Гипертония у беременных женщин в той или иной степени выраженности фиксируется в 5-30% случаев, практически у каждой пятой женщины. В силу особенности положения женщины важно понимать, как и почему появляется повышенное артериальное давление (АД), какие таблетки от давления можно принимать при беременности.

У некоторых женщин наблюдается нестабильное артериальное давление уже на этапе первого триместра беременности. Во втором оно начинает нормализоваться, а на начальной стадии третьего приобретает оптимальные показатели. Иногда такое состояние фиксируется во второй половине беременности и проходит самостоятельно после родов. Давление может «подскакивать» до 130/80 мм рт. ст. даже от состояния сильного волнения. Но если признаки гипертонии не регистрировались раньше, а также другие серьезные симптомы, следует говорить не о диагнозе «гипертония», а о токсикозе, присущем беременным, не требующем специфического лечения. Чтобы понять, когда есть повод обратиться за медицинской помощью, принимать таблетки от давления при беременности, необходимо рассмотреть причины появления повышенного АД.

Причины развития гипертонии у беременных

При беременности, особенно впервые наступившей, в организме женщин происходит череда изменений, затрагивающая гормональную систему, что нередко приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонической болезни. Это неудивительно, так как во время вынашивания плода производится в полтора раза больше крови, а значит, увеличивается нагрузка на сосуды, сердце.

Самыми распространенными факторами, вызывающими высокое давление, служат:

• длительные, сильные стрессы, психическая усталость;
• врожденные патологии щитовидной железы, почек;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Осложнения беременности при гипертонии

Гипертония при беременности характеризуется следующими осложнениями:

• водянкой;
• нефропатией, другими видами поражений почек;

• коматозом (заболеванием ЦНС);
• расстройством кровообращения мозга;
• отслоением сетчатки от сосудистой оболочки глаза, приводящим к необратимой слепоте;
• эклампсией — наиболее тяжелой формой токсикоза беременности, протекающей на поздних сроках;
• фетоплацентарной недостаточностью, приводящей к недостаточному поступлению питательных веществ, кислорода к плоду, задержке его развития;
• ранним отслоением плаценты, вызывающим сильное кровотечение у матери, представляющим угрозу для жизни плода, в частности, из-за развития гипоксии — кислородного голодания.

Беременным женщинам, у кого еще до беременности наблюдался лишний вес, необходимо нормализовать массу тела, следуя существующим медицинским нормам, определяющейся также по росту и возрасту. Осуществляется это за счет контроля над количеством съеденной пищи, ее качеством, следования диетическим рекомендациям.

Это важно потому, что избыточный вес — провоцирующий фактор патологического повышения АД, других осложнений беременности:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• гестационного диабета;
• гиперкоагуляции;
• нарушения усвоения фолиевой кислоты, играющей важную роль в развитии нервной системы развивающегося плода;
• гестоза, характеризующегося повышенным артериальным давлением, появлением отечностей по причине нарушений работы почек, головного мозга, снижения проходимости сосудов;
• преэклампсии — осложнения вышеупомянутого заболевания, проявляющегося высоким давлением (140/80 мм рт. ст. и более), расстройствами зрения, протеинурией — потерей белка из-за его избыточного выделения почками в мочу, эпигастральными и головными болями.

В итоге: преждевременные или поздние (41-42 недели) роды, нередко регистрируется рождение ребенка с большой — более 4 кг — массой тела.

Таблетки от повышенного АД при беременности

Таблетки от повышенного давления беременным, разрешенные врачами для применения, разделяются на следующие группы.

• Бета-адреноблокаторы: «Метопролол», «Бисопролол», «Атенолол», «Локрен», «Лабеталол». Препараты ингибируют воздействие адреналина на сердце, облегчая оказываемую на него нагрузку, уменьшая проявления тахикардии, других нарушений сердечного ритма. Снижение выброса ренина в кровь, уменьшение силы и частоты сердечных сокращений, в свою очередь, приводит к снижению высокого давления при беременности.
• Блокаторы кальциевых каналов: «Нимодипин», «Нифедипин». Принцип действия данных препаратов заключается в снижении интенсивности сокращений сердца, улучшении кровотока, расширении сосудов. В ходе детального изучения этих лекарств было выявлено, что они не оказывают влияния на плод или их воздействие незначительно. Побочные действия проявляются в виде гипотонии, сбоя сердечного ритма, болей в голове, ощущении жара. Нежелательно комбинировать «Нифедипин» с магнием сульфата, или «Магнезией», это приводит к нервно-мышечной блокаде, стремительному понижению АД. Доказано, что препараты магния лучше всего сочетаются с «Нимодипином». Тем не менее в России его употребление при беременности находится под запретом.
• Спазмолитики: «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин». Это препараты, понижающие тонус мышц матки, кишечника благодаря расширению просветов в сосудах. Также лекарства улучшают плацентарное кровообращение, за счет чего уменьшается риск развития врожденных пороков у малыша. Противопоказаний не имеется, но в редких случаях проявляются побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушения сна, сильные головные боли.

Комбинированная терапия

При тяжелой гипертонии или ее осложнениях беременным назначают комбинированные препараты: 2-3 разных препаратов или один, сочетающий в себе несколько лечебных веществ. Данный метод позволяет уменьшить дозировку сильнодействующих препаратов, сведя к минимуму их токсические, другие побочные эффекты.

Лечение беременных женщин обычно проводят по двойной или тройной схемам. Ведущим лекарственным веществом в этих схемах выступает метилдопа, входящая в состав аптечных средств «Метилдопа» и «Допенгит», — дигидропиридиновый антагонист кальция и адреноблокатор. Наиболее известны следующие варианты терапии:

• «Допенгит» + антагонист кальция / мочегонное лекарство / бета-блокатор;
• дигидропиридиновый антагонист кальция + α-, β-блокатор / верапамил;
• α-адреноблокатор + β-блокатор при гипертонии, вызванной феохромоцитомой.

При тройной схеме:

• «Допенгит» + дигидропиридиновый антагонист кальция / диуретик + β-блокатор;
• «Допенгит» + диуретическое средство + антагонист кальция;
• дигидропиридиновый антагонист кальция «Нифедипин» + мочегонный препарат (гидрохлортиазид в небольшой дозе — 6,25-12,5 мг/сутки) + бета-блокатор.

Возможно сочетание четырех медицинских компонентов:

• «Допенгит» / «Клофелин» (клонидин) + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + диуретик;
• «Метилдопа» + дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + β-блокатор + α-адреноблокатор.

Противопоказания

К «запретным» лекарствам от повышенного давления при беременности относятся следующие препараты:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
• «Резерпин»;
• «Верошпирон»;
• «Дилтиазем».

Профилактика гипертонии при беременности

Питание

Для снижения давления при беременности диетологи рекомендуют следовать следующим рекомендациям в рационе:

Физические упражнения

Регулярные занятия легкими аэробными упражнениями в среднем темпе также позволяют понизить давление беременным. Положительные отзывы получили комплексы дыхательной гимнастики по Стрельниковой и «Самоздрав», не имеющие противопоказаний при беременности, помогающие:

• укрепить дыхательные органы;
• улучшить обмен веществ;
• уравновесить эмоциональное состояние, расслабиться;
• наладить кислородный обмен в организме будущей матери;
• ускорить циркуляцию крови;
• снизить повышенный тонус матки;
• урегулировать состояние сердечно-сосудистой, нервной систем;
• уменьшить токсикоз в первые полтора месяца беременности;
• повысить иммунитет.

В период беременности у женщин зачастую наблюдаются перепады артериального давления (АД), что негативным образом сказывается на ее самочувствии и развитии малыша. Именно поэтому измерение показателя АД должно носить регулярный характер, причем желательно измерять его не только в условиях женской консультации, но и дома. Своевременное выявление отклонений показателей давления от нормы у беременной позволит предотвратить развитие серьезных осложнений на этом фоне.

Во время вынашивания плода всем органам и системам беременной приходится функционировать в удвоенном режиме, что сопровождается чрезмерной нагрузкой, особенно на сердечнососудистую систему (повышается объем крови, которую перекачивает сердце). В начале беременности показатели артериального давления, как правило, наоборот снижаются, в этом нуждается сам организм при формировании новых сосудистых ответвлений. Обычно данное состояние развивается на фоне гормональных перестроек под действием гормонов.

Следует отметить, что высокое давление может возникнуть как во время вынашивания ребенка, так и уже быть повышенным до начала этого процесса. В последнем случае следует говорить о хронической гипертонии, во время беременности к женщинам-гипертоникам уделяется особое внимание и осторожность.

Об артериальной гипертензии специалисты говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень в 140/90 мм. рт. ст. Однако у женщин-гипотоников до зачатия ребенка гипертензия может наблюдаться при показателях АД, которые у обычных людей считаются в пределах нормы. Отсюда, каждая женщина должна знать, как «отче наш» свое нормальное давление.

Высокое давление при беременности, в чем опасность?
Повышение уровня кровяного давление во время вынашивания ребенка не сулит ничего хорошего ни плоду, ни женщине. Все это объясняется тем, что в данном состоянии у женщины возникает сужение стенок сосудов, вследствие этого плод не дополучает необходимые вещества и кислород. Итогом всего этого может стать замедление процессов роста и развития плода. Кроме того, в такой ситуации повышается вероятность развития врожденных патологий и расстройств неврологического свойства. Повышенное давление в период вынашивания ребенка представляет серьезную опасность, поскольку способно привести к отслоению плаценты раньше срока. Последнее, в свою очередь, всегда сопровождается обильной кровопотерей (кровотечение), что угрожает жизни и здоровью мамы и плода.

Причины высокого давления при беременности:

• наличие генетической предрасположенности (гипертония в роду);
• наличие вредных привычек (алкоголь, курение даже во время вынашивания);
• нахождение в постоянных стрессовых условиях, регулярное перенапряжение;
• нарушение функционирования щитовидной железы и надпочечников;
• наличие сахарного диабета;
• не сбалансированное питание, преобладание в рационе соленого и копченого;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность);
• ожирение.

Симптомы и признаки высокого давления во время беременности:

• частая, подолгу длящаяся головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• покраснение кожи на лице и зоне декольте;
• боли в области живота.

При возникновении вышеперечисленных признаков, женщине в положении важно сразу же обратиться к специалисту, который ведет ее беременность. Медлить в данной ситуации нельзя.

Осложнения повышенного давления при беременности.
Если высокое давление является постоянным спутником женщины до беременности, то есть в обычной жизни, то при планировании зачатия ей обязательно необходима терапия гипертензии с индивидуальной подборкой препаратов, которые в дальнейшем в процессе вынашивания также можно будет принимать во избежание выкидыша или других последствий и осложнений. Артериальная гипертензия, наблюдающаяся параллельно с осложнённой формой сосудистой патологии, да к тому же протекающая по кризовому типу (увеличивается до максимальных показателей) является серьезным аргументом в пользу искусственного прерывания беременности , независимо от срока, так как появляется угроза жизни матери.

Стабильно высокое давление в период вынашивания ребенка может стать причиной развития такого опасного осложнения, как гестоз , что чревато отеками, избытком жидкости в тканях и появлением белка в моче. Если данное состояние остается длительное время без адекватной коррекции, то вскоре развивается еще одной грозное осложнение беременности - преэклампсия. Состояние женщины ухудшается, к отекам и давлению присоединяются нарушения зрения, головокружения, головные боли, психические нарушения. Причин развития в данной ситуации преэклампсии специалисты до сих пор до конца назвать не могут, однако большинство склоняется к мнению, что это состояние возникает на фоне увеличения выработки организмом веществ, сужающих сосуды, и снижения производства веществ, расширяющих сосуды. При этом это не единственные факторы, которые ведут к развитию преэклампсии. Важно знать, что преэклампсия может спровоцировать (хотя это бывает очень редко) очень серьезное заболевание – эклампсию, при которой у женщины наблюдаются судороги, а нередко и кома. Именно поэтому важно беременным женщинам постоянно отслеживать свое давление и в случае неприятных симптомов и признаков сообщать об этом врачу.

Профилактика высокого давления во время беременности.
Регулярное посещение женской консультации и, соответственно, врача, позволит своевременно диагностировать колебания уровня давления и принять соответствующие меры. Для профилактики высокого показателя АД во время вынашивания малыша рекомендуется правильно и сбалансированно питаться, полностью исключить из своего рациона продукты, способствующие тромбообразованию (соленое, жирное, сладкое, копченое). Все это необходимо заменить свежими овощами и фруктами, зеленью, молочными продуктами низкой жирности. Пищу желательно готовить на пару, употреблять в отварном, запеченном или тушеном виде. Кроме того, врачи рекомендуют физические нагрузки в умеренных количествах, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, если нет противопоказаний, можно заняться плаванием. Также при повышенном давлении женщинам в положении рекомендуется заниматься медитациями, акупунктурой. И, само собой, разумеется, отказаться от вредных привычек.

Лечение гипертонии во время беременности.
Терапия гипертонии у беременных осуществляется сначала немедикаментозными методами амбулаторно. Сюда относят соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры, соблюдение питьевого режима. Если профилактические меры и немедикаментозные методы не помогли, и у беременной высокий показатель кровяного давления, на фоне которого ее состояние становится с каждым днем все хуже, то обычно женщину кладут в стационар задолго до родового процесса, где подбирают эффективную терапию гипотензивной направленности и осуществляют наблюдение за течением беременности. В качестве средств медикаментозной терапии применяют максимально безопасные для роста развития малыша препараты, такие как Нифедипин, Метопролол, Папазол, Допегит, Гидралазин и другие. Выбор препарата, его дозы и продолжительности приема осуществляет врач с учетом результатов анализов беременной. Помните, нельзя в данной ситуации заниматься самолечением, назначать себе лекарства. Это особенно касается мочегонных препаратов, которыми иногда некоторые женщины увлекаются для снятия отеков. Только вот во время вынашивания делать это категорически запрещено. Данная группа препаратов снижает количество циркулирующей крови, что может спровоцировать замедление эмбрионального развития.

Народные средства для снижения давления при беременности.
Народные средства эффективны в качестве профилактических методов, но не лечения гипертонии. Данные рецепты будут отличным дополнением к назначенной врачом терапии. Перед применением того или иного средства важно обязательно проконсультироваться с врачом, а также обследоваться на наличие индивидуальной непереносимости компонентов, которые присутствуют в составах данных рецептов.

Одним из самых эффективнейших и популярных средств в народной медицине, снижающих АД, является клюква. Из хорошо промытой ягоды (половина стакана) следует отжать по максимуму сок. Сок отставьте в сторону, а жмых необходимо залить небольшим количеством кипятка и держать на слабом огне пять минут. Затем все процедить, опять поставить на плиту, по мере закипания ввести три чайные ложечки манной крупы. Смесь варить минут пятнадцать, регулярно помешивая. После этого добавить четыре столовые ложки сахара, дождаться, когда закипит и снять. Полученную кашу необходимо взбить с использованием блендера, постепенно вводя клюквенный сок. Полученное средство использовать при высоком давлении по три чайные ложечки три-четыре раза в день.

Кукурузная крупа также может помочь женщинам понизить АД. Данную крупу следует предварительно помолоть в мельнице до состояния муки. Взять половину стакана такой муки и добавить в него 200 мл теплой воды. Смешивать предпочтительно в стеклянной емкости с хорошо завинчивающейся крышкой. Массу следует настоять сутки в прохладном и темном месте, после чего она готова к употреблению. В качестве понижающего давление средства его можно принимать ежедневно за пятнадцать минут до приема пищи дважды в течение суток по две столовые ложки.

Если показатели АД до зачатия были в пределах нормы, вероятнее всего в течения года после рождения малыша они станут прежними. В противном случае нужно будет говорить о хронической гипертензии, то есть давление будут по-прежнему высоким и после родоразрешения. В такой ситуации врач назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме.

Гипертония при вынашивании ребенка – нередкое явление. Поэтому каждая женщина в этот период должна знать, какие именно таблетки от давления при беременности принимать. Нередко люди пренебрегают посещением врача и лечением. Делать этого не стоит, так как патология может представлять угрозу, как самой женщине, так и ее будущему ребенку

На ранних сроках артериальное давление обычно снижается из-за изменений в гормональном фоне. Такие симптомы токсикоза, как рвота, проблемы с аппетитом, тошнота, способствуют снижению показателей АД.

Во второй половине беременности давление повышается. Обычно причиной выступает инсулинорезистентность – сниженная чувствительность тканей к инсулину. Ее естественное развитие происходит из-за изменений в гормональном фоне. Она может привести к гипертонии и иногда даже к диабету.

Повышается давление из-за инсулинорезистентности у 95% пациенток, в остальных случаях причина другая. Это могут быть болезни почек, нарушение их кровоснабжения вследствие проблем с сосудами (реноваскулярная гипертония), могут поражаться ткани почек. Поэтому специалисты нередко направляют пациенток на ультразвуковое исследование почек и допплерографию почечных сосудов.

Помимо инсулинорезистентности и патологий почек, причины могут быть следующими:

• недостаток магния в организме;
• отравление тяжелыми металлами, такими как ртуть, свинец, кадмий;
• переизбыток соли в рационе;
• употребление определенных препаратов.

В редких случаях причинами вторичной артериальной гипертензии становятся такие заболевания, как:

• первичный гиперальдостеронизм;
• болезни щитовидной железы;
• феохромоцитома;
• синдром Иценко-Кушинга;
• акромегалия.

Важно: Перечисленные патологии нередко появляются в молодом возрасте, поэтому беременным требуется тщательное обследование.

Виды заболевания и диагностика

Повышенное давление может проявляться в следующих видах:

• хроническая артериальная гипертония;
• гестанционная гипертензия;
• преэклампсия;
• эклампсия.

При хронической гипертонии показатели давления высокие уже при планировании беременности и начинают расти на ранних сроках, до двадцатой недели. В нормальном состоянии в первом и втором триместрах они должны снижаться. В молодом возрасте хроническая гипертония встречается нечасто, но с возрастом риск заболевания возрастает. У беременных женщин в 30-40 лет патология бывает в 6-22% случаев. При заболевании и употреблении препаратов риск осложнений на высоком уровне, поэтому к планированию беременности нужно подходить с особой ответственностью.

Гестанционная гипертония диагностируется, когда увеличение показателей АД наблюдается после двадцатой недели. При этом в суточной моче отсутствует белок или имеется малое его количество. Требуется тщательное наблюдение врачей и регулярная сдача анализов. Это необходимо для срочного принятия мер при ухудшении ситуации.

В случае, когда белок превышает 0,3 г в день, диагностируют преэклампсию. Тяжелая преэклампсия может привести к отрицательным последствиям. Гестанционная гипертония в половине случаев переходит в преэклампсию. При диагностике в основном обращают внимание на уровень белка, а не на отечность, так как она очень часто возникает даже при нормальном протекании беременности.

При эклампсии к перечисленным признакам добавляются судороги. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

Измерение АД

Для того чтобы показатели давления были наиболее точными, требуется пятиминутный отдых перед измерением. Следует принять удобное положение, за час до процедуры не выполнять энергичную физическую работу.

Обратите внимание: Ширина манжеты должна быть 12-13 см, длина – 30-35 см. Если окружность плеча нестандартная, нужно приобрести специальную манжету, иначе будет погрешность результатов.

Манжету наложить на руку, чтобы нижний край оказался выше на 2 см от сгиба локтя, охват плеча должен быть не меньше 80%. Самые точные показатели будут у врача, когда он прослушивает пульс с помощью стетоскопа.

В случае, когда при нескольких измерениях зафиксировано повышенное АД (свыше 140/90 мм рт. ст.), необходима сдача анализов и обследование. Не стоит откладывать посещение медицинского учреждения, так как могут возникнуть тяжелые осложнения, о которых сказано выше: преэклампсия и эклампсия.

Препараты при повышенном давлении

Рассмотрим, какие таблетки от давления можно при беременности пить:

• «Допегит» («Метилдопа»). Происходит снижение АД, усиление почечного кровотока. Состоит из талька, этилцеллюлозы, карбоксиметил крахмал натрия, стеариновой кислоты, метилдопы сесквигидрата, магния стеарата. Цена – 220-240 руб.;
• «Нифедипин». При приеме происходит облегчение работы сосудов, снятие давления на них, приведение в норму подачи кислорода. Состав: магния стеарат, дигидропиридин, желатин, лактоза, диметил, крахмал. Стоимость – 40-50 руб. ;
• «Раунатин». Снижается уровень АД, приходит в норму работа сердца, происходит успокаивающее воздействие. Состав: крахмал, кальция стеарат, глюкоза, кросс-повидон, раунатин. Примерная цена – 100-120 руб. Нельзя принимать в последнем триместре.
• «Лабеталол»;
• «Метопролол».

Лечение без гипотензивных препаратов

Во время беременности каждой женщине нужно употреблять витамины и минералы, которые благоприятно влияют на нее и малыша. К примеру, фолиевая кислота снижает опасность возникновения заболеваний нервной системы ребенка.

В первом триместре также следует употреблять йод, во втором – магний и кальций, так как они оказывают благоприятное воздействие на формирование скелета. На поздних сроках можно ограничиться кальцием и магнием.

Если патология проявляется в легкой форме, начинают лечение со следующих лекарственных средств:

Список вредных лекарств при беременности

Список препаратов, которые опасно употреблять во время беременности:

• «Норэтиндрон»;
• «Дактиномицин»;
• «Вальпроевая кислота»;
• «Демоклоциклин»;
• «Верошпирон»;
• «Аминоптерин»;
• «Бусульфан»;
• «Эстрадиол»;
• «Валиум»;
• «Параметадион»;
• «Ацетогексамид»;
• «Гидроксипрогестерон»;
• «Винбластин»;
• «Норгестрел»;
• «Кломифен»;
• «Винкристин»;
• «Варфарин»;
• «Блеомицин»;
• «Конвулекс»;
• «Бруфен».

Важно: Беременным противопоказано применение ингибиторов АПФ, а также блокаторов рецепторов ангиотензина-II.

Препараты для быстрого снижения давления

Чтобы быстро уменьшить показатели АД следует принять препараты от давления для беременных, которые будут абсолютно безопасны в этот период, а именно:

В период беременности помогают диуретики, при этом женщины их хорошо переносят:

• «Арифон»;
• «Акриламид»;
• «Индап»;
• «Гидрохлортиазид».

В порядке плановой терапии врачи нередко назначают такие медикаменты, как «Ношпа» и «Папаверин».

Лекарства длительного воздействия

Для сохранения эффекта на длительный период специалист может выписать таблетки от повышенного давления для беременных из следующего перечня:

• «Целипролол». Употреблять один раз в сутки, эффект продолжается 24 часа;
• «Индапамид»;
• «Амлодипин»;
• «Верапамил»;
• «Небиволол»;
• «Коринфар»;
• «Бисопролол».

Препараты при тяжелой форме

При тяжелой форме гипертонии (показатели АД свыше 160/90) в период беременности рекомендована комбинированная терапия. С помощью употребления нескольких лекарственных средств дозировка минимизируется. Препараты считаются сильнодействующими, их токсичность на высоком уровне, поэтому небольшое количество лечащих веществ не оказывает вреда для развития плода.

Привести в норму показатели АД можно с помощью сочетания препарата «Метилдопа» со следующими лекарственными средствами:

• бета-блокатор;
• антагонист кальция;
• дигидропиридиновый антагонист кальция, бета-блокатор и диуретик;
• антагонист кальция и мочегонный препарат;
• дигидропиридиновый антагонист кальция, бета-блокатор и альфа-адреноблокатор;
• бета-блокатор и мочегонный препарат.

Если гипертония произошла по причине феохромоцитомы, между собой сочетают такие лекарства, как альфа-адреноблокатор и бета-блокатор. Также используют дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Комбинированную терапию обычно используют в условиях госпитализации. Не стоит отказываться от лечения в больнице, так как врачи обеспечат дополнительный контроль развития плода и протекания беременности.

Изменение образа жизни

При лечении повышенного давления в первую очередь нужно внести коррективы в привычный образ жизни. Важно понимать, что рекомендации для пациенток в период беременности отличаются. Обычно специалисты советуют придерживаться низкокалорийной диеты с целью похудения. Беременным женщинам такие ограничения не подходят.

Рацион должен быть богат белками, микроэлементами и витаминами. Также эффективно низко-углеводное питание. Его придерживаться нужно под строгим контролем врача, иначе могут быть негативные последствия, такие как выкидыш, патологии развития плода и кетоз. Важно включать в ежедневный рацион свеклу, морковь, фрукты. В них содержатся углеводы в умеренном количестве, которых достаточно для предотвращения развития кетоза.

Не стоит придерживаться строгих ограничений в употреблении поваренной соли. Из-за этого может произойти снижение объема циркулирующей крови, нарушение кровоснабжения плаценты.

Употребление табака и спиртосодержащих напитков в период беременности строго запрещено. Если беременная женщина курит, у нее повышается риск развития преэклампсии.

Не стоит принимать самостоятельных решений по поводу приема препарата – это может быть опасно. Специалист подбирает лекарство, основываясь на индивидуальных показателях, результатах диагностики и конкретных симптомах. Если есть сомнения по поводу рекомендаций лечащего врача, лучше проконсультироваться с другим специалистом, а не заниматься самолечением.

При каждом визите к врачу беременной женщине измеряют давление. Это важный показатель состояния здоровья как мамы, так и малыша. В идеале измерять давление нужно раз в неделю. Но в российских поликлиниках это делается только во время планового осмотра, то есть примерно один раз в три недели. При малейших отклонениях это нужно делать каждый день и даже несколько раз в сутки. Очень хорошо приобрести тонометр заранее, чтобы вести контроль давления дома самостоятельно.

при беременности

Нормальное давление у взрослого здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Если до беременности у женщины было именно такое давление, то в период вынашивания оно не должно повышаться до 140/90 и понижаться до 90/60. Это средний показатель. У некоторых людей в нормальном состоянии «рабочее» давление сильно отличается от нормы. Поэтому и во время беременности оно будет изменяться в других пределах. Хорошо, когда женщина еще на стадии планирования измеряет давление, чтобы определить «рабочую» норму.

Почему так важно следить за давлением во время беременности

Когда внутри будущей мамы появляется новая жизнь, нагрузка на организм увеличивается. Теперь нужны дополнительные резервы, которые уходят на рост и развитие малыша. Усиленно происходит обмен веществ, увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется метаболизм, даже сердце располагается по-другому. Все это необходимо для того, чтобы малыш появился на свет здоровым. Если изменения в организме матери влекут за собой гипертонию или гипотонию, страдает в первую очередь плод. Очень важно незамедлительно принимать меры к стабилизации своего состояния. Но сложность в том, что почти все препараты, понижающие давление, при беременностипротивопоказаны.

Замеры давления при беременности

У беременных женщин довольно часто показатели давления отклоняются от нормы. Важно регулярно снимать показания и делать это правильно. Не имеет смысла браться за тонометр сразу же после физических нагрузок, например, подъема по лестнице. Нервные напряжения, стрессы тоже не дадут объективной картины. Чтобы картина была точной, надо заранее подготовиться, посидеть в кресле или на удобном стуле минут 15, успокоиться. И только потом включать тонометр. Пить чай или кофе, даже без кофеина, перед замерами тоже не стоит. Горячая жидкость также способна на короткий промежуток времени повысить давление. Лучше вообще проводить замеры в одно и то же время, например, перед сном. Во время измерения рука должна находиться примерно на уровне сердца или чуть ниже. Одежда должна быть свободной.

Повышенное давление

Часто давление повышается вследствие переутомления или наследственной предрасположенности. Но иногда этот симптом может сигнализировать о патологических состояниях как мамы, так и плода, самое опасное из которых - гестоз. Если под рукой нет тонометра, о повышенном кровяном давлении могут говорить такие признаки, как головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, покраснение лица, шум в ушах. При обнаружении любого из этих признаков следует немедленно позвонить своему врачу или вызвать скорую помощь. Если давление повышается с определенной периодичностью, но не вызывает повода для тревог у лечащего врача, надо знать, как понизить давление при беременности самостоятельно. С помощью изменения дневного рациона и образа жизни можно полностью избавиться от гипертонии.

Преэклампсия

Преэклампсия - это разновидность повышенного давления, при которой в моче обнаруживаются также следы белка. Заболевание встречается только у беременных женщин. Преэкламсия может пройти самостоятельно после родов, но при отсутствии должного контроля и лечения может перейти в эклампсию - состояние, которое вызывает судороги и даже кому. Лечение проводится только в условиях стационара под наблюдением врача.

Пытаться самостоятельно понизить давление при беременности с диагнозом "преэклампсия" ни в коем случае нельзя! Существует еще одна форма повышенного давления, встречающаяся только у беременных женщин - гипертензия. При гипертензии белок в моче отсутствует. Обнаруживается оно после 20 недели беременности и пропадает после родов. Госпитализация при этом состоянии не требуется, но контроль давления необходим, поскольку в редких случаях к концу срока гипертензия может перейти в преэклампсию.

Как понизить давление при беременности

Соль и жиры животного происхождения обладают способностью задерживать жидкость в организме. При повышенном давлении необходимо ограничить потребление соли или исключить ее совсем. То же касается животных жиров. Причиной гипертонии часто является употребление таких продуктов, как шоколад, кофе, черный чай. Понизить давление при беременности помогут брусничный и клюквенные морсы. Сырая капуста, морковь, свекла, шпинат, тыква - все эти продукты, понижающие давление при беременности, решат и другие проблемы, например, спасут от авитаминоза или быстрого набора веса. Чай лучше пить с лимоном и без сахара. Скорой помощью при повышенном давлении является прохладный душ и свежий воздух.

Препараты, снижающие кровяное давление

Если женщина и до беременности страдала от повышенного давления, то наверняка у нее есть в запасе препараты, способные быстро прийти на помощь. Но то, что было хорошо раньше, в новом положении уже недопустимо. могут нанести непоправимый вред ребенку. Прием любого средства должен быть согласован с врачом. Поскольку риск для малыша велик, врачи без острой необходимости стараются не назначать препараты, снижающие давление, при беременности. Если ситуация не критичная, доктор может посоветовать успокоительные средства, такие как валерьянка или пустырник, и мочегонные препараты. Если простые и безопасные успокоительные не помогают, врач может назначить десятидневный курс "Папазола" или "Допегита". Для планового лечения высокого давления применяются "Метапролол" и "Нифедипин". Дополнительно назначается "Папаверин", "Но-Шпа". При очень высоком давлении женщине предлагается лечь в стационар, чтобы проводить терапию под контролем специалистов.

В первом триместре беременные женщины часто сталкиваются с пониженным давлением. Бывает так, что девушки, еще не знающие о своем положении, начинают чувствовать слабость, предобморочное состояние. Раньше, до появления экспресс-тестов, многие считали, что пониженное давление - признак беременности. Отчасти это так и есть. Дело в том, что именно низкое давление создает благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов. Но нормальный показатель не должен составлять больше 10% от обычного, пониженное АД не должно вызывать обморочного состояния, звона в ушах, тошноты, ощущения нехватки воздуха. При любом из перечисленных признаков нужно немедленно обратиться врачу. Потому как опасным симптомом считается пониженное при беременности. Нижнее (диастологическое) давление может предупреждать о проблемах с почками. Лечащий врач обязан в этом случае назначить дополнительно анализ мочи. Но какие бы данные ни зафиксировал тонометр, принимать лекарства самостоятельно нельзя ни в коем случае. Бывает так, что анализы будущей мамы в норме, но самочувствие неважное.

А если всю беременность в этом случае, чтобы облегчить свое состояние? Воспользоваться простыми, но действенными советами.

Как повысить давление

Пониженное артериальное давление при беременности можно немного подкорректировать с помощью нехитрых упражнений.

• Каждый день делать небольшую разминку, лучше на фитболе. Это улучшит циркуляцию крови и немного повысит давление.
• Прилечь на диван и положить ноги на спинку так, чтобы они оказались выше поясницы. В таком положении произойдет отток крови от ступней, что значительно улучшит самочувствие.
• Скорой помощью при низком давлении является контрастный душ. Заканчивать процедуру обязательно прохладной водой.

Пониженное артериальное давление при беременности часто бывает результатом недосыпания или физической усталости. Крепкий сон и прогулки на свежем воздухе помогут справиться с плохим самочувствием. Иногда полезно съесть кусочек соленой рыбки или крекер. Соль задерживает воду в организме, а от жидкости давление повышается.

Даже при хорошем самочувствии необходимо регулярно проводить измерение своего артериального давления. Это позволит вовремя обнаруживать и предотвращать малейшие отклонения от нормы без вреда для мамы и малыша.

Гипертензия при любом сроке вынашивания плода отрицательно влияет на мать и дитя. Понизить давление при беременности – значит, создать правильные условия для внутриутробного развития ребёнка. Гипертонию у женщин можно устранить в домашних условиях несколькими безопасными способами.

Чем опасна гипертензия у беременных

Уже на ранних сроках перестройка гормонального фона может вызвать повышенное давление с развитием гестоза. При этой патологии плацента вырабатывает вещества, которые образуют в сосудах микроскопические отверстия, через который плазма и белок проникают в окружающие ткани. Повышенная проницаемость сосудов обусловливает отёчность ног, рук.

Изменённая при этом плацента не в состоянии обеспечить питание плода. Последствием гестоза может быть выкидыш.

Даже при отсутствии гестоза при гипертонии ухудшается кровоток между матерью и плодом. Это влечёт за собой недостаток питательных веществ и кислорода для эмбриона. В результате происходит задержка его развития. Давление чаще поднимается на 28–32 неделе беременности вследствие увеличения сердечного выброса. В большинстве случаев это происходит у беременных с избыточным весом. Женщина должна следить, чтобы артериальное давление (АД) не поднималось выше 140/90 мм. рт. ст.

Как снизить давление

В связи с риском приёма таблеток предпочтительны не медикаментозные виды лечения. К ним относится, прежде всего, нормализация режима отдыха и сна. Женщина должна спать ночью 8–9 часов, а днём отдыхать 1–2 часа. Обязательное условие – исключение психоэмоционального напряжения. В спокойном состоянии сосуды расслабляются, что обусловливает снижение АД по закону физики.

Необходимо следить за весом. За период беременности женщина не должна прибавить больше 10–12 кг.

Умеренную гипертензию обычно регулируют без лекарств. Понизить давление можно с помощью различных способов:

1. Правильная диета.
2. Физические методы – йога и гимнастика для беременных.
3. Массаж, в том числе точечный.
4. Прохладный душ.
5. Народные способы.
6. Психотерапия.

Регулярная физическая активность с умеренными нагрузками по неделям нормализует давление. Предпочтительна циклическая нагрузка в виде ходьбы в спокойном темпе.

Полноценный отдых, правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе тренируют сердце и сосуды. Уменьшается выброс крови левым желудочком при каждом сокращении, что является одним из механизмов снижения давления.

Медикаментозная терапия беременных

Гипотензивные лекарства применяются при повышении диастолического давления выше 90 мм. Надо только помнить, что при сильном снижении АД нарушается плацентарное кровообращение.

Соответственно современной точке зрения на лечение гипертонии у беременных, врачи назначают препараты:

• Салуретики-диуретики (Гипотиазид). Препараты этой группы имеют преимущества. Хотя они проникают через плаценту, но не оказывают повреждающее влияние на плод.

Кстати! Исключение составляет Фуросемид, негативно действующий на ребёнка. При длительной терапии он не используется, но вводится внутривенно в острых случаях – при гипертоническом кризе, отёке лёгких.

Мочегонные препараты калийсберегающего действия (Верошпирон) не применяются из-за отсутствия гипотензивного эффекта.

• Во время беременности для снижения давления успешно применяется Допегит в обычных дозировках по 10 дней.
• Высокое давление снижает также Клофелин, дозу которого необходимо уменьшать перед отменой в конце курса лечения.
• Для плановой терапии со II триместра назначаются блокаторы кальциевых каналов Нифедипин, Нормодипин, Верапамил. Они применяются также в экстренных случаях, когда нужно быстро понизить АД. Для этого кладут под язык . Она помогает сбить давление, всасываясь в кровь из подъязычной артерии.
• Помогают снизить АД магнийсодержащие препараты – Магне B 6.
• Применение β-блокаторов для женщин с гипертоний – спорный вопрос в кругу врачей. Эти препараты повышают тонус матки, что может повлечь прерывание беременности. Кроме того, проникают через плаценту, уменьшая частоту сердцебиения. Если Атенолол, Лабеталол назначается, то проводится контроль внутриутробного состояния плода.

Внимание! Таблетки, снижающие давление, могут причинить вред плоду или вызвать выкидыш. Большинство препаратов нарушает плацентарное кровообращение.

Лекарственные травы при давлении

Фитотерапия – это самый безопасный и к тому же эффективный способ снижения давления у беременных женщин. При незначительном повышении, возникающем периодически, применяют лекарственные травы успокаивающего действия. Растения снимают тонус сосудов – причину повышенного давления. Смягчают напряжённость нервной системы у беременных. Популярные домашние рецепты в помощь будущим мамочкам:

• Настой корня валерианы. Для его приготовления 1 ст. л. сухого измельчённого корневища заливают 1 стаканом воды комнатной температуры.

Внимание! Оставляют на водяной бане на 30 минут в фарфоровой или стеклянной посуде под плотной крышкой. Это условие необходимо для получения действующего вещества – эфирного масла валерианы.

После снятия с огня настаивают ещё 10 минут, накрыв ёмкость полотенцем. Принимают в процеженном виде трижды в день по 1/3 стакана. Последнюю дозу следует выпить перед сном.

• Настой пустырника готовят дома из аптечной сухой травы. Пропорции те же – 1 ст. л. сухой травы на 200 мл воды комнатной температуры. Время настаивания на водяной бане сокращают до 15 минут, потому что из мягких растений эфирное масло легко извлекается. После кратковременного настаивания процеживают и принимают 3 раза в день перед едой.
• Настой из листьев мяты обладает успокаивающим эффектом. Эфиромасличное растение готовят в пропорции 1 ст. л. сухих листьев на стакан тёплой воды. Для настаивания достаточно подержать на водяной бане под плотно закрытой крышкой 15 минут. После этого выдерживают ещё 10 минут, процеживают. Стакан настоя употребляют в 3 приёма до еды.
• Настой цветов пиона готовят таким же способом за 15 минут. Кратность приёма и доза – по 1/3 стакана в день.

Если начинаете лечение травами, принимайте регулярно ежедневно курсом по 2 – 3 недели. Фитотерапия в большинстве случаев эффективно снижает давление даже у гипертоников при высоких показателях.

В домашних условиях лучше готовить лекарства самим, но из аптечных средств. Покупая растительное сырьё с рук у старушек возле метро, вы рискуете принести домой непредсказуемый набор листьев и цветов. Вы не знаете, что собрано и в какое время, а это важно для каждого растения. Неизвестно и то, где хранились травы.

Народные способы снижения АД

Применение медикаментов беременными нежелательно. Поэтому многие женщины с успехом используют народные средства. При систематическом применении этот метод устраняет скачки давления. Популярны пищевые продукты, обладающие гипотензивными свойствами:

• 200 грамм отварной тыквы размять вилкой, смешать с 1 ст. л. мёда. Употреблять несколько раз в день между приёмами пищи. Продукт не только снизит давление, но и обеспечит маму и малыша набором витаминов и микроэлементов.
• Клюквенный сок выжмите из стакана ягод. Жмых залейте водой, прокипятите в течение 5 минут. После процеживания в этом растворе отварите 3 ч. л. манной крупы, после чего перемешайте с выжатым соком, добавьте 4 ст. л. сахара. Смесь принимайте по 3 ч. л. несколько раз в день.
• Помогает понизить АД кукурузная крупа, смешанная с водой в пропорции 6 ст. л. на 1 стакан воды. Кашицу принимать несколько раз на протяжении дня.

Эти средства при систематическом применении в комбинации с физическими методами помогают поддерживать давление на физиологическом уровне.