Большинство недавно родивших женщин знают о преимуществах грудного вскармливания и хотят кормить ребенка грудью. Однако важно не только настроиться на этот процесс, но и знать, как правильно его наладить. Казалось бы, что может быть проще, чем приложить младенца к груди и позволить ему сосать молоко? Но многие мамы, особенно первородящие, впервые оставшись наедине с малышом и сделав попытку покормить его грудью, сталкиваются с теми или иными трудностями.

Основные принципы установления хорошей лактации и успешного вскармливания таковы:

Раннее прикладывание ребенка к груди.

Эксперты по грудному вскармливанию утверждают: чтобы добиться хорошей лактации, важно начинать кормить ребенка сразу после рождения, в течение первых 30-60 мин. Это имеет большое значение, так как в данный промежуток времени происходит запуск нейроэндокринных механизмов регуляции лактации у родившей женщины, т.е. прикладывание малыша к груди сразу после родов является сигналом для женского организма, что теперь требуется усиленная выработка молока.

Кроме того, для новорожденного очень важно получить первые капли молозива, с помощью которого желудочно-кишечный тракт ребенка заселяется полезной микрофлорой, и у малыша появляются защитные антитела.

При раннем прикладывании младенца к груди запускается и начинает свое формирование целый комплекс психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые становятся основой их дальнейших взаимоотношений. Таким образом, устанавливается тесная связь: женщина лучше понимает потребности крохи и настраивается на продолжительное грудное вскармливание.

1. Кормление «по требованию» , т.е. прикладывание малыша к груди так часто, как он того просит, без ограничения длительности кормления. Этот принцип основан на том, что количество молока у мамы зависит от запросов ребенка - чем больше малыш сосет, тем больше молока вырабатывают молочные железы. Данное явление связано с тем, что за секрецию молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка.

1. Обязательные ночные кормления , так как именно ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

1. Отказ от дополнительного питья . Малыши первых месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных жидкостях, так как грудное молоко является одновременно и едой, и питьем. Однако если дома жарко, и вы считаете, что малышу нужно дать воды, используйте специальные с соской, повторяющей форму соска, чтобы малыш не отказался от груди.

1. Исключение докармливания молочными смесями . Некоторые молодые неопытные мамы думают, что в первые дни после родов молока нет, и значит, ребенка нужно докармливать смесью. На самом деле это ошибочное мнение. В первые несколько суток после рождения малыша у матери выделяется молозиво. Его действительно секретируется немного - всего 10-50 мл в день. Однако оно обладает повышенной питательной и энергетической ценностью, поэтому даже 5 мл молозива за одно кормление достаточно для новорожденного младенца.

   Молозиво играет большую роль в становлении иммунитета у малыша, так как содержит высокие концентрации антител. Вот почему важно, чтобы новорожденный в первые дни после появления на свет получал драгоценные капли молозива. Прикладывайте малыша к груди по первому требованию, и ваш организм будет реагировать на «запрос» малыша активной выработкой молока.

1. Правильное прикладывание малыша к груди . В начале становления лактации очень важно избежать появления на сосках раздражения и трещин, которые затрудняют процесс кормления.

Кормление грудью в роддоме

Каким же основам грудного вскармливания должна научиться мама за то время, пока она с малышом находится в роддоме?

Правильное прикладывание ребенка к груди

Это крайне важный аспект налаживания лактации. От него зависит, насколько быстро ребенок научится правильно сосать грудь. Грамотное прикладывание защищает соски от травм, а качественное опорожнение молочной железы является хорошей профилактикой застоев молока и маститов. К сожалению, малыш не всегда берет грудь так, как это необходимо, поэтому медсестра детского отделения в роддоме или врач-неонатолог должны показать и разъяснить маме все детали корректного прикладывания.

Чем раньше кормящая женщина освоит технику кормления грудью, тем лучше, так как это позволит избежать нежелательных проблем.

Неправильный захват груди и «сосковое сосание» являются основной причиной трещин, воспаления сосков и приводят к ограничению частоты кормлений, нарушению оттока молока.

Главное, что должна помнить кормящая мама: сосание груди не должно сопровождаться болезненными ощущениями. Если боль есть, значит, ребенок берет грудь неправильно.

Малыш при правильном захвате должен брать не только сосок, но и ареолу - темную область вокруг соска. Нижняя и верхняя губки ребенка при этом вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаются груди. Только в этом случае сосательные движения младенца будут эффективны.

Позы во время кормления

Комфорт женщины во время кормления ребенка является одним из важных факторов сохранения лактации: очень важно, чтобы в этот момент и матери, и малышу было удобно. Грамотно выбранная мамина поза способствует правильному захвату груди младенцем.

Сложности с комфортным положением тела во время кормления могут возникнуть у женщин после операции кесарева сечения или эпизиотомии. В этих случаях самой удобной считается поза «лежа на боку».

Сцеживание

Для становления успешной лактации необходимо регулярное и полное опорожнение молочных желез. Если этого не происходит, появляется застой молока (лактостаз) и уменьшение его выработки.

В первые дни после родов выделяется молозиво, а примерно на третьи сутки начинает вырабатываться молоко. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют и становятся болезненными. В этот период, чтобы избежать застоя молока, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если ребенок кормится «по требованию», то необходимости сцеживать грудь, как правило, не возникает. Молочные железы, реагируя на запросы и требования новорожденного, производят столько молока, сколько ему нужно.

В каких случаях нужно сцеживаться?

1. Если вы чувствуете, что молока больше, чем нужно, и ваш сытый малыш спокойно посапывает, а у вас твердеет и наливается молоком грудь.
2. Новорожденный вяло сосет и плохо захватывает грудь (недоношенные дети, дети с внутриутробной гипотрофией, дети с поражением центральной нервной системы).
3. Мама и малыш находятся раздельно и кормить кроху получается только по режиму.
4. Болезненные трещины на сосках не позволяют молодой маме полноценно кормить ребенка.

Во избежание лактостаза молоко можно сцедить с помощью деликатного ручного молокоотсоса Dr.Brown’s . Он не повреждает соски и предотвращает проникновение бактерии в молочные протоки.

Уход за грудью

Особое внимание нужно уделить уходу за грудью. Соблюдение простых правил гигиены позволяет избежать проблемы появления на сосках потертостей и трещин, которые затрудняют вскармливание малыша.

Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день, принимая душ. Делать это перед каждым кормлением ребенка не надо. Дело в том, что при мытье груди, особенно с мылом, с кожи ареолы и соска удаляется защитный слой жиров, который содержит факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье приводит к пересушиванию кожи и трещинам сосков.

После кормления на грудь и соски можно нанести специальный предохраняющий от сухости крем, также можно смазать соски каплями грудного («заднего») молока и дать им обсохнуть.

Если возникли трещины и воспаления сосков, их должен обязательно осмотреть врач, так как они могут являться «входными воротами» для инфекции и в результате может развиться мастит (воспаления молочной железы). Для заживления трещин сосков используются специальные средства с пантенолом или ланолином, масло шиповника или облепиховое масло.

Как питаться кормящей маме?

Это очень важный вопрос, ведь при естественном вскармливании детский организм напрямую зависит от материнского: пища, которую принимает кормящая женщина, влияет на качество грудного молока и, соответственно, на питание малыша. Правильно построенная диета во время лактации позволяет достичь оптимального состава грудного молока. Чтобы малыш хорошо рос и развивался, кормящая мама должна ежедневно получать полноценное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, минеральным элементам и калориям питание.

Особенное внимание нужно обратить на продукты, которые нельзя употреблять во время кормления грудью, так как они могут нанести вред здоровью ребенка. Например, шоколад, мед, цитрусовые, орехи могут спровоцировать аллергию у малыша. Бобовые, виноград, капуста нередко вызывают у грудничков повышенное газообразование в кишечнике и колики и т.д.

В питьевом режиме кормящей мамы есть тоже некоторые особенности. На 2-3 сутки после родов, когда наблюдается резкое увеличение молока в груди, следует ограничить прием жидкости до 800 мл в сутки, чтобы избежать сильного нагрубания молочных желез и застоя молока. После установления лактации объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 2 л в сутки. Причем желательно, чтобы это были не только вода или чай, но и компоты, кефир и другие кисломолочные продукты.

После роддома

Если мама не сумела или не успела наладить правильное грудное вскармливание в роддоме либо у нее остались неразрешенные вопросы, но пришло время выписки, не стоит переживать. С вопросами, оставшимися без ответов, можно обратиться к участковому врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка на дому по возвращении из роддома или к консультантам по грудному вскармливанию.

Уже во внутриутробном периоде у ребенка развивается безусловный хорошо выраженный сосательный рефлекс. Активные сосательные движения ребенок начинает проявлять во второй половине беременности, засовывая в рот пальчик руки или ноги. Новорожденный малыш, прямо в родильном зале (после обязательных первичных послеродовых мероприятий) выкладывается на живот матери, если нет противопоказаний со стороны ребенка или матери. Полежав на мамином животе, и услышав привычный ритм сердцебиения матери, ребенок неосознанно начинает искать грудь матери, и, найдя сосок, начинает сосать грудь. Этот момент для ребенка имеет огромное значение как на первом году жизни, так и в последующие годы.

На момент родов у беременной женщины вырабатывается молозиво - это более густая, чем молоко, жидкость, богатая белковым, жировым, углеводным, ферментным составом. Энергетическая ценность молозива настолько велика, что даже в небольших количествах полностью удовлетворяет потребности растущего организма малыша. Кроме того, молозиво содержит факторы неспецифической защиты, которые надежно противостоят патогенной флоре, поскольку у новорожденного еще нет иммунитета от вирусных, бактериальных и других инфекций.

Новорожденный является полностью стерильным, поскольку в условиях внутриутробной жизни находится в абсолютно асептических условиях. Во время первого грудного кормления организм малыша заселяется полезными бактериями, которые содержатся в молозиве матери. В результате, у новорожденного сразу формируется нормальная микрофлора кишечника, ребенок хорошо себя чувствует, его организм нормально функционирует и развивается. Если же по ряду причин ребенок не был приложен в первые часы после рождения к груди матери, а был переведен на искусственное вскармливание, то его кишечник заселяется условно-патогенными микроорганизмами, в результате повышается риск развития дисбактериоза кишечника со всеми вытекающими отсюда последствиями: малыш хуже усваивает питательные вещества, повышается риск развития аллергических реакций, он чаще болеет, плохо набирает вес.

Раннее прикладывание малыша к груди имеет важное значение и для матери, поскольку способствует быстрому становлению и длительной лактации, скорому успокоению после родов и исчезновению стрессового гормонального фона, хорошему обратному послеродовому развитию матки, снижению вероятности послеродовых осложнений.

Первое кормление не должно превышать 20 минут, поскольку уставший после родов организм матери требует отдыха.

Показания к более позднему прикладыванию ребенка к материнской груди

Показания со стороны ребенка:

• асфиксия при рождении;
• оценка при рождении по шкале Апгар ниже 7 баллов;
• родовая травма;
• кефалогематома;
• гемолитическая болезнь;
• пороки развития;
• недоношенность;
• респираторный дистресс-синдром;
• новорожденные с неудовлетворительным состоянием;
• глубоконедоношенные;
• срыгивающие новорожденные;
• новорожденные с резус-конфликтом (рожденные от матерей имеющих отрицательный резус-фактор).

Показания со стороны матери:

• операция при родах;
• судорожные и предсудорожные роды;
• обильные маточные кровотечения при родах;
• наличие инфекций;
• разрывы промежности 2 степени;
• гнойно-воспалительные заболевания;
• резус-отрицательная кровь;
• экстрагенитальные заболевания: гипертония 2 степени; сердечные пороки; сахарный диабет; острый пиелонефрит; тяжелая анемия.

При удовлетворительном состоянии новорожденного и тяжелом состоянии матери, ребенок через 2 часа после рождения начинает получать донорское молоко из бутылочки.

Абсолютные противопоказания для кормления ребенка грудью

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются наследственные нарушения обмена веществ:галактоземия лейциноз, апактозия, фенилкетонурия, гиполактазия. Указанные заболевания характеризуются отсутствием определенных ферментов, которые участвуют в расщеплении тех или иных питательных веществ, содержащихся в молоке матери. В результате этого процесса в организме ребенка происходит накопление недоокисленных продуктов, что негативно сказывается на развитии малыша. В случае обнаружения такого заболевания новорожденных переводится на безмолочное вскармливание или специальные лечебные смеси.

Абсолютные противопоказания для кормления ребенка грудью со стороны матери :

• открытая форма туберкулеза;
• ВИЧ-инфицирование;
• декомпенсированные болезни сердца, почек, крови;
• онкологические заболевания;
• болезни обмена веществ;
• прием матерью радиоактивных препаратов, цитостатиков.

В таком случае ребенок переводится на кормление донорским молоком или адаптированной смесью.

В случае психических расстройств матери вопрос о кормлении грудью решается в частном порядке.

В родильном доме не прикладывают ребенка к груди в случае развития у матери любого острого воспалительного процесса, эндометрита, других инфекций.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Казалось, еще только вчера стало известно о предстоящем пополнении в семействе, и вот уже беременность подходит к концу. Пройдет совсем немного времени и наступит важный этап в жизни женщины – период материнства. С первых же дней приоритетным становится вопрос о кормлении малыша грудью. Каждой будущей маме необходимо как можно лучше подготовиться к этому процессу, ведь правильное прикладывание новорожденного, особенно в первый раз, поможет избежать множества неприятностей.

Качество грудного вскармливания сильно зависит от правильного прикладывания малыша к груди. Перед началом кормления маме необходимо определиться с позицией, которая наиболее подходит ей и ребенку

Отрицательные моменты неправильного прикладывания

Далеко не у каждой мамы получается с первого раза приложить ребенка к груди правильно. Игнорирование этой проблемы на ранних этапах в дальнейшем может привести к серьезным последствиям со стороны здоровья:

• воспаление молочной железы из-за застоя молока внутри протоков (мастит);
• появление трещин на сосках, кормление при которых становится чрезвычайно болезненным (рекомендуем прочитать: );
• уменьшение количества молока - при неправильном прикладывании малыш плохо и мало сосет;
• огрубение сосков и молочных желез;
• недостаточный набор веса у новорожденного вследствие постоянного недоедания;
• неудовлетворенность сосательного рефлекса у малыша - выражается в виде беспокойства, раздражительности и частого плача.

В результате неправильного прикладывания лактация нарушается, а при отсутствии внимания к данной проблеме о грудном вскармливании приходится забыть по причине полного отказа грудничка от груди, либо отсутствия молока. Именно поэтому очень важно учиться прикладывать малыша с первых же дней правильно.

Правильное прикладывание - прочная основа грудного вскармливания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Актуальным вопросом является положение, в котором будет находиться мама во время кормления. и позволять максимально расслабиться, при этом следует помнить, что сосать новорожденный может достаточно долго.

При кормлении сидя:

1. необходимо сесть на кресло или кровать, под локоть и поясницу следует подложить подушку или свернутое одеяло;
2. новорожденного нужно взять на руки таким образом, чтобы головкой и телом он был повернут к маме;
3. для максимально полного захвата сосок молочной железы направляется к носику малыша;
4. затем ареолой или соском следует прикоснуться к ротику ребенка, после чего он откроет его и возьмет грудь;
5. на протяжении всего кормления малыша нужно держать так, чтобы тельце было плотно прижато к маме, а ножки находились немного ниже уровня головки.

При кормлении лежа:

1. маме следует лечь на бок, руку внизу вытянуть вперед;
2. малыша положить как можно ближе к себе и тоже на бочок;
3. нижней рукой для профилактики переворачивания нужно поддерживать спинку грудничка;
4. затем свободной рукой освободить грудь и направить к носику младенца сосок, ареолой прикоснуться к ротику;
5. для удобства ребенка грудь следует придерживать во время кормления.

Положение «сидя» подходит для кормления в любое время, но ночью все же более удобной будет поза «лежа», когда процесс проходит в полусонном состоянии. Конечно, каждая мама выбирает наиболее удобный для себя вариант в зависимости от своего состояния.

• Головка крохи расположена немного ниже соска, таким образом он тянется к нему сам. В этом положении необходимо провести соском по верхней губе малыша. В ответ на это - ротик раскрывается еще больше.
• Ориентируем на захват подбородок ребенка, а не носик.
• Вкладываем дальнюю часть ареолы на нижнюю губу и вытянутый вперед язычок и «одеваем» ротик на сосок.

Фото-инструкция:

Критерии правильного прикладывания к груди во время кормления:

• новорожденный повернут к маме;
• в ротике сосок должен располагаться вместе с ареолой;
• язычок находится между ареолой и нижней десной, при этом плотно прижат к последней;
• верхняя губка слегка вывернута наружу;
• носик и подбородочек касаются груди;
• нижней ручкой малыш словно обхватывает туловище мамы, верхней – хаотично машет или кладет ее на грудь.

Значение правильного прикладывания для мамы и малыша

Польза от грудного вскармливания просто огромна как для физического, так для психоэмоционального здоровья мамы и ребенка. Возникновение тесной взаимосвязи позволяет малышу чувствовать себя под материнской защитой, а маме приносит ощущение спокойствия и умиротворения.

При правильном прикладывании младенец получает молоко в достаточном количестве, а значит, он будет сыт и спокоен. Давно доказано, что при грудном вскармливании у ребенка формируется крепкий иммунитет, на будущее закладывается основа крепкого здоровья.

Проблемы с животом чаще всего беспокоят тех детей, которые неправильно прикладываются к груди, ведь в таких случаях вместе с молоком малыш заглатывает изрядную порцию воздуха. По этой причине может возникнуть метеоризм, колики и отрыжка непереваренным молоком. Если мама заметила такую проблему, нужно попробовать другое положение.

Не всегда получается сразу приложить кроху к груди правильно, огромным подспорьем в этом деле может стать видео или фото процесса.

Положительные стороны кормления грудью

Давно известно, что естественное вскармливание удобно для мам и детей. Продолжительность и успешность его зависит не только от техники прикладывания, но и от других факторов:

• Кормления в ночное время. Ночные прикладывания оказывают положительное влияние на выработку молока, поэтому нежелательно их пропускать.
• Кормления по требования малыша. Не так давно мамы практиковали прикладывания строго по часам. Сейчас же специалисты рекомендуют кормить малыша по его требованию. Такой подход позволяет увеличить лактацию, а значит, ребенок будет всегда сыт.
• Сон вместе с крохой. Совместный отдых способствует, помимо укрепления связи между мамой и младенцем, увеличению количества грудного молока.
• Сосательный рефлекс. Иногда при кормлении мама замечает, что ребенок вроде как спит и больше не делает сосательных движений, но стоит только сделать попытку вынуть сосок изо рта, как он начинает снова сосать. В некоторых случаях, особенно когда малыш насытился, процесс сосания прерывается, чтобы затем снова возобновиться. Именно так и выражается сосательный рефлекс, который успокаивающе действует на нервную систему. Не стоит вытаскивать сосок, кроха сам выпустит его из ротика.
• Кормить из одной груди или обеих? Если после опустошения одной груди есть подозрение, что ребенок не наелся, нужно предложить ему и вторую. В дальнейшем кормление нужно начинать с той груди, которой завершилось предыдущее кормление.

Плюсы раннего прикладывания

При отсутствии противопоказаний как со стороны матери, так и ребенка, впервые прикладывать к груди желательно уже сразу же после рождения. Ценность этого процесса для младенца заключается в том, что в кишечник попадает первичное молоко (молозиво), которое способствует образованию полезной микрофлоры. У мамы такой подход вызывает более раннее образование настоящего молока.

При естественном вскармливании отсутствует необходимость поить ребенка дополнительно. Материнское молоко условно подразделяется на «переднее» и «заднее». В первом случае подразумевается порция из нижних протоков, которая более жидкая и легче высасывается, во втором же речь идет о жирном и питательном молоке из более дальних отделов молочной железы. Получается, что малыш получает и еду, и питье, поэтому не нуждается в дополнительном допаивании.

Природой предусмотрено, что наилучшей пищей для ребенка является молоко его матери - необходимо приложить все усилия для максимально длительного обеспечения своего ребенка едой (см. также: ). Сохранить же лактацию помогут положительный настрой и соблюдение вышеизложенных рекомендаций.

Московский Педагогический Государственный Университет
Факультет Дошкольной педагогики и психологии

Реферат на тему:
«Питание детей первого года жизни. Значение раннего прикладывания к груди»

Работу выполнили
Студентки 204 группы
Аксёнова Наталья
Пчелинцева Кристина

2011
План:

Рекомендации по прикладыванию к груди………………………………………………………….. 3
Противопоказаниями к раннему прикладыванию к груди………………………………………… 4
Свойства и значение грудного молока для ребенка………………………………………..…….. 6
Состав грудного молока……………………………………………………………… ………….….… 7
Смешанное вскармливание…………………………………………… ……………………………… 7
Свободное искусственное вскармливание…………………………………………… …………... 8
Прикорм…………………………………………………………… ……………………………………... 8
Соки…………………………………………………………………… …………………………………. 10
Фруктовые пюре…………………………………………………………………… ………………. 11
Каши…………………………………………………………………… ……………………………. 12
Творог и кефир………………………………………………………………… …………………… 13
Вода и чай……………………………………………………………………… …………………… 14
Схема введения продуктов и блюд прикорма детям первого года жизни……………………… 15
Используемая литература…………………………………………………… ……………..……… 16

Питание детей первого года жизни. Значение раннего прикладывания к груди.

Преимущества грудного вскармливания

Грудное молоко отличается от любой другой возможной пищи для детей, включая коровье молоко, смеси домашнего и промышленного приготовления, следующими признаками:

Грудное молоко имеет оптимальный, сбалансированный состав пищевых элементов;
Грудное молоко способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника ребенка;
Организм ребенка легко усваивает материнское молоко;
Грудное вскармливание практически никогда не вызывает аллергию;
В грудном молоке есть целый спектр важных биологически активных веществ и защитных факторов, таких так ферменты, гормоны, иммуноглобулины (элементы, обеспечивающие иммунитет ребенка), и др.
Грудное молоко всегда имеет оптимальную для ребенка температуру;
Грудное молоко характеризуется оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов. Также белки из состава грудного молока качественно отличаются от белков в коровьем молоке. Грудное молоко богато незаменимыми аминокислотами;
Около 90% углеводов грудного молока это лактоза, которая способствует всасыванию таких важных микроэлементов как кальций, железо, цинк, магний и медь;
В грудном молоке содержится липаза, фермент, который облегчает переваривание жиров;
В грудном молоке содержится витамин А, витамины группы В, а также витамины К, Е, Д и С.
Грудное молоко защищает ребенка от большинства инфекций, так как в грудном молоке есть элементы иммунной системы матери.

Ребенок, который получает грудное молоко, в меньшей степени подвержен инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, респираторным инфекциям, менингитам, отитам и пневмониям, развитию пищевой аллергии .

Состав грудного молока

Компоненты в грудном молоке	Количество	Роль в организме
Вода	87%	Обеспечивает постоянство внутренней среды организма, теплообмен
Углеводы	7%	Обеспечивают организм энергией, способствуют усвоению питательных веществ
Жиры	4%	Обеспечивают организм энергией, способствуют строению клеток, в т.ч. головного мозга и центральной нервной системы
Белки	1%	Обеспечивают усвоение молока, помогают строение клеток, поддерживают иммунитет, обеспечивают рост и развитие ребенка
Витамины, микроэлементы и др.	Менее 1%	Осуществляют питание организма, обеспечивают сопротивляемость инфекциям

ПРИКОРМ.
Прикорм ребенка - введение новой пищи, более калорийной и концентрированной, постепенно и последовательно заменяющей кормление грудью. Это соки, пюре (фруктовое и овощное), каши, творог и так далее. Именно прикорм удовлетворяет все возрастающую потребность организма ребенка в сложных углеводах. Вместе с разнообразной пищей в организм вводятся балластные вещества в виде клетчатки, необходимые для пищеварения. Кроме того, ребенок, получая разнообразную пищу, постепенно отвыкает от груди, учится жевать и глотать более плотную пищу.
Введение прикорма ребенку необходимо для его правильного развития:

при возникновении дефицита энергии, белков, жиров, микроэлементов, поступление которых с грудным молоком становится недостаточным из-за бурного роста ребенка;
прикорм начинают с целью введения в питание животного и растительного белка, жирных кислот, растительных масел, различных углеводов, которых мало в молочных продуктах
для приема более плотной пищи, что требуется для дальнейшего развития жевательного аппарата и желудочно-кишечного тракта ребенка.

Согласно рекомендациям ВОЗ первый прикорм при грудном вскармливании нужно вводить ребенку в 6 месяцев, а малышу-искусственнику в 5-5,5 месяцев. Малыш сам «подскажет» когда нужно начинать прикорм. Если малыш тянется к маминой тарелке и у него уже есть первые зубки, если ребенок весит в два раза больше чем при рождении и не наедается маминым молоком – пора вводить прикорм.
После выбора первого прикорма: каша или овощи , можно вводить прикорм по половине чайной ложечки первые два дня и доводите до полной порции в течение одной-двух недель. Следующая неделя отводится для привыкания к новой пище. Затем через две-три недели замените еще одно кормление грудью следующим видом прикорма, который вводится по такой же схеме, как и первый. Со временем нужно менять один вид прикорма другим, чтобы познакомить ребенка с разными продуктами. Наиболее оптимальным временем для прикорма считается первая половина дня, так в течение дня появляется возможность понаблюдать за реакцией малыша на новый продукт. Если у ребенка наблюдается боль в животике, сыпь, сухость кожи или жидкий стул, необходимо исключить этот продукт на время из рациона малыша. Новый продукт можно пробовать только после того, как эти симптомы пройдут. Новые продукты в первый прикорм при грудном вскармливании следует вводить только через 2 недели после успешного принятия предыдущих составляющих.Следует помнить, что с введением прикорма нужно следить за питьевым режимом ребенка до года .
Основные правила введения прикорма

каждый ребенок может иметь индивидуальную реакцию переносимости продуктов прикорма.
сроки введения прикорма для каждого ребенка могут колебаться в пределах 1-2 мес.
ребенок должен быть здоров в период введения нового прикорма. Если ребенок болеет, у него наблюдаются выраженные «кишечные колики», то введение прикорма ребенку нежелательно.
введение всех блюд прикорма производится дробно, начинать ввод прикорма нужно с нескольких граммов продукта (с одной чайной ложечки), т.к. любая пища является для ребенка новой;
прикорм ребенку дают до кормления грудью, когда ребенок голоден, после чего предлагают грудь (для сохранения лактации и для получения ребенком жидкости);
недопустимо введение более одного нового прикорма;
вначале прикорма ребенка вводят однокомпонентные блюда прикорма. После привыкания и отсутствия аллергических реакций (обычно через 1-2 недели) дают смеси из 2-х и более продуктов.
в первые дни введения прикорма продукты должны быть достаточно жидкими (так, каша может быть вначале 5 %), постепенно продукты прикорма становятся более густыми;
блюда следует давать подогретыми до 37-39° С;

Нельзя заставлять ребенка есть пищу, которая ему не нравится.
Введение ребенку прикорма из томата, который принадлежит к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, возможно не ранее 8 месяцев, бобовые, содержащие высокий уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования в кишечнике, - с 7-8-ми месяцев; лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек - не ранее года; травы - с 9-ти месяцев и старше.

Соки, фруктовое пюре, творог, яичный желток при смешанном и искусственном вскармливании назначают несколько раньше, чем при вскармливании грудным молоком. Первый прикорм в виде овощного пюре и второй - в виде каши назначают на месяц раньше.

Организм младенца еще не совершенен, многие органы и системы только формируются и постепенно созревают. Давая новую пищу слишком рано, можно спровоцировать различные неприятности в кишечнике, желудке и даже вызвать аллергию. К тому же малыш начнет хуже кушать молоко (или смесь), и лактация пойдет на убыль. Но и слишком затягивать введение этих важных продуктов тоже не следует. В возрасте старше полугода ребенок должен учиться глотать и правильно жевать, что непременно отразится и на его аппетите, и на развитии, и росте, и здоровье.
Ориентироваться надо на то, что в возрасте 6,5-7 месяцев малыш уже должен попробовать, и фрукты, и овощи. Но если по каким-то причинам не получается это сделать, начать следует с овощей и кашек, а потом обязательно вернутся и ввести в рацион фрукты в виде пюре и соков.
После 7-8 месяцев ребенок должен получать 2 раза в день прикорм (кашу и пюре) и 3-4 раза (по аппетиту) - грудь или молочную смесь. Между прикормами обязательно должно быть одно кормление грудью или молочной смесью.

В 9 месяцев прикорм - 3 раза в день, более разнообразный: гречневая, овсяная, рисовая каши, супы-пюре на бульоне, мясное и овощное пюре, кефир, цельное молоко.

С 8-10 месяцев добавляют сухарики, печенье; с 10 месяцев - фрикадельки, паровые котлеты, свежие фрукты. В качестве напитков могут быть компоты, соки и чай.

К одному году давайте ребенку часть блюд, приготовленных для всей семьи, исключая кофе, крепкий чай, копчености, маринады, ограниченно - капусту, бобовые.
Правильно подобранное меню и заранее хорошо продуманная комбинация блюд прикорма должны способствовать хорошему пищеварению и своевременному опорожнению кишечника.

Важно соблюдать следующее сочетание блюд: каша и бульон, пюре и кисель, т. е. не надо давать в одно кормление два плотных или два жидких блюда. Плотная пища переваривается дольше и задерживается в желудке, а жидкая быстро переварится и вызовет преждевременное чувство голода.
СОКИ
Начинать знакомить 6-месячного ребенка с соками лучше всего с яблочного сока, лимонного и черносмородинового. С 7-ми месяцев можно постепенно вводить вишневый, абрикосовый, томатный, морковный, капустный и сливовый соки. Малиновый, морковный, апельсиновый, мандариновый, клубничный и земляничный соки нужно давать осторожно, внимательно наблюдая за ребенком. Эти соки иногда вызывают диатез (это одна из форм аллергии ).
Детям, имеющим склонность к запорам, не рекомендуются соки черной смородины, черники, вишни и граната, потому что они действуют на желудок закрепляющие. И наоборот. Если у ребенка склонность к неустойчивому стулу, желательно исключать или давать в смеси с другими соками такие соки, как: морковный, сливовый, капустный и свекольный (они слабят желудок).
Капустный, яблочный и морковный соки содержат ферменты, разрушающие витамин С, поэтому их не рекомендуется давать в смеси с соками черной смородины, цитрусовых или отваром шиповника.

Лимонный и морковный сок начинают давать с 2 капель и разводите фруктозным сиропом 1:1. Свекольный сок вводите к 7 месяцам и доводят его количество до 1 столовой ложки к 10-12 месяцам.

Начинают знакомить ребенка с соком с нескольких капель, чтобы не вызвать расстройства пищеварения: в первый день достаточно будет 3-5 капель, далее постепенно увеличивают объем, доводя до 30-50 мл в день (в несколько приемов) для детей первых 6 мес и да 60-100 мл для детей до года. Далее, когда малыш приобщится к соку и будет пить его с удовольствием, давайте уже после еды. С 7-ми месяцев, когда порции сока увеличиваются, давайте их каждый день в 2 приема во время или после еды.
Новый вид сока давайте только после того, как малыш полностью привыкнет к предыдущему, и начинайте так же с небольших порций.
ФРУКТОВОЕ ПЮРЕ
С 6-7-месячного возраста подключается к рациону фруктовое пюре. Чаще всего под ним понимается яблочное пюре из свежих яблок, приготовленное собственноручно или специальное фруктовое гомогенизированное пюре для детского питания.

Если использовать баночное пюре, необходимо обращать внимание на
и т.д.................

Раннее прикладывание к груди бесценно!

Прикладывание ребенка к груди сразу после его рождения способствует скорейшему завершению родов - отделению последа в результате рефлекторного сокращения матки. Раннее прикладывание (первые полчаса после родов) также способствует увеличению количества молока и продолжительности периода лактации.

Очень важно, чтобы ребенок сразу же после родов был выложен на живот матери. Контакт "кожа к коже" позволяет ребенку почувствовать материнское тепло. Ведь после девяти месяцев, проведенных в "уютном доме", он выходит в новый, чужой, холодный мир. Пусть ребенок не будет сосать, но если он даже полижет сосок, то хотя бы несколько капель молозива попадут к нему в рот. Профессор И. А. Аршавский называет раннее прикладывание "пассивной иммунизацией" ребенка, то есть своеобразной прививкой от многих болезней.

У детей, рано приложенных к груди, наблюдается более низкая (в 3,3 раза) заболеваемость, лучшая динамика веса по сравнению с детьми, приложенными к груди через сутки после рождения.

Раннее прикладывание также снижает вероятность токсического действия билирубина, вызывающего желтуху у новорожденных.

Раннее прикладывание способствует формированию здоровой микрофлоры у ребенка. У новорожденного кишечник, кожа и слизистые стерильны. Во время первых контактов с окружающим миром их заселяют микроорганизмы. Доказано, что микроорганизмы с кожи матери лучше других приживаются на ребенке, и даже условно-патогенные микробы с кожи матери реже приводят к развитию заболеваний, нежели те же микробы, но занесенные с других источников. У 1/3 детей, приложенных к груди не раньше чем через сутки, происходит нарушение формирования кишечной флоры. Эти дети чаще болеют кишечными расстройствами.

Выкладывание на живот является логическим завершением родов. Оно сигнализирует матери и ребенку о том, что стрессовая ситуация завершилась благополучно, что оба они потрудились не зря и вышли победителями. Гармония, существовавшая между ними прежде, восстановлена.

Теперь можно расслабиться и порадоваться друг другу. Из родов, закончившихся ранним прикладыванием, ребенок выносит знание о том, что из сложных обстоятельств выход может и должен быть найден. Разлученный с матерью, он получает скорее отрицательный опыт. Большое значение для установления глубокой эмоциональной связи родителей с ребенком имеет первый контакт глазами. Важно, чтобы первым лицом, которое увидит ребенок, было лицо мамы или папы.

Будучи оставленным у материнской груди в течение 30-45 минут после родов, ребенок восстанавливает связь с прошлым: он вновь слышит сердцебиение матери, ее голос и обретает столь же теплый дом, только уже здесь, на земле. Почувствовав себя в безопасности в объятиях родного существа, новорожденный начинает осваивать новый мир: его кожа ощущает прикосновения мамы, язык чувствует вкус ее кожи и молозива, нос вдыхает ее запах, глаза обращены к любящему взгляду, уши слышат ее голос.

Контакт "кожа к коже" необходим, потому что тактильный анализатор является ведущим у новорожденных и получает наибольшее развитие еще в утробе у матери. Об этом свидетельствуют наблюдения за самой природой. Известно, что млекопитающие не только и не столько умывают своих детенышей, когда их лижут, - сколько, прежде всего, создают мощный поток импульсов, поступающий в мозг и заставляющий работать все системы организма. Без этого вызывания малыши животных просто погибают.
Не является ли отрыв ребенка от матери причиной так называемых "внезапных" смертей здоровых младенцев, особенно часто наблюдаемых в домах ребенка? Не есть ли контакт с матерью важнейшее условие выживания потомства? Не упускаем ли мы благоприятный момент для начала умственного развития ребенка? Наконец, не плодим ли социальных сирот, не обретших естественной связи с миром, утверждающих себя посредством агрессии и жестокости?

Женщина, прижимающая к груди в муках рожденное дитя, забывает о своих страданиях, ее лицо светлеет и в этот момент между ней и ребенком устанавливается взаимопонимание, позволяющее чувствовать друг друга без слов. Не за сутки ли разделения рождается у некоторых матерей столь неестественное ненаблюдаемое в природе явление как боязнь собственного ребенка? Ведь когда новорожденного сразу подносят к груди женщины, которая была намерена отказаться от него, то, как правило, после этого она забирает малыша с собой.

(Из книги "Естественное вскармливание" под общей редакцией проф. д.м.н. К. С. Ладодо и к.б.н. М. Е. Ланцбу р)