Будь то первая беременность, или уже четвертая, а женщина все равно обычно начинает прислушиваться к своему организму с приближением предполагаемой даты родов. Об их скором начале предупреждают разные предвестники родов: опущение живота и облегчение дыхания, расхождение тазовых костей, снижение двигательной активности плода, ощущение давления внизу живота, отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и прочие.
Больше всего путаницы, неразберихи и трудностей у первородящих женщин вызывают схватки. За несколько недель до родов могут возникать тренировочные, не настоящие схватки. А с началом родового процесса происходят уже истинные схватки, вследствие которых шейка матки начинает раскрываться. К слову сказать, именно по степени ее раскрытия акушеры и будут судить о готовности женщины к рождению ребенка и о том, сколько еще осталось времени. В среднем, в течение одного часа шейка матки раскрывается на 1 см. Всего она должна раскрыться на 10 см.
Схватками называют болезненные сокращения маточных мышц, которые сопровождают беременность или роды женщины. В период вынашивания ребенка такие ощущения могут возникать по двум причинам: вероятное начало самопроизвольного выкидыша или процесс подготовки материнского организма к предстоящим родам. В первом случае схваткообразные боли внизу живота нередко сопровождаются и другими опасными признаками угрозы выкидыша (в частности, появлением кровянистых выделений различной интенсивности и окраски из половых путей).
Во втором случае женщина ощущает нечто подобное к настоящим родовым схваткам, лишь эти ложные схватки значительно менее интенсивные (легкие), носят эпизодический характер, могут возникать и исчезать без всякой закономерности. Если схватки усиливаются, вызывают резкую нестерпимую боль, длятся более 1 минуты или сопровождаются другими опасными признаками, и особенно если время родов еще не наступило, то необходимо в срочном порядке показаться врачу.
Боль при настоящих схватках носит волнообразный характер: начинается слабее, затем распространяется на более широкий участок и усиливается, позже постепенно угасает и до наступления следующей «волны» не беспокоит женщину.
Истинные схватки не прекращаются после недавнего своего начала. Напротив, со временем они начинают увеличивать обороты: повторяются все чаще и более выражено, болезненные ощущения во время схватки постепенно усиливаются, длительность схватки возрастет, а промежуток между эпизодами схваток заметно уменьшается. При этом никакие способы облегчения, помогающие при ложных схватках (принятие теплого душа, хождение по комнате, смена положения тела, питье воды), не действуют. К этому времени вещи в роддом должны быть уже собраны.
Многие женщины предпочитают отправиться в роддом заранее, чтобы исключить любые возможные риски и чувствовать себя более спокойно и защищено. Это по большей части касается первородящих и тех, у кого в прошлом роды происходили с тяжелыми осложнениями. Однако многие беременные предпочитают до последнего оставаться дома, где они чувствуют себя в абсолютной безопасности и комфорте. И такой выбор вполне оправдан, если женщина здорова, беременность проходила благополучно и никаких факторов риска нет. Тем не менее, необходимо знать, когда время отправляться в роддом все же пришло:
Не беспокойтесь о том, что не успеете доехать в роддом: период схваток довольно продолжителен: у первородящих он составляет в среднем 10-12 часов, а у повторнородящих женщин - до восьми часов.
А пока схватки только начались и повторяются еще нечасто, позвоните своему врачу (если Вы договаривались о том, что роды будет принимать именно он), сходите в душ и соберитесь. В роддом лучше отправиться собственным транспортом, если есть такая возможность, естественно, в качестве пассажира, а не водителя. При этом акушеры рекомендуют занять полулежащее положение.
Следует оговориться, что при вторых и более родах в роддом необходимо ехать с появлением истинных схваток, не дожидаясь усиления их интенсивности и частоты. Существует тенденция к более стремительному течению повторных родов, а потому лучше не рисковать: есть достаточно высокие шансы, что вторые роды пройдут быстрее, чем первые, а третьи быстрее, чем вторые. То же самое актуально и при вынашивании многоплодной беременности. Кроме того, в ряде случаев необходимо ехать в роддом раньше обычных ситуаций
Нужно ехать в роддом срочно, когда:
Вряд ли Вы начнете собирать сумку в роддом тогда, когда уже нужно туда отправляться. В идеале вещи должны быть собраны заблаговременно, причем для удобства - разделены в три пакета: дородовой, послеродовой и на выписку. Каждый из пакетов лучше подписать, указав в записке и содержимое (на всякий случай), а также несколько своих комментариев (указания мужу, напоминания маме и т.д.).
Если же случилось так, что вещи не собраны, а схватки не просто начались, но начались довольно стремительно, то есть в роддом лучше отправляться сразу, то самое-самое главное, о чем нельзя ни в коем случае забывать, это документы: паспорт, обменная карта и медицинский страховой полис. Даже без этих документов медперсонал обязан Вас принять, но в таком случае женщину кладут в отделение необследованных пациенток, где существует огромный риск заражения всевозможными инфекциями. А потому ни в коем случае не забудьте взять перечисленные документы с собой, а в последние предродовые дни без них вообще лучше из дому ни ногой!
Если сборы в роддом происходят в экстремальных условиях, то следует захватить мобильный телефон, ночную рубашку, моющиеся тапочки, носки, полотенце, бутылку воды. Все остальное Вам довезут позже.
Безусловно, лучше предварительно, не торопясь, обсудить вопрос подготовки вещей в роддом с принимающим роды врачом (если есть такая договоренность) или медперсоналом выбранного Вами родильного отделения. В каждом таком учреждении действуют свои правила: в одних из них существует строго регламентированный перечень необходимых для поступления вещей, в других можно взять с собой вещи вне этого списка, предварительно согласовав допустимые из них. Во втором случае можно посмотреть в интернете, что нужно взять с собой в роддом, - различные возможные списки вещей, которые брали с собой другие мамочки - и составить свой собственный родильный пакет.
В общем, независимо от того, с чем и как Вы отправляетесь рожать, мы желаем Вам спокойствия и уверенности в себе. Это сейчас самое главное: помните о расслаблении, правильном дыхании, экономии сил для периода потуг и слушайте указания медиков. Все будет хорошо!
Специально для - Лариса Незабудкина
Ожидание первых родов – время волнующее и тревожное. Многие женщины переживают, что пропустят появление схваток, и малыш появится на свет дома. Однако на практике не заметить начало родов довольно сложно.
Обычно роды начинаются в период с 38 по 42 неделю беременности. В этом случае они считаются нормальными и своевременными, а ребенок – доношенным.
Когда пора ехать в роддом при первой беременности? Стоит ли оформиться в стационар заранее?
Независимо от того, первого или третьего ребенка вынашивает женщина, никаких показаний для госпитализации в стационар до начала родовой деятельности нет.
Хотя раньше такая практика была распространена. Если к сорока неделям у будущей матери не раскрывалась шейка матки, и не начинались регулярные схватки, ее направляли на госпитализацию в стационар. В условиях роддома женщина находилась под постоянным медицинским наблюдением, при необходимости проводилась стимуляция родовой деятельности.
На сегодняшний день без показаний в виде осложнений беременности акушер-гинеколог не выдает направление на госпитализацию. Будущая мама может находиться дома до 42 недель и вести привычный образ жизни.
Однако близость родов нужно иметь в виду, чтобы подготовить все необходимое для роддома. Также необходимо знать о таких изменениях тела, как предвестники.
Предвестники сигнализируют будущей маме, что ребенку пора появляться на свет. При первой беременности между появлением этих симптомов и началом родов обычно проходит 1–2 недели, в то время, как при второй и последующих – малыш может родиться уже на следующие сутки. Это связано с более быстрой реакцией матки на процессы, происходящие в организме.
К предвестникам относят такие симптомы:
Эти проявления связаны с тем, что плод опускается ниже и плотно прилегает головкой к входу в малый таз. При этом давление на верхнюю часть живота, соответственно, уменьшается, и ослабевают или исчезают неприятные симптомы, связанные с давлением на диафрагму.
Опущение живота приводит к смещению центра тяжести, это вызывает выпрямление и отклонение спины и шеи. Также женщину могут беспокоить боли в области поясницы.
Ближе к родам из половых путей может отойти слизистая пробка. Обычно она представляет собой сгусток выделений с кровянистыми прожилками и вкраплениями. Иногда слизистая пробка отходит частями, и это остается незамеченным, особенно если беременность первая.
Появление слизисто-кровянистых выделений может испугать будущую маму. Однако этот предвестник не является поводом для экстренной госпитализации в роддом.
Если не отходят воды и не наблюдаются регулярные сокращения матки, даже после отхождения пробки можно оставаться дома и ждать родов.
Механизм родов достаточно сложен. В первую очередь необходимо, чтобы открылась шейка матки для свободного продвижения ребенка по родовым путям.
Это происходит на первом этапе родов. Затем следуют потуги, когда сокращения матки сочетаются с сильным напряжением мускулатуры пресса, они и выталкивают ребенка. Третьим этапом считается отхождение последа – плаценты, или «детского места».
Основные признаки начинающихся родов:
Будущей маме следует знать, что, кроме истинных схваток, бывают еще и ложные, или тренировочные сокращения. Если женщина понимает, в чем разница, ей легко будет их различить.
Тренировочные схватки иногда относят к предвестникам родам, особенно если впервые они наблюдаются на 37–38 неделях.
Однако нередко женщина может заметить их появление гораздо раньше – во втором триместре. Начиная с 16–18 недель, нерегулярные маточные сокращения считаются нормальным явлением.
Основное назначение этого процесса – подготовка матки к предстоящим родам. Такие схватки были описаны достаточно давно и в медицинской литературе более известны под названием «сокращения Брэкстона-Хикса».
Они безболезненны и нерегулярны, быстро проходят самостоятельно. Чтобы уменьшить тренировочные схватки, нужно больше отдыхать, менять положение тела. Иногда помогает глубокое, ритмичное дыхание.
Если у женщины постоянно наблюдаются тренировочные схватки, она может пропустить тот момент, когда они становятся регулярными. Однако очень быстро отличия становятся очевидными.
Для истинных схваток характерно:
Для того чтобы понять истинные это схватки или ложные, необходимо воспользоваться часами. Регулярные сокращения свидетельствуют о том, что роды наконец начались. Кроме того, они не уменьшаются во время отдыха или сна, при перемене положения. При движении истинные схватки могут усиливаться и быть более болезненными. Также на них не влияет прием спазмолитических препаратов – Но–шпы, Папаверина, Вибуркола.
Однако, если роддом находится далеко или к нему сложно добираться, лучше отправиться, как только сокращения стали регулярными. Не стоит затягивать, если в роду по женской линии – у матери или сестры пациентки – отмечались стремительные роды. У дочери рождение малыша может пройти по тому же сценарию.
Во время беременности малыш находится в плотной оболочке – пузыре, который заполнен жидкостью. Ее называют амниотической, или околоплодными водами.
Они выполняют важную задачу – защищают ребенка от травм при резких движениях, служат амортизатором. Кром того, участвуют в некоторых обменных процессах. Также благодаря амниотической жидкости возможно поддержание оптимальной температуры среды для плода.
В начале родов происходит разрыв оболочек, и воды изливаются наружу. Процесс этот, как правило, внезапный, без каких-либо предвестников и болевых ощущений. Чаще всего женщины путают отхождение околоплодных вод с непроизвольным мочеиспусканием.
Иногда изливается небольшое количество жидкости, частями. Но объем может достигать и 1,5–2 л.
В случае если такое произошло, желательно как можно скорее отправляться в роддом, даже если регулярной родовой деятельности еще не наблюдается. Вероятнее всего, что схватки просто слишком слабые, и роженица пока их не чувствует.
Длительный безводный промежуток грозит малышу присоединением инфекции, поэтому не стоит откладывать обращение в роддом. Чем быстрее женщину осмотрит врач, тем меньше риск осложнений.
Иногда роды начинаются раньше срока. Это случается и при первой, и при последующих беременностях.
Преждевременными роды считаются, если они начались ранее 38 недель. Не всегда при этом ребенок или роженица страдает, в сроке 36–37 недель чаще всего все заканчивается благополучно.
На сегодняшний день врачи выхаживают младенцев начиная с веса 500 граммов. Конечно, в этом случае риск поражения центральной нервной системы и других осложнений достаточно высок.
Именно поэтому нужно всеми силами стремиться доносить беременность. Преждевременные роды могут начинаться, как обычные, но на несколько недель раньше. При таком варианте необходимо вызывать бригаду «Скорой помощи», как только женщина заметила регулярность схваток или отхождение околоплодных вод.
Иногда родоразрешение является вынужденным – например, при преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, эклампсии.
Беременной женщине нужна экстренная госпитализация при появлении таких симптомов:
Как понять, когда пора ехать в роддом? При первой беременности этот вопрос волнует всех женщин без исключения. Однако практически никто не рожает дома из-за того, что пропустил начало родов. Их признаки настолько очевидны и ощутимы, что ошибки встречаются крайне редко.
Женщины с нетерпением ждут, когда же наступит тот счастливый момент и они смогут взять своего ребенка на руки. Но прежде, чем это наступит надо еще пережить схватки. Да и в роддом вовремя бы успеть. Многие даже не понимают, что такое схватки. А это есть сигнал к тому, что скоро вы встретитесь со своим малышом. Схватки выражаются в качестве регулярных сокращений матки, которые сопровождаются тянущими болями в пояснице и внизу живота.
Такие ощущения могут возникать и переставать, но родовая деятельность при этом тоже не начинается. Но когда схватки становятся более регулярными, но промежуток между ними 25-30 минут- это тоже еще не значит начало родов. В большинстве случаев женщина даже не обращает внимания на такие схватки. И в роддом не стоит ехать до тех пор, пока промежуток времени между ними не начнет постепенно сокращаться с каждой последующей схваткой и соответственно будет усиливаться уровень боли. такое сокращение времени будет продолжаться до 3-4 минут.
Стоит также отметить, что боль в большинстве случаев возникает в животе, а в промежутке и между схватками ее и вовсе нет. Болеть начинает поясница, потом бока и в последнюю очередь весь очаг боли помещается в животе. Самые первые несколько схваток очень похожи на легкое пощипывание, а когда длительность самой схватки увеличивается до 10-15 секунд, то и боль становится более интенсивной. У женщин, которые рожают впервые обычно схватки могут длится почти 12 часов. У кого же роды не первые, то эта цифра может сократится почти в половину.
Также желательно чтобы во время схваток рядом с роженицей был кто-то из ее родных, ведь именно в этот период ей как нельзя больше нужна поддержка. Но не только моральная, но и физическая в виде проглаживания живота или легкого массажа поясницы.
Многие беременные женщины немного волнуются, находясь в ожидании приближающихся родов, и задают себе вопрос: когда нужно ехать в роддом? Как понять, что уже пора? В действительности, все не так сложно: есть несколько моментов, которые подскажут вам, когда ехать в роддом.
Схватки – самый основной признак, что роды начинаются. Женщина ощущает боли в пояснице, у нее немного ноет низ живота, чувствуется напряжение матки и ее уплотнение. Важно понять, что это точно родовые схватки, а не «тренировочные». Родовые схватки происходят через примерно одинаковый промежуток времени, и понемногу становятся все чаще и чаще. «Тренировочные» схватки нерегулярны и не так интенсивны. Истинные родовые схватки очень болезненны.
Не стоит ехать в роддом, как только вы почувствовали схватки. Роды так быстро не начинаются, их длительность может составлять чуть ли не сутки, поэтому лучше проведите первый период родов в комфортной домашней атмосфере. Начните считать количество наступлений схваток и их продолжительность. В роддом советуют ехать, если период между схватками стал составлять около 10 минут.
Вторые роды могут проходить несколько быстрее, в этом случае шейка матки может раскрыться стремительно, поэтому постарайтесь поскорее отправиться в роддом, как только почувствуете, что схватки стали частыми.
Если вдруг вы почувствовали, что белье намокло, то это значит, что отошли воды. Даже если нет схваток и жидкости совсем мало – сразу езжайте в роддом, не ждите непосредственно начала родов.
Воды отошли, значит, малыш уже не находится под защитой и уязвим к инфекциям, так как целостность оболочки нарушена.
А если схватки в этот момент стали регулярными, отход вод свидетельствует о том, что малыш вот-вот появится на свет!
В том случае, если вы увидели отход слизистой пробки (желеобразного сгустка), особо спешить в роддом не стоит, это лишь один предвестников родов.
Ехать в роддом нужно, если:
Мы желаем вам легких родов и быстрого восстановления! Пусть ваш малыш растет здоровым!
Когда ехать в роддом при вторых родах
? Есть такое мнение, что появление второго ребенка проходит легче и быстрее, но это не всегда так. Роженица должна быть готова ко всему, так как роды во второй раз могут ничем не отличаться от первого раза. Все зависит от физиологических особенностей организма и от других факторов, связанных с протеканием беременности.
Схватки при родах длятся от двух до четырех часов. Если же есть осложнения, то роды могут продлиться до восьми часов. Начало вторых родом, ничем существенным не отличаются от первых, но часто этот процесс протекает легче.
Ехать в родительный дом нужно, когда появляются уже регулярные и сильные боли в области спины, таза и живота . у женщин бывают разными, но схватки сопровождаются ноющими болями, как во время менструации, а потом остается только дискомфорт.