Спинальный инсульт переносят мужчины и женщины в возрасте от тридцати до семидесяти лет одинаково часто. Эта болезнь протекает в несколько периодов:

• стадия предвестников;
• стадия развития;
• стадия обратного развития;
• стадия резидуальных проявлений.

Признаками спинального инсульта являются симптомы различных расстройств спинного мозга (каудогенная, миелогенная, перемежающаяся хромота, парестезии и боли позвоночника, расстройство функций органов тазовой области).

Инсульт спинного мозга может возникать как внезапно (при травматической компрессии или эмболии сосудов, подающих кровь к спинному мозгу), так и в течении нескольких часов или даже дней.

Схема нарушения спинального кровообращения

Клиническая картина

Клиническая картина спинального инсульта весьма разнообразна. Она полностью зависит от того, как распространяется инсульт: по поперечнику или длиннику спинного мозга.

Инсульт спинного мозга различается в несколько синдромов.

Синдром Преображенского

Данный синдром отличается диссоциированной паранестезией, нарушением работы органов тазовой области, параличом конечностей. Если инсульт происходит в шейном отделе позвоночника, то будет ярко проявляться вялый паралич или парез рук и спастический паралич или парез ног.

Инсульт грудных отделов позвоночника характеризуется спастическим нижним парапарезом, инсульт поясничной области – вялым нижним парапарезом. При инсульте крестцово-поясничного отдела может проявляться арефлексией, задержкой кала и мочи.

Синдром ишемической передней полиомиелопатии

Это один из случаев, в котором поражается частично вентральная половина спинного мозга. Развивается парез рук или ног, с частичной атрофией или арефлексией мышц.

Синдром Броун-Секара

Этот синдром встречается крайне редко. При таком синдроме сохранёнными остаются задние канатики. В связи с этим ощущения в суставах и мышцах центрального паралича не исчезает.

Синдром центромидулярной ишемии

Такой инсульт позвоночника проявляется мозжечковой атаксией, парезом конечностей, проводниковой парагипестезией. Синдром очень напоминает спинальную форму рассеянного склероза.

Синдром бокового амиотрофического склероза

Развивается в верхнем отделе спинного мозга. Проявляется слабостью в верхних отделах рук и ног, атрофией некоторых мышц кистей, усилением рефлексов. При данном синдроме не наблюдается пареза языка, глотки и гортани.

Синдром ишемии поперечника спинного мозга

Синдром появляется после нарушения функции радикуло-медуллярной артерии. Синдром распространяется на грудные, шейные и спинные отделы позвоночника, в зависимости от степени поражения.

Лечение спинального инсульта

При спинальном инсульте лечение проводится по нескольким направлениям. Первое направление применяется для улучшения местного кровообращения, увеличивается объём и скорость кровотока. Для этого больному назначают венотонизирующие, сосудорасширяющие, противоотёчные средства, улучшают функции сердечно-сосудистой системы.

Далее терапевтическая программа включает в себя избавление от окклюзирующего процесса. Если природа инсульта тромбоэмболическая, то больному назначаются антикоагулянты, такие как фенилин и гепарин, и антиагреганты, такие как тиклид, ацетилсалициловая кислота и курантил.

Если расстройства были компрессионно-васкулярные, то стараются избавиться от сдавливания. Таким больным назначают ортопедические мероприятия: ношение корсета, плотное ложе, ЛФК, массаж.

Так же иногда назначают физиотерапевтические мероприятия. Если желаемый эффект не был достигнут с помощью медикаментов, то проводится хирургическое вмешательство. Выбор объёма и метода операции обсуждается с нейрохирургами. Все больные, особенно после операции, должны принимать витамины, ноотропные препараты, биостимуляторы, миорелаксанты.

Во время выздоровления больного необходимо выполнять правильный уход, чтобы не возникало уросепсиса и пролежней.

Исход спинального инсульта может быть разным. Он полностью зависит от причины болезни и методов лечения. Большинство больных успешно выздоравливает и восстанавливает потерянные функции.

Смерть очень часто наступает, если спинальный инсульт был вызван злокачественной опухолью, гематомой аорты, а так же при развитии осложнений (инфаркта миокарда или уросепсиса).

Больные, перенёсшие спинальный инсульт могут подразделяться на две группы инвалидности:

• первая – глубокий парез и нарушение функции органов таза;
• вторая – умеренный парез конечностей, нарушение функции органов таза.

.

Спинальный инсульт - это острый процесс, вызванный нарушением кровообращения в спинном мозге. В области спины возникает острая боль, сопровождающаяся напряжением мышц. Через определенный промежуток времени начинают неметь ноги, нарушается их чувствительность, появляется слабость. Симптомы проявляются медленно в течение нескольких дней.

Причины

Основной причиной появления спинального инсульта являются склеротические изменения в сосудах и аорте, которые вызывают нарушение питания спинного мозга. Причиной болезни могут быть:

• опухоли и межпозвоночная грыжа , они сдавливают сосуды, вызывая нарушения кровообращения;
• хирургическое вмешательство, в том числе спинномозговая анестезия;
• повреждение артерий и структур спинного мозга;
• ишемический инсульт других отделов мозга;
• наличие осколков позвоночника вследствие его перелома;
• увеличенные лимфатические узлы, расположенных в грудной клетке и брюшной полости;
• диагностические процедуры на позвоночнике;
• мануальная терапия;
• гемофилия и тромбоцитопения, варикоз сосудов позвоночника;
• инфаркт миокарда и прочие заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
• воспалительные процессы, которые привели к нарушению кровоснабжения спины.

Проявляется заболевание по-разному. Симптомы зависят от месторасположения и зоны поражения. Как правило, предвестники спинального инсульта часто путают с другими болезнями: воспалением почек, обострением радикулита и прочими заболеваниями. Признаки появляются постепенно и незаметно в течение длительного времени.

Изначально может появляться резкая боль в области спины, которую часто списывают на обострение радикулита. Симптомами болезни является:

• ног: заболевший перестает ощущать твердую поверхность, иногда ноги и тело не подчиняются;
• потеря чувствительности: больной не чувствует воздействие температуры и боли;
• расстройство работы органов таза: кишечника, мочевого пузыря, почек, что может проявляться недержанием кала и мочи с полной либо частичной потерей контроля над процессом;
• трофические нарушения;
• интенсивные и острые боли в области позвоночника.

Диагностика

Диагностировать инсульт спинного мозга наощупь невозможно. Диагноз ставят комплексно с учетом жалоб пациента, внешних проявлений, например, перемежающей хромоты, а также специальных исследований. Врач назначает магнитно-резонансную томографию . Данное обследование позволяет отследить поражение на любой стадии развития во всех ракурсах. Для выяснения полной картины также проводят:

• соматические исследования состояния сердечно-сосудистой системы и близлежащих органов;
• рентгенографию позвоночника;
• реоэнцефалографию;
• ультразвуковую допплерографию.

Лечение

Острое течение инсульта спинного мозга требует соблюдение постельного режима. Больного кладут на ровную поверхность лицом вверх и госпитализируют в неврологическое отделение стационара. Лечение зависит от причины появления болезни. Изначально назначают препараты, которые восстановят сердечную деятельность и давление, обменные процессы. При необходимости вводят разрежающие кровь лекарственные средства, препараты, снимающие отеки либо ускоряющие регенерацию нервных тканей. Позже назначают физиотерапевтические процедуры.

Спинной инсульт быстро провоцирует развитие пролежней и пневмонии. Это связано с нарушением кровообращения. Поэтому больному обеспечивают тщательный уход, проводят лечебные массажи, параллельно устраняя сопутствующую патологию.

Иногда требуется искусственная вентиляция легких.

Постель часто меняют, тело больного фиксируют в различных положениях для профилактики появления пролежней, строго следят за гигиеной. Если заболевание возникло вследствие травм позвоночника либо при наличии опухолей и грыжи, проводят оперативное лечение.

Если имеется расстройство органов малого таза, следят за систематическим опорожнением кишечника. Питание у больного должно быть легким, сбалансированным и питательным. При наличии остеохондроза, ставшего источником болезни, назначают поддерживающие корсеты. Длительность лечения зависит от причин возникновения, площади поражения и тяжести состояния.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после лечения спинального инсульта проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста и периодическими диспансерными обследованиями. Она направлена на восстановление подвижности пораженных участков и устранение всех негативных явлений, которые присутствуют. Во многих случаях на период реабилитации устанавливают группу инвалидности.

Для восстановления подвижности пораженных участков назначают лечебную физкультуру, массажи и другие физические методы лечения. Таким больным рекомендовано лечение в специализированных санаториях. При реабилитации и в дальнейшем человек, перенесший данное заболевание, должен использовать для отдыха ортопедический матрас, при длительных нагрузках всегда надевать поддерживающий корсет. Такие изделия уменьшают нагрузку на позвоночник, не позволяя возникать заболеванию вновь.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев прогноз спинального инсульта благоприятный. Данное заболевание не завершается летальным исходом. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний приводит к излечению.

Неблагоприятный прогноз возможен только при обширных поражениях спинного мозга и нервных тканей, а также сильных нарушениях работы органов и состояния организма в целом.

Такие нарушения выявляются не часто.

Последствием спинного инсульта может быть частичная потеря чувствительности конечностей, нарушения работы кишечника и урогенитального тракта, которые не всегда восстанавливаются полностью. Профилактика повторного проявления направлена на устранение причин, вызвавших болезнь. Недопустимо занятие опасными видами спорта, не рекомендуется выполнять силовые упражнения. Работа подбирается с учетом рекомендаций врача и общим состоянием больного.

Нарушение процесса кровообращения в области спинного мозга может вызвать спинальный инсульт. Болезнь не связана напрямую с позвоночником, проблема кроется в сосудах, благодаря которым происходит питание спинного мозга. Внезапная острая боль в спине и тонус мышц – первые признаки данного состояния. В течении последующих дней проявляется онемение ног, изменение их тактильных ощущений и сильная слабость.

Данное состояние достаточно редкое, среди всевозможных видов инсульта, спинальный набирает не более 1%.

Клинические особенности

Спинальный инсульт имеет две разновидности своего течения – полное прекращение кровотока к спинному мозгу (ишемический тип) и разрыв кровеносного сосуда, с последующим кровоизлиянием (геморрагический подвид).

Если инсульт спинного мозга «расположился» в шейном отделе или верхнем грудном, то осложнения – это паралич нижних конечностей, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Причины

Причины, которое служат толчком к возникновению спинального инсульта – это дефицит веществ, питающих спинной мозг, вызванный склеротическими изменениями сосудистой системы и артерий.

Факторы, которые приводят к такому состоянию:

• опухолевидные наросты и грыжа межпозвонковых дисков – под их «тяжестью» сдавливаются сосуды и, соответственно, нарушается кровоток;
• оперативные вмешательства в области спинного мозга, а также применение анестезии;
• механическое травмирование аорты и спинномозговой структуры;
• ишемический инсульт с повреждением тканей мозга;
• переломы позвонков, с осколками или вдавливаниями его частей;
• увеличение лимфатических узлов, которые расположены в брюшине и грудной клетке;
• пункции и другие диагностические манипуляции, проводимые на позвоночнике;
• некачественные процедуры мануального терапевта;
• варикозное расширение сосудов, резкое падение тромбоцитов, гемофилия;
• заболевания сердечной и сосудистой системы, в том числе инфаркт миокарда;
• нарушение кровообращения из-за воспалительных процессов в организме.

Симптомы

Симптомы спинального инсульта могут выражаться абсолютно по-разному, в этом и состоит сложность диагностирования, так как данное состояние часто путают с другими болезнями – воспалительным процессом в почках, обострением радикулита. Первая острая боль и рези в области спины – первые признаки, которые мешают выявить серьёзный недуг вовремя.

Последующие симптомы спинального инсульта, которые проявляются постепенно, подталкивают больного к более тщательному обследованию:

• чувство онемения в ногах – тело может внезапно не подчиниться своему владельцу, так как твердая поверхность земли не будет ощущаться ногами;
• потеря осязательных и тактильных ощущений – человек может не почувствовать касаний к телу, причиненной боли или, например, повышения температуры;
• разлаженность в работе органом таза – расстройство кишечника, недержание кала и мочи, вздутие мочевого пузыря, воспаление почек;
• нарушения трофики организма;
• нарастающие боли в области позвоночника с интенсивным характером.

Диагностика

Визуально при осмотре установить диагноз спинальный инсульт не представляется возможным. Только комплексный подход, который включает в себя ряд исследований, а также жалобы пациента помогут выявить и оценить состояние болезни.

В первую очередь необходимо провести магнитно-резонансную терапию, которая позволяет определить не только наличие самого заболевания, но и его стадию течения.

Для того, что полностью восстановить картину состояния пациента, назначают также:

• соматическую диагностику сердечной и сосудистой систем, а также других органов при необходимости;
• электронейромиографию, которая позволяет определить реальное состояние нервный окончаний и мышц;
• реоэнцефалографию – неинвазивный метод, при котором оцениваются сосуды головного мозга;
• рентгеновское исследование позвоночника;
• доплер-УЗИ – с его помощью можно установить скорость кровотока.

Лечение каждого отдельно случая, в зависимости от зоны поражения будет иметь отличия, поэтому часто доктора прибегают еще и к пункции.

Лечение

В случае ишемического поражения спинного мозга, лечение будет направлено на восстановление кровотока в место, где имеет место повреждение. Это потребует принятия лекарственных препаратов, с помощью которых разжижается кровь, и она спокойно «просачивается» через преграду. В более тяжелых случаях, при наличии сгустков, может потребоваться их оперативное удаление.

Оперативного вмешательства не избежать при геморрагическом инсульте спинного мозга, так как необходимо обеспечить восстановление целостности кровеносных сосудов. Задача у нейрохирургов в данном случае непростая.

В любом из случаев пациенту потребуется стационарное лечение, где необходимо создать все условия, дабы избежать образования пролежней или развития пневмонии. Для этого больного ежедневно обтирают влажными полотенцами, переодевают, по назначению врачей проводят лечебные массажные процедуры, фиксируют в определенных положениях. Важно также правильное питание, чтобы не допустить расстройства кишечника.

Реабилитация

Период реабилитации после перенесенного заболевания может иметь разные сроки. Иногда пациенту устанавливают временную группу по инвалидности, так он может быть ограничен в способностях к трудовой деятельности. К тому же начальный период восстановления лучше всего провести в специализированном санатории.

Все манипуляции во время реабилитации лучше проводить под наблюдением враче-физиотерапевтов и не отказываться от периодических диспансерных обследований. Чтобы улучшить показатели двигательной активности проводят массажи и ЛФК.

Нагрузка на позвоночник, у человека после спинального инсульта в дальнейшем должна быть минимальна, насколько это возможно. Для сна лучше выбрать хороший ортопедический матрас, а в период интенсивной физической активности, которые влекут за собой нагрузки – не пренебрегать поддерживающим корсетом.

Прогноз и возможные последствия

В целом, прогноз для пациентов со спинальным инсультом благоприятный. Риски летального исхода минимальны. Однако необходимо своевременное и соответствующее лечение, чтобы избавиться от недуга окончательно.

В случае запущенности процесса, поражения кровеносных сосудов и нервных окончаний могут принять более обширный характер, что повлечет за собой полный паралич нижних конечностей и изменения функциональной деятельности других органов, не подлежащие восстановлению.

Инсульт, инфаркт, острое нарушение кровообращения… К сожалению, эти страшные слова все чаще фигурируют в медицинской статистике нашей страны. Не последнее место среди подобных диагнозов занимает и острая окклюзия (нарушение кровообращения) сосудов спинного мозга, приводящая к спинальному ишемическому или геморрагическому инсульту. В сравнении с частотой возникновения инсульта головного мозга такие случаи довольно редки (1-1,5% от общего количества инсультов), однако возникают они, как правило, у сравнительно молодых людей — 30–50 лет.

Инсульт , инфаркт, острое нарушение кровообращения… К сожалению, эти страшные слова все чаще фигурируют в медицинской статистике нашей страны. Не последнее место среди подобных диагнозов занимает и острая окклюзия (нарушение кровообращения) сосудов спинного мозга, приводящая к спинальному ишемическому или геморрагическому инсульту.

В сравнении с частотой возникновения инсульта головного мозга такие случаи довольно редки (1-1,5% от общего количества инсультов), однако возникают они, как правило, у сравнительно молодых людей — 30–50 лет.

Кровь к спинному мозгу поступает по трем основным спинномозговым артериям: передней и двум задним. Если с кровотоком в них и их ответвлениях возникают проблемы - это становится причиной кровоизлияния. Факторов развития заболевания множество:

• аневризма аорты;
• гемофилия или, напротив, тромбоцитопения;
• протрузия позвоночных дисков, переходящая в межпозвоночную грыжу;
• опухоли, оказывающие давление на сосуды;
• варикоз спинномозговых вен;
• вертебральный остеохондроз;
• атеросклероз позвоночных сосудов;
• сосудистая мальформация (образование «клубков» сосудов);
• анатомические дефекты строения позвоночника (врожденные или приобретенные в результате травмы или врачебных ошибок, допущенных мануальным терапевтом) и т.д.

Чтобы предотвратить пагубные последствия гипертонии спины, нужно вовремя распознать её симптомы и начать соответствующую терапию.

Симптомы инсульта спинного мозга

Признаки инфаркта спинного мозга могут проявляться по-разному, в зависимости от места кровоизлияния. Перечислим неспецифические признаки:

• боли в ногах и спине;
• проявляющаяся и исчезающая хромота;
• потеря чувствительности кожи и мышц ног и спины;
• слабость рук, ног, паралич конечностей;
• нарушение функции органов таза (непроизвольная дефекация и мочеиспускание);
• резкие боли в области позвоночного столба.

Специфические симптомы позволяют определить участок поражения и отнести случай к одному из синдромов:

• Синдром Преображенского возникает при обширном инсульте любого из участков спинного мозга. Характеризуется парезом двух конечностей (руки, ноги или рука и нога с одной стороны), впоследствии - полным параличом конечностей, нарушением тазовых функций.
• Синдром передней ишемической полиомиелопатии развивается при поражении передней части спинного мозга. Сохраняются лишь отдельные рефлексы конечностей при практически полном парезе, атрофируются мышцы спины.
• Синдром центромедулярной ишемии наблюдает при поражении центральной спинальной артерии. Развивается дисфункция мозжечка, парез конечностей, снижение чувствительности. Зачастую признаки принимают за симптомы рассеянного склероза, что осложняет диагностику.
• Синдром ишемии спинномозгового поперечника возникает при поражении радикуломедулярной артерии, питающей спинной мозг. Синдрому сопутствует болевой синдром участка поражения, снижение чувствительности конечностей.
• Синдром бокового амиотрофического склероза характерен для инсульта в верхней части спинного мозга. Рефлексы усиливаются, при этом атрофируются мышцы на кистях рук, слабеют конечности.
• Синдром Броун-Секара (латеральная гемисекция спинного мозга) наблюдает при кровоизлиянии в центральной артерии при сохранении деятельности задних канатиков спинного мозга. Мышцы конечностей атрофируются, но сохраняют чувствительность.

В качестве диагностических методов назначается рентген позвоночника, магнитно-резонансная томография, допплеровское УЗИ, КТ спинного мозга, спинальная пункция и анализы крови. Также для уточнения диагноза показаны реоэнцефалография и электронейромиография. В зависимости от диагноза назначают лечение.

Лечение и реабилитация после спинального инсульта

При лечении спинального инсульта больному показан постельный режим, причем сразу с момента обнаружения признаков кровоизлияния.

Основным методом терапии является медикаментозное лечение: больному, чаще всего внутривенно, вводят препараты, восстанавливающие давление и сердечную деятельность, при необходимости - разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Назначают также миорелаксанты и препараты, способствующие восстановлению нервных тканей.

Хирургическое вмешательство осуществляется при геморрагическом инсульте - врач ушивает сосуды и восстанавливает их проходимость.

Физиотерапия применяется совместно с медикаментозной. Для восстановления функций позвоночника и мышц используют массаж, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, электрофорез, диатермию и т.д.

Очень важно чтобы заключительный, реабилитационный, период лечения больной провел в спокойной обстановке, соблюдая полупостельный режим, и при этом постоянно наблюдаясь у врача. Центр «Три сестры» - специализированный медицинский пансионат, предоставляет возможность восстановительного лечения после инсультов различной этиологии и других заболеваний. Здесь пациенту обеспечат комфортное пребывание в удобном и уютном номере, неусыпную заботу медперсонала под наблюдением опытного врача. Физиотерапевт проведет с больным весь необходимый комплекс процедур для эффективной реабилитации функций позвоночника и работы конечностей. Прогулки на свежем воздухе - в сосновом лесу - будут способствовать восстановлению физических и моральных сил пациента.

Каковы при диагнозе «спинальный инсульт» симптомы? В чем причина данного состояния? Какие существуют методы диагностики и лечения на сегодняшний день?

Спинальный инсульт: этиология и патогенез

Спинальный инсульт - это острое нарушение кровообращения в спинном мозге, что приводит к его повреждению и нарушениям функций. Спиной мозг снабжает кровью сеть сосудов:

• задняя:
• передняя:
• заднелатеральная;
• спинальные вены;
• радикулярная (сегментарная) вена;
• задние спинальные артерии;
• передняя спинальная и радикулярная артерии.

Чаще всего наблюдается поражение системы передней спинальной артерии. В зависимости от того по какой причине произошел спинальный инсульт, различают несколько разновидностей:

1. Ишемический. Возникает по причине механической закупорки сосудов, что препятствует нормальному притоку крови к спинному мозгу.
2. Геморрагический. Возникает из-за нарушения целостности сосуда и вследствие этого - кровоизлияния.
3. Смешанный тип. Включает перечисленные выше причины.

Среди факторов, которые могут спровоцировать инсульт спинного мозга, присутствуют такие патологии и заболевания:

• сосудистые заболевания спинного мозга;
• патологии аорты (атеросклеротический стеноз, атеросклероз, аневризма, эмболия);
• инфаркт миокарда и понижение уровня артериального давления (АД);
• сосудистая мальформация спинного мозга;
• повреждение артерий, из которых кровь поступает в переднюю и задние спинальные артерии, при хирургическом вмешательстве;
• варикозное расширение позвоночных вен;
• опухоли, межпозвоночные грыжи, которые могут сдавливать сосуды;
• нарушения свертываемости крови.

Наиболее подвержены инсульту спинного мозга лица старше 50 лет.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

В зависимости от степени поражения и проявления симптомов наблюдается несколько стадий развития спинального инсульта.

1. Отдаленные и близкие предвестники. На этой стадии наблюдаются временная слабость в верхних и нижних конечностях, чувство онемения, жжения, боли в мышцах, нарушение мочеиспускания, боли в позвоночнике. Продолжительность данного этапа - от нескольких недель до нескольких дней (изредка - несколько лет).
2. Развитие инсульта. Эта фаза может продлиться от нескольких минут до нескольких часов, в течение которых развиваются мышечная слабость, потеря чувствительности в конечностях и нарушение работы тазовых органов; боли отсутствуют; возможны головокружения, тошнота, рвота.
3. Стабилизация и обратное развитие. На этой стадии интенсивность проявления постепенно снижается.
4. Резидуальные явления. В этот период наблюдаются остаточные явления спинального инсульта.

Симптомы инсульта зависят от степени поражения спинного мозга. К наиболее распространенным признакам спинального инсульта относятся:

• боли в спине, нередко предшествующие инсульту;
• нарушение чувствительности в зоне, расположенной чуть ниже места поражения;
• вялый паралич в области ниже места поражения;
• хромота, иногда потеря двигательных способностей;
• нарушения работы органов таза (нарушение акта мочеиспускания и дефекации);
• трофические нарушения;
• интенсивные боли в пояснично-крестцовом отделе.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для того чтобы определить, поражен ли организм пациента спинальным инсультом, необходимо провести следующие диагностические процедуры:

• МРТ спинного мозга;
• рентгенография;
• реоэнцефалография спинного мозга;
• УЗИ с использованием допплерографии;
• пункция спинного мозга для лабораторного исследования спинномозговой жидкости;
• общий анализ крови.

После того как вам был поставлен точный диагноз, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и узнать все о спинальном инсульте и возможных методах лечения.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения патологии

Лечение спинального инсульта зависит от причин его возникновения, степени поражения и наличия сопутствующих заболеваний или патологий.

При подозрении на инсульт необходимо госпитализировать пострадавшего и обратиться к квалифицированному неврологу (невропатологу), который примет решение о дальнейшем лечении.

Оно может быть консервативным или оперативным. К консервативному относят прием лекарственных препаратов, лечебный массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, формирование рациона питания. Важным фактором успешной терапии является лечение первичного заболевания, которым был вызван инсульт. Восстановление после инсульта занимает минимум полгода, но иногда для полного восстановлении некоторых функций необходимо несколько лет.

Медикаментозная терапия.

При инсульте спинного мозга лекарственные препараты назначаются исключительно врачом и включают в себя следующие средства:

1. Мочегонные - назначаются в качестве экстренной помощи, при госпитализации, необходимы для предотвращения отека тканей.
2. Средства для улучшения кровообращения и обменных процессов в спинном мозге - назначаются, когда пациент находится в стационаре.
3. При необходимости назначаются препараты для восстановления нервной ткани.
4. При ишемическом типе инсульта назначаются антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов.
5. При спазме мышц могут назначаться миорелаксанты, биогенные стимуляторы.

Лечебный массаж и физиотерапия являются дополнительными способами терапии спинального инсульта, они необходимы для восстановления подвижности пораженного участка и укрепления мышц. Все физиотерапевтические процедуры должны проводится под строгим контролем грамотного специалиста и только по назначению лечащего врача.

К физиотерапевтическим процедурам относят:

• электрофорез;
• диатермию (воздействие на пораженные органы и ткани высокочастотным током);
• лечебную физкультуру;
• лечебный массаж.

В тех случаях, когда пациент вынужден находится в лежачем положении, он должен быть обеспечен должным уходом:

1. Необходимо соблюдать гигиену, проводить регулярные обтирания (для предотвращения развития пролежней).
2. Следует выполнять регулярную дыхательную гимнастику (для предотвращения риска развития пневмонии).
3. Когда значительно нарушена функция мочеиспускания, необходима катетеризация мочевого пузыря.

Хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство производится в том случае, если имел место геморрагический инсульт. Операция необходима при наличии грыжи или опухоли, сдавливающей сосуды и препятствующей притоку крови к спинному мозгу.