Рождение ребенка – долгожданный и волнительный момент в жизни каждой женщины. Но омрачает данное событие ряд последствий, которые возникают в результате вынашивания ребенка. Одним из таких недомоганий является недержание мочи после родов. Это состояние, при котором у женщины происходит неконтролируемое выделение урины. Поэтому многих женщин, столкнувшихся с данной проблемой, интересует вопрос: почему после родов возникает недержание мочи и как бороться с этим недугом?

Причины самопроизвольного испражнения после родов

Почему после родов наблюдается недержание мочи? Так как беременность – это крайне сильный стресс для организма, то данное состояние может вызвать проблему самопроизвольного мочеиспускания. Основными причинами данной проблемы могут быть:

• тяжелые роды, в результате чего были повреждены органы мочеполовой системы;
• крупный плод может травмировать тазовые мышцы, ослабив их функциональность;
• многократные роды – если после первых родов у женщины не наблюдалась такая болезнь, то рождение детей впоследствии может ее развить;
• послеродовая депрессия – апатичное или постоянное состояние раздражительности негативно сказывается на здоровье женщины;
• психические расстройства;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• нарушение гормонального фона.

Важно помнить! Генетическая предрасположенность к данной проблеме может привести к ее развитию после родов!

Чаще всего самопроизвольное мочеиспускание после родов проявляется при определенных физических манипуляциях, а также в таких ситуациях:

• недержание мочи после родов при чихании или смехе;
• в момент интимной близости;
• при употреблении спиртных напитков, в результате чего притупляется нервная система, сигнал о желании испражниться не поступает;
• в момент подъема тяжелых предметов.

Также после родов при кашле наблюдается недержание мочи.

Важно помнить! При первых же проявлениях недомогания требуется обратиться к специалисту! Это достаточно пикантная тема, поэтому многие женщины стесняются рассказать о проблеме. Но следует перебороть свой страх, ведь мочеиспускание после родов может преобразоваться в хроническое заболевание.

К какому врачу обратиться с данной проблемой? Специалистом в данной сфере является уролог с предварительной консультацией гинеколога.

Лечение заболевания

Как лечить этот недуг? Современная медицина предлагает несколько способов борьбы с данной проблемой. Доктор может прописать такие виды воздействия на организм:

1. Медикаменты. Лечение непроизвольного мочеиспускания можно проводить при помощи лекарственных препаратов. Они положительно воздействуют на мочевой пузырь, способствуя его расслаблению при чрезмерной активности. Также некоторые медикаменты повышают тонус органов мочеполовой системы. Данное лечение не подходит при грудном вскармливании.
2. Лечение лазером. Этот современный подход к проблеме поможет избежать хирургического вмешательства. Суть данной процедуры заключается в воздействии лазерного импульса на мочеиспускательный канал через влагалище. Преимуществом лазера является быстрое проведение процедуры и высокая ее эффективность.
3. Оперативное вмешательство. Различают множество видов хирургического воздействия на данное заболевание. Данная процедура позволит забыть о заболевании навсегда. Операция проводится под общим наркозом.

Важно помнить! В период лечения следует постоянно наблюдаться у специалиста! От этого зависит, когда пройдет самопроизвольное мочеиспускание. Если прописаны определенные таблетки, то дозировку должен назначить специалист.

Упражнения для укрепления мышц таза

Самопроизвольное мочеиспускание достаточно часто вызвано травмами и слабым функционированием тазовых мышц после родов. Чтобы их привести в нормальное состояние и укрепить, можно выполнять определенные упражнения. Наиболее эффективными являются:

1. Идентификация проблемных мышц. Для этого следует в момент мочеиспускания остановить процесс. Таким образом, можно почувствовать месторасположение проблемных мышц. Ведь именно данные мышцы в этот момент напрягаются. Данную манипуляцию проводить при каждом мочеиспускании.
2. Напряжение тазового дна. Для выполнения такого упражнения требуется напрягать на несколько секунд тазовое дно, затем расслаблять на такое же количество времени. Упражнение повторять 5 раз подряд. Лучше это делать в сидячем положении.

Важно помнить! При выполнении данных упражнений следует сконцентрироваться, чтобы не вовлекать в процесс мышцы бедер и ягодиц! Это способствует максимальной эффективности гимнастики.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество способов борьбы с недержанием после родов. Эффективнее всего такими методами лечится легкое недержание мочи. Средства народной медицины можно легко приготовить в домашних условиях, ведь основная масса ингредиентов находится под рукой.

Яблоко и репчатый лук

Чтобы приготовить действенное средство потребуется по 1 ст. л. измельченных исходных ингредиентов и 1 ч. л. меда. Все составляющие тщательно перемешать. Употреблять полученное лекарство по 1 ст. л. 3 раза в день.

Подорожник

Потребуется 2 ст. л. мелко нарезанных листьев подорожника, которые следует залить 0,5 л крутого кипятка. Настаивать отвар в течение 1 часа. Употреблять по 50 мл 4 раза в день. Также эффективно при данном заболевании будет принимать свежевыжатый сок подорожника.

Укроп

Чтобы приготовить данное лекарство потребуются семена укропа в количестве 1 ст. л. Добавить 1 стакан только закипевшей воды. Настаивать 2 часа, по истечении времени принимать по 100 мл 3 раза в день.

Овсянка

Овсянку измельчить до состояния муки в количестве 3 ст. л. Добавить 1 стакан домашнего молока и небольшое количество изюма. Все ингредиенты смешать и поставить на огонь. Довести до кипения, подождать пока жидкость остынет до комнатной температуры. Приготовленное лекарство употреблять по 100 мл 3 раза в день.

Еловая смола

Помимо недержания, данное средство способствует устранению инфекций и воспалительных процессов в организме. Для его приготовления потребуется 1 желток куриного яйца и 1 ч. л. смолы. Тщательно перемешать компоненты и употреблять 2 раза в сутки: утром и вечером.

Важно помнить! Перед применением определенного средства народной медицины следует обратиться к специалисту! В результате выявления причины возникновения данной болезни, он назначит максимально эффективную терапию. Чем быстрее начать борьбу с заболеванием, тем динамичней будет выздоровление.

Профилактика недержания мочи после родов

Чтобы предотвратить появление данного недуга после рождения ребенка, следует придерживаться таких правил:

• правильно питаться в период беременности, это поможет избежать нарушений желудочно-кишечного тракта;
• не терпеть при сильном желании мочеиспускания;
• носить специальные приспособления для поддержания живота, ведь плод может травмировать мочевой пузырь;
• проведение ежедневной гимнастики – поможет держать мышцы в тонусе.

Также беременным следует не забывать о полноценном отдыхе и соблюдении режима дня. Это поможет не перенапрягаться.

Долгие девять месяцев женщина вынашивает ребенка, кажется, что пройдут роды и все позади. Но иногда неприятные сюрпризы ждут молодую маму уже после выписки из роддома. Таковым является подтекание мочи после родов. Многие женщины стесняются этой ситуации и не пытаются решить ее с помощью врача, полагая, что с течением времени проблема самоустранится.

Подтекание мочи после родов омрачает прекрасное время материнства. Возникает оно примерно у 12% первородящих женщин, у 20 % повторнородящих. Возникает в ходе естественных родах с большей вероятностью, нежели при родоразрешении путем кесарева сечения. Почему же не держится моча после рождения ребенка и что в таком случае делать?

Немного об анатомии мышц тазового дна

Тазовое дно – это своеобразный пласт, в состав которого входят три мышечных слоя. Различают две разновидности тазового дна. Передняя промежность (передняя часть тазового дна) расположена между анальным сфинктером и задней частью половых губ, а задняя промежность находится между копчиком и анальным отверстием. Основная роль мышц промежности это поддержка органов, находящихся в полости малого таза (в том числе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), контроль акта дефекации, осуществления рождения плода. Круговые мышцы таза плотно охватывают конечный отдел толстого кишечника и мочеиспускательный канал, образуя, таким образом, сфинктеры.

Органы, которые удерживают мышцы таза

Как удерживается моча в здоровом организме?

Удержание мочи в нормальном состоянии организма происходит за счет взаимодействия четырех главных механизмов:

• стабильное расположение в полости малого таза мочевого пузыря;
• неподвижная фиксация мочеиспускательного канала;
• нормальная иннервация мышечного корсета промежности и мочевого пузыря;
• правильное функционирование сфинктеров мочевого пузыря и уретры.

Основной причиной болезни является слабость мышц, которые расположены у входа в мочевой пузырь, эти мышцы называются сфинктерами. В нормальном состоянии они сомкнуты, а при мочеиспускании находятся в состоянии расслабления. Слабость возникает в результате того, что во время вынашивания ребенка повышается давление на мышцы промежности. Они являются прекрасной опорой для матки, которая растет вместе с ребенком внутри ее.

Также в процессе родов, в основном во время потуг, происходит перерастяжения тканей, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Перерастяжение и сдавление мышц вызывает нарушения иннервации и кровоснабжения в данной области. Кроме того, травма тазового дна приводит к тому, что мочевой пузырь не имеет стабильного положения, т.е. смещается.

Основными факторами риска недержания мочи:

• повышенная масса тела;
• вторые и последующие роды;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• дисбаланс гормонов (мало эстрогенов);
• оперативные вмешательства на мышцах таза;
• наследственность;
• эпизиотомия (рассечение промежности и задней стенки влагалища при родах с целью избежать осложнений со стороны матери и ребенка);
• заболевания неврологического характера;
• атипичное предлежание плода (тазовое);
• многоплодная беременность;
• узкий таз как анатомически, так и клинически.

Типы недержания мочи

Медицина различает семь типов вышеуказанной патологии:

• недержание мочи, связанное со стрессом. При этом моча течет бессознательно, когда женщина кашляет, смеется, чихает. Этот тип возникает после рождения ребенка;
• императивное – вытекание мочи во время очень сильного позыва помочиться.
• рефлексное недержание – моча течет при инициирующем воздействии, например, звук воды, которая льется;
• непроизвольное подтекание мочи – бесконтрольное вытекание мочи в виде капель в ходе дня;
• недержание при полном пузыре – моча подтекает в виде капель при наполненном мочевом пузыре. Данный вид можно встретить при наличии миомы в матке;
• вытекание мочи именно ночью;
• подтекание после окончания мочеиспускательного акта.

Также есть три степени недержания, их выделили для облегчения выбора метода лечения.

• легкая (проявляет себя при мощных физических нагрузках);
• средняя (симптомы возникают при небольшом напряжении – кашель, смех, чихание);
• тяжелая (недержание может проявить себя даже во время сна).

Как проявляет себя этот недуг?

Женщина отмечает недержание мочи после родов при определенных ситуациях. Кашель, смех, небольшое натуживание, ходьба быстрым шагом: все это приводит к конфузам. Также возможно недержание при занятии сексом, при положении лежа. Усугубляет эту симптоматику прием алкоголя. Данные проявления не несут никакой угрозы здоровью пациентки, но отрицательно сказываются на качестве ее жизни, доставляя психологический дискомфорт, страх перед сексом, неуверенность в себе.

Когда имеет место послеродовое недержание мочи, то сфинктер недостаточно сомкнут, это является основной причиной недуга

Что делать в этой ситуации? И чем может помочь врач?

В первую очередь нужно понять, к какому врачу идти. А поможет в этой ситуации уролог. При первом визите он предложит опросник, направленный на поиск причины возникновения заболевания. Также даст дневник, в котором следует отмечать, сколько жидкости выпито за сутки, сколько раз произошло мочеиспускания и сколько выделено мочи, были ли неконтролируемые позывы. Такой дневник нужно вести три дня.

Для установления конечного диагноза осуществляется кашлевая проба, при которой женщину просят покашлять. Если во время этого произошло выделение мочи, то проба расценивается положительно.

Из диагностических инструментальных процедур назначается цистоскопия (обследование мочевого пузыря) с целью исключения воспалительных, опухолевых процессов.

Обязательно нужно сдать общие анализы крови и мочи. По показаниям женщине осуществляют посев мочи на микрофлору.

Обычно необходимо назначение ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек, так исследуют наличие остатка мочи.

В больничных условиях при необходимости делают урофлоуметрию, цистометрию и профилометрию.

Как лечить?

Если исключены инфекционные, неврологические и прочие причины, то уролог назначает не инвазивный метод лечения. Он состоит в выполнении упражнений для восстановления мышц промежности. Данная методика носит имя своего автора, Кегеля. Эффект от такого лечебного мероприятия оценивается спустя год.

Суть этих упражнений в попеременном напряжении и расслаблении мышц таза с разной скоростью. Это приводит их в тонус. Методику Кегеля нужно практиковать многие месяцы каждый день, только тогда можно добиться успеха. Чтобы ощутить мышцы промежности, достаточно задержать струю мочи во время мочеиспускания. Также отличным упражнением является выталкивание, при котором нужно напрягать мышечный корсет промежности как при родовой деятельности. Многие женщины отмечают улучшение состояния уже через 3-4 месяца регулярного выполнения метода Кегеля. Чем чаще выполняются упражнения, тем быстрее пройдет болезнь.

В дополнении к упражнениям Кегеля отлично подходит электростимуляция мышц. А также электромагнитная терапия.

В случае слабой динамики возможно оперативное лечение, в ходе которого для мочеиспускательного канала создают специальную опору, таким образом, фиксируя его. Среди основных видов оперативного вмешательства различают:

• применения особого геля, который вводят в уретру;
• фиксация мочеиспускательного канала, шейки матки и мочевого пузыря разными способами (уретроцистопексия);
• фиксация только среднего отдела мочеиспускательного канала посредством петли из полипропилена (синтетический материал).

Чаще всего выполняются малоинвазивные петлевые операции, имеющие наименьшие осложнения, малый восстановительный период.

Что же касается медикаментозной коррекции, то здесь можно отметить лишь седативные (успокаивающие) средства. Лекарственных средств, устраняющих недержания мочи, нет.

Йога тренирует все группы мышц, в том числе и мышечный корсет промежности

Из общих методов врач обычно советует следующие мероприятия:

• не допускать запоров;
• снижать вес;
• пить достаточное количество воды;
• не употреблять острые и соленые продукты, а также алкоголь;
• своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Профилактика

Профилактические меры нужно проводить еще до беременности и продолжать во время вынашивания малыша. Среди «работающих» методик следует отметить вышеназванные упражнения Кегеля, плавание в бассейне, ходьбу умеренным шагом. В последнее время распространения получили занятие на фитболе и йога.

Заключение

Недержание мочи требует помощи специалиста, не следует заниматься самолечением. На данный момент это состояние полностью излечивается. Не лишайте себя полноценной, яркой жизни.

Кратковременное сразу после произошедших естественных родов или постоянное и постепенно прогрессирующее недержание мочи – одна из самых неприятных и распространенных проблем у рожавших женщин всех национальностей. Почему оно возникает и как с ним самостоятельно и с помощью врачей бороться?

Недержание мочи после родов – состояние, которое характеризуется бесконтрольным выделением урины (мочи) . Чем больше в анамнезе (истории жизни) у женщины родов, тем выше вероятность развития этого дискомфортного состояния.

Причины недержания мочи

Передаваемая по наследству несостоятельность соединительной ткани, составляющей основу тазового дна, травматичный секс и тяжелый физический труд – не главные, хотя очень значимые, причины развития этой патологии. Основные связаны с беременностью и естественными родами:

1. Слабость мышечного аппарата тазового дна — основная причина появления недержания мочи после родов . Мышцы растягиваются и теряют эластичность, поэтому становятся не способны выполнять свои функции.

2. Эпизиотомия (рассечение промежности) и роды крупным плодом могут усугубить состояние, а симптомы недержания мочи будут выражены в большей степени. Причиной этому является замещение мышечных волокон грубыми, не эластичными соединительнотканными тяжами, проще говоря — рубцами.

3. Опущение матки, нарушение ее анатомического взаиморасположения с мочевым пузырем являются более серьезными причинами недержания мочи, поскольку восстановить их нормальное положение без операции оказывается крайне трудно.

Симптомы недержания мочи

Выделение капель мочи может происходить после незначительных физических нагрузок. В некоторых случаях моча может истекать из мочеиспускательного канала при кашле, чихании, резком вставании. Механизм развития этого симптома связан с повышением давления внутри брюшной полости, которое также оказывает влияние и на мочевой пузырь. В таких случаях еще говорят о стрессорном недержании мочи. Выделяют также рефлекторное недержание мочи , при котором неконтролируемое мочеиспускание происходит при резком испуге, звуке льющейся воды.

Молодая мать может отмечать недержание мочи и во время близости с супругом : при половом акте. Давление сверху на мочевой пузырь и матку приводит к забросу мочи через ослабленный сфинктер сначала в мочеиспускательный канал, а оттуда — наружу.

Постоянное чувство невозможности полного опорожнения мочевого пузыря . Боли нет, но постоянное беспокойство доставляет страх не добежать до туалета в нужный момент.

Невозможность усилием мышц удержать мочу при полном пузыре : моча выделяет каплями при его наполнении, при этом женщина не может частично или полностью контролировать этот процесс.

Самопроизвольное выделение мочи после принятия алкоголя связано со снижением тонуса сфинктера мочеиспускательного канала. Слабые мышцы тазового дна не способны взять их функцию на себя, поэтому моча спокойно истекает из мочевого пузыря.

Если в послеродовой период женщина испытывает один или несколько перечисленных выше симптомов, то необходимо задуматься о лечении этого неприятного патологического состояния.

Недержание мочи после родов – лечение

При снижении тонуса мышц дна таза женщинам рекомендуется ежедневно в любой обстановке выполнять упражнения Кегля . Для этого необходимо напрягать сфинктеры заднего прохода и мочеиспускательного канала и задерживать это положение на несколько секунд. Для лучшего понимания, что требуется делать, начните тренироваться во время мочеиспускания. Постарайтесь напрячься так, чтобы сознательно остановить струю мочи и задержать хотя бы до счета «три». Постепенно увеличивайте время задержки. После того, как освоите технику, такое упражнение необходимо выполнять чем чаще, тем лучше.

Упражнения вумбилдинга также смогут укрепить мышцы тазового дня. Из этой методики можно порекомендовать комплекс для влагалищных мышц с грузом и использование влагалищного тренажерного шарика .

В легких случаях могут помочь занятия .

Физиотерапевтические методы используются после неэффективности упражнений на укрепление мышц и связок тазового дна в течение нескольких недель. Наиболее широко используются такие процедуры, как электромагнитная стимуляция, электростимуляция.

Медикаментозной терапии, к сожалению, данная патология не имеет . Можно кратковременно принимать препараты, побочным эффектом которых является задержка жидкости в организме. Но это достаточно серьезные лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. К тому же, они запрещены в период кормления грудью.

Хирургическое лечение недержания мочи необходимо женщинам при отсутствии результата после консервативных методов лечения. Операция называется уретроцистоцервикопексия и заключается в хирургической фиксации мочевого пузыря в нормальном анатомическом положении путем подтягивания его связочного аппарата. При петлевой операции проводят дублирование кольца мышц тазового дна лоскутом кожи, создавая дополнительное препятствие для самопроизвольного выделения мочи.

Если ведущей причиной возникшего недержания мочи (обычно стрессового) стал , его устранение автоматически приводит к избавлению от этой неприятной проблемы.

Стоит помнить, что стеснение перед врачом не позволит начать раннее лечение – залог быстрого выздоровления. Потому помогите себе восстановить достойное качество жизни: отбросьте сомнения и идите к доктору-урологу.

― состояние, которое характеризуется бесконтрольным мочеиспусканием. В норме выделение урины контролируется неподвижностью, анатомической и функциональной целостностью органов мочевыделительной системы, нормальной иннервацией мышц сфинктера уретры. При увеличении размеров матки во время беременности повышается натяжение связок, мышцы тазового дна переносят большие нагрузки. Также происходят изменения взаиморасположения соседствующих органов (матки, прямой кишки, влагалища, мочевого пузыря, уретры), что влечет за собой послеродовые изменения в работе организма.

Данное состояние встречается в 10-15% случаев у рожавших впервые женщин, при повторных родах значение увеличивается до 40%.

Классификация

Причин для возникновения патологии существует множество, начиная от эмоциональных нарушений, заканчивая изменением работы внутренних органов. Выделяют следующие восемь видов непроизвольного мочеиспускания:

1. Стрессовое недержание мочи ― возникает у женщин после потрясений, полученных при родах, проявляется как бесконтрольное мочевыделение при резком скачке внутрибрюшинного давления: кашле, чихании, смехе.
2. Рефлекторная ― возникает в следствие реакции на провоцирующие ситуации, такие как шум воды, громкий крик.
3. Императивное (ургентное) ― происходит при сильных внезапных позывах к мочеиспусканию независимо от наполненности мочевого пузыря.
4. Непроизвольное подтекание ― когда на протяжение суток происходит капельное мочевыделение.
5. Недержание мочи после акта мочеиспускания ― после опустошения мочевого пузыря выделение мочи продолжается в течение 1-2 минут.
6. Ночной энурез ― ночью происходит расслабление сфинктера, что приводит к мочевыделению.
7. Горизонтальное ― недержание урины при отдыхе в лежачем положении или во время интимного процесса.
8. Недержание при переполнении ― происходит острая задержка мочи, выделения происходят в небольших количествах, несмотря на переполненность мочевого пузыря.

По тяжести развития заболевания выделяют три формы: легкая выражается бесконтрольным выделением мочи при тяжелых физических нагрузках. Средняя возникает при спокойной ходьбе, чихание, кашле, сильном смехе. Тяжелая форма патологии характеризуется неконтролируемым мочеиспусканием в большом объеме при смене положения, во сне или во время полового акта.

Причины недержания мочи

Регулирование работы мочевого пузыря предполагает точность взаимодействия и наличие обратной связи между органами системы мочевыделения, мышцами малого таза, а также головным и спинным мозгом. Функцию удерживания мочи выполняют две структуры: первая – сфинктер, который зажимает мочеиспускательный канал в месте, где он выходит из мочевого пузыря и не дает моче вытекать, вторая ― мышечная лента, которая удерживает мышцы и все органы малого таза, а также является еще один сфинктером, который можно произвольно напрягать, зажимая уретру и не давая моче выливаться.

Мочевыделительную функцию выполняет целый ряд координированных действий, нарушение которых может быть обусловлено одной из следующих семи причин:

1. Сложные длительные роды ― когда происходит разрыв мышц промежности или тазового дна, или необходимо проведение родоразрешающих операций (накладывание акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода).
2. Генетический фактор ― наличие родственников, страдающих данным заболеванием.
3. Гормональные нарушения ― падение количества эстрогена после беременности ухудшает работу системы самоочищения влагалища, что приводит к развитию инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
4. Неврологические заболевания ― нарушение иннервации мышц вследствие послеродовых травм позвоночника.
5. Наличие заболеваний мочевыделительной системы, таких как цистоцеле, уретроцеле, хронический цистит.
6. Механические повреждения вследствие грубых и неправильных действий акушера гинеколога.
7. Ожирение вызывает атрофию мышц малого таза.

Симптомы недержания мочи

Послеродовое недержание мочи может проявиться в ряде случаев: во время физических нагрузок, полового акта, при смехе, чихании. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, зуд и жжение половых органов, постоянное желание справить нужду. Объем мочи, выделившийся в течение дня, может варьироваться от нескольких капель до непрерывного подтекания.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов недержания мочи необходимо обратиться к урологу. Он соберет анамнез, проведет первичный осмотр, направит на лабораторные анализы и аппаратную диагностику. После чего пациенту будет назначен индивидуальный курс лечения.

Вначале обследуются брюшная полость, мочеполовые органы, область малого таза, проводится ректальное исследование. При обследовании брюшной полости врач надавливает на живот, проверяя таким образом не увеличен ли мочевой пузырь и нет ли опухолевых образования.

На гинекологическом кресле исследуются органы малого таза. Врач вводит зеркало во влагалище, с помощью которого осматривает внутреннюю поверхность на наличие послеродовых травм. Таким образом могут быть обнаружены признаки дефицита эстрогенов, уменьшение толщины стенок влагалища.

Доктор вводит два пальца во влагалище и проверяет органы на болевую реакцию, на наличие аномальных образований, опущений или выпадений, исследует тонус мышц малого таза. Он может попросить пациента сжать мышцы, встать или опуститься вниз так, чтобы мочевой пузырь и матка тоже продвинулись. В напряженном состоянии можно обнаружить слабость мочевого пузыря , что не устанавливается в лежачем состоянии.

Во время пальцевого ректального исследования женщин врач вводит один палец в перчатке в прямую кишку, а другой во влагалище. Исследуя оба органа одновременно можно обнаружить непроходимость мочеиспускательного канала, а также повторно исследовать состояние матки и яичников под другим углом.

После осмотра сдается общий и биохимический анализ крови, мочи. Когда результаты будут получены, врач составит план мероприятий по лечению, если картина заболевания не до конца ясна, то потребуется пройти ряд уродинамических исследований.

― процедура, во время которой цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Появляется возможность изучить слизистую органов мочевыводящей системы на наличие воспалений.

Цистометрия ― диагностическое исследование, во время которого измеряется давление в мочевом пузыре по мере его заполнения. При помощи катетера мочевой пузырь постепенно заполняется стерильной водой, врач наблюдает и измеряет силу и скорость рефлекторных реакций, другой катетер вводится в прямую кишку или во влагалище, что позволяет измерить внутрибрюшное давление. Уролог спрашивает пациента, когда он чувствует наполненность мочевого пузыря и когда проявляются позывы к мочеиспусканию и делает выводы.

Урофлоуметрия позволяет измерить силу и скорость мочеиспускания, а также количество выделенной урины. Женщина садится на специальный стульчак, врач фиксирует время, затраченное на мочеиспускание, его силу и количество мочи, выделенной за одну секунду. Эти данные позволяют установить, нормально ли сокращается мочевой пузырь и проходимость мочеиспускательного канала.

Лечение недержания мочи

В начальной стадии заболевания используют специальные консервативные методы лечения. Применяются медикаментозные препараты, такие как влагалищные свечи, антидепрессанты ― Тофранил или Дулоксетин, а также таблетки Омник, Симбалта, Спазмекс. Специалисты советуют выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц малого таза, физиотерапевтические процедуры (электрофорез).

В случае неэффективности данных методов потребуется оперативное вмешательство. На сегодняшний день существуют около 150 видов хирургических операций по устранению данного недуга.

Чаще всего используют универсальный способ, когда под уретру вводят синтетическую ленту длиной 8 см и шириной 4 мм. Операция проходит под местной анестезией в течение 15 минут, после чего 2-3 часа пациент находится под наблюдением специалистов. Эффективность данной процедуры составляет 95%, что исключает вероятность рецидива.

Новый метод в урологии, когда врач вводит в уретру специальный химический состав, который пришел в гинекологию из пластической хирургии – полиакриламидный гель. Он обеспечивает уплотнения органа, закрывая диаметр уретры, что способствует поддержанию тонуса мочеиспускательного канала. Продолжительность операции составляет 5 минут, а эффективность 70%.

Профилактика

Данная проблема приносит дискомфорт в повседневную жизнь женщины. Важно придерживаться подвижного образа жизни, который включает все спортивные мероприятия (утренняя зарядка, бег, гимнастика, плавание, йога), следить за массой тела, избегать чрезмерное употребление сахара, кофе, алкогольных напитков. Поддерживать водный баланс организма, своевременно лечить воспалительные болезни.

Нужно проводить специальные упражнения по улучшению мышц малого таза. Упражнение Кегеля заключается в попеременном напряжение и расслабление вагинальных мышечных волокон, рекомендуется делать 5 подходов по 50 раз в день. Чтобы почувствовать какие именно мышцы нужно сокращать, женщине необходимо с их помощью прервать акт мочеиспускания.

В этой статье:

Такая проблема, как недержание мочи после родов, знакома примерно 40% рожавших женщин. Многие женщины умалчивают об этой проблеме и стыдятся признаться о ней даже врачу. А зря. Ведь из-за невозможности полностью контролировать процесс мочеиспускания женщина наносит вред своему здоровью и осознанно снижает качество своей жизни.

Что такое недержание мочи

Под недержанием понимают патологическое состояние, проявляющееся непроизвольным, неконтролируемым выделением мочи. Объем выделения может быть разным: от нескольких капель один раз в день до постоянного подтекания на протяжении дня.

У рожавших женщин, как правило, наблюдается стрессовое недержание. В этом случае непроизвольное мочеиспускание может происходить при любом напряжении мышц живота: при физической нагрузке (наклоне, резком приседании), при смехе, кашле, чихании или половом контакте. При тяжелой форме патологии непроизвольное мочеиспускание может происходить при изменении положении тела и даже во время сна.

Причины

Самопроизвольное мочеиспускание чаще всего связано с нарушением функций мышц тазового дна. Во время вынашивания ребенка на мышцы, которые поддерживают развивающий плод и формируют родовый канал, приходится значительная нагрузка. Они растягиваются, становятся менее эластичными, упругими и не способными полноценно выполнять свои функции.

Недержание мочи может развиться после длительных и сложных родов, сопровождающихся разрывами промежности или мышц малого таза. В группе риска также находятся повторно родящие женщины.

Симптомы патологии

О недержании мочи можно говорить, если происходит неконтролируемое выделение мочи в любом объеме при чихании, смехе или во время изменения положения тела.

Также женщина может жаловаться на чувство наполненности мочевого пузыря после его опорожнения или на ощущение наличия инородного тела во влагалище.

Диагностика

Решением этой проблемы должен заниматься уролог или урогинеколог. Женщина, обратившаяся за квалифицированной помощью, должна быть предельно откровенной, так как максимальная открытость в этом случае помогает поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Во время приема врач, как правило, расспрашивает пациентку о перенесенных травмах, заболеваниях, операциях, о количестве и течении родов, весе ребенка при рождении, травмах во время родов и осложнениях после них. Также его может заинтересовать информация о частоте мочеиспусканий, наличии или отсутствии дискомфорта в процессе мочеиспускания.

Для постановки диагноза обязательно производится визуальный осмотр на гинекологическом кресле, назначаются лабораторные исследования мочи и крови, цистоскопия и УЗИ брюшной полости. Для уточнения диагноза могут быть назначены профилометрия, цистомерия и урофлоуметрия.

Лечение

Что делать, если недержание мочи после родов не прошло самопроизвольно, а стало настоящей изматывающей проблемой? Недержание мочи – патология, не представляющая угрозу здоровью и жизни женщины. Однако она, как было сказано выше, ведет к ухудшению качества жизни. Именно поэтому женщина, столкнувшаяся с этой проблемой, должна знать, что существует масса современных способов терапии этой патологии. Для этого нужно обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий метод лечения.

Лечение недержания мочи после родов может производиться консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение включает в себя следующие процедуры :

• Удержание грузиков. Женщина должна удерживать помещенные во влагалище грузики, выполненные в форме конуса и имеющие разную массу. Начинать следует с грузиков, имеющих небольшой вес, постепенно переходя на более тяжелые. Нагрузка обязательно должна согласовываться с лечащим врачом. Упражнение следует выполнять каждый день 3-4 раза по 15-20 минут.
• Упражнения Кегеля. На протяжении дня женщина должна 100-200 раз напрягать и на несколько секунд задерживать в этом состоянии мышцы вокруг прямой кишки и мочевого пузыря.
• Тренировка мочевого пузыря. Врачом разрабатывается план мочеиспускания, согласно которому пациентка должна опорожнять мочевой пузырь через определенные, постепенно увеличивающиеся промежутки времени. При этом она должна мочиться только в соответствии с разработанным планом. Таким образом, женщина учится сдерживать мочеиспускание и опорожнять пузырь через длительные промежутки. Такое лечение обычно длится не менее 2 месяцев.
• Физиотерапия. Для укрепления тазовых мышц могут применяться физиопроцедуры, в частности, электромагнитная стимуляция. Эффективно чередование физиопроцедур с упражнениями при недержании мочи.
• Медикаментозная терапия. При недержании мочи может быть назначен прием успокаивающих лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение, укрепляющих сосудистую стенку, витаминные комплексы и др. Однако лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено непосредственно на устранение причин недержания мочи у женщин, в современной фармакологии не существует.

Если консервативное лечение патологии оказалось неэффективным или малоэффективным, проводится оперативное лечение.

Ряд операций при хирургическом лечении :

• Петлевая операция. На данный момент это наиболее распространенный оперативный метод лечения неконтролируемого мочеиспускания. Под мочеиспускательным каналом размещается дополнительная опора в виде петли, изготовленная из кожи верхней поверхности бедра, малых половых губ и др. В некоторых случаях для создания опоры используется петля из прочного синтетического материала, который не вызывает отторжения и не рассасывается со временем. Операция проводится через небольшой разрез на коже, она малотравматична и показана при любой степени патологии
• Операция, совершаемая с использованием геля. Вокруг мочеиспускательного канала создается опора из специального медицинского геля. Операция проводится чаще под местной анестезией, как амбулаторно, так и стационарно. Ее продолжительность не превышает 30 минут.
• Уретроцистоцервикопексия. В ходе этой операции проводится укрепление лобково-пузырных связок, которые удерживают в нормальном физиологическом положении шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Это технически сложная операция, проводится под общим наркозом и требует длительного послеоперационного восстановительного периода. Именно поэтому к ней прибегают крайне редко.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения проблем с мочеиспусканием важно следовать следующим рекомендациям:

• Следить за весом тела. Лишние килограммы создают значительную нагрузку на мочевой пузырь и усиливают клинические проявления патологии.
• Своевременно лечить и не запускать инфекционные заболевания мочевыводящих органов.
• Во время беременности обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, проходить все обследования и сдавать назначенные анализы. Это позволит своевременно выявить патологию и начать ее лечение.
• Во время беременности носить бандаж.

Таким образом, недержание мочи – не неизлечимая патология, она легко поддается корректировке с помощью современных методов лечения. Поэтому каждая женщина должна знать, что проблема недержания мочи решаема. Не стоит ее утаивать, квалифицированные специалисты помогу ее решить быстро и эффективно.

Полезное видео о недержании мочи у женщин