В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель . Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней "застрять" в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция (предвестники родов)

1. Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей - следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

2. Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается ("сползает") живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

3. Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

4. Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

5. Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

Признаки начала родов:

по каким же признакам можно понять, что роды приближаются или уже начались?

1. Отхождение слизистой пробки

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила "пробка", что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

2. Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

3. Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

4. Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Как узнать, что вот он - тот момент, когда пора мчаться в роддом? С самого начала беременности женщины начинают представлять тот момент, когда ребенок начнет появляться на свет. Часто у женщины возникает страх: «откуда я узнаю, что вот этот момент, сейчас надо ехать в родильный дом». Прежде всего, к этому вас должен подготовить ваш врач. Объяснить, как это будет происходить и какие первые признаки того, что вы рожаете. Специалисты обычно выделяют несколько главных признаков, которые появляются при родах. Они не обязательно должны быть у женщины все, но хотя бы один из них проявится точно. Но были случаи, когда все эти признаки просто кричали: «Ты скоро родишь!"

Первые признаки родов

1. Сокращения матки - повторяются часто и период между ними с каждым разом сокращается. Если в начале схваток этот промежуток составляет от 20 до 30 минут, то перед самым рождением эта «пауза» продлится около одной минуты. Схватки сопровождаются резкими болями внизу живота. Каждый раз они могут становиться еще острее. Но не стоит утолять боль спазмалгетиками, так как они могут навредить здоровью ребенка. Даже общенародная , лишняя может привести к желтушке. Поэтому лучше потерпеть, но знать, что ребенку ничего не угрожает. За последние годы врачи при первой же просьбе охотно дают обезболивающие роженице, не задумываясь о последствиях. А вот в Минздраве рекомендуют подождать 48 часов от начала схваток и только тогда решать, помогать обезболивающими и стимуляцией или принимать другие решения. Но если боли очень сильные, то не доводите до болевого шока. Это навредит, прежде всего, вам. Схватки могут начаться даже за несколько недель до родов, но тогда они значительно реже и безболезненнее.
2. Кровяные и слизистые выделения. Они могут быть от светло розового до коричневого цвета. Такие выделения являются свидетельством того, что матка или начала двигаться, или стала тоньше и она уже в предвкушении родов. Внимание! Если на последних месяцах беременности вы еще занимаетесь , то такие выделения могут появиться и после полового акта. Поэтому будьте внимательны и не путайте.
3. Процесс, который в народе называют «отошли воды». Это главный признак того, что роды уже на носу. Этот процесс, как правило, происходит одновременно со схватками. От сильного напряжения у роженицы лопается околоплодный пузырь и начинают отходить воды. Они отходят в два этапа: перед самым рождением - это те, которые находятся ниже расположения ребенка, а после того, как ребенок появился на свет - это, в свою очередь, те, которые были за ребенком. Когда у женщины отошли воды, специалисты не рекомендуют много двигаться и ходить, а лучше лежа дождаться врача или же ехать в роддом. Такое явление - это естественный процесс, говорящий о том, что женский организм готовится к родам. Поэтому место, откуда отошли воды освобождается для того, чтобы головка ребенка могла продвинуться ближе. После того, как отошли воды, до родов остается не более 24 часов. Все зависит от организма женщины и от того, как сильно ребенок уже хочет увидеть этот мир. Воды обычно уходят сами, и вмешиваться врачам в этот процесс не рекомендуется.
4. Боли в спине и внизу живота. Начинается все с боли в животе - это, как сказано выше, следствие схваток. Если схватки частые и не проходят, то боль постепенно добирается до поясницы. Если боль в спине не прекращается ни на минуту, то это может быть признаком того, что плод расположен неудобно, что, в свою очередь, может привести к .
5. Тошнота и частые позывы в туалет. Если характерен в основном на первой стадии беременности, то не думайте, что тошнить вас больше во время беременности не будет. Такое мнение является ошибочным. Предродовое состояние - это стресс для всего организма, и дискомфорт ощущаете не только вы, но и все ваши внутренние органы. Предродовая тошнота, как правило, не характеризуется рвотой. Это всего лишь тошнота, правда, иногда она может быть крайне сильной. Избегайте резких запахов, нездоровой пищи и забудьте о духах. Ими вообще не рекомендуется пользоваться в последние месяцы вынашивания. Еще один признак - частые позывы в туалет. Это естественный признак и ничего аномального в этом нет, поэтому не пугайтесь.
6. Частые позывы в туалет вызывает еще и следующий симптом. Врачи советуют на протяжении всех сорока недель беременности держать под контролем свой вес. Обращайте на это особое внимание. Начиная с 37-й недели вынашивания, женщина должна перестать набирать вес, а для многих характерно даже снижение его (именно за счет частого мочеиспускания). Происходит это из-за меняющегося гормонального фона, поэтому не переживайте, ведь усиленное выведение воды из организма - это нормальное явление. Чем ближе роды, тем больший вес вы сбрасывать и тем чаще бегаете в туалет.
7. Кожа на животе очень натянута и начинается зуд. Кроме того, что в последнюю неделю беременности женщина и так ощущает дискомфорт из-за большого размера живота, ей трудно спать, она некомфортно чувствует себя на кровати и, передвигаясь по квартире, цепляет все предметы, так как не привыкла к таким габаритам. Ко всему этому добавляется еще один признак - живот начинает безумно чесаться. Вам все время хочется его чесать, но этого делать не стоит. Но знайте, роды уже совсем скоро.
8. Последние признаки - это «созревание» шейки матки и отхождение . По имеющейся информации большинство рожавших женщин ориентируются именно на слизистую пробку. Ее состояние является однозначным показателем: пробка вышла - вы рожаете. Те женщины, которые заметили этот процесс, могут даже не сомневаться, что это старт! И последнее, но это признак может заметить только врач-гинеколог. Чтобы это увидеть, надо провести влагалищное исследование. Зрелость матки гарантированно подскажет - «уже пора или еще нет» При полной готовности матка расположится на оси таза, будет сильно размягченной и укороченной.

Если хотя бы часть из этих признаков у вас имеется, то подумайте о том, чтобы срочно собирать вещи и мчаться в родильный дом, который вам накануне было бы лучше посетить, пообщаться там с врачом и ознакомиться с процессом. Это убережет вас от лишнего стресса и суеты во время важного момента в вашей жизни. А еще захватите на роды кого-нибудь из своих близких - они станут надежной поддержкой, и вам будет легче рожать.

Специально для - Татьяна Товт

Девять месяцев вы носите под сердцем малыша и с нетерпением ждете того долгожданного момента, когда наконец-то ваши взгляды встретятся. Однако прежде чем произойдет данное чудо, вам, вместе с малышом предстоит тяжелая работа, а именно процесс рождения. К процессу родов следует подойти очень ответственно, а значит, в подробностях знать, как он происходит. В данной статье мы поговорим именно о и о том, как себя вести в процессе родов, чтобы долгожданная встреча с малышом прошла как можно скорее и без .

Признаки начинающихся родов

Самые верные признаки начинающихся родов, те, которые указывают на то, что процесс родоразрешения уже начался - это отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и регулярные схватки. Но еще за несколько дней (1-2 недель) до того, как ребеночек начнет «прорываться» в этот мир, женщина обычно чувствует и предшествующие признаки скорого приближения родов, так называемые предвестники родов. Да-да, роды обычно внезапно и неожиданно не начинаются: их ближайшую неотвратимость женщины часто ощущает еще до того, как в срочном порядке, в связи с усиливающимися схватками и отхождением вод ей придется ехать в роддом.

Признаки начинающихся родов, до которых остались считанные дни, специалисты определяют следующие:

• опущение живота. Некоторое смещение живота вниз происходит в связи с соскальзыванием малыша во вход малого таза - так он готовится к последующему путешествию по родовым путям. У женщин, которые рожают впервые, опущение живота случается приблизительно за 2-4 недели до начала непосредственно родового процесса, у повторнородящих - накануне родов. Однако, бывает и так, что живот и вовсе не опускается;
• боли в пояснице. Болезненные ощущения внизу спины вызваны все тем же смещением ребеночка. Вместе с тем, женщина может отмечать повышенные позывы к мочеиспусканию и некоторое разжижжение стула, это - действие гормонов;
• изменение аппетита и уменьшение массы тела. Чаще всего, за несколько недель до начала родов аппетит уменьшается, даже если все время беременности кушать хотелось постоянно. Вместе с тем, очень часто уменьшается масса тела беременной приблизительно на 1-2 кг - так организм готовится к предстоящим родам;
• изменение поведения малыша. Ребеночек может либо вести себя более активно, либо, наоборот, успокоится. Причем, последний вариант более вероятен - при набранной массе ему тесно двигаться в матке;
• ложные схватки. Нерегулярные и практически безболезненные схватки могут дать о себе знать за несколько дней до родов. Таким образом, матка «разминается» перед предстоящими родами, готовится к ним;
• отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка не обязательно отходит непосредственно перед родами - случиться это может и за неделю, и за две до старта процесса родоразрешения.

Как понять, что роды начались?

Однако, все вышеперечисленные признаки могут проявиться за несколько дней или даже недель до родов. А вот как понять, что роды начались?

Итак, первым признаком начала родов являются схватки, которые характеризуются сокращениями мускулатуры матки. Такие ритмичные сокращения появляются в пояснице и брюшной полости и ощущаются как тупая или ноющая боль. Схватки очень схожи с болезненными ощущениями при менструации, причем боль с каждым часом становится ощутимее. В перерывах между схватками боль обычно полностью отсутствует. Когда схватки повторяются каждые 15-20 минут, постепенно уменьшая интервал до 3-4 минут - это признак того, что совсем скоро отойдут околоплодные воды и начнется процесс рождения ребенка. женщины, которые рожают впервые, зачастую пугаются схваток и начинают паниковать, не желая терпеть боль. Мы же рекомендуем заранее подготовить себя к тому, что эта боль терпима и что немаловажно - вознаграждаема, так как уже совсем скоро вы станете самой счастливой женщиной с гордым статусом мама. Кроме того, если освоить определенную технику дыхания во время схваток, а также попросить близких во время сильной боли массировать вам область крестца на пояснице - боль значительно уменьшится. В перерывах между схватками попробуйте поспать, так как силы вам еще понадобятся.

После того, как схватки участились, совершенно природным процессом являются отхождения околоплодных вод. Воды могут отходить небольшими подтеками или напротив, хлынуть внезапным потоком - все зависит от того, как разрывается околоплодный пузырь. Обычно воды выглядят как прозрачная жидкость и не имеют запаха. Однако если вы заметили, что воды приобрели зеленоватый оттенок или сомнительный запах - велика вероятность того, что со стороны ребенка наблюдается некая патология. Об этом следует незамедлительно сообщить врачу. Процесс отхождения вод совершенно безболезненный, поэтому переживать по этому поводу совсем не нужно. Кроме того, важно учесть, что если во время отхождения вод вы находитесь вне роддома, то следует поспешить, так как следующий шаг предполагает именно рождение ребенка.

Сам процесс родов у каждой женщины проходит сугубо индивидуально. Некоторые женщины ощущают постепенное развитие схваток с последующим желанием тужиться. Другие рожают стремительнее - схватки и последующие потуги сразу приобретают активный характер. У третьих, схватки затягиваются на 5-6 часов и потуги наступают намного позже. В любом случае, процесс родов уже пошел, поэтому следует довериться матушке-природе и специалистам, которые будут принимать у вас роды и просто выполнять их рекомендации. Таким образом, вы избежите лишней паники и поможете своему малышу как можно скорее встретиться с вами. Не переживайте зря, ведь роды - это естественный процесс, заложенный природой, поэтому вы интуитивно будете выполнять правильные действия, чтобы помочь себе и малышу поскорее пройти этот путь. А в сочетании с четкой работой медицинских работников - процесс родов пройдет легко и под четким контролем. Главное - не бояться ничего и помнить, что совсем скоро все неприятные ощущения исчезнут, и вы станете еще одной счастливой мамой. Удачи вам, крепкого здоровья и легких родов!

Специально для - Ира Романий

Беременные женщины на последних сроках беременности, как правило, с нетерпением ждут приближения даты родов. У многих еще не решен окончательно вопрос, что же все-таки считать признаками начала родов.

Одна опытная подруга говорит одно, другая – другое, а в специальной литературе – третья информация. Запутаешься тут… И становится боязно: «А вдруг я не пойму, что это роды, что пора в роддом? Как бы чего не случилось».

Такие мысли появляются оттого, что из-за разрозненных отзывов опытных подруг или после прочтения специальной литературы еще не уложилось в голове отличие подготовительных этапов (предвестников) родов от истинных признаков их начала.

В этой статье про признаки начала родов будет дан ответ на максимум вопросов, возникающих у беременной женщины по поводу начала родового процесса. Чтобы все вопросы разрешились, страхи рассеялись без следа, а осталось только ожидание счастья материнства.

Причины и механизмы начала родов

Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.

Основными пусковыми факторами начала родов являются:

• Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
• Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
• Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
• Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.

Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.

Вероятные признаки родов (предвестники)

Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.

Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода . Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.

Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.

Опускается живот, расходятся тазовые кости.

Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.

Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.

Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.

Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.

Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.

Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.

Тест с помощью стерильного марлевого отреза

Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.

Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.

Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.

Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.

Ложные схватки

Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.

Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.

Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки . Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.

Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка , которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.

Когда именно отходит слизистая пробка?

Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.

Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).

По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.

Достоверные признаки родов

К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.

Схватки

Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).

Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.

Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.

Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.

У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.

Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.

Временные характеристики родовой деятельности

Излитие околоплодных вод

Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.

При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.

Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.

Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.

Совет будущим мамам на поздних сроках беременности

Лучше заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.

Многие женщины беспокоятся, что не смогут правильно определить начало родов. Действительно, угадать этот момент важно: надо успеть подготовиться к родам, настроиться морально и физически на предстоящее событие, выдержать большое напряжение. Понадобится приготовить вещи для поездки в роддом, собрать документы, необходимые предметы гигиены. Следует вовремя вызывать врачей, чтобы не создавать угрозы для своего здоровья, жизни малыша.

Зачастую молодые будущие мамы считают, что могут пропустить этот неповторимый момент, не заметить вовремя начало родов. На самом же деле специалисты отмечают, что спутать настоящие родовые схватки с подготовительными практически невозможно. Кроме того, у приближающихся родов есть достаточно много признаков. Некоторые широко распространены, отдельные симптомы характерны для конкретных групп женщин. Даже будущая мама, которая готовится к родам впервые, без труда сумеет определить тот самый момент, когда ребёнок уже вот-вот появится на свет. Как понять, что скоро рожать? Следите за своим состоянием, обращайте внимание на любые изменения. Запомните несколько основных признаков, соблюдайте рекомендации. Тогда вы сразу узнаете, что роды уже близко, сумеете правильно подготовиться к ним.

Как отличить подготовительные схватки от родовых?
Большинство женщин беспокоит сходство ощущений во время так называемых «тренировочных» схваток с теми признаками приближающихся родов, о которых они много раз читали в разных источниках, слышали от подруг. Конечно, подготовительные схватки немного похожи на предродовые, однако спутать их с ними всё равно очень сложно. Любая женщина, рожающая не в первый раз, не будет смущена таким поведением матки. Научитесь отличать предварительные схватки от родовых.

• Когда проходит 38 недель беременности, могут начаться тренировочные схватки.
  
• Подготовительные схватки заметно менее болезненны, чем родовые. Правда, первородящим женщинам не с чем сравнивать, поэтому ощущения могут показаться крайне неприятными.
  
• Важная особенность тренировочных схваток – однообразие. Они не усиливаются, не становятся более болезненными, длительными.
  
• Интенсивность предварительных схваток не возрастает.
  
• Чаще всего так называемые «ложные схватки» достаточно быстро прекращаются, а женщина снова чувствует себя хорошо.
  

Научитесь справляться с неприятными ощущениями во время предварительных схваток. Меняйте положение тела, гуляйте по комнате. Можно постараться отвлечься: почитать книгу, послушать любимую музыку или посмотреть фильм. Вы перестанете волноваться, забудете о боли, а схватки успеют пройти.

Признаки родовых схваток
Предвестники появления малыша на свет – родовые схватки. Их вы определите сразу. Они имеют целый ряд отличительных признаков, поэтому спутать эти схватки перед родами с подготовительными почти невозможно.

1. Регулярность. Родовые схватки отличаются регулярностью. Они не проходят, появляются с определённой систематичностью. Наиболее характерны схватки в течение сорока секунд, перерывы между ними составляют примерно 15 минут.
   
2. Нарастание интенсивности. Схватки перед родами постепенно нарастают, становятся более интенсивными, тяжёлыми.
   
3. Болевые ощущения. Родовые схватки гораздо болезненнее тренировочных. Боль накатывает волнами, обычно начинается в области спины, поясницы. Потом ощущение распространяется по бёдрам, а смыкается своеобразное кольцо в области живота.
   
4. Тонус матки. При настоящих схватках состояние матки можно легко определить, если просто положить ладонь на живот. Матка напряжена, поскольку находится в тонусе.
   
5. Учащение схваток непосредственно перед родами. Постепенно схватки становятся всё более интенсивными. Когда схватка длится около минуты, а перерыв между схватками уже сократился, составляет 3-5 минут, пора ехать в роддом, либо вызывать акушерку на дом, если вы решили рожать у себя.
   

Обратите внимание! Когда сильные, частые и болезненные родовые схватки внезапно прекращаются, необходимо срочно обращаться к врачам. Это может быть признаком слабой родовой деятельности. Даже при отсутствии схваток специалисты помогут малышу появиться на свет, сохранят здоровье молодой матери.

Подготовка к родам и поведение во время схваток. Несколько нюансов
Ведите себя правильно во время родовых схваток, чтобы максимально облегчить своё состояние, хорошо подготовиться к предстоящей нелёгкой работе.

• Спокойствие. Постарайтесь успокоиться и расслабиться полностью. Подумайте о том, что пройдёт не так много времени – и вы уже родите. Осознайте конечность тяжёлого периода, пусть вас не пугает боль. Она пройдёт.
  
• Позитивное отношение. Настройтесь на предстоящие роды, поддерживайте в себе уверенность в благополучном исходе. Ваше отношение позитивно повлияет на состояние малыша, поможет и вам самой.
  
• Расслабьтесь. Во время схваток необходимо полностью расслабиться, не зажиматься, не напрягать мышцы.
  
• Правильное дыхание. Дышите глубоко, когда ощущаете приближение боли. После начала схватки надо менять дыхание на поверхностное, частое и ритмичное. Если схватка уже закончилась, сделайте глубокий вдох и медленно выдохните.
  
• Положение тела. Во время схваток лучше стоять, прислонившись спиной к стене, спинке стула. Когда женщина лежит, боли могут быть сильнее.
  
• Массаж. Поможет облегчить состояние лёгкий массаж поясницы. Движения должны быть направлены сверху вниз. Можно просто плавными круговыми движениями поглаживать живот.
  

Помните рекомендации, чтобы ваша подготовка к родам прошла хорошо.

Признаки приближающихся родов
Вы можете понять, что роды скоро начнутся, не только по характеру схваток. Есть ещё несколько распространённых признаков, которые позволят вам узнать: ребёнок вот-вот появится на свет.

1. Предварительные схватки. Когда роды уже близко, до них остались считанные дни, регулярно появляются предварительные схватки. Они необходимы для подготовки матки к будущему рождению малыша.
   
2. Неприятные ощущения в области бёдер. Когда женщина вынашивает ребёнка 35 недель, может появиться дискомфорт в области таза, бёдер.
   
3. Тянет в нижней части живота. Связки растягиваются перед родами всё сильнее, поэтому женщины могут ощущать неприятное потягивание в животе.
   
4. Ноющие боли. Лонные кости постепенно расходятся. Так организм матери готовится к родам. При этом появляется ноющая боль в промежности.
   
5. Опустился живот. Перед родами опускается живот. Ребёнок продвигается в область таза, а живот постепенно оттягивается вниз.
   
6. Отошли воды. Непосредственно перед родами отходят воды. Желательно обратить внимание на их цвет, консистенцию, запах, чтобы потом всё сообщить врачу. Иногда воды отходят прямо во время схваток. Важно помнить, что сразу после отхода вод нужно обращаться к врачам, поскольку роды уже начались.
   
7. Родовые схватки. Признак скорого рождения малыша – частые, регулярные, болезненные схватки.
   
8. Жидкий стул, частое мочеиспускание. Иногда женщины начинают чаще ходить в туалет, когда приближаются роды.
   
9. Озноб. Некоторых будущим мам знобит перед родами.
   
10. Повышенная активность. Характерно, что многие женщины перед родами становятся более активными. У них возникает желание создать в квартире более уютную обстановку, приготовить больше вещей для малыша, обойти магазины.
    

Следите за вашим состоянием. Вы сразу поймёте, что вам уже скоро рожать.