Все знают, что депрессия при беременности – самая опасная, так как возникающий невроз ухудшает не только эмоциональное состояние, но и влияет на физическое состояние женщины и будущего малыша. Депрессия во время беременности в третьем триместре – это наиболее опасный период и каждая седьмая женщина страдает депрессией именно в это время. Выйти из положения очень трудно, так как традиционный метод, лечить невроз лекарствами, здесь не подходит.

Это связано с тем, что после появляются тяжёлые последствия и ухудшение здоровья. Кроме того, если махнуть на проблему рукой и ничего не предпринимать, то это пагубно может отразиться на развитии плода. Нужно правильно подойти к решению и вывести синдром, опираясь на терапевтические «слагаемые».

С , как это ни прискорбно, может столкнуться каждая женщина. Кроме того, к ним совершенно невозможно подготовиться заранее. Решать проблему стоит незамедлительно, так как если махнуть на все рукой, то это может плохо отразиться на развитии плода. Стоит сразу найти её истоки и попытаться справиться либо самостоятельно, либо при помощи специалистов.

Беременность – по мнению многих, это счастье, милые заботы и изобилие внимания, но реальность зачастую представляет её в ином свете. Все связано с гормональной системой, которая в это время активно рождает эмоции направленные в основном на негатив. Любая проблема может стать точкой отсчёта. Бывает и такое, что проблемы вовсе и нет, но мнимость и воображение её создают на ровном месте.

Эмоциональные штормы могут переживать даже те женщины, которые счастливы в браке и до этого вели прекрасную беззаботную жизнь. Но как показывает статистика, большое количество мамочек загоняются в эту черную безвыходность именно от одиночества и безденежья. Временные трудности, могут казаться глобальными проблемами и этого нельзя допускать. Итак, депрессия может возникнуть по таким причинам как:

• Несостоявшиеся ранее беременности, то есть те, где происходил выкидыш;
• Если предшествующая беременность была сложной или с тяжёлыми родами;
• Проблемы психофизического характера, такие как: токсикоз, перемена во внешности и гормональный сбой;
• Затруднительное финансовое положение;
• Одиночество и отсутствие главы семейства;
• Если ранее были получены психологические травмы;
• Давление со стороны родных, не вылеченные депрессии других членов семьи;
• Незапланированная беременность.

Так или ни иначе абсолютно любая ситуация произошедшая хоть в далёком прошлом, хоть на данный момент может вызвать невроз. Зарекаться от психоневротических расстройств не стоит, потому что это заболевание может охватить даже эмоционально сильного и психически устойчивого человека. Проблема на сегодня занимает лидирующие позиции среди невротических синдромов. А если учесть, что женщина находиться в положении, то она слаба, восприимчива, мнительна и тревожна в двойне. Поэтому, если кто-то из близких страдает неврозом, то следует начать лечение как можно быстрее, так как установлено, что депрессия «заразна» и легко передаётся. Если все уже произошло, то следует убрать все общественно принятые формулы и искать истинную причину, чтобы выстроить правильную цепочку лечения.

Распознать болезнь можно по многим симптомам, которые, как правило, имеют затяжной характер и наблюдаются от двух недель:

• плохой сон (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
• чувство апатии и уныния – отдалённость от всего;
• отчуждённость, бессмысленность, чувство непригодности;
• истерики, раздражение, слезы;
• гипертрофированное чувство вины;
• закрытость, неуверенность, боязнь общественного мнения;
• обжорство или недоедание;
• нарушение координации (медлительность или возбуждение в действиях);
• мысли о суициде.

Как мы видим, депрессия проявляется как от ярко выраженной эмоциональности, так и до желания самоубийства. Часто первый «звонок «и тревоги – отчуждённость, страх и чрезмерная плаксивость. Женщина, может начать плакать без какой либо на то причины. Родственники в такие моменты делают неправильные выводы, думая, что все это типичное состояние при беременности. Клиническая картина заболевания, так схожа с особенностями поведения беременных дам. Если вы видите затяжное состояние, то следует бить тревогу и идти к доктору за помощью, потому что эмоциональное состояние мамы влияет на будущего малыша. Помните независимо от того, какой у вас срок – депрессия может плохо кончиться.

Как может отразиться депрессия мамы на ребёнке?

Если невроз не лечить, то это может привести вот к таким последствиям:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• нехватка кислорода ребёнку;
• ребёнок может прожить считанные дни;
• появление на свет ребёнка с недобором веса;
• невралгические последствия;
• церебральный паралич;
• нарушение психики или гиперактивность новорожденного.

Не стоит относиться к болезни легкомысленно и списываться все на то, что она пройдёт сама, потому что во время такого состояния гормон кортизол в разы повышается и угрожает плоду. Вы можете игнорировать своё здоровье, но когда на кону жизнь ребёнка с этим шутки плохи. Даже если вы не планируете оставлять ребёнка при нежелательной беременности, вы просто обязаны обеспечить его полноценным здоровьем для дальнейшего будущего. Есть риск, что дородовой невроз может перерасти в послеродовую депрессию. Это тоже не хорошо, так как мама не будет в полной мере уделять внимание и заботу своему малышу. Вся радость материнства отойдёт на второй план, и будут волновать проблемы иного характера.

Депрессия по триместрам

Упадок сил и смена настроения в самом начале пути, это есть не что иное, как депрессия. Несмотря на громкое название, она в это время считается нормой, потому что в первые недели беременность организм матери подвергается изменениям на гормональном фоне. Помните, что определить точно можно только, если невроз имеет затяжной характер. Например, целую неделю, не уходят разговоры и мысли о том, как всё плохо и дальше будет только хуже.

Второй триместр – это как накал эмоций, который начинает выплёскиваться наружу все с большей силой. Мысли о том, что твоя жизнь кончилась и теперь ты обязана пожертвовать успехом, внешностью и карьерой ради ребёнка набирают обороты. Ко всему этому организм подаёт неприятные сигналы (токсикоз, боли в пояснице, набор веса и уплотнение груди). Всё это объединяется с житейскими и бытовыми проблемами в одну катастрофу.

Третий триместр самый неприятный, он вызывает чувство паники и страха даже у самых устойчивых лиц. Женщины начинают бояться, что потеряют мужа, что он рядом только из-за ребёнка и жалости. Сегодня вопросы о лечении депрессии в любом триместре даже не обсуждаются.

Лечение медикаментами

Аптеки на сегодняшний день переполнены антидепрессантами. Производители выпускают с каждым годом все новые препараты, которые очень даже эффективны, но вот безопасны ли? Конечно же, о побочных эффектах производители умалчивают. Поэтому нужно понимать, что прибегать к фармацевтике следует в самую последнюю очередь. Лекарственное вмешательство провоцирует:

• отставание в развитии;
• проблему с адаптацией;
• сердечно-сосудистые недуги у крохи;
• легочные гипертензии;
• эндокринные нарушения.

Использовать препараты нужно по назначению врача и только тогда, когда депрессия превышает возможный риск. На просторах интернета, также можно увидеть чудо средство зверобой. Его свойства в полной мере не изучены и неизвестно, как он отражается на здоровье плода. Не стоит экспериментировать и полагаться на чужие опыты. Это растение, также как медикаменты не безвредно и вызывает такие же последствия.

Электросудорожная терапия для лечения депрессии

Хоть данная процедура и выглядит устрашающе, но она в отличие от лекарств не несет вреда. Одно но, такую терапию назначают только при острых формах депрессии. Вся суть в том, что на женщину дают воздействие током. Это вызывает судорожные приступы, которые нейтрализуют стрессовые клетки. Последствия процедуры – учащение пульса, повышение внутричерепного и артериального давления, увеличение тонуса матки, потеря ненадолго памяти. Таким образом, остаётся психотерапия, которая даже не подвергается критике. Лечение без лекарств возможно — и это ещё одна удивительная заслуга современности.

Психотерапия для лечения депрессии

Если все не так плохо и у женщины, проявляется легкая форма депрессии, то лечить можно попробовать самостоятельно. То есть в роли душевного врача может выступить кто-нибудь из родственников.

Советы при поверхностной форме депрессии:

• женщину нужно чем-то заинтересовать;
• следить за полноценным отдыхом;
• построить правильный режим сна и питания;
• устраивать физкультуру или плавание;
• занятия йогой, рисование;
• душевные разговоры.

Родные люди, должны относиться серьезно к депрессии потому что это в первую очередь болезнь. Помощь близких играет не малую роль. Нужно перетягивать настроение беременной в хорошую сторону и не поддерживать её уныние. Кроме того, можно обратиться к психотерапевту, который путём гипнотерапии и когнитивно-поведенческой терапии может улучшить состояние женщины и исправить неверный настрой.

Профилактика депрессии

Чтобы как-то улучшить беременность, можно подготовить организм комплексом мер:

• улучшить финансовую составляющую;
• нормализовать отношения в кругу семьи;
• избегать конфликты;
• залечить душевные обиды при помощи аутотренинга или психокоррекции;
• полезный и правильный рацион;
• создать гармоничный дневной режим сна и бодрствования.

Конечно на деле подготовить организм психологически заранее очень сложно. Еще если учесть то, что жизнь преподносит часто неприятные сюрпризы. Психотерапия – это как вакцина, которая является единственной защитой от негативного воздействия депрессии.

Послеродовая депрессия

Когда на свет появляется малыш, мама испытывает огромную нагрузку и стресс. В это время так важно, чтобы рядом было внимание и забота со стороны близких. Обычно по прошествии нескольких дней после родов женщина начинает охватываться лёгкой формой депрессии, в народе её часто называют «детской грустью». Срок легкой депрессии может достигать от двух дней и до нескольких месяцев. Если ничего не предпринимать, то это может продлиться и несколько лет. Признаки послеродовой депрессии у женщин такие же, как и у предродовой депрессии. В основном заболевании подвержены мамы:

• с уже имеющейся транзитной депрессией,
• те, кто испытывает семейный анамнез,
• у кого нет поддержки,
• ложные роды.

Конкретно определить, что влияет на её развитие сложно, но огромную роль даёт точно недосып и конфликты в семье. Послеродовая депрессия имеет затяжную форму в отличие от транзитной депрессии.

Причины послеродовой депрессии

Где-то 10-15% рожениц после рождения детей подвержены депрессии. На неё влияет также и нейро-эндокринные нарушения, которые происходят ещё до зачатия. Иногда она переходит по наследству от родителей. Остальные житейские факторы, только поддерживают благоприятную среду.

Можно обозначить два вида течения депрессии:

1 переходящая — быстро проходит самостоятельно и появляется сразу после родов;

2 атипичные – застоялые формы и справиться с ними не так просто.

Определить причину сложно, потому что на неё могут влиять как душевные, телесные, так и социальные факторы. Эмоциональное опустошение происходит и от того, что после родов снижается уровень гормонов прогестерона и эстрогена. Гормоны при послеродовой депрессии дело не шуточное, поэтому стоит ради профилактики сдать анализы.

Симптомы послеродовой депрессии

Основные признаки после которых стоит бить тревогу:

• Плаксивость,
• Уныние,
• Плохой сон,
• Раздражительность,
• Агрессивность и возбужденность,
• Тревога,
• Отсутствие интереса к происходящему и малышу,
• Мысли о самоубийстве.

Как правило депрессия мешает матери привязаться к ребенку, а это потом пагубно скажется на состоянии малыша. Женщине очень трудно признать, то что она прибывает в депрессии. Если вы обнаружили у себя перечисленные пункты, то следует сообщить об этом врачу. Обычно депрессия проявляется в первые шесть недель после родов. Она начинается плавно с того, что утрам пропадает настроение из-за недосыпания, потом это перетекает в понижение аппетита, снижается вес и происходит упадок сил. Далее слабость и утомляемость приводят к легкому психозу.

Иногда психоз бывает проявлением заражения крови – сепсиса, нужно проходить обследование. Сам по себе психоз это уже расстройство психики, если не забить тревогу, то он может развить галлюцинации и бредовые мысли. В послеродовой период, на плечи женщины возлагается большая нагрузка, ей приходится мало спать, следить за крохой, радоваться его первым успехам. И физически и психологически женщину нужно помогать. Появление ребенка полностью меняет жизненный уклад это выдержать непросто.

На фоне зарождающейся депрессии могут возникать конфликты с родными и мужем, их следует избегать и наоборот создавать блаженную атмосферу.

Муж должен взять на себя инициативу и обеспечивать регулярные семейные прогулки, общение и поддержку.

Если вы поняли, что у вас появилась депрессии, то паниковать и винить себя не нужно, потому что это неизбежная реакция организма на гормональные сдвиги. Если взять ситуацию под контроль, то в скором времени всё уйдёт. А если вовремя пройти клиническую диагностику по шкале, то это поможет распознать степень депрессии и уменьшить исходы как для матери так и для малыша.

Послеродовая депрессия после кесарева

Специалисты отмечают, что депрессия после кесарева значительно распространённое явление. Это связано с тем, что роды проходили не естественным путем и организм испытал стресс и гормональный перепад. Когда женщина рожает естественным путём, гормон окситоцин, часто называемый «гормон любви», вырабатывается в большом количестве. Он отвечает за эйфорию и притупление боли после того как ребёнок вышел. В течение первых минут у женщины появляется радость и все отходит на задний план.

Кроме того, этот гормон отвечает в дальнейшем за лактацию, потому что непосредственно принимает участие в выработке молока. Но когда дело касается кесарева сечения, то дело обстоит по-другому. Вся сложность в том, что выброс окситоцина не осуществляется, поэтому его вводят искусственно именно для дальнейшей лактации.

Когда женщина готовиться самостоятельно, рожать, она выстраивает цепочку происходящего заранее, но если дело принимает другие обороты и ей сообщают об операции, то это не только рушит все её фантазии, но и звучит как приговор. После таких родов, женщина испытывает чувства вины, зато, что между ней и новорожденным не произошла первичная связь. Как будто все прошло мимо неё. Именно это и зарождает депрессию, которая может пройти за считанные дни, а может затянуться на месяцы. Со временем, конечно, все нормализуется, и женщина начинает ощущать в полной мере материнские чувства.

Лечение депрессии

Многих волнует вопрос о том, как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно? Конечно если у вас лёгкая начальная форма то можно проводить лечение самостоятельно и мы ниже это рассмотрим, но даже при этом стоит проконсультироваться с доктором. Он проведет полное медицинское обследование, поговорит с пациентом о её тревогах и эмоциях. После этого в течение недели будет проходить наблюдение за состоянием женщины и уже после вам поставят диагноз если таковой имеется.

При необходимости врач направит вас на курсы психотерапии и физиотерапевтическое лечение. Если все будет плохо, то доктор может прибегнуть к помощи препаратов, прием будет проводится под строгим контролем персонала. Практика показывает, что большинство не доверяет врачам и пытается справиться с проблемой народными средствами. Только стоит понимать, что далеко не все травы безопасны и приносят пользу, многие из них дают побочные эффекты, которые выльются в осложнения.

Другая часть женщин считает, что это пустяк и принимает препараты по наставлению знакомых исходя из чьего то опыта. Если вы хотите быть здоровыми и тем более уберечь своего ребёнка, то следует максимально следовать указаниям доктора, а не играть во врачей самостоятельно. Единственное, чем может поправить ситуацию – это внешние бытовые условия. То есть:

• Распределение обязанностей. Пересмотрите свой день, взвалите некоторые дела на плечи родных. Просите помощи, так как ваше состояние это позволяет, не нужно тянуть все одеяло на себя. Даже если ваши близкие на работе или далеко от дома, всегда есть подруги, которые не откажут в минимальной помощи.
• Режим дня. Распланируйте свой день правильно, выделите время для отдыха и сна. Чередуйте ночные походы к малышу с мужем, ничего не случится если у вас появится помощник. Если мужу на работу и вам просто жалко его беспокоить, то помните, что и вы не на курорте, вам также непросто справляться в первое время. Бытовые дела можете смело оставлять на потом, не нужно все успевать делать за раз.
• Питание. Составьте полноценный рацион. Используйте простые рецепты приготовления, не нужно творить шедевры. Оставьте часок другой на отдых.
• Внешний вид. Естественно любая женщина хочет быть красивой, это поднимает настроение не только окружающим, но и ей самой. Уход за собой отвлечет вас от депрессивных мыслей.
• Новые знакомства и общение. Не запирайтесь дома, побольше гуляйте и общайтесь с людьми. Получайте удовольствие от беседы и делитесь опытом с другими мамочками.
• Выражение своих эмоций. Бытует мнение, что человек выглядит очень странно если он не способен показывать чувств и эмоций. Такой эмоциональный молчун может получить нервный срыв, не говоря уже о матери. Побольше веселитесь, радуйтесь и смейтесь. Делитесь новостями, сплетничайте или ведите дневник где размещайте всю информацию о малыше.
• Осознание происходящего. Бывают моменты, когда женщина становится отрешенной от ребенка. Эмоциональная близость может на время исчезнуть, но это вовсе не значит что она – плохая мать. Самое важное не стоит винить себя, это явление происходит с каждой второй женщиной. Спросите совета у опытных подруг, наверняка они вам помогут исправить ситуацию.
• Балуйте себя. Не забывайте о себе! Радуйте себя вкусненьким и берите выходные для похода за обновками. Устраивайте свидания или романтические вечера с возлюбленным, это разрядит бытовую обстановку и порадует мужа, который после рождения малыша чувствует себя оставленным.
• Сексуальная жизнь. После родов женщина начинает считать себя непривлекательной, хотя на деле этого нет. Именно в этот момент мужская сторона должна включит внимание и одаривать дам комплиментами. Кроме того, если последует помощь в делах, то и секс скоро придёт в норму, потому что женщину почувствует разгрузку от дел.

Принято считать, что послеродовая депрессия начинается только у женщин, но это далеко не так. Американские ученые выяснили, что депрессивное состояние охватывает каждого 10 отца новичка. Это связано с тем, что до появления крохи пара жила в свое удовольствие, их было двое, но теперь все изменилось. Поменялся не только быт и жизненный уклад, но и отношение между супругами. Матеря более приспособлены к этой роли, так как в детстве играли в дочки матери, а вот мужчина находится в неком ступоре, ему нужно привыкнуть к тому, что он папа и у него есть свои обязанности перед крохой.

Трудно не согласиться с утверждением, что беременность является одним из самых прекрасных жизненных состояний женщины. Однако практически все будущие мамы в период вынашивания ребенка испытывают резкие и ничем не объяснимые перепады настроения от слез к смеху и наоборот. Но отдельного внимания заслуживает такое неприятное, болезненное и даже опасное состояние, как депрессия при беременности.

Хотя по данным статистиков, частота возникновения депрессии во время беременности в последнее время значительно уменьшилась и составляет всего 9-20% среди всех беременных, тогда как у женщин детородного возраста она достигает 25%.

Депрессия и механизм ее развития

Депрессия в переводе с латыни означает подавление, то есть человек чувствует себя абсолютно ненужным, пустым и несостоятельным. Ослабляются или пропадают все желания, оценка жизненных состояний имеет негативный характер, а себя в различных ситуациях женщина видит полным ничтожеством.

Ученые заметили, что депрессивные состояния чаще диагностируются у женщин, чем у лиц мужского пола.

• Вероятно, это связано с более эмоциональным характером женщин, они гораздо легче раскрывают свою душу и стараются не держать в себе как отрицательные, так и положительные мысли.

Кроме того, если мужчина держит в голове только одну проблему до полного ее разрешения, то женщина способна решать одновременно сразу несколько (так заложено природой, ведь надо не только хранить очаг, жарить мамонта, но еще и растить детей). Данный фактор тоже не стоит скидывать с чаши весов – женщины более подвержены развитию депрессии.

Депрессия во время беременности - перинатальная депрессия

Казалось бы, с чего будущей маме грустить, впадать в меланхолию и депрессировать? Ведь впереди ее ждет прекрасное событие – рождение долгожданного малыша. Однако, кроме психологических факторов в возникновении депрессии играют роль и физиологические проблемы, в частности изменения гормонального баланса (а в период беременности, как известно, в организме происходит настоящая гормональная буря).

Все эти гормональные всплески приводят к нарушению работы нейроэндокринной системы, следствием чего возникают нейрохимические изменения в головном мозге, которые и являются пусковым механизмом в развитии депрессии.

Предрасполагающие факторы перинатальной депрессии

Депрессия во время беременности возникает в результате действия психосоциальных факторов:

• смерть близкого человека;
• различные стрессовые ситуации (увольнение с работы, выговор, отказ в отпуске и прочие);
• разлад с отцом будущего ребенка;
• финансовый кризис;
• нежелательная или напротив, долгожданная и желанная беременность;
• конфликты и непонимание родных;
• склонность к депрессиям в анамнезе;
• генетическая предрасположенность;
• страх стать уродиной;
• осложнения беременности (угроза выкидыша, поздние гестозы);
• страх стать плохой матерью и многое другое.

Нередко депрессия во время беременности развивается на фоне полного благополучия, но и этому есть объяснение. Полный штиль в жизни ведет к расслабленности, а затем и к исчезновению всех желаний (отсутствуют побудительные мотивы и жизнь кажется серой и скучной).

Симптомы депрессии во время беременности

В отличие от так называемой обычной депрессии, перинатальная депрессия протекает более мягко, но в любом случае данное состояние оказывает влияние не только на течение беременности, но и на будущего ребенка. Симптомы депрессивного состояния в разные триместры беременности схожи, но существуют и некоторые различия.

Депрессия, которая существовала до беременности

В данном случае налицо все характерные признаки «обычной» депрессии. Женщина испытывает повышенную тревожность, неадекватна и не может сдерживаться в конфликтных ситуациях, нарушается сон (частые пробуждения, трудное засыпание, невозможность подняться с постели утром), потеря аппетита, расстройства желудочно-кишечного тракта, боли в эпигастрии. Также отмечается беспокойство за свое будущее, неуверенность в нем, отсутствие желаний, а в тяжелых случаях тремор (дрожание) конечностей и мысли о самоубийстве.

Депрессия на ранних сроках беременности

Депрессия на ранних сроках беременности встречается в 8% случаев среди всех депрессий. Часто «ранняя» депрессия связана с нежелательной беременностью, которая сопровождается мыслями об избавлении от ребенка и лишения себя жизни. Особенно серьезно этот аспект проявляется у совсем юных беременных. Не хочется гулять, посещать врача, читать и смотреть телевизор. От обычных разговоров с близкими и друзьями женщина старается уклониться или свести к минимуму контакты с ними. Появляется слабость, разбитость, хочется все время лежать, не проходит раздражительность и слезы.

Также депрессия на ранних сроках может быть связана с различными осложнениями беременности, ранним токсикозом или угрозой прерывания. В подобных ситуациях женщина винит себя, появляются мысли: «Я даже и ребенка выносить не могу, зачем мне Бог послал это наказание?»

Депрессия на поздних сроках беременности

В поздних сроках беременности депрессия достигает 12%. Женщина боится за роды, считает себя неспособной родить или боится оказаться плохой матерью. Нередко депрессии способствует тяжелое течение гестоза (отеки, повышение давления), что приводит к отеку головного мозга и к нейрохимическим изменениям в мозге. Кроме того, будущая мама переживает за свой внешний вид, считает, что муж в ней разочаровался и разлюбил, и в свете этих мыслей зачастую перестает следить за собой (мыть волосы, чистить зубы). Также появляются характерные страхи: страх навредить ребенку, страх добрых пожеланий и сглаза, страх острых предметов и прочие.

Как бороться с депрессией при беременности

Бороться с перинатальной (то есть наступившей во время беременности) депрессией достаточно трудно, но необходимо. В легких случаях депрессивных расстройств помогут весьма простые рекомендации, однако если все перечисленные меры не оказали должного эффекта, следует обратиться к психологу, а в тяжелых случаях - и к психиатру.

Бояться психиатра не стоит, никто и никогда не посчитает вас сумасшедшей, а оказать реальную помощь сможет. В некоторых случаях беременным назначаются антидепрессанты, которые, безусловно, неблагоприятно действуют на плод.

Однако, в данном случае на первом месте стоит психическое здоровье мамы, а, значит, и будущее малыша.

Как справиться с депрессией во время беременности:

• частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе, не менее 2-х раз в день (недостаток кислорода усугубляет разрушительные процессы в головном мозге);
• питание (обязательно заставлять себя есть, хоть понемногу и только то, что хочется, а в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты);
• избегать неприятных контактов или свести их к нулю (не стоит общаться с конфликтными и агрессивными людьми);
• очень многое зависит от родственников, в первую очередь от мужа (родные не должны поддаваться настроению больной, а стараться ее вовлекать в разговоры и помощь по дому);
• женщина должна как можно больше времени посвящать себе, любимой (вспомнить о масках и кремах для лица, о парикмахерской и массаже);
• полезны занятия аэробикой для беременных, плавание;
• стараться вспомнить и удовлетворять все свои желания (пикники, сладкое, любимые книги);
• забыть о негативных мыслях и переживаниях и перенастроить их на позитив (например, фразу: я потеряю время для постройки карьеры после беременности и родов можно перефразировать так: я отдохну и с новыми силами и идеями выйду на работу);
• отвлечь себя от депрессии помогут различные занятия (посещение зоопарка, музеев или выставок);
• вспомнить про любимое хобби;
• смотреть по телевизору только приятные фильмы (комедии, любовные истории с хорошим концом);
• слушать приятную и любимую музыку;
• эффективна при депрессии ароматерапия (ванны с ароматическими маслами);
• аутотренинг (повторять перед зеркалом: «я самая красивая, я самая замечательная, я буду самой лучшей мамой»).

Немного из личного опыта

В моей практике, конечно же, встречались женщины с легкой степенью депрессии. В таких случаях я советовала употреблять больше шоколада (хоть это и вредно во время беременности) и орехов (снимают тревожность, успокаивают нервы, нормализуют сон).

Одна беременная рассказала мне, что избавилась от депрессии путем перечитывания своих любимых детективов Дарьи Донцовой.

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог

Депрессия во время беременности. Что делать?!
Депрессия во время беременности, как бы это странно ни звучало, – явление весьма нередкое. Если верить статистическим данным Всемирной ассоциации психологов, депрессивное расстройство встречается у 10–15% беременных женщин.

Депрессия беременных – это психическое расстройство, характеризующееся перепадами настроения и снижением жизненного тонуса; проявляется в виде различных тревожных состояний, всплесков негативных эмоций, ухода «в себя» и собственные переживания. Часто в случае депрессивного расстройства прекрасное время ожидания малыша омрачается негативными эмоциями и порождает страх и тревогу за будущее.

В этой статье я хочу рассмотреть основные причины возникновения депрессии при беременности, а также методы самостоятельной диагностики и способы лечения депрессии беременных.

Основные причины развития депрессии у беременных

Ранее считалось, что женщина в период беременности надежно защищена от риска развития депрессии рядом активно вырабатывающихся гормонов. Но в результате длительных наблюдений психологи пришли к выводу, что такие негативные воздействия, как стресс и снижение физической и социальной активности, делают беременную женщину мишенью для депрессии.

Выделяют ряд факторов, повышающих риск развития депрессии у беременных:

1. Социальные проблемы. Низкая заработная плата, отсутствие собственного жилья, проблемы в семейной жизни.

2. Психосоматика. На нее влияют заболевания, обострившиеся в период беременности, токсикоз, страх за здоровье будущего ребёнка.

3. Негативный опыт. Проблемы с предыдущими беременностями, невынашивание, гибель плода и выкидыши – все это может спровоцировать развитие депрессивного состояния.4. Длительный приём определённой группы лекарственных средств.

5. Негативное отношение к беременности самой будущей матери, или близких родственников.

6. Незапланированная беременность, или беременность наступившая в случае сексуального насилия.

7. Наследственность.

Если женщина психологически нестабильна, то воздействие любого из этих факторов может привести к эмоциональному всплеску и развитию депрессии как на раннем сроке беременности, так и в более поздний период.

Депрессия на ранних сроках беременности: период отрицания

В первый триместр будущая мама ещё не в полной мере осознаёт своё изменившееся положение. Многие продолжают жить, работать и строить долгосрочные планы, не учитывая свой новый статус.И в результате столкновения интересов нынешних и будущих на ранних сроках у беременных может возникнуть депрессия. Женщина ещё не замечает, а её организм в этот переход претерпевает колоссальную перестройку.

Нервная система становится более восприимчивой, возбудимой.Неопределённость, страх перед будущим, срыв планов, отказ от привычных занятий – все это может спровоцировать развитие депрессии.Но эмоциональные всплески, изменения настроения могут быть вполне нормальным явлением на ранних сроках беременности.

О развитии депрессии стоит говорить лишь тогда, когда негативные проявления носят постоянный характер, а также высказываются идеи суицидального характера.

Депрессия на раннем сроке беременности может нести негативные последствия для плода. Научно доказано, что дети, чьи мамы страдали депрессией в первом триместре, чаще других испытывают проблемы со сном, интеллектуальным развитием, а также могут отставать в физическом развитии.

Депрессия во втором триместре беременности: «в поисках нового»

В этот период приходит осознание своего положения, женщина стремится понять и принять свой новый статус. Происходит переоценка ценностей, строятся планы дальнейшей жизни с ребёнком.

Беременная женщина в этом периоде стремится взять от жизни все по максимуму, открываются новые таланты и умения. Она стремится получить от жизни и от окружающих все, что они могут ей дать. Это желание обусловлено осознанием того, что рождение ребёнка перечеркнет многие возможности.

Развитие депрессии в этот период чаще всего обусловлено изменившемся физическим состоянием, постоянным дискомфортом, а также отсутствием финансовой стабильности.

Депрессия на поздних сроках беременности

Психологи отмечают, что в третьем триместре беременности депрессии подвержено большинство будущих мам.Усиливается чувство физической и эмоциональной усталости, неуверенности в себе, кардинально изменившейся внешний вид, отсутствие поддержки близких – все это факторы, провоцирующие развитие депрессии на поздних сроках беременности.

Депрессия мамы – вред для ребёнка

Ученые доказали, что существует прямая связь между психологическими расстройствами женщины в период беременности и проблемами со здоровьем у рождённого ребёнка.

Вот лишь некоторые возможные последствия нелеченной депрессии во время беременности:

1. маловесный ребёнок;

2. выкидыши или хроническое невынашивание;

3. преждевременные роды;

4. поведенческие нарушения у ребёнка;

5. синдром гиперактивности у малыша;

6. риск развития депрессии и других психические проблем у ребёнка в будущем;

7. заболевания нервной системы;

8. проблемы с интеллектуальным развитием.

Депрессия во время беременности несёт риск не только для здоровья ребёнка, но и способствует развитию послеродовых расстройств, что приводит к отсутствию контакта мать-дитя и потере той нити, что их связывает.

Способы самодиагностики

Если во время беременности вы у себя отмечаете перепады настроения, эмоциональную неустойчивость, то это не повод для немедленного обращения к врачу, но прислушаться к своему организму стоит.

Развитию депрессии предшествуют такие тревожные симптомы, как:

1. эмоциональная нестабильность;

2. зацикленность на негативном опыте;

3. уныние;

4. страх перед будущим;

5. замкнутость;

6. суицидальные мысли;

7. отсутствие интересов;

8. нарушения сна.

Важно помнить, что о депрессии у беременных можно говорить лишь тогда, когда один из симптомов или группа симптомов сохраняются длительное время. Это и является сигналом для обращения к врачу.

Как справиться с депрессией во время беременности

На сегодняшний день существуют два эффективных метода борьбы с депрессией во время беременности:

1. Психологическая коррекция. Этот метод наиболее предпочтителен в период беременности, психолог стремится помочь пациентке принять новую себя и своё положение. Часто привлекаются близкие, которые проходят обучение по методам поддержки будущей матери.

2. Медикаментозная терапия. Применяется крайне редко и при отсутствии положительной динамики от психологической коррекции. Всегда учитывается соотношение положительного влияния для матери и рисков для плода.

Существуют так же нетрадиционные способы бороться с депрессией беременных:

1. Электросудорожная терапия считается наиболее приемлемым способом лечения тяжёлой формы депрессии беременных при отсутствии эффекта от психотерапии и приёма антидепрессантов.Суть метода заключается в воздействии электрического тока на головной мозг и вызова судорожного припадка с целью достижения лечебного эффекта.

2. Иглоукалывание. Суть метода заключается в воздействии на биологически активные точки, в результате чего достигается состояние ремиссии. Лечение длительное – 4–8 недель, имеет ряд лёгких побочных действий, которые в скором времени проходят. Чаще всего проводят его в комплексе с массажем.

3. Арт-терапия. Это эффективный способ выразить свои эмоции, мысли, чувства и тайные желания через творчество. А затем вместе с психологом проанализировать и оценить получившийся результат, обсудить трудности, эмоциональные переживания, возникшие в процессе работы. Данный способ лечения применяется как индивидуально, так и в групповой форме.

Лучшее лечение – профилактика!

Есть несколько принципов, следуя которым вы можете не боятся депрессии во время беременности:

1. Движение –жизнь. Гуляйте, танцуйте, занимайтесь аквааэробикой и помните: беременность – это не повод лежать на диване.

2. Шоппинг поднимает настроение. Приобретите пару ярких платьев, выгодно подчеркивающих ваше прекрасное положение. Купите несколько вещей для малыша – это скрасит долгое ожидание.

3. Радуйте себя и близких. Неожиданный романтик для мужа порадует его и поднимет ваше настроение.

4. Не сидите дома. Декрет не повод закрыться в четырёх стенах: гуляйте, посещайте выставки театры, ходите с родными в кино.

5. Меньше негативной информации. Старайтесь избегать негативных эмоций, не смотрите новости или поставьте фильтр в ленте Facebook.

6. Ешьте вкусно и то, что вы любите. Старайтесь употреблять больше ярких фруктов и овощей, а иногда балуйте себя любимыми вредностями.

Депрессия при беременности – опасный невроз, который угрожает психическому и физическому благополучию матери и ребенка. Диагноз ставится практически каждой седьмой женщине, половина случаев требует серьезной помощи.

Традиционно депрессивное расстройство лечится антидепрессантами. Для беременной женщины лекарства – худшее из терапевтических средств, за которым тянется шлейф побочных эффектов. Отсутствие помощи в этой тяжелой невротической ситуации также провоцирует патологии развития плода. Поэтому синдром депрессии требует обязательного «решения». Благоприятный исход зависит от терапевтических «слагаемых».

Депрессия при беременности – каковы ее истоки, как выражается характер течения, риски для матери и плода? Справиться самостоятельно, искать помощи у близких, кому довериться в этом мире затяжного ненастья? Мы поговорим ниже о невротическом заболевании, с которым может столкнуться любая женщина и к которому почти невозможно подготовиться. Увы, беременность – не всегда счастливое событие.

Причины депрессии при беременности

«Вы – беременны!». В течение следующих девяти месяцев вы «должны» быть счастливой улыбающейся мамой, погруженной в милые заботы, окруженной вниманием, любовью и трепетным отношением со стороны всего мира. Идиллическая картина женщины, вынашивающей ребенка, с реальностью имеет мало общего.

Гормональная система в этот период провоцирует возникновение патологических эмоций, долгое время игнорируемые проблемы начинают заполнять жизненное пространство с катастрофической скоростью, не говоря о серьезных травмах (потеря близкого, разрыв с «отцом»).

Даже счастливые женщины (с благополучной семейной, материальной обстановкой) претерпевают эмоциональные штормы, взрываясь по любому поводу и впадая в состояния безвыходной черноты. Те же мамы, которые оказались в трудной жизненной ситуации (незапланированный ребенок, отсутствие мужа, плохое финансовое положение), почти наверняка воспримут свою беременность как нежелательную, а жизнь – как не сложившуюся и неудачную.

Итак, депрессия во время беременности может быть спровоцирована следующими причинами:

• неудачные беременности в прошлом, которые завершились выкидышем;
• тяжелая предыдущая беременность с множественными осложнениями;
• психофизические проблемы (гормональный сбой, сильный токсикоз, изменение внешности);
• плохая финансовая обстановка в семье;
• отсутствие тепла и поддержки со стороны мужа либо его отсутствие;
• психологические травмы прошлого (насилие в семье);
• невылеченная депрессия у матери или у других членов семьи (родственников, близких людей);
• незапланированная беременность.

Любая стрессовая ситуация в настоящем или прошлом может привести к развитию одного из самых тяжелых психоневротических расстройств. Заболевание в принципе может коснуться каждого человека – даже психически устойчивого и наделенного сильным иммунитетом против стрессов. Ведь не зря проблема сегодня обсуждается в контексте самых опасных невротических синдромов и выходит в «лидеры» среди них.

Беременная женщина отличается особой восприимчивостью, мнительностью, тревожностью – специфика «положения». Мама пребывает не столько в состоянии эйфории от скорых родов, сколько озабочена миллионом других сопряженных с положением вопросов. И без того напряженная ситуация может взорваться при малейшем поводе. А поводов у жизни много. «Причина» одна – наша человеческая психика, которая развивается и формируется под влиянием бесчисленного множества условий.

Нужно помнить, что и муж в депрессии или любой другой близкий человек, находящийся в этом состоянии – «заразный». Установлено, что невроз имеет свойство «передаваться» в кругу эмоционально близких людей. Поэтому при обследовании так важно установить правильную картину, обнаружить истинную причину, а не пользоваться общепринятыми формулами.

Депрессия во время беременности – как она выглядит?

Болезнь выражает себя рядом симптомов, которые имеют устойчивый характер (длятся от двух и более недель):

• состояние уныния или апатии – потеря интереса к происходящему;
• повышенная раздражительность, склонность к истерии, плаксивости;
• заниженная самооценка, тотальная неуверенность в себе и будущем;
• нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие;
• чувство безнадежности, бессмысленности, другие упаднические состояния;
• гипертрофированное чувство вины;
• нарушения поведения – двигательное возбуждение или замедленные движения;
• мысли о самоубийстве.

Спектр проявлений депрессии крайне широк – от агрессивного поведения до нежелания жить. Первый «звонок» – повышенная плаксивость и страхи за благоприятный прогноз беременности. Слезы могут начинать литься ручьями без повода, уснуть невозможно, пробуждение тягостно. В это время родственники могут неправильно «ранжировать» ситуацию.

Развитие клинической картины депрессии может быть воспринято как типичное состояние беременной женщины с ее капризами. Симптоматика так похожа на широко распространенные среди беременных особенности поведения. Устойчивый характер синдрома должен вызвать опасения и стать поводом для обращения к врачу.

Известно, что эмоциональное состояние мамы влияет на развитие ребенка. Первые недели и месяцы беременности – наиболее уязвимый период. Депрессия на любом сроке беременности может привести к трагедии.

Влияние депрессии мамы на ребенка

Установлено, что депрессивное расстройство беременной женщины оказывает сильное влияние на развитие плода и здоровье ребенка в последующем. Вот ли некоторые возможные следствия невылеченного невроза:

• повышение риска преждевременных родов;
• выкидыш;
• рождение малыша с недостаточным весом;
• ранняя детская смертность;
• дыхательная недостаточность;
• неврологические нарушения;
• церебральный паралич;
• депрессия у ребенка в будущем;
• синдром гиперактивности или другие нарушения поведения/психики у малыша.

Уровень гормона стресса кортизола при депрессии значительно повышается, что угрожает жизни плода. Поэтому не нужно относиться к болезни как к дурному настроению и пускать течение на самотек – это чревато трагическими следствиями. Наше психическое состояние влияет на физическое и наоборот.

Можно игнорировать собственное здоровье, но когда речь идет о жизни человечка внутри тебя – промедление равносильно умышленному вредительству. Даже нежелательная беременность должна быть пройдена с высоко поднятой головой и мыслями, устремленными в будущее.

Кроме того, что депрессия при беременности угрожает ребенку, она становится причиной постродового нервоза. А это приведет к тому, что мама окажется недееспособной в области ухода за своим ребенком. Радость материнства пройдет мимо, все теплые материнские чувства будут отсутствовать. И всего этого можно избежать. Можно победить расстройство и сделать это нужно для того, чтобы быть счастливым человеком, женщиной, мамой.

Депрессия при беременности по триместрам

Смена настроения в первые недели беременности – частое следствие этого состояния. Необходимо разграничивать повышенную эмоциональную чувствительность в первом триместре и депрессию. Первая является физиологической нормой ввиду изменения гормонального фона. Главный признак депрессивного синдрома – затяжной характер, навязчивые разговоры о своей тревоге, убеждения типа «все плохо, а будет – еще хуже».

Второй триместр вынуждает женщину глубоко задуматься о своем состоянии, что может привести к возникновению мыслей «моя жизнь из-за ребенка перестанет мне принадлежать». Чем тяжелее физическое напоминание о положении (боли в спине, токсикоз, болезненное огрубление молочных желез, увеличение массы), тем пессимистичнее становятся мысли. А присовокупление других проблем – финансовых, межличностных – может спровоцировать настоящую катастрофу.

Третий триместр чаще всего характеризуется состоянием паники даже у самых уравновешенных женщин. Максимальная нагрузка на органы, ощущение зависимости от окружающих, страх перед предстоящими родами, навязчивые мысли «я больше не интересую мужа», «он со мной только из жалости», утрата сексуальной притягательности, неудовлетворенность собой – «идеальная» база для возникновения депрессии или ее развития из легких форм.

На каждом этапе невроз отражается на здоровье матери и, главное, плода. Невылеченная в период беременности депрессия перерастет в (помимо того вреда, который уже причинен двоим участникам процесса). Поэтому вопрос о необходимости лечения сегодня не обсуждается. Споры ведутся лишь о способах терапии. Фармакологической промышленности выгодно поддерживать свой «товар», «безопасные» антидепрессанты для беременных появляются ежегодно. О побочных эффектах чаще всего умалчивается.

Лечение депрессии при беременности медикаментами

Антидепрессант – традиционное лекарство от депрессии. На рынке существует огромное количество фармакологических препаратов, и почти любой из них обладает тератогенным эффектом. Нужно понимать, что антидепрессант – это «последнее» средство лечения, крайняя мера. Медикаментозное лечение чревато развитием пороков плода, которые проявляются в:

• сердечно-сосудистых болезнях у малыша (часто – врожденный порок сердца);
• отставании в психофизическом развитии;
• эндокринных нарушениях;
• проблема с адаптацией;
• легочной гипертензии.

В крайних случаях, если риск от депрессии превышает возможный риск от лекарств, для лечения беременным женщинам могут назначаться: «Прозак», «Паксил», «Селекса», «Серзон», «Флуоксетин», «Пароксетин», «Циталопрам» . К счастью, если раньше назначение этих препаратов было бесконтрольным и повсеместным, то сегодня их используют реже. Даже «относительно безопасные» из этого перечня гарантируют лишь отсутствие риска выкидышей и мертворождений, но не исключают возможные пороки развития.

В Интернете много говорят о зверобое как о «безвредном» растительном антидепрессанте. Что касается его применения в период беременности, то нужно четко понимать, что активные вещества, которые содержатся в отваре зверобоя, мало чем отличаются от полученных химическим путем. К тому же, нет совершенно никаких исследований о его влиянии на плод. Поэтому нужно признать, что зверобой никакой не безвредный. И все предостережения, о которых мы говорили в полной мере касаются и зверобоя.

Лечение депрессии при беременности электросудорожной терапией

Электросудорожная терапия, не глядя на ее «опасный вид», более безопасна для беременной, нежели антидепрессанты и прочие психотропные препараты. Но метод используется только при лечении особо тяжелых форм депрессии, которые непосредственно угрожают жизни женщины.

Процедура заключается в воздействии электрическим током для возникновения судорожного приступа, в результате которого подавляется гормон стресса. Среди побочных эффектов метода: повышение артериального и внутричерепного давления, учащение пульса, кратковременная потеря памяти, повышение тонуса матки. Риски для плода чрезвычайно высоки.

Таким образом, нелечение депрессии и ее «неправильное» лечение чреваты практически одинаковыми следствиями. Психотерапия становится единственным безопасным выходом из тупика, а ее результативность сегодня уже не подвергается критике. Немедикаментозная терапия депрессии возможна – и это одно из главных открытий современности.

Лечение депрессии при беременности психотерапией

Легкую степень депрессии можно корректировать «в домашних условиях». Но игра в «психотерапевта» не всегда заканчивается благоприятно. Роль «лекаря» души может примерить муж или любой другой близкий человек. Но необходимо быть твердо уверенным, что состояние беременной женщины не представляет опасности для всех членов игры: мамы, плода, «психотерапевта» и других участников.

• необходимо вовлечь беременную женщину в какой-либо процесс, полезную активность;
• организовать полноценный расслабляющий отдых;
• нормализовать пищевой режим, сна/бодрствования;
• занятие физкультурой для беременных, плавание – отличные натуральные антидепрессанты;
• арт-терапия, йога помогут обрести гармонию с собой;
• разговоры по душам жизненно необходимы беременной женщине, как и вообще активное общение.

Помощь близких чрезвычайно важна в этой ситуации, но важно понимать, что депрессия – болезнь. «Больной» необходимо сочувствие, но погружаться вместе с ней в депрессивное состояние, разделять ее пессимизм, поддерживать ее отчаяние нельзя. Необходимо соблюдать «эмоциональную дистанцию».

Профессиональная психотерапевтическая помощь поможет избежать патологического развития сценария. Немедикаментозное лечение депрессии при беременности путем гипнотерапии и когнитивно-поведенческой терапии – это эффективный и безопасный способ коррекции состояния. Психотерапевт поможет обрести чувство душевного комфорта, устранит причинный фактор, исправит искаженные убеждения, «научит» правильному позитивному мышлению.

К вопросу профилактики

Идеально, когда наступлению беременности предшествует профилактика депрессии, которая заключается в комплексе мер:

• нормализация климата в семье;
• улучшение финансового положения;
• умение предупреждать и противостоять конфликтам;
• устранение душевных травм и фобий путем психокоррекции или аутотренинга;
• здоровый режим сна/бодрствования;
• полноценное и сбалансированное питание.

В реальности приобрести «психический иммунитет» в разы сложнее. А жизнь всегда норовит продемонстрировать еще одну из своих граней, ту, к которой не было прививки. Психотерапия – это не только вакцина от депрессии, но и единственный способ . Более безопасной и результативной альтернативы не существует.

Маме необходимо осознать, что ее состояние требует лечения. Своевременное обращение за помощью (на ранних стадиях) значительно облегчит процесс выздоровления и восстановления. Беременность может быть счастливой и должна ею быть. Не вините себя, действуйте!

Депрессия при беременности

5 (100%) 2 votes

Продолжение жизни один из основных инстинктов человека, поэтому новость о наступлении беременности всегда счастливое и радостное событие для каждой женщины. Тем невероятнее бывает осознание того, что беременность становиться непереносимым испытанием для психики беременной. Медицинские данные говорят, что депрессия во время беременности грозит чувствительным натурам, имеющим склонность к стрессам и меланхоличному настроению, нестабильным личностям.

Наличие симптомов депрессии объясняется присутствием расстроенного настроения и неадекватной смены эмоций, что создаёт привыкание использования алкоголя, психотропных веществ. Депрессия оказывает негативное действие на психоэмоциональное и физиологическое состояние организма, а, следовательно, и на снижении нормального развития малыша, поэтому в таких случаях обращение к специалисту крайняя необходимость.

Депрессия (если перевести то этот термин означает «давить», «подавить») - психическое расстройство, имеющее следующие характеристики:

• преобладание негативных эмоций;
• пессимистичных настроений;
• снижение уровня радости;
• пропадание чувства счастья;
• ощущение негатива к окружающим и собственной жизни.

В состоянии депрессии есть некая физическая заторможенность движений, сниженная самооценка, с потерей жизненного интереса и привычек.

Организм человека по природе уже обладает всеми условиями для благоприятного вынашивания потомства и протеканию беременности, но подсознание подкидывает нам кучу проблемных ситуаций. Современный темп жизни привнёс изменения в физиологический процесс будущего материнства. Закрепил определённые социальные нормы, моральные и нравственные устои, выраженные в статусе женщины. Беременной женщине приходится испытывать огромное внешнее давление в новой для неё форме. Не желая того, она становится узницей своих собственных переживаний.?вбивая себе в голову, что после появления на свет ребёночка можно забыть о прежней привычной жизни. Появление на свет маленького человечка, находящегося в полной зависимости, потребуют кардинального изменения образа жизни, а также моральной готовности, толерантности и приспособляемости к новой роли.

Немаловажную роль играет как моральная, так и физическая поддержка близких, супруга и остальных членов семьи. Можно выделить основополагающие причины депрессии при беременности:

• неожиданное (незапланированное) зачатие;
• неподготовленность к серьёзным переменам;
• проблемы с жильём;
• финансовая необеспеченность;
• негатив со стороны супруга, родных;
• тяжёлая форма ;
• неустойчивое физическое состояние;
• нестабильная психика;
• недостаток гормонов сна, счастья;
• эндогенные факторы;
• долгий приём седативных препаратов и их передозировка;
• гормональный сбой;
• предыдущие неудачные попытки ( , выкидыши, аборты и прочее);
• повышенная слабость и утомляемость.

Каждая депрессия при беременности индивидуальна, но следует иметь ввиду, что она легко подаётся терапии. Депрессивное состояние бывает врождённым или же вызвано сексуальным насилием, моральными и физическими издевательствами. У беременных наблюдается тесная связь нейроэндокринной системы и эмоционального фона, находящегося под давлением гормональных изменений, чем и объясняется увеличение депрессивного состояния.

Перепады настроения, чрезмерная плаксивость, нарушение сна, тревога по поводу родов, нервозы во время беременности могут служить сигналами депрессии, и привести к ухудшению самочувствия беременной.

При депрессии отмечают наличие следующих симптомов:

• меланхолия;
• раздражительность;
• нежелание общения;
• быстрая утомляемость;
• апатия;
• мнительность и тревожность;
• обострённая чувствительность, наличие плаксивости.
• ощущение непрекращающейся усталости;
• острое чувство голода или же отсутствие аппетита;
• нет чувства радости,
• отсутствие удовольствия от жизни;
• сниженная уверенность в себе;
• страх выхода на улицу;
• заниженная самооценка;
• постоянная сонливость.

Постоянство плохого настроения некоторых беременных женщин обостряет у них чувство беспомощности и бесполезности, приводящее к мыслям суицидальной направленности. При наличии постоянных симптомов депрессии и негативных эмоций, отсутствие осознания счастья и радости о неповторимости момента зарождения нового человечка, влечёт необходимость обращения к психологу.

«Период отрицания» - так психологи называют депрессию во время начала беременности . Новая маленькая жизнь уже существует, а женщина об этом не помнит или не обращает внимания, потому что не ощущает её (при отсутствии явного токсикоза или угрозы).

Самое начало - это одновременно лёгкий и самый сложный период беременности. Женский организм начинает перестраиваться и готовиться «работе по-новому», изменению подвергаются абсолютно все органы тела, включая нервную систему. Стрессы по поводу самих родов, здоровья будущего ребёнка, материальная составляющая – всё это тревожит женщину в положении. Очень часто депрессия в первом триместре беременности тесно связана с семейными раздорами, отсутствием возможности заняться любимым делом, резкий отказ от привычек (особенно вредных).

Всё же можно спутать депрессию с частой сменой настроения, связанной с гормональным перестроением организма и повышенной чувствительностью. Большинство женщин начинают замечать за собой нестабильность в эмоциональном плане на начальной стадии беременности. Это всего лишь один из нескольких , в связи с началом гормональных перестроений организма. Изменения в настроении, забывчивость, заторможенность, сонливость, резкая утомляемость, это , которые являются обычной нормой. Если настроение имеет пессимистические стороны затяжного характера (более двух недель) то тогда уже стоит бить тревогу. Если, женщине кажется, что всё плохо и просвета нет, что будет только хуже и хуже, вот это то и указывает на признаки наступающей депрессии.

Никто не в состоянии сделать прогноз последствий, вызванных депрессией на начальных стадиях беременности. Зарубежные учёные и врачи заметили закономерность в снижении развития детей, растущих в нестабильной психоэмоциональной среде. Они заметили, что такие дети могут мало весить, отставать в развитии и иметь нарушение сна. Так что будущей маме стоит проконсультироваться с доктором в случае длительного тревожного состояния.

На данном этапе будущего материнства женщина, наконец-то, ощущает себя беременной. С приходом осознания в голове рождаются различного рода мысли о коренном изменении её прежней жизни. Данный этап у психологов получил название - поиски утраченного объекта. Таким объектом могут служить привычная работа, сослуживцы и друзья, клубы и развлечения, различные хобби и увлечения. Несмотря на, казалось бы, разрушение старого уклада, многие открывают для себя новые стороны изменившейся жизни – идут на курсы рукоделия, замечают в себе талант художника или певца и музыканта, занимаются изучением иностранных языков.

Можно сказать, что это самый светлый и активный период в жизни беременной. А если будущая мама в этот период подвержена пессимистичному настроению и депрессивным мыслям, ей придётся остро переживать негативные эмоциональные всплески. Боли в спине и пояснице, значительная прибавка в весе, чувствительность молочных желез, дискомфорт мочевого пузыря и частые мочеиспускания – всё это влечёт за собой негативные мысли о вынашивании. Чем тяжелее проходит беременность физически, тем сложнее женщине эмоционально, с психологической точки зрения.

Медицинская статистика утверждает, что депрессия во время беременности встречается гораздо чаще, чем она же, но в период после рождения. Знайте, что это разные депрессии, и они несвязанны между собой. Присутствие депрессий во время беременности не означает её автоматический переход в период после рождения ребёнка.

Депрессия на ранних сроках беременности обусловлена совокупностью нескольких негативных факторов. Внутреннее перестроение и , необходимые для вынашивания потомства, играют решающую роль в изменении настроения. Наличие бессонницы приводит к невозможности полноценно отдохнуть организму. Материальные неурядицы и финансовые проблемы, отсутствие понимания и поддержки в семье, все это может стать своеобразным проявителем для неустойчивой психики женщины. Добавим к этому тревогу самой будущей мамы и получим максимальный уровень стресса и депрессии.

При известии о новой зародившейся жизни, женщине крайне желательно оградить себя от всего внешнего негатива. Тщательно и обдуманно выбирать для просмотра даже обычные фильмы и телепередачи. Увлечение рукоделием, вязанием, шитьём и вышиванием может положительно сказаться на её эмоциональном состоянии и отвлечёт от ненужных переживаний. Необходимо помнить, что нередко стрессовые ситуации приводят к плохому самочувствию самой женщины и даже замершей беременности и выкидышам.

В психологии этот период носит однозначное название - депрессия. Теперь может проявиться паника даже у самых спокойных и уравновешенных натур. Приближение родов с каждым днём, всё красочнее рисует перспективу для женщины в окружении кастрюль и пелёнок. Ощущение кратковременного одиночества, проявляются всё чаще и чаще, приводит к чувству уныния и безнадёжности. Появление злости на мужа, с его неизменившейся жизнью, или свекрови с её вечными советами и длинным носом. В этот период важно разрешить себе немного побыть слабой и быть в плохом настроении и не мучиться угрызениями совести, а принять себя такой, какая есть.

Физическое состояние женщины на последних месяцах претерпевает заметные изменения: большой живот, серьёзная нагрузка на позвоночник, неповоротливость, большая грузность. В таком состоянии, будущая мама часто чувствует себя беспомощной и бесполезной. Ощущение зависимости от других, мнимое отсутствие интереса со стороны супруга, все это приводит к чрезмерной слезливости, обидчивости и раздражительности.

Нередко в этот период на женщину нападает страх перед родами, что тоже может вызвать депрессию. Её же вызывают и накопленная, за период беременности, физическая и психологическая усталость, наличие избыточного веса, потеря привычного тела и былой сексуальности, недовольство собой, злость и раздражение на родных, которые «ничего не понимают и не поддерживают».

Странность поведения беременных на большом сроке может проявляться в стремлении к нехарактерному одиночеству, любви к долгим прогулкам на природе или уход в рукоделие и подготовку приданного. Важно в этот момент научиться слушать себя и своё тело. Если полюбить и принять себя в этом состоянии, то депрессия не будет вас беспокоить. Ведь так значимо посвятить свои мысли и силы на себя до появления ребёнка. Ведь с появлением малыша, такая возможность появится ещё нескоро.

Высшей точкой проявления депрессии является как раз момент перед родами, в последних сроках. Обхват живота достигает максимума, беременной нет возможности полноценно отдохнуть. Направленность мыслей сводится к скорейшему рождению и окончанию всех мучений, связанных с беременностью. Часто данное состояние усугубляется ещё тем, что родные и близкие засыпают вопросами такого плана: кого ждёте, и когда уже это случиться.

Утверждения психологов говорят, что депрессия на этой стадии не несёт вреда здоровью мамы и малыша. Помните, что тот стресс, который малыш перенесёт при развитии в утробе, может закрепить у него несостоятельность решения проблем в дальнейшей жизни. По данным наблюдений выявлено, что дети, перенёсшие стресс, хуже развиваются в детстве и отстают от сверстников.

Всегда нужно помнить, чем спокойнее мать в преддверии родов, тем легче пройдут сами роды. Потратьте драгоценные минуты на то, чтобы заняться тем, что приносит вам радость и удовольствие, а не переносите эмоции на негатив и его проявления. Силы вам ещё понадобятся, на встречу с вашим малышом.

Всегда помните, что беременность – это не только эйфория и праздник, сроком на сорок недель, но и период, в который очень часто возникают, негативны мысли и эмоции. Недаром рекомендуется уходить в декретный отпуск вовремя, не нагружая себя работой до начала схваток. Без сомнения, привычный образ жизни помогает будущей маме оттянуть осознание кардинально изменившейся жизни.

Наличие привычной работы, подруг и сослуживцев, признание значимости помогут на первое время избежать депрессии, но в то же время необходимо помнить и об отдыхе, а значит пришло время для ухода в отпуск, и более тщательно готовиться к материнству. Чем раньше придёт осознание, что основные заботы всё равно лягут на ваши плечи, тем легче вам будет избежать давления внезапно свалившейся нагрузки.

Если вовремя не справиться с депрессией на таком сроке, то она может перерасти в истерику. Усиление нервоза будет происходить из-за огромного живота и собственного сходства с неповоротливой уткой, невозможностью нормально выспаться от удушья, или хорошо поесть (ребёнок будет давить на желудок, и вы будете мучиться изжогой).

Мысли о скорых родах, как назойливый рой мух, постоянно будут тревожить будущую маму и любая мелочь может вызвать беспокойство о состоянии малыша. Невозможно подготовиться ко всем ситуациями, но помните, что волнение – это также нормально. На девятом месяце практически все замечают, медлительность течения времени. Помочь смириться с медленно текущим ожиданием, призваны курсы беременным, прогулки, увлечения, общение на тематических форумах, поддержка таких же беременных и уже состоявшихся мам и прочее.

Одним из наиболее серьёзных видов депрессии является депрессия на фоне замершей беременности. Это горе очень сильно действует и на физическое состояние, и на психологические здоровье женщины. После оплодотворения яйцеклетки, в организме женщины запускаются определённые процессы, подготавливающие тело к вынашиванию и рождению ребёнка. Внезапный сбой и остановка в развитии эмбриона приводит к замиранию беременности, что в свою очередь, стрессом сказывается и на организме женщины в целом, к так называемому «сбою программы».

Эта утрата, особенно если ребёнок долгожданный, превращается в настоящее горе, в котором женщина зачастую винит только себя. Дикие и отрицательные эмоции, боль отчаяния, непонимание пессимистичный настрой на будущее нередко приводят к мыслям о суициде.

Наличие признаков депрессии в данной ситуации требуют постоянного контроля со стороны близких, их заботы и участия, а нередко и помощи специалиста в психологии. Во-первых, требуется прекращение самобичевания. Вы невиноваты в смерти малыша, так как не в силах влиять на его развитие в утробе. Во-вторых, не нужно сдерживать эмоции. В данном случае, при наплыве слёз – плачьте. В-третьих, поймите, что вам нужно время, на восстановление (психологически, энергетически и физически). В среднем на восстановление требуется от 3 до 12 месяцев. В-четвёртых, нужно пройти дополнительные обследования, для повышения уверенности в себе и устранения негативных факторов, влияющих на нормальное протекание беременности.

Если замирание беременности привело к депрессии и апатии, боль и тоска от потери усиливаются, а желание жить и продолжать всё дальше снижаются, необходимо срочно обратиться к психологу. Он может назначить курс релаксации, гипноз, провести рекомендацию йоги, су-джоки либо игло-рефлексо-терапию.

Для установления наличия депрессии нужно выявить симптоматику, и их подтверждение. В подтверждение диагноза следует установить наличие двух основных условий:

1. подавленное пессимистичное ежедневное состояние, продолжительностью более двух недель, на протяжении всего дня;
2. отсутствие к жизненным удовольствиям и интереса с такой же продолжительностью.

В дополнение могут присутствовать:

• нарушения сна;
• снижение/рост аппетита;
• энергетическая истощённость
• хроническая усталость;
• состояние нервозного возбуждения / заторможенности;
• снижение концентрации;
• несостоятельность принятия решений;
• рассеянность;
• гипертрофированное чувство вины;
• склонность к суициду.

Для диагностики депрессии правильным будет обращение к специалистам психиатру, психологу и акушеру-гинекологу. Диагностировать депрессию можно с помощью психологических методов и инструментов (различные тесты, опросов). При первичном приёме у психотерапевта определяется форма и характер депрессии. Также биохимические исследования крови позволяют выявить присутствие генетических маркеров. Таким образом, на ранних сроках можно узнать предрасположенность женщины к депрессиям и предотвратить их.

Обязательное условие, что депрессия у беременных подлежит контролю со стороны специалиста психологом или психотерапевтом. Только специалист сможет определить сложность и форму заболевания, а значит, правильно назначит терапию. Лечение будет ранжироваться в зависимости от стадии заболевания. Так, средняя и лёгкая формы поддаются воздействию гипноза и индивидуально-групповому психологическому подходу, обработке страха и сомнений грамотным психологом. Эти стадии лечатся без применения медикаментов и лекарственных препаратов, путём наработки навыков рационально-позитивного мышления.

Антидепрессанты при беременности уже серьёзный шаг, и назначаются лишь в следующих случаях:

• тяжёлая форма депрессии до момента зачатия, и её усугубление после;
• частые рецидивы заболевания;
• отсутствие стойкой ремиссии;
• депрессия протекает бессимптомно.

Лекарственные препараты психотропного действия обладают возможностью проникания через плаценту и попадания в околоплодные воды. Следовательно, лечение депрессий нужно начинать задолго до беременности. Первыми в списке средствами борьбы с депрессией при беременности и до её наступления являются ингибиторы – «сертралин», «пароксетин», «циталопрам», «флуоксетин», «венлафаксин».

Применение этих препаратов во время беременности увеличивает риск появления порока сердца, развития пупочной грыжи у ребёнка. Данные препараты назначаются лишь в тех ситуациях, если без них обойтись невозможно, и риск вреда младенцу оправдан.

Применение антидепрессантов женщинами при беременности, вызывают рождение детей с проблемами в работе ЖКТ. У малышей наблюдается снижение работы желудка, повышение сердцебиения, нарушение дыхания, дрожь и т. д.

Подбор дозировки лекарств должен происходить индивидуально в каждом случае.

• «сертралин» – приём вдень не должен превышать 200 мг. Пить его следует не дольше 3 недель.
• «венлафаксин» – начинают дозу с 75 мг по два приёма в сутки. Также не дольше пары недель. Если эффекта нет, дозу увеличивают в 2 раза;
• «пароксетин» – от 10 до 60мг суточная норма. Период лечения 2-3 недели;
• «флуоксетин» – изначально 20мг в сутки (максимальная доза – 80мг) на протяжении 3-4 недель;
• «циталопрам» – от 10 до 60мг в день. Курс лечения достигает 6 месяцев.

Незабываем и о побочных действиях приёма таких препаратов, среди которых: , метеоризм, гепатит, галлюцинации, сонливость, панические атаки, судороги, аллергические проявления, кашель, скачки давления, .

Изменение дозы в любую сторону проводится плавно и под наблюдением врача.

Лечение при тяжело протекающей депрессии во время беременности возможно с применением электросудорожной терапии. Данный метод заключается в искусственном подавлении гормонов стресса при помощи вызова судорог. Альтернативный вариант - это можно использовать и иглоукалывание, имеющее минимальный набор побочных действий. Воздействие на акупунктурные точки помогает справиться с психическим расстройством в течение четырёх-восьми недель.

Борьбой с депрессий также можно заниматься и с помощью физических нагрузок. Отличные результаты даёт, йога и другие занятия спортом. Главное помнить, что интенсивность нагрузок должна быть соразмерна тяжести заболевания и индивидуальным рекомендациям гинеколога. К тому же наибольший эффект дают занятия проведённые в спортзале, а не выполненные в одиночестве дома. Значительный эффект дают занятия йогой, пилатесом, плаванием, аэробикой.

Не стоит забывать и о растительных антидепрессантах. Их польза гораздо ощутимее, особенно если учесть что они не влияют на развитие плода, если нет индивидуальной непереносимости. При лёгкой форме депрессии это самое действенное средство, например настой зверобоя. Тем не менее приём такого растения необходимо согласовать с лечащим гинекологом и психотерапевтом. Помните, что при приёме любых лекарственных трав необходимо соблюдать максимальную осторожность. Особенно зверобой несовместим с фармакологическими, седативными антидепрессантами и другими лекарственными препаратами.

Качество этого продукта также должно соответствовать нормам, поэтому рекомендуется покупать зверобой в аптеках, а не у непроверенных и сомнительных травниках. Рекомендуемая дозировка настоя до 300 мг по три раза в день. Для того чтобы правильно приготовить отвар, возьмите 2 столовых ложки сухого сырья, опустите его в ёмкость с 200 мл кипячёной воды. Затем эту ёмкость нужно кипятить в течение тридцати минут на водяной бане.

Практика показывает, что развитие депрессии чаще всего случается у тех женщин в положении, которые часто подвергаются критике со стороны начальства на работе или же супруга в семье. Сталкиваются с обострённым непониманием изменившейся ситуации. Помните, что состояние будущей мамы требует особого эмоционального отношения, поддержки, и внимания со стороны близких ей людей которые помогут ощутить положительные эмоции и вернуть радость жизни.

Для проведения профилактики депрессии беременных, им нужно обеспечить:

• полноценным отдыхом и здоровым сном;
• правильным питанием, богатым витаминами и минералами, а также клетчаткой;
• увлекательной, полезной деятельностью, которая сможет принести радости и счастья по максимуму;
• ежедневными прогулками;
• умеренной физической активностью;
• обязательным уходом за своей внешностью;
• фокусировкой на положительных мыслях и эмоциях;
• оптимистичным настроем;
• необходимостью своевременного декрета;
• общение с единомышленниками (форумы и курсы по подготовке к родам);
• своевременным обращением к специалисту.

Предотвратить и сократить депрессию поможет употребление жирных полиненасыщенных аминокислот: докозагексаеновая (ДГК/DHA), эйкозапентаеновая (ЭПК/ЕРА) и Омега-3, большое содержание которых находится в рыбе, к тому же эти кислоты помогут предотвратить ряд заболеваний сердца.