Одним из исследований, которое регулярно проходит женщина в период беременности, является . Это простой и эффективный метод определения функции мочевыделительной и других систем организма. Ошибочно предполагать, что изменения показателей анализа мочи в первую очередь связаны с заболеваниями почек. Определение кетоновых тел в моче у беременной женщины позволяет судить о состоянии печени, углеводного обмена, наличия в организме инфекций. Повышенные кетоны в моче при беременности – тревожный признак, который может указывать на развитии в организме патологического процесса.

Если вы получили такой результат анализа, то нужно пройти ряд дополнительных исследований и при необходимости приступить к лечению.

У здоровой беременной женщины кетоновые тела в общем анализе мочи не определяются. Это вовсе не означает, что в организме не происходит выведение этого вещества через мочевыделительную систему. Незначительное количество кетоновых тел выделяется с мочой и это считается физиологическим явлением, однако анализ мочи не обладает такой высокой чувствительностью, чтобы точно определить их количество.

К кетоновым телам относят ацетон, ацетоуксусную и бетаоксимасляную кислоту. Эти вещества образуются в процессе метаболизма жиров и белков. Норма в моче у беременных ацетона и других кетоновых тел составляет от 20 до 54 мг . Если в моче обнаруживают большое количество кетоновых тел, то такое явление имеет термин «кетонурия».

Кетонурия при беременности не является вариантом нормы, поэтому обязательно нужно искать причину возникновения такого состояния. Обнаружение следов ацетона в моче при беременности может свидетельствовать о неправильно проведенном анализе или о приеме женщиной определенных медикаментов и витаминов.

Повышение уровня кетоновых тел в моче

Если при беременности кетоны в моче повышены, то следует заподозрить развитие в организме будущей мамы патологического процесса, сопровождающегося интенсивным распадом белка и жиров. К таким состояниям можно отнести:

1. Гестоз в первом триместре: очень часто беременные женщины страдают от (токсикоза) на ранних сроках беременности. В некоторых случаях это состояние сопровождается частой, обильной рвотой. Беременная жалуется на резкое ухудшение аппетита и тошноту. Все это приводит к дефициту питательных веществ и распаду уже имеющихся белковых и жировых молекул, что приводит к появлению кетонурии;
2. Голод: в период беременности женщина должна удовлетворять потребность в питании не только для себя, но и для развивающегося плода. Поэтому недопустимы низкокалорийные диеты и нерегулярное употребление пищи. Однако это не означает, что будущая мама может переедать или без ограничений кушать жирные продукты;
3. Нерациональное питание: недостаток в рационе женщины белка также может быть причиной повышения кетоновых тел в моче при беременности. Белок – основной строительный элемент в нашем организме и особенно важно поддерживать его необходимый уровень во время вынашивания ребенка;
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта: обычно патологии органов пищеварения сопровождаются развитием таких диспепсических явлений, как рвота и диарея. Если причиной развития заболевания стала инфекция, то это симптомы носят ярко выраженный характер и приводят к обезвоживанию и истощению организма беременной женщины, что приводит к кетонурии;
5. Заболевания печени: на метаболизм белка огромное влияние имеет нормальное функционирование печени. При поражении паренхимы этого органа происходит недостаточная утилизация распавшихся белков, что может проявиться в виде повышения уровня кетоновых тел в моче;
6. Серьезные травмы: травматизация костно-мышечной системы приводит к интенсивным процессам распада белков и появлению кетонов в моче. Поэтому будущая мама должна поддерживать уровень таких микроэлементов как кальций и фосфор, витамин D на нормальном уровне, чтобы избежать переломов;
7. Сахарный диабет: женщины, страдающие сахарным диабетом, находятся под пристальным наблюдением у гинеколога и эндокринолога все 9 месяцев беременности . Определение сахара и кетоновых тел – одно из обязательных исследований, которое помогает судить о том, как справляется организм с беременностью и определить риск возможных осложнений для матери и плода;

Вышеперечисленные патологии имеют характерную клиническую симптоматику и сопровождаются изменениями в других лабораторных показателей. Повышение уровня кетоновых тел в моче позволяет лишь предполагать развитие какого-либо заболевания, а не точно установить диагноз.

Кетоновые тела при гестационном диабете

Существует особенное состояние, возникающее у женщины исключительно во время беременности. Гестационный сахарный диабет характеризуется нарушением углеводного обмена и развивается на фоне предрасполагающих факторов. Способствовать появлению гестационного диабета могут ожирение, наличие сахарного диабета у ближайших родственников, а также рождение крупного плода при предыдущей беременности.

Гестационный сахарный диабет обычно проходит после родов, но в некоторых случаях возможен его переход в сахарный диабет первого или второго типа. Обычно гестационный диабет выявляют во втором или третьем триместре беременности. Основная тактика ведения беременности у таких женщин – поддержание уровня сахара в крови на нормальном уровне.

Именно при гестационном сахарном диабете возможно выявление в моче кетоновых тел. Первостепенно женщин интересует, чем опасен ацетон в моче при беременности. Само наличие кетоновых тел в моче не несет непосредственной угрозы для организма будущей матери. Однако если их количество повышено в моче, то такая же ситуация наблюдается и в крови. Это грозит развитием кетоацидоза, плацентарной недостаточности, преждевременными родами и присоединением инфекционных заболеваний.

Лечение и профилактика

Как убрать ацетон в моче при беременности вам может сказать исключительно доктор после тщательно проведенного обследования. Лечение должно быть направлено на основную причину появления в урине кетоновых тел. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначают этиотропную терапию, если оно развилось вследствие внедрения в организм патогенного агента. Антибактериальный препарат должен подбираться исключительно врачом, так как многие антибиотики запрещено принимать во время беременности.

Для сахарного диабета при беременности ключевым моментом является поддержание нормального уровня глюкозы и предупреждение развития осложнений. Немаловажное место занимает диета при ацетоне в моче у беременных. Питание должно быть регулярным, с достаточным количеством белка и всех необходимых микроэлементов. Между приемами пищи не должно проходить больше 4 часов .

Одним из методов, как вывести ацетон из мочи беременной, считается дезинтоксикационная терапия. Ее проводят по строгим медицинским показаниям в условиях стационара.

Для будущей мамы важно выполнять профилактические мероприятия, которые предотвратят появление в моче кетоновых тел. К ним относят правильное и регулярное питание, поддержание нормального веса. Необходимо также регулярное наблюдение у эндокринолога при наличии в анамнезе сахарного диабета, патологий щитовидной железы.

Критическое увеличение содержания ацетоновых тел чревато:

• интоксикацией организма матери и плода;
• преждевременными родами;
• обезвоживанием организма;
• нарушением работы почек;
• ухудшением зрения;
• образованием микротромбов;
• сердечной недостаточностью;
• выкидышем;
• комой;
• летальным исходом.

Что делать, если кетоновые тела при беременности повышены

В такой ситуации, прежде всего, следует обратиться к врачу. При ситуации, когда анализ мочи выявил значительное повышение ацетоновых тел во время беременности, рекомендовано стационарное лечение с применением медикаментозных средств. С целью нейтрализации кетонов показано инфузионное введение физраствора. Кроме того, госпитализация необходима, когда на фоне даже незначительного увеличения уровня кетонов беременная женщина испытывает:

• недомогание;
• постоянную усталость;
• головную боль, головокружение;
• тошноту, рвоту.

Диета при кетонории

При ситуации, когда проблема является следствием неправильного питания: злоупотребления жирной, соленой, копченой пищей – повышение уровня ацетоновых тел в моче длится не более 4 дней. Избежать подобных явлений при беременности поможет диета. В иных случаях, например, когда повышенное содержание кетонов вызвано патологиями печени, пищеварительного тракта, изменение рациона в сторону здоровой пищи поможет организму быстрее восстановиться. Что касается вопросов питания для лечения кетонурии при беременности, то врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

• Употреблять мясо исключительно в вареном либо запеченном виде.
• Готовить легкие овощные супы.
• Включить в рацион каши.
• Отказаться от тяжелой жирной пищи.
• Не голодать.
• Соблюдать питьевой режим.
• Поддерживать иммунные силы организма.
• Питаться дробно.

При повышенном уровне кетонов в моче рекомендуется пить соки, компоты, морсы. Соблюдение питьевого режима наряду с восстановлением электролитного баланса ускоряет процесс выздоровления. Помните, организм женщины во время беременности нуждается в разнообразном сбалансированном питании, поэтому крайне нежелательно придерживаться строгих пищевых ограничений и составлять скудное на нутриенты меню. Подробнее о запрещенных и разрешенных продуктах ниже.

Разрешено	Запрещено
Мясо: крольчатина, говядина, индюшатина	Свинина, баранина
Нежирные кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог	Крепкие бульоны
Черствый хлеб	Сдобная выпечка, свежий хлеб
Нежирная рыба	Сливки, жирная сметана
	Консервы, копчености, маринады, соленья
Некислая квашеная капуста	Субпродукты
Овсяная, гречневая крупы	Чеснок, зеленый лук, щавель, томаты
Неострые сыры

Все питательные вещества, которые попадают в организм человека перерабатываются. Иногда организм не успевает справиться со всем объемом продуктов, тогда в нем начинают скапливаться продукты неполного распада, которые и называют кетоновыми телами.

В организме здорового человека их количество совсем мало, и они выводятся вместе с мочой. Но иногда при проведении анализов наблюдается повышение объема кетонов в моче , которое свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Обычно при беременности кетоновых тел в моче быть не должно, однако сам организм вырабатывает некоторое их количество в течение суток. Обычно это 20–50 мг . Такой объем выводится с мочой.

Если же в анализах были обнаружены кетоны, то это может свидетельствовать о некоторых проблемах.

Довольно часто кетоновые тела в моче наблюдаются у женщин, страдающих сахарным диабетом. Также проблема возникновения кетонов появляется при неполноценном питании. Особенно если беременная женщина злоупотребляет жирными и копчеными продуктами, которые и становятся причиной повышения уровня кетонов в моче.

Показатель уровня кетоновых тел в урине при беременности позволяет контролировать ее нормальное течение . Чтобы избежать повышения концентрации кетонов в моче, женщине необходимо вести активный и здоровый образ жизни, регулярно сдавать необходимые анализы и питаться своевременно и сбалансировано.

Норма вещества в единицах измерения (ммоль/л)

Норма содержания кетонов в моче – 1–2 мг/100 мл . В домашних условиях также можно провести тест на наличие кетонов в моче.

Для этого понадобятся специальные индикаторные тест-полоски, которые при помощи пробы Легаля позволяют выявить примерное содержание кетонов от 1,5 до 10 ммоль/л .

Полоска погружается в исследуемую мочу на 2–3 секунды, после чего вынимается. Расшифровка проводится при помощи сравнения цвета полоски-индикатора со специальной цветной шкалой, на которой примерное содержание кетонов в моче указывает на степень тяжести кетонурии.

При получении нулевого результата женщина здорова, если анализ показывает один плюс (+), то в моче обнаружено от 0,5 до 1,5 ммоль/л . Это говорит о кетонурии легкой степени тяжести. Для избавления от нее можно просто внести некоторые изменения в рацион.

При результатах анализов в 2 плюса (++), можно говорить о средней степени тяжести кетонурии порядка 4 ммоль/л . Ее также можно устранить в домашних условиях, но необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если анализ показывает три плюса (+++), то концентрация кетоновых тел в моче выше 10 ммоль/л . Состояние очень тяжелое и женщине требуется срочная госпитализация.

Кетоны при беременности

Кетоновые тела образуются в организме при переработке и окислении белков и жиров. Именно поэтому беременным особенно внимательно нужно следить за продуктами, употребляемыми в пищу. Желательно избегать солений, копченостей или жареных блюд.

Повышение уровня кетонов в моче может вызываться приемом некоторые лекарственных препаратов или витаминов. При этом обычно беременная женщина не испытывает дискомфорта. Поэтому для проведения точного анализа необходимо на время прекратить прием прописанных лекарств и спустя два-три дня пересдать анализ.

К кетонам относятся следующие вещества:

• ацетоуксусная кислота;
• бета - оксимасляная кислота;
• ацетон.

Дефицит глюкозы также может вызвать повышение уровня кетоновых тел в моче. Также эта проблема может привести к иным проблемам со здоровьем.

Кетонурия в третьем триместре

Кетонурия или повышение концентрации кетоновых тел в моче довольно опасная проблема. Само по себе это явление не причиняет организму вреда, но может стать причиной развития тяжелых патологий. Например, к развитию диабета не только у матери, но и будущего малыша. К тому же повышается риск необходимости родоразрешения при помощи кесарева сечения.

В течение всей беременности будущей матери необходимо внимательно следить за своим здоровьем и даже при незначительных изменениях самочувствия, желательно обращаться к врачу.

Повышение кетоновых тел на поздних сроках

На поздних сроках беременности достаточно редко возникает в моче. Обычно такое явление наблюдается при возникновении позднего токсикоза, который наблюдается примерно у 15% беременных . Обычно для устранения высокой концентрации кетонов достаточно устранить сам гестоз. Для этого врачи обычно прописывают стандартную или интенсивную терапию с использованием специальных лекарственных препаратов.

Поздний гестоз обычно возникает при генетических предрасположенностях, отсутствии изменений в матке и недостаточном ее питании, а также при проблемах с функционированием эндокринной системы.

Возникновение кетонов на 36 неделе

Повышение уровня кетоновых тел в 36 недель чаще всего вызывается неправильностью составления рациона. Обычно повышение концентрации кетонов длится два - три дня, после чего их уровень в моче приходить в норму.

Причиной для этого становится чрезмерное употребление жирной или копченой пищи. Для избавления от этой проблемы достаточно подкорректировать рацион питания и устранить из него копчености, соленья, жирные продукты, кофеиносодержащие напитки.

Если же концентрация кетонов в моче так и осталась повышенной даже нормализации питания, необходимо обязательно посетить врача .

Причины присутствия вещества в урине

Появление кетоновых тел в моче говорит о проблемах и сбоях в работе организма женщины.

Достаточно часто попадание органических веществ в мочу может быть вызвано крайне и недостатком углеводов, и переизбытком жиров и белков в рационе.

В период беременности женщине необходимо повысить калорийность пищи в среднем на 300 калорий.

Причиной появления кетоновых тел также могут стать такие заболевания, как:

• отравление;
• тошнота и рвота, токсикоз;
• высокий уровень кортикостероидов;
• диабет;
• инфекции, сопровождающие высокой температурой;
• гипертиреоз;
• болезни печени;
• онкологии;
• болезнь Гирке;
• нарушения обмена веществ.

Также повышенный уровень кетоновых тел может быть вызван стрессами , особенно если учесть, как им подвержены молодые матери.

В любом случае женщине необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы выявить реальную причину изменения анализов и устранить ее.

Лечение кетонурии при беременности

Если в результате проведения анализов врач выявил повышение уровня кетоновых тел в моче, необходимо правильно назначить лечение. Предварительно необходимо выяснить причины, по которым в мочу попало избыточное количество кетонов.

Стоит учитывать, что беременные женщины достаточно часто сталкиваются с повышением концентрации органических тел в урине. Поэтому часто врачи назначают госпитализацию и медикаментозное лечение для стабилизации уровня кетоновых тел в моче.

Как и с любым заболеванием, значительно проще устранить причины его возникновения, нежели лечить его.

Поэтому для предотвращения повышения уровня кетоновых тел в моче необходимо питаться своевременно и часто (каждые 3–4 часа), спать не менее 9–10 часов, последний прием пищи должен быть богат крахмалистыми продуктами и белками.

Беременным крайне важно своевременно сдавать анализы, поскольку вместе с изменением гормонального фона могут изменяться и потребности организма в микроэлементах . Только постоянный мониторинг дает возможность снизить вероятность возникновения рисков и патологий.

Анализ мочи в период вынашивания ребенка сдается часто — это необходимо для отслеживания изменений, происходящих в организме женщины. Если анализ показал кетоновые тела в моче – это не всегда сигнализирует об опасном нарушении беременности. Оценить возможные риски можно по количественным изменениям этого показателя. Незначительное повышение кетонов обусловлено физиологическими изменениями, однако многократное превышение нормального значения – это весомый повод для беспокойства.

Кетоновые тела или кетоновые соединения– это собирательное понятие, применяющееся для обозначения продуктов метаболизма, которые образуются печенью: ацетона, ацетоуксусной и бетаоксимасляной кислоты.

Причина образования этих веществ – нарушение метаболизма жиров и углеводов. В норме «топливом» для организма выступает глюкоза. Накопление этого вещества в печени приводит к образованию гликогена – своеобразного энергетического резерва. При недостатке глюкозы, которая выделяется из углеводов, расходуется гликоген. В ответ на дефицит углеводов, печенью синтезируются особые ферменты, которые преобразовывают гликоген обратно в глюкозу, что позволяет обеспечить организм энергией даже при недостатке поступления этого вещества с пищей.

Под действием ряда негативных факторов количество гликогена снижается. Если при этом нарушается углеводный обмен, организму неоткуда черпать энергию, поэтому в качестве энергетического запаса используются белки и жиры. При этом в урине обнаруживаются кетоны – продукты метаболизма белка.

В норме эти соединения всегда присутствуют в организме, но из-за низкой концентрации, которая даже не выявляется в лабораторных анализах, опасности не представляют. Они самостоятельно выводятся с уриной и не накапливаются в организме. О патологии сигнализирует нарушение скорости их синтеза, когда образование новых соединений превосходит скорость их выведения.

Норма в моче у беременных

Повышение кетоновых тел в моче или кетонурия – это признак патологии. В норме суточная моча содержит около 10-30 мг этих соединений. Они постепенно выводятся из организма и не оказывают токсического воздействия на ткани.

В норме кетоновые соединения в моче должны полностью отсутствовать у любого человека, включая беременных. В период вынашивания ребенка всегда наблюдается незначительное повышение кетонов в моче на начальных сроках, что обусловлено токсикозом, вследствие гормональной перестройки организма. Значительное повышение кетонов – это опасное состояние, которое требует детального обследования для выявления причины и ее последующей ликвидации. Как правило, во время беременности медикаментозное лечение не проводится, однако нормализовать уровень кетонов помогает специальная диета и режим.

Причины кетонурии

Повышение кетоновых соединений в моче в период беременности может быть, как физиологически обусловленным явлением, так и проявлением гестационных нарушений.

Среди физиологических причин нарушения выделяют:

• злоупотребление белковой пищей;
• физическое перенапряжение;
• недостаток питания;
• стресс.

Физиологическая кетонурия – это кратковременное и быстропроходящее нарушение. Кетоны повышаются стремительно, однако для нормализации показателя достаточно изменить рацион и нормализовать режим дня.

Среди опасных причин – инфекционные заболевания, сахарный диабет 1 типа, эндокринные нарушения. Все эти нарушения очень опасны. Необходимо своевременно выявить причину повышения кетоновых тел в моче. Это важно, как для сохранения беременности, так и для здоровья женщины.

Гестационные причины кетонурии

Помимо общих физиологических причин, кетонурия может быть спровоцирована изменениями, протекающими в организме на фоне вынашивания ребенка.

Гестационное повышение кетонов обусловлено:

• гормональной перестройкой организма женщины;
• нарушением вкусовых ощущений;
• токсикозом на ранних сроках;
• диабетом беременных;
• поздним токсикозом.

Повышенный ацетон вследствие гормональных изменений – это быстропроходящее явление, которое не требует специфической терапии и не представляет опасности. Как правило, незначительно повышение кетонов до 17-ой недели беременности не вызывает опасений, но только при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов.

Во время беременности, вследствие гормональных изменений, происходит изменение вкусовых ощущений. Это обусловлено выработкой гормонов, которые стимулируют чувствительность вкусовых рецепторов. Вследствие такого изменения многие женщины меняют рацион, отдавая предпочтение белковой пище.

Отмечающееся на этом фоне образование ацетона в моче напрямую связано с рационом – чем меньше в организм поступает углеводов, тем больше образуется кетонов вследствие расщепления жиров и белковых соединений. Для нормализации этих показателей и снижения нагрузки на печень достаточно лишь изменить питание.

Если спустя несколько дней после корректировки рациона повторно сдать анализ, можно обнаружить полное отсутствие кетонов в урине.

Ранний токсикоз также провоцирует кетонурию. Это явление быстропроходящее, лечение не требуется. Опасность для здоровья женщины и плода представляет поздний токсикоз, который обнаруживается во второй половине беременности. Гестоз сопровождается рядом нарушений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, что обусловлено интоксикацией организма женщины. Нарушение требует своевременного выявления и принятия терапевтических мер, в противном случае высок риск выкидыша.

Гестоз может выступать как причиной, так и следствием кетонурии. С таким осложнением сталкиваются при декомпенсированном сахарном диабете.

Гестационный диабет – это нарушение толерантности клеток к глюкозе вследствие гормональных изменений у беременных. Заболевание требует лечения, но в большинстве случаев удается ограничиться диетотерапией.

Чем грозит кетонурия?

Кетоновые соединения – это токсические вещества, отравляющие головной мозг и разрушающие ткани. Повышение их концентрации приводит к развитию ряда осложнений. В первую очередь нарушается работа печени, сердечно-сосудистой и нервной систем.

При отсутствии своевременного лечения, кетонурия может повлечь:

• нарушение дыхания;
• интоксикацию;
• аритмию;
• дезориентацию и расстройство сознания.

В период вынашивания ребенка особую опасность представляет гестоз на фоне кетонурии. Это состояние может спровоцировать выкидыш, стать причиной интоксикации плода, вызвать замирание беременности. Известны случаи, когда в результате сильнейшей интоксикации организма на фоне гестоза, патология приводила к летальному исходу.

Как самостоятельно обнаружить нарушение?

Для самодиагностики применяются специальные тест-полоски, которые без труда можно приобрести в любой аптеке. Они позволяют выявить наличие кетонов к моче.

Симптомы, позволяющие заподозрить нарушение – это признаки токсикоза беременных:

• утренняя тошнота со рвотой;
• возросшая жажда;
• снижение артериального давления;
• упадок сил;
• постоянная сонливость.

Тест-полоску следует использовать сразу после сна, опустив ее в порцию утренней мочи. При наличии кетонов она меняет цвет – чем ярче окрашена полоска, тем выше содержание токсических веществ.

Что делать при повышении кетонов?

Принцип лечения зависит от концентрации кетонов в моче. При многократном превышении нормы и интоксикации, необходимо вывести эти соединения из организма. С этой целью показано диффузное введение физического раствора.

В большинстве случаев радикальных мер не требуется. Нормализовать состояние пациентки позволяет сбалансированное питание и соблюдение питьевого режима. Беременным показано принимать пищу часто, каждые 2-3 часа, но небольшими порциями. При этом важно избежать обезвоживания организма. При повышенном ацетоне врач может рекомендовать щелочную воду, если нет противопоказаний. В рационе накладывается ограничение на жирные блюда. Обязательно следует нормализовать режим дня, в достаточной мере отдыхать и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.

Как правило, в подавляющем большинстве случаев вывести кетоновые тела из организма удается спустя несколько дней после изменения рациона. Повторный анализ мочи назначается спустя 5-6 дней после начала лечения.

Такое патологическое состояние как кетонурия считается достаточно опасным при беременности. Однако, если по результатам анализов вам диагностировали повышенный уровень кетонов, не стоит паниковать. В большинстве случаев кетонурия при беременности — явление временное и не требует специального лечения. Тем не менее, следует знать о факторах, провоцирующих кетонурию, и возможных последствиях.

Кетоновые тела в моче

В процессе общего метаболизма в результате синтеза глюкозы в печени человека образуется три продукта распада:

• бета-оксимасляная кислота;
• ацетоуксусная кислота;

В медицине они называются кетонами или кетоновыми телами. В организме каждого здорового человека обнаружено их присутствие в микродозах – 20-50 мг. В лабораторном скрининге мочи такие показатели практически невидимы. Выводятся кетоны периферическими тканями, а также вместе с мочой.

Важно: при беременности, динамика в сторону увеличения указанной нормы – повод провести дополнительное обследование для диагностики кетонурии.

Кетоны в организме человека выполняют ряд жизненно важных функций:

• поддерживают энергетический баланс;
• являются источником энергии;
• питают большую часть тканей.

В случае обнаружения высокого уровня ацетона, в том числе при беременности, врач ставит диагноз кетонурия, то есть повышенное содержание кетоновых тел.

Выделяют ряд факторов, увеличивающих выработку кетонов в ситуации относительной нормы:

• интенсивные физические упражнения;
• строгая (белковая) диета, голодание;
• обезвоживание;
• интоксикация алкоголем;
• жаркая погода длительное время;
• хирургические вмешательства;
• стрессы, высокая психоэмоциональная нагрузка.

Кетонурия подобной этиологии не опасна для жизни человека, однако требует более внимательного отношения к своему организму и образу жизни в целом.

Методы диагностики кетонурии

Все диагностические методики для изучения уровня кетонов в организме формально можно разделить на:

• домашние, когда допускается их самостоятельное проведение;
• лабораторные.

Посредством первых определить кетонурию при беременности можно преимущественно в выраженной форме. Главные симптомы – резкий запах ацетона в моче, рвотных массах, если таковые имеются, и во время дыхания.

Смежным методом является использование индикаторных тест-полосок, пропитанных химическим реагентом. Принцип их работы заключается в реакции химического вещества с присутствующими кетонами в моче. В итоге взаимодействия окрас индикаторной полоски меняется, а вы получаете информацию об уровне ацетона.

Известен и альтернативный способ определения кетонурии. Для него вам потребуется нашатырный спирт. Добавьте пару капель спирта в емкость со свежесобранной уриной и наблюдайте за динамикой. Моча станет насыщенного красного цвета, если кетоновые тела превышают допустимую норму.

Лабораторные исследования для диагностики кетонурии более достоверны и показательны, что особенно значимо при беременности. В том случае, если вас направили на сдачу анализов в лабораторию, придерживайтесь ряда правил:

• ориентировочно за сутки до сбора биоматериала откажитесь от жирной, соленой, копченой пищи;
• проведите гигиену половых органов;
• собирайте исключительно утреннюю урину;
• для сбора используйте стерильную емкость.

В лабораторных условиях уровень кетоновых тел фиксируется при помощи пробы Ланге с использованием знаков «+» и «-»:

• «-» – отрицательный результат;
• «+» – незначительное присутствие кетонов;
• «++», «+++» – положительная реакция на наличие кетоновых тел;
• «++++» – кетоны в моче резко превышают норму.

Дополнительные обследования в случае выявления кетонурии при беременности включают:

• общий, биохимический анализы крови;
• тест на толерантность к глюкозе;
• анализ крови на концентрацию глюкозы;
• УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы.

Кетонурия – заболевание быстропрогрессирующее, поэтому при беременности важно не затягивать с выяснением причин ее возникновения. Любые промедления могут нанести непоправимый вред ребенку.

Причины роста кетонов у беременных, симптоматика

В ряде случае повышение уровня кетоновых тел в моче обусловлено физиологическими факторами. Мы выяснили, что продукты метаболизма выводятся посредством печени и почек. Во время беременности эти органы испытывают повышенную нагрузку и не всегда сразу подстраиваются под новый ритм. Таким образом при беременности в I и начале II триместра кетонурия вполне объяснима. Кроме этого, в начале беременности при условии отсутствия высокой физической активности, при правильном питании катализатором роста кетоновых тел вполне может стать ранний токсикоз.

К концу второго триместра прогрессирующая кетонурия нередко свидетельствует о позднем токсикозе – .

Важно: гестоз крайне опасен для матери и плода, поэтому без медицинского вмешательства и правильного лечения не обойтись.

К числу других известных причин кетонурии при беременности относят:

• водный дисбаланс в организме;
• неправильное питание;
• низкоуглеводные диеты;
• нервное перенапряжение;
• высокие физические нагрузки;
• отравление;
• вирусные, бактериологические заболевания;

Необходимо отметить, что кетонурия при беременности, требующая комплексного лечения, может быть вызвана и более серьезными причинами:

• онкология;
• патологические состояния печени;
• глубокие гормональные нарушения.

Симптомы наличия высокого уровня кетоновых тел не стабильны и варьируются в зависимости от сопряженных факторов. Однако чаще всего женщины жалуются на:

• головокружение;
• усталость;
• усиленное потоотделение;
• неприятный запах изо рта;
• чувство жажды;
• боль в области брюшины.

При беременности регулярно сдавайте анализ мочи на предмет выявления кетонурии и не пренебрегайте рекомендациями своего гинеколога в случае ее обнаружения.

Лечение кетонурии у беременных

При несущественном увеличении кетонов — физиологической кетонурии при беременности, специальное медикаментозное лечение не применяется. Она устраняется самопроизвольно после принятия соответствующих мер:

• восстановление водного баланса;
• коррекция рациона питания;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• нормализация эмоционального состояния.

В ряде серьезных заболеваний, провоцирующих существенное увеличение кетонов в организме, усилия направлены на устранение первопричин заболевания. Так, при отравлении показано срочное очищение организма и последующая терапия для нейтрализации действия токсинов.

Если женщина больна сахарным диабетов, врач в обязательном порядке назначит особую диету для контроля уровня глюкозы в крови.

При сильном применяются препараты, направленные на внутреннюю гидратацию организма. Для восполнения питательных веществ и предотвращения голодания плода уместно пройти курс восстанавливающих капельниц. Кетонурия при беременности требует тщательного изучения, на основе которого принимается решение о дальнейших действиях.

Будьте внимательны к своему организму во время беременности! Прислушивайтесь, обращайте внимание даже на незначительные изменения, ведь теперь здоровье вашего будущего малыша в ваших руках.