Содержание статьи:

Далеко не всегда роды происходят точно в назначенный докторами срок. А это значит, что вы должны быть готовы к важному событию уже сейчас. Не уходите надолго гулять в одиночестве. Всегда имейте при себе телефон и будьте на связи с родными. Желательно, чтобы вы постоянно имели при себе обменную карту, паспорт и полис, а все ваши близкие знали, в каком роддоме вы собираетесь рожать. Все необходимые для роддома вещи к этому времени должны быть уже куплены и собраны в сумки.

38 недель беременности - это сколько месяцев

Один акушерский месяц, как известно, приравнивают к четырем неделям. То есть, 38-я неделя ожидания малыша – это уже девять акушерских месяцев плюс 2 недели, до предполагаемых родов вам осталось доходить 2 недели. Возраст ребенка со дня зачатия достиг 36 недель, и в это время он уже полностью готов к жизни вне материнской утробы.

В этот период живот беременной опускается книзу, и высота стояния дна матки примерно равняется 35 см. Головка малыша сейчас находится в полости таза, и положение плода уже не будет меняться до самых родов. Поскольку живот опустился, давление матки на некоторые внутренние органы уменьшилось. Движения диафрагмы больше не затруднены, и дыхание мамы намного облегчается. Изжога случается реже - только в случае нарушения режима питания.
Но поскольку головка малыша опускается, под давлением оказываются кости таза, из-за этого женщину беспокоят дискомфорт и боли в лонном сочленении. Периодически дает о себе знать ишиас, вызванный передавливанием бедренного нерва. Он проявляется болями в области крестца и задней части ноги, которая распространяется до самого колена.

Груди беременной увеличиваются в объеме, на них становятся заметны небольшие сосуды, кружочки сосков приобретают более темный оттенок, на их поверхности заметно проступают небольшие узелки (сальные железы). Резко повышается чувствительность сосков. Прикосновения к ним провоцируют сокращение маточных мышц. Если на сосок слегка надавить, из него начнут выделяться капельки молозива.

Для подготовки молочных желез к грудному вскармливанию младенца рекомендуют выполнять массаж сосков, используя жесткое полотенце. Это нужно для того, чтобы нежная кожа сосков слегка загрубела, и на ней в процессе кормления не образовывались трещины. Кроме того, стимуляция находящихся в сосках рецепторов способствует повышению тонуса матки, активизируя родовую деятельность. То есть, такой массаж можно считать естественным способом профилактики перенашивания.

На фоне приближающихся родов плацента постепенно стареет, поэтому снабжение крохи питательными веществами и кислородом уменьшается. Сейчас диаметр плаценты примерно равен 20 см, а ее масса может колебаться от 1 до 2 кг.

Ощущения женщины на 38 неделе беременности

38-я неделя обычно связана с тревожным ожиданием предстоящих родов. Нередко будущие мамы нервничают из-за своей неуклюжести и неспособности выполнять даже самые легкие повседневные обязанности. Раздраженная таким состоянием женщина испытывает чувство досады. Порой ей кажется, что эти неудобства не закончатся никогда. Она внимательно прислушивается к своим ощущениям, постоянно ожидая начала схваток. Ни о чем, кроме рождения малыша, беременная сейчас думать не может. Будущая мама переживает по поводу того, легко ли пройдут естественные роды , и родится ли здоровым ребенок. Она представляет, как будет выглядеть долгожданный малыш, рисует в своем воображении черты детского личика.

На этом сроке в поведении многих беременных появляются особенности, известные под названием «синдром гнездышка». Женщина вдруг ощущает прилив сил, становится очень активной и хочет сделать свое жилище красивым и уютным. Такая жажда деятельности вызвана действием особого вещества – окситоцина. Его выброс в женском организме происходит незадолго до начала родов.

Для поздних сроков беременности характерны тренировочные схватки. Периодически женщина чувствует, что у нее каменеет живот. Так организм готовится к скорым родам.

Выделения из половых путей на 38 неделе беременности

Для благополучного рождения ребенка очень важно, чтобы в половых путях женщины не было болезнетворных микроорганизмов. Нормальные выделения беременной не должны иметь неприятного запаха и подозрительных примесей. Цвет здоровых выделений молочный, а консистенция однородная. На поздних сроках допустимо появление слизи - она выделяется из цервикального канала. Шейка матки при этом размягчается и приоткрывается.

Если же начались бели с включениями гноя и резким запахом, нужно немедленно обратиться в больницу. Врачи проведут обследование и в случае обнаружения инфекции назначат курс лечения.

Появление кровянистых примесей – очень тревожный признак, свидетельствующий о предлежании плаценты или ее отслойке. Помните, что даже небольшое кровотечение может резко усилится и привести к трагедии. Поэтому при появлении крови сразу же вызывайте скорую помощь, даже если никаких неприятных ощущений в животе нет.

Появление водянистых мутных выделений обычно говорит о преждевременном излитии вод. При этом воды не всегда отходят обильно. Бывают случаи, когда они подтекают понемногу, что говорит о повреждении плодных оболочек. А из-за этого значительно повышается риск инфицирования плода. Поэтому при подтекании вод беременную обычно госпитализируют в родильное отделение.

Живот на 38 неделе беременности

На этом сроке беременные (особенно ожидающие первого малыша) испытывают ощущение, что живот находится слишком низко. Это происходит из-за того, что матка опускается. Средняя окружность живота на 38-й неделе составляет 95-100 см.

Вес женщины на 38 неделе беременности

Набор веса при беременности индивидуален и зависит от особенностей организма женщины. В среднем прибавка веса за весь период ожидания малыша составляет 10-15 кг. Именно такой показатель и считается нормой. На 38-й неделе у некоторых женщин может наблюдаться небольшое снижение веса.

Нормы ХГЧ на 38 неделе беременности

Половая жизнь на 38 неделе беременности

На таких поздних сроках большинство пар старается воздерживаться от половых контактов из-за боязни причинить вред малышу. Но многие специалисты полагают, что при благополучно протекающей беременности сексуальную жизнь можно не прекращать до самых родов. Просто нужно проявлять в интимной сфере особую осторожность и подбирать максимально комфортные для беременной позы (без давления на живот). Также очень важно, чтобы у партнера не было никаких инфекций, передающихся половым путем. Стоит отметить один интересный факт: в мужской сперме содержатся простогландины – вещества, способствующие размягчению шейки матки, что помогает раскрытию шейки матки.

Прием медицинских препаратов на 38 неделе беременности

На этом сроке детский организм уже полностью сформирован, и список допустимых лекарств расширился. Но это не значит, что можно заниматься самолечением. Прием любых препаратов возможен только с разрешения врача.

Анализы и обследования на 38 неделе беременности

Если беременность протекает благополучно, женщине не назначают практически никаких анализов. Только перед посещением врача необходимо сделать общий анализ мочи. На осмотре доктор обязательно измеряет давление женщины, ее вес, окружность живота и высоту стояния дна матки . Если эти показатели сильно увеличены, есть основание подозревать опасную патологию - эклампсию.

УЗИ на 38 неделе беременности

На 38-й неделе плановое УЗИ не проводят. Его назначают лишь по особым показаниям. Тогда специалист изучает состояние плода, его положение в матке, обращает внимание на наличие обвитий пуповины, строение плаценты и ее расположение. Сейчас толщина плаценты меньше 35 мм, а степень зрелости вторая или третья. Увеличение плаценты – признак отечности.

Многоплодная беременность на 38 неделе

Женщины, вынашивающие двойню, на этом сроке обычно уже состоявшиеся мамы. Ведь согласно статистике, при многоплодной беременности роды начинаются на 2-3 неделе раньше.
Поэтому к пребыванию в роддоме такие женщины должны успеть подготовиться заранее.

ЭКО-беременность на 38 неделе

На сроке 38 недель женщин, забеременевших после ЭКО , обычно помещают в стационар. Там будущие мамы находятся под постоянным наблюдением, а медики помогают им правильно подготовиться к скорым родам. Довольно часто в 38 недель назначается плановое кесарево сечение.

Подготовка к родам

Вещи в роддом должны быть уже собраны, если у вас роды должны проходить с определенным акушер-гинекологом, то стоит находится с ним на постоянной связи. Обменная карта беременной , паспорт и полис ОМС должны быть всегда при вас.

В это время организм малыша уже полностью подготовлен к самостоятельной жизни. Поэтому родоразрешение, происходящие на этом сроке, не считается преждевременными родами , это срочные роды.

Доношенный младенец имеет округлую или слегка вытянутую головку с окружностью около 34-35 см. Размеры родничков в норме такие: передний – 2,5 – 3 см, задний – не более 0,5 см.
У новорожденного в достаточных количествах накопился жировой слой, кожа имеет нежный розовый оттенок. Кое-где еще может оставаться лануго. Ушные хрящи затвердели и стали упругими, ноготки полностью сформировались. Подошвы стоп хорошо исчерчены. Околососковый кружок достигает в диаметре 1 см, пупочное кольцо расположено посередине между лоном и мечевидным отростком.

Рожденный на этом сроке малыш отличается хорошим тонусом мышц и проявляет все необходимые рефлексы, включая сосательный. Сразу после появления на свет ребенок отчетливо и громко кричит. Пребывание в кувезе деткам, рожденным в 38 недель, не нужно.

38 неделя беременности: видео

38 неделя беременности - это ровно 36 недель эмбрионального развития крохи. Именно столько времени он растет и развивается внутри материнской утробы. За это время малыш прошел длинный путь, полностью повторяющих всю эволюцию человечества.

Каким он стал и что с ним происходит сейчас, мы расскажем в этом материале.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Вес и рост

Плод на 38 неделе беременности полностью готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. Роды могут произойти в любой момент, и бояться этого не стоит - они не будут считаться преждевременными , ведь малыш доношен и созрел.

Каковы сейчас его рост и вес, ответить сложно. Прошло время эмбрионального развития, когда все крохи росли примерно с одной скоростью.

Сейчас размеры малыша сугубо индивидуальны и зависят от двух составляющих: наследственности и состояния здоровья.

Если мама и папа у крохи имеют солидные формы, то маленьким кроха не будет. Если родители миниатюрны, то и малыш будет небольшим. Вес плода, пока он находится в материнской утробе, определить достаточно трудно, поэтому используется такое понятие, как «предполагаемый вес».

Предполагает его программа, заложенная в сканер УЗИ. По размерам отдельных частей тела ребенка она предварительно дает заключение о возможной массе его тела. Следует учитывать, что погрешность в этом случае составляет около 14% массы тела ребенка в большую или меньшую сторону .

В среднем малыши на 38 акушерской неделе весят более 3 килограммов (3200-3600 гр). Рост составляет 48-50 см . Крупный плод на этом сроке весит уже около 4 килограммов, и рост его может составлять 55-56 сантиметров. Если беременность протекает тяжело – с гестозом, резус-конфликтом, задержкой внутриутробного развития, вес может быть небольшим для данного срока - в пределах 2600-2800 гр.

Фетометрия по УЗИ - нормы

УЗИ на этом сроке делают для уточнения предполагаемой даты родов, для оценки степени зрелости легких малыша и для изучения особенностей плаценты, которая «работает» на пределе своих возможностей - началось ее неминуемое старение.

Фетометрические показатели малыша на этом сроке таковы:

• бипариентальный размер головки (БПР) в среднем - 93-94 мм;
• лобно-затылочный размер (ЛЗР) - 110-118 мм;
• длина бедренной кости - 74-75 мм;
• длина костей голени - 64-65 мм;
• окружность животика - 330-336 мм;
• окружность головы - 330-333 мм
• диаметр грудной клетки - 101 мм.

На 37-38 неделе строгих норм нет, ведь телосложение - тоже индивидуальная черта.

У одних малышей длина бедра будет больше нормы только потому, что малыш унаследовал длинные ноги, а у другого головка будет меньше нормы, потому что в семье у всех небольшие аккуратные головы, поэтому представленные выше данные - всего лишь среднестатистические цифры.

Внешность

На 38 неделе беременности ребенок выглядит как полностью сформированный маленький человек. Именно таким мама увидит его уже совсем скоро, в его внешности больше ничего не изменится.

Кожные покровы крохи приобрели розовый нежный оттенок, они больше не красные и не морщинистые. Морщинки разгладились из-за того, что за третий триместр малютка накопил большое количество подкожного жира, по этой же причине изменился и цвет кожи.

Кровеносные сосуды с появлением «жировой прослойки» стали дальше от поверхности кожи, краснота и сетка сосудов теперь почти не видны.

Несколько сморщенными остались ладони и пятки, но такими они останутся и после родов как минимум еще 1-2 месяца . Еще недавно все тело ребенка и его личико покрывала белая густая первородная смазка. Она оберегала тонкую, как пергамент, кожу от негативного воздействия разных факторов. Сейчас смазки нет. Она в небольших количествах осталась только там, где возникает вероятность трения - в складках кожи в паху, под коленями, в сгибе верхних конечностей и совсем чуть-чуть в шейной складочке.

У 98% мальчиков к 38 неделе опустились в мошонку яички , этот факт может удостоверить врач ультразвуковой диагностики. У остальных яички могут опуститься до 40 недели или после родов.

У девочек на 38 неделе беременности малые половые губы прикрыты большими , это и есть главный признак правильного развития наружных половых органов у плодов женского пола.

И половые губы, и мошонка могут быть несколько увеличены, поскольку именно сейчас в материнском организме вырабатывается большое количество эстрогенов - гормонов, которые помогают организму мамы подготовиться к родам. Побочное действие этих гормонов - небольшая припухлость половых органов и молочных желез плода.

Количество волос на голове может быть разным . Есть малыши с солидной и смешной шевелюрой, а есть крохи лысые, это генетическая особенность. Зато у всех малышей на этой неделе достаточно длинные и острые ногти на руках, и они продолжают расти.

Лануго - небольшой пушок, который покрывал все тело малыша, на 38 неделе полностью исчезает. Кожа становится ровной и нежной.

Лицевой скелет и мимические мышцы сформированы полностью. На трехмерном снимке УЗИ прекрасно видно, на кого из родителей похоже чадо, а если сделать четырехмерное УЗИ, то можно насладиться разнообразием гримас и мимических движений, которыми сейчас в совершенстве «владеет» кроха.

Развитие внутренних органов

Все органы малыша сформированы и уже работают. Исключение составляют только легкие, которые начнут работать сразу после появления на свет. В них сейчас завершается важный процесс - накопление специального вещества сурфактанта, которое даст возможность легким нормально развернуться при первом вдохе малыша.

Сердечно-сосудистая система крохи работает бесперебойно - частота сердечных сокращений (ЧСС) на этом сроке в среднем составляет 157 ударов в минуту (допустимые колебания – от 146 до 168 ударов в минуту).

У мальчиков сердце бьется чуть медленнее, чем у девочек, хотя этот факт, подтвержденный акушерами с богатым опытом, официальная медицина не признает. Сердцебиение хорошо прослушивается на УЗИ, КТГ и даже в домашних условиях при помощи обычного фонендоскопа.

Органы пищеварения малыша согласованы между собой . Он глотает околоплодные воды, желудок переваривает их, излишки отрыгивает (так возникает икота), остальное попадает в кишечник, который уже накопил и продолжает накапливать первородный кал меконий черно-зеленого цвета. Именно меконий выйдет из кишечника после рождения, тем самым будет запущена работа органов пищеварения в новой для малыша окружающей среде.

Свои функции исправно выполняют почки, печень, поджелудочная железа ребенка и другие органы.

Нервная система

Нервная система пока несовершенна. И такой она будет еще долгое время после появления на свет. В головном мозге каждый день возникают все новые нейронные связи, и этот процесс будет продолжаться.

Малыш двигается достаточно «осмысленно» , все его движения на уровне моторики контролирует головной мозг. Еще несколько месяцев назад большая часть движений была хаотичной. В арсенале малютки - несколько десятков рефлекторных движений, необходимых, чтобы человек, пусть даже такой маленький, выжил.

В совершенстве кроха владеет сосательным, глотательным и хватательным рефлексами. Он многое чувствует и подсознательно понимает : этим можно объяснить эмоциональный отклик, который демонстрируют малыши на 38 неделе беременности.

Они могут испытывать страх, радость, они могут переживать и нервничать вместе с мамой, если она переживает. Они узнают родные голоса из массы других звуков.

Органы чувств

Ребенок на 38 неделе беременности, пока не спит, активно изучает мир, который его окружает в утробе матери. Он открывает и закрывает глазки. Зрение сформировано, но функции его пока недостаточны , видеть в нормальном понимании этого слова ребенок начнет через несколько недель после своего появления на свет.

Сейчас он всего лишь различает размытые контуры и световые пятна, хорошо отличает свет от темноты и уже точно знает, когда за пределами маминого пузика - день, а когда - ночь.

Слух малютки работает отлично. Он слушает голоса мамы и папы , мамино сердцебиение, перистальтику кишечника, гудящий ток крови по сосудам. Посторонние звуки, особенно резкие и внезапные, могут испугать малыша, например, хлопки, звонки, громкий лай собаки. В ответ на знакомые, а потому «безопасные» в понимании крохи звуки, малыш успокаивается, незнакомые могут вызывать у него повышенную двигательную активность или замирание в ожидании – это зависит от характера малыша.

Кроха на 38 неделе хорошо различает вкус , вкусовые рецепторы работают и дают ему всю необходимую информацию о вкусе околоплодных вод, который меняется в зависимости от пищи, которую употребляет мама.

Осязание у крохи развито хорошо, в утробе он многое изучал именно наощупь, и после рождения тактильный контакт с мамой еще долгое время будет лучшим «успокоительным» для малыша.

Шевеления

Количество шевелений в норме на 38 неделе может уменьшиться, ведь малютка уже такой большой, что занимает всю полость матки, места для маневров и перемещений у него не остается. Это не значит, что за количеством шевелений женщина должна перестать следить. Как и раньше, нужно отмечать их в течение 12 часов. За это время мама должна насчитать минимум 10 эпизодов активности .

Если кажется, что кроха мало шевелится, он затих более, чем на 3-4 часа, имеет смысл сообщить об этом врачу. Активные шевеления, особенно ночью, если они доставляют женщине болевые ощущения, если они носят характер резких, хаотичных, также могут быть неблагоприятным признаком возможной гипоксии плода из-за старения плаценты, из-за обвития пуповиной.

Если малыш сильно шевелится или, наоборот, шевелится мало, следует сделать КТГ, УЗИ и вместе с врачом решить, что делать дальше.

Предлежание

На этом сроке подавляющее большинство малышей принимают наиболее подходящее для рождения положение - головное. При нем головка плода уже плотно прижата к выходу из малого таза, практически упирается в него, это вызывает необычные ощущения у мамы - у нее тянет низ живота, могут быть разные «покалывания» внизу живота, часто возникают позывы к мочеиспусканию.

Если малыш будет сильно давить головкой на нервные окончания, у женщины может возникать ощущение, как будто ее «бьет током».

Если кроха на этой неделе находится в тазовом предлежании или расположен поперек – в предлежании поперечном, то шансов на его переворот в головную позицию уже практически не остается из-за того, что места в матке для движений осталось совсем мало, а количество околоплодных вод существенно снизилось.

На 38 неделе делают УЗИ, и, если аномальное расположение подтверждается, назначается плановое кесарево сечение , которое проводят на 38-39 неделе, либо неделей позже. Кроме опасности травмирования в процессе родов, если ребенок лежит неправильно, предлежание никакой другой угрозы для малыша не создает.

Возможные проблемы

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности, может сказать кардиотокография, которую иногда назначают перед родами именно на этом сроке. Если по результатам исследования у малыша наблюдается тахикардия или брадикардия, если он часто икает, не исключена гипоксия , женщине предложат стимуляцию родов или кесарево сечение как можно быстрее.

Если будущая мама уже в стационаре, КТГ сделают там, если она дома - процедуру проходят в консультации по месту жительства.

На этом сроке могут начаться самостоятельные роды. Перед ними малыши обычно за несколько дней затихают и снижают свою активность. Начаться роды могут со схваток, с подтекания или отхождения околоплодных вод, с выхода слизистой пробки из цервикального канала.

При появлении нетипичных выделений на этом сроке, усиливающихся болей в пояснице внизу живота будущей маме нужно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно отправиться в роддом. По статистике, коло 35% деток рождаются не в ПДР (предполагаемую дату родов, указанную в обменной карте), а именно на 38 неделе беременности. Это совершенно нормально.

38 акушерская неделя - это 36 неделя от зачатия. Вы должны быть готовы, что роды могут начаться в любой момент. Если вы уже рожали раньше, то вероятнее вы родите уже на этой неделе. Всего лишь 5% рожениц, вынашивающие второго ребенка, рожают в срок 40 недель. Рожденный на 38 неделе ребенок уже считается доношенным, а роды срочными, то есть происходящими в положенный срок.

Размеры ребенка на 38 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 38 недель

Малыш уже почти готов к началу своей самостоятельной жизни: полностью сформированы все органы, полноценно работают легкие, почки, сердце. В печени продолжает накапливаться необходимое количество железа. Последние недели отданы на совершенствование нервной, иммунной и эндокринной систем. На протяжении 38 недели беременности мозг ребенка помогает ему усовершенствовать процессы дыхания, пищеварения, регулирует его сердечный ритм и готовит его к началу самостоятельного питания.

Скачков в развитии уже не отмечается, совершенствование всех функций происходит плавно и продолжается и после появления малыша на свет. Значительно увеличиваются надпочечники. Вырабатываемые ими гормоны отвечают за реакцию организма на стресс. Пищеварительные железы, которые находятся в слизистой желудка и кишечника, начинают выделять ферменты. Они будут нужны новорожденному для переваривания пищи. В кишечнике плода скопился меконий - это его первые каловые массы, которые не покидали организм на протяжении последних месяцев. Состоит меконий из всех тех частиц, которые находились в виде взвесей в околоплодных водах и были когда-либо проглочены малышом.

В легких внутренняя поверхность альвеол покрыта сурфактантом. Дыхательный центр в головном мозге теперь способен обеспечить процесс дыхания. Это говорит о том, что родившийся ребенок сможет совершить первый вдох. Его легкие уже могут раскрыться и функционировать с первым вздохом ребенка.

Как выглядит ребенок на 38 неделе беременности

Сейчас ваш малыш готов появиться на свет. На этом сроке у детей продолжает формироваться жировая прослойка, которая помогает контролировать температуру тела после рождения.

Внешне ребенок выглядит практически как новорожденный: его кожа приобрела здоровый розовый оттенок, а от лануго не осталось и следа. Ежедневно масса тела ребенка увеличивается не более чем на 30 граммов.

Его ноготки уже достигли кончиков пальцев или даже вышли за их пределы. Яички у мальчиков должны быть в мошонке. Ребенок покрыт сыровидной смазкой. Она предохраняет кожу плода от повреждений и облегчает прохождение плода через родовой канал во время родов.

Полезно знать

Сыровидная смазка (vernix caseosa) состоит из отпавших эпителиальных клеток, жиров, богата холестерином, гликогеном, элеидином. Первородная смазка сохраняет влагу и именно этому белому пастообразному веществу кожа младенца обязана мягкостью и упругостью. Состоит на 80% из воды и на 10% из белка. Оставшиеся 10% - липиды. Ни один крем для детей не содержат так много воды. Верникс также содержит много витамина Е, могущественного антиоксиданта. Однако главная роль первородной смазки - создание защитного барьера незрелой кожи. Её верхний слой нуждается в сухой среде для завершения своего развития, что и обеспечивает верникс, выделяемый сальными железами начиная с 25–26 недель беременности.

Костный скелет окончательно затвердевает, но кости черепа остаются эластичными для беспрепятственного движения плода по родовым путям. Между черепными костями остается два родничка - отверстия, обеспечивающих «смыкание» частей черепа при прохождении через родовые пути. В развитии плода также отмечается затвердение ушных раковин и носовых пазух, которые до этого времени были мягкими.

Развитие плода на 38 неделе беременности

• Доношенный новорожденный имеет сформированную головку округлой (и слегка вытянутой, в зависимости от биомеханизма родов, формы) окружностью 34–35 см. Размеры переднего родничка должны составлять 2,5–3 см, заднего - до 0,5 см, головка - ¼ части тела.


• У доношенного плода хорошо развит подкожный жировой слой, кожа розовая и бархатистая, в некоторых местах покрыта пушковыми волосами (лануго). Уже хорошо заметен околососковый кружок диаметром более 1 см. Хрящ ушных раковин упругий, ногти плотные и доходят до конца пальчиков. Имеется исчерченность ⅔ подошвы стопы. Пупочное кольцо должно находиться на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком грудины.


• Хорошо развиты наружные половые органы. У мальчиков яички находятся в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые и половая щель сомкнута.


• После рождения у доношенного ребенка отмечается хороший тонус мышц, хорошо выражены все рефлексы, в том числе и сосательный. Крик такого новорожденного громкий и ясный.


• Если вы ожидаете девочку, то вам стоит знать, что девочки рождаются раньше, и, возможно, на этой неделе вы станете мамой. Мальчики рождаются с бОльшим весом, чем девочки.

На 38 неделе беременности плацента уже начинает утрачивать прежнее полнокровие. Начинаются активные процессы ее старения. Сосуды плаценты начинают запустевать, в ее толще образуются кисты и кальцификаты. Толщина плаценты уменьшается, и к концу 38 недели составляет 33–34 мм.

Что происходит в организме женщины на 38 неделе беременности

На 38 неделе беременности живот опускается вниз и высота стояния дна матки составляет около 34–35 см. Это происходит потому, что головка ребенка располагается в полости таза и плод принимает окончательное положение перед родами. Увеличенная матка меньше давит на внутренние органы, не мешает движению диафрагмы, и женщина чувствует, что дышать становится гораздо легче.

Из-за того, что происходит опущение живота, позывы к мочеиспусканию становятся все чаще: в норме, когда беременная женщина на последних неделях беременности мочится 3–6 раз за ночь.

Кожа теряет свою упругость и на этом сроке могут появиться растяжки. Так работают гормоны, и даже специальные средства от растяжек не всегда спасают от такой неприятности.

Обратите внимание на вашу грудь - естественно, за все время беременности она несколько увеличилась и потяжелела. Если вы еще не обеспечили молочным железам достаточную поддержку, то займитесь этим сейчас, иначе вскоре на коже появятся неприятные растяжки, а о красивых формах останется только мечтать. На чем будущей маме не стоит экономить, так это на хорошем бюстгальтере. Покупайте тот, который снабжен широкими лямками и содержит не более 5% синтетических материалов. Идеально, если бюстгальтер предназначен для кормления, но в тоже время способен хорошо поддержать грудь уже сейчас. Имейте в виду - после родов, когда «приходит молоко», грудь, как правило, значительно увеличивается, впрочем, производители одежды для беременных часто предусматривают этот момент, используя ткань с большим запасом эластичности. Вы можете заметить, что ваши соски более плоские, чем у других женщин или и вовсе втянутые - это довольно распространенная проблема, которая может привести к проблемам с грудным вскармливанием.

Смещение головки плода вниз приводит к увеличению давления на кости таза. Появляются болевые ощущения в области лонного сочленения, нередко возникают явления ишиаза - боль в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена, связанные со сдавлением бедренного нерва, проходящего рядом с маткой.

Шевеления плода вероятнее стали менее активными. Малыш подрос, и ему стало мало места для движений. Он в основном пинается ножками и касается стенок матки. Чтобы не испытывать болезненных ощущений, не лежите на спине и не сидите на стуле, скрестив ноги. Несмотря на неторопливость плода, вы должны каждый день наблюдать шевеления и толчки своего малютки. При активном и здоровом шевелении малыш делает это до 10 раз в день. При недостаточном количестве толчков, маме следует обязательно обратиться к врачу.

Как и прежде помните - из половых путей не должно быть кровянистых выделений, а также зеленых и желтых с неприятным запахом и необычной консистенцией. Первые указывают на отслойку плаценты и требуют немедленной, нередко хирургической помощи. Вторые - на инфекцию половых путей. Лечение должно быть осуществлено, даже если завтра вы планируете ехать в роддом - инфицированное содержимое влагалища может привести к развитию инфекции у плода и новорожденного и в репродуктивных органах мамы.

В конце беременности шейка матки размягчается и начинает приоткрываться, а из цервикального канала может выделяться небольшое количество слизи. Примесь слизи в выделениях из половых путей является вполне нормальным для женщины. О том как отходит слизистая пробка и что это такое можно почитать на .

Полезно знать

Жидкие водянистые выделения, желтоватого или зеленоватого цвета - околоплодные воды. Если они отошли - необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток. Они могут не наступить еще долго, а надорвавшиеся плодные оболочки - входные ворота для инфекции.

Если у вас отходят или подтекают воды, которые имеют зеленовато-коричневую окраску, это может говорить о том, что в амниотическую жидкость попал меконий. Немедленно позвоните врачу, если это произойдет.

На этой неделе также могут присутствовать сильные отёки, которые могут доставлять дискомфорт. Если отёки сопровождаются тошнотой и болями в нижней части живота, головной болью, отекают не только ноги, но и пальцы рук, вас стали беспокоить мелькания «мушек» перед глазами, то необходимо срочно вызвать скорую помощь, ведь это может быть началом преэклампсии и вам с малышом угрожает опасность.

38 неделя беременности - это как раз то время, когда вы просто обязаны уделить повышенное внимание своему телу. Поверьте, еще долгое время вы будете мечтать о свободном времени, которого сейчас у вас наверняка в достатке. Сделайте маникюр, педикюр, посетите косметолога. Не забывайте про использование кремов и масел против растяжек - эти неприятные полосы на теле обычно появляются именно к концу беременности, но их появления можно избежать, ежедневно выполняя легкий массаж живота и бедер. Позаботьтесь о себе, сделайте себе приятное, пусть малыш увидит красивую ухоженную маму, свежую и счастливую!

Живот на 38 неделе беременности

Ваш живот скорее всего поражает вас своим размерами. Вам неудобно ВСЁ! Спать, ходить, сидеть, лежать и даже стоять. Пупок вылез наружу, ноги отекают, сапоги или сандалии ни за что не застегнуть самой. Но финал уже близок и это ничто по сравнению с тем, что вы испытаете в скором времени, все неудобства забудутся мгновенно после того, как ваш кроха окажется у вашей груди.

Видеоблог - 38 неделя беременности

Полезно знать

Не зацикливайтесь на предполагаемом сроке родов, малыш может родиться с опережением или опозданием на 1–2 недели.

Возвращается чувство усталости, с которого начиналась беременность, желание родить гораздо больше страха перед родами. Постарайтесь расслабиться. Посмотрите легкий фильм, почитайте интересную книгу, в которой ничего не говорится о материнстве и детях.

Давление матки распространяется на седалищный нерв, и поэтому возникают болевые ощущения в ногах и пояснице. Поэтому старайтесь держать ровную осанку, чтобы распределить нагрузку. Не проводите много времени на ногах, это поможет предотвратить варикозное расширение вен.

Гуляйте на свежем воздухе, даже если кажется, что нет сил. Малышу сейчас очень нужен кислород, а вам нельзя допускать снижения тонуса мышц - во время родов они вам очень понадобятся.

Вам стоит обстоятельно поговорить со своим врачом об обезболивании в родах. Узнайте заранее, как лучше проехать к роддому и где припарковать машину. Выясните, что будет происходить, когда вы прибудете в роддом, если вы еще этого не знаете. Иногда в роддомах не разрешают включать мобильный телефон во избежание сбоя в работе медицинской аппаратуры. Спросите об этом заранее. Если у вас уже есть дети, продумайте, кто присмотрит за ними, когда у вас начнутся роды.

Контролируйте вес - его увеличение вызывает только дискомфорт - отекаю конечности, болят ступни и суставы, устает спина. Скорее всего, за несколько недель до родов вы перестанете набирать вес и даже потеряете несколько килограмм - это норма. Не переедайте, так как максимально увеличенная матка сильно давит на желудок, приводя к изжоге. Лучше есть часто и небольшими порциями. Регулировать прибавку веса можно с помощью разгрузочных дней, например, творожного, кефирного или яблочного. Питаться нужно часто, 5–6 раз в день, равномерно распределяя все количество рекомендуемого к употреблению продукта, на все приемы пищи. На следующий день после разгрузки разрешается употреблять только легкую пищу - каши на воде, отварные овощи, молочные продукты.

За несколько недель до родов женщине рекомендуется исключить из рациона питания: трудно перевариваемые продукты, красное мясо, бобовые, грибы, грубые каши, например, перловку или коричневый рис. Это позволит очистить кишечник и подготовить пищеварительную систему. В то же время, питание должно быть достаточно калорийным, чтобы женщина была полна сил перед родами.

На 38 неделе беременности рекомендуется увеличить долю белка в рационе питания, лучше всего это сделать за счет молочных продуктов, яиц и рыбы. Кроме того, творог, молоко, кефир являются великолепным источником кальция и калия, столь необходимого в этом сроке.

Что необходимо взять с собой в роддом

• Обменная карта.


• Медицинский полис.


• Документы, удостоверяющие личность.


• Мобильный телефон.


• Сменное белье.


• Тапки и халат.


• Несколько упаковок прокладок.

Между прочим, сейчас в вашей груди активно идет процесс выработки молозива, богатого антителами. Благодаря такому механизму передачи защитных антител, ребенок противостоит инфекционным заболеваниям.

Полезно знать

Первые три месяца жизни иммунитет ребенка полностью состоит из материнских антител, переданных внутриутробно. Грудное вскармливание продолжает процесс передачи важных защитных антител к ребенку вплоть до 12 месяцев. Поэтому крайне важно продолжать грудное вскармливание.

Заранее узнайте, где в вашем городе вы сможете проконсультироваться по поводу грудного вскармливания, а также других вопросов, которые могут возникнуть у молодой мамы. .

Почитайте о том как проходят роды, что нужно при этом делать вам и что при этом будут делать окружающие.

Чтобы понимать о том, что вам предстоит советуем почитать статьи о родах или последнюю страницу нашего календаря беременности.

Опасности на 38 неделе беременности

Не стоит впадать в панику, если вы не ощущаете шевеления малыша, возможно, именно в этот момент он спит. Однако если шевеления отсутствуют долгое время - немедленно сообщите об этом врачу.

Полезно знать

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты одно из самых опасных состояний на 38 неделе беременности. Возникает мгновенно, иногда на фоне полного благополучия, проявляется кровянистыми выделениями и болью в животе. Требует быстрого врачебного вмешательства.

Кровянистые выделения из половых путей в конце беременности - признак отслойки нормально расположенной плаценты или ее предлежания. Даже если в выделениях присутствует небольшое количество крови, если не тянет и не болит живот, все равно стоит вызвать «Скорую помощь» и отправиться в родильный дом. Небольшое кровотечение в течение нескольких минут может принять угрожающие масштабы и привести к гибели ребенка и женщины.

Гестоз с последующим переходом в преэклампсию и эклампсию - еще одно угрожающее жизни мамы и ребенка состояние. На развитие гестоза указывают отеки, белок в моче, повышение артериального давления. Преэклампсия проявляется головной болью, головокружение, «мушками», двоением в глазах, нарушением сознания. Без лечебных мероприятий она быстро переходит в эклампсию, с потерей сознания, тонико-клоническими судорогами и даже остановкой дыхания.

Жидкие, похожие на мутную воду выделения из половых путей, характерны для преждевременного излития околоплодных вод. Воды необязательно могут изливаться потоком, они могут отходить небольшими порциями, но в любом случае, подозрение на нарушение целостности плодных оболочек должно стать поводом для посещения врача и госпитализации в родильный дом. Открытый доступ внутрь матки в течение суток может привести к развитию инфекции и гибели ребенка.

Инфекционные заболевания, независимости от проявления, также могут нарушить состояние малыша.

Анализы на 38 неделе беременности

Консультация акушера-гинеколога - необходима для того, чтобы уточнить состояние плода и выявить возможные осложнения беременности, оценить готовность организма женщины к родам.

Вам вероятно придется сдать:

• Общий анализ мочи.


• Клинический анализ крови - необходим для выявления различных заболеваний, которые могут помешать плоду, нормально развиваться, а также привести к осложнениям в родах.


• Анализ крови на ВИЧ.


• Анализ крови на сифилис (RW).


• Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору) - нужен для выявления инфекций половых органов. Их своевременное обнаружение помогает предотвратить заражение плода при прохождении через родовые пути и избежать разрывов в родах.

Акушер проведет обследования:

• Измерение веса.


• Измерение артериального давления.


• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.


• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.


• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.


• КТГ (кардиотокография).

С наступлением тридцать восьмой недели беременные женщины должны быть готовы к тому, что в любой момент их малыш захочет появиться на свет. Как правило, за всю беременность наблюдающий гинеколог успевает назначить три плановых УЗИ. В 38 недель данную процедуру по плану не рекомендуют. Однако ультразвуковых скринингов может быть и больше - все зависит от того, как протекают девять месяцев ожидания вашего ребенка.

Патологии, аномалии развития, отставание в развитии, обвитие пуповиной и расположение плода в матке - все это является поводом пройти на 38 неделе беременности УЗИ. Также нередко за помощью к специалисту-диагносту обращаются женщины, которые чувствуют сильные боли, переживают, что ребенок стал меньше шевелиться, или которые беспокоятся о выделениях. Все это повод не только сделать на 38 неделе беременности УЗИ, но и срочно проконсультироваться со своим гинекологом.

При УЗИ плода в 38 недель беременности вес ребенка составляет 2900 грамм, а рост (копчико-теменной размер) 34 см в среднем.

Полезно знать

Естественно, что каждый конкретный ребенок в этом сроке может весить больше или меньше. Это нормально, обусловлено индивидуальными генетическими особенностями и характером образа жизни и питания мамы.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 38 недель беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 86–100 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 108–128 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 309–357 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 304–368 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 38 недель беременности

• Бедренная кость 68–78 мм.


• Плечевая кость 60–70 мм.


• Кости предплечья 52–60 мм.


• Кости голени 60–68 мм.

Помимо фетометрии оценивается состояние плаценты и околоплодных вод. Известно, что самое большое количество околоплодных вод (1200 мл) отмечено на 38 неделе беременности. После этого срока количество вод уменьшается каждую неделю на 200 мл.

Как уже было сказано, прохождение ультразвуковой диагностики в данном сроке является внеплановым. Его назначают только при обнаружении каких-либо проблем. Нередко и сами беременные женщины хотят удостовериться в том, что с ребенком все хорошо. Даже если скрининг показывает какие-то отклонения от нормы, это не повод паниковать, нервничать и переживать. Все дело может быть в наследственности. Каждая беременность индивидуальна. Проконсультируйтесь со своим гинекологом и пройдите обследование еще раз через небольшой временной промежуток.

Необходим мониторинг УЗИ при резус-конфликте при беременности. Антитела в крови матери с резус-отрицательным типом крови, проходя через плаценту к плоду, разрушают его эритроциты, вызывая их слипание, так называемую, гемолитическую болезнь плода и новорожденного. Часто при резус-конфликте беременность приходится завершать в более ранние сроки, чтоб ребенок не получил большого количества вредных антител. При УЗИ плода при резус-конфликте проводят постоянный мониторинг внутриутробного состояния плода с помощью допплера (каждые 2 недели).

На 38 неделе плод и морфологически, и функционально готов к рождению, поэтому если у крохи нет никаких патологий, период новорожденности пройдет для него без проблем. Желание малыша вскоре появиться на свет чувствует и будущая мама. У нее из-за продвижения ребеночка вглубь таза появляется дискомфорт в области промежности, учащается мочеиспускание, расстраивается работа кишечника.

Плод на 38 неделе беременности

Средняя масса плода на 38 неделе – 3100-3200 г, рост 49-50 см. Если в животе у мамы несколько малышей, их вес сейчас вряд ли доходит до 3000 г, но переживать не стоит, после рождения двойняшки и тройняшки достаточно быстро догоняют своих сверстников по всем параметрам.

Большинство деток на этом сроке уже расположились в матке головкой вниз. Такое положение считается оптимальным, поскольку головка плода является самой крупной его частью, и намного лучше, если она идет первой. Все остальные варианты размещения крохи в матке довольно проблематичны в плане родоразрешения. Например, поперечное положение плода – это всегда показание к . При рождение малыша природным путем возможно, но не всегда – если плод крупный или у мамы узкий таз, врачи вынуждены будут делать операцию. Таких пациенток акушеры-гинекологи обычно госпитализируют в больницу за несколько недель до предполагаемой даты родов, что дает врачам возможность более детально обследовать женщину и окончательно решить вопросы, качающиеся родоразрешения.

На 38 неделе продолжается активная подготовка крохи к рождению. Любые роды для него – это большое испытание. При прохождении через родовые пути мамы малыш будет ощущать сильное давление со стороны матки, мышц и костей таза. Помимо этого, периодически он будет испытывать гипоксию, поскольку во время схваток кровообращение между плодом и материнским организмом ухудшается.

Не менее тяжелы и роды оперативные – хотя малышу участвовать непосредственно в них и не надо, появление на свет, минуя родовые пути мамы, является для него большим стрессом. Вот поэтому крайне важно, чтобы к моменту рождения плод был полностью зрелым. Если же он не спешит наружу, значит пока не время. Подгонять кроху не стоит.

Самочувствие будущей мамы

Не лучшим образом обстоит ситуация и с эмоциональным фоном. В голове будущей мамы то и дело появляются совершенно противоположные мысли: «когда это все закончится» и «не хочу приближения родов, потому что боюсь боли». Обсудить волнующие вопросы лучше всего с доктором, который будет принимать роды. Сегодня медики располагают несколькими методами обезболивания родовой деятельности, возможно одни из них предложат и вам.

На 38 неделе матка опускается до уровня 35 недели (но не всегда), начинается активная предродовая подготовка шейки матки – орган размягчается и укорачивается. Из цервикального канала частично или полностью выходит слизистая пробка, которая всю беременность защищала плодовые оболочки и малыша от проникновения микроорганизмов из влагалища. Отличить слизистую пробку от обычных вагинальных выделений весьма просто: она выглядит как небольшой сгусток слизи беловато-желтоватого, светло-коричневатого или розоватого цвета с небольшим количеством прожилок крови. У некоторых женщин эта слизь покидает шейку матки только во время родов, что также является нормой.

Чем ближе роды, тем активнее становятся тренировочные схватки. Мышечный слой матки таким образом показывает, что уже готов выполнять тяжелую работу по изгнанию плода. Если живот каменеет несколько раз за день, пугаться не стоит, а вот если несколько раз за час, будущей маме стоит внимательно прислушаться к своему телу, возможно, это уже роды.

Как начинаются роды?

Есть два варианта: либо сначала отходят амниотические воды, либо начинаются схватки.

Если из половых путей вытекает околоплодная жидкость, женщине необходимо срочно ехать в роддом, даже при отсутствии схваток . Отхождение вод означает, что целостность плодного пузыря нарушена, соответственно к ребенку может проникнуть инфекция . Кроме того, когда исчезает жидкость, на головку малыша (предлежащую часть тела) начинает действовать совсем иное давление, к ней приливает кровь, что в последствие чревато различными неврологическими проблемами. Поэтому врачи обязательно держат таких пациенток под контролем, и, если схватки долго не начинаются, стимулируют родовую деятельность медикаментозными средствами.

По цвету отошедших вод можно определить, в каком состоянии находится малыш:

• Прозрачные или слегка беловатые – это норма.
• Зеленые (с примесью мекония) – плод страдает от гипоксии.
• Желтые – возможно имеет место конфликт между мамой и малышом по группе или резус-фактору крови.
• Розоватые – крохе грозит опасность, поскольку в воды попала кровь, а это признак преждевременного отслоения плаценты.

Второй вариант начала родовой деятельности считается более спокойным. Если плодный пузырь цел, в роддом можно не спешить, но только при условии, что медицинское учреждение находится недалеко от дома. Допускается оставаться в домашних условиях на протяжении всей первой фазы первого периода родов – она может продолжаться 6 и более часов. Начинается эта фаза со схваток, которые повторяются каждые 20-30 минут и длятся минимум 30 секунд. Знаком того, что пора в путь, являются сокращения матки продолжительностью 40-60 секунд с промежутком 5-7 минут.

Во время первой фазы родов, которую еще называют скрытой, поскольку не все женщины вообще ее ощущают, будущей маме нельзя лежать . А вот принять душ, провести необходимые гигиенические процедуры, подготовить вещи и документы даже нужно. За этими заботами менее болезненными будут казаться схватки.

Осложнения 38 недели беременности

Поводом немедленно ехать в роддом является не только излитие околоплодных вод, но и выделение из половых путей крови, и резкая боль в животе. Эти симптомы могут быть проявлением преждевременного отслоения плаценты – очень опасного осложнения беременности.

Если будущая мама страдает от гестоза и не получает необходимое лечение, с приближением родов у нее может развиться эклампсия – состояние, сопровождающееся выраженной , ами и . Чтобы не доводить себя до крайней степени гестоза, беременная женщина должна регулярно проверять артериальное давление, сдавать на , соблюдать все предписания врача и, если он настаивает на госпитализации, ложиться в стационар.

Обезболивание родов

Хотя роды и являются обычным физиологическим процессом, не все женщины могут выдержать боль, которая их сопровождает. Таким чувствительным пациенткам может быть проведена – обезболивание путем введения специального препарата в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Данный метод предполагает прокол между поясничными позвонками.

Процедуру обезболивания осуществляет врач-анестезиолог. С ним необходимо заранее обсудить все нюансы, поскольку в некоторых случаях эпидуральную анестезию применять нельзя. К противопоказаниям относят:

• Нарушение свертывания крови.
• Тяжелые заболевания нервной системы.
• Инфекционно-воспалительные процессы в организме.
• Аллергию на обезболивающие препараты.

Современные исследования подтверждают, что этот метод обезболивания является безопасным как для мамы, так и для плода . Поэтому, если женщина панически боится боли и имеет низкий порог болевой чувствительности, эпидуральная анальгезия может помочь пройти ей одно из самых важных событий в жизни с минимальным дискомфортом. Кроме того, сделать обезболивание может посоветовать и сам акушер-гинеколог, например, если у пациентки крупный плод, если отмечаются структурные изменения со стороны шейки матки или же если требуется стимуляция родовой деятельности медикаментами.

На 38 неделе будущей маме необходимо:

Роды могут начаться чрез несколько недель либо несколько дней. Установленную врачом по первому дню последней менструации дату родов недаром называют предполагаемой – она очень редко становится реальной. Связано это с тем, что овуляция не обязательно происходит на 14 день цикла, – каждая женщина индивидуальна. Помимо этого, определенную роль играет и наследственность. Например, встречаются семьи, в которых практически все дети рождаются на несколько недель раньше или наоборот позже предполагаемого срока. Поэтому беременная женщина и ее родственники теперь должны быть всегда начеку.

На 38 неделе беременности будущей маме следует быть готовой к скорым родам. В любой момент могут начаться схватки, и в течение нескольких часов малыш появится на свет. Родившийся на этом сроке ребенок полностью готов к существованию вне материнской утробы и быстро адаптируется в незнакомом для себя мире.

Развитие плода

На 38 неделе беременности вес плода составляет 3000-3300 г , а рост доходит до отметки 50-52 см . Окружность головы доношенного новорожденного составляет 34-35 см. Размеры головы составляют около? относительно всего тела. Большой родничок, располагающийся между лобными и теменными костями, открыт. Размеры большого родничка у здорового новорожденного – 2,5-3,5 см.

Малый родничок находится на головке плода между затылочными и теменными костями. К моменту рождения его размеры составляют около 0,5 см. У половины всех новорожденных малый родничок закрывается сразу после появления на свет. Возможно постепенно заращение родничка в первый месяц жизни младенца.

Кожные покровы малыша на 38 неделе беременности бледно-розовые, тонкие, частично покрыты сыровидной смазкой. На этом сроке смазка сохраняется только в местах естественных складок. Подкожно-жировая клетчатка достаточно хорошо развита, особенно на бедрах, ягодицах, животе и на лице. Сформировавшийся слой жировой ткани позволяет малышу поддерживать оптимальную температуру тела сразу после рождения.

Кожа плода в конце беременности частично покрыта пушковыми волосами (лануго). Ногтевые пластинки твердые и плотные, ногти доходят до края ложа. Хрящ ушных раковин становится прочным, что также является одним из ключевых признаков доношенного новорожденного. Пупочное кольцо находится на середине расстояния между лобковыми костями и мечевидным отростком грудины.

Все внутренние органы плода готовы функционировать вне материнской утробы. С первым вдохом малыша запустится малый (легочный) круг кровообращения, и атмосферный кислород будет поступать ко всем органам и тканям. До самого момента рождения работает только большой круг кровообращения. Сердце плода стучит с частотой 120-160 ударов в минуту. Прослушать сердцебиение малыша можно с помощью акушерского стетоскопа или при проведении КТГ.

В легких плода накапливается сурфактант в нужном объеме. Благодаря наличию сурфактанта малыш может самостоятельно дышать в первые минуты после рождения. С первым вдохом альвеолы расправляются, и легкие подключаются к общей работе. По развитой сети мелких капилляров начинается полноценный газообмен.

На исходе беременности в надпочечниках плода начинается активная выработка кортизола. Этот гормон отвечает за дату родов. Пик кортизола приходится непосредственно на момент рождения ребенка. Таким образом, малыш сам выбирает дату своего появления на свет. Повлиять на этот процесс без применения специальных техник и медикаментов практически невозможно.

Половые органы плода полностью развиты. У девочек матка, яичники и маточные трубы находятся в полости матки. Большие половые губы полностью прикрывают малые, половая щель сомкнута. У большинства мальчиков яички находятся в мошонке. Возможно опущение яичек в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Развитие нервной системы плода продолжается до самых родов. Появившийся на этом сроке малыш хорошо различает голоса, реагирует на смену освещения и видит на расстоянии около 30 см. Ребенок способен отыскать материнскую грудь и добыть молоко. Считается, что грудное молоко по запаху похоже на околоплодные воды, что и позволяет новорожденному быстро найти источник питания.

Толщина плаценты на 38 неделе беременности составляет 3-3,5 см. Запускаются процессы ее старения, появляются кальцинаты и другие посторонние включения в ее структуре. Кровоснабжение плода неизбежно нарушается. С этого момента малыш получает гораздо меньше питательный веществ, чем в предыдущие недели беременности. Рост плода замедляется. После 38 недели малыш прибавляет не более 200-300 г в неделю.

Состояние женщины

38 неделя беременности – время томительного ожидания родов. Большинству женщин на этом сроке уже хочется поскорее завершить столь увлекательный квест и перейти на новый уровень отношений со своим малышом. Тренировочные схватки лишь подогревают желание быстрее встретиться с крохой. В любой момент ложные сокращения матки могут перейти в истинные схватки, и тогда ребенок появится на свет. Предсказать точную дату родов при естественном течении беременности практически невозможно.

В конце III триместра неизбежно накапливается усталость. Многих женщин мучает бессонница, что также не добавляет сил и хорошего настроения. Большой живот, активные движения подросшего малыша, невозможность занять удобную позу – все это мешает нормальному сну. К неприятным ощущениям добавляется тревога за ребенка и страх перед предстоящими родами. Психологи советуют набраться терпения и немного подождать. В скором времени все разрешится, и в жизни женщины появятся совершенно новые ощущения, переживания и заботы.

На 38 неделе беременности у большинства женщин живот опускается вниз. Матка располагается между пупком и мечевидным отростком. Низкое расположение матки приводит к учащению мочеиспускания, в том числе в ночное время суток. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря – еще одна причина бессонницы на поздних сроках беременности.

В конце III триместра появляются и другие предвестники скорых родов:

• уменьшение веса на 2-3 кг;
• диарея;
• отхождение слизистой пробки;
• тренировочные схватки;
• раскрытие шейки матки.

У первородящих женщин предвестники возникают за 2-4 недели до предстоящих родов. При второй и последующих беременностях подобные приметы возникают за 1-2 недели до рождения ребенка. Некоторые женщины и вовсе не замечают особых перемен в своем самочувствии до самого появления малыша на свет.

Опустившийся животик уменьшает давление на органы пищеварительного тракта. Стихает изжога, исчезает тяжесть в подложечной области и под ребрами. Вслед за внутренними органами опускается и диафрагма. Одышка уменьшается, будущей маме становится легче дышать. Многие женщины отмечают усиление аппетита перед предстоящими родами.

Молочные железы готовятся к скорому появлению малыша на свет. Их размер увеличивается, на поверхности появляется видимая сеть расширенных вен. Соски становятся крайне чувствительными. Любое прикосновение к груди может спровоцировать повышение тонуса матки. При надавливании на сосок из него выделяется по каплям молозиво – желтовато-белая жидкость. Именно молозиво станет первой пищей малыша сразу после его рождения.

Определение даты родов

Существует несколько способов для подсчета даты предстоящих родов:

По дате последней менструации

Самый точный и распространенный способ, которым пользуются все акушеры-гинекологи. К дате последней менструации прибавляется 7 дней и отнимается ровно 3 месяца. Полученная дата и будет днем ожидаемого рождения ребенка.

1. Дата последней менструации – 15 января.
2. Прибавляем 7 дней – получаем число 22.
3. Отнимаем 3 месяца – получаем месяц октябрь.
4. Предполагаемая дата родов – 22 октября.

По дате овуляции

Подходит только для женщин с запланированной беременностью, точно знающих дату прошедшей овуляции. К указанной дате прибавляется 273-374 дня. Полученная дата и будет днем предполагаемого появления малыша на свет.

По УЗИ

Для подсчета используются данные первого ультразвукового скрининга на сроке 12-14 недель. Если в указанное время УЗИ не было сделано, можно ориентироваться на II или III скрининг, но результаты в этом случае будут не столь точными.

При проведении УЗИ всегда указывается точный срок беременности (в неделях и днях). Зная это, можно подсчитать, когда наступит долгожданная 40 неделя – дата предстоящих родов.

По шевелению плода

Метод не слишком точный, поэтому используется только как вспомогательный. К дате первого шевеления плода прибавляют ровно 5 месяцев у первобеременных женщин и 5,5 месяцев у повторнобеременных. Погрешности в вычислениях возникают у женщин с избыточной массой тела. В этом случае шевеления плода ощущаются несколько позже положенного срока из-за выраженной подкожно-жировой клетчатки на животе.

Все расчеты основаны на том, что беременность у женщины длится 280 дней (или 40 недель). На практике здоровая женщина может родить ребенка в срок от 37 до 41 недели. Такой малыш считается доношенным, а роды – срочными (то есть произошедшими в срок). Предполагаемая дата родов – это лишь приблизительный день, на который следует ориентироваться врачу, составляющему план ведения беременности у конкретной пациентки.

Возможные проблемы

На поздних сроках гестации будущую маму могут беспокоить выделения из половых путей. Характер выделений будет зависеть от возникшей проблемы. Любые непонятные выделения из влагалища – повод обратиться к гинекологу и пройти обследование у специалиста.

Густые желтовато-белые выделения на сроке после 38 недель – совершенно нормальное явление. Так отходит слизистая пробка, до сих пор перекрывавшая вход в матку. У некоторых женщин пробка выделяется постепенно в течение нескольких дней, у других отходит сразу целиком. Выход слизистой пробки говорит о скором запуске родовой деятельности.

Творожистые, желтые или зеленые выделения, сопровождающиеся зудом, болью или жжением – признак инфекции половых путей. На поздних сроках это состояние может быть весьма опасным для плода. При прохождении родовых путей малыш подхватит всю имеющуюся инфекцию, что неблагоприятно скажется на его здоровье. Чтобы избежать заражения новорожденного, необходимо пройти санацию половых путей перед предстоящими родами.

Жидкие мутноватые или прозрачные выделения могут быть при разрыве оболочек плодного пузыря. Околоплодные воды не всегда отходят сразу большим потоком. Амниотическая жидкость может изливаться постепенно в течение нескольких дней и даже недель. При нарушении целостности плодного пузыря возможно инфицирование плода. При подозрении на подтекание вод нужно срочно обратиться к гинекологу.

Кровянистые выделения на поздних сроках говорят о возможной отслойке плаценты. Состояние женщины при незначительной отслойке может быть не нарушено. Даже если будущую маму ничего не беспокоит, при появлении кровянистых выделений необходимо срочно вызвать «скорую помощь». В любой момент участок отслойки может увеличиться, выделения усилятся, и тогда счет пойдет на минуты. Для спасения жизни женщины и ребенка проводится экстренное кесарево сечение.

Обследования

До самых родов будущей маме предстоит видеться со своим врачом один раз в неделю. Во время каждого визита гинеколог обращает внимание на такие аспекты:

• общее состояние женщины;
• наличие или отсутствие предвестников родов;
• высота стояния матки;
• окружность живота;
• прибавка веса;
• наличие отеков;
• состояние подкожных вен;
• пульс и артериальное давление;
• активность плода;
• сердцебиение плода.

При выявлении любых отклонений врач может предложить пациентке госпитализацию в родильный дом. В специализированном отделении женщину обследуют и подготовят к предстоящим родам. Заблаговременная госпитализация обязательна при развитии осложнений беременности, а также при некоторых хронических заболеваниях у будущей мамы. Перед предстоящим кесаревым сечением также следует заранее лечь в родильный дом на сроке 37-39 недель.

За несколько недель до предстоящих родов пищеварительный тракт женщины начинает подготовку к важному событию. Происходит постепенное очищение кишечника от балластных веществ, что проявляется в виде легкого дискомфорта и диареи. Будущая мама может помощь своему организму справиться с нагрузкой. Вот несколько рекомендаций, которые позволят подготовить пищеварительный тракт к скорым родам:

1. Питайтесь 5-6 раз в день маленькими порциями.
2. Уменьшите объем съедаемых порций на треть.
3. Откажитесь от употребления трудноперевариваемых продуктов (жирное мясо, грибы, каши грубого помола, бобовые).
4. Увеличьте долю белка в вашем рационе. Добавьте кисломолочные продукты, рыбу нежирных сортов и яйца.
5. Ограничьте употребление соли и сахара.
6. Не употребляйте копченые, соленые, острые, маринованные, консервированные блюда.
7. Снизьте количество употребляемого чая и кофе.
8. Следите за тем, чтобы пища была достаточно калорийной – вам нужно набраться сил перед родами.
9. Выпивайте до 1,5 литров жидкости в сутки.

Регулировать работу пищеварительного тракта можно с помощью разгрузочных дней. На поздних сроках беременности это могут быть дни яблочной, творожной или кефирной диеты. Слишком увлекаться подобной разгрузкой кишечника не стоит. Достаточно дать отдохнуть пищеварительному тракту 1-2 раза в неделю. При плохом самочувствии разгрузочные дни не проводятся. На следующий день после проведенной разгрузки следует употреблять только легкоусвояемую пищу (каши на воде, кисломолочные продукты, отварные овощи).