– самое распространенное заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения в геморроидальных венах, что приводит к их расширению, закупорке (тромбозу) и вызывает кровотечения. По статистике из 80% пациентов, обратившихся с жалобами на прогрессирующий геморрой, 40% составляют беременные женщины. При этом у вторично рожающих женщин риск развития патологии после родов увеличивается в 2 раза.

Причины заболевания у беременных

Причины развития геморроя обусловлены глобальными изменениями, происходящими в организме будущей матери. В период беременности постоянно увеличивающаяся в размерах матка смещает остальные органы брюшной полости. При этом нарушается их кровоснабжение и возникает застой крови в венах.

Очень часто геморрой у беременных становится следствием хронических запоров. Они возникают в силу уменьшения восприимчивости мышечной ткани кишечника к нервным импульсам, которые и стимулируют ее работу. В результате беременная женщина испытывает трудности с опорожнением кишечника, страдает от затрудненных актов дефекации, требующих сильных натуживаний, что также может спровоцировать геморрой.

Предрасполагающими факторами к возникновению патологии в период беременности являются:

• генетическая предрасположенность;
• возраст беременной женщины – старше 35 лет (особенно, если это первые роды);
• вторые и последующие роды;
• резкие изменения гормонального фона;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• хронические запоры;
• гиподинамия (недостаточная физическая активность);
• беспорядочное питание, что характерно для беременных женщин в первый триместр беременности.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой у беременных на начальных стадиях своего развития, может протекать бессимптомно. Его признаки развиваются постепенно в следующей последовательности:

• дискомфорт в области заднего прохода – часто возникает ощущение инородного тела, появляется зуд, жжение после акта дефекации;
• кровотечения – основной признак геморроя у беременных, возникающий при опорожнении кишечника. Кровь имеет алый цвет. Она не смешивается с каловыми массами, а располагается поверх них. Интенсивность кровотечения может быть разной: от нескольких капель до обильного кровоизлияния, особенно при наличии и язв прямой кишки.
• боль – появляется после воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также при их ущемлении. Болевые ощущения возникают во время опорожнения кишечника, их интенсивность сохраняется еще некоторое время после акта дефекации.
• зуд – появляется как следствие раздражения кожи вокруг анального отверстия. Длительное раздражение повышает риск возникновения экземы, увеличивает риск травмирования тканей и развития гнойных заболеваний.

Все симптомы могут проявляться волнообразно в период обострения болезни. Геморрой при беременности осложняется наличием множества неблагоприятных факторов: вынашивание плода в последний триместр, роды, при которых внутрибрюшное давление увеличивается в несколько раз. Именно поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Стадии и формы проявления

В современной медицине выделяют две формы геморроя:

• первичную, когда проблемы возникают из-за наследственной предрасположенности, неправильного образа жизни, в том числе и питания, резких изменений гормонального фона;
• вторичную, когда патология становится следствием нарушения работы систем и органов: тяжелые сердечно-сосудистые аномалии, болезни органов малого таза, опухолевидные образования в кишечнике, нарушающие его нормальное кровоснабжение.

По характеру локализации геморрой подразделяется на:

• внутренний – узлы расположены под слизистой оболочкой внутри прямой кишки, выше заднепроходной линии;
• наружный (внешний) – узлы находятся под слоем кожи, ниже заднепроходной линии;
• комбинированный (смешанный) – сочетание внутреннего и наружного типа геморроя.

Развитие геморроя у беременных, также как и в остальных случаях, происходит в соответствии с четырьмя стадиями, которые отражают степень его осложнения:

• I стадия – увеличенные узлы выступают в кишечную протоку, но не выпадают. При прохождении каловых масс по кишечнику узлы травмируются, за счет чего выделяется кровь из заднепроходного канала.
• II стадия – во время опорожнения кишечника . После акта дефекации самостоятельно вправляются обратно.
• III стадия – узлы выпадают при дефекации, при незначительных натуживаниях и физических нагрузках. Самостоятельно не убираются, требуется вправлять их внутрь анального канала руками.
• IV стадия – выпавшие геморроидальные узлы выпадают постоянно, даже при отсутствии физических нагрузок. Вправить их в заднепроходный канал невозможно.

Диагностика

Специфическая клиническая картина, симптомы и жалобы беременной женщины позволяют специалисту быстро поставить правильный диагноз. В некоторых случаях для его уточнения врач может назначить ряд дополнительных процедур:

• – обследование прямой кишки при помощи аноскопа, на глубину до 12 см. Процедура безопасна и безболезненна, проводится для выявления каких-либо патологий в слизистой ткани;
• ректоскопия – обследование всей прямой кишки при помощи ректоскопа, который погружают внутрь на глубину 20-30 см от анального отверстия. Чаще всего метод используют для исследования состояния слизистой ткани кишечных стенок и для выявления патологических новообразований;
• общий анализ крови – назначают при геморрое, осложненном обильными геморроидальными кровотечениями, для выявления анемии.

Особенности лечения геморроя при беременности

Геморрой во время беременности требует обязательного лечения, поскольку может очень быстро прогрессировать. Тактика лечения зависит от степени его развития. Так, если на первых стадиях возможно использование только консервативной терапии (коррекция питания, ЛФК), то на более поздних стадиях необходим комплексный подход, включающий в себя малоинвазивные процедуры, медикаментозное лечение, в запущенных случаях микрохирургические операции (только после родов).

Примерная тактика лечения геморроя при беременности

Стадия развития геморроя	Основные клинические симптомы	Тактика лечения
1 стадия	Дискомфорт во время дефекации, примесь крови в кале в небольшом количестве.	Консервативное лечение.
2 стадия	Дискомфорт при опорожнении кишечника, кровь в каловых массах, выпадение узлов.	Консервативное лечение. Малоинвазивные методы: лигирование; склеротерапия; инфракрасная коагуляция.
3 стадия	То же, что и на 2 стадии + требуется вправление выпавших узлов руками.	Консервативное лечение. лигирование; склеротерапия; инфракрасная коагуляция.
4 стадия	То же, что и на 3 стадии + острая боль, с воспалением окружающих тканей.	Консервативное лечение при воспалении: флеботропные препараты; обезболивание; противовоспалительные средства. В период беременности для дальнейшего лечения после снятия воспаления используются методы 2,3 стадии.

В период беременности хирургическое лечение для удаления внешнего и внутреннего геморроя не применяется, поскольку оно требует общего наркоза, что является неоправданным риском для организма развивающегося плода и будущей матери.

Консервативная терапия

Используется при выявлении геморроя в начальной степени развития. Сюда входит коррекция питания и умеренная физическая активность.

Питание

Учитывая, что геморрой при беременности чаще всего развивается на фоне эпизодически возникающих запоров, в меню должны входить продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Рацион должен быть обогащен кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, которые лучше всего готовить на пару. Мясо и углеводы следует вводить в меню в ограниченном количестве, полностью исключить жирную свинину, острые и жирные блюда.

Режим питания должен быть выдержанным (дробное питание небольшими порциями в одно и то же время).

Лечебная физкультура

Комплекс физических упражнений при геморрое у беременных хорошо стимулирует работу кишечника, устраняет застой крови в органах малого таза, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы тазового дна и препятствует прогрессированию болезни. Лечебная физкультура противопоказана при угрозе прерывания беременности и при риске возникновения преждевременных родов. Также не рекомендуется выполнять данные упражнения в конце третьего триместра беременности.

1. Повороты туловища. Исходное положение: ноги расставлены по ширине плеч, прямые руки вытянуты вперед. На вдохе поворачивайте корпус тела в сторону. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. На вдохе снова поворачивайте туловище, но уже в другую сторону и снова возвращайтесь в исходное положение. Рекомендуемая норма – 5 подходов в каждую сторону (1 подход - 10 поворотов).
2. Приседания. Исходное положение: ноги расставлены по ширине плеч, руки расположены вдоль тела. Медленно приседайте, вытягивая руки вперед, а затем возвращайтесь в исходное положение. Следите за дыханием. Рекомендуемая норма 5 подходов (1 подход – 7 приседаний).
3. Напряжение мышц сфинктера. Это упражнение помогает хорошо укрепить мышцы и предотвратить образование геморроидальных узлов. Его можно делать стоя, сидя. Необходимо в течение 5 минут периодически напрягать (удерживая их в таком положении 30 с) и расслаблять мышцы анальной области. Упражнение желательно выполнять от 5 до 10 раз в день.

Лекарственные препараты

Лечение геморроя при беременности допускает применение медикаментозных препаратов только после консультации со специалистом, поскольку любое использование таких средств должно быть максимально оправдано. Все препараты должны быть абсолютно безопасны для здоровья женщины и плода.

Натальсид, свечи

Ректальные суппозитории, обладающие противовоспалительным эффектом и кровоостанавливающим действием. Аналогом препарата являются свечи Альгинатол.

Показания

Используются для лечения геморроя и трещин заднепроходного канала в период беременности.

Противопоказания

• Аллергия на компоненты препарата.
• Детский возраст до 14 лет.

Дозировка

Длительность применения препарата зависит от степени выраженности геморроя. Обычно курс длится 7 дней, по 1 суппозиторию вводят в прямую кишку в утреннее и вечернее время. Препарат можно применять на любом сроке беременности.

Свечи с облепиховым маслом

Оказывают выраженное противовоспалительное действие. Суппозитории снимают зуд, отек, раздражения на коже.

Показания

• Трещины ануса.
• Язвы сфинктера и прямой кишки.
• Геморрой любого типа.

Противопоказания

Дозировка

Применяют по 2 свечи 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Если симптомы геморроя сохраняются, лечение продлевается еще на 7 дней. Суппозитории можно применять женщинам во время беременности на любом сроке.

Свечи с прополисом, Простопин и другие

Оказывают местный противовоспалительный эффект, снимают зуд, рассасывают небольшие по размеру геморроидальные узлы, нормализуя кровообращение.

Показания

• Сильные воспалительные процессы в геморроидальных узлах внутреннего типа.
• Анальные трещины.

Противопоказания

Аллергия на составляющие препарата.

Дозировка

Вводят по 1 свече перед сном.

Могут использоваться в течение всей беременности.

Гепариновая мазь

Снимает боль, отек, способствует рассасыванию тромбов, восстанавливает кровообращение.

Показания

• Наружный геморрой, острая форма.
• Профилактика тромбообразования в венах анального отверстия и прямой кишки.

Противопоказания

• Кровотечения, кровяные выделения из прямой кишки.
• Любые повреждения слизистой ткани и кожи в области лечения.
• Угроза выкидыша.
• Недавние роды, последние предродовые недели.

Дозировка

Количество препарата и режим его применения назначает специалист в зависимости от симптомов и клинической картины.

Препарат запрещено применять в последний триместр беременности. Входящий в состав гепарин, разжижает кровь, что может способствовать сильному маточному кровотечению при родах. Во всех остальных случаях его использование беременной женщиной возможно только после одобрения врачом.

Ихтиоловая мазь

Средство с сильным обеззараживающим и антибактериальным действием. Мазь целесообразно использовать для быстрого заживления небольших ран и трещин сфинктера и для снятия воспаления в поврежденных тканях.

Показания

Воспалительные процессы при наружных геморроидальных узлах.

Противопоказания

Дозировка

Мазь в количестве 1 г наносят на пораженные участки 2 раза в день.

Учитывая, что компоненты препарата не попадают в общий кровоток организма, его можно применять на любом сроке беременности.

Гепатромбин Г, свечи и мазь

Серия препаратов с противовоспалительным и тонизирующим эффектом. Средства снимают воспаление, нормализуют кровоток в поврежденных тканях, восстанавливают эластичность венозных сосудов и препятствуют образованию кровяных сгустков в венах и их закупорке тромбами.

Показания

• Геморрой в острой или хронической стадии.
• Язвы, эрозии в анальной области.
• Тромбы, воспаление, вызванное застоем крови.

Противопоказания

Мазь и свечи запрещается применять, если поврежденные участки кожи или слизистой инфицированы бактериями или грибками. В состав препаратов входят вещества, способствующие росту клеток патогенной микрофлоры.

Дозировка

Свечи вводят в прямую кишку по 1 шт. утром и вечером (перед сном). Мазь при остром течении геморроя наносят тонким слоем от 2 до 4 раз в день, после улучшения состояния больного применение мази сокращают до 2 раз в сутки.

В период беременности свечи и мазь допускается использовать только после 12-13 недель беременности.

Мазь Вишневского

Противовоспалительный препарат, который целесообразно применять при отеках, воспалениях, развитии гнойных процессов в поврежденных тканях.

Показания

• Геморрой в острой форме.
• Трещины сфинктера.
• Воспаленные наружные узлы.

Противопоказания

Дозировка

Применяют, нанося тонкий слой мази на поврежденные участки не больше 3 раз в день.

Во время беременности препарат можно использовать на любом сроке.

Мазь Флеминга

Средство, изготовленное на основе лекарственных трав (зверобой, ромашка, облепиха). Оказывает сильное противовоспалительное действие. Убивает патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать сильное раздражение и развитие гнойных процессов в поврежденных тканях.

Показания

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата.

Дозировка

На воспаленные наружные узлы мазь наносят от 1 до 3 раз в день. Общая длительность лечения составляет обычно 7 дней. Если состояние пациента не улучшается, специалист может рекомендовать продлить курс лечения.

Мазь допускается использовать беременным женщинам на любом сроке беременности.

Постеризан, свечи и мазь

Препарат оказывает противовоспалительное действие, ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает проницаемость поврежденных сосудов и тем самым нормализует кровообращение в воспаленных геморроидальных узлах. Показания

• Дискомфорт в анальной области, выражающийся зудом, жжением.
• Хроническая форма геморроя, выпадение узлов.

Противопоказания

• Инфицирование кожных и слизистых тканей грибками или бактериями.
• Индивидуальная непереносимость.

Дозировка

Свечи вводят в прямую кишку по 1шт. утром и вечером.

В период беременности Постеризан можно применять только после одобрения специалиста. Входящие в его состав компоненты не влияют на внутриутробное развитие плода, и состояние матери, но могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Нео-Анузол, свечи

Ректальные суппозитории уменьшают боль при геморрое и анальных трещинах, устраняют воспаления и зуд, оказывают антибактериальный эффект, препятствуя инфицированию поврежденных слизистых тканей.

Показания

• Дискомфорт в анальной области.
• Геморрой любого типа.

Противопоказания

• Сверхчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Дозировка

По 1 свече 2 раза в сутки.

Препарат разрешен к применению при геморрое во время беременности, но строго в рекомендованных дозах и под наблюдением специалиста.

Левомеколь, мазь

Мазь с сильным антибактериальным действием, универсальное средство для лечения поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Мазь можно применять и при геморрое. Она ускоряет обменные процессы в клетках, восстанавливает их функциональность, а также убивает патогенную микрофлору, способную вызвать развитие гнойных процессов в тканях.

Показания

• Анальные трещины.
• Язвы, эрозии, незаживающие раны.
• Раздражения заднепроходного канала.

Противопоказания

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Дозировка

Мазь наносят на поврежденные ткани 1 раз в сутки, перед сном.

Противопоказаний для использования во время беременности мазь не имеет. Несмотря на это, перед ее применением следует проконсультироваться у специалиста, поскольку препарат имеет в своем составе сильный антибиотик.

Релиф, Релиф Адванс, свечи и мазь

Ректальные суппозитории и мазь. Быстро снимают зуд, раздражение, боль во время дефекации за счет сосудосуживающего и противовоспалительного действия. Серия препаратов Релиф Адванс оказывает больше анестезирующий эффект, поэтому их целесообразно применять при остром течении геморроя при сильных болевых ощущениях.

Показания

• Геморрой любого типа.
• Трещины.
• Любые проявления дискомфорта в анальной области (зуд, жжение).

Противопоказания

• Склонность к образованию тромбов.
• Высокое артериальное давление.
• Аллергические реакции на составляющие препарата.

Дозировка

При острой форме геморроя применяют в сутки до 4 свечей, в остальных случаях рекомендованная дозировка – 1 свеча утром и 1 свеча вечером, соответственно мазь наносится столько же раз.

Применение в период беременности возможно только по рекомендации лечащего врача, поскольку есть сведения, что компоненты, входящие в состав препарата могут усиливать тонус матки, что может быть опасно при угрозе выкидыша, в первый и последний триместр беременности.

Троксевазин, мазь

Гель (аналог троксерутина) используется для снятия отеков, уменьшения геморроидальных узлов при наружном геморрое. Нормализует кровообращение поврежденных сосудов, оказывает противовоспалительный эффект.

Показания

• Геморрой мокнущего типа.
• Воспаление наружных геморроидальных узлов.

Противопоказания

• Аллергические реакции.
• Раны или другие повреждения кожи в области лечения.
• Грибковое или бактериальное инфицирование кожи.

Дозировка

Наносят тонкий слой мази непосредственно на пораженную область.

В период беременности можно применять только по указанию врача и только после первого триместра беременности.

Троксерутин, мазь

Лекарственное средство, выпускаемое в виде геля для наружного применения. Препарат оказывает противоотечное, частично обезболивающее и противовоспалительное действие, хорошо восстанавливает эластичность сосудистых стенок, нормализует кровообращение.

Показания

• Сильное воспаление в наружных геморроидальных узлах.
• Дискомфорт в области сфинктера.
• Послеоперационные осложнения.

Противопоказания

• Любые повреждения кожи (раны, ссадины).
• Возможные аллергические реакции.

Дозировка

Применяют не более 4 г мази в сутки, нанося по 2 г в утреннее и вечернее время.

В период беременности можно применять только по рекомендации врача, начиная со второго триместра.

Прокто-Гливенол, мазь и свечи

Препараты, оказывающие противовоспалительное и анестезирующее действие. Уменьшают застой крови в венах, нормализуя кровоток и восстанавливая эластичность сосудистых стенок. При острой форме геморроя оказывают обезболивающее действие и снимают отечность поврежденных тканей.

Показания

• Геморрой любого типа.

Противопоказания

• Печеночная недостаточность.

Дозировка

При острой форме геморроя свечи вводят в нижний отдел прямой кишки утром и вечером. При исчезновении выраженных симптомов и уменьшения отека используют по 1 свече перед сном.

Мазь применяют для лечения наружных геморроидальных узлов, нанося на пораженную область 2 раза в день тонким слоем. Для лечения внутренних узлов, вводят внутрь в количестве 2 г, также два раза в день. При исчезновении острых симптомов использование мази сокращают до 1 раза в день, нанося ее на поврежденные участки непосредственно перед сном.

Свечи и мазь во время беременности можно использовать только после первого триместра, после консультации со специалистом.

Краткий обзор препаратов по триместрам беременности

Препарат	Показания к применению в период беременности
	1 триместр	2 триместр	3 триместр
	да	да		да
	да	да		да
	да	да		да
	да	да		да
	нет	по назначению врача		нет
Ихтиоловая мазь	да	да		да
	нет	да		да
	да	да	да

При беременности в домашних условиях. Это вполне нормальное явление, ведь женщина в интересном положении и без того по врачам ходит крайне много. А это огромный стресс и для человека, и для организма в целом. Да и геморрой при беременности сам по себе появляется очень часто. То есть, это не какое-то отклонение, а норма. Не самая лучшая, но она имеет место. А если учесть, что беременная и кормящая женщина не может принимать большинство лекарств, то вопрос самостоятельного и немедикаментозного лечения недуга играет огромную роль. Так что давайте попробуем понять, как именно можно исправиться ситуацию.

Почему?

Перед тем при беременности в домашних условиях стоит обратить внимание на то, что же на самом деле послужило причиной этого явления. Иногда уже этот момент помогает исправить положение. Беременность не болезнь. И глупо полагать, что именно она стала причиной появления геморроя. Скорее, это вина процессов и изменений, происходящих в организме девушки, находящейся в интересном положении. Что сюда можно отнести?

Для начала - рост матки. И как следствие, её давление на вены таза. Это норма. Так что, бояться не стоит. Обычно такое явление наблюдается во втором и третьем триместре. То есть, ближе к концу беременности. Нарушения стула - очередная причина, после которой придётся задуматься над нашей сегодняшней темой. При подобном явлении на кишечник возрастает нагрузка, могут наноситься механические повреждения. Они, в свою очередь, вызывают геморрой. Ничего удивительного или странного!

Питание и снижение активности девушки тоже провоцируют появление неприятности и заставляют думать о том, как происходит лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Малоподвижный образ жизни сам по себе закупоривает сосуды и нарушает кровоток. Отсюда и появляются воспалительные процессы геморройных узлов. Но как с этим справиться?

Идти ли к врачу?

Самолечение - вещь очень серьёзная. Им, вообще, заниматься иногда опасно. Только вот беременные нередко именно такой способ выбирают для поддержания своего здоровья. Помните: всё хорошо в меру. Вас настиг в домашних условиях - это лучшее решение. Правда, не всегда.

Вообще, многие задумываются, стоит ли бежать к врачу при подобной ситуации. Кто-то говорит, что да. Только при этом учтите: проктологи народных методов не советуют. Чаще всего назначается или курс антибиотиков, или хирургическое вмешательство, или какие-нибудь медикаменты. А они при беременности не рекомендованы. Кроме того, врачи, как правило, проводят лечение геморроя хронического. Либо при предрасположенности в связи с наследственностью.

Таким образом, не стоит тут же бежать к проктологу, если вы заметили у себя неприятное заболевание. Исключение - острое проявление геморроя, которое сопровождается обильным кровотечением и дискомфортом (на 3-4 стадии развития). В остальных случаях можно попытаться заняться самолечением.

Мази

Вам интересно лечение геморроя при беременности в домашних условиях? Народные методы предлагают очень много вариантов терапии. Но для начала рекомендуется попробовать более-менее привычные методы. Не совсем медикаментозные, но имеющие медицинскую эффективность, доказанную. К примеру, можно воспользоваться антигеморройными мазями. Очень хороший способ, который помогает при беременности. Правда, актуален такой подход лишь на начальных этапах развития недуга.

Хорошо подходит для применения гель «Троксевазин». Нужно смазывать анус и геморройные шишки после опорожнения кишечника этой мазью 2-3 раза в день. Курс лечения составляет около двух недель. Либо можно на ночь делать компресс с «Троксевазином». Вы заметите результат в большинстве случаев.

Отвары

Но не только при помощи мазей проходит лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Быстро избавиться от этого недуга помогают разнообразные отвары и ванночки. Это не самые популярные, зато действенные методы. Например, можно порекомендовать настои костяники, рябиновый сок, отвары из калины или моркови. Эти жидкости можно принимать внутрь. Только с осторожностью, если у вас нет аллергии на компоненты. Либо в качестве альтернативы (чаще всего именно этот вариант имеет место) накладывать компрессы и делать ванночки с этими настойками. Вы увидите результат очень быстро. Курс лечения одинаков во всех случаях - порядка двух недель. Обычно прогресс заметен раньше.

Овощи

Интересуетесь, как проходит лечение геморроя при беременности в домашних условиях? Средства, которые могут быть использованы для воплощения задумки в жизнь, разнообразны. Понятно дело, что чаще всего советуют отвары и настойки. Точно так же, как и при любой болезни. Но есть один удивительный приём - это использование при геморрое овощей!

О чём идёт речь? Лечение геморроя при беременности в домашних условиях - процесс довольно запутанный. Точного рецепта нет. Его придётся подбирать индивидуально. Иногда имеет смысл воспользоваться некоторыми овощами для лечения. Достаточно прикладывать их на некоторое время к поражённым областям, чтобы увидеть результат.

Что нужно сделать? Приготовить свечи, которые будут вставляться в анальное отверстие. Например, из сырого картофеля. Потребуется только серединка - в ней больше крахмала. Вырезаете гладкие свечи, затем обмакиваете их в мёд (можно обойтись и без этого), а после вставляете ректально на всю ночь.

Лук тоже может помочь. Для этого нужно почистить луковицу, достать её сердцевину. Именно она нам пригодится. Теперь следует отмочить её в тёплой воде, ошпарить кипятком несколько раз и слегка остудить. Далее, вставляете луковицу в прямую кишку на ночь. Таким образом действовать придётся 10 дней подряд. Вот так нестандартно проходит лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Причины появления недуга могут быть разными, а вот способы устранения оного почти всегда одинаковы. Выбирать, что именно попробовать, только вам!

Соки

На этом не заканчивается лечение геморроя при беременности в домашних условиях. Народные советы также нередко предлагают изготовление ректальных свечей из натуральных компонентов. Причём этот вариант оказывается самым эффективным, хоть и непопулярным.

К примеру, в качестве подручного материала подойдут соки: морковный, картофельный. Крахмал, например, благоприятно сказывается на кишечнике и восстанавливает его. Также рекомендуется сок подорожника. Что требуется сделать?

Выдавите сок, а затем заморозьте его в виде небольших ректальных свечей. Хранить изделия нужно в морозилке. лучше, если они будут замотаны в фольгу. Вставлять в кишечник их необходимо раз в день, перед сном. Продолжительность лечения варьируется, но чаще всего составляет около 10-14 дней. Сомнительно, но эффективно. Этот метод редко принимается во внимание, ведь делать свечи из сока бывает слишком хлопотно.

Помощь аптек

Лечение геморроя при беременности в домашних условиях может подразумевать ещё и самовольное использование некоторых медикаментов. Да, беременным стоит держаться от таких препаратов подальше. Но только есть специальные свечи, которые действительно предназначены для девушек в интересном положении. На них нужно обратить внимание.

Чаще всего среди наиболее действенных средств выделяют ректальные свечи «Релиф». Два раза в день вставляете их в прямую кишку. И через некоторое время геморроя как не бывало! Помогают даже на запущенных стадиях. Очень хорошее, хоть и дороговатое средство.

Также нередко женщинам рекомендуют пользоваться свечками под названием «Натальсид». Подходит также для применения во время грудного вскармливания. Используется аналогично «Релифу». Обратите также внимание на «Нигепан» и «Бетиол». Тоже неплохие ректальные свечи. В среднем продолжительность курса составляет 7-14 дней. Как только геморрой покинет вас, рекомендуется ещё несколько дней пользоваться свечками. Чтобы закрепить результат.

Холод

Что ещё можно предложить? Какие есть варианты лечения геморроя при беременности в домашних условиях? Помимо перечисленных средств и приёмов, можно попытаться согласиться на рисковое занятие. А именно на использование ледяных компрессов. Холод на кровоток оказывает благоприятное воздействие, восстанавливает его. Именно это и стоит сделать при геморрое.

На 5-10 минут рекомендуется прикладывать лёд к прямой кишке. Или делать холодные компрессы. Альтернатива - подмываться прохладной водой после опорожнения кишечника. Причём желательно пользоваться этим вариантов в сочетании с любым другим методом. Например, со свечами. Тогда удастся быстро добиться прогресса.

Заключение

Вот мы и узнали, какие варианты лечения геморроя при беременности имеют место. Непосредственный курс выбирать только вам. Особой эффективностью пользуются свечи и прохладные компрессы.

Обращаться к врачу следует только тогда, когда у вас острый геморрой, который после самостоятельного лечения не проходит, а только усиливается. В противном случае медицинское вмешательство - это лишнее. Нередко геморрой сам появляется и исчезает. Так что, такой расклад тоже возможен. Теперь понятно, как проходит лечение геморроя при беременности. В домашних условиях народные средства очень часто оказываются крайне эффективными. Не пренебрегайте ими!

Очень важно быть здоровой мамочкой, чтобы родить здорового малыша. Деликатное заболевание беременной женщины иногда изменяет не в лучшую сторону ход беременности.

Омрачить прекрасный период ожидания рождения маленького чуда для будущей мамы может произойти за счет самого распространенного заболевания среди беременных - геморрой. Как предотвратить заболевание? Как распознать первые признаки болезни? Как избавится с наименьшим риском для мамы и ребенка от этой проблемы? На все эти вопросы найдется ответ в этой статье.

Общие симптомы геморроя при беременности

Первоначальные симптомы геморроя выражаются в виде ощущения чувства дискомфорта, зуда, тяжести, легкой боли в заднем проходе.

Если не принимаются своевременно меры, заболевание прогрессирует и симптомы усиливаются.

Появление кровотечения в виде сгустков крови на каловых образованиях, при потугах сопровождающих процесс дефекации - первый признак выпадения геморроидальных узлов.

Почему во время беременности происходит обострение геморроя?

• У женщины в «интересном положении» меняются вкусы. Не всегда хочется кушать только полезное и натуральное. Поэтому основной причиной обострения геморроя у беременных является питание. Острая и соленая пища провоцирует приток крови к прямой кишке. Функционирование кишечника за счет застоя крови нарушается. Происходят запоры, которые способствуют образованию геморроидальных узлов
• Активный рост будущего ребенка увеличивает матку. В результате давления на толстую кишку - сосуды сдавливаются, создается застой крови. Начинается воспалительный процесс провоцирующий геморрой
• Если будущая мама мало двигается, она наиболее подвержена этому заболеванию. Длительное сидячее положение ослабляет мышцы, что способствует выпадению узлов

Необходимо понимать, что любое лечение при беременности нужно начинать только после консультации с врачом. Поэтому при первых признаках геморроя следует пройти на прием к проктологу. И только после постановки диагноза применять необходимое лечение.

Лечение внутреннего геморроя при беременности

• При внутреннем геморрое вовлекаются вены расположенные под слизистой оболочкой внутри прямой кишки. Поэтому такое воспаление не видно. Узлы находящиеся внутри вызывают боли, при дефекации возникает кровотечение
• Внутренний геморрой является предпосылкой внешнего. При первых признаках внутреннего геморроя начинаем лечение, не доводя до образования наружного геморроя. Применяем лечение только после консультации с врачом
• Лечение внутреннего геморроя при беременности лекарственными средствами противопоказано. Лекарства могут принести вред ребенку, так как мать и дитя связаны одним кровотоком

Применяем местные средства

• Разнообразные ректальные свечи
• Народные средства

Пересматриваем рацион питания.

Применяем специальную диету

• В питание включаем суп
• Принимаем больше фруктов, овощей, продуктов содержащих пшеничные отруби
• Употребляем кефир в сочетании с курагой и черносливом Добавляем растительное или облепиховое масла
• Исключаем мучные продукты

Занимаемся лечебной гимнастикой, йогой

Лечение наружного геморроя при беременности

При наружном геморрое узлы расположены снаружи ануса. Возникает боль и зуд. Образуются трещины, которые кровоточат. Лечение проводим аналогично лечению при внешнем образовании узлов.

Как лечить беременным геморрой свечами? Какие свечи подойдут беременным при геморрое?

Геморрой хорошо поддается лечению в период вынашивания ребёнка. Особенно эффективны ректальные свечи. Они безопасны для будущей мамы и ребёнка, так как вводятся локально, безболезненно. Свечи хорошо заживляют трещины, размягчают каловые массы. Быстро заживляют воспаленные зоны.

• Релиф - применяют для лечения внутреннего и внешнего геморроя. Свечи заживляют ранки и трещины. Размягчают каловые массы в прямой кишке. Восстанавливают иммунитет
• Папаверин - тонизируют вены в области таза. Снимают зуд и боль, залечивают ранки, снимают отек
• Натальсид - эффективны при первых симптомах геморроя, Моментально устраняют жжение, зуд, чувство дискомфорта
• Свечи с прополисом самые распространенные препараты во время беременности при геморрое. Так как уже с первого применения наступает облегчение болевых ощущений. Быстро затягиваются большие трещины, проходит зуд, снимается отек и воспаление
• Проктозан- снимают воспаление, обезболивают. Свечи эффективны при первых признаках геморроя
• Глицериновые свечи - растворяют каловые массы внутри прямой кишки, способствуют заживлению ранок. Получили популярность за свойства очень мягкого действия, быстрого облегчения от боли
• Гепатромбин — кровоостанавливающие свечи. Снимают воспаление и боль. Применяем строго по назначению врача. Для гипертоников эти свечи противопоказаны
• Облепиховые свечи - самые популярные при лечении геморроя у беременных женщин. Они безвредны, подходят практически всем без исключения. Обладают болеутоляющими, ранозаживляющими, общеукрепляющими, антиоксидантными свойствами. Снимают зуд, дискомфорт

Народные средства от геморроя при беременности

Народные средства при геморрое для беременных ограничены.

• Готовим настои из калины или рябины в свободной пропорции, по вкусу. Применяем по 1/3 стакана 3 раза в день
• Заливаем стаканом остуженной кипяченой воды две чайные ложки корня одуванчика. Настаиваем всю ночь. Принимаем по две-три столовых ложки перед едой
• Отвар моркови хорошо укрепляет стенки сосудов
• Смешиваем мед и растительное масло. Делаем на ночь примочку

• Вырезаем из сырого картофеля свечу, обмакиваем в мед. Вставляем на ночь в задний проход. При испражнении картофель выйдет со стулом. Крахмал обволакивает слизистую прямой кишки, защищает от бактерий, снимает боль
• Делаем ледяные свечи. Заливаем в сформированные в виде свечи формы из фольги воду и замораживаем. Вставляем в задний проход до растворения. Холод способствует циркуляции крови. Это способствует эффективному лечению геморроя. Свечи снимают боль, останавливают кровотечение
• Берём засахаренный мёд и готовим из него свечи. Замораживаем. Вставляем в задний проход. Применяем до трех раз в сутки. Легко и быстро, мёд, за счет наличия природных свойств антибиотика, устраняет воспаление и болевые ощущения

Облепиховое масло для лечения геморроя беременным женщинам

Панацеей от многих заболеваний для будущей мамы можно смело назвать облепиховое масло. Во время беременности лекарственные препараты не рекомендованы. Лечение геморроя при беременности усложняется. Практически единственным безвредным спасением от геморроя является масло облепиховых ягод. Применять его можно на разных сроках беременности и после родов.

Особые лечебные свойства облепихового масла очень полезны и эффективны при лечении геморроя:

• Витамин C - укрепляет сосуды, что способствует исчезновению геморроидальных узлов
• Дубильные вещества, органические кислоты - снимают воспаление, за счёт своих антибактериальных свойств
• Ранозаживляющие свойства масла снимают отечность, раздражение, исцеляют слизистую

В зависимости от вида геморроидального заболевания, облепиховое масло применяют:

При внешнем образовании геморроидальных узлов

• Делаем компресс на ночь из марли, пропитанной маслом
• Принимаем ванну: Завариваем кипяченой водой десять небольших кисточек облепихи, настаиваем два-три часа. После чего добавляем раствор в ванну и 2 столовые ложки облепихового масла

Внутренние геморроидальные узлы лечат с помощью

• Ректальных облепиховых свечей: марлевый тампон пропитываем на ночь, вводим в прямую кишку на ночь
• Специальных микроклизм: 2 столовые ложки теплого масла вводится в прямую кишку Оставляем на полчаса в положении лёжа не левом боку

Перед проведением процедур необходимо опорожнить кишечник. Курс лечения десять-пятнадцать дней. Желательно, дополнительно принимать внутрь по одной чайной ложке масла, до приема пищи

Профилактика геморроя при беременности. Видео

Операция для удаления геморроя во время беременности: за и против

Операция геморроя при беременности противопоказана. И в большинстве случаев переносится на послеродовой период. В исключительных случаях, когда геморрой в запущенном состоянии применяют мини-инвазивные операции.

Как лечить геморрой во время беременности: советы и отзывы

Юля: Была проблема ещё до беременности. Не думала, что во время беременности будет такое обострение. Помогли облепиховые свечи. Не скажу, что сразу все прошло. Но боль снимает сразу. Пришлось месяца два применять. После родов уже лечилась с применением лекарств. Благо грудью не кормила

Елена: На третьем месяце ощутила все прелести этого заболевания. Спасибо бабуле. Посоветовала картофельные свечи. Потом ставила из прополиса. К врачам принципиально не пошла. Им бы только лечить. Слава богу все обошлось. Нам уже три месяца. Я давно забыла, что такое эти вечные боли и жжения

Ксения: В 34 недели беременности обнаружила все самые ужасные симптомы этого заболевания. Сходила к проктологу. Он сказал, что необходима операция. Не важно, что я беременная. Пошла к гинекологу. Она отговорила меня. Посоветовала заняться йогой для беременных. Для снятия боли применять мазь Релиф, народные средства. Сесть на диету. Хочу сказать спасибо своему врачу. Сыну полтора года. Я открыла для себя йогу, избежала операции, избавилась от геморроя полностью. Перестроить полностью весь образ жизни было не просто. Но хочу сказать всем, при запущенной стадии геморроя, другого способа нет. Для меня страх перед операцией и страх за жизнь моего любимого лапули оказались сильнее мой лени. Девочки выбор за вами.

Учитывая все вышесказанное, остановимся на основных моментах лечения геморроя при беременности:

• Правильное питание, при необходимости диета
• Тщательная гигиена после каждой дефекации. Отказываемся от туалетной бумаги. Подмываемся только прохладной водой
• Оберегаем свое здоровье, переохлаждение или лишняя физическая нагрузка могут свести весь достигнутый результат к нулю
• Занимаемся лечебной физкультурой или йогой
• И самое главное - обращаем своё внимание на здоровье, образ жизни, питание в процессе планирования беременности. Только тогда можно будет избежать многих ненужных проблем во время беременности

Видео: Геморрой при беременности чем лечить.Геморрой после родов лечение

Геморрой – это застой крови в венах, расположенных в области заднего прохода. При проблемах с кровотоком в малом тазу (сниженном тонусе вен, нарушении венозного оттока и пр.), сплетения вен переполняются кровью и увеличиваются (в тяжелых случаях ещё и воспаляются), причиняя боль и дискомфорт при сидении и ходьбе. Увеличенные (расширенные) вены называются геморроидальными узлами.

Тип, стадии развития геморроя и их лечение

Различают внутренний, наружный и комбинированный тип геморроя. Для наружного геморроя характерно появление небольших шишечек вокруг анального отверстия с последующим их увеличением. Внутренний же многим обнаружить самостоятельно не удается. Только наличие явных симптомов заболевания может стать причиной обращения за консультацией к врачу-проктологу. Доктор сможет точно определить диагноз, стадию развития недуга и назначить правильное лечение.

На ранних стадиях болезни беременные жалуются на небольшие кровяные выделения с анального отверстия, возникновение мягких безболезненных шишечек, зуд и потение в области заднего прохода. Как правило, других неприятных признаков геморроя не отмечается. Пятно крови на кусочке туалетной бумаги можно увидеть и при анальных трещинах.

На первой стадии проктологи обычно не назначают медикаментозное лечение, а лишь рекомендуют наладить пищеварение (употреблять больше клетчатки и придерживаться здорового питания), чаще двигаться (делать физкультминутки при сидячей работе, неспешно пройтись от работы до дома или чуть раньше встать с маршрутки и пойти пешком), практиковать контрастный душ для улучшения циркуляции крови и прочее.

На второй стадии заболевания наблюдается боль при дефекации, чувство переполненности прямой кишки, и выпадение наружу геморроидальных узлов, которые после опорожнения кишечника самостоятельно вправляются обратно.

На второй стадии заболевания назначаются средства от геморроя вдобавок к соблюдению лечебной диеты и более активному образу жизни.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов из ануса не только после посещения туалета, но и при ходьбе, чихании или поднятии тяжёлых сумок с продуктами. Узлы на этой стадии самостоятельно не вправляются, а только вручную.

Врач может лишь выписать препараты для облегчения состояния пациентки, а после родов направить на операцию. Другими способами проблему не решить.

Четвертая стадия заболевания – самая критичная. Геморроидальные узлы вылезли наружу и больше не поддаются вправлению. Вход в анус на вид как вывернутая наружу кишка, напоминающая раскрывшуюся розочку. Это место постоянно кровоточит и приносит нестерпимую боль. В таком случае требуется незаменимое хирургическое вмешательство.

Мази от геморроя при беременности

Гепариновая мазь способна растворить уже имеющиеся тромбы в месте нанесения, уменьшить воспаление и болевые ощущения. При наружном геморрое мазью пропитывают ватный диск и плотно прикладывают его к увеличенным узлам, фиксируя лейкопластырем. Менять ватку следует 2-3 раза в день. Рекомендуется чередовать компресс с обычным нанесением и втиранием тонкого слоя мази на пораженный участок.

Перед применением любой мази сперва необходимо провести тест на аллергию , нанеся небольшое количество мази на кожу запястья, слегка втерев её и оставив на 30 минут.

Постеризан форте мазь/свечи назначают при первых признаках геморроя (жжении, зуде) и при анальных трещинах. Препарат нормализует тонус вен, стимулирует восстановление повреждённых тканей прямой кишки. В комплект входит специальный аппликатор для глубокого введения мази в полость прямой кишки.

Помните, любую мазь лучше наносить достаточно тонким слоем (слегка втирая), но делать это чаще, например, каждые 3-4 часа.

Троксевазин гель укрепляет сосуды (вены), снимает отёк и воспаление, препятствует образованию тромбов. Назначается это средство только со 2-го триместра беременности, и если по истечении 6-7 дней использования геля симптомы заболевания не стихают, то следует прекратить его применение и обратиться к врачу, чтобы сменить препарат на другой, с отличным от данного геля составом.

Гепатромбин Г мазь/свечи – это комбинированный препарат широкого спектра действия. Препарат обладает сильным тромборазжижающим, антитромбообразовательным, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. К тому же он способен снять боль, жжение и зуд в области заднего прохода. Назначается Гепатромбин Г только со II триместра беременности.

Безорнил мазь при беременности назначается в крайнем случае, когда другие средства не приносят желаемого результата. Небольшое количество мази необходимо ввести внутрь при помощи специального наконечника, входящего в комплект, а при наружном геморрое рекомендуется сделать компресс, нанеся мазь на ватный диск и зафиксировав его лейкопластырем в зоне анального отверстия.

Свечи от геморроя для беременных

Натальсид свечи разрешены для беременных . Свечи оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Они улучшают кровоток в тканях и стимулируют в них обменные процессы.

Любые ректальные суппозитории (анальные свечи) необходимо вводить после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется отказаться от использования туалетной бумаги после каждого акта дефекации, полезно при геморрое обмывать холодной водой область заднего прохода, не затрагивая женские внешние гениталии.

Релиф или Релиф Адванс свечи/мазь при беременности прописываются проктологами с осторожностью, ведь препарат способствует повышению артериального давления и сужает кровеносные сосуды, поэтому женщинам с гипертонией или другими заболеваниями сосудистой системы (например, при проблемах с кровоснабжением плаценты) применять его противопоказано.
Релиф мазь действует более мягко, и при сомнении врачи выписывают именно эту форму препарата.

Использование Релиф Ультра при беременности запрещено! В его состав входит гормональный компонент, негативно сказывающийся на здоровье плода.

Свечи, при воздействии на них температуры тела, тают и пачкают нижнее бельё. Поэтому женщинам советуется надевать широкие плавки из натуральных материалов (например, из х/б ткани), которые не жалко выбросить после окончания лечения. Или же использовать широкую и достаточно длинную ежедневную гигиеническую прокладку.

Постеризан свечи ставят утром и вечером перед сном, а также после каждого опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Гепатромбин Г свечи вводят 1-2 раза в сутки после акта дефекации (желательно утром и вечером перед сном). Использование Гепатромбина Г разрешено только со II триместра и не превышая указанных доз.

При сильных болях прописывают Анестезол свечи, но с осторожностью, и применяют их только в период болевого синдрома.

Народные средства от геморроя

К народным способам лечения геморроя косвенно относиться и применение свечей и масел природного происхождения: облепиховых, ихтиоловых, касторовых и т.д.

Облепиховое масло (и свечи из него) ускоряет заживление трещин заднего прохода и снимает воспаление геморроидальных узлов.

Ватный диск или небольшую ватно-марлевую повязку, смоченную лечебным маслом, при наружном геморрое следует прикладывать на геморроидальную шишку 4-5 раз в день (в качестве компресса, зафиксировав его лейкопластырем).

При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Их вводят глубоко в задний проход после опорожнения кишечника 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. При необходимости через 1-1,5 месяца курс лечения повторяют.

Свечи из облепихового масла рекомендуется применять в мерах профилактики женщинам, склонным к геморрою, начиная с первого триместра, ведь при беременности все проблемы со здоровьем дают о себе знать и прогрессируют с большей силой. Идеально подходит такое лечение на ранних стадиях заболевания.

Ихтиол в свечах применяют для снятия воспаления и болезненных ощущений. К тому же ихтиоловые свечи обеззараживают, восстанавливают кровообращение, улучшают тонус сосудов.

Применяют свечи 1-2 раза в день после опорожнения или очищающей клизмы.

Также ихтиоловые свечи прописывают ректально и при проблемах по гинекологии (эндометрите, сальпингоофорите), поэтому при лечении ими геморроя одновременно идёт профилактика (либо же лечение) и заболеваний «по-женски».

При возникновении аллергической реакции следует прекратить их применение.

Ихтиол в свечах вводят только ректально, даже при лечении вагинальных заболеваний.

Касторовое масло при местном использовании действует как противовоспалительное, смягчающее и ранозаживляющее средство.

При наружном, внутреннем или комбинированном геморрое окунают в масло палец и обрабатывают им область ануса и/или сам задний проход, введя в анальное отверстие промасленный палец.

Внутрь применять касторовое масло при беременности нельзя, так как оно может спровоцировать роды.

Народная медицина также предлагает использовать в качестве лечения геморроя сырой картофель, сок которого обладает противовоспалительным, сосудоукрепляющим, обволакивающим свойством. Свечи, вырезанные из сырого картофеля, предварительно охлаждаются и вводятся в анальное отверстие перед сном. Для лучшего введения можно смазать свечку оливковым, облепиховым, касторовым, камфорным или другим натуральным маслом.

При наружном геморрое тёртый сырой картофель прикладывают на геморроидальную шишку.

Свечка из картофеля должна иметь закруглённые края и небольшие размеры (около 3 см в длину и 1 см в диаметре). Чтобы она могла снять боль, её замораживают. В этих же целях проводят и прикладывание кубика льда к анальному отверстию.

Успех любого лечения заключается в регулярном и длительном применении препарата. Но при беременности рекомендуется использовать медикаменты только по надобности, и после исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение 3-4 дней, а далее придерживаться мер профилактики недуга.

Лечение геморроя при помощи таблеток

Таблетки Флебодиа 600 разрешены со 2-го триместра беременности. Компоненты препарата повышают тонус вен, уменьшают их растяжимость, улучшают микроциркуляцию в тканях, снимают воспаление. Подходят для комплексного лечения геморроя, наряду с другими медикаментами.

Способ применения и дозировка: внутрь, не более 2-3 таблеток в сутки во время еды в течение 7 дней.

Хирургическое лечение геморроя при беременности

Если геморрой доставляет нестерпимую боль и медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, хирурги рекомендуют провести тромбэктомию геморроидального узла – удаление тромба.

Тромбоз узлов может спровоцировать отмирание прилегающих тканей, и тогда срочной госпитализации и полноценного лечения (а значит, и опасного для плода) не избежать.

Операция сама по себе быстрая и лёгкая по технике выполнения, и после неё пациент чувствует значительное облегчение. После хирургического вмешательства продолжается лечение геморроя лекарствами местного действия (свечами и мазями).

Профилактика заболевания

Предпосылкой развития геморроя являются частые запоры. Поэтому, прежде всего, необходимо уделить внимание питанию. Ешьте чаще винегрет, овсяную кашу с изюмом, курагой и черносливом , спелые яблоки. Исключите из рациона сладкое, мучное, солёное и острое (в том числе маринованное и пряное), жирное и жаренное.

Каждое утро делайте обычную физическую зарядку, и не забывайте про питьевой режим (выпивайте в день 1,5 л чистой воды без газа). Также полезно пить перед сном кефир или закваску.

Как выпадает возможности, лягте на спину и расположите ноги выше уровня головы. Для этого под таз и ноги можно положить подушки или поставить ноги на подлокотник дивана.

Неспешные пешие прогулки должны быть каждый день и составлять около 30 минут. А при сидячей работе старайтесь каждые 45 минут вставать и ходить (сходите в туалет и обратно, можно сделать простые наклоны туловища в стороны и повороты корпуса).

Откажитесь от использования туалетной бумаги на время беременности. Рекомендуется после опорожнения кишечника проводить обмывание зоны анального отверстия прохладной водой, можно слабым настоем ромашки, коры дуба или раствором марганцовки.