Как папилломавирус влияет на беременность. Медикаментозное лечение папилломавирусной инфекции при беременности. Пути передачи вируса папилломы человека

16.10.2019

Для каждой женщины период вынашивания малыша является очень важным. Будущая мама отдает все свои силы. Этот процесс сопровождается изменениями гормонального фона, а также существенным снижением функциональности иммунной системы. Как отмечают специалисты, это два основных фактора непосредственно влияющих на активацию вируса папилломы (ВПЧ) при беременности (см. фото). В результате на теле могут появляться различные наросты, бороться с которыми достаточно сложно в этот период. Папилломы при беременности - это очень распространенная проблема, в некоторых случаях они составляют потенциальную угрозу для ребенка, поэтому при обнаружении отростков, необходимо обратится к специалисту.

Опасность ВПЧ при беременности

Появлением на коже папиллом во время беременности не следует пренебрегать, поскольку новообразования имеют свойство увеличиваться, а инфекция может проявляться в любом месте на теле женщины. В большинстве случаев наросты определяются, как косметический дефект.

По своей природе ВПЧ не является очень опасным вирусом для жизни и здоровья человека. Но в силу некоторых обстоятельств, влияние онкогенных штаммов (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) может привести к развитию рака, а также активации сопутствующих инфекций, которые находились в организме в угнетенном состоянии.

Чем опасен ВПЧ при беременности? Самую большую угрозу представляет хроническое течение папилломатоза. В этом случае риск проявления онкологического процесса очень высокий, учитывая сильное ослабление иммунитета и невозможность назначения стандартных схем консервативной терапии из-за противопоказаний.

Несмотря на все трудности, которые могут возникать под влиянием данной инфекции, беременность при ВПЧ 16, 18 часто проходит удачно, но по ее окончанию следует обязательно пройти курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

Многие пациентки часто спрашивают, влияет ли папиллома (ВПЧ) на беременность? Наросты на коже, которые вызваны не онкогенными штаммами, никакой опасности плоду не составляют. Но при развитии неоплазии, дисплазии , риск выкидыша очень велик. Также, такая опасность существует при хирургическом вмешательстве, которое проводится на шейке матки (коническая биопсия или операция).

Чем опасен папилломавирус при беременности для будущего ребенка? Прохождение по родовым путям инфицированной женщины, которые покрыты бородавками, может спровоцировать развитие папилломатоза гортани, в результате заглатывания вирусных частиц. Это опасная болезнь, при которой ребенок может задохнуться. Невооруженным глазом увидеть наросты, которые образовались у малыша в носоглотке, очень сложно. Основными симптомами является охриплость голоса, затруднение глотания, сильный кашель, иногда рвотный рефлекс.

ВПЧ 31, 33 и беременность - состояние, которое требует особого внимания специалистов, поскольку эти штаммы способны вызвать развитие цервикального интраэпителиального поражения, карциномы.

Негативное влияние ВПЧ на беременность можно свести к минимуму, если своевременно предупредить или остановить развитие опасного патологического процесса.

Основные причины появления ВПЧ при беременности

Существует ряд факторов, которые могут привести к образованию папиллом во время беременности. Причины можно выделить следующие:

  • Наличие инфекции в организме во время зачатия. Женщина может и не подозревать о том, что является носителем папилломавируса. Вероятнее всего, он проявит себя в период вынашивания плода. Но если функциональность иммунной системы осталась на прежнем уровне, ВПЧ у женщин при беременности останется незамеченным. Для развития плода это также ничем не грозит.
  • Гормональные сбои. Контролировать баланс гормонов в организме женщины, которая ждет малыша, не способно ни одно лекарственное средство. Но, как отмечают специалисты, гормональные сбои могут привести к активному росту существующих и образованию новых наростов на теле. Несмотря на это, влияние ВПЧ на плод отсутствует.
  • Половой контакт. Бывают случаи, когда женщины продолжают вести активную половую жизнь после зачатия ребенка. Это чревато передачей вируса папилломы человека. При беременности он очень быстро приживется и проявит себя обильными наростами на коже и слизистых интимных зон.
  • Снижение защитных сил организма. Это непосредственно влияет на активацию ВПЧ и способствует появлению папиллом. Во время беременности иммунитет часто ослабевает.
  • Повреждения кожи. Инфицирование может произойти через микротравмы (царапины, растяжки). Поскольку организм женщины, которая вынашивает ребенка, очень уязвим, то в местах проникновения инфекции часто образуются папилломы. При беременности причин возникновения наростов может быть много. Но следует запомнить, что диагностировать болезнь и определить дальнейшие действия может только опытный специалист.

ВПЧ и планирование беременности

Как известно, папилломавирус в организме может находиться в угнетенном виде и проявиться в результате ослабления иммунитета. Многие женщины, которые уже являются носителями того или иного штамма инфекции (особенно онкогенного), очень часто задают вопрос о том, можно ли беременеть при ВПЧ? Врачи не видят преград к зачатию малыша, и на этот процесс наличие инфекции никак не влияет, но готовиться следует задолго. Подготовка заключается в полном отказе от вредных привычек (наркотики, курение), несбалансированного питания (жирная и острая пища), беспорядочной половой жизни, которые существенно влияют на функциональность иммунной системы.

Женщины с ВПЧ (папилломавирусом) при планировании беременности, также должны чаще посещать гинеколога, особенно те, у которых существует опасность хронического течения болезни.

Можно ли забеременеть при папилломавирусе, с папилломой на половых органах? Появление и развитие остроконечных или плоских кондилом на слизистых оболочках влагалища или на шейке матки, могут стать препятствием к зачатию. Чрезмерное деление клеток и образование наростов способствует изменению консистенции секреции влагалищной жидкости, что влечет за собой ослабление активности сперматозоидов. Несмотря на этот фактор риска, можно забеременеть при ВПЧ. Существуют случаи, когда при сильном иммунитете организм сам угнетает вирус и может полностью элиминировать его. Если течение недуга находится на начальной стадии и зачатие произошло, врачи пытаются минимизировать потенциальные опасности от активности вируса папилломы у беременных.

Некоторые женщины отмечают, что периодичность рецидивов при хроническом течении болезни, при наличии онкогенных штаммов, может измеряться одним или несколькими годами. В результате этого иногда образовываются большие наросты, которые требуют хирургического удаления. Если во время вынашивания плода активность ВПЧ привела к возникновению наростов в системе мочеиспускания, во влагалище или на шейке матки, рожать естественным путем нельзя. Вот как влияет папиллома (ВПЧ) на беременность. В таком случае назначается кесарево сечение.

На этапе планирования ребенка, следует обязательно пройти осмотр и полную диагностику организма. Также, не следует вступать в половые связи в случае отсутствия постоянного партнера, поскольку зараженный мужчина может передать папилломавирус. Зачатие от инфицированного партнера чревато дальнейшим развитием папилломатоза и у женщины, и у малыша.

Соблюдение всех рекомендаций и ведение правильного образа жизни без вредных привычек поможет обеспечить нормальное вынашивание и рождение здорового ребенка. Многие гинекологи советуют планировать беременность после лечения ВПЧ. Это поможет избежать многих проблем.

Как проводится диагностика ВПЧ при беременности?

Диагностика папилломавируса человека при беременности сводится к выявлению онкоопасных штаммов (конкретного типа вируса), определению стадии заболевания, количества пораженных клеток (вирусная нагрузка). Также целью обследования является степень влияния инфекции на здоровые клетки носителя.

Если при наличии ВПЧ у беременных женщин обнаружена дисплазия цервикальных эпителиальных тканей, показано гистологическое и цитологическое исследование.

Этапы проведения диагностики ВПЧ во время беременности:

  • Физикальное обследование. Осмотр аногенитальной области женщины, во время которого врач визуально определяет наличие внешних признаков активности папилломавируса. Также может применяться специальный инструмент для расширения промежности.
  • Инструментальное исследование. Назначается для определения папиллом во время беременности (см. фото). С помощью специального аппарата под названием кольпоскоп (процедура - кольпоскопия) исследуются слизистые оболочки влагалища и матки. Обследование уретры называется уретроскопией. Она проводится при необходимости.
  • Лабораторные тесты. Проводятся в лабораторных условиях после забора материала для исследования (мазок, кровь). Самыми часто применяемыми анализами на ВПЧ при беременности являются ПРЦ, Digene-тест. Относятся они к молекулярно-биологическим методам.

После ряда диагностических мероприятий может понадобится консультация иных специалистов (онкогинеколога, дерматовенеролога). Особенно при обнаружении дисплазии эпителиальной ткани цервикального канала II-III степени. Также женщине может быть назначен скрининг. Проводится он с 25-летнего возраста.

Лечение ВПЧ при беременности

Появление папиллом во время беременности не радует будущих мам. Эти наросты в большинстве случаев являются лишь косметическим дефектом. Не стоит переживать по этому поводу. Очень часто иммунная система справляется с данной инфекцией и препятствует ее распространению в организме. Следует отметить, что на развитии плода активность папилломавируса никак не сказывается, но возбудитель может передаваться при рождении, если женщина имеет наросты в области родовых путей.

Что делать, если при беременности появились папилломы на теле ? Врачи рекомендуют отложить любое консервативное лечение до рождения ребенка. Терапия назначается только в том случае, если появляются патологические изменения на шейке матки и это чревато преждевременными родами или представляет опасность для жизни матери.

В некоторых индивидуальных случаях, при хроническом течении вируса папилломы, во время беременности доктор может назначить иммуномодулирующие средства на натуральной основе (Виферон , капли Береш Плюс, а также витамины Магне-В6).

Чтобы избавиться от новообразований на теле, врачи в критических ситуациях рекомендуют использовать только два метода деструкции:

  • Жидкий азот.

Если папилломавирус у беременных женщин кроме кожных образований не проявляется больше никакими симптомами, специалисты рекомендуют подождать до родоразрешения. Очень часто папилломы после беременности исчезают самостоятельно, поскольку налаживается гормональный фон. Если немного наростов останется, то можно использовать и иные методы аппаратного удаления (электрокоагуляцию и радиоволны).

Проявления вируса папилломы человека многим людям знакомы. По статистике, распространенность этой инфекции среди населения достигает 90 %. Возбудитель заболевания может вызывать папилломы при беременности - разновидности доброкачественных опухолей. Локализация новообразований зависит от типа ВПЧ, особенностей телосложения, соблюдения гигиены и многих других условий. Разберемся, как уменьшить негативное воздействие инфекции на будущую маму и ребенка.

Влияют ли папилломы на беременность?

Изменения гормонального фона сопровождают женщину все 9 месяцев ожидания рождения малыша. На этом фоне увеличивается восприимчивость организма к ВПЧ, но это не означает, что вирус недавно проник в кожу. Если во время беременности появились папилломы, значит, закончился инкубационный период, началась активная фаза. Скрытое существование вируса в тканях порой достигает 5–15 лет.

Высокая распространенность заболевания не оставляет сомнений - 8 или даже 9 человек из 10 совершеннолетних - люди, инфицированные ВПЧ. Папилломы у беременных являются основным признаком присутствия вируса в эпителиальной ткани. Но в латентной фазе он ничем не проявляет себя, а при снижении общего и местного иммунитета инфекция становится агрессивнее.

Бородавки на руках и лице, папилломы на шее при беременности не оказывают значительного отрицательного влияния на организм будущей мамы, не изменяют состояние плода. Угрожающие ситуации при родах могут быть связаны с генитальными бородавками.

При влагалищных кондиломах беременным женщинам рекомендуют кесарево сечение.

Редко, но случается, что остроконечные папилломы на половых органах затрудняют роды, а внутрипротоковые папилломы в молочных железах - кормление ребенка грудью. Описаны случаи рождения детей с врожденным кондиломатозом гортани, миндалин, голосовых связок.

Беременность и лечение ВПЧ - в чем проблема?

Если бородавки и кондиломы были у женщины до зачатия ребенка, то эти разрастания кожи в дальнейшем могут изменить форму и размеры. Появление папиллом во время беременности должно стать сигналом к укреплению иммунитета. Следует ли будущим мамам удалять опухоли кожи лазером или электрокоагуляцией?

Любые стрессовые воздействия чаще всего наносят вред женщине и плоду в первой половине беременности. После 28-й недели негативное влияние лекарств на здоровье будущего ребенка не так выражено. Некоторые виды препаратов и ряд народных средств беременным разрешается применять, но не рекомендуется лазерное лечение и подобные способы удаления опухолей кожи.

Не вызывает удивление предложение врачей, обнаруживших у женщины папилломатоз до беременности, пройти заблаговременно курс терапии. Назначают противоопухолевые и противовирусные средства на основе подофиллина (вещества растительного происхождения). Выпускают лекарства в форме раствора для наружного применения или порошка, который надо предварительно растворить.

Названия препаратов:

  • «Подофиллотоксин»;
  • «Кондилайн»;
  • «Никомед»;
  • «Кондилин».

Зачатие ребенка женщина может планировать на месяц, следующий после лечения ВПЧ.

В целом папилломы при беременности, причины, вызывающие образование наростов на коже и слизистых, доставляют немало проблем женщинам. Так, ВПЧ становится фактором активизации грибковой инфекции, например молочницы. Но самое опасное - это вероятность заражения вирусами с высоким онкологическим риском. Курс терапии не излечивает от ВПЧ, но снижает агрессивность инфекции.

Важна и борьба с симптомами - папилломами всех форм и размеров. Доброкачественные опухоли кожи удаляют лазером, «радионожом», электрокоагуляцией или жидким азотом. Для женщин все виды терапии важны, когда речь идет о папилломатозе шейки матки. Исследователи связывают это заболевание с риском предраковых изменений и рака маточной шейки.

Папилломы на сосках при беременности

Заражение некоторыми генотипами ВПЧ с низким онкологическим риском приводит к появлению наростов на коже лица и тела. Именно такие вирусы являются причиной папиллом на сосках у женщин и мужчин. Для ребенка в утробе матери эти кожные наросты безопасны, вызвавшие их типы ВПЧ не влияют на рост и развитие плода.

К сожалению, это всего лишь общие выводы. В каждом конкретном случае вирусная инфекция в активной фазе говорит о слабом иммунитете. Заболевание ослабляет организм беременной женщины, повышает его подверженность хроническим заболеваниям, восприимчивость к всевозможным инфекциям (бактериальным, грибковым, вирусным).

Если поверхностные новообразования обнаруживаются при самоосмотре перед зеркалом, то диагностика внутрипротоковой папилломы потребует консультации и осмотра маммолога. Все случаи ВПЧ при беременности потребуют тщательного обследования, выполнения соскобов с поверхности опухоли, исследования крови для генотипирования вируса.

Удаление папиллом на сосках у беременных женщин в дородовой период не проводится. Возможно консервативное лечение ВПЧ в последнем триместре. После рождения ребенка кожные разрастания удаляют в амбулаторных условиях: проводят обычную хирургическую операцию, но чаще - криодеструкцию либо иссечение лазером.

Домашние способы лечения папиллом при беременности

Бороться с ВПЧ беременным женщинам помогают народные средства, натуральные продукты. Перед использованием каждого из них следует посоветоваться со своим врачом.

Многие фрукты и овощи содержат органические кислоты, плоды некоторых растений богаты полифенолами. Эти активные вещества обладают кератолитическими, противомикробными свойствами, полезными при лечении наружных проявлений ВПЧ, для укрепления иммунитета.

Советы по использованию популярного противовирусного средства во время беременности:

  1. Очищенные зубчики чеснока - истолченные или нарезанные пластинками прикладывайте к папилломам на коже.
  2. Для предупреждения ожогов смешайте кашицу из чеснока с детским кремом.
  3. Здоровую кожу защищайте пластырем.
  4. Меняйте повязку с чесноком через 3–4 часа.
  5. При сильном жжении добавьте больше крема в средство.

Так же, как чеснок, используются для удаления папиллом прополис, раздавленные ягоды рябины, кожура апельсина, маринованная в уксусе. Эти народные средства нужно закрепить пластырем, оставить на всю ночь.

ВПЧ – это папилломавирус человека, который провоцирует появление бородавок, кондилом, папиллом и раковых опухолей. Существует более 100 штаммов, некоторые из них обладают онкогенной активностью, другие не вызывают патологического перерождения клеток. Вирусная инфекция передается во время полового контакта, путем самозаражения через ссадины, порезы и от больной матери ребенку при родах. Как протекает ВПЧ и беременность, не представляет ли вирус угрозу для внутриутробного развития плода?

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов относится к штаммам высокого онкогенного риска, инфицирование приводит к образованию рака шейки матки и гортани. ВПЧ также способен вызывать предраковое состояние – неоплазию, при которой происходят патологические изменения строения клеток.

Папилломавирус относится к иммунозависимым патологиям, длительное время после заражения может себя никак не проявлять. Внешние признаки формируются только при снижении защитных сил организма. Беременность провоцирует ослабление иммунитета, это необходимо для закрепления плода в матке, предотвращения отторжения зародыша. У женщины на слизистых оболочках влагалища, наружных половых органах, коже груди, паховых складок формируются остроконечные кондиломы, папилломы.

Если наросты достигают больших размеров, локализуются на стенках родовых путей, появляется большой риск осложнений во время родов, развития кровотечений. В таких случаях беременным рекомендуется кесарево сечение.

ВПЧ 16 и 18 вида могут приводить к формированию раковых опухолей только при длительном течении инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Но этот процесс длится долгие годы, первые симптомы появляются, лишь спустя 15–20 лет. Сопутствующие заболевания, ВИЧ-инфекция, отсутствие адекватного лечения сокращают срок до 5–10 лет.

Как ВПЧ влияет на зачатие

Вирус папилломы не влияет на зачатие, женщины с любым штаммом ВПЧ могут забеременеть, выносить здорового ребенка, если нет других причин бесплодия, нормально работает иммунная система.

Если организм матери ослаблен, вирус может поражать клетки трофобласта на ранних сроках беременности, вызывать спонтанный аборт. Трофобласты инициируют имплантацию плодного яйца в стенку матки, вместе с эндометриальной тканью формируют плаценту. Когда они разрушаются, зародыш не может нормально развиваться, погибает, женщина чаще всего даже не подозревает о произошедшем оплодотворении.

Чтобы избежать различных осложнений, во время планирования беременности будущие мамы сдают необходимые анализы. Если обнаруживается ВПЧ онкогенных штаммов, патологические изменения тканей шейки матки, дополнительно выполняется биопсия, гистологическое исследование. Когда вирус провоцирует рост остроконечных кондилом, проводят их удаление, назначают курс витаминов, иммуномодуляторов. После проведенного лечения женщине разрешается планировать беременность.

Есть ли угроза плоду при заражении матери ВПЧ


Вирус папилломы не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие эмбриона, но может передаваться от матери к плоду во время родов, вызывать папилломатоз гортани у младенца. Заражение происходит, только если кондиломы локализуются во влагалище или на шейке. При расположении наростов на поверхности гениталий, риск минимален.

Папилломатоз гортани характеризуется образованием папиллом на слизистых горла, трахеи, голосовых связок. Заболевание вызывает расстройство дыхательной функции, осиплость голоса. Патология имеет хроническое течение, распространяется дальше в бронхи, при тяжелом течении может являться причиной асфиксии.

Не исключается вероятность передачи ВПЧ через руки, медицинские инструменты. Инфицирование может произойти в первые дни жизни малыша при близком контакте с мамой, кормлении грудью. Повышается риск при наличии микроповреждений кожи, слизистых оболочек.

Наиболее опасно первичное инфицирование папилломавирусом при беременности. В организме женщины еще нет защитных антител и значительно ослаблен иммунитет, ВПЧ развивается гораздо активнее, повреждает плод, вызывает появление генитальных бородавок.

Чем опасна инфекция для будущей мамы

Во время беременности уже имеющиеся папилломы быстро увеличиваются в размерах, появляются новые наросты. Такие новообразования хорошо снабжены кровеносными сосудами, при локализации во влагалище могут легко травмироваться, вызывать обильные кровотечения в процессе родовой деятельности. А также кондиломы способны провоцировать обструкцию детородного канала, что служит показанием к кесареву сечению.

Во время и после беременности онкогенные штаммы вируса без проведения противовирусной терапии приводят к дисплазии слизистых оболочек шеечного отдела матки, могу спровоцировать рост раковой опухоли. Поэтому ВПЧ необходимо обязательно лечить, проводить процедуры можно и в период вынашивания малыша.

Диагностика ВПЧ


Нередко папилломы обнаруживаются во время гинекологического осмотра при первичном обращении к врачу по поводу беременности. У некоторых мамочек возникают жалобы на появление генитальных бородавок в зоне наружных половых органов. Таким пациенткам назначают специальные диагностические исследования:

  • цитологический анализ фрагмента слизистой цервикального канала;
  • кольпоскопия;
  • исследование титра антител;
  • Digene-тест (амплификационный);
  • ПЦР-диагностика.

Анализ последовательных цепных реакций позволяет наиболее точно определить ДНК, штаммы ВПЧ, степень их онкогенности, как давно человек был инфицирован. Материалом для исследования служит кровь, моча, околоплодные воды. По данным полученных результатов, врач подбирает схему терапии.

Важно! При раке шейки матки обнаруживаются высокоонкогенные штаммы папилломавируса, чаще всего 16, 18 типа. Пациенток направляют на консультацию и дальнейшее обследование к онкологу.

Лечение ВПЧ при беременности


Будущие мамочки часто задают вопрос: как лечить ВПЧ во время беременности? Если по результатам анализа на вирусные инфекции у женщины обнаруживается вирус папилломы, но внешних проявлений патологии нет, специального лечения не требуется. Будущая мать должна следить за свои здоровьем, правильно питаться, строго выполнять рекомендации врача, регулярно проходить осмотр.

В случае образования генитальных бородавок при беременности проводится их хирургическое удаление лазером, методом электрокоагуляции или криодеструкции. Иссекать рекомендуется наросты, которые подвергаются постоянному травмированию бельем, быстро увеличиваются в размерах, расположены во влагалище или могут стать причиной обструкции родовых путей. Наружные папилломы, не доставляющие дискомфорта удалять необязательно. После рождения ребенка, восстановления иммунологического статуса они могут самопроизвольно рассасываться.

Для профилактики первичного заражения ВПЧ беременным назначают безопасные противовирусные препараты:

  • Анаферон относится к гомеопатическим средствам, основное действие – это выработка антител к ВПЧ и другим вирусам, повышение иммунитета.
  • Виферон оказывает иммуномодулирующее, антипролиферативное действие. Лекарство не имеет прямых противовирусных свойств, но предотвращает дальнейший рост, размножение патологических клеток. Способствует репликации вирусной частицы и воздействию иммунными агентами. Препарат назначают начиная с 14 недели гестации, применяют вагинальные суппозитории или мазь.

Любые таблетки во время беременности разрешается принимать только по назначению врача. Во время лечения предпочтение отдается натуральным растительным или гомеопатическим препаратам, которые не способны проникать сквозь плацентарный барьер, не вредят плоду. К данной группе относится Умкалор, Эребра, Альбатор, Иммунофлазид.

ВПЧ во время беременности в редких случаях вызывает развитие осложнений и приводит к заражению новорожденного. Гинеколог назначает инфицированной женщине противовирусное лечение на этапе планирования семьи, наблюдает за состоянием будущей матери в период вынашивания ребенка. Если кондиломы, папилломы разрастаются до крупных размеров, локализуются во влагалище, показано хирургическое удаление во время беременности или кесарево сечение.

ВПЧ – это заболевание вирусной природы, вызывает появление различных вегетаций на кожных покровах: бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы. По причине недостатка информации о вирусе появилось множество мифов и суеверий. Одним из них является ВПЧ и беременность.

Особенностью вируса папилломы является длительное латентное пребывание в организме человека. В течение многих лет ВПЧ может присутствовать в тканях, но при сильном иммунитете разрастаний на коже и слизистых оболочках не появляются.

Во время беременности наступает физиологическая иммуносупрессия, что предупреждает отторжение эмбриона, затем плода из организма женщины. ВПЧ активизируется, появляются неприятные образования.

Если вегетации уже сформировались, в гестационном периоде папилломы могут увеличиться в размерах или появиться новые очаги доброкачественной опухоли. На фоне ВПЧ иммунная защита снижается, у женщины могут активироваться прочие: вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.

Заражение ребенка может произойти только во время родов. Во время родоразрешения вирус может проникнуть в глотку ребенка. Опасность для малыша представляют онкогенные типы вируса. Это штаммы №16, 18, 31. Они провоцируют появление кондилом на слизистой оболочке половых органов у матери.

ВПЧ 16, 31 и беременность – вполне совместимые понятия. Инфицирование этими штаммами не является показанием к аборту.

Можно ли планировать беременность при наличии ВПЧ

Планирование беременности при доказанном факте наличия вируса папилломы нежелательно. При появлении кондилом следует пройти обследование для выявления штамма вируса, пройти комплексное лечение, удалить все образования.

При выявлении высокоонкогенного типа вируса проводится обследование шейки матки с целью выявления участков дисплазии, эрозии, рака.

Только после выздоровления можно решать вопросы, связанные с зачатием ребенка. Даже выявление высокоонкогенного штамма не является противопоказанием для беременности в будущем и настоящем. Таким пациенткам врач будет уделять больше внимания, придется пройти дополнительное обследование.

Анализ ВПЧ при беременности

Исследование на папилломавирус не входит в перечень обязательных анализов при постановке беременной женщины на учет в женской консультации.

Показания для назначения обследования на ВПЧ:

  • появление кондилом в области репродуктивных органов, ануса, перианальной складке;
  • наличие симптомов инфицирования ВПЧ высокоонкогенного типа в прошлом;
  • выявление заражения партнера, наличие образований на половом члене;
  • увеличение числа вегетаций, их размеров во время беременности;
  • комплексная диагностика при дисплазии, подозрительных новообразованиях на шейке матки;
  • желание пациентки пройти обследование.

Исследование проводится любым удобным и доступным для пациентки способом. Это может быть ИФА, при котором определяются антитела к вирусу папилломы. Материалом для исследования является капиллярная или венозная кровь. Результаты будут готовы через 7–8 дней.

Стандартными и точными методами являются DIGENE-test и ПЦР-анализ с выделением ДНК вируса. В этом случае необходимо сдавать обычный мазок на кресле: соскоб из уретры, влагалища, стенки шейки матки. Результат готов в течение суток.

В результатах анализа будет отмечен факт инфицирования вирусом папилломы, указан его тип, вирусная нагрузка. Если же инфекция отсутствует, внешние проявления папилломатоза не выявлены, показаний к обследованию на ВПЧ нет. Проверять ничего не нужно.

Методы удаления папиллом и лечение ВПЧ

Лечение заболевания проводит гинеколог, у партнера – уролог или андролог, дерматовенеролог. Медикаментозная терапия не проводится, большинство противовирусных препаратов запрещено использовать во время гестационного периода.

Во время ожидания ребенка проводят удаление кондилом на слизистых оболочках репродуктивных органов, в уретре, перианальной складке. При выявлении эрозии, дисплазии тканей на шейке матки или цервикальном канале показано динамическое наблюдение – терапевтические мероприятия откладываются до родов.

Удаление кондилом во время беременности желательно проводить после 28 недели гестационного периода. Методики с доказанной эффективностью:

  • криодеструкция жидким азотом;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновой метод.

Удаление доброкачественных образований проводится амбулаторно с использованием препаратов для местного обезболивания. Обработка папиллом агрессивными жидкостями типа «Ферезола», «Суперчистотела» на слизистых оболочках во время беременности запрещена. Эти препараты могут вызвать ожог тканей.

Электродеструкция не проводится. Эта процедура вызывает неприятные ощущения даже при применении местной анестезии. Существует риск ожога тканей репродуктивных органов.

При обширных разрастаниях папиллом, значительных размерах показано оперативное вмешательство. Процедуру проводят под общим обезболиванием. Решение о необходимости хирургического лечения во время беременности принимает гинеколог совместно с хирургом.

Не следует лечить вирус папилломы человека при беременности самостоятельно. Не используйте непроверенные народные средства, агрессивные жидкости, не обрабатывайте новообразования соком ядовитых растений. Это грозит ожогами тканей, развитием осложнений, инфицированием кожи, слизистых оболочек.

Влияние наличия ВПЧ на плод

Вирус не проникает в полость матки и не вызывает внутриутробные инфекции. Диагноз ВПЧ 31 и беременность – совместимые понятия. Рождение здорового ребенка зависит только от желания женщины продолжать вынашивание, следовать рекомендациям врачей.

На настоящем этапе развития медицины доказано:

  1. Инфицирование во время беременности не несет угрозы для будущего ребенка. Вирус не воздействует на плод, не проникает в полость матки.
  2. ВПЧ не оказывает мутагенное или тератогенное действие.
  3. Вирус не провоцирует выкидыш, гибель плода, не оказывает влияния на начало родовой деятельности.

Опасность представляют лишь онкогенные штаммы с уже диагностированной дисплазией тканей шейки матки, предраковыми состояниями репродуктивной системы. Последствия для ребенка при ВПЧ при беременности минимальны, пациентка будет находиться под пристальным вниманием врачей, рожать путем кесарева сечения.

Последствия для женщины более значительны. На фоне инфицирования происходит снижение общей иммунной защиты организма, могут обостряться хронические заболевания, активизироваться условно-патогенная флора. Остроконечные кондиломы сопровождаются зудом, болью, жжением на репродуктивных органах.

Последствия и прогноз

При правильном ведении беременности, лечении болезни, удалении образований ожидать каких-либо негативных последствий для ребенка, осложнений в родах не следует.

Прогноз и последствия для женщины зависят от штамма, вызвавшего появление новообразований. Если выявлен низкоонкогенный тип ВПЧ, следует удалить бородавки и продолжать жить обычной жизнью, провести мероприятия по улучшению иммунной защиты организма. После родов следует приходить на осмотр к врачу 2 раза в год.

Если же выявлен высокоонкогенный вид вируса, это причина для комплексного обследования. При неизмененном эпителии шейки матки, отсутствии признаков дисплазии, рекомендовано после родов и кормления грудью пройти курс противовирусной терапии. Если кондиломы обнаружены во влагалище, на шейке матки, по совокупности показаний можно предпочесть кесарево сечение. Это позволит избежать возможного инфицирования ребенка.

После родов показано длительное динамическое наблюдение у гинеколога. При появлении признаков перерождения эпителия рекомендуется хирургическое удаление пораженной ткани. Химио- и лучевая терапия показана только при подтвержденной злокачественной природе образований.

Папилломавирус – опасный возбудитель инфекции. Но многие живут с ним всю жизнь, вынашивают, рожают здоровых детей. Проверить наличие инфицирования проще еще на этапе планирования беременности. Если же диагностирован ВПЧ уже в период гестации, это не является поводом для экстренного аборта.

Папилломавирус при беременности (ВПЧ, папиллома, папилломавирусная инфекция) не представляет особой угрозы ни для женщины, ни для ребенка. Вероятность заражения малыша во время родов существует только при проявлении папилломы во влагалище. Внутриутробно данная инфекция не передается.

Внешним проявлением данного заболевания является появление на теле и слизистых оболочках бородавок. Такое состояние встречается у 92% населения планеты, то есть практически у всех людей в крови присутствует вирус папилломы человека.

Опасность для человека представляет не сам вирус, а последствия, которые он вызывает. Самым страшным из них является рак. Это, конечно, не означает, что если у вас есть бородавки, то вы обязательно заболеете раком! Из 65-ти известных разновидностей ВПЧ только 17-ть обладают высоким риском онкогенности (то есть может спровоцировать развитие злокачественной опухоли). В связи с этим папиллома требует к себе внимательного отношения и медицинского контроля.

Если человек заразится папилломавирусной инфекцией, то он останется ее носителем на всю жизнь. Заболевание может не проявляться вовсе, либо проявляться новыми доброкачественными новообразованиями на кожных или слизистых покровах. Основным методом лечения является косметическое сведение (выжигание, удаление) бородавок, папиллом и остроконечных кондилом.

В случае носительства вируса, его форма из скрытой может перейти в активную на фоне снижения иммунитета. Скрытое течение ВПЧ может длиться несколько лет. Но при воздействии каких-либо факторов, ослабляющих иммунную систему, ранее не проявляющие себя папилломы, находящиеся в спящем состоянии в крови носителя, обязательно заявят о себе. В таких случаях болезнь приобретает активную форму и поражает эпителиальную ткань. При появлении таких поражений человеку стоит обратиться за помощью медиков для выбора способа лечения папиллом.

Некоторые формы ВПЧ могут перерасти в злокачественное (раковое) новообразование, а именно – плоскоклеточный рак. Данное заболевание чаще всего проявляется как онкозаболевания шейки матки, вульвы (наружных половых органов женщины), промежности, анального отверстия и полового члена у мужчин.

Для женщин, кроме косметического дефекта, наличие папиллом представляет большую опасность, чем для мужчин. По данным ВОЗ, при заражении женщины вирусом ВПЧ через половой контакт, у нее на 60% увеличивается риск заболевания раком шейки матки. Поэтому в случае выявления новообразований на шейке матки, требуется их обязательное удаление.

Передача папилломавирусной инфекции происходит в основном при половых контактах, а также через зараженную кровь, при контакте с пораженными кожными и слизистыми покровами, и возможна передача вируса от матери, страдающей от ВПЧ, к ребенку во время родов.

Факторами риска по инфицированию ВПЧ являются ведение беспорядочной половой жизни, зависимость от наркотиков и табакокурения, ВИЧ-инфекция и другие вирусные инфекции, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы.

Папилломавирус и беременность

В случае, если у женщины обнаружен , то в принципе, это не представляет никакой значительной опасности, кроме того, что ребенок может заразиться при родах.

Конечно, лучше всего обследоваться на наличие ВПЧ до беременности, и в случае его выявления пройти соответствующее лечение. Правда, беременность придется немного отложить, так как обычно для лечения папиллом назначается противовирусный препарат «Подофиллотоксин», который приводит к некрозу (отмиранию) кондиломы и является во время его применения. Поэтому беременеть женщине можно будет спустя некоторое время после окончания лечения (обычно – на втором менструальном цикле).

В случае, если женщина уже беременна, то лечение папилломы откладывается до (до этого времени женщина находится под особым контролем врача-гинеколога). Но поскольку применение «Подофиллотоксина» во время беременности абсолютно противопоказано, женщине будет подобрано более щадящее и консервативное лечение.

Может ли ВПЧ каким-либо образом повлиять на плод? Нет, не может, кроме случаев нахождения папиллом во влагалище его матери. В таких случаях возможно инфицирование малыша во время его прохождения по материнским родовым путям. Тогда есть серьезный риск развития у новорожденного ребенка такого заболевания, как кондиломатоз гортани. При наличии влагалищных папиллом женщине рекомендуется отказаться от родов естественным путем и прибегнуть к родоразрешению путем кесарева сечения. Если же локализация кондилом у будущей мамы находится не во влагалище, то ребенок заразиться не может.

Основной опасностью, которую несет в себе папиллома для беременной женщины – это то, что при снижении иммунитета в комплексе с вирусными инфекциями у будущей мамы могут обостриться (или появиться новые) различные заболевания, что в свою очередь может стать причиной осложнений беременности и проблемам со здоровьем у малыша. Таким женщинам рекомендуется предпринимать усиленные меры по укреплению иммунитета и соблюдение щадящего режима.

Кроме того, может спровоцировать у женщины появление и других инфекционных заболеваний, особенно , которая может проникнуть и к плоду. Поэтому контроль за здоровьем женщины, особенно накануне родов, позволяет избежать проблем в родах и инфицирования ребенка.

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (14 вопросов):

НАСКОЛЬКО ТЫ ВЕТРЕНА?