?
Вопрос первого прикорма волнует наверное каждого новоиспеченного родителя. Кому не хочется поскорее познакомить своего малыша со взрослой едой?
Родителям кажется, что благодаря этому новому этапу в его жизни, ребенок начнет быстрее расти, будет более успешен в своих маленьких достижениях, будет здоровее. Но стоит ли спешить? Мнения в этом вопросе расходятся. Очень многие мамочки наравне с большинством педиатров считают, что ранний прикорм не просто не нужен ребенку, но и может быть опасен для его здоровья. Другие, основываясь на советах знакомых или родных, или найдя такую информацию на просторах сети, решают что прикорм с трех месяцев необходим их малышу.
Какие плюсы могут быть у прикорма с 3 месяцев и возможен ли он. Ни для кого не секрет, что все дети разные. Каждый родился и растет в своей семье со своими порядками и устоями, и со своим врожденным иммунитетом. В одной семье взрослые не задумываются о том, что они едят - немытое яблоко или упавший кусочек хлеба. Они знают, что никаких последствий от этого у них не будет, и так и происходит. В другой семье взрослый человек с ослабленным иммунитетом может подхватить недуг, даже вымыв фрукт кипяченой водой. Вот в таких семьях с хорошим иммунитетом и дети более приспособлены к внешним воздействиям и их организм готов воспринять с 3 месяцев и яблочный сок, и , и кусочки банана. Но скорее всего, в наше время такие ситуации являются скорее исключением, чем правилом.
Когда необходим ранний прикорм
Малышам, не получающим достаточно микроэлементов и витаминов из-за недостатка материнского молока, недоношенным деткам врачи предписывают постепенно начинать введение прикорма c 3 месяцев. Только начинать такой прикорм следует не с фруктовых соков и пюре (вспомним, во времена СССР считалось правильным давать малышам с 2 недель по капельке фруктового сока), а с очень , а также овощных пюре и соков. Причем, поначалу крохе предлагают не больше четверти чайной ложки, постепенно увеличивая дозу. Во избежание проблем с пищеварением и для проверки на аллергические реакции начинается прикорм только с одного продукта, и переход на следующий возможен только через несколько дней. Но, повторимся, такой прикорм возможен только по рекомендации врачей и в особых случаях.
Они очевидны. Большинство врачей сходятся в том, что рано начатый прикорм отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Ведь известно, что как раз в этом возрасте дети обычно страдают от коликов, при том, что получают уже привычную для себя пищу - материнское молоко или искусственные смеси. Их организм пока привыкает к этой пище и не готов перерабатывать какую-либо другую. Поэтому при раннем начале прикорма вполне вероятны проблемы с пищеварением, которые могут проявиться как сразу, так и в более позднем возрасте.
Итак, прежде чем начать прикорм с 3 месяцев подумайте - стоит ли рисковать здоровьем малыша, или лучше подождать один-два месяца и вводить новую пищу по рекомендации врачей и без риска для пищеварительной системы ребенка. Грудное молоко было и остается для трехмесячного ребенка лучшей пищей, дающей все необходимые витамины и минеральные вещества и полноценно его насыщающей.
Прикорм с 3 месяцев не оправдан большинством педиатров. По их мнению, он скорее приносит вред здоровью ребенка. Возможен он только по особым показаниям и под контролем медиков.
Вопрос о том, можно ли включать в рацион питания новые продукты, начинает беспокоить некоторых родителей уже с трех месяцев малыша. Если ребенок на грудном вскармливании, хорошо прибавляет в весе, то прикорм следует отложить до наступления 6 месяцев. В других случаях разрешено знакомство с продуктами раньше. Если прикорм начинается с трех месяцев, еще больше внимания нужно уделить тому, что будет кушать малыш.
Врач может назначить прикорм в 3 месяца ребенку, который находится на естественном вскармливании, по особым показаниям. К ним относят и медленный набор веса, нехватку грудного молока или некоторые заболевания ребенка, например анемию.
Существуют определенные правила и нормы, соблюдение которых просто необходимо при раннем введении продуктов в рацион питания.
Подробная схема поможет разобраться, как проходит знакомство с новыми продуктами.
Начинать прикорм с сока рекомендовано детям на грудном вскармливании, у которых нет проблем с весом. Лучше начинать давать яблочный или грушевый напиток. Первый раз достаточно несколько капель. Сок нельзя давать в чистом виде, рекомендовано разбавить его водой в соотношении 1:1. Если организм принял первую дозу, то можно в последующие дни прибавлять порцию.
Если малыш имеет избыточную массу тела, то прикорм можно начинать с овощных или фруктовых пюре.
Предпочтение отдается продуктам, которые имеют неяркую окраску. Из овощей первыми следует давать кабачки, цветную капусту, брокколи. Из фруктов начинать лучше с зеленого яблока и груши.
Перед тем как готовить овощи, их нужно помыть, ошпарить кипятком, очистить от кожуры и семечек, нарезать небольшими дольками. Варить в воде до размягчения. Нельзя добавлять соль и сахар. После тог, как овощи сварятся, их нужно измельчить. К концу недели объем фруктового или овощного пюре должен равняться 50-55 грамм.
Каши рекомендовано вводить в меню тех детей, которые медленно прибавляют ценные граммы. Можно давать каши, которые в своем составе не имеют белок глютен. Этот компонент вызывает заболевание тонкого кишечника (целиакию) и развивает склонность к аллергии. Идеальным выбором будет гречневая или рисовая крупа. Варить каши нужно на воде.
Если у малыша присутствует склонность к запорам, то не стоит давать ему блюда с рисом слишком часто, так как этот злак обладает закрепляющим действием.
Так выглядит примерная схема меню ребенка на грудном вскармливании, которому исполнилось три месяца.
Ребенок 3 месяцев может нуждаться в кормлении больше, чем пять раз в день, особенно тот, который находится на грудном вскармливании. И почти все малыши просыпаются для ночного кормления, и не один раз.
Малыш, находящийся на грудном вскармливании, в этом возрасте трудно привыкает к взрослой пище. Все продукты он сравнивает с грудным молоком. Нельзя насильно заставлять его кушать или сразу опускать руки в случае отказа.
Например, в первый день можно дать капельку сока. Во второй день можно увеличить количество сока до двух капель. На третий день пища станет знакомой, и будет меньше вероятности, что она будет отвергнута грудничком. Если этого не произошло, то можно еще несколько дней давать пару капель.
Введение прикорма раньше, чем в 5 месяцев, относится к категории ранних. Самостоятельно ничего нельзя решать. Врач подскажет, есть ли необходимость знакомства со взрослой пищей. Кроме того, он подскажет, с какого продукта начинать прикармливать ребенка, который находится на грудном кормлении. Врач учитывает:
Грудное вскармливание не должно уходить на второй план. От грудного молока не следует отказываться, даже если его мало. Нужно приложить максимум усилий, чтобы наладить лактацию.
Мама должна как можно дольше кормить грудью. В грудном молоке содержатся все питательные вещества, необходимые для полноценного развития малыша, и антитела, которые защищают его организм от различных инфекций.
В момент введения прикорма мама должна учитывать некоторые моменты.
Запрещено давать в 3 месяца ребенку морепродукты, овощи и фрукты яркого цвета, особенно красного (томаты, малина, красное яблоко). Нельзя давать коровье и козье молоко, а также куриные или перепелиные яйца.
Тяжелыми для восприятия пищеварительной системой окажутся и такие продукты, как мясо, творог и другая кисломолочная продукция.
Нежелательная реакция со стороны организма ребенка может проявляться следующим образом:
В три месяца нужно соблюдать правила введения прикорма в рацион питания грудничка . Его пищеварительная система не до конца сформирована, в ней отсутствуют необходимые ферменты, которые бы расщепляли пищу. Маме нужно постараться, чтобы все прошло без проблем.
Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.
Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.
Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.
К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).
Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.
Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.
Блюда | 5-6 месяцев | 6-7 месяцев | 7-8 месяцев | 9-10 месяцев | 11-12 месяцев |
---|---|---|---|---|---|
Пюре овощное | 5-100 г | 100-150 г | 160-170 г | 170-180 г | 190-200 г |
Пюре фруктовое | 5-50 г | 50-60 г | 60-70 г | 80-90 г | 90-100 г |
Сок или компот фруктовый | 5-50 г | 50-60 г | 60-70 г | 80-90 г | 90-100\150 г |
Каша | - | 50-100 г | 150 г | 180 г | 200 г |
Кефир | - | 10-30 г | 50-100 г | 100-150 г | 200-300 г |
Творог | - | 10-30 г | 40 г | 40 г | 50 г |
Масло сливочное | - | 1-3 г | 4 г | 5 г | 6 г |
Масло растительное | - | 1-3 мл | 4 мл | 5 мл | 6 мл |
Желток | - | - | 1\4 | 1\2 | 1\2-1 |
Печенье детское | - | - | 3-5 г | 10 г | 15 г |
Хлеб пшеничный | - | - | 3-5 г | 10 г | 15 г |
Пюре мясное | - | - | 10-30 г | 50 г | 60-70 г |
Пюре рыбное | - | - | - | 10-30 г | 30-60 г |
Несмотря на то, что сегодня существуют вполне определенные стандарты о детей, принятые ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), споры по этому вопросу не утихают. Причем свои точки зрения высказывают все: педиатры, молодые родители, бабушки и просто обыватели. Особенно всех волнует вопрос, можно ли начать прикорм, если . О преимуществах и недостатках, особенностях и последствиях такого раннего изменения рациона стоит поговорить отдельно.
В 3 месяца ваш малыш уже гораздо активнее, чем раньше, но это не значит, что его развитие находится именно в той фазе, когда пищеварительная система готова к введению прикорма
Чтобы понять, нужен ли крохев 3 месяца первый прикорм и как он отразится на его здоровье, молодые родители должны четко представлять себе физиологию своего малыша, т. е. то, что происходит в его организме на данный момент:
Это далеко не весь обзор тех физиологических процессов, которые характеризуют пищеварение детей в 3 месяца. Но даже приведенные факты показывают родителям, что ранний прикорм в этот период нежелателен. Пищеварительный тракт еще слишком слаб и не сформирован, чтобы полноценно усваивать и переваривать «взрослую» пищу, даже если она будет качественной и правильно приготовленной. Несмотря на это, все-таки есть несколько ситуаций, когда прикорм возможен даже в 3 месяца.
В отдельных случаях педиатр может разрешить прикармливать малыша с трехмесячного возраста
Родителям не нужно объяснять, что каждый ребенок развивается по своей, особой траектории. Кто-то рождается весом в 2 800 г, кто-то - 4 500 г. Разница может быть огромной, но это вовсе не значит, что данные отклонения ненормальны. Точно так же происходит и с формированием пищеварительной системы. Описанные выше физиологические особенности детей в 3 месяца- это типичная картина, но это не значит, что она едина для всех. Поэтому для некоторых крох становится возможным ранний прикорм даже в этом возрасте.
Если сложилась такая ситуация, что в 3 месяца вы уже начали вводить первый прикорм, обязательно нужно взять на это разрешение у педиатра. Он отслеживает состояние ребенка с самого рождения и знает особенности его развития и здоровья. Начинать знакомство детей со взрослой пищей нужно не с фруктовых соков, на которые может начаться жуткая аллергия по всему телу, а с овощных перетертых пюре (из кабачка, цветной капусты, тыквы или брокколи) или жидкой кашицы (рисовой, овсяной или гречневой). Первая дозировка не должна превышать 1/4 чайной ложечки. В течение недели нужно будет прикармливать малыша только одним каким-то продуктом, постепенно увеличивая дозировку, чтобы выявить, не является ли он для него аллергенным. И все-таки большинство врачей выступает против раннего прикорма детей с 3 месяцев.
Если ваш богатырь отличается завидным здоровьем, возможно, его организм уже сможет справиться с новой пищей, но это вовсе не означает, что нужно рисковать
Почему ранний прикорм все-таки не рекомендован трехмесячным деткам большинством педиатров? Ведь в советское время практически все начинали прикармливать своих крох фруктовыми пюрешками и соками именно с этого возраста. У тех, кто выступает против раннего прикорма детей с 3 месяцев, есть свои аргументы:
Сегодня многие врачи, которые работали еще в советское время, или бабушки по старинке могут посоветовать молодым родителям начать прикармливать малышей фруктовыми соками с 3 месяцев. Прежде чем следовать этим советам, нужно взвесить все «за» и «против», чтобы не навредить ребенку. Ведь среди последствий раннего прикорма значатся достаточно серьезные заболевания.
Последствия раннего прикорма могут обнаружить себя не сразу, а гораздо позже — в школьном возрасте
Неподготовленность маленького организма к получению взрослой пищи проявляется самыми разными, подчас очень болезненными, реакциями. Среди опасных последствий раннего прикорма:
Первый прикорм - вопрос очень ответственный и серьезный, потому что именно от него будет зависеть дальнейшее здоровье, развитие, благополучие детей. Начинать или нет прикармливать малыша в 3 месяца, должны решать исключительно родители в тесном тандеме с наблюдающим ребенка педиатром. При этом необходимо взвесить все «за» и «против» и исключить всякую опасность для здоровья крохи. Если без прикорма обойтись никак нельзя - в таком случае риск оправдан. Но если есть возможность подождать, лучше в этом вопросе никуда не торопиться.
В норме трехмесячному малышу, который находится на грудном вскармливании, прикорм не нужен, так как весь спектр полезных веществ он получает вместе с молоком матери. В таком случае ребенок хорошо набирает вес, не пугает родителей внезапными приступами аллергий и не проявляет никакого интереса к посторонним источникам питания. Аналогичная ситуация наблюдается при искусственном вскармливании, когда ребенок ест специальные детские смеси.
Однако на деле ситуация редко бывает столь идеальной, и многим мамочкам приходится задумываться о дополнительном питании уже в столь юном возрасте. Ведь ребенок может попросту отказываться брать грудь или выплевывать смесь. Или же молока может быть недостаточно много, оно может быть недостаточно жирным или питательным.
Обычно введение любых жидкостей, отличных от материнского молока или детской смеси, начинается со специального детского чая или компотика. Давать их нужно строго до кормления и не чаще двух раз в сутки. Начинать лучше с маленьких объемов: буквально с 10-15 грамм, постепенно увеличивая разовую порцию прикорма до 25 грамм.
После успешного введения в рацион чая педиатры предлагают родителям познакомить ребенка с куриным желтком. Его скармливают совсем по чуть-чуть, чтобы ребенок мог лишь распробовать новое блюдо, и обязательно до основного кормления молоком или смесью. Каждый день дозу увеличивают, и через две недели ребенку уже можно давать по половине желтка за один раз.
Если появились явные признаки того, что малыш не наедается, в его рацион можно включить овощные (фруктовые) соки и пюре. Однако очень важно обойтись здесь без фанатизма. Пищеварительный тракт трехмесячного ребенка еще полностью не сформирован, поэтому существует большой риск нарушить его естественную работу.
Лучше всего для таких маленьких детей подходят грушевые и осветленные яблочные соки, морковное и банановое пюре, а также жидкие овощные супы (кабачок, тыква). Также можно давать отвары круп, например, из риса. Однако следует помнить, что они довольно питательные и, к тому же, «тяжелые» для желудка, поэтому увлекаться ими не стоит.
В рацион трехмесячного ребенка любой новый продукт следует вводить в микродозах, постепенно, в течение одной-двух недель, увеличивая объемы пищи до рекомендуемых. Обязательно разграничение по времени между разными видами блюд и, в том числе, каждым новым. В случае возникновения аллергической реакции это позволит сразу же определить продукт, который ее спровоцировал. Также подобная схема минимизирует риск возникновения проблем с пищеварительным трактом, уменьшает вздутие животика. После кормления поведение ребенка (не вялый ли он, как меняется стул) обязательно анализируется.
Даже жидкие и полужидкие блюда следует давать с ложечки. Помимо удобства это имеет воспитательные моменты: постепенно ребенок готовится к употреблению более густой пищи. Еще одно общеизвестное правило: для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, все виды прикорма начинают давать примерно на одну-две недели раньше, чем грудничкам на естественном кормлении. При этом последовательность и схема приготовления остается такой же.
Любой прикорм следует давать до основного блюда (адаптированной молочной смеси или грудного молока), чтобы ребенок был максимально заинтересован в поглощении новых продуктов. Если малыш утолит голод привычным способом, его будет очень тяжело склонить к экспериментам. Да и сам процесс привыкания пройдет гораздо проблематичнее.
Для мам, чей карапуз, несмотря на все ухищрения, так и не хочет «знакомится» с новой пищей, наверняка будет полезен следующий совет: попробовать смешать прикорм с грудным молоком, молочной смесью или кипяченой водой. Поначалу пропорции должны быть выдержаны в большую сторону для привычной еды, но постепенно дозировки необходимо менять, все больше уменьшая объемы молока/смеси.