Онихокриптоз (от греческого ὄνυξ – ноготь + κρυπτός скрытый) – вросший ноготь – болезненное состояние, при котором ногтевая пластина растет, повреждая ткани и врастая в одну или обе стороны ногтевого ложа (валика). Заболевание появилось вместе с традицией носить обувь. Вросшие ногти могут образоваться на любом пальце рук и ног, но чаще страдает большой палец ноги.

Вросший ноготь: симптомы

Основной симптом онихокриптоза – боль по краю ногтя, усиливающаяся от прикосновения. Чувствительность к давлению настолько высока, что невозможно обуться, надеть носки. При инфицировании присоединяется воспаление: кожа вокруг вросшего ногтя краснеет, становится горячей, заметен отек, иногда сочатся водянистые выделения с примесью крови/гноя, палец припухает. Возможно развитие абсцесса.

Причины вросшего ногтя

Главная причина онихокриптоза – обувь, особенно тесная, не разношенная, не подходящая по размеру. Другие причины:

• потливость стоп;
• генетическая предрасположенность;
• аномальная (искривленная) форма ногтей;
• травмы;
• грибковые инфекции;
• заболевания, вызывающие деформацию ногтей.

Неправильный педикюр – частый «провокатор» вросшего ногтя.

Профилактика онихокриптоза

Аккуратно выполненный педикюр (ноготь срезают ровно, слегка закругляя к уголкам) с обязательным смягчением ногтевых валиков питательным кремом – основная профилактика онихокриптоза. Правильно подобранная обувь с широким носком, не сдавливающим пальцы – на 40–50% снижает риск врастания ногтя. Ежедневная тщательная гигиена, использование кремов для ног помогают избежать онихокриптоза.

Консервативное лечение вросшего ногтя

При легких случаях онихокриптоза возможно консервативное лечение. Назначают ванночки с теплым раствором соли или соды с последующим наложением антибактериальной мази. Согревающие водно-спиртовые компрессы помогают снять воспаление. Если консервативное лечение при вросшем ногте неэффективно, то требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Первоначальный хирургический подход – частичный отрыв боковой ногтевой пластины – клиновидная резекция. Онихэктомию проводят под местной анестезией, вмешательство занимает 30–40 минут. Время реабилитации от двух недель до трех месяцев. Решение о назначении перорального и/или местного антибиотика принимает врач.

Если после клиновидной резекции наблюдается рецидив, то прибегают к более инвазивному хирургическому вмешательству. Операция по разрушению ногтевого ложа предусматривает глубокие разрезы, после нее останутся шрамы. Удаляют не только ноготь, но и изменяют ложе для предотвращения повторной проблемы. Ноготь после операции станет заметно деформированным, но зато не будет больше врастать.

Удалить вросший ноготь можно радиоволновым методом: 3–5 минут под местной анестезией без наложения швов.

Ортопедическое лечение онихокриптоза

Принцип ортопедической терапии – постепенное разгибание, направленное на увеличение радиуса кривизны ногтя. Чтобы снять давление на валик, приподнимают края ногтя, отделяя их от соседних тканей. Для фиксации используют специальные пластины, адаптированные к кривизне ногтя, закрепляемые клеем. Смену пластин проводят раз в месяц. Весь процесс занимает четыре месяца. Также изготавливают ногтевые «брекеты»: скобы или пружины для коррекции кривизны ногтя. Для предупреждения рецидивов ортопедическую терапию сочетают с хирургической операцией.

Хирургическая патология
Анатомия	Анальный канал Аппендикс Желчный пузырь Матка Молочные железы Прямая кишка Яички Яичники
Заболевания	Аппендицит Болезнь Крона Варикоцеле Внутрипротоковая папиллома Вросший ноготь Выпадение прямой кишки Гинекомастия Гиперактивный мочевой пузырь Гипергидроз Грыжа Грыжа белой линии живота Дисгормональные дисплазии молочных желез Желчекаменная болезнь Заболевания селезёнки Липома Миома матки Недержание мочи у женщин Опухоли молочной железы Паховая грыжа Повреждения селезёнки Пупочная грыжа Синдром Аллена-Мастерса Уретероцеле Фиброаденома молочной железы Холецистит‏‎
Операции

Заболевание широко распространено у взрослых. По данным Д.И. Муратова (1971), удельный вес больных с вросшим ногтем, среди обратившихся за хирургической помощью, составляет 0,71 %. От общего числа первичных амбулаторных больных они составляют от 3 до 10%. Статистических данных, касающихся распространения этого заболевания у детей, в литературе нет.

Причины и механизм развития вросшего ногтя

Патогенез болезни полностью не раскрыт. Большинство авторов считают, что причиной вросшего ногтя могут быть разнообразные факторы. К ним необходимо отнести наследственные особенности строения ногтя и бокового валика, боковое давление на ногтевую пластинку обувью, несоблюдение гигиены стоп, функциональные и анатомические заболевания нижних конечностей. Многие авторы придерживается теории развития вросшего ногтя в результате острой и хронической травмы первого пальца стопы.

Среди внешних факторов так же выделяют острую травму, к которой относят термические и химические повреждения, неправильное подрезание ногтей. Авторы наблюдали развитие вросшего ногтя уже через шесть месяцев после острой травмы. Другие авторы считают, что травма стоп способна привести к развитию вросшего ногтя только у лиц с врожденной особенностью строения валика, а по мнению ученых — только при врожденной особенности строения ногтя.

Хроническая микротравма в результате механической перегрузки первого пальца стопы, по мнению ученых, может быть следствием повседневного ношения нерациональной обуви (с высоким каблуком и узким носом). Среди причин, способствующих прогрессированию заболевания, эти авторы выделяют неправильный уход за ногтями, нарушение гигиены стоп, анатомические и функциональные заболевания нижних конечностей.

В литературе общепризнанного механизма патогенеза вросшего ногтя нет, так как хорошо известные теории не в полной мере отражают его суть, или не могут объяснить действия всех этиологических факторов. Сторонники одного из направлений в изучении патогенеза в основе развития заболевания видят врожденные особенности строения ногтевой фаланги первого пальца стопы. Вместе с тем, длительное боковое давление обувью приводит к повреждению покровного эпителия по линии соприкосновения дистального края ногтевой пластинки с околоногтевым валиком, инфицированию и развитию избыточного роста грануляций. В результате этого мягкие ткани бокового валика надвигаются на ноготь. Ногтевое ложе дистальной части деформируется. Язва, возникшая в месте врастания, заживает с образованием рубца, который фиксирует порочное искривление ложа и приводит к развитию вросшего ногтя.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Сторонники консервативных методик пытаются решить эти проблемы одновременным отгибанием и кратковременной фиксацией врастающей части ногтя, подводя под его край вату с раствором Кастеллани или антибактериальной мазью, рентгеновскую пленку, серебрянную проволоку, свинцовую пластинку, специальную лопатку. И.С. Левенсон (1934) добивался кратковременного устранения нагноения бокового валика изготовлением специальных стелек по слепку стопы пациента.

Легкие в техническом исполнении консервативные методы лечения не устраняют причин заболевания и не приводят к выздоровлению пациентов. Они применяются длительное время, иногда на протяжении всей жизни. Многие консервативные методики были подвергнуты резкой критике французским хирургом V. Velpean и с конца XVIII века при всех степенях тяжести течения вросшего ногтя начали применять оперативные методы лечения.

По мере накопления опыта были сформулированы показания к оперативному лечению вросшего ногтя. В первую очередь, это типичная картина врастания ногтя с распространением воспаления на мягкие ткани бокового валика.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Изучение литературы по данной проблеме показало многообразие выбора, характера проведения и отсутствие надежной, единодушно признанной предоперационной подготовки.

По характеру и объему воздействия на патологический процесс, по технической сложности, результатам и срокам реабилитации все хирургические методы лечения подразделяются на три группы:

1. Операции на ногтевой пластинке.

2. Операции на тканях бокового валика.

3. Операции на ногтевой пластинке и боковом валике.

Операции на ногтевой пластинке.

Все операции, выполняемые на ногтевой пластинке, условно можно разделить на три группы: удаление ногтя, удаление части ногтя, удаление ногтя или его части с последующим закрытием дефекта с помощью кожной пластики.

Удаление ногтевой пластинки с целью лечения вросшего ногтя впервые применил G. Dypuitren (1847). Операция заключалась в продольном рассечении ногтевой пластинки пополам и последующем выкручивании половинок ногтя зажимом с целью их удаления.

Несложные оперативные вмешательства, направленные на удаление ногтя или его части, приносят быстрое облегчение пациентам. Однако лечение этими способами вросшего ногтя у детей и подростков проводить не рекомендуют, так как травма ложа и матрицы приводит к их деформации и развитию дистрофических заболеваний ногтя. После полного его удаления, в зависимости от возраста пациента, ногтевая пластинка отрастает через 4-6 месяцев. По данным ряда авторов рецидив врастания ногтя после удаления ногтевой пластинки наступает в 64 — 78%, поэтому каждый пациент перед лечением этим способом должен быть предупрежден врачом о возможных последствиях. В настоящее время удаление ногтевой пластинки или ее части как самостоятельный оперативный способ лечения вросшего ногтя, по данным литературы, не рекомендуется.

Если спросить доктора, википедию или гугл что такое вросший ноготь, то вы наверняка получите ответ типа: «вросший ноготь (онихокриптоз) - врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика, приводящее к воспалению, а при неправильном лечении – патологическим изменениям и, очень вероятно, хирургическому вмешательству»

Если задать тот же вопрос человеку с такой проблемой, то ответ будет совсем другой: «вросший ноготь- это больно, дико больно, мегабольно! Это хуже, чем больной зуб! Это ужас, который мешает ходить и не дает жить! Это проблема, за решение которой я отдам все!»

К сожалению, наш менталитет таков, что проблему, которую, кстати, можно было избежать, мы начинаем решать только тогда, когда она становится невыносимой. И мы уже не можем здраво мыслить и зачастую нашим действием становится спонтанный выбор специалиста и способа решения – «Кто-нибудь! Сделайте уже что-нибудь!». Нужно ли говорить о последствиях такого выбора? Давайте упомянем несколько: паронихий, патологические грануляции, необратимые повреждения ногтевой пластины, необходимость серьезного хирургического вмешательства. И перейдем к ПРАВИЛЬНОМУ подходу и возможностям КАРДИНАЛЬНОГО решения этого вопроса.

И начнем с выбора специалиста, в нашем случае мастера аппаратного педикюра, которому вам нужно будет полностью доверить все – выбор системы коррекции, подбор схемы лечения и сопутствующих препаратов, проведение процедуры, наконец! Как оценить профессионализм, знания и умения человека, на которого мы возлагаем такую ответственность и такие надежды? Мы неоднократно рассказывали о том, что визитной карточкой любого кабинета аппаратного педикюра является оборудование – мебель и аппарат; инструменты и отношение к дезинфекции и стерилизации. Если у мастера нет одноразовых расходных материалов, сухожарового шкафа или автоклава, стерильного хранения инструментов и привычки тщательно обрабатывать поверхности после каждого клиента, то и вас не должно быть у этого мастера.

Кроме общего опыта работы со сложными стопами, мастер должен уверенно владеть несколькими системами ортониксии. Не правильно и не честно по отношению к клиенту, умея виртуозно ставить только, к примеру, модную сейчас титановую нить, рекомендовать ее всем подряд, невзирая на низкую эффективность в каком-то конкретном случае. Если вы пришли и еще не успев снять обувь уже выслушали целую лекцию о неоспоримых достоинствах титановой нити и о том, как она всегда и всем помогает, то вам определенно стоит поинтересоваться, а какими еще системами коррекции умеет пользоваться мастер? И, кстати, «новейшая система» титановая нить представляет собой всего лишь упрощенную версию скобы Фрейзера, которая появилась в 1973 году.

Другой важный момент – необходимо оценить реальные умения мастера, а не видимую сторону процесса. Со стороны кажется все предельно просто – 3 фиксирующих крепления, идентичных светоотверждаемой зубной пломбе и вся недолга! На самом деле, кроме прямых противопоказаний, необходимо учитывать строение ногтевого аппарата, толщину и структуру видоизменения, грамотно рассчитать места и способ крепления, не говоря уже о выверенной схеме лечения, учитывающей как особенности здоровья, так и образ жизни клиента. Если вам не очень хочется определять степень профессионализма мастера на собственном вросшем ногте, причем за собственные деньги и только через несколько визитов, то мы советуем обратить внимание на сертификат, который ДОЛЖЕН быть у каждого специалиста. К сожалению, многие «мастера» осваивают системы ортониксии самостоятельно, по книгам, роликам, трансляциям, показам на выставках и потом на своих «живых» клиентах, совершая ошибки, которые можно было бы избежать, если проходить обучение у профессионалов с опытом.

Самое главная и важная задача для вас – найти причину врастания ногтя. Если мастер озабочен только устранением следствия, вы обречены на постоянные рецидивы и пожизненное ношение различных систем коррекции. Вросший ноготь – это негативная реакция нашего организма и вам нужно найти то, что вызывает эту реакцию. Вариантов может быть множество – от самых элементарных несоблюдений правил гигиены и неправильного подстригания ногтей до серьезных эндокринных заболеваний. Иногда клиенты говорят, что вросший ноготь – это их семейная беда, которая передается из поколение в поколение, и мы объясняем, что по поколениям вы передаете всего лишь неправильный способ обрезать ногти! К сожалению, часто проблема значительно глубже – в сахарном диабете, патологическом изменении опорно-двигательной системы или действительно врожденных особенностях строении ногтевого аппарата.

Нужно осознавать, что кардинальное решение проблемы вросшего ногтя – всегда базируется на сотрудничестве со смежными специалистами – ортопедами, дерматологами, эндокринологами. И всегда подразумевает пересмотр отношения к своему здоровью, избавление от некоторых привычек, например, пристрастия к обуви с высоким каблуком или узким носом. И это совсем небольшая жертва для того, чтобы через некоторое время вы забыли о вросшем ногте и связанных с ним болях и ограничениях. Ношение ортопедических стелек или индивидуальных корректоров на наш взгляд тоже разумная альтернатива вероятному хирургическому вмешательству с непрогнозируемым последствиями.

Из огромного выбора систем ортониксии хотелось бы отметить три на наш взгляд основные: ониклип, титановую нить и скобу Фрейзера. Их принцип работы кардинально различается и умение использовать все эти способы означает, что мастер может эффективно решить проблему коррекции ногтевой пластины.

Вы должны понимать, что знания и опыт мастера гораздо обширнее вашего собственного и потому решать, какую систему коррекции применить, должен только специалист, на основании своего багажа знаний. Надо учитывать ваши «исходные данные», а не опыт соседки, которой помогла скоба Фрейзера, пост в Инстаграм с описанием титановой нити или красивое фото из журнала с полоской онклип, на которую можно приклеить стразик! И если у вас воспаление или нагноение, то это не свидетельство того, что пришло время лечить ноготь, а прямо противопоказание к установке любой системы коррекции. Найдите своего мастера, доверьтесь ему, найдите причину вместе, составьте схему, прилежно исполните ее и избавьтесь уже от вросшего ногтя. Пусть это требует времени сил и средств, но это определенно того стоит!

) является весьма распространенным заболеванием, которое может встречаться практически у каждого человека. Данная болезнь протекает очень неприятно, вросший ноготь мешает человеку спокойно жить. При наличии тех или иных провоцирующих факторов ногтевая пластина начинает врастать в расположенный вокруг нее ногтевой валик. Последний представлен кожной складкой, ограничивающей непосредственно ноготь. Процесс этот медленный, но может приводить к плачевным результатам. Воспаление и болевые ощущения при этих изменениях неизбежны. К тому же, сама стопа приобретает вид далеко не эстетичный. Наличие непрекращающегося развития воспалительных изменений приводит к потере ногтем нормального блеска, он утолщается в боковых отделах, расслаивается. Врастание ногтя чаще наблюдается на больших пальцах стопы, однако это явление может касаться и мизинцев. Встречается даже вросший ноготь на руке.

Симптомы

В самом начале развития данного патологического процесса человек может не ощущать наличие проблемы. А вот со временем незначительный дискомфорт в месте врастания перерастает в резкую боль.

Таким образом, основные признаки данной патологии следующие:

• ощущение дискомфорта и боль в области врезания;
• развитие воспалительных изменений кожных покровов в области поражения;
• возникновение неприятного запаха от нижних конечностей;
• в более поздние сроки возможно появление отделяемого в патологической области.

Осложнения онихокриптоза (вросшего ногтя) чаще отмечаются у определенной категории людей. Больные сахарным диабетом или облитерирующим эндартериитом подвержены более длительному течению воспалительного процесса. По этой причине наблюдается большее бактериальное обсеменение проблемной зоны, что провоцирует переход заболевание в хроническую фазу. У людей, страдающих различными видами иммунодефицитов, чаще встречается такое грозное осложнение как флегмона стопы или же гангрена.

Причины вросшего ногтя

Вросший ноготь на ноге может появиться вследствие различных провоцирующих факторов. Однако следует выделить основные причины онихокриптоза.

1. Ношение неправильной обуви. Так ношение тесной или узкой обуви за счет давления на уголки пальцев может вызвать врастание ногтя в ногтевой валик. К тому же, потливость в такой ситуации становится благоприятным условием для грибкового процесса.
2. Наследственные причины. При диагностировании данной патологии у ближайших родственников необходимо еще более тщательно следить за состоянием пальцев, так как наследуется предрасположенность к заболеванию.
3. Неправильно выполненный маникюр. Далеко не все знают, как правильно стричь ногти. А тем временем чрезмерное подрезание краев ногтя вызывает травматизацию кожных покровов.
4. Врожденные формы деформации стоп также могут способствовать врастанию ногтевой пластины в кожу.
5. Травма стопы является провоцирующим фактором для врезания.
6. Грибковое поражение ступней вызывает нарастание количества слоев в ногте. Далее толстая ногтевая пластина быстрее в кожный валик.
7. О признаках читать —

Вросший ноготь у грудничка

Данная патология имеет ряд особенностей при протекании у маленького ребенка. Так, ногтевая пластина у малыша отличается меньшей толщиной и большей ломкостью, чем у уже взрослого человека.

Чаще всего причиной вросшего ногтя у младенца являются наследственные факторы, наличие врожденных деформаций ногтя, а также неправильное обрезание ногтей новоиспеченными мамочками.

У младенцев до 2,5 лет болезнь вросшего ногтя имеет ряд специфических отличий в развитии патологического процесса:

• гипертрофия ногтевого внутреннего валика врожденная;
• врастание ногтевой прямой пластинки;
• врастание искривленной ногтевой пластинки врожденное.

Чтобы вылечить вросший ноготь может потребоваться оперативное вмешательство, опыт специалиста в этой сфере, познания анатомии ногтя и его специфические черты. Ногтевым аппаратом называют обязательную составляющую ногтевой фаланги. Все ее конструкции объединены в одну общую. Если изменится хоть одна из этих конструкций, то вся система ногтевой фаланги будет нарушена. Она имеет в своем составе костную фалангу, объединенная с остальными тканями и рецепторами чувствительности, которые в свою очередь дают ей способность ощущать все, что на нее может оказать влияние.

Более подробно о вросшем ногте у ребенка —

Этапы врастания ногтя

У взрослого человека существует три стадии врастания ногтя в палец. Они различаются между собой по уровню и продолжительности врастания.

Стадия №1: Начало врезания ногтя, когда при осмотре можно обнаружить незначительного размера язвочку. Далее краснеет большой палец на ноге, чувствуется боль и давление, отекает палец.

Стадия №2: Попадание патогенной флоры в имеющийся дефект кожных покровов в месте врастания. Начинает развиваться воспалительный процесс, который приводит к тому, что из раны появляется гнойное отделяемое.

Стадия №3: При отсутствии каких- либо мер по решению возникшей проблемы, в районе ногтевого валика начинает разрастаться грануляционная ткань, которая со временем становится плотнее.

Заболевание начинает носить хронический характер спустя месяцы, а может быть даже годы. Фаланга ногтя уплотняется и с ней происходят некоторые изменения. Дальше воспаление может стать необратимым и перейти в костную ткань.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Лечение данного заболевания зависит от того, на какой стадии оно находится. Первая стадия предусматривает возможность лечения болезни в домашних условиях. Больному нужно будет взять себя в руки и подождать, так как лечение проходит довольно длительное время. В процессе лечения этого необходимо ходить в свободной обуви, а лучше всего босиком, обрезать ногти правильно и делать ванночки из теплой воды с антисептическими растворами.

Итак, на первой стадии этого патологического процесса до момента присоединения патогенной флоры можно предпринять попытку самостоятельного решения данной проблемы. В первую очередь, необходимо сделать ванночку, которая будет способствовать распариванию больного ногтя в достаточной мере. Далее аккуратно приподнимается вросший край ногтя и подкладывается ватная или марлевая тонкая подкладка. В идеале подкладка должна быть смоченной мазью, которая оказывает репаративную функцию (способствует заживлению травмированного ногтевого ложа). Народные средства также получили широкое применение в решении этой проблемы. Еще одним методом самостоятельного лечения является спиливание или обрезание патологически измененного ногтя. Главное – необходимо правильно выполнить данную процедуру. Сначала аккуратно подрезаются ногти. Затем им придают такую форму, которая не предполагает наличия острых углов. Это будет препятствовать врастанию ногтя. Лучше для этого иметь специальные кусачки (пилку). После спиливания также рекомендуется производить ежедневные теплые ванночки с любыми антисептиками (например, фурацилином) до исчезновения воспалительного процесса.

Правила обрезания ногтей —

Малоинвазивные техники оперативного лечения

Однако если происходит наслоение патогенной флоры, т. е. возникает септический воспалительный процесс и появляется гной, то необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу, который и выберет метод хирургического лечения.

1. К менее инвазивным методам хирургического лечения относится «техника ленты».
2. Также широко используется «метод упаковки », который предполагает повторение процедуры ежедневно, до достижения цели. Аналогом данной техники является «метод зубной нити».
3. Эффективностью отличается и метод «желоба» .
4. Используются и различные методики выравнивания ногтя такие, как «брекеты», «гладильная техника», «суперэластичные полосы».
5. Весьма используемой методикой остается ортониксия , при которой коррекция производится пластинами (так называемый ). Характерным в данном случае является то, что решается вопрос эстетики, ведь происходит возвращение к здоровому виду ранее деформированного ногтя. Хорошо зарекомендовала себя .

Оперативные вмешательства, не требующие повторного обращения

1. Существует, помимо прочего, данной хвори. Он может также способствовать избавлению от мягких тканей, избыточно появляющихся при врастании ногтя. Данный способ может применяться на любой стадии процесса. Послеоперационный период не требует пребывания в стационаре. Таким образом, данная техника удобна, т. к. является безболезненной, высокоэффективной, препятствует развитию воспалительных процессов. После вмешательства не остается швов, происходит быстрое заживление.
2. К малоинвазивным методам терапии относится и лазерная хирургия (). Данный способ излечения, по отзывам пациентов после удаления вросшего ногтя, характеризуется высокой эффективностью, безболезненностью, сохранением неповрежденных тканей и ногтевых пластин, быстрым заживлением, а также не требует повторной процедуры. Этот метод лечения избавляет от грибковых инфекций в измененной области, не оставляет шрамов. А форма ногтевой пластины остается прежней.

Хирургические техники

Если же обычные методы лечения не помогают и ноготь удалить не удается, применяется другой способ (инвазивное вмешательство): под наркозом вырезают часть пластины вросшего ногтя, под которую подкладывают миниатюрную трубочку, предназначенную для защиты валика и предотвращения врастания в него ногтя. Данная терапия сможет помочь на какое-то время облегчить ситуацию с вросшим ногтем, но вероятность того, что врастание произойдет вторично очень велика, так как основа врастания в данном случае не исчезает.

Во второй и третьей стадии необходимо хирургическое вмешательство, так как в этом случае наблюдается запущенность заболевания. Впервые такая операция была совершена около века тому назад, и в настоящее время специалисты в сфере хирургии могут похвастаться 75-ю техниками операций по удалению вросшего ногтя. В столицах России Санкт-Петербурге и Москве хирурги могут предложить самые эффективные методы лечения вросшего ногтя. Но, несмотря на это большая часть из них не спасает от данной проблемы и часто случается, что ноготь вырастает вновь. Операция по удалению инородного тела так же, как и другие операции, проводится с максимально возможной комфортабельностью и профессиональной грамотностью, чтобы достичь самых лучших результатов в лечении.

Хирургическое вмешательство обычно осуществляется амбулаторно, и нет необходимости пациенту ложиться в больницу. Данная процедура выполняется под местным наркозом, эффект которого обычно длится пол часа, однако в некоторых случаях могут понадобиться процедуры посложнее, а они могут длиться еще дольше.

Кушетка, на которой будет происходить операция, после специальной обработки накрывается особым стерильным бельем, после этого выполняется местный наркоз. Существует большое количество различных наркозов, которые применяются в процессе данной операции, но самым лучшим и эффективным является проводниковый наркоз. Пациенту делается укол в палец ноги, где был удален вросший ноготь. Далее осуществляется разрез пластины ногтя лазером или скальпелем, а затем убирается основная составляющая вросшего ногтя.

Что нужно знать об операциях —

Хирургическая методика по Шмидену

Виды операций при онихокриптозе могут быть различными. Часто при данном заболевании хирурги прибегают к операции Шмидена. Характерной особенностью является тот момент, что в ходе ее выполнения оказывается воздействие практически на все факторы, провоцирующие возникновения патологии.

Применение медицинских препаратов

Случается, что после оперативного вмешательства пациенту дают рекомендации по обработке операционной раны. Среди препаратов, которым отдают предпочтение специалисты выделяют следующие:

1. (особенно хорош при грибковом поражении)

Цены на удаления (лечения) ногтя

Стоимость решения проблемы будет зависеть от стадии заболевания и от метода лечения. Лечение в домашних условиях, конечно же, является наиболее дешевым, ведь перечисленные препараты являются копеечными. А вот когда процесс зашел далеко, то может понадобиться проведение оперативного вмешательства. И чем менее инвазивной будет техника, тем более дорогой она окажется.

Малоинвазивные техники («метод ленты», «золотая пластина», «брекеты» и прочие) оцениваются от 200 рублей.

Например, хирургическое удаление вросшего ногтя будет стоить около 2000-4000 рублей.

Стоимость радиоволнового метода будет составлять порядка 3000-4500.

Самым дорогостоящим остается лазерный метод. Он обойдется в пределах 4000-5000

Профилактика

Однако, конечно же, легче профилактировать возникновение этой неприятной патологии. Необходимо правильно производить процедуру педикюра. Однако, конечно же, легче профилактировать возникновение этой неприятной патологии. Необходимо правильно производить процедуру педикюра. Немаловажным является ношение удобной, по размеру обуви. Следует препятствовать возникновению грибкового поражения ног, уделяя особое внимание гигиене ног. При возникновении проявлений грибкового поражения необходимо в кратчайшие сроки посетить специалиста. Когда имеет место наличие врожденной деформации ногтевой пластины ни в коем случае нельзя пускать на самотек данную проблему. Профилактировать рецидив данной патологии после проведенного лечения необходимо следующим образом.

Пальца. Чаще врастает край ногтевой пластинки I пальца стопы. Этому способствуют короткое подрезание углов ногтевой пластинки, усиленный ногтей, косолапость, ношение тесной обуви на высоком каблуке, систематические микротравмы, несоблюдение гигиены ног.

Клинически отмечаются отек и ногтевого валика, боли при пальпации и ходьбе. В случае прогрессирования заболевания появляются скудные гнойные выделения, изъязвление края ногтевого валика, патологические . Заболевание приобретает затяжной , нарушается , иногда развиваются Лимфангиит , Лимфаденит. Рентгенологически при этом могут обнаруживаться .

Лечение чаще проводят амбулаторно. В ранних стадиях рекомендуют ношение свободной обуви, ограничение ходьбы, теплые ванночки со слабым раствором перманганата калия или пищевой соды, прокладывание между краем ногтевой пластинки и мягкими тканями пальца узких марлевых полосок, пропитанных растворами антисептиков, с 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина. Распространение получил щадящий метод лечения Н. в., при котором после продольного рассечения ногтевой пластинки на две части под углы последних подкладывают треугольные кусочки отмытой рентгеновской пленки. В результате сращения между ногтевым ложем и валиком происходит новой ростковой зоны ближе к продольной оси пальца, что снижает вероятность рецидива заболевания. При неэффективности лечения, появлении гнойного отделяемого, патологических грануляций показано , которое заключается в краевой резекции ногтевой пластинки вместе с пораженным ногтевым валиком, частью ногтевого ложа и ростковой зоной (рис ., а ). При выраженных воспалительных явлениях рану после санации антисептиком пломбируют гемостатической губкой с антибиотиком. При стихающем воспалении на рану накладывают швы (рис ., б ). Простое удаление ногтевой пластинки без резекции соответствующей части ростковой зоны приводит к рецидиву заболевания.

При неоднократных рецидивах Н. в. показана пластическая - полное всех ногтеобразующих тканей с последующим закрытием кожным лоскутом. Разработан также метод оперативного лечения Н. в. с использованием углекислотного лазера, что позволяет сократить время заживления раны и предотвратить заболевания.

Профилактикой Н. в. и послеоперационных рецидивов является правильное подрезание ногтей, ношение свободной удобной обуви, ортопедических заболеваний и соблюдение личной гигиены.

II Но́готь вро́сший

«врастание» ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Возникает чаще по наружному краю большого пальца стопы при длительном давлении на боковую поверхность пальца тесной обуви, у больных плоскостопием. Способствующими факторами являются повышенная ног, недостаточный гигиенический за ними, слишком глубокое подстригание ногтей со срезанием их углов.

Появляются упорные боли в соответствующем ногтевом валике, который становится отечным, красным и наползает на край ногтевой пластинки. Боли усиливаются при ходьбе. Позднее в области внедрения ногтя в мягкие ткани ногтевого валика образуются изъязвления и разрастаются грануляции. При давлении на ногтевой валик или край ногтя выделяется небольшое количество гноя.

При незначительном врастании ногтевой пластинки можно ограничиться срезанием врастающего ее края. Лучше это делать в педикюрном кабинете, но можно и самому после тщательного мытья ног в теплой воде с мылом и последующей содовой ванночки (2 столовые ложки пищевой соды на 3 л воды). Манипуляцию надо проводить безболезненно и бескровно. Чтобы уменьшить давление боковым краем ногтя на ногтевой валик, можно попытаться оттянуть последний полоской лейкопластыря или подвести под край ногтя марлевую полоску. В более тяжелых случаях необходимо обратиться к хирургу. Н. в. - ношение удобной обуви, правильное подстригание ногтей, соблюдение правил личной гигиены.

III Но́готь вро́сший (unguis incarnatus; . инкарнация ногтя)

патологическое врастание бокового края ногтевой пластинки в мягкие ткани

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .