Анализ мочи по Нечипоренко является простым и эффективным способом выявления повышенного содержания в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Какова основная суть процедуры? Как когда ее назначают? Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Несмотря на относительную внешнюю простоту анализа мочи по Нечипоренко, непосредственное исследование представляет собой сложный комплексный процесс из нескольких этапов:
Анализ исследования урины по Нечипоренко может быть назначен в следующих ситуациях:
Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Для получения максимально достоверных и правильных результатов анализа мочи необходимо пройти комплексную подготовку, включающую в себя следующие этапы:
Сбор пробы на последующий анализ мочи по Нечипоренко осуществляется утром и натощак, соответственно за 12 часов до процедуры запрещается употреблять любую пищу, кроме небольшого количества обычной чистой воды.
Для успешного исследования урины для сбора подходит первая утренняя порция. Перед походом в уборную следует в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы без использования мыла и каких-либо других средств, способных изменить даже незначительно состав урины.
Также не стоит осуществлять сбор биоматериала в том случае, если женщина находится в активной фазе менструального цикла, поскольку выделение даже незначительное количества крови всё равно попадает в мочу, что даёт ложноположительный результат по лейкоцитам и эритроцитам.
Вас заинтересует:
Для наиболее точного результата анализа лучше всего собирать так называемую «срединную» дозу мочи. Соответственно с началом мочеиспускания первые несколько секунд процесса пропускаются, после чего под струю подставляется заранее подготовленная стерильная емкость для сбора жидких биологических материалов, сама баночка наполняется до половины, что в общем случае соответствует 100 миллилитрам жидкого биоматериала.
Последняя порция в рамках акта мочеиспускания также сливается в унитаз.
Собранная в вышеобозначенную ёмкость урина плотно закрывается крышкой, после чего доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. В отдельных случаях допускается непродолжительное хранение пробы при температуре от 5 до 6 градусов тепла в холодильнике на протяжении не более 4 часов.
Как было сказано выше, анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Относительные их нормы практически не зависят от возраста пациента, его пола и иных физиологических особенностей конкретного индивидуума.
– на что указывают отклонения основных параметров исследования урины:
Отклонения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче по отношению к общепринятым нормам могут вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами.
Типичные физиологические причины:
Типичные патологические причины:
Анализ мочи по Нечипоренко – это один из многих видов лабораторных исследований, во время которого выполняется микроскопическое исследование осадка с последующим определением количества тех или иных частиц, которые подсчитываются лаборантом в определенной единице объема.
Данный вид исследования мочи отличается от других анализов этого материала гораздо большей специфичностью.
Анализ мочи по Нечипоренко для врачей является возможностью диагностирования воспалительных процессов, протекающих в скрытой форме. Исследование мочи показывает концентрацию в осадке лейкоцитов и прочих элементов, таких как:
Результаты данного анализа мочи, а именно их достоверность, напрямую зависят от подготовки и сбора материала для дальнейшего лабораторного исследования. Врачи непосредственно перед сдачей анализа мочи по Нечипоренко рекомендуют соблюдать вот такие простые рекомендации:
Лаборант, который выполняет исследование мочи по Нечипоренко, при использовании микроскопа подсчитывает, сколько именно в поле зрения находится цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Норма при лабораторном исследовании этого типа определяется следующими показателями:
Расшифровка этого специфического анализа на самом деле не сложная. Например, если в моче пациента повышенная норма лейкоцитов, то этот анализ показывает наличие в организме пациента таких острых или хронических заболеваний как пиелонефрит, цистит, а также мочекаменная болезнь.
Если в моче выше определенного уровня эритроциты, то такой анализ показывает наличие следующих заболеваний: мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, пиелоцистит, развитие опухолей. Повышенные эритроциты часто являются следствием инфаркта почки.
Если в моче повышен уровень цилиндров, то врач может диагностировать заболевание в зависимости от того, какого именно вида цилиндры были обнаружены.
Анализ мочи по Нечипоренко при беременности является не обязательным, а дополнительным лабораторным исследованием. Врач, который наблюдает за беременностью, сначала назначает общий анализ мочи.
Если общий анализ показал какие-либо отклонения от нормы, то тогда рекомендуется исследовать урину беременной женщины более подробно. Анализ мочи по Нечипоренко рекомендуется сдать, если:
Анализ, выполненный по методу Нечипоренко, а именно его расшифровка, для беременных женщин немного отличается от расшифровки исследований женщин, не ожидающих ребенка. Норма лейкоцитов и эритроцитов остается такой же, как и для не беременных женщин – до 2 тыс и до 1 тыс. А вот цилиндры могут проявляться до 20 частиц независимо от их типа.
Чтобы получить максимально достоверный результат, беременная женщина должна сдавать урину правильно, а именно, придерживаться всех рекомендаций врача – держать диету, правильно подготовить емкость для забора мочи и т.д.
Лабораторное исследование мочи по методу Нечипоренко часто назначается для сдачи детям. Проведение процедуры назначают тогда, когда у детей в общем анализе обнаружены отклонения от нормы содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров разного вида.
Для проведения лабораторного исследования этого типа родители должны собрать в стерильный контейнер утреннюю мочу ребенка (средней периодичности). Это возможно только в том случае, если ребенок способен контролировать процесс мочеиспускания. Большинство же детей младшего возраста этого делать пока не умеют, в таком случае можно использовать специальный детский контейнер (мочеприемник), позволяющий эффективно собирать урину даже у грудничков. В данном случае родители должны собрать всю жидкость и отнести в лабораторию на анализ (не позднее двух часов после сбора).
Помимо общих рекомендаций по подготовке организма к сбору мочи на анализ этого типа родители должны снизить не только физические, но и эмоциональные нагрузки на ребенка, исключить из рациона питания экзотические продукты (цитрусовые, бананы, крабы). Отменить прием не только препаратов, обладающих мочегонным действием, но и лекарственных средств, которые влияют на показатели свертываемости крови.
Расшифровка анализа мочи у детей немного отличается от расшифровки исследований мочи взрослого человека. Основное отличие – содержание в моче лейкоцитов. Норма для детей содержания этих частиц варьируется в пределах от 2 до 4 тыс.
В условиях современной медицины многие болезней определяется такими методами обследования, как общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, при помощи которых своевременно устанавливается клиническая картина заболевания.
«Общим или клиническим анализом мочи» принято называть исследование материала, проводимое в рамках здравоохранительного медицинского учреждения – лаборатории. Таким образом, происходит оценивание всех необходимых характеристик мочи, также посредством его использования можно рассмотреть микроскопию осадка.
При приходе на прием к терапевту заболевшему человеку порекомендуют сдать соответствующие анализы: мочу и кровь. Осуществленное с порцией мочи лабораторно-клиническое исследование поможет оценить:
Исследование мочевого позволяет определить клетки эпителия, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий, если они имеются.
Анализ подобного рода назначают для определения огромного количества заболеваний. Он позволяет своевременно диагностировать:
Данный метод обследования в обязательном порядке будет рекомендован всем пациентам для:
Особо в сдаче анализа нуждаются лица, перенесшие стрептококковую инфекцию (обычно это ангина или скарлатина). Такие пациенты должны будут сдать общий анализ мочи через одну – две недели с момента полного выздоровления.
Накануне сбора мочи для анализа врачи настоятельно не рекомендуют активно употреблять алкогольную продукцию, не заниматься активными видами спорта, также следует избегать нагрузок на эмоциональный фон. Пациентам не должны употреблять в пищу те овощи и фрукты, которые могут повлиять на изменение цвета мочи. Под запрет накануне сдачи общего анализа мочи попадают и препараты, обладающие мочегонным эффектом.
Врачи отмечают, что не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации и пациентам, в отношении которых был проведен такой метод обследования, как цитоскопия.
Моча для анализа обязательно собирается в утренние часы – главное условие. Перед сбором следует провести гигиенический туалет половых органов. В чистую и обязательно сухую емкость необходимо собирать утреннюю порцию мочи и перемешать. От общей жидкости стоит перелить 50 миллиграмм мочи в стерильную медицинскую баночку, предназначенную для данного анализа. Она доступна для любого человека, так как продается в аптеке. Общий анализ мочи действителен в течение 2-х часов .
Общий анализ — норма
Под таким термином, как «Анализ мочи по Нечипоренко» нужно понимать исследование средней части порции мочи, собранной утром, в лабораторных условиях. Данная работа заключается в следующем: в 1 миллиграмме мочи определяют точное содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов, а впоследствии по полученным параметрам специалисты оценивают функциональность почек и мочевыводящих путей.
Подобный способ обследования принято применять для выявления в человеческом организме наличия инфекций. В его проведении возникает необходимость тогда, когда данные общего анализа мочи показывают значительные отклонения от нормы.
Пациент должен приготовиться к утреннему забору материала вышеуказанным способом.
Перед забором мочи проводят полноценный гигиенический туалет, затем собирают среднюю порцию мочи, данная процедура обязательно делается утром. Первую порцию мочи – 20 миллиграмм пропускают, а вот последующую за ней среднюю порцию следует собрать в стерильную емкость.
Аналогично с общим анализом моча по Нечипоренко хранится всего 2 часа.
Инструкция
Анализ мочи по Нечипоренко назначают после обнаружения отклонений в клиническом анализе. При помощи этого вида исследования выявляют элементы, указывающие на патологии почек и мочевыводящих путей. К таким элементам относят лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Лейкоциты – это клетки крови, основной задачей которых является борьба с инфекциями. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии инфекционных заболеваний в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Эритроциты – клетки крови, задачей которых является доставка кислорода к тканям и органам. Увеличение числа эритроцитов в моче говорит о наличии некоторых болезней. Цилиндры представляют собой слепок из белка, образующийся в почечных канальцах Наличие в моче значительного количества цилиндров свидетельствует о болезнях почек, которые сопровождаются протеинурией. Наличие бактерий в моче говорит в мочевыделительной системе.
Чтобы поучить достоверные результаты, перед сбором мочи требуется тщательно вымыть наружные половые органы, поскольку находящиеся на коже бактерии могут попасть в мочу и создать ложное впечатление о состоянии организма. Не следует сдавать мочу во время , так как кровь может попасть в жидкость, и врач может заподозрить наличие серьезных заболеваний. Перед сдачей анализа не рекомендуется накануне употреблять в пищу овощи, изменяющие цвет мочи (например, морковь, свеклу). Для анализа мочи по Нечипоренко требуется собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Во время мочеиспускания нужно первые несколько секунд пропустить мочу в унитаз, а затем собрать жидкость, выделяемую в середине мочеиспускания в специальный стерильный контейнер. Собранную мочу желательно доставить в лабораторию утром в тот же день, промедление может вызвать увеличение числа бактерий, вследствие этого результат исследования может оказаться ложным.
В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко должны быть следующими: до 1-5 в поле зрения или до 2000 в 1 миллилитре, эритроцитов до 1-3 в поле зрения или до 1000 в 1 миллилитре, цилиндров – до 20 в 1 миллилитре. Повышение числа лейкоцитов в анализе мочи встречается (воспалительном заболевании мочевого пузыря), (воспалении почек), при мочекаменной болезни. Увеличение эритроцитов в анализе мочи наблюдается при остром и хроническом гломерулонефрите (заболевании клубочков почек), почечнокаменной болезни, опухолях почек и мочевыводящих путей. Повышение количества цилиндров в моче наблюдается при гломерулонефрите, пиелонефрите, отравлениях нефротоксичными веществами.
Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторный метод диагностики, при помощи которого врач сможет оценить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей у пациента. Как правило, он назначается больному после проведения общего анализа мочи, если уже выявлены изменения и отклонения от нормальных показателей.
Инструкция
Показаниями для назначения исследования являются: острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы (ИМВП, циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты); динамическое наблюдение за течением заболевания; контроль за эффективностью проводимого лечения и другие.
Для проведения анализа необходимо собрать среднюю утреннюю порцию мочи. После гигиенического утреннего туалета половых органов больной начинает мочиться в первую стеклянную банку, затем продолжает во вторую стерильную емкость и заканчивает уже в третью. Все емкости должны быть стерильные и чистые. Самое большое количество мочи должно находиться во второй банке. Полученную порцию мочи переливают в вакуумную пробирку (специальная пробирка с держателем для отбора мочи). Ее можно купить в аптеке или получить перед исследованием в диагностическом центре.
В клинико-диагностическую лабораторию доставка анализа осуществляется в течение 24 часов +2+24. Срок проведения исследования составляет 1,5-2 часа. В анализе мочи по Нечипоренко врач лаборант определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров с помощью специальной счетной камеры. Нормы анализа мочи : лейкоциты – не более 2000 в 1 мл мочи; эритроциты – не более 1000 в 1 мл мочи; цилиндры – не более 20 в 1 мл мочи. Врач оценивает результаты анализа, проводит диагностику, при необходимости назначает дополнительные исследования, а также подбирает курс лечения при установлении диагноза.
Для дифференциальной диагностики между пиелонефритом и гломерулонефритом важно выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии. Как правило, при или остром течении пиелонефрита в моче
Анализ мочи по Нечипоренко назначают в дополнение к стандартной сдаче урины при выявлении отклонений в показателях различного рода. Несложное, но высокоинформативное исследование показывает уровень эритроцитов и лейкоцитов, количество и виды цилиндров в выведенной жидкости.
Пациент должен соблюдать правила сбора урины, правильно подготовиться к процессу. Диагностика исследования мочи по Нечипоренко (в комплексе с другими анализами и исследованиями) позволяет с высокой точностью определить, какие патологии мочевыводящих путей и почек развиваются у пациента.
У здорового человека уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче не превышает норму. Любые отклонения в показателях - признак неправильной работы почек, воспаления мочевого пузыря и уретры, накопления вредных солей. При анализе материала, собранного по методу Нечипоренко, врачи получают подтверждение: проблемы действительно развиваются в органах мочевыделительной системы.
Особенности метода:
Почему назначают дополнительное исследование? Уролог просит пациента сдать урину другим способом при выявлении нарушений.
Признаки патологий:
Что показывает моча по Нечипоренко? Основные данные:
На заметку:
Точность результатов анализа, как и при других видах исследований урины, зависит от многих факторов. Во время приёма уролог объясняет, какие действия помогут получить достоверные данные. Задача пациента - прислушаться к советам доктора, иначе результаты будут ошибочными, придётся повторно пересдавать анализ. Ещё более опасный вариант - врач назначает неправильное лечение, что чревато серьёзными осложнениями.
Как собирать мочу по Нечипоренко? Правила подготовки и сбора урины:
Любые нарушения - повод для углублённого обследования пациента. При анализе данных уролог учитывает не только соотношение нормы и полученных результатов, но и общее состояние больного, наличие негативных признаков, фоновых патологий. Важно знать, не являются ли анализы ложноположительными по причине неправильной техники сбора урины.
Норма анализа мочи по Нечипоренко для взрослых пациентов и беременных:
Расшифровка анализа мочи по Нечипореко - задача уролога. Пациентам не стоит самостоятельно оценивать результаты анализов: важно знать не только норму и отклонения, но и учитывать данные других исследований.
Лейкоциты выше нормы в 2000 единиц - признак развития патологий:
Эритроциты в моче резко повышены - возможные заболевания:
Появление цилиндров различного рода в количестве, намного превышающем допустимые значения, всегда свидетельствует о развитии почечных патологий. При заметном отклонении доктор нередко назначает повторный анализ, чтобы убедиться в правильности результатов.
Эритроцитарные цилиндры - высока вероятность следующих патологий:
При тяжёлых формах почечных патологий повышается уровень эпителиальных цилиндров. Одна из причин отклонения показателей - мощная вирусная инфекция, атакующая мочевыводящие пути.
После установки точного диагноза пациент должен пролечиться под руководством опытного врача, отказаться от бесконтрольного приёма медикаментов либо применения травяных отваров, как основного средства терапии.
Больше полезной информации том, как сдать анализ мочи по Нечипоренко и что он показывает узнайте из следующего ролика: