До 20 недель. Некоторые женщины на этом сроке уже ощущают в животе «порхание бабочки» — это первые, еле заметные шевеления маленького ребенка.

Женщины, которым предстоит рожать в первый раз, чувствуют такие шевеления позже, на сроке от до . А те женщины, которые уже находились в состоянии беременности, начинают чувствовать первые движения своего малыша намного раньше. Эти ощущения приносят будущей маме очень много радости и счастья, вызывая бурные эмоции.

С течением времени активные движения плода будут становиться более частыми и набирать силу. По мере увеличения размеров живота, будущая мама начнет испытывать неудобства, особенно во время ночного сна.

Женщина должна постараться исключить сон в положении лежа на спине, так как такое положение способствует оказанию давления увеличивающейся матки на полую вену. В начале пятого месяца беременности будущая мама прибавляет в весе в пределах от 2 до 4 килограмм. Конечно, эти показатели, характеризующие норму.

Прибавка в весе будет зависеть от индивидуальных особенностей каждой женщины, ее образа жизни, двигательной активности и соблюдения определенного режима питания. Наиболее предпочтительным положением во время сна является положение, лежа на боку. Его необходимо соблюдать до самых последних сроков. Очень важное значение имеет также соблюдение режимов сна и бодрствования.

Беременная женщина должна избегать переутомлений и помнить об отдыхе. Благоприятное воздействие оказывают прогулки на свежем воздухе, а также обязательное проветривание помещения, в котором находится будущая мама.

Следует ограничить время, проводимое за компьютером, отказаться от приема разнообразных лекарственных препаратов, а также употребления настоев трав. В любых случаях консультация врача в этом вопросе обязательна.

Собственное здоровье в период беременности имеет первостепенное значение. На этом сроке увеличивается вероятность выкидыша из-за истмикоцервикальной недостаточности шейки матки. Матка достигает уровня пупка, и по своим размерам приближается к небольшой дыне.

На данном сроке необходимо увеличить употребление витаминов, особенно витамина С. Недостаточное потребление организмом витамина С может вызвать сухость, истончение кожных покровов, а также зуд. Так как в организме повышается объем крови, могут наблюдаться частые головокружения. Это недомогание также может быть вызвано анемией беременных.

На пятом месяце беременности происходят следующие характерные психологические и физиологические изменения:

• наблюдается увеличение двигательной активности плода;
• увеличивается количество выделений из влагалища белого цвета (бели);
• под брюшной полостью могут появляться частые болевые ощущения;
• появляются запоры, усиливается изжога, вздутие живота, а также различные расстройства работы кишечника;
• головные боли, присутствуют головокружения и могут настигать обморочные состояния;
• повышается аппетит, появляются судороги в ногах, могут кровоточить десны;
• отмечаются отечные явления в стопах, нередко в руках и на лице;
• может возникать варикозное расширение вен на ногах или в области заднего прохода;
• учащается сердцебиение, присутствуют болевые ощущения в спине;
• появляется пигментация на коже лица или живота;
• женщина начинает полноценно осознавать состояние беременности;
• реже наблюдаются изменения в настроении;
• может появиться раздражительность и рассеянность;

Как развивается ребенок на сроке 5 месяцев?

К концу пятого месяца вес плода составляет примерно 300 грамм, а рост – до 25 сантиметров. Сальные железы организма выделяют специальное жировое вещество, благодаря которому образуется сыровидная смазка белого цвета. Эта смазка способствует продвижению ребенка по родовым путям, а также защищает кожу от воздействий амниотической жидкости.

Для этой сыровидной смазки характерны бактерицидные свойства, которые предохраняют кожу малыша от опасного воздействия микроорганизмов. Кожные покровы малыша уплотняются и покрываются «пушком». Они имеют красный цвет и выглядят морщинистыми. На этом этапе в кишечнике образуется меконий.

Иммунная система будущего малыша завершает свое формирование. Защитную функцию организма выполняет селезенка, которая выделяет моноциты и лимфоциты. Также на этом сроке завершается формирование мышечного аппарата и мозжечка. Почти полностью достигли своего развития конечности. Отмечается появление вкусовых сосочков. Даже на этом этапе развития ребенок имеет способность различать сладкий вкус от несладкого.

Для малыша становится возможным различать разные звуки. Это происходит из-за укрепления слуховых косточек. Происходит увеличение чувствительности сетчатки глаза. Наблюдается интенсивное развитие и рост головного мозга, формирование вестибулярного аппарата.

Также для этого срока характерно появление зачатков постоянных зубов, которые располагаются под зачатками молочных зубов. Частота биения детского сердечка составляет от 130 до 150 ударов в минуту. Теперь сердцебиение уже можно прослушать посредством акушерской трубочки, которая прикладывается к брюшной стенке живота беременной женщины.

К концу двадцатой недели частота движений малыша в течение часа может составлять от 4 до 8 раз. Если женщина ощущает частые толчки с большой интенсивностью, то можно судить о том, что малыш находится в плохом самочувствии. Это может происходить из-за нехватки кислорода.

Причиной для беспокойства может служить отсутствие толчков или толчки очень слабой интенсивности. В таком случае необходимо незамедлительно обратится за помощью к врачу. Посредством движений ребенок реагирует на внешние раздражители.

К концу 5 месяца беременности отмечаются первые движения легкими, работают все железы эндокринной системы, выделяя гормоны. Почки начинают полноценно выполнять свои функции.

5-й месяц беременности – это середина 2 триместра, самого спокойного и легкого за время беременности.

Хоть вы себя уже и хорошо чувствуете, малыш продолжает активно расти и развиваться, а растущий животик, возможно, станет впервые заметен окружающим. Этот месяц начинается с 17 недели и заканчивается 20-ой, знаменуя собой экватор – самую середину вашей .

Ребенок на 5 месяце беременности

У вашего малыша уже сформированы все органы, а сейчас они растут и совершенствуются. Так, в легких развивается бронхиальная система.

Сердце прекрасно работает со скоростью 130-150 ударов в минуту, и его биение уже можно услышать с помощью акушерской трубочки. Тело ребенка покрывается специальной смазкой белого цвета, которая защищает кожу от бактерий и будет покрывать ее до тех пор, пока не наступит момент рождения.

Благодаря подключению к пищеварительной системе селезенки, у малыша развивается свой собственный иммунитет от болезней, которые ему могут передаться по кровеносной системе матери.

Конечно, иммунитет этот еще очень слаб и помогает малышу противостоять только несерьезным инфекциям, а основная ответственность по защите, как и прежде, лежит на маме.

Нервная система ребенка в этот период развивается очень активно, происходит формирование органов чувств, вестибулярного аппарата. Ваш малыш уже ощущает вкус заглатываемых им околоплодных вод. Его слух может различать отдаленные звуки и голос мамы и папы, как будто они доносятся из толщи воды.

Это удивительно, ведь теперь вы можете включать для своего ребенка хорошую музыку, или петь для него.

При громких и резких звуках ребенок будет вздрагивать, старайтесь не пугать его. Конечно, звук работающего блендера его не испугает, а вот просмотр боевиков в кинотеатре лучше отменить.

На 5 месяца у ребенка развиваются зачатки будущих зубов, а для этого ему необходим кальций.

Маме нужно стараться есть все продукты, богатые этим витамином и следить за поступлением в организм витамина Д, чтобы у малыша не произошло нарушений в этом системе.

В 20 недель беременности, или в конце 5 месяца, рост ребенка будет составлять 20-25 см, а вес 300 гр.

Первые шевеления плода

Хоть и ваш малыш все еще большую часть времени спит, он уже активно подключается к окружающему миру. И когда он просыпается, может вести себя очень активно, его ручки и ножки крепнут с каждым днем и во время движений касаются стенок околоплодного пузыря и матки.

Самые распространенные проблемы, которых можно и избежать – боли в спине, а также в животе из-за смещения центра тяжести в сторону живота, и соответственно, растяжения связок матки.

Есть простые способы избежать или справиться с этой проблемой – перейти на обувь с маленьким каблуком и носить бандаж.

Если боли в животе не колюще-режущие, а тянущие, это может означать повышенный тонус матки и угрозу преждевременных . В этом случае нужно лечь в стационар и понаблюдать за состоянием женщины под контролем врача.

Интересно! Диета для беременных по триместрам

В этот период есть вероятность появления отеков, особенно у полных женщин и у тех, кто имеет склонность к болезням почек.

Если отеки появились на таком маленьком сроке, нужно срочно пересмотреть свой образ жизни и питание.

Образованию отеков способствует: потребление слишком сладкой, соленой или острой пищи, долгое просиживание за компьютером или на одном месте, недостаточное питье чистой воды, а злоупотребление сладким чаем, кофе. Нелишним будет сделать анализ мочи на выявления признаков гестоза.

На 5 месяце женщину впервые может побеспокоить изжога, как следствие изменения анатомического положения внутренних органов.

Растущий живот оттесняет вверх желудок и изменяется угол между желудком и пищеводом. В результате желудочный сок после еды может забрасываться в пищевод, вызывая ощущение жжения, кислый вкус во рту, тошноту и рвоту.

При беременности под влиянием гормонов также изменяется кислотность желудочного сока, что еще больше усугубляет проблему. Чтобы облегчить состояние, и прежде чем прибегать к помощи лекарств, попробуйте скорректировать рацион питания.

Исключить жареную, копченую, кислую пищу, газировку, крепкий черный чай и тот же кофе.

Кишечник беременной женщины также смещается вверх над маткой, что может провоцировать запоры. На самом деле запоры могут начаться гораздо раньше, так как преобладающий во время беременности гормон прогестерон расслабляет мускулатуру кишечника, вследствие чего он плохо работает. Если вам не помогают естественные способы послабления стула в виде некоторых продуктов питания, можно посоветоваться по поводу этой проблемы с врачом.

В целом, самочувствие женщины на 5 месяце беременности скорее можно назвать хорошим, чем плохим.

На пятом месяце беременности все кажется прекрасным и удивительным. Носить малыша под сердцем еще не тяжело, беременность не тяготит. Женщина чувствует себя бодрой и полной сил. В то же время приходит пора для выбора приданого для ребенка, ведь большинство пар уже знают пол крохи и могут смело выбрать коляску и конвертик нужного цвета.

Пятый месяц подводит определенный итог первой половине беременности. С окончанием этого периода женщина сможет отметить своеобразный «экватор» – ровно половина срока вынашивания останется позади.

Общие сведения

Не все будущие мамы четко представляют себе, сколько это в неделях. Очевидно одно – идет второй триместр беременности, самый спокойный и необременительный. Опасный для ребенка и женщины первый остался давно позади, трудный третий еще не начался.

Если отсчитывать срок гестации так, как это делают все врачи и акушеры – от первого дня последней менструации, то акушерских недель в пятом месяце будет ровно четыре – 17, 18, 19 и 20 включительно . В привычном нам календарном исчислении одна неделя содержит в себе больше дней, чем 28, а потому, если сверить с настенным календарем, то в пятый месяц будут входить 18, 19, 20 и 21 недели.

Чтобы не запутаться, отмечайте начало пятого месяца с 17,5 акушерских недель и отсчитывайте 4,5 недели. Таким образом, завершится месяц, когда у вас будет ровно 20 недель и 3 дня.

Женщины на этом сроке меньше волнуются, ведь риски выкидыша или замершей беременности уже существенно снизились. Приходит определенная размеренность, плавность движений, неторопливость, которые пока еще не имеют ничего общего с неуклюжестью, которой отличаются будущие мамочки на более поздних сроках.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Развитие плода

Ваш ребенок совсем большой, и растет он очень быстро. Сейчас и во второй половине беременности ему предстоит набрать нужный вес. Ничего нового внутри детского организма уже не появится, все сформировано и теперь органы работают, отлаживают взаимодействие. В утробе матери малышу, поверьте, совсем некогда скучать – он активно познает пространство вокруг себя. Его косточки стали крепче, они накапливают, вбирают в себя кальций из организма матери. Развиты мимические мышцы – малыш знает несколько вариантов забавных рожиц и вовсю гримасничает.

Вот что происходит в разные недели этого месяца.

17,5-18 неделя

Первая неделя пятого месяца делает малыша более пропорционально сложенным: темп роста его головы несколько приостанавливается, тогда как остальные части тела продолжают расти. Благодаря этому он постепенно перестает выглядеть большеголовым инопланетянином с короткими ножками и длинными руками.

Вес плода достиг 220-250 граммов, подрасти удалось в среднем до 22 сантиметров .

Головной мозг развит уже достаточно хорошо, чтобы кроха начал активно осваивать осознанные произвольные движения. Теперь все чаще он ловит пуповину не потому, что она просто оказалась в зоне досягаемости рук, а потому, что это интересно и познавательно. Малыш научился сосать свой палец. На этом сроке кроха может начать ловить руками и ножки, которые уже подросли, но вот затащить их в рот пока не получается.

Работают сердце, желудок, кишечник, почки, железы внутренней секреции, вырабатываются клетки крови.

19 неделя

Темпы роста достигли пика и теперь этот процесс будет протекать чуть медленнее, чем раньше. Теперь главная задача, стоящая перед ребенком – не набирать сантиметры, а набирать вес. Кроха «потяжелел» до 300 граммов, подрос до 24 сантиметров . У него начинают откладываться первые запасы подкожной жировой клетчатки.

Малыш очень подвижен и активен, но еще не все женщины способны это почувствовать. Например, первородящие в большинстве своем еще не отмечают различимых шевелений, зато мамочки, имеющие опыт беременности и родов, обычно уже чувствуют малюткины кульбиты.

С этого срока ваш ребенок начинает слышать в полной мере . Если ранее он воспринимал звуки внутри маминого организма и доносящиеся извне как вибрацию, то теперь окончательно оформились структуры внутреннего уха и он слышит точно так же, как мы с вами. Не все доходит через живот, околоплодные воды до маленьких ушек, но громкие звуки внешнего мира он уже различает, а также отлично знает голос матери, отца, его успокаивает биение материнского сердца и гул текущей по ее сосудам крови.

20 неделя

Вот и середина вашего срока. Важная дата для вас и ребенка. «Экватор» беременности малыш встречает с ростом до 26 сантиметров и весом около 350-370 граммов .

Меняется его внешность, кроха не выглядит больше патологически худеньким и сморщенным. Появились небольшие щеки. Кожные покровы выходят на новый уровень развития и становятся четырехслойными, Возрастает степень защиты – скоро ребенку уже не понадобится первородная смазка и волоски-лануго, которыми покрыто все его тельце. Но для этого все четыре слоя его кожи должны стать более прочными.

Жизнь с плотно закрытыми глазами наскучила ребенку. На этом сроке он начнет пытаться открывать глаза, но пока это будут лишь робкие попытки . Так происходит становление моргательного рефлекса.

Ребенок теперь лучше защищен перед угрозами извне, поскольку с этого срока у него появляется собственный иммунитет. Защитная система, конечно, незрелая, слабая, но первые иммунные клетки уже продуцируются, начало положено.

На этой неделе женщины обычно начинают чувствовать шевеления . Если этого не произошло, запаситесь терпением и подождите еще немного, возможно, у вас малоактивный «соня» или просто нет опыта переживания таких ощущений.

Кстати, на этом сроке малыш обозначает, какая рука будет у него ведущей – он уже отдает предпочтение либо правой, либо левой. В редких случаях обе руки работают с одинаковой активностью, как и оба полушария мозга, и тогда ребенок родится амбидекстром.

21 неделя

Последние три дня после 20 недели завершают пятый месяц. И к этому этапу ребенок подходит с прибавкой в весе – он поправился до 400-420 граммов и подрос почти до 28 сантиметров .

Кожа начинает приобретать нормальный оттенок, ведь эпидермис и дерму теперь от кровеносных сосудов отделяет довольно внушительная прослойка подкожного жира. Накопить ее очень важно – после рождения ребенок с нехваткой подкожной жировой клетчатки (гипотрофией) будет испытывать серьезные проблемы с сохранением тепла собственного тела. Чтобы такого не случилось, природа позаботилась о том, чтобы пухлыми формами малютка обзавелся заранее.

Активный рывок вперед совершил головной мозг и нервная система – миллионы новых нейронных связей позволяют ребенку лучше владеть своим телом и изучать новые рефлексы, необходимые для того, чтобы выжить в новой для себя среде после рождения.

К этому сроку у малюток уже есть подобие режима – они спят и бодрствуют в определенном ритме.

Самочувствие мамы

На пятом месяце живот начинает подрастать, причем у некоторых маленький еще вчера живот превращается в довольно заметный округлый «мячик» буквально за несколько дней. Хорошо, если к быстрым изменениям в собственной внешности женщина подготовилась заранее, в противном случае может оказаться, что на работу или учебу совсем нечего будет надеть. Пора сменить гардероб, ведь рост живота теперь будет стремительным.

Размер живота на этом сроке зависит не только от того, большой или маленький малыш, один он или детей двое, но и от того, каково количество околоплодных вод, где закрепилась плацента, насколько широкими бедрами обладает будущая мама. Позже рост живота заметен у полных женщин с широкими бедрами. Раньше живот начинает быть заметным у худых, с узким тазом, с расположением плаценты по передней стенке , а также с многоводием.

В любом случае живот на пятом месяце выглядит очень аккуратно. Если женщина не хочет афишировать свое положение, она вполне может скрыть беременность за свободной, удачно подобранной одеждой. Если кажется, что живот не растет совсем, стоит обсудить это со своим доктором – у любого акушера есть внушительный арсенал доводов и способов успокоить будущую маму в этой ситуации.

Особо беспокойным рекомендуется обзавестись фетальным допплером – этот домашний несложный прибор с ультразвуковым датчиком в любой момент позволит мамочке послушать сердцебиение плода, чтобы убедиться, что малыш жив и с ним все в порядке. Это же приобретение будет полезным и для дам, которые находятся в панике по поводу отсутствия на пятом месяце шевелений.

На этом сроке еще ничего сильно не беспокоит – прибавка в весе не такая большая, чтобы было тяжело ходить, матка не такая большая, чтобы сдавливать внутренние органы и вызывать их функциональные нарушения.

Может незначительно беспокоить потягивающая боль в нижней части живота по бокам и в спине. Спина болит не всегда, а лишь эпизодически и не сильно. Причины не должны вызывать опасений: растягиваются связки, удерживающие матку, а также меняется центр тяжести.

Изменения, которые могут быть в самочувствии на этом этапе вынашивания малыша.

Снижение уровня гемоглобина, анемия – состояние развивается из-за увеличения количества циркулирующей крови. Запасы кальция и железа на текущем сроке у женщины истощаются, все забирает ребенок, которому нужны эти элементы для нормального развития опорно-двигательного аппарата и кроветворения. Обязательно нужно сделать анализ крови и по его результатам начать принимать препараты железа. Даже тем, у кого гемоглобин находится в пределах нормы, рекомендуется добавить в рацион больше продуктов с содержанием железа (гречневой каши, печени, красных сортов мяса, яблок).

Выделения могут стать желтоватыми . Это становится возможным благодаря действию гормона прогестерона. Нормальными также считаются белые или бесцветные выделения, умеренные, не оставляющие следов на белье. Они могут иметь легкий кисловатый запах или не иметь запаха вообще. Месячных на этом сроке не бывают, верить домыслам о том, что «плод омывается» при появлении кровянистых выделений, чрезвычайно опасно. Это признак угрожающий, поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу. Опасения должны вызывать и коричневые, серые, зеленоватые выделения – это может быть признаком инфекции.

Грудь подрастает еще немного и становится довольно большой . У многих беременных не в первый раз на этом сроке появляется молозиво. Если оно сильно беспокоит, стоит приобрести специальный бюстгальтер, в котором есть вкладыши (аналогичный бюстгальтеру для кормящих). Выдавливать молозиво нельзя. Но с его появлением повышается вероятность попадания инфекции в молочные протоки, ведь молозиво – ценная питательная среда для бактерий. Теперь нужно дважды в день омывать грудь теплой водой без мыла, следить за ее чистотой. У первородящих обычно молозива в 4,5-5 месяцев еще нет.

Кожный зуд появляется в области растяжения – на боковых частях молочных желез, живота. Чем активнее увеличивается грудь, чем быстрее растет живот, тем сильнее может быть зуд. Женщине рекомендуется использовать жирный детский крем или воспользоваться специальными средствами от растяжек (стрий).

О начале шевелений обязательно нужно сообщить врачу . Это поможет ему в очередной раз убедиться в том, что срок поставлен правильно. С момента появления первого шевеления у первородящей до родов обычно проходит 20 недель, а у рожающей повторно – примерно 22 недели. Шевеления пока очень деликатные, нежные. Их очень легко перепутать с перистальтикой кишечника, а потому женщинам, не имеющим опыта определения шевелений, рекомендуется попробовать полежать на спине, полностью расслабившись, съесть перед этим что-то сладкое или выпить стакан теплого молока. Чаще всего первое шевеление регистрируется в вечернее время, когда будущая мама готовится уснуть и полностью расслаблена.

Изжога, запор – неприятные симптомы, но для многих, увы, вполне реальные. Они вызываются действием все того же гормона беременности прогестерона. Он вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, чтобы снизить ее тонус. Одновременно с этим снижается тонус пищевода и кишечника.

В целом состояние женщин на этом этапе удовлетворительное. Токсикоза нет. Улучшается ночной сон, постепенно отступают головные боли, которые регулярно мучили ее на ранних сроках. Настроение становится более стабильным, без резких перепадов.

Многие начинают задумываться о том, как пройдут роды, переживать, испытывать страх. На этой стадии стоит пройти психопрофилактический курс подготовки к родам . Уже сейчас будут полезны методы релаксации, освоение правильного дыхания, которые позволят не только справиться со страхами, но и вполне естественным образом помогут обезболить родовый процесс.

Что можно и чего нельзя?

На этом сроке важно серьезно отнестись к рекомендации врача наладить правильное сбалансированное питание. Процесс минерализации костей ребенка наносит ущерб организму женщины, ведь она теряет кальций, могут начать болеть зубы, ломаться ногти. Важно добавить в питание молочные продукты, творог, свежую зелень.

Не стоит делать следующее.

Есть за двоих и голодать . В первом случае можно набрать лишний вес, что повысит вероятность гестоза на позднем сроке беременности, во втором ребенок будет недополучать питательных веществ. Оптимальная калорийность суточного рациона – 2500-2700 Ккал.

Употреблять алкоголь, наркотики и любые медикаменты, которые не согласованы с лечащим врачом . Многие лекарства обладают тератогенным действием, могут негативно отразиться на развитии плода. И хотя органогенез завершился и кроха сформирован и защищен плацентой, от всего этого следует воздержаться.

Поднимать тяжести и нервничать .

Носить тесную одежду, утягивать живот и ходить на высоких каблуках.

Долго лежать на спине – растущая матка теперь в таком положении давит на полую вену, что может привести к потере сознания и острому кислородному голоданию самого ребенка. Лучшая для будущей мамы поза – на боку. Пора начать осваивать именно ее, так как в ней придется спать теперь до самых родов.

Разрешено пока значительно больше, чем запрещено, а потому можно смело отправляться в отпуск к морю, если хочется, летать на самолете не запрещено, представители авиакомпаний даже не спросят, есть ли у женщины справка-подтверждение от врача, что ей можно отправиться в путешествие воздушным транспортом. Есть ограничения по пребыванию на открытом солнце – избегайте этого, а вот плавание в морской воде будет полезно.

Секс не запрещается, если у женщины нет осложнений беременности (истмико-цервикальной недостаточности, предлежания плаценты и т. д.). При всех осложнениях, которые могут усугубиться половым актом, врач обычно предупреждает о рисках. Если есть сомнения, просто поинтересуйтесь на приеме, можно ли вам заниматься сексом.

Паре теперь стоит уделить внимание выбору позы для полового акта. Миссионерская позиция уже непригодна по причине того, что давить на живот нельзя. Учитывайте это. Также нежелательно заниматься анальным сексом (повышается вероятность развития геморроя), а также практиковать глубокое проникновение.

Анализы и обследования

На пятом месяце маму ждет обычный прием в женской консультации – со взвешиванием и измерением высоты стояния дна матки. Сердцебиение плода уже прослушивают при помощи акушерского стетоскопа. К этому приему нужно сдать общий анализ мочи и анализ крови (чтобы можно было определить, нет ли анемии).

На этом сроке женщину ждет второй пренатальный скрининг, который будет включать в себя «тройной тест» (биохимический анализ крови) и УЗИ. Обычно направление на него дают с 16-17 по 20 неделю . При этом анализ крови теперь уже необязательно делать в один день с ультразвуковым исследованием, как это было в первом триместре. Обычно анализ крови приходится на самое начало пятого месяца – на 17-18 неделю, а УЗИ проводят ближе к 20 неделе.

Как и в первом случае, будут оценивать вероятные риски хромосомных патологий, но уже по другим маркерам. По результатам скрининга женщину либо окончательно успокоят, либо направят на дополнительное обследование, если риски окажутся высокими.

Обратите внимание, что к обязательным обследованиям скрининг не относится, он лишь рекомендован Минздравом для всех беременных. Но за женщиной всегда остается право отказаться, если она считает это правильным.

Остальные анализы и обследования на этом месяце рекомендуются только по индивидуальным показаниям.

Подробнее о развитии плода на пятом месяце вы узнаете из представленного ниже видео.

5 месяцев беременности – это 16-20 недели. В этот период времени малыш в утробе уже шевелится, и будущая мама это очень хорошо чувствует. Сами ощущения можно сравнить с движением рыбки в животе. Они мягкие, плавные, но уже вызывают у женщины чувство бурной радости и счастья. Примечательно то, что пятимесячный плод уже можно успокоить обычным поглаживанием, если вдруг он начинает интенсивно двигаться. В этот период беременности женщина полностью ощущает себя будущей мамой.

Что происходит в организме женщины

Младенец растет постепенно в утробе, поэтому происходит увеличение размера матки. Беременность уже нельзя скрыть, живот на 5 месяце беременности увеличивается и становится виден. Начало пятого месяца характеризуется тем, что дно матки располагается между лонным сочленением и пупком. В конце пятого месяца оно будет находиться уже выше пупка. Этим и объясняется то, что пупок разглаживается или становится выпуклым и сохраняет такую форму до конца беременности.

Пятый месяц беременности характеризуется также увеличением объема крови за счет плазмы. Эритроциты и гемоглобин снижаются. В медицине данное состояние называется «анемия при беременности». Но переживать из-за этого совершенно не нужно, это абсолютно нормальное явление, которое не представляет опасности ни для малыша, ни для мамы. Но количество гемоглобина обязательно нужно контролировать, чтобы анемия беременных не переросла в патологическое состояние. Для этого необходимо включить в рацион питания достаточное количество пищи, содержащей железо. Чтобы выявить уровень гемоглобина, участковые гинекологи назначают определенные анализы.

У многих женщин на 5 месяце беременности начинает болеть поясница. Это состояние тоже объясняется очень просто – с каждым днем начинает вырабатываться все больше гормона прогестерона, что становится причиной расслабления связок и суставов. От этого и возникают болевые ощущения.

Рост плода и увеличивающийся живот могут доставлять ощущение дискомфорта во время сна.

В начале 5 месяца вес женщины увеличивается на 1,6- 3,6 кг.

Внешний вид мамы может немного видоизмениться из-за появления пигментации на кожных покровах. Все это происходит из-за бушующих гормонов. У некоторых женщин по той же причине немного падает зрение.

Одно из приятных изменений на пятом месяце – это увеличенная грудь, но практически всегда она немного болит. Это совсем не страшно и не должно пугать женщин. После того, как родится ребенок, гормоны «успокоятся», и все встанет на свои места.

Не должен пугать будущих мам и тот факт, что в это время они не могут или, наоборот, с легкостью испытывают оргазм. Выделение гормонов – это главная причина таких перемен в организме и состоянии женщины.

Плод на пятом месяце беременности

Вместе с увеличением веса женщины увеличивается и вес плода (290 г), и его рост (250 мм). Сальные железы начинают вырабатывать жировой компонент, способствующий образованию белесой сыровидной смазки. Она во время родов поможет продвигаться плоду через родовые пути. Причем, кожа малыша будет защищена от амниотического вещества. Сыровидная смазка обладает антибактерицидным свойством и предохраняет кожные покровы младенца от воздействия негативных вирусов и бактерий.

В этот период у ребенка кожные покровы становятся более уплотненными и покрываются «пушочком». Они становятся красными и морщинистыми. Именно на 5 месяце беременности происходит формирование первородного кала (меконий).

После 5 месяцев беременности уже закончено формирование иммунитета плода. Селезенка начинает вырабатывать лимфоциты и моноциты, которые выполняют защитные свойства организма. В конце 5 месяца у малыша уже сформированы мозжечок и мышечный аппарат. Почти закончено формирование ног и рук. Развиты вкусовые сосочки и рецепторы. Еще в утробе ребенок может отличать кислое от соленого.

Именно на этом сроке беременности укрепляются слуховые кости, и ребенок начинает различать звуковые волны, слышать мамин голос. Становится более чувствительной глазная сетчатка. Происходит усиленное развитие и рост головного мозга, вестибулярного аппарата. На пятом месяце у плода развиваются зачатки коренных и молочных зубов. Сердечко бьется учащенно – до 145 уд/мин. Причем, услышать и определить биение маленького сердца можно не только с помощью УЗИ, но и с помощью специального акушерского оборудования.

Если ребенок на 5 месяце беременности слишком часто толкается и интенсивно двигается – это не очень хороший знак. К примеру, это может свидетельствовать о гипоксии (кислородном голодании). В том случае, если малыш недостаточно двигается или движения его медленные – необходимо срочно посетить участкового гинеколога.

Движения ребенка – это практически всегда ответ на внешние раздражители – слишком громкая музыка, неудобная поза мамы во время сна, негативное психоэмоциональное состояние женщины. Пятимесячный плод – это уже маленький человечек, который может открывать глазки, хмуриться.

На этом сроке у малыша развивается эндокринная система, легкие. К концу пятого месяца он совершит первые движения легкими. Почечная система продолжает развитие, почки выполняют свою функцию и очищают организм. У пятимесячного плода эндокринная система уже выделяет гормоны.

Пять месяцев беременности – физические и психические проявления:

• увеличение движений ребенка;
• болевые ощущения в поясничной, спинной и брюшной полости;
• запор;
• изжога, вздутие живота, расстройства ЖКТ;
• головная боль, головокружения, обмороки;
• ринит;
• десны могут кровоточить;
• увеличение аппетита;
• судороги нижних конечностей;
• отечность, причем в разных частях тела;
• варикозное расширение в области голеней, ануса и паха;
• незначительная аритмия;
• кожные пигменты в области живота, лица;
• перепады настроения случаются не так часто;
• женщина может стать более раздражительной и рассеянной.

Обязательно следует относиться к собственному состоянию здоровья с особым вниманием. Нужно избегать утомления, усталости, не забывать про отдых. Нельзя пренебрегать уличными прогулками. Не стоит сидеть длительное время возле компьютерной техники.

В этот период не следует употреблять никакие медикаменты. Очень часто женщины, напуганные тем, что в организме может упасть уровень кальция, начинают принимать его в таблетках. Но делать этого категорически нельзя, потому что костная система слишком окрепнет, и это может препятствовать естественным родам.

Не нужно следовать советам народных целителей и знахарей – пить отвары из трав или настоек. Компоненты, входящие в состав лекарственных растений, могут вызвать различные негативные проявления. Все медикаменты принимаются только по назначению гинеколога.

Пятимесячный срок – это период, когда может развиться истмикоцервикальная недостаточность шейки матки. Это может спровоцировать выкидыш. Чтобы этого не произошло, необходимо включить в рацион питания как можно больше витаминизированных продуктов. Пить аптечные витамины можно только после консультации с врачом.

Следует запомнить, что нехватка витамина С приводит к сухости, зуду, истончению кожи как у плода, так и у мамы.

Необходимо оградить себя от переедания – за 1 неделю на 5 месяце беременности женщина не должна набирать более полукилограмма.

На этом сроке врачи не рекомендуют употреблять большое количество мучных и сладких продуктов. Лучше отдать предпочтение таким продуктам, как рыба, приготовленная на пару, говяжья печень, куриное мясо, красная, черная икра, овощи, фрукты. Не стоит усердствовать с жареными, копчеными, солеными продуктами.

Интересный период

В этом месяце вас ожидают удивительные открытия. Ваша беременность становится заметной для окружающих, а вы отчетливо слышите шевеления ребенка.

Что происходит в организме будущей мамы?

Размер матки увеличивается очень быстро, и ваша беременность уже хорошо заметна для окружающих. В начале месяца верхний край матки (акушеры называют его «дном») находится на полпути между лонным сочленением и пупком, к концу дно уже выше пупка на пару сантиметров. Пупок сглаживается или выступает, причем таким он останется до родов.

Как и в предыдущие месяцы, объем вашей крови постоянно увеличивается, сейчас в основном за счет жидкой части крови - плазмы. При этом относительное количество клеток в крови становится меньше. В частности, уменьшается количество эритроцитов в единице объема крови и их главного составляющего - гемоглобина. Такое состояние называется физиологической анемией беременных. Это нормальное явление, и все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа; иначе есть угроза настоящей, патологической анемии. Для того чтобы установить характер изменений, доктор предложит сдать ряд анализов.

Благодаря гормону прогестерону, который вырабатывается в яичниках, ваши суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах.

В связи с развитием костей и мышц у плода в этом месяце ваш организм особенно нуждается в дополнительном кальции.

Обычно плацента располагается ближе к дну матки по одной из ее стенок. Однако в некоторых случаях плацента формируется ближе к нижней части матки. В этом случае говорят о низком расположении плаценты. При ультразвуковом исследовании низкорасположенной считают плаценту, нижний край которой находится на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева шейки матки. Причем на пятом месяце беременности частота выявления низкого расположения плаценты примерно в 10 раз выше, чем перед родами, что объясняется «миграцией» плаценты. Ткани нижней части матки с увеличением срока беременности вытягиваются вверх, в результате этого нижний край плаценты тоже смещается и принимает правильное положение. УЗИ в динамике позволяет с высокой степенью точности получить представление о миграции плаценты.

Будущий ребенок

Общая длина малыша - уже 20,5 см! Его вес - почти 200 г. Рост продолжается. За этот месяц плод подрастет с 20 до 30 см и наберет массу тела с 200 до 500 г. Ваш доктор сможет прослушать его сердцебиение.

Ребенок стремительно расходует ваш кальций на построение и укрепление своего скелета. У него уже выросли ногти, сформировались фаланги пальцев рук и ног, появились зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных зубов. В коже образуются потовые железы, под кожей начинает накапливаться жировой слой, который поможет ребенку поддерживать нормальную температуру тела после рождения. Из слущивающихся волосков и клеток кожи формируется сыровидная смазка - вещество бело-кремового цвета, которое защищает кожу плода вплоть до родов.

У малыша пока непропорционально большая головка, что является признаком главенствующей роли головного мозга в его развитии. Клетки, осуществляющие связь между мозгом и мышцами, уже заняли свое место. Ребенок учится управлять своими движениями, учится понимать, где расположены разные части его тела, как они соотносятся друг с другом. Ребенок познает мир: сосет свой палец, прикасается к собственному лицу, гладит свои ручки и ножки, глотает околоплодные воды. Периоды активности чередуются с периодами полного покоя, при этом плод перемещается и меняет свое расположение внутри матки несколько раз в день. Он может совершать икотоподобные движения, что ощущается как легкое периодичное постукивание внутри.

Мышцы лица сформированы, ребенок начинает «строить рожицы»: подмигивает, хмурится, открывает рот. У него появились брови! На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее немногочисленное волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки, понемногу образуя первородный кал - меконий.

Если прежде фабрикой крови у плода был желточный пузырь (одна из структур, которая сформировалась после зачатия), то теперь эту функцию принял на себя костный мозг плода, а желточный пузырь исчезает. В крови уже достаточно высоко содержание красных кровяных клеток (эритроцитов), они содержат особый плодовый гемоглобин, он переносит кислород гораздо активнее, чем гемоглобин взрослого человека. Такое свойство гемоглобина способствует лучшему обеспечению плода кислородом, «Взрослый» гемоглобин у плода начинает синтезироваться с 16-й недели беременности, к моменту рождения в крови малыша всего 30% «взрослого» гемоглобина, и лишь к пятому месяцу после рождения он полностью заменит плодовый.

Начинают вырабатываться белые кровяные клетки (лейкоциты), отвечающие за подавление инфекций. Иммунная система плода способна синтезировать и иммуноглобулин - вещества, обеспечивающие собственно защиту от чужеродных агентов.

Ощущения будущей мамы

Этот месяц готовит вам одно из самых запоминающихся ощущений. Наконец вы почувствуете шевеления будущего ребенка. При первой беременности вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2-4 недели раньше. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Ощущение шевеления плода трудно описать: некоторым оно напоминает состояние перед банальным расстройством желудка - урчание в животе, кто-то говорит, что в животе порхает бабочка или плещется рыбка.

Частота движений зависит от многих причин. Если женщина много двигается, то это убаюкивает ребенка, и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными, Кроме того, в покое женщина больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления. Частота шевелений увеличивается при дефиците в крови матери, а вследствие этого - и плода, питательных веществ и кислорода. При движении у плода поступление крови из плаценты становится более интенсивным, обеспечивая увеличение в его крови кислорода и питательных веществ. Если движения становятся очень интенсивными, то это может означать, что своими движениями ребенок «просит» маму кушать или выйти на улицу.

Из-за давления растущей матки на желудок и уменьшения перистальтики на пятом месяце вас может начать беспокоить изжога, хотя чаще всего она усиливается на более поздних стадиях беременности, Вызвано это забросом содержимого желудка в пищевод. У большинства женщин изжога не очень сильная. С ней можно справиться, если принимать пищу часто и небольшими порциями избегать наклонов и горизонтального положения тела сразу после еды. Постарайтесь подобрать такую пищу (и ее количество), чтобы не испытывать изжоги. Кому-то помогает обычная вода, кому-то молоко, каша, морковный сок, семечки. Если же справиться при помощи диеты не получается, то облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту. Перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом и прочтите инструкцию: многие из этих препаратов противопоказаны во время беременности. Избегайте приема питьевой соды, так как сода вступает в химическую реакцию с кислым содержимым желудка, что может привести к воспалению слизистой пищевода и желудка.

Зуд - это довольно распространенный симптом беременности. Около 20% беременных страдают зудом. Чаще всего зуд не опасен для вас и малыша: он связан с растяжением кожи, особенно при быстром наборе веса. При возникновении зуда, как и при любом другом новом симптоме, необходимо обратиться к врачу. Лечения чаще всего не требуется, только постарайтесь не чесать беспокоящие вас места - этим вы только усилите зуд. Можно помочь себе, используя успокаивающие лосьоны, содержащие ментол, или просто увлажняющие кремы. При сильном зуде назначают также средства, обычно применяющиеся для лечения аллергических реакций. Иногда зуд может быть симптомом осложнений со стороны печени, тогда доктор предпримет соответствующие меры, возможно, понадобится 5 месяц беременностигоспитализация. Многие беременные женщины иногда испытывают боль в ягодицах, нижней части спины или в бедрах, что связано с раздражением седалищного нерва, который проходит позади матки. Наилучший способ облегчить эту боль - лежать на «здоровом» боку. Этим уменьшается давление матки на нерв. Можете выполнять также наклоны и вращения тазом перед тем, как лечь.

Сейчас у многих впервые появляется еще один признак - выделение из сосков желтоватой полупрозрачной жидкости - молозива. Это нормально, только не пытайтесь выдавливать молозиво из груди, так как стимуляция сосков может привести к сокращению матки, при необходимости просто вытирайте его салфеткой. Если оно подтекает постоянно, вам понадобятся специальные одноразовые или многоразовые прокладки для груди.

Психология пятого месяца

Начинается вторая половина беременности. Не-терпение ваше понятно: столько уже пережито, а впереди еще долгие двадцать недель сомнений и надежд. Ваше настроение в основном стабильно, но могут продолжаться приступы раздражительности и рассеянности. Возможно, вы испытываете тревогу по поводу результатов обследования. Или уже наступила 20-я неделя, а вы не ощущаете шевеления плода. Необходим регулярный контроль врача, который разрешит все сомнения.

Роды уже начинают осознаваться как скорое реальное событие, в связи с этим может появиться некоторое беспокойство. Если вы уже задумываетесь об этом, значит, пора записываться на курсы подготовки к родам. Вы еще ничего про это не слышали? Обязательно спросите об этом своего гинеколога. Не стоит игнорировать занятия, ссылаясь на житейские трудности. Статистические исследования, проведенные в разных странах, однозначно свидетельствуют: беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. К тому же это поможет справиться с тревогой.

Возможные отклонения от нормы

Растущая матка давит на мочеточники и мочевой пузырь, нарушая отток мочи, а неполное опорожнение лоханок почек создает условия для развития инфекционного воспаления. Может возникнуть заболевание, именуемое пиелонефрит беременных, - воспаление мочеотводящей части почек. В острый период заболевания беременную женщину беспокоит слабость, повышение температуры тела до 38-40°С, озноб, боли в пояснице с одной или обеих сторон, учащенное и болезненное мочеиспускание. На фоне таких специфических симптомов могут появиться признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, в пояснице, кровянистые выделения из половых путей). При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу: это заболевание опасно для вашего здоровья и здоровья малыша. Уточнить диагноз помогают развернутые анализы мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Лечение этого осложнения проводят в стационаре. Для лечения используют антибактериальные препараты, спазмолитики и растительные мочегонные средства. Кроме этого, пациентке рекомендуют обильное питье, лучше морсы, и «позиционную терапию» - пребывание в теплой постели на боку для улучшения кровообращения в области почек. После перенесенного пиелонефрита необходимо проводить профилактику возможных обострений при помощи растительных средств, диеты и физкультуры.

Повышенная чувствительность и кровоточивость десен, мышечные судороги в ногах, боли в костях таза - все это может быть симптомами кальциевой недостаточности. Для того чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Если уже имеются проявления недостаточности кальция, доктор назначит специальные препараты - КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, КАЛЬЦБМИН, КАЛЬЦИЙ-АКТИВ.

Соответствующим образом необходимо строить и свой рацион: много кальция в обезжиренном молоке, твороге, твердых сырах.

Предлежание плаценты - состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки (при нормальном прикреплении плацента крепится в области участков стенки, которые растягиваются гораздо медленнее), в результате в какой-то момент происходит ее отслойка, как правило, в области внутреннего отверстия канала шейки матки, что сопровождается кровотечением.

Такие кровотечения начинаются внезапно, они безболезненны, повторяются с ростом беременности, причем предположить, когда произойдет и каким будет следующее кровотечение по силе и продолжительности, невозможно. Кровотечения при предлежании плаценты угрожают жизни и женщины, и ребенка вследствие кровопотери. Даже если кровотечение прекратилось, беременная остается под наблюдением врачей стационара до срока родов.

Необходимые медицинские мероприятия

После 20 недель беременности вам придется несколько чаще посещать врача. Возможно, за этот месяц вы посетите своего гинеколога дважды, это обусловлено тем, что организм беременной женщины испытывает большие нагрузки. Перед каждым визитом сдайте анализ мочи. Во время посещения врача измеряют артериальное давление, осматривают форму и измеряют высоту дна матки, выявляют отеки и варикозное расширение вен, прослушивают движения и сердцебиение плода. В один из визитов врач предложит вам осмотр на гинекологическом кресле и контрольный анализ мазка на флору.

Пятый месяц - это время для следующего планового ультразвукового исследования. Его основная цель - уточнение строения внутренних органов плода с целью выявления пороков развития. Кроме собственно изучения анатомии плода, проводят биометрию - измерение плода. Чаще всего измеряют поперечный размер и окружность головки плода, диаметр и окружность животика, а также длину бедренной кости. По этим данным можно судить, нет ли отставания роста плода или какой-либо части его тела. Кроме состояния ребенка, изучают количество околоплодных вод и их расположение, толщину, структуру плаценты. Оценивают состояние стенок матки, особенно при наличии рубца от перенесенных операций, длину шейки матки. Наконец, пятый месяц - это оптимальный период для определения пола плода. Иногда, правда, малыши отказываются сотрудничать и не поворачиваются к ультразвуковому датчику нужным местом. Во время этого исследования возможно проведение допплерографического исследования - изучения кровотока в сосудах матки, плаценты, плода, что также позволяет судить о течении беременности и состоянии плода.

Правила поведения

У вас увеличивается объем нижней части тела, бедер и живота, за пять месяцев прибавка в весе составит примерно треть или половину от общей прибавки. Оптимальная прибавка массы тела к 20 неделям - 3-5 кг. Теперь надо особенно следить за питанием, вы почувствуете возрастание аппетита: усиленный обмен веществ потребует от вас дополнительно 500 калорий. В некоторых рекомендациях утверждается, что во время беременности нельзя принимать ванну, а можно мыться только под душем. Однако медицинских противопоказаний ни тому, ни другому способу нет. Только соблюдайте осторожность при погружении и подъеме из ванны и не купайтесь в очень горячей воде. Для безопасности приобретите резиновый коврик на дно ванны.

В первом триместре беременности, на высоте проявлений раннего токсикоза, сексуальная активность женщины чаще всего снижается. С приходом второго триместра и улучшением самочувствия возвращается сексуальность женщины. Усиливается половое влечение, повышается чувствительность эрогенных зон, кровоток в тазовых органах, секреция во влагалище. Не стоит лишать себя этой радости, если нет медицинских противопоказаний. К таким противопоказаниям относятся: наличие угрозы прерывания беременности, перенесенный выкидыш или преждевременные роды при прошлой беременности, любые кровянистые выделения из половых путей, аномалии расположения плаценты (в том числе предлежание), наличие воспалительного процесса во влагалище (кольпиты), инфекции, передаваемые половым путем, у мужа. Малыш хорошо защищен амниотической жидкостью и плодным пузырем. Самые удобные положения при сексуальном контакте во время беременности - на боку или при положении женщины сверху.

Бытовые дела

Очень хорошо, если у вас есть возможность погулять и отдохнуть лежа в середине дня. Однако вам еще приходится работать. Самое время обсудить с работодателем грядущие перемены. Врач может точно сказать дату, когда он выдаст вам больничный лист по беременности и родам. Исходя из этой даты, вы можете запланировать очередной отпуск. Если у вас есть проблемы со здоровьем, просите о сокращенном рабочем дне или неделе или возьмите отпуск без содержания. Работа «на износ» не принесет пользы ни вам, ни вашему ребенку и только усложнит беременность. В конце концов, в ближайшее время карьера не будет занимать вас в первую очередь. Есть смысл обсудить с работодателем и время, которое вы планируете сидеть с малышом после родов. Сейчас вы полны энергии, поэтому можно заняться обустройством детской. Начните думать о предметах первой необходимости для малыша, тем более если вы уже знаете его пол. Не спешите делать покупки, пройдитесь по магазинам, присмотритесь. Посоветуйтесь с опытными подругами. Только выбирайте для экскурсий время, когда в магазине минимум покупателей. Помните, что такие походы ни в коем случае не должны заменять прогулку по свежему воздуху.