и произойдет удушье – асфиксия новорожденного. Вот почему за такими детьми в первые дни жизни необходим ежесекундный надзор.

Гипоксия и гипотрофия плода

Что такое гипоксия, мы разобрались, а гипотрофия – это недостаток питания и недоразвитие плода. Связано это может быть все с той же недостачей кислорода, который так нужен в развитие каждого органа, с отсутствием должного питания. В большинстве случаев, гипотрофия — это следствие не пролеченной или не замеченной гипоксии.

Гипоксия плода: признаки

На первых сроках беременности определить гипоксию плода без обследования Доплер (внутриматочное исследование сердцебиения плода) и УЗИ невозможно, так как плод еще полностью не сформирован и не может вам «сказать» о том, что его что-то не устраивает в вашем образе жизни и вашем состоянии.

Здесь на помощь приходит диагностика гипоксии плода благодаря частым и внеплановым обследованиям. Показателям к ним могут стать ваши хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиты, постоянный кашель и другие), ваше общее состояние, если вы работаете в душном помещении, и от работы там вас никто не освободит, если нет определенных противопоказаний.

На более поздних сроках беременности мама должна наблюдать за шевелениями малыша. На вопрос врачу о движениях плода вы получаете ответ, как определить гипоксию плода самостоятельно. «Методика 10 » — вот название помощника к выявлению признаков внутриутробной гипоксии плода.

Мама, просыпаясь с самого утра, поздоровавшись с малышом, начинает считать его движения. В сутки их должно произойти не менее 10 серий. То есть вы почувствовали шевеление 2 минуты – первая серия, потом еще минутку – вторая серия и так далее.

Некоторые доктора считают, что учащение шевелений и икота плода – это также симптомы гипоксии плода. Но на самом деле – это может быть секундный показатель к волнению: мама неудачно легла (на спину, например, что неприемлемо во время беременности) или очень быстро прошлась и теперь ей тоже не хватает воздуха. Если эти явления быстро проходят у малыша, то причин для волнения нет. А вот уменьшение количества шевелений – это уже самый главный симптом внутриутробной гипоксии плода.

О развитии острой гипоксии плода свидетельствуют мутные околоплодные воды, что определяется по их анализу.

Как распознать гипоксию плода

Первый метод о выявления кислородного голодания был указан выше. Остальные способы связаны с обследованием беременной врачом-гинекологом на плановом или внеплановом осмотре.

Врач, прослушивая сердцебиения плода, обращает внимание на его частоту. Если она ниже нормы, то тогда есть необходимость проводить дополнительное обследование. Прослушивание сердцебиения плода с помощью статоскопа через брюшную полость мамочки начинается со второй половины беременности.

Более точно прослеживается сердечный ритм при помощи КТГ (кардиотокографии). Это такое ЭКГ для плода.

Признаками гипоксии плода по КТГ являются:

• отсутствие или уменьшение количества сердечных ударов;
• наличие учащения сердцебиения при непроизвольных сокращениях матки и при движениях плода. Отсутствие такого учащения говорит о напряжении плода и истощенных адаптационных реакциях.

И третий способ – это исследование при помощи доплер УЗИ – внутриматочное УЗИ, которое позволяет исследовать кровоток в маточных артериях.

Также обычное обследование УЗИ может сказать врачу о развитии гипоксии – это могут быть нарушения в развитии плаценты, ее преждевременное созревание, слишком толстые или тонкие стенки.

Назначение некоторых анализов крови: гормональных и биохимических дают возможность выявить наличие ферментов в большей концентрации, продукты окисления жиров и другие микроэлементы, которые говорят о развитии такой патологии, как гипоксия плода.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Услышав диагноз «гипоксия плода», мамочке становится страшно и первое, что ее волнует, а что же должна она делать при гипоксии плода. Главное, соблюдать спокойствие и следовать рекомендациям врача. Спокойствие мамы – залог здоровья ребенка не только уже родившегося, но и находящегося у нее в животике.

Если гипоксия плода вовремя диагностирована, и нет показаний для немедленной операции кесаревого сечения. то проводится лечение гипоксии плода. В первую очередь при лечении гипоксии плода во время беременности пытаются максимально избавиться от той болезни матери, которая привела к возникновению кислородного голодания (если выявлено, что именно она причина этому).

В зависимости от степени тяжести лечение может проходить в стационаре или амбулаторно. Покой и постельный режим, прием прописанных врачом медикаментов, которые способствуют улучшению снабжения плода кислородом, употребление богатой кислородом воды – вот основные направления лечения внутриутробной гипоксии плода.

Гипоксия плода при родах

Во время родовой деятельности акушер-гинеколог, принимающий роды, периодически прослушивает сердцебиение ребенка. Так вот здесь симптомами возникновения гипоксии является тахикардия, брадикардия плода, а также появление глухих тонов и аритмии в сердцебиении плода.

Степень брадикардии и тахикардии в разные периоды родовой деятельности может быть различной. В первый период о гипоксии свидетельствует брадикардия до 100 ударов в минуту, а на втором это уже 98 ударов. В ответ на схватку при развитии гипоксии в родовой деятельности при помощи радиотокографа можно наблюдать урежение сердечных ударов до 50 в минуту.

Последствием гипоксии во время родовой деятельности может стать заглатывание ребенком околоплодных вод, что далее ведет к нарушению деятельности дыхательных органов новорожденного.

Гипоксия плода, как избежать

Чтобы избежать гипоксии и последствий внутриутробной гипоксии следует вести здоровый образ жизни за двоих. В первую очередь, вы должны избавиться от всех вредных привычек, особенно от курения, и больше гулять на свежем воздухе вдали от трасс и магистралей. Посещение врача во время беременности никто не отменяет, он всегда во время сможет диагностировать данную патологию.

Рацион питания должен быть сбалансированным . Продукты, содержащие железо, должны обязательно присутствовать в вашем меню.

Во время первого осмотра, когда только становитесь на учет, рассказывайте о всех хронических заболеваниях (это в принципе есть в вопроснике, когда заполняется карта беременной), а при последующих визитах говорите, о заболеваниях дыхательных путей, если они появляются. По согласованию с врачом можно проводить дыхательную гимнастику для профилактики гипоксии плода.

Следует помнить о полноценном отдыхе и сне. Советы, как избежать гипоксии плода при беременности, помогут легко перенести счастливый период беременности, выносить и родить крепкого малыша или малышку.

Во время беременности мамочка должна думать не только о малыше, но и о себе, ведь от состояния ее здоровья зависит самочувствие ее будущего ребёнка. Неправильный образ жизни и привычки становятся причинами гипоксии плода при беременности. Помните, все что происходит с вами, так или иначе отражается и на малыше. Берегите себя и внимательно следите за маленьким чудом, толкающимся в вашем животике.

Сердцебиение плода

Частота сердечных сокращений плода обязательно подлежит измерению на протяжении всего периода беременности. Одним женщинам проводят диагностику часто, другим реже, но в любом случае - измерять ЧСС плода и знать его норму просто необходимо. Частота пульса, его ритмичность и характер изменяются на протяжении всего периода беременности, поэтому целесообразно разделить 40 недель на промежутки.

ЧСС плода на 4-14 неделях беременности

Хотя миокард начинает сокращаться на 3 неделе после зачатия, только на 6 акушерской неделе беременности на УЗИ можно услышать, как сердце вашего ребенка начинает биться. В этот момент нормальным ритмом считается количество ударов равное пульсу матери (около 83 ударов в минуту +- 3). В течение этого первого месяца частота сокращений сердца плода будет увеличиваться на 3 уд/мин в сутки. В этот период по ЧСС можно даже определить гестационный возраст плода.

К началу 9й недели ЧСС плода составляет примерно 175уд/мин.

Такая разница в показателях свидетельствует о развитии той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.

ЧСС плода на 15-42 неделях беременности

На этих сроках обязательно будут проверять с помощью ультразвука расположение сердца в грудной клетке плода, ЧСС и их характер.

Частота пульса ребенка будет изменяться на протяжении всего внутриутробного периода. Ребенок не находится в постоянном покое: он двигается, спит, зевает и т.д. Все эти действия будут естественным образом влиять на систему кровообращения и частоту сердечных сокращений соответственно.

Следует иметь в виду, что слышимость ЧСС зависит от положения плода (тазовое, головное), позиции (как повернут малыш), характера брюшной ткани матери и т.д.

Нормой во втором триместре считают ЧСС равный 140-160 ударов в минуту. Показатель ниже 85 и выше 200 считается не нормальным, ставится диагноз брадикардия или тахикардия соответственно нарушению. О начальной стадии гипоксии плода свидетельствует показатель выше 160 ударов в минуту. Когда ребенок испытывает острый недостаток кислорода, ЧСС становится ниже 120 ударов.

Во время родов

Если беременность высокого риска, то ЧСС плода контролируют на протяжении всего периода родов. При доношенной беременности считается нормальным 140 ударов в минуту, при не доношенной — около 155 ударов в минуту во время родов. Во время родов обычно контролируют количество сокращений сердца плода при помощи аускультации (прослушивание специальной трубкой с расширением на конце). В некоторых клиниках используются специальные датчики.

Непрерывно будут замерять ЧСС плода во время родов в следующих случаях:

• при наличии ЗВУР (задержки развития) плода и хронической гипоксии;
• если роды проходят раньше или позже срока;
• многоплодная беременность при естественных родах;
• если применяется эпидуральная анестезия;
• если используются стимуляторы родовой деятельности;
• при наличии хронических заболеваний у матери (тяжелых);
• при гестозе.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

"Четырехкамерный срез" сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном "срезе" врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца — ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка — в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца.

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца — КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

• повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
• гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
• допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
• раннее созревание плаценты;
• гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Брадикардия плода

Данное осложнение представляет собой аномально низкую частоту сердцебиения плода, которая, как правило, носит временный характер. Симптомы брадикардии: снижение ЧСС до 110 и ниже, а также замедление активности плода, которое можно заметить на КТГ.

Наиболее часто брадикардия наблюдается во время родов, когда женщина принимает анальгетики, синтетические гормоны и препараты, которые вводятся в эпидуральное пространство спинного мозга для облегчения боли.

Другие причины для появления брадикардии включают в себя низкое кровяное давление у беременной женщины и пережатие пуповины. Когда плод не получает достаточное количество кислорода, возникает дистресс плода, следствием которого является замедление сердечного ритма. Когда будущая мама лежит на спине, возникает давление, которое негативно влияет на крупный кровеносный сосуд под названием верхняя полая вена. Это может замедлять поступление кислорода к ребенку в утробе и приводить к брадикардии. Многие врачи рекомендуют женщинам после 2го триместра избегать отдыха и сна на спине, лучше всего лежать на левом боку.

Также брадикардию плода могут вызывать аутоиммунные заболевания матери, гестоз, анемия. В таком случае лечение осложнения приведет к нормализации ЧСС.

Причиной данного осложнения также могут стать врожденные пороки развития. Это могут быть структурные аномалии, которые можно опровергнуть или подтвердить на ЭКГ.

Тахикардия плода

Эмбриональная тахикардия встречается не часто — это не более 0,5-1% от всех беременностей, которые подвергались диагностике.

Помочь врачу определить природу тахикардии могут гестационный возраст, длительность тахикардии, наличие сердечной дисфункции.

Тахикардия может варьироваться от простой синусовой до различных "тахиаритмий".

• со стороны матери: гипертиреоз или принимаемые медикаменты;
• со стороны плода: внутриутробная инфекция, гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии: трисомия 13 или синдром Тернера.

Лечение . долгосрочный прогноз при вовремя проведенном лечении обычно благоприятный, тахикардия проходит в течение первого года жизни ребенка.

Ах да, чуть не забыли. Пол ребенка по сердцебиению определить нельзя, так что не верьте в бабушкины сказки.

Тахикардия у плода является заболеванием, при котором нарушается сердечный ритм, при этом частота сокращений сильно превышает необходимую норму. Норма для плода — от 160 до 180 ударов в минуту. Данное заболевание варьируется от одной степени к другой. Чем вызвана тахикардия у малыша, еще не появившегося на свет? На этот и многие другие вопросы ищут ответ будущие родители.

Тахикардия внутри утробы

В первую очередь необходимо уточнить, каковы причины возникновения столь взрослой болезни у плода. Появляется тахикардия либо из-за болезней матери, либо по причине патологий плода. Во втором случае это может быть:

• анемия плода;
• хромосомные отклонения;
• инфекция внутри утробы;
• гипоксия внутри утробы;

Мама может иметь следующие заболевания:

• сердечно-сосудистые;
• гормональный сбой;
• гипертиреоз;
• астма;
• легочные заболевания.

Кроме того, тахикардия может развиваться после кровопотери у матери и после приема некоторых медицинских препаратов во время беременности.

Выявляется нарушение сердцебиения, как правило, при ультразвуковом исследовании (УЗИ), радиографическом обследовании и при эхокардиографии у плода. В том случае, если обнаруживаются малейшие признаки, беременная направляется на дополнительное обследование. Для этого проводится допплеровское исследование в М-режиме, оно выполняется с помощью УЗИ. Это считается лучшим способом, так как есть возможность с точностью проанализировать общее состояние плода, движение эритроцитов и крови.

При дифференциальной диагностике выявляются такие формы тахикардии плода, как:

1. Трепетание предсердий, которое встречается почти в 30% случаев. Ритм может наблюдаться регулярный и нерегулярный.
2. Наджелудочная сердечная реципрокная форма, при которой развивается экстрасистолия предсердия. Выявляется она на поздних сроках беременности (24-32 неделя), но если данная форма перейдет в синусовый тип, тогда есть вероятность, что биение сердца восстановится.
3. Эктопическая форма образуется в различных отделах предсердия.

Какова бы ни была форма заболевания, существуют методики лечения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить тахикардию

В том случае, если данное заболевание не носит постоянного характера, что выявляется с помощью дополнительного исследования, возможно, что лечение и не понадобится. Особенно это относится к тем случаям, когда тахикардия плода не сочетается с дисфункцией сердечного клапана или мышцы. Естественно, каждой беременной женщине следует постоянно измерять количество ударов. Делать это можно в поликлинике или в домашних условиях, но нужно приобрести специальный аппарат: ручной допплеровский монитор. Все измерения проводятся дважды в день.

При осложненном течении болезни доктор назначает определенное лечение, включающее в себя использование антиаритмических препаратов. Конечно, метод лечения и дозировка прописываются исходя из точного диагноза. Например, при желудочковой полиморфной форме применяется магний, пропранолол и лидокаин. Причем некоторые из них вводятся внутривенно, а другие — перорально. В каждом случае назначается соответствующее лечение. Самым безопасным методом на сегодняшний день является применение бета-блокаторов. Единственный недостаток этого способа — данные препараты довольно плохо проникают через плаценту, вследствие чего снижается эффективность.

Вылечить тахикардию у плода вполне возможно, но, как и везде, здесь есть свои нюансы, проявляющиеся в последствиях. В первую очередь они зависят от индивидуальных особенностей организма матери и самого плода, а также от формы заболевания. Есть некоторые препараты, которые плохо влияют на состояние плода, существует и непереносимость обеими сторонами. Для того чтобы снизить риск, врачи назначают дополнительное обследование.

Профилактические меры всегда приносят положительный результат.

Поэтому будущие мамы должны обратить особое внимание на собственное здоровье во время беременности. Категорически запрещается курение и употребление алкогольных напитков, даже если это будут слабоалкогольные. Беременная женщина в обязательном порядке должна вести активный образ жизни, что, кстати, поможет во время родов. Много свежего воздуха, витаминов и частое посещение лечащего врача позволят избежать тахикардии у ребенка.

Будущие мамочки знают, что такое тахикардия во время беременности. На поздних сроках она так или иначе беспокоит многих женщин. Все 9 месяцев сердце женщины функционирует за двоих, поэтому случаются сбои в его работе. Они могут вызвать проблемы со здоровьем не только у женщины, но и у плода, а также могут быть причиной преждевременных родов или выкидыша.

Виды тахикардии и ее причины

Норма пульса составляет 60-90 ударов в минуту.

Существует 2 вида тахикардии:

• синусная;
• пароксизмальная.

Вернуться к оглавлению

Синусная тахикардия

Синусовая тахикардия при беременности беспокоит нередко. Она предполагает повышение пульса до 100 ударов в минуту и выше.

нусовая тахикардия у беременных имеет 2 разновидности: физиологическую и патологическую. Первая развивается в третьем триместре беременности. Она связана с тем, что плод начинает активно расти, набирать вес, а значит требовать больше кислорода и питания. Это заставляет сердце работать с двойной силой. Данное состояние для женщины безопасно и проходит после родов. Для того, чтобы облегчить самочувствие можно пить препараты, стимулирующие нормализацию состояния, а также принимать калий, магний, кальций. Они укрепляют стенки сосудов, и давление больше не скачет.

Патологическая синусная тахикардия спровоцирована проблемами у мамочки с сердцем. Это может быть хроническое заболевание, аномалия размера и формы. При этом заболевании в основном рекомендуется кесарево сечение, так как есть вероятность того, что сердце не выдержит нагрузки при естественных родах. Помимо этого, заболевание во многих случаях становится причиной преждевременных родов или выкидыша. У женщин с этим заболеванием повышенная тревожность, бессонница.

Вернуться к оглавлению

Пароксизмальная

Пароксизмальной тахикардию можно назвать, если пульс поднимается до отметки 140-200 ударов в минуту и есть серьезные проблемы с электрическим импульсом. Очаги появляются в предсердиях и желудочках. Миокардит, инфаркт, отравление медикаментами могут стать причинами желудочковой тахикардии, в то время как эндокринные патологии и недостаток кислорода в сердечной мышце может вызвать предсердную тахикардию.

Это состояние крайне небезопасно для женщины и малыша. Лечение проводится в лечебных заведениях с применением физиотерапии и медикаментов. Женщина в этом состоянии должна постоянно находиться под присмотром врачей. В противном случае, очередной приступ может закончиться смертельным исходом. Рожать женщине с данным заболеванием категорически запрещается, делается кесарево сечение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы тахикардии на разных сроках

На ранних сроках

Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача.

Тахикардия на ранних сроках беременности встречается нечасто. В основном она появляется во время физических нагрузок, стрессов, или из-за вредных привычек женщины. Данное состояние пройдет как только исключить эти факторы. Но бывает, что на начальных сроках данная патология проявляется из-за наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы. В таком случае важно, чтобы женщина сообщила от этом лечащему врачу. Мамочка чувствует постоянную усталость, сонливость, головную боль и в области сердца. Иногда данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой. Во время приступа женщине тяжело дышать и не хватает кислорода.

Вернуться к оглавлению

В третьем триместре

Тахикардия на поздних сроках беременности - распространенное состояние. Если изначально она появилась на ранних сроках, то приступы будут только усиливаться, становиться более частыми. Женщине желательно лечь на сохранение до конца срока беременности и отказаться от естественных родов. Если тахикардия появилась в третьем триместре, то она не опасна. Все симптомы остаются прежними.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна?

При тахикардии женщине нужно быть аккуратной. Чаще всего, женщина узнает о своей беременности в первом триместре. Это самый ответственный этап. Часто выкидыши случаются до 8 недели, и нередко именно во время приступа тахикардии. Когда пара планирует беременность, женщина должна полностью оградить себя от стрессов, правильно питаться и много отдыхать. Кроме того, данное заболевание на ранних сроках может вызвать патологии развития плода. Если оно появилась на более поздних сроках, то нужно опасаться преждевременных родов или выкидышей. Чтобы этого не случилось важно много отдыхать, гулять на свежем воздухе и выполнять рекомендации врача. Женщине с таким заболеванием лучше предпочесть кесарево сечение, так как есть большая вероятность того, что сердце может не справиться со своими функциями. Это может привести к смерти женщины или плода.

Вернуться к оглавлению

Как купировать приступы?

Любые ваши действия должны быть согласованы со специалистами и не забывайте, что самое главное - сохранить здоровье будущему малышу и себе.

Если беременная женщина заметила, что пульс высокий и продолжает расти, то нужно срочно вызывать карету скорой помощи. До ее приезда можно открыть все окна, чтобы дать кислороду проникнуть в помещение, занять удобную позицию, сесть, лечь. В этой ситуации очень важно не паниковать и попробовать восстановить дыхание. Если это не действует, то можно сильно закашлять, попробовать вызвать рвоту или опустить лицо на пару секунд в прохладную воду. Это поможет облегчить состояние.

Вернуться к оглавлению

Лечение тахикардии при беременности

Квалифицированное лечение может назначить только врач. Не занимайтесь самолечением.

От тахикардии избавиться достаточно тяжело, потому что большинство препаратов противопоказаны в период беременности. Методы лечения зависят от срока. Их можно рассмотреть в таблице:

Вернуться к оглавлению

Препараты при тахикардии

При беременности лекарства обычно противопоказаны, но есть исключения. Это успокоительные, антиаритмические таблетки. Их можно рассмотреть в таблице:

Вернуться к оглавлению

Народное средство

Любое лекарство негативно влияет на ребенка, поэтому можно лечиться и народными методами. Они основаны на свойствах лекарственных растений, по этому кроме пользы ничего не несут. Наиболее распространенное средство - это отвар из ромашки, корня валерианы и мяты. Все ингредиенты смешиваются в равных частях, заливаются кипятком. После того, как отвар настоялся 20 минут, его можно пить. Делать это нужно 3 раза в день по 60-100 мл после еды. Он поможет снять головную боль и нормализовать пульс.

Вернуться к оглавлению

Что делать, чтобы тахикардия не возвращалась?

Если тахикардия физиологическая, то роды должны вернуть все на свои места. Если нет, то женщина должна много отдыхать, высыпаться, заниматься кариотренировками, часто бывать на свежем воздухе. О нагрузках должен знать лечащий врач, он должен рассказать, что делать можно, а от чего лучше отказаться. Главное понять причину состояния и устранить ее. Мамочке ни в коем случае нельзя переживать, находиться в душных помещениям. Нужно устранить из своего рациона все жаренное и жирное, а также соленое. На тарелке будущей мамы всегда должно быть много овощей, фруктов и рыба. Ухудшение состояния - это признак того, что женщина что-то делает не так, в этом случае патологию важно лечить под врачебным наблюдением.

etodavlenie.ru

БЕРЕМЕННОСТЬ. Учащённое сердцебиение у малыша.

В норме у плода он должен находиться в интервале 120-160 ударов в минуту.
ЧСС выше 160 в мин называют тахикардией, ниже 120 в мин. — брадикардией.

2. Вариабельность сердечного ритма.

При этом выделяют так называемую краткосрочную вариабельность (насколько длительность текущего кардиоинтервала отличается от соседних) и долговременную (это небольшие изменения ЧСС в течение одной минуты).

а эти вида связаны с регулирующим влиянием вегетативной нервной системы. Наличие вариабельности сердечного ритма является хорошим диагностическим признаком. Снижение вариабельности возможно как в норме (во время периодов сна ребенка), так и при хронической гипоксии. При гипоксии нарушаются тонкие регулирующие связи нервной системы и сердца. В результате сердце переходит на более автономный режим работы (менее связанный с деятельностью вегетативной нервной системы).

3. Наличие акцелераций.

Под акцелерацией понимают отклонение от базального ритма на 15 и более ударов в мин. в течение не менее 15 секунд. Наличие одной или нескольких акцелераций в течение 10 минутного отрезка записи является хорошим диагностическим признаком и свидетельствует о нормальной реактивности нервной системы плода. Хорошим признаком считается, когда после периода двигательной активности (этот период отмечает на записи сама женщина, нажимая кнопку, или специальная функция КТГ аппарата) регистрируется акцелерация.

4. Наличие децелераций.

Под децелерацией понимают периодическое замедление сердечного ритма плода на 15 и более уд. в минуту в течение 15 и более сек. Децелерация считается рефлекторной, когда она возникает после акцелерации или после эпизода двигательной активности. Такие децелерации не рассматриваются как проявление патологии. Несколько иначе обстоит дело со спонтанными глубокими децелерациями, которые могут возникнуть в покое или после маточных сокращений. Оценивают как патологию наличие глубоких децелераций с медленным восстановлением. Их возникновение может быть связано с прямым действием гипоксии на водитель ритма сердца плода.

5. Реакция на двигательную активность, стимуляцию плода или звук.

Для доношенного ребеночка нормальной реакцией на эти раздражители должна быть акцелерация.

Учащенное сердцебиение плода

Начиная с 5 недели беременности, сердце плода начинает биться. С этого периода женщине придется постоянно проходить ряд исследований, направленных на своевременное выявление патологий в сердцебиении ребенка. В норме биение сердца, начиная с 11 недели беременности и вплоть до самых родов должно составлять 140-160 ударов в минуту. Если эти показатели будут отклонены от нормы в меньшую сторону, то это свидетельствует о наличии у малыша брадикардии. Однако бывают случаи, когда частота биения сердца ребенка выше нормы. Что же делать в такой ситуации, и почему это вообще происходит?

Учащенное сердцебиение у плода

Очень плохо, когда у ребенка врачи наблюдают учащенное биение сердца. Так как именно частота биения сердца является самым главным показателем, который говорит о жизнеспособности будущего человека, о его правильном развитии и о состоянии здоровья в целом. Именно поэтому врачи всегда крайне серьезно относятся к ситуациям, когда обнаружат учащенное сердцебиение плода при беременности, и в случае если это будет замечено, могут назначить доплер, процедуру КТГ или проведение дополнительного УЗИ.

И в этих мерах предосторожности нет ничего удивительного, так как очень часто учащенное биение сердца у плода может говорить о гипоксии (состоянии, когда ребенку поступает недостаточное количество кислорода, и он начинает задыхаться), либо ярко выраженной патологии во время его развития.

Если вы столкнетесь с такой проблемой, самое главное не следует раньше времени впадать в панику. На самом деле частота биения сердца ребенка может напрямую зависеть от ряда факторов, и беременная не может ложиться на стационар или начинать лечение, пока точно не выяснит истинную причину такого явления. И уж точно не стоит переживать в ситуации, если повышенное сердцебиение было выявлено у плода впервые, а до этого все показатели были всегда в норме. Ведь это может быть связано с несколькими причинами. Прежде всего, с переменой временного периода активности малыша, а во-вторых, с эмоциональным состоянием беременной женщины. Ведь в случае, если женщина на период беременности очень сильно волнуется и переживает, особенно на приеме у врача, то это в некоторой степени может отразиться на частоте биения сердца ее ребенка. Как бы ни было, самое главное не переживать раньше времени и выяснить истинные причины.

Читайте также

Жалобы беременных женщин на приступы тахикардии совсем не редкость. Синусовая тахикардия при беременности может возникать даже у совсем молодых девушек, не имевших до этого особенных проблем со здоровьем. Большинство врачей полагают, что тахикардия ничем не угрожает будущей матери и малышу и приступы закончатся сразу же после родов. У беременной женщины все системы организма начинают функционировать несколько иначе. Участившееся сердцебиение быстрее перегоняет кровь и лучше насыщает плод ценным кислородом.

Причины возникновения тахикардии у беременных

1. Обострение хронических заболеваний . Особенно часто тахикардия возникает у девушек и женщин, страдающих от анемии и гипотонии.

2. Нарушение водно-электролитного баланса. Происходит оно из-за токсикоза беременных.

3. Несбалансированное питание . При неправильно составленном питании организм беременной женщины страдает от нехватки ценных минералов и витаминов, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Тахикардия у плода

1. Тахикардия может наблюдаться не только у будущей матери, но и у плода. Этот диагноз ставится в случае, если пульс ребенка превышает 160-180 ударов за одну минуту.

2. Спровоцировать возникновение тахикардии может прием матерью определенных лекарственных препаратов или наличие у нее такого заболевания как гипертиреоз. Нередко возникает тахикардия в случае, если плод страдает от внутриутробной гипоксии, хромосомных аномалий, внутриутробной инфекции или анемии.

3. Чтобы поставить диагноз тахикардия проводятся эхокардиография плода, радиографическое исследование и ультразвуковое исследование.

4. В большинстве случаев сердечный ритм ребенка нормализуется в течение первого года жизни. Если требуется лечение, то осуществляется трансплацентарное введение специальных антиаритмических препаратов.

Как справляться с приступами тахикардии

Лечение тахикардии при беременности осуществляется только по предписанию доктора. Чтобы справиться с приступом женщине необходимо:

1. Сразу же, как только ритм сердца увеличится, присесть или лечь. Таким образом, организм расслабится, и частота сердечных сокращений начнет снижаться.

2. На протяжении нескольких минут глубоко вдыхать и медленно выдыхать воздух из легких.

3. Не поддаваться волнению и панике.

При не проходящих длительное время приступах тахикардии можно сделать ЭКГ.

1. Лучше не есть много сладких и жирных продуктов питания. Чрезмерно быстрый набор веса негативно отразится на работе сердечной мышцы.

2. Ежедневно нужно употреблять в пищу зелень, маложирные молочные продукты, овощи и фрукты.

3. Алкоголь, кофе, сигареты в этот период категорически противопоказаны.

Также полезно будет при отсутствии противопоказаний будущей маме регулярно заниматься йогой, долго гулять и посещать бассейн.

beremennost-ponedeljam.ru

Диагностика

Чтобы установить, присутствует ли тахикардия плода, используют следующие методы диагностики:

1. Эхокардиография.
2. Радиография.
3. Кардиотокография.

При беременности целесообразно проводить УЗИ с допплерографией, так как этот способ позволяет оценить качество сокращений сердца у плода, а также ток крови.

Лечение

Терапевтические методы при беременности зависят от срока и состояния плода. Если тахикардия возникает периодически и не сопровождается нарушением работы сердца или клапанов, то в таких случаях медикаментозное лечение не назначается. Достаточно наблюдать, чтобы не допустить прогрессирования патологии.

Если же наблюдается ухудшение состояния плода, врач назначает медикаментозное лечение, которое зависит от формы тахикардии. Таким образом, женщина принимает лекарственные препараты, которые проникают к плоду через плаценту.

Для устранения данной патологии назначаются бета-блокаторы, амиодарон, дигоксин. Если диагностирована суправентрикулярная тахикардия без признаков застойной сердечной недостаточности, используют последний препарат.

При отсутствии терапевтического эффекта и сроке беременности менее 37 недель врачи назначают прием лекарственных средств из группы бета-блокаторов: соталол, пропранолол. Они могут использоваться самостоятельно или в комбинации с дигоксином. Если срок беременности 37 недель и больше, показано родоразрешение путем кесарева сечения.

Если есть симптомы сердечной недостаточности, женщина принимает бета-блокаторы и дигоксин. При отсутствии положительного эффекта может быть назначен амиодарон. В случаях, когда и такой подход не дает желаемого результата или заболевание продолжает прогрессировать, ставят вопрос о родоразрешении. На ранних сроках беременности эти препараты могут вводить инъекционно в пупочную вену.

Такое лечение при беременности дает положительный эффект и устраняет проблему без нанесения вреда состоянию плода. В 85% случаев патология успешно устраняется.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение этого патологического состояния, позаботиться о профилактике следует еще в период планирования беременности. Стоит исключить вредные привычки, негативные эмоции, вести здоровый образ жизни.

При беременности внимательно прислушивайтесь к состоянию своего здоровья, ведь малейшие изменения могут свидетельствовать о развитии проблем. Нужно регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации, а также скорректировать привычный образ жизни.

В период вынашивания плода женщина должна много времени проводить на свежем воздухе, употреблять только полезные продукты. Следует исключить нервные перенапряжения, стрессовые ситуации, не заниматься тяжелой физической работой. Положительно влияет не только на будущую маму, но и на малыша специальная гимнастика для беременных.

Очень важно своевременно диагностировать у плода тахикардию и провести необходимое лечение. Так вам удастся сохранить его здоровье.

asosudy.ru

Что нужно знать

Признаки

Женщина может обнаружить у себя признаки тахикардии уже в первые месяцы вынашивания ребенка . При этом она может ощущать сильные и частые сердечные сокращения, чувствовать легкое недомогание и слабость, в отдельных случаях – тошноту и головокружение. При первых признаках расстройства деятельности сердца необходимо сделать кардиограмму, чтобы исключить возможную патологию со стороны сердца и сосудов.

Но не всегда тахикардия у беременной женщины так безобидна. Иногда приступы частого сердцебиения сопровождаются значительным ухудшением самочувствия, рвотой и головной болью, обмороками и онемением различных частей тела – в этом случае речь идет о признаках патологической тахикардии, которая требует лечения и медикаментозной коррекции.

Тахикардию у своего будущего малыша женщина не в силах распознать самостоятельно. Существует некоторая взаимосвязь между учащенным сердцебиением ребенка и его сверхподвижностью в утробе матери – но полагаться на эти косвенные признаки не стоит.

Диагноз «тахикардия» плоду может поставить только акушер-гинеколог после проведения необходимых инструментальных исследований: КТГ, допплер.

Причины

Причины тахикардии у беременных женщин многообразны и не изучены до конца. Считается, что учащенное сердцебиение чаще преследует тех будущих мамочек, у которых выявлены следующие заболевания:

• Анемия;
• Ожирение;
• Бронхиальная астма;
• Нарушение функций желез внутренней секреции (надпочечники, щитовидка);
• Нервно-психические расстройства (тревожность, депрессия);
• Инфекционные заболевания;
• Травмы и сильная кровопотеря;
• Обезвоживание и несбалансированное питание;
• Хронические заболевания сердца, сосудов и почек.

Учащенное сердцебиение может наблюдаться и при ряде серьезных осложнений беременности:

1. Сепсис;
2. Акушерское кровотечение;
3. Отслойка плаценты;
4. Угроза выкидыша;
5. Внематочная беременность;
6. Эмболия околоплодными водами;
7. Разрыв матки.

Кроме того тахикардия может возникнуть как побочное действие некоторых препаратов, принимаемых во время беременности . В частности, некоторые витаминно-минеральные комплексы могут вызывать такой побочный эффект. Курящие беременные часто тоже испытывают приступы тахикардии.

Тахикардия плода вызвана обычно одной из следующих причин:

• Анемия;
• Кислородное голодание;
• Внутриутробная инфекция;
• Генетическая аномалия;
• Пороки развития сердца и других внутренних органов;
• Прием матерью определенных психоактивных и лекарственных веществ, неполноценное питание.

Симптомы

Условно нормальными симптомами тахикардии считаются:

1. Одышка;
2. Головокружение;
3. Усталость;
4. Учащенное сердцебиение;
5. Тревожность.

Если беременная женщина помимо вышеописанных симптомов ощущает боль в груди, онемение пальцев рук и ног, у неё синеют губы, её тошнит и рвет, она теряет сознание – она нуждается в немедленной медицинской помощи, так как при такой клинической картине тахикардия сигнализирует о гораздо более серьезных патологиях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – это учащенное сердцебиение при нормальном ритме сердца . По мнению врачей легкая синусовая тахикардия у беременной (до 110-120 ударов в минуту) – нормальное явление, которое не требует специального лечения, и проходит самостоятельно после родов.

Длительная синусовая тахикардия с биением сердца свыше 120 ударов в минуту, может быть следствием сердечной патологии или заболевания щитовидки. Такая патология может привести к различным осложнениям гестации, развитию сердечной недостаточности у беременной женщины – её надо лечить обязательно.

Тахикардия у плода

Выяснить частоту сердечных сокращений у нерожденного малыша можно с помощью УЗИ-исследования и кардиотокографии. Лучший способ выявить проблему – УЗИ с допплером. При этом может быть обнаружен очаг возникновения тахикардии в сердце малыша:

• Предсердная тахикардия – встречается в одной трети всех случаев учащенного сердцебиения и называется «трепетание предсердий». Если у плода регистрируется регулярная тахикардия данного типа, то вероятность диагностирования у него порока сердца резко возрастает.
• Наджелудочковая тахикардия – часто встречается у плодов между 24 и 32 неделями гестации. Если после этого она проходит – все в порядке, если сохраняется – можно ставить вопрос о наличии у малыша воспалительного внутриутробного заболевания.
• Эктопическая тахикардия – возникает в различных отделах предсердия, часто носит компенсаторный характер при различных врожденных заболеваниях сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, при котором учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. При этом беременная женщина чувствует себя очень плохо: у неё могут посинеть губы, онеметь пальцы, она может потерять сознание и у неё могут начаться проблемы с мочеиспусканием (женщина часто и обильно мочится). В отличие от синусовой, пароксизмальная тахикардия никогда не является условно нормальной и требует экстренной медицинской помощи.

Особенности

Признаки тахикардии, возникающие в первом триместре, часто связаны с токсикозом беременных, изменением гормонального фона. В таком случае они не регулярны и не наносят тяжелого вреда здоровью женщины. Справиться с ними можно самостоятельно, отрегулировав собственный режим дня, избегая нервных перегрузок.

В третьем триместре значительно учащаются случаи физиологической тахикардии беременных, которая связана с непривычной нагрузкой на организм женщины, увеличением живота и смещением внутренних органов.

Если учащенное биение сердца не доставляет физического дискомфорта и не влечет за собой тяжких последствий – можно ограничиться наблюдением врача, приемом рекомендованных им растительных успокоительных препаратов.

Потенциальная опасность

Тахикардия во время вынашивания ребенка может быть опасна потому что:

• Провоцирующие её причины могут привести к ухудшению здоровья как самой будущей мамочки, так и вынашиваемого ею ребенка.

Как бороться: выяснить и по возможности устранить причину тахикардии.

• Длительное состояние тахикардии может истощить сердечную деятельность и привести к серьезным нарушениям в работе сердца, вплоть до развития сердечной недостаточности у беременной.

Как бороться: стараться купировать приступ тахикардии с помощью расслабления, самоуспокоения и препаратов, назначенных лечащим врачом.

Последствия тахикардии во многом зависят от изначального состояния самой беременной женщины и её малыша. И хотя чаще всего тахикардия не влечет за собой тяжкого вреда здоровью – об имеющихся нарушениях в деятельности сердца необходимо сообщать врачу, чтобы вовремя предупредить возможные осложнения.

Тахикардия у плода также успешно лечится в подавляющем большинстве случаев – при таком варианте развития событий негативных последствий для будущего ребенка бояться не стоит. Патологическая тахикардия плода, которая сигнализирует о наличии врожденных пороков сердца, диагностируется довольно редко, но тоже поддается медицинской коррекции. Важно не оставлять без внимания выявленные проблемы и следовать рекомендациям врача – это позволит избежать драматического развития событий.

Лечение

Лечение тахикардии плода

Лечение начинают, если факт тахикардии установлен неоднократно. Для этого частота сокращений сердца ребенка в утробе регистрируется несколько раз в разное время суток. Измерение проводится специалистом в условиях стационара.

Могут применяться разные антиаритмические препараты в зависимости от формы заболевания. Способ их введения также варьируется: женщина может принимать их внутрь, ей могут вводить лекарства в виде уколов или капельниц, и даже трансплацентарно.

Весь процесс лечения проходит под наблюдением врача, поскольку назначаемые лекарства могут привести к непредсказуемым осложнениям для ребенка при бесконтрольном их применении.

Профилактика

Необходимо устранение всех провоцирующих тахикардию факторов . В первую очередь беременная женщина должна:

• Отказаться от вредных привычек;
• Вести размеренный и спокойный образ жизни;
• Следить за своим весом;
• Полноценно питаться;
• Чаще бывать на свежем воздухе;
• Думать о хорошем и полностью доверять своему лечащему врачу.
Препараты сердечные

по результатам КТГ тахикардия плода сердцебиение достигает 240 уд. мин. 38 недель. стоит ли ехать в роддом?

я написала отказную, но сейчас думаю, может, все-таки поехать? у плода обвитие еще. Вы бы поехали в роддом, сказали что стимулировать будут?

у меня было подобное. на 34неделе, сделали ктг сказали тахикардия (сколько ударов уже не помню) у ребенка (когда делали доча вся извертелась, все лупила в прибор, перед ктг живот трогали, головку прощупывали, скорее всего поэтому), плохо ему там, надо срочно что то делать вплоть до экстренного родоразрешения. я в соплях вышла из кабинет, сказали на след. день ложиться в роддом. доче тоже ставили обвитие на последнем узи.

на след. день поехала в платную клинику. решила удостовериться точно во всем. мне сделали узи сердечка ребенка и доплер. оказалось все в порядке, даже обвития нет, моя девочка сама распуталась). повезла результаты врачу, она была удивлена, но о госпитализации больше не говорила. родила в срок и ребенок здоров) ни какой гипоксии ни чего. роды прошли на ура)

к слову, на протяжении всей беременности, когда слушали сердцебиение ребенка (ну, знаете есть такой аппаратик не большой), постоянно было учащенное. врач сначала ощупывала живот, положение ребенка и т. д. а потом уже слушала. я ей как то предложила все наоборот сделать, сначала по слушать (я заметила, что после того, как по щупают живот, доча беспокойная становилась, вертелась сильно). и на удивление врача, все оказалось хорошо — сердцебиение не учащенное)

если в больнице хороший аппарат узи, сделайте узи сердца ребенка и доплер или в клинике какой.

я тоже переживала, пока ехала до клиники, что ребенку во мне плохо, что надо было лечь. но все хорошо закончилось

Источник: НО!я вам просто рассказала как было у меня.у вас 38недель,если родите(пускай и стимулировать будут),ребенок уже сформирован и всё хорошо будет)

поехала бы, это не хороший показатель

Тахикардия плода на КТГ

Да вот дурочка, отдала результаты врачу, копию не сделала. Надпись была внизу "гипоксия не выявлена" и про умеренную тахикардию.

Нормой, может быть, это было бы, будь сердцебиение регулярно чуть выше нормы, а у меня из 30 минут исследования первые минут 10 выше нормы и в конце минут 5, в середине норма. Не равномерно.