Первый месяц беременности как определить. Наиболее частые причины для беспокойства. Изменения развития эмбриона

21.05.2019
Некоторые женщины способны почувствовать свою беременность почти сразу после оплодотворения, но большинству на это требуется несколько недель. Беременность на раннем этапе практически всегда сопровождают такие признаки, как отсутствие менструации, сонливость и быстрая утомляемость, частое мочеиспускание, тошнота, появление иных вкусовых пристрастий, изменение молочных желез: появление в них чувства тяжести, потемнение сосков, повышенная их чувствительность.

Первый месяц является самым важным во всей беременности. При неблагоприятных условиях развития яйцеклетки, беременность прерывается обычно именно в этот срок. Если же беременность не прервалась, то в дальнейшем, при отсутствии отрицательного воздействия, она будет развиваться нормально.

В первый месяц женщине нужно особенно тщательно отнестись к своему здоровью.
Необходим полноценный отдых, так как утомляемость на этом этапе ощущается особенно сильно. Важно следить за тем, чтобы питание было сбалансированным, богатым витаминами, белками и углеводами. Необходимо пить много жидкости. Многие думают, что отечность во время беременности возникает от избытка жидкости, но в действительности это не так: отечность - следствие ее недостатка. Нужно постараться оградить себя от всех неприятностей, создать спокойный микроклимат дома и, по возможности, избегать стрессов на работе.

Гормональные перемены на 1 месяце беременности:

Очень многие физиологические изменения в организме во время беременности вызваны влиянием гормонов. За производство гормонов в первые три месяца беременности отвечает желтое тело в яичнике (хорионический гонадотропин человека).
К сроку 16 недель созреет орган, который возьмет на себя функцию производства эстрогена и прогестерона, - плацента. Кроме эстрогена и прогестерона в больших количествах производятся и другие гормоны, которые влияют на рост, минеральный баланс, обмен веществ и вызывают множество физиологических изменений материнского организма во время беременности. И все-таки основную работу проделывают именно эти два гормона.

Задача гормональных изменении в первые 16 недель беременности - перестроить организм женщины для вынашивания малыша. Пока идет эта активная перестройка, будущей маме нужно настроиться на спокойное восприятие этого периода.

За какие функции отвечают два основных гормона в организме будущей мамы?

Эстроген способствует утолщению слизистой оболочки матки, увеличению размеров мускулатуры матки и улучшению ее кровоснабжения, росту репродуктивных тканей, а также стимулирует снабжение кровью молочной железы.
Есть высокая степень вероятности, что высокий уровень эстрогена ответственен и за пигментацию кожи, задержку воды в организме и «отложение» подкожного жира.

Прогестерон препятствует сокращению гладкой мускулатуры, размягчает матку, не позволяет ей чрезмерно сокращаться. Этот гормон расслабляет стенки желудка и кишечника, позволяя им таким образом поглощать больше питательных веществ. Кроме того, прогестерон размягчает стенки кровеносных сосудов, поддерживая в организме женщины нормальное артериальное давление. А еще прогестерон играет важную роль во время родов, который размягчает связки, хрящи и шейку матки, делая эти ткани эластичнее, позволяя растягиваться им во время рождения малыша. В первые 16 недель за поддержание беременности и выработку гормонов полностью отвечает организм матери, в том числе яичники. С этим связаны многие неприятные ощущения, которые чаще всего проходят к четвертому месяцу беременности.

Физиологические изменения:

В течение всего периода беременности все функции организма будущей мамы претерпевают изменения, приспосабливаясь к своим новым задачам и потребностям растущего внутри будущего ребенка.

Относитесь ко всем сопровождающим беременность явлениям как естественным и совершенно нормальным. Воспринимайте их спокойно. Ведь беременность - это всего лишь особое состояние здоровья вашего организма в новых условиях. Это состояние абсолютно не равнозначно болезни, хотя в той или иной степени вы будете склонны испытывать различные недомогания на протяжении всего периода ожидания. Какие же первые симптомы изменений могут волновать женщину в начальный период беременности?

Уже в первый месяц беременности у многих женщин возникают тошнота и рвота. Чаще всего говорят об «утренней тошноте», хотя она может возникать в любое время дня. Помимо тошноты, у некоторых женщин появляются и другие признаки гормональной бури, которая сейчас происходит в организме, - это изжога, расстройство пищеварения, запоры и вздутия живота. Единственная причина неприятностей первого периода беременности - выработка повышенного количества прогестерона и эстрогена. Чтобы уменьшить эти неприятные ощущения, постарайтесь изменить диету. Ешьте больше овощей и фруктов, хлеб с цельными зернами, орехи, пейте больше жидкости: травяных напитков, соков, воды, ограничьте потребление кофе, крепкого черного чая и слишком жирной пищи.

В первые месяцы беременности у многих женщин возрастает частота мочеиспускания. Это явление объясняется двумя факторами: во-первых, увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь, во-вторых, в организме увеличивается объем жидкости. При каждом посещении туалета старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь. Во время мочеиспускания наклоняйтесь вперед, чтобы мочевой пузырь полностью высвободился. На ночь, за три часа до сна старайтесь не пить никакой жидкости, чтобы ваш сон был спокоен. Если мучает сухость во рту и жажда, ополаскивайте рот прохладной водой.

Под влиянием большего уровня эстрогена, прогестерона и других гормонов вы можете заметить ощутимые изменения в груди. Область вокруг сосков (ареола) увеличивается и темнеет. Грудь увеличивается в размерах, становится более чувствительной, на ней выступает сосудистая сетка, а в области сосков может появиться ощущение покалывания. Небольшие шишечки на ареоле, называемые железами Монтгомери, становятся более заметными, увеличиваются в размерах и выделяют большее количество смазки. Так грудь готовится к снабжению ребенка молоком. К моменту родов грудь станет тяжелее почти на целый килограмм.

Причины кровотечения на 1 (первом) месяце беременности:

В этот период у некоторых женщин случаются кровотечения, из-за которых многие начинают сильно волноваться и беспокоиться за сохранение беременности. Причины кровотечений могут быть разными, и при их возникновении нужно сразу обращаться к врачу.

Возможно, эти кровотечения и не столь опасны для вашего здоровья, но определить это может только врач:
1. Мнимая менструация.
2. Недостаток гормона беременности (прогестерона). Если в организме вырабатывается недостаточное количество прогестерона, слизистая оболочка матки отторгается и кровоточит. Чаще всего это наблюдается у женщин с нерегулярным циклом или после вылеченного бесплодия. Недостаток прогестерона опасен невынашиванием беременности, самопроизвольным выкидышем.

3. Повреждение маточного зева. Во время половой связи, спортивных занятий маточный зев, усиленно снабжаемый кровью, может травмироваться, если у женщины есть эрозия. И в этом случае важно обратиться к своему консультирующему врачу.

4. Снижение иммунитета. В первые месяцы беременности у большинства женщин естественно снижается иммунитет - этот процесс предусмотрен природой. Он необходим, чтобы оба организма - плода и матери - смогли принять друг друга и не произошло отторжение плода как чужеродного тела. Единственная опасность заключается в том, что из-за снижения защитных функций организм женщины становится уязвимым к другим заболеваниям, самые частые из которых - это простуды и заболевания половых путей.

5. Трубная (внематочная) беременность. При внематочной беременности обычно кровотечение начинается на 7-8-й неделе, когда оплодотворенное яйцо, застряв в маточной трубе из-за спаек, рубцов в яйцеводе, длительного использования внутриматочных спиралей или не долеченного воспаления яичников, увеличивается в размерах и может порвать яйцевод. Боли в нижней части живота напоминают схватки. В этом случае женщине требуется срочная госпитализация.

6. Выкидыш (самопроизвольный аборт). Выкидышу обычно предшествуют сильные тянущие боли, похожие на боли при месячных. Выкидыш на таком раннем сроке чаще всего происходит из-за генетических нарушений, недостатка гормона беременности или отклонений в строении матки. При первых симптомах выкидыша необходимо как можно раньше связаться с врачом и вызвать «скорую».

Психологические изменения:

Начало беременности - это период эмоциональных перепадов, взлетов и падений настроения и самочувствия женщины. Иногда перемены в настроении оказываются сильными и даже трудными для понимания. Размышления о материнстве могут то радовать, то вдруг огорчать. Особенно это касается тех случаев, когда известие о беременности явилось для женщины неожиданным и не входящим в жизненные планы.

В этот период будущие мамы могут чувствовать необычную усталость и испытывают желание много спать. Они с трудом поднимаются с постели утром, днем норовят «приложиться» к подушке, а вечером, едва добравшись до дома, сразу засыпают. Действительно, будущие мамы нуждаются в более продолжительном сне из-за выросшего потребления энергии, сопровождающегося изменением скорости обмена веществ. Так организм приспосабливается, адаптируясь к своему новому состоянию.

Иногда у женщины возникает депрессия - только не нужно путать с депрессией обычные колебания в настроении. Самые распространенные симптомы - плохое самочувствие, нарушение сна, отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное желание есть, апатия, неожиданные резкие изменения настроения, ощущение пустоты.

Иногда женщина становится чрезвычайно чувствительной и сентиментальной. Ее до слез может растрогать сюжет мультфильма или книги. То кажется, что ее никто не любит, то ей вообще ничего не хочется. Плаксивость, чувство вялости и уныния могут сочетаться с временным понижением интеллектуальных способностей.

Ответственность за такое мощное изменение психологического состояния несет гормональная перестройка организма. В результате душевное состояние будущей мамы в первые месяцы беременности приближается к детскому. В таком состоянии женщина воспринимает окружающее по-детски обостренно, чувствуя себя как ребенок. И в этом есть свои плюсы - такое самоощущение поможет ей при общении с собственным малышом.

На эмоциональное самочувствие будущей мамы может влиять социальная или бытовая неустроенность, в том числе многое зависит от реакции партнера на известие о беременности. Если у вас все-таки появились признаки депрессии, попробуйте помочь себе и принять для этого нужные меры. Прежде всего постарайтесь понять, что с вами происходит» и определите причину вашего самочувствия. Подумайте, как ее можно устранить.

Расскажите обо всем, что вас беспокоит, своему мужу и близким людям, которым вы полностью доверяете.
Идите на поводу у своих желаний. Если вам хочется, больше спите, отдыхайте.
Не переставайте вести активный образ жизни, который отвлечет вас от грустных мыслей: гуляйте; проводите расслабляющие мероприятия: принимайте ванны, занимайтесь физкультурой, ходите на концерты.
Найдите или придумайте себе новое хобби.

Иногда нужно просто отпустить на волю все депрессивные ощущения, чтобы они прошли сами собой. Некоторые женщины умеют управляться со своими эмоциями и предупреждают об этом своих близких. Другие не способны спокойно воспринимать эмоциональную бурю, которая происходит в этот период. Но, как известно, любая буря заканчивается - нужно только уметь ее пережидать. Ведь не секрет, что этому подвержены очень и очень многие женщины в первые месяцы беременности - так проходит адаптация к новому состоянию, - стихийно и иногда неосознанно происходит понимание глобальной перемены в жизни.

Помните еще об одном. Все мы подвержены различным влияниям, в том числе так называемым модным тенденциям. Это проявляется не только в одежде, косметике или стиле жизни. Под влиянием моды меняются мировоззрение и мировосприятие человека. Это проявляется в повальном увлечении астрологией, фэн-шуй, позитивным мышлением, эзотерикой. Многие глянцевые СМИ утверждают моду на абсолютный позитив и оптимизм во что бы то ни стало. Эта почти навязанная точка зрения отражается и в подходе к беременности. Во многих журналах и книгах вы можете встретить утверждение одного постулата: вы беременны, наступил самый счастливый период в вашей жизни. Это действительно так. Но при этом составляет только часть правды, отражая лишь наше стремление к идеалу...

Беременность - это часть жизни, в которой есть место огорчениям и радости, грустным и счастливым переживаниям. И мудрость женщины в этот период состоит в том, чтобы с готовностью принять сейчас жизнь такой, какая она есть, не впадая в панику и крайности. Поэтому нужно быть готовой не только к радостным переживаниям, но и к таким прозаическим явлениям, как утренняя тошнота, запоры, бессонница или прочие неприятности. Тогда вы сможете принять с чувством счастья и все приятные сюрпризы, которые дает только беременность: первые шевеления вашего малыша и его «ответы» на звук вашего голоса или первый портрет на УЗИ, который вы с гордостью повесите дома на стенку.

Наиболее частые причины для беспокойства:

Вы понимаете, что теперь ваше здоровье, физическое состояние и настроение будут отражаться на будущем малыше. Поэтому нужно с большей внимательностью заботиться о себе и относиться к себе почти как к ребенку. Пусть ваши близкие тоже заботятся о вас более трепетно. Многие ваши обязанности теперь нужно переложить на их плечи. Начните постепенно приобщать домашних к таким делам, как стирка, уборка, приготовление еды или походы в магазин.

Уже в первый месяц беременности начинает сказываться усталость, которая может быть вызвана различными причинами: нехваткой железа, белка, калорий, плохим освещением, загрязненным воздухом или малоподвижным образом жизни. Все эти неблагоприятные факторы можно устранить самостоятельно, придерживаясь правильного питания, занимаясь физическими упражнениями. В особенности обратите внимание на свой пассивный отдых - сейчас нужно позволить себе спать на один-два часа дольше, чем обычно. Но помните, что сон сну рознь - свою потребность в дополнительных часах для сна удовлетворять нужно так, чтобы сон приносил бодрость, возвращал силы и давал ясность ума. Если же ваша усталость дойдет до обморочных состояний, срочно обратитесь к врачу.

Далеко не все происходящие в организме процессы стоит сразу относить к недугам и приниматься лечить всеми доступными способами. Критически относитесь к советам подруг и знакомых, не рекомендованные врачом лекарственные средства принимать не следует. Лекарства, которые безопасны для вашего организма, могут нанести непоправимый вред будущему ребенку. Специалисты утверждают, что такие лекарства, как аспирин, транквилизаторы, диетические и успокаивающие таблетки, капли для носа, в некоторых случаях вызывают осложнения беременности и пороки развития плода.

Появляющаяся утром или в течение дня тошнота - явление довольно распространенное в первом триместре. Гораздо больше женщину может волновать поздний токсикоз беременных (гестоз), который появляется после 20 недель беременности. Он является довольно частым осложнением беременности и при тяжелых формах может приводить к судорожным припадкам (эклампсии). Поздний токсикоз относят к числу гипертензивных заболеваний, так как его ведущим симптомом является повышение кровяного давления.

При токсикозе происходит нарушение натриевого обмена, при этом избыток воды не выводится через почки и мочевые пути, а скапливается в тканях и приводит к отекам. Чтобы вернуть кровь к нормальному состоянию, надпочечник выделяет сосудосуживающие гормоны, что ведет к повышению кровяного давления.

Ранний токсикоз (тошнота) возникает у 75% беременных. Обычно после трех месяцев тошнота проходит, но иногда, особенно у женщин с многоплодной беременностью, она может наблюдаться на протяжении всей беременности.

Среди причин появления тошноты можно назвать такие:

резкая гормональная перестройка;
нарушение адаптации организма к новым условиям;
изменение кислотности желудка;
растяжение мышц матки;
некоторое ослабление мышц пищевода;
физическая и психическая усталость.

Чаще всего раннему токсикозу подвержены женщины:

имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта (колит , хронический гастрит , панкреатит, холецистит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки);
страдающие гипертонической болезнью;
с заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет);
с нервно-психическими расстройствами;
а также подверженные частым переутомлениям.

На возникновение токсикоза оказывает влияние и общее эмоциональное состояние, ваше отношение к беременности и отношение к ней окружающих. Ранний токсикоз сопровождается тошнотой, рвотой, иногда слюнотечением, отечностью, легкой физиологической желтухой. Выявляют три степени тяжести раннего токсикоза. При легкой форме общее состояние удовлетворительное, рвота происходит 3-4 раз в день. В этом случае достаточно соблюдать диету, режим и использовать витаминотерапию.

При токсикозе средней тяжести рвота увеличивается до 10-12 раз, наблюдается потеря аппетита, снижение веса, общая слабость, происходит обезвоживание организма. Необходимо обратиться за помощью к врачу, который проверит кровяное давление и даст направление на анализ мочи, после чего может потребоваться более полное обследование на выявление хронических заболеваний.
Как показывает практика, женщинам сложно выдерживать рвоту больше 4 раз в день. При учащении симптомов лучше всего временно побыть в стационаре, где будет обеспечен психологический покой, необходимый для успешного лечения.

Самая тяжелая форма токсикоза представляет угрозу для жизни ребенка, а часто и для жизни матери. Заболевание сопровождается неукротимой рвотой, внезапными и сильными головными болями, нарушением зрения, мельканием в глазах. Лечение такой формы токсикоза всегда проходит в стационаре, иногда приходится прерывать беременность. И не спешите употреблять лекарства без рекомендации врачей. И помните, что ранний токсикоз лечится вполне успешно!

Как ослабить тошноту, токсикоз при беременности:

Режим питания.
Соблюдайте разнообразную диету, богатую белками и углеводами.
Принимайте пищу часто и небольшими порциями.
Пейте больше жидкости: овощных и ягодных соков, супов, бульонов. Ешьте свежие овощи и фрукты, содержащие жидкость в большом количестве, особенно салаты, дыни, цитрусовые.
Добавляйте в свой рацион витамины. Например, употребление перед сном витамина В помогает в лечении тошноты.
Не ешьте блюда, запах и вид которых неприятен. Организм сам подскажет, что ему нужно.
Не провоцируйте появление тошноты, доводя себя до голодного состояния. Пустой желудок часто вызывает тошноту. Ешьте сразу, как только почувствуете голод.
Всегда держите под рукой, в том числе рядом с постелью, сухарики, крекеры, горсть изюма или орехов. Утром, прежде чем встать с кровати, погрызите сухарик, выпейте сок или стакан воды и только потом медленно и спокойно поднимайтесь.

Режим дня.
Не переутомляйтесь, позвольте себе поспать подольше.
Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе. Это небесполезно и для вашего мужа - совместное времяпрепровождение еще больше сблизит вас.
Снижайте уровень стрессов, по возможности избегайте их.

В целом чем спокойнее будет ваш образ жизни, тем меньше вас будут беспокоить признаки токсикоза. Справиться с тошнотой помогают естественные методы терапии, к самым доступным из них относятся траволечение, ароматерапия и гомеопатия. Если вы занимаетесь йогой, проконсультируйтесь с тренером - он подскажет теасаны и техники дыхания, с помощью которых вы сможете облегчить свое состояние. К цветотерапии, акупунктуре или шиатсу можете обратиться, если вы знакомы с этими методиками и знакомы с квалифицированными специалистами, знающими особенности применения своих методов для беременных.

Медицинское обследование и анализы на 1 (первом) месяце беременности:

Будущая мама часто встречается с тем, что не знает, в какое учреждение лучше всего обратиться для ведения беременности; кроме того, часто лишена необходимой поддержки более старших и опытных женщин, родственниц; наконец, информация о новых медицинских технологиях весьма противоречива и не добавляет уверенности в своих действиях. В итоге женщина приходит в некоторое состояние растерянности.

И все же первое обращение к врачу лучше делать по месту своего жительства, если у вас нет «личного» врача-гинеколога. Первый контакт с врачом покажет, возникнет ли у вас желание продолжить общение. Так или иначе, обычные женские консультации гарантированно предоставляют полное первичное обследование беременных женщин. Обязательные медицинские обследования можно воспринимать по-разному. Одни женщины относятся с подозрительностью к большому количеству анализов и обследований, другие в силу свой высокой тревожности готовы сдавать анализы хоть каждую неделю.

Чтобы женщину без проблем приняли в любой роддом независимо от места жительства, ей необходимо иметь родовой сертификат. Этот сертификат будущая мама получает в женской консультации, посетив врача минимум 12 раз. Если женщина не имеет данных о необходимых анализах, ее отправят рожать в инфекционное отделение роддома.

Медицинские обследования призваны в первую очередь сохранить уверенность женщины в своем здоровье и состоянии будущего малыша. А регулярные встречи с врачом, как показывает опыт, значительно снижают тревожность будущих мам.

Вы вольны выбирать самые безопасные анализы и даже отказаться от тех обследований, которые покажутся лишними или по каким-то причинам опасными. Беременность - это особое состояние здоровья, и вмешательство медиков в процесс вынашивания ребенка должно происходить в исключительных случаях, когда есть серьезные симптомы того или иного заболевания у будущей мамы или ребенка. Особенно это касается тех мам, которые собираются рожать в первый раз. Известно, что при второй беременности женщины становятся более самостоятельными, они знают, как проходят эти девять месяцев ожидания, понимают, что им необходимо на самом деле, а от чего можно отказаться.

В настоящее время существует множество технических средств для пренатальной (дородовой) диагностики. С их помощью определяют наличие беременности у женщины. При помощи ультразвука наблюдают за развитием плода. Анализ крови позволяет проверить, правильно ли работает плацента и в достаточном ли количестве обеспечивается будущий ребенок питательными веществами и кислородом. На основании анализа околоплодных вод и анализа хориона определяется наличие врожденных заболеваний.

Самым популярным из всех видов обследования является, пожалуй, УЗИ. Сегодня ультразвуковое обследование считается самым безопасным методом наблюдения ребенка во внутриутробный период, хотя и по этому вопросу иногда возникают неоднозначные мнения. Сфера применения УЗИ постоянно расширяется, но в основном оно используется для того, чтобы увидеть полость матки, плод, амниотическую жидкость, плаценту и выявить возможные нарушения.

Проводится УЗИ двумя способами: через брюшную стенку или влагалище. На ранних сроках беременности, примерно до 12-15 недель, для получения четкого изображения на экране необходимо, чтобы у женщины был полный мочевой пузырь. Поэтому перед процедурой рекомендуют выпить литр жидкости. При последующих обследованиях УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно.

В первые недели беременности с помощью ультразвука можно подтвердить наличие беременности и определить ее срок, а также диагностировать внематочную беременность.

После подтверждения беременности в течение первых четырех недель врачи порекомендуют пройти полное медицинское обследование:
Осмотр наружных половых органов: влагалища, шейки матки, органов малого таза, определение размеров таза.
Измерение артериального давления крови.
Измерение роста и веса. Эти сведения необходимы, чтобы определить, насколько ваш вес соответствует росту и возрасту и требуется ли его коррекция в зависимости от особенности конституции.
Обследование внутренних органов: сердца, почек, легких, брюшной полости, грудной клетки.
Обследование у стоматолога. Сейчас в организме женщины происходят изменения, которые могут ускорить разрушение невыпеченных зубов. Стоматолог посоветует, как ухаживать за зубами в этот период.

Врачу также потребуется информация, которая касается следующих моментов:
хронические болезни, перенесенные заболевания и операции;
хронические и генетические заболевания в семье (если они есть, врач даст направление на выявление возможных генетических заболеваний);
время наступления первых месячных, их продолжительность и регулярность;
предыдущие беременности, если они были, то как протекали и чем заканчивались: родами, абортом, выкидышем;
возраст, профессия и аналогичные сведения о вашем партнере;
привычки в питании, занятиях физическими упражнениями;
есть ли у вас вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
если у вас или вашего партнера есть аллергия, расскажите о тех веществах и лекарствах, которые вызывают аллергические реакции.

Все эти обследования или часть из них особенно необходимы тем будущим мамам, чья беременность явилась неожиданностью, ведь в этом случае они не проходили предварительного осмотра у всех специалистов. Существует перечень анализов, который обязателен для всех беременных, в случае их отсутствия женщину не смогут принять в отделение роддома для здоровых женщин.

Поэтому сделайте следующие анализы:

анализ мочи общий и клинический, на содержание сахара, белка, бактерий;
анализ крови на сопротивляемость краснухе, определения группы крови, резус-фактора и выявления малокровия;
генетические анализы (по индивидуальным показаниям врача);
общий анализ мазка из влагалища;
анализы на гепатит, а также на половые заболевания:

После зачатия в организме женщины идет бурная гормональная перестройка. Результаты этого процесса часто сказываются на самочувствии будущей мамы, а также на изменении ее менструального цикла. К концу первого месяца беременности произошедшие в организме перемены редко остаются незамеченными, и подкрепив свои догадки тестами и анализами, женщина узнает о том, что ждет ребенка.

Изменения гормонального фона

Для того чтобы плодное яйцо удачно развивалось в полости матки, эндокринная система женщины начинает вырабатывать определенные концентрации гормонов, от которых зависит сохранение беременности. Если их недостаточно, то гинеколог прописывает дополнительную коррекцию гормонов синтетическими аналогами.

Прогестерон – уровень этого гормона к концу первых 4 недель увеличивается и составляет 10-30 нг/мл. Он необходим для сохранения беременности, обуславливает повышение базальной температуры, отсутствие месячных и общее недомогание в виде слабости и сонливости.

Тестостерон – во время вынашивания ребенка концентрация гормона в крови постепенно увеличивается. По истечении первых 4 недель он увеличивается примерно в полтора раза по сравнению с нормами для небеременной женщины.

Эстрадиол – с наступлением зачатия происходит резкое увеличение количества гормона. Так, до беременности норма эстрадиола в фолликулярной фазе составляет 57 – 227 пг/мл, а в конце 4 недели вынашивания ребенка эти показатели поднимаются до 380 – 680 пг/мл.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – этот гормон начинает усиленно вырабатываться после имплантации плодного яйца в полость матки. Каждые двое суток его концентрация в крови увеличивается в два раза и к концу первого месяца достигает 1500-5000 мМЕ/мл.

Дисбаланс гормонального фона во время вынашивания ребенка может спровоцировать выкидыш или замершую беременность. Поэтому на первых неделях лучше мониторить концентрацию гормонов с помощью анализов.

Изменения в симптоматике

Часть женщин к концу 4 недели беременности еще не ощущает признаков своего положения, но у некоторых будущих мам уже наблюдаются следующие симптомы:

  • Появление тошноты, рвоты
  • Повышенная утомляемость
  • Повышенная сонливость
  • Раздражительность или наоборот – чрезмерное спокойствие
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние
  • Пристрастие к определенному виду продуктов
  • Отвращение к некоторым ароматам
  • Болезненность груди (в основном, по бокам)
  • Потемнение ареолы сосков
  • Покалывание с одного из боков внизу живота
  • Прекращение менструации

Беременная может наблюдать у себя все эти симптомы или только небольшую часть из них.

Необходимые обследования

Первый месяц еще не отягощен большим количеством анализов и обследований. Многие гинекологи даже не спешат поставить на учет на таком сроке (как правило, стараются дождаться 6-8 недель). Но есть процедуры, которые необходимо проходить уже на этом этапе.

Наблюдение за ХГЧ в динамике – предполагает периодический забор анализа крови для определения концентрации гормона в крови. Такие манипуляции позволят вовремя отследить замершую беременность, узнать о наличии двойни или тройни, определить, что плодное яйцо прикрепилось не в матке, а в фаллопиевой трубе.

Ультразвуковое исследование – проводится не ранее 21 дня после овуляции. На более маленьком сроке, скорее всего, аппарат еще ничего не увидит. УЗИ определит присутствие беременности в матке, количество малышей, размеры и форму плодного яйца, место его прикрепления, а также наличие тонуса в матке или отслойки.

Изменения развития эмбриона

На протяжении всего первого месяца беременности эмбрион будет непрерывно развиваться. Сразу после зачатия он представляет собой всего несколько клеток, которые будут постоянно делиться. Имплантация плодного яйца происходит через 3 – 12 дней после оплодотворения, и к этому количество клеток эмбриона достигает 100-120. Если вести отсчет времени акушерскими неделями, то имплантация состоится только на 3 неделе.

На этом этапе формируется будущая плацента – хорион. Этот орган начинает отвечать за питание эмбриона, за формирование сети кровеносных сосудов, соединяющих плодное яйцо с телом матери. Из трех зародышевых листков, видимых лишь под микроскопом, в течение месяца зародыш стремительно увеличивается в длину и становится визуально различимым, величиной с маковое зерно. Разделения на основные части тела еще нет, но в течение первых четырех недель беременности происходит закладка сердца, позвоночника и центральной нервной системы.

Чего следует избегать?

В первые недели беременности жизнь и здоровье зародыша очень уязвимы, главным образом из-за того, что большинство будущих мам еще не догадываются о своем положении и продолжают вести привычный образ жизни, который предполагает воздействие факторов, неблагоприятных для развития ребенка. Среди них можно выделить следующее:

  • Рентгенологическое обследование.
  • Вредные привычки: алкоголь, курение.
  • Прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
  • Повышенные физические нагрузки, которые могут привести матку в тонус.
  • Употребление вредной для здоровья пищи, содержащей высокое количество нитратов и других вредных химических веществ.
  • Контакты с людьми или животными, больными тяжелыми острозаразными заболеваниями.
  • Нахождение в местах с повышенным уровнем радиации и других атмосферных загрязнений.

При планировании беременности большей части этих факторов удается избежать, однако, если зачатие наступило неожиданно, то эмбрион на первых порах подвергается риску.

  • Первые недели – это период, когда нужно усиленно обогатить организм витаминами, особенно фолиевой кислотой. Затем может начаться токсикоз (в некоторых случаях тяжелой степени), в результате которого концентрация полезных веществ будет стремительно уменьшаться.
  • Если заранее известно о недостаточной выработке прогестерона, то о зачатии нужно узнать как можно раньше (анализ ХГЧ, начиная с 7 дня после овуляции) и начать принимать синтетический аналог этого гормона – Дюфастон или Утрожестан. Нехватка прогестерона может спровоцировать отслойку плодного яйца на первых четырех неделях его развития.
  • Не стоит откладывать посещение кабинета УЗИ на более поздний срок. Никакой опасности для малыша обследование не представляет, поэтому первое посещение специалиста должно состояться еще до наступления второго месяца беременности, чтобы исключить возможность имплантации плодного яйца вне тела матки.

Первые 4 недели беременности – важнейший этап в развитии эмбриона. Чем меньше негативных факторов будут воздействовать в этот момент на беременную женщину, тем больше у нее шансов выносить здорового малыша.

Видео 1 месяц беременности


Статьи по теме

Беременность на ранних сроках можно обнаружить по разным признакам. Дело в том, что происходит это не сразу, не за один день, а постепенно. В первые 2 недели беременность фактически распознать невозможно. В очень редких случаях организм начинает реагировать с первого дня. Даже тесты с высокой чувствительностью не способны показать вторую полоску раньше 10 дней с момента оплодотворения.

Вконтакте

Период зачатия

В первый месяц беременности женский организм терпит масштабную перестройку. Меняется уровень гормонов , который влечет за собой перемены в физическом состоянии, изменение восприятия окружающего мира органами чувств.

Виной всему тот факт, что реакция наступает после того, как оплодотворенная яйцеклетка закрепляется внутри матки.

Оплодотвориться она может на самом выходе из яичника, и путешествовать 2 недели по трубе до матки. Активная фаза подготовки к вынашиванию начнется после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

В этот момент начинается активная выработка прогестерона – гормона, который способны определить тесты.

К моменту прикрепления яйцеклетки к маточной стенке в организме скапливается достаточное количество прогестерона, которое вырабатывает желтое тело в яичнике. После сигнала об успешном внедрении, желтое тело не рассасывается, а продолжает выработку до формирования плаценты , которая в дальнейшем будет контролировать условия вынашивания, посредством выделения необходимых гормонов.

За 4 недели все, что необходимо в первую очередь для вынашивания, настроено, месячные не наступают. Но если зачатия малыша очень ждать и постоянно интересоваться, произошло ли зачатие, симптомы и ощущения могут дать ответ на интересующий вопрос.

Симптомы

Женщины в первый месяц беременности не всегда знают о своем положении, ведь ярко выраженных признаков не наблюдается. Внимательно следить за своим состояние начинают только после задержки.

Признаки беременности на 1 месяце:

  • выделения;
  • тянет низ живота;
  • усталость;
  • сонливость;
  • токсикоз;
  • изжога;
  • позывы в туалет;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • перемены в обонянии;
  • изменения в молочных железах.

Выделения на первом месяце беременности бывают 2 видов: кровянистые и стандартные. Кровянистые бывают один раз – в момент внедрения яйцеклетки в матку. Они не обильны, больше напоминают мажущие месячные, не продолжительны. Стандартные выделения заметно увеличиваются в объеме и могут приобрести желтоватый оттенок. Запах не меняется. Объясняется это формированием пробки. Слизь обильно вырабатывается и закрывает вход в матку для защиты плода.

Низ живота тянет по причине происходящих перемен в матке – внедрение яйцеклетки. Некоторые организмы особо чувствительны и могут реагировать на этот процесс.

Усталость и сонливость – результат перенаправления всей имеющейся энергии на создание условий для вынашивания ребенка.

Лишних сил просто не остается. Никакое кофе не способен привести беременную в активное состояние.

– всем известный фактор. В первые месяцы беременности он мучает трех из 4 женщин.

Однако он не обязан включаться в первый же день. Некоторые замечают приступы тошноты на 2 месяце беременности, некоторые вовсе не знают, что это такое. Всему виной гормональный фон.

Изжога — второстепенный признак, который может возникнуть не как ее признак, а по стечению обстоятельств.

Частые позывы в туалет у женщин при беременности провоцируют два фактора: прилив крови к области малого таза и активная работа организма. прилив крови происходит не только к матке, но и ко всем окружающим ее органам. Могут возникать ложные позывы в туалет при том, что мочи вытекает совсем мало. Усиленная работа организма и начальная стадия увеличения нагрузки на почки создают вполне весомую причину чаще ходить в туалет.

Симптом проявляется далеко не всегда, может быть вызван заболеванием в мочеполовой системе. Симптоматика болезней в этой области иногда бывает схожа с первыми признаками оплодотворения, поэтому долго ждать подтверждения на тесте не рекомендуется. Можно запустить болезнь.

Изменения во вкусовых ощущениях и запахах также вызваны работой прогестерона. Чувствительность женщины возрастает и отражается на всех органах чувств. Лук не станет пахнуть арбузом, духи не заблагоухают носками, но аромат будет не тот. То же и со вкусом – селедка будет селедкой, но не такой. Не такой соленой, не такой нежной. Эти факторы напрямую влияют на токсикоз, усиливая его. Очень часто от привычных и любимых блюд, ароматов женщину тошнит.

Базальная температура на ранних сроках беременности повышена из-за обильного притока крови к области малого таза. Если женщина несколько месяцев вела календарь базальной температуры и заметила, что после достижения наивысшей очки (день овуляции) температура не падает – она беременна. При оплодотворении и после внедрения яйцеклетки, кровь активно снабжает матку всем необходимым, поэтому температура не падает.

Также, как и при месячных, грудь на ранних сроках увеличивается и становится очень чувствительной.

Это объясняется подготовкой организма к вскармливанию .

Если при менструации молочные железы приходят в норму за 5-7 дней, в случае оплодотворения состояние не меняется и постепенно нарастает.

Грудь на раннем сроке может и не измениться. Перемены подобного рода сугубо индивидуальны.

Кто-то не может надеть даже бюстгальтер из-за боли, а кто-то спокойно спит на животе, пока он не вырастет.

Как меняется внешний вид

Как выглядит живот на ранних сроках. Как и раньше. До второго месяца зародыш крошечный и спрятан в глубине тазовых костей, в безопасном месте. Характерная выпуклость появляется к 3 триместру, а то и позже, в зависимости от состояния брюшных мышц и матки.

Живот на 2 месяце может быть виден у женщин:

  • вынашивающих не первого ребенка;
  • с очень узкими бедрами;
  • беременным одновременно несколькими детьми.

В первом случае мышцы матки женщины менее упругие и не способны удерживать форму, поэтому выпуклость становится заметна рано.

В остальных случаях, подросшему организму недостаточно места между костей таза и матка начинает расти вверх, выпячивая животик.

Как убедиться в зачатии

Если тест показал 2 полоски – пора идти к врачу. Что делать в первые месяцы беременной. Сначала полагается встать на учет и сдать ряд анализов. Они нужны не только для бумажной отчетности. Современные методы помогают определить текущее состояние малыша и, в случае необходимости, принять меры.

Беременность после внедрения яйцеклетки может определить гинеколог. Первое плановое УЗИ (скрининг) назначают на 11-12 неделе акушерской беременности. Раньше УЗИ назначают только при подозрении на патологии.

Важно! УЗИ – самый точный метод подтверждения оплодотворения.

Женщина может пройти УЗИ по собственному желанию в частном порядке на ранних сроках.

Не стоит пугаться того, как выглядит плод в первый месяц, ведь он еще не похож на человека. Формирование тела закончиться к концу 8 недели фактической беременности.

В этот период аппаратура способна распознать патологии и позволить медикам принять решение.

При тяжелых патологиях врач может назначить для сохранения жизни и здоровья матери.

Некоторые отклонения в развитии несовместимы с жизнью ребенка. Бывали случаи, когда женщины, узнав о неизлечимом заболевании, сами принимали решение пойти на операцию.

Внематочная беременность – прямая дорога на операционный стол. Выносить ребенка невозможно, а затягивание процесса или поздняя постановка диагноза опасны для жизни женщины. Разрыв фаллопиевой трубы чреват обильной кровопотерей и последующим бесплодием.

Правила поведения

Для сохранения плода и обеспечения ему комфортных условий, женщинам на 1 месяце беременности не рекомендуется делать упражнения и подвергать себя любым другим нагрузкам, затрагивающим мышцы живота и приводящим матку в тонус. Первый триместр опасен выкидышем, поэтому необходимо соблюдать покой.

Что нельзя делать беременным женщинам в первый месяц:

  • поднимать тяжести;
  • давать нагрузку на пресс;
  • выполнять шпагаты и тому подобное;
  • употреблять алкоголь и никотин;
  • испытывать сильный нервный стресс;
  • подвергать организм переохлаждениям;
  • употреблять антибиотики и гормональные препараты без рекомендации врача.

Совет! Если женщина чувствует себя прекрасно, нет токсикоза, то секс прямого запрета не имеет, но следует избегать глубокого проникновения и экстремальных поз.

Секс в первые месяцы после зачатия – спорный вопрос. Одни специалисты не рекомендуют, другие – разрешают. Если есть угроза выкидыша – секс однозначно под запретом.

В первом триместре беременным желательно обильно питаться разрешенными продуктами для восполнения естественных потерь питательных веществ в организме.

Внимательно нужно следить за выделениями в первые месяцы. На начальных сроках беременности большинство болеет молочницей из-за сниженного иммунитета.

Заболевание необходимо вылечить до наступления родов.

Помимо молочницы, беременные женщины подхватывают различные болезни мочеполовой системы, которые проявляются в выделениях.

Этот момент важно контролировать. Инфекции и воспаления тяжело поддаются лечению у женщин в положении, ведь на большинство антибиотиков наложен запрет.

Если беременная занимается спортом, следует проинформировать тренера и скорректировать программу с учетом положения.

Полезное видео: первые ощущения при беременности на ранних сроках

Поэтапно эмбрион создает свое пространство и готовится к будущей жизни. Тысячи манипуляций должны завершиться успешно, чтобы из встречи двух клеток родился отдельный организм. Не стоит, однако, воспринимать слово «график» в отношении ребенка слишком буквально.

Описание развития эмбриона сделано на основе недель беременности, расчет которых производится с момента действительного начала беременности.

1-я неделя

Яйцо, результат оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (см. С. 20 и 21), перемещается из внешней трети маточной трубы к полости матки, где оно должно прикрепиться. Оно начинает деление уже в ходе этой миграции.

2-я неделя

Яйцо прикрепляется к слизистой стенки матки - это имплантация. Она начинается на 7-й день и заканчивается на 12-й день. Внутри яйца эмбриональный диск, состоящий из двух слоев клеток, или листков, начинает свою деятельность: клетки делятся и множатся, чтобы образовать сложную структуру. Диаметр яйца составляет примерно 1 мм.

3-я неделя

Будущая плацента встает на место, появляются зародышевая сосудистая система и половые клетки, так же как и третий листок. Каждый из трех листков служит основой для появления специальной ткани, которая является прародительницей всех последующих клеток и, соответственно, всех органов. Например, внутренний зародышевый листок (энтодерма) образовывает органы пищеварительной и респираторной систем. Нервная система и органы чувств будут образованы на основе внешнего зародышевого листка (эктодерма), а средний зародышевый листок (мезодерма) образует скелет и мышцы.

4-я неделя

Это переходный период между формированием эмбриона (эмбриогенез) и формированием органов (органогенез) будущего ребенка. Первые биения сердца появляются на 23-й день, оно более не является просто пульсирующей трубкой. Эмбрион принимает более различимые очертания - он становится Похож на фасолину, где глазки - это будущие конечности; развиваются зародыши органов. Эмбрион плавает в полости, заполненной амниотической жидкостью, называемой также «водяной карман». Пупочным канатиком он связан с плацентой, которая поставляет питательные вещества. По окончании первого месяца развития размер эмбриона составляет 5 мм.

Чтобы отследить развитие эмбриона на основе недель аменореи, необходимо добавлять 2 недели: например, описанная выше 1-я неделя соответствует 3-й неделе по аменорее.

На 3-й день яйцо начинает быстро делиться: представленная здесь стадия из 16 клеток называется «морула»

Самочувствие мамы в первый месяц беременности

В первые 14 дней, находясь в ожидании месячных, вы, возможно, не обращаете внимания на совсем незначительные признаки, о которых вы вспомните позже, увидев своими глазами положительный результат теста на беременность. На 3-й или 4-й неделе беременности вы уже не сможете их игнорировать, они будут являться частью вашей повседневной жизни.

Ваше тело уже меняется

Груди увеличиваются в объеме, соски становятся более выпуклыми через несколько недель; ареолы темнеют, сам сосок становится выпуклым, и на нем видны небольшие выпуклости (бугорки Монтгомери). Вы начинаете набирать вес, в основном за счет запаса жировой ткани, где вы сможете черпать энергию впоследствии. Или, в более редких случаях, вы теряете вес - несколько килограммов; это неважно, потому что эмбрион получает все необходимое из вашего тела.

Обоняние становится более развитым, вы слышите приятные запахи - цветов, например. Но в то же время другие запахи, которые ранее не причиняли вам ни малейшего дискомфорта, например, некоторых видов пищи, вызывают тошноту.

Другие изменения проходят незаметно

Матка увеличивается в размерах с начала беременности. Чтобы малыш мог получать достаточное количество питательных веществ вместе с кровью матери, кровеносные сосуды расширяются, увеличивается объем поступающей крови; вместо 4 - до 5 или 6 л. Наконец, ускоряется сердечный ритм, дебит сердца возрастает от 30 до 50%. Ваше сердце бьется быстрее, потому что ему необходимо перегнать большее количество крови, и вся кардиоваскулярная система подстраивается под это усилие. Могут возникать некоторые неудобства - по-разному у разных женщин и по-разному в каждую беременность, к большому удивлению женщины. Дискомфорт может появляться в разном объеме, может не появляться вообще. Между этими двумя экстремумами возможны любые вариации.

Формирование плаценты

  • Плацента формируется как матерью, так и плодом. Орошается плацента несколькими сосудами. К 5-му месяцу беременности она уже полностью сформирована; начиная с этой стадии она будет только расти, не меняя своей структуры. В конце плацента приобретает форму диска, диаметром 15-20 см и толщиной 2-3 см. Вес ее составляет от 400 до 600 г, то есть 1/6 от массы плода.
  • Плацента пропускает кислород и питательные вещества, необходимые для роста плода, и удаляет углекислый газ и отходы в кровоток матери. В начале беременности плацента вырабатывает гормоны, которые способствуют ее развитию.
  • Плацента также играет защитную роль, оберегая плод от множества бактерий и пропуская некоторые антитела матери, которые предохраняют его от ряда заболеваний. Эта защита продолжается в течение 6 месяцев после рождения ребенка.

Женщина быстро подмечает малейшие изменения, которые наводят на мысль, что она беременна.

Неудобства первых месяцев

  • Могут появиться тошнота и рвота.
  • Грудь набухает, становится болезненно чувствительной.
  • Вы можете почувствовать усталость, упадок сил. Прогулка в 5 км на велосипеде вам кажется немыслимым усилием. Часто хочется лечь спать днем. Старайтесь больше отдыхать!
  • Могут возникать боли в тазовой области (по обе стороны матки), связанные с напряжением связок, поддерживающих матку.
  • Могут появляться головокружения или плохое самочувствие. Не отчаивайтесь - тошнота и рвота, плохое самочувствие и усталость длятся только первый триместр. Эти признаки также означают нормальный ход беременности.

Это время для консультации с Вашим врачом, который, после подтверждения наличия беременности, назначит лабораторные анализы.

Кто будет вас наблюдать?

Два специалиста способны наблюдать и вести беременность до родов, а затем некоторый период после родов. Это акушерка и гинеколог. Первая специализируется на наблюдении благополучно разворачивающихся беременностей, второй незаменим при появлении проблем у матери и/или ребенка.

Важная роль акушерки

За рубежом акушерки наблюдают достаточно большое количество беременностей. Имея медицинское образование, они могут 01 вести обязательные консультации наравне с гинекологами. Акушерка в состоянии выявить любую возникающую проблему, она также проводит ультразвуковое исследования и назначает лечение в случае необходимости. Только первичная консультация - вне ее компетенции, поскольку, чтобы записаться к акушерке, необходимо установить беременность. На Западе принята практика, согласно которой при нормальном течении родов в присутствии акушера-гинеколога нет необходимости.

В России акушерка наблюдает женщину только во время родов. Она оказывает женщине психологическую поддержку и выполняет простейшие манипуляции, не требующие вмешательства врача. После родов акушерка дает рекомендации, в частности, по кормлению ребенка грудью.

Гинеколог и роды

Если все акушеры одновременно являются гинекологами, то гинекологи акушерами, то есть специалистами по беременности, развитию плода и родам, не являются. Простой гинеколог может осуществлять медицинское наблюдение вашей беременности, но принимать роды он не может. Роды могут проводиться только акушерами и акушерками. При возникновении проблем медицинского характера привлекается скорее акушер-гинеколог, чем просто гинеколог. Лечение любых отклонений в развитии плода входит в его компетенцию, так же как и роды с применением акушерских щипцов или кесарева сечения. Он также ведет нормально протекающие беременности, что и происходит в большинстве случаев. Его компетенция начинается с первых недель и заканчивается в конце послеродового периода.

Есть ли возможность выбора?

Если в вашем анамнезе имели место трудные роды или серьезное заболевание, вас, скорее всего, направят к акушеру-гинекологу. Если все проходит хорошо, то _ваши пожелания учитываются, насколько это возможно. Возможности в данном случае ограничены уровнем медицинского обслуживания вашего региона проживания. В некоторых регионах, например, акушеров-гинекологов мало, и их приглашают только в самых деликатных ситуациях.

Некоторые женщины предпочитают акушерок, которые могут проконсультировать и на тему повседневной жизни. Другие, наблюдаясь много лет у определенного гинеколога или акушера-гинеколога, предпочитают его не менять.

Можно также выбирать врача из определенной клиники, поскольку он сможет находиться рядом в момент родов. В любом случае, указанные врачи в момент родов работают в одной бригаде.

Сейчас не только роды, но и ведение беременности вы можете доверить специалисту из платной клиники. Стоит серьезно подойти к выбору - соберите отзывы своих знакомых, проверьте тщательным образом наличие лицензии на оказание услуг у клиники и выбранного специалиста.

Контроль веса

Наблюдает ли вас акушерка или гинеколог - на каждой консультации вас ставят на весы для контроля набора веса. Слишком большой вес влечет за собой ряд проблем. В идеале, беременная женщина должна набрать от 9 до 12 кг в зависимости от телосложения. Каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Нормальным считается набор веса от 10 до 12 кг.

Финансовый вопрос государственная или частная клиника?

В государственной клинике все расходы берет на себя государственная система страхования, за исключением расходов, связанных с выбором уровня комфортности (индивидуальная палата, телефон, телевизор). В частной клинике, в зависимости от ее статуса, уровень расходов может кардинально отличаться. Если клиника включена в ваш договор страхования, то расходы покрываются страховой компанией на 100%, за «комфорт» вы доплачиваете самостоятельно. Советуем каждый раз уточнять в страховой компании, покрывает ли она тот или иной вид расходов, особенно в случае оплаты услуг акушера-гинеколога (чаще всего страховка не покрывает данный вид услуг) или расходов на анестезию, если вы выбираете роды с эпидуральной анестезией. Если клиника «аккредитована», то это не значит, что она включена в договор: это означает, что вы осуществляете платежи самостоятельно, а система страхования вам возместит ваши расходы в размере 80% от суммы.

Причины кровотечения в первый месяц беременности

Кровотечения во время первых трех месяцев беременности могут иметь различное происхождение, которое не всегда удается идентифицировать. I 1ри этом всегда требуется проведение консультации с врачом и дополнительное обследование.

Отслоение яйца

В некоторых случаях оболочка яйца отслаивается от стенки матки, что вызывает кровотечения, характеризующиеся ярко-красным цветом крови, и обоснованную тревогу будущей матери. Отслоения подразделяются на несколько видов, в зависимости от площади и месторасположения по отношению к плаценте. Небольшое отслоение в несколько квадратных сантиметров напротив плаценты гораздо менее опасно, чем объемное отслоение (например, 10 см) со стороны плаценты.

В любом случае, предсказать развитие беременности невозможно При появлении подобного осложнения врач назначает отдых с выдачей больничного и рекомендацией ограничения поездок на машине, пока яйцо вновь не прикрепится к женке матки. При маточных сокращениях врач прописывает антиспазмолитическое средство. Если будущая мать имеет отрицательный резус-фактор (см. С. 72), врач назначает гамма-глобулин. В таких случаях организм справляется по большей части самостоятельно. Небольшие кровотечения, характеризующиеся темным цветом крови, могут возникать впоследствии без опасности для организма.

Эктропион

Во время беременности меняется состояние шейки матки - она становится более хрупкой. Небольшое кровотечение может быть вызвано вагинальным обследованием или сексуальным контактом. Врач может выявить это нарушение при простом осмотре зеркалом. Кровотечения прекратятся самопроизвольно, без медикаментов.

Внематочная беременность

Как следует из определения, это беременность, при которой яйцо прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (яйцо не достигло матки), в шейке матки (низкое расположение яйца), или в брюшной полости (на яичнике или кишечнике). Маточная труба - это хрупкий орган, изнутри она выстлана реснитчатыми клетками, предназначенными для продвижения яйца по трубе. Будучи однажды разрушенными, эти клетки не восстанавливаются. При перенесенных сальпингите (воспалении маточной трубы) или ЗППП возрастает риск внематочной беременности. Риск также увеличивается, если пациентка курит.

Симптомы

Симптомами являются: задержка месячных, боли внизу живота, справа или слева (какая из труб поражена), и небольшое кровотечение (кровь темно-красная). Для постановки диагноза врач проводит гинекологический осмотр и назначает анализ крови на содержание бета-ХгЧ и вагинальное УЗИ. Подтверждение диагноза является сложной задачей даже при том, что современный уровень медицинской техники позволяет «увидеть» внематочную беременность.

Что делать?

Внематочная беременность не имеет продолжения, поскольку маточная труба растяжению не подлежит. Возможны два варианта лечения: медикаментозным или хирургическим путем. Врач выбирает один из этих методов, сообразно сроку беременности, болям, уровню бета-ХгЧ в крови, стадии развития внематочной беременности и наличию крови в брюшной полости.

Во Франции в таких случаях может назначаться медикаментозное лечение. Оно состоит во внутримышечном введении (единожды или дважды) препарата, разрушающего плодное яйцо. После чего врач внимательно наблюдает пациентку в течение определенного периода времени -пока анализ крови не подтвердит отсутствие беременности, что может занять чуть больше месяца.

В России в подобных ситуациях назначается хирургическое лечение - это проведение целиоскопии под общим наркозом: серединный надрез около 10 мм в диаметре и два маленьких разреза - 5-10 мм - слева и справа внизу живота. Данная операция позволяет, вскрыв маточную трубу, либо извлечь яйцо, либо удалить саму трубу.

А что потом?

У любой женщины, у которой уже была в анамнезе внематочная беременность, риск повторения данного эпизода возрастает в 5 раз. При новой беременности желательно на УЗИ подтвердить правильное местоположение яйцеклетки.

Питание: превентивные меры

В первую очередь питание - это источник удовольствия и внутреннего равновесия, но в ходе беременности желательно соблюдать некоторые меры гигиенической безопасности, чтобы избежать листериоза и токсоплазмоза. Данные заболевания являются доброкачественными, но представляют серьезную опасность для развития плода. Также стоит проявлять осторожность, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию, особенно если вы, ваш супруг или ваши дети ей подвержены.

Аистериоз: превентивные меры

Заболевание редкое и чаще всего доброкачественное, листериоз тем не менее становится очень опасным при беременности. Причиной являются пищевые продукты, зараженные бактерией под названием листерия.

Для снижения риска заболевания избегайте употребления следующих продуктов:

  • сырые морепродукты: копченая рыба, моллюски, сурими, тарама, суши;
  • колбасные изделия кустарного производства: паштеты (свинина, гусятина), мясные рулеты, фуа-гра, разные виды холодца;
  • все молочные продукты на сыром молоке: отдавайте предпочтение пастеризованному, стерилизованному (в т. ч. стерилизованному при сверхвысокой температуре) молоку, сырам на стерилизованном молоке, избегайте копченых (например, грюйер) и плавленых сыров. Удаляйте корочку с сыра;
  • сырые пророщенные семена (соя, овес, чечевица и др.). Желательно также соблюдать несколько элементарных правит:
  • тщательно мойте сырые травы и овощи;
  • хорошо прожаривайте мясо, рыбу и филе;
  • храните отдельно уже приготовленную и сырую пищу, лучше всего в закрытом виде;
  • не храните слишком долго уже приготовленную пищу;
  • проводите регулярную уборку и дезинфекцию вашего холодильника и рабочих поверхностей кухни;
  • после работы с сырыми продуктами тщательно мойте руки и использованные кухонные принадлежности.

ВНИМАНИЕ!

При отсутствии иммунитета к токсоплазмозу и при наличии в доме кошки ни в коем случае не занимайтесь уборкой кошачьего туалета.

Токсоплазмоз: превентивные меры

Другим заболеванием, которого желательно избегать в период беременности, является токсоплазмоз. Анализ крови, сделанный в начале беременности, позволит подтвердить наличие у вас иммунитета к этому заболеванию.

Во избежание риска употребления продуктов, зараженных листерией, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, особенно в момент приготовления пищи.

Вредные привычки в первый месяц беременности

Употребление табака или алкоголя влечет за собой серьезные последствия для ребенка. Наркозависимость, в сочетании с проблемами экономического, социального и психологического характера, имеет еще более пагубные последствия. В случае токсикомании ломка во время беременности может проходить только под строгим медицинским контролем.

Сложные обстоятельства

Употребление различного рода наркотиков представляет особое явление в западном Обществе, идет ли речь о «легких» (например, гашиш) или о «тяжелых» (кокаин, героин) наркотиках. Токсикомания ассоциируется с нарушениями питания и инфекционной патологией; экономические и социальные проблемы усложняют оказание социальной и медицинской помощи.

Жизнь с риском для жизни

Употребление наркотиков подвергает опасности нормальное течение беременности. Часто происходит так, что беременность «обнаруживают» на поздних сроках, медицинское сопровождение производится либо в недостаточном объеме, либо его вообще нет, и нередки случаи, когда женщина приходит в роддом накануне родов или при появлении серьезного осложнения. Большое количество женщин, страдающих наркоманией, находится, по сути, вне общества и закона. Они не получают информации в достаточном объеме, что уж говорить о медицинском обслуживании. Кроме того, они могут быть инфицированы вирусом гепатита В или С, нельзя исключать и СПИД.

Последствия употребления различных наркотиков

Последствия для матери и для ребенка зависят от типа употребляемого наркотике. Марихуана и конопля врожденных пороков не вызывают, последствия идентичны табакокурению (см. С. 51), но этого уже достаточно, чтобы рекомендовать отказ от их употребления Настоятельный совет парам, желающим родить ребенка: не употреблять марихуану. Данное вещество усложняет зачатие и уменьшает способность к оплодотворению. Если самостоятельно избавиться от этой привычки не получается, можно обратиться к врачу или в различного рода ассоциации, чтобы положить конец этой зависимости Используемые методики те же, что и при табакокурении
Галлюциногенные субстанции провоцируют выкидыш и врожденные пороки плода.

Вещества, содержащие опий (морфин, героин), провоцируют психическую и Физическую зависимость матери и плода - после его появления на свет. То же происходит в случае употребления кокаина, в сочетании с другими опасностями: повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, ретроплацентарная гематома (см. С 194) и малый вес ребенка. Возможны«серьезные осложнения для Материнского организма (инфаркт миокарда, судороги, артериальная гипертензия), которые ставят под угрозу жизнь самой женщины и ребенка. Воздействие экстази на беременность и развитие плода еще Мало изучено.

Наблюдение матери и ребенка

В ходе беременности возможно проведение курса дезинтоксикации, но под строжайшим врачебным контролем. Возможно проведение заместительного лечения метадоном, которое позволяет избежать осложнении, связанных с внутривенной наркоманией. Указанный курс также не провоцирует врожденных пороков у плода. Курс проводится введением прогрессивно уменьшающихся дозировок, особенно на поздних, близких к родам сроках.

Даже если мать предприняла неудачную попытку освободиться от зависимости, чаще всего ребенок страдает от абстинентного синдрома при рождении. Это может проявляться в виде судорог и нарушений поведения. То же самое происходит, если мать не прекращала прием наркотиков" во время беременности. В любом случае таким новорожденным необходимо особое медицинское наблюдение.

Наркотики и вес ребенка

Проблемы маленького веса (ниже кривой графика, взятой за «нормы») при рождении ребенка возможно избежать. Одной из основных причин малого веса и преждевременных родов.могут стать табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков (точнее, кокаина). Они занимают не последнее место среди нарушений, несмотря на социальные превентивные программы.

Наркотики: абстинентный синдром под медицинским наблюдением

Беременные женщины, употребляющие какие бы то ни было наркотики - запрещенные или медикаментозные, - подвергают жизнь своего ребенка серьезной опасности. Любые вещества, запрещенные к употреблению (героин, кокаин, экстази, кристаллы метамфетамина, ЛСД или РСР-фенциклидин), и любые препараты, продающиеся по рецепту и вызывающие привыкание (наркотики, транквилизаторы, седативные препараты и таблетки для похудения), могут оказывать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности.

Что делать?

Так как употребление наркотиков вызывает зависимость у матери и у плода, дезинтоксикационная терапия может осуществляться только в условиях специализированного медицинского учреждения. Основным правилом является постепенное сокращение дозы препарата, так как резкое прекращение приема может спровоцировать смерть плода. Медицинское сопровождение и поддержка будущей матери осуществляется медицинской бригадой того госпиталя, где она получает психологическую помощь, что, в свою очередь, позволит уменьшить потребление наркотиков при осложненном абстинентном синдроме.

Где искать информацию?

Для прохождения курса дезинтоксикации желательно как можно быстрее связаться с профессионалами, которые будут вам помогать в ходе всей беременности - и физически, и психологически.

Наличие любой зависимости является противопоказанием к кормлению грудью: наркотические вещества перелаются с молоком матери.

Избавиться от сигареты

Выявить мотивацию вашего желания бросить курить. Это легко, если вы уже беременны.

Выбрать методику. Вы хотите бросить курить уже завтра или будете бросать постепенно? В обоих случаях необходимо выбрать конкретный день для того, чтобы бросить курить или начать уменьшать количество сигарет. В этот день выберите для себя деятельность, которая никак не ассоциируется с сигаретами.

  • Определите, почему вы курите. Это вам доставляет удовольствие, стимулирует или расслабляет, снимает стресс или фрустрацию? Вам нужно иметь что-то во рту или между пальцев? Непреодолимое желание курить? Вы курите по привычке и зажигаете сигарету, даже не замечая этого?
  • Как только вы идентифицировали ситуации, подталкивающие вас к курению, постарайтесь найти соответствующую замену: займите руки чем-нибудь, возьмите зубочистку или жевательную резинку, отправьтесь на прогулку (быстрым шагом), сделайте упражнения на релаксацию, выйдите из помещения, избегая тех мест, где вы обычно курили, а также возбуждающих средств (чай и кофе), продуктов и напитков, которые у вас ассоциируются с сигаретой, и т. д.
  • Если вы не выдержали и выкурили-таки сигарету, не отчаивайтесь и не сдавайтесь - просто начните сначала.
  • Скажите себе, что у вас больше нет выбора - нельзя курить ни в общественных местах, ни на улице.
  • Не стесняйтесь спросить совета врача.
  • Почитайте о положительном воздействии, которое могли бы оказать на вас гипноз, акупунктура и различные техники релаксации.
  • Будьте внимательны: пластыри, жевательные резинки и другие заменители никотина могут представлять опасность для беременной женщины. Поговорите об этом с вашим врачом.

Как бы ни хотелось этого будущей матери, курс дезинтоксикации невозможно проводить самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо медицинское сопровождение.

Психология: воображаемый ребенок

Часто у будущей матери желание иметь ребенка трансформируется в «мнимого» ребенка: его положение в семье, его имя и даже физические черты. Как только появляется желание иметь ребенка, женщина адаптирует его к реальности.

Что такое «воображаемый» ребенок?

Во время беременности будущая мать аккумулирует в себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»...

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»

Нет ничего более нормального и здорового: этот мысленный идеал является фундаментом будущей любви. Родившись, реальный ребенок заменяет воображаемого.

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала девочку, а родился мальчик, или ей не понравилась внешность ребенка. Если она испытывает разочарование, это не означает, что она «плохая мать».

Видеть жизнь в розовом свете

  • Часто говорят, что оптимисты живут дольше и здоровья у них больше. Сегодня все факты заставляют верить в то, что беременные женщины, настроенные на хороший исход, действительно приятно проводят время весь период беременности. Таким образом, вера в хорошее уменьшает риск преждевременных родов или рождения ребенка с маленьким весом. Доказано, что стресс играет первостепенную роль в появлении патологий, в том числе у беременных женщин. Итак, не позволяйте проблемам ложиться на ваши плечи и выделяйте себе время на глубокий вдох-выдох.
  • Мать, чья первая беременность прошла спокойно, скорее всего, проведет спокойно и вторую беременность. И тем лучше, если она уже избавилась от вредных привычек и приобрела полезные (сбалансированное питание, адаптированная физическая нагрузка).

Иногда желание неоднозначно

С момента, когда женщина осознает, что она ждет ребенка, физиологический аспект занимает место между сознательным и бессознательным. Факт беременности конкретизирует изначальное желание иметь ребенка. Благополучие беременности (или ее прерывание) зависит и от психологических факторов. Дорога от желания иметь ребенка до статуса матери не всегда проста.

Желание или намерение?

В наши дни женщина, одинока она или замужем, все больше стремится максимально «запрограммировать» свое материнство. Но даже самая решительная позиция не всегда соответствует природе: если и существует область, где принятое решение не означает немедленного результата, то это именно зачатие. Формулировка «ребенок, сейчас, когда я захочу» срабатывает редко. Ребенок может появиться тогда, когда его и не ждали.

Хочу «быть беременной» или «хочу вырастить ребенка»?

Женщина может хотеть наблюдать, как увеличивается ее живот, не испытывая подлинного желания родить ребенка. Беременность может служить «подтверждением» того, что она не бесплодна. Желание иметь ребенка может являться своеобразным сплавом разных глубоких желаний, которые иногда не имеют ничего общего с материнством или воспитанием ребенка.

Какими бы ни были глубинные мотивы, как только вы забеременели, для вас начинается новый путь.

Хотеть ребенка, затем вынашивать его - вот два этапа, которые, каждый по-разному, готовят вас к материнству.

Частые вопросы в первый месяц беременности

У меня проблемы с пищеварением; я хотела бы какое-нибудь натуральное средство. Что вы мне посоветуете?

Затруднения с пищеварением

Листья свежей или сушеной перечной мяты позволяют облегчить пищеварение. После обильной еды пейте настой или сосите конфеты из перечной мяты.

Перечная мята содержит ментол, который, как показали исследования, способствует расслаблению мышц пищеварительного аппарата и является эффективным средством от тошноты и несварения желудка. Ментол благоприятствует выведению желудочных газов. Но это средство следует применять в малых дозах.

Чтобы снизить симптоматику, употребляйте в пищу сырой чеснок. Настойка из кардамона или биологически чистой апельсиновой кожуры также помогает решить проблему с пищеварением.

Я не узнаю свою грудь, она стала большой и чувствительной. Грудь останется такой же или это напряжение после того, как я рожу, пройдет?

Метаморфозы с грудью

Увеличение груди является одной из физических характеристик беременности. Грудь увеличивается и становится более чувствительной из-за повышения содержания эстрогена, прогестерона и про-лактина, вырабатывающихся организмом (некоторые женщины испытывают почти то же самое за несколько дней до менструации). Эти изменения не случайны. Ваш организм меняется, чтобы приобрести возможность кормить ребенка после его рождения.

С течением беременности грудь увеличивается в объеме, но к 3-4 месяцам ее чувствительность, к счастью, снижается. Останется ли грудь такой же большой сразу после родов, никто не может сказать. Грудные ткани частично растягиваются по причине беременности, но также много зависит от природы (генетический фактор). Даже если у вас от природы высокая и крепкая грудь, носите во время всей беременности соответствующие лифчики. ЕсЛи ваша грудь слишком объемна, не снимайте лифчик и на ночь (предпочтительнее из хлопка и не слишком тугой).

Увеличение объема не единственное изменение, которое происходит в груди. Ареола (околососковый кружок) темнеет и расширяется, иногда покрывается мелкими коричневыми пятнами. Голубоватые вены под кожей появляются из-за притока крови и подготовки груди к лактации. После родов - или позже, если вы будете кормить грудью - кожа приобретет свой нормальный вид.

Я читала, да и мама мне много говорила об этом, я боюсь выкидыша. Какие факторы могут вызвать выкидыш на ранней стадии беременности?

Угроза выкидыша

Спонтанные преждевременные роды (выкидыш) чаще всего происходят в первые два месяца. Они случаются у 20% всех беременностей. Возраст - осложняющий фактор: в два раза больше выкидышей у женщин 40 лет, чем у женщин 20 лет. Это связано с более частыми аномалиями хромосом, которые делают эмбрион нежизнеспособным. Речь идет о «несчастном случае». Чаще всего нового выкидыша такого типа не следует бояться.

Не являются факторами, отвечающими за выкидыш:

  • беременность после внутриматочной спирали;
  • рубцовая эндометрия после абортов;
  • конфликт или стресс;
  • падение или другой несчастный случай, ведущий к несерьезной травме;
  • физическая деятельность, уборка или поднятие относительно тяжелых предметов.

Многие факторы могут, в той или иной степени, увеличить риск выкидыша. Это причина, по которой после трех выкидышей предписывается делать всесторонний анализ.

Причины выкидышей:

  • - аномалия хромосом у матери или отца;
  • - фиброма или пороки развития матки;
  • - вагинальная инфекция;
  • - дисфункция щитовидной железы;
  • - нарушения Аэмостаза и иммунной системы;
  • - недостаток витаминов.

Важно знать, какого типа боли испытывает женщина внизу живота, слабые или сильные. Кровянистые выделения не обязательно являются предвестниками выкидыша. Беременность, которая протекает нормально, может в какой-то момент дать один из этих симптомов.

По словам врача, у меня отрицательный резус. Какие могут быть последствия?

Отрицательный резус и медицинские процедуры

Поскольку у вас Rh-, вы подвергнетесь особым процедурам. Прежде всего, следует узнать, какой резус у будущего папы.

  • Если у него тоже Rh-, то у плода непременно будет отрицательный (два родителя с отрицательным резусом не могут дать ребенка с положительным резусом), то есть ваш организм не будет его воспринимать как «постороннее тело». Никаких осложнений не предвидится.
  • Если у папы ребенка Rh+, то существует вероятность, что плод унаследует его резус-фактор, что создаст несовместимость между вами и ребенком.

Как правило, при первой беременности это не вызывает осложнений. Однако некоторые женщины могут быть иммунизированы (то есть вырабатывать антитела Rh+) в течение первой беременности, что пагубно для последующих, если снова вынашивается ребенок с положительным резусом. Вот почему во время беременности организована некоторая профилактика. Женщинам с Rh-, если у ее партнера Rh+, систематически вводится Rhophylac 300 между 26-й и 30-й неделей аменореи.

Более того, если возникает частная ситуация, при которой происходит проникновение крови плода в кровь матери (например, травма живота), вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке и сделать профилактический укол.

Поиск нерегулярных агглютининов будет осуществляться с обязательной методичностью (на 6-м, 8-м и 9-м месяце) с тем чтобы выявить потенциальное присутствие опасных антител.

Возможно также определение группы Rhesus плода путем анализа материнской крови. Этот метод используется в особых случаях, когда необходимо следить за иммунизированной женщиной. Однако врачи все больше предписывают данный анализ, когда у матери Rh- , а у отца Rh+. Уколов Rhophylac можно избежать, если у плода тоже отрицательный резус. Единственная проблема - высокая цена.

Согласно акушерским срокам, 1 месяц беременности начинается с 1-ого дня последнего менструального цикла, так как именно в этот день начинает созревать яйцеклетка, которая в дальнейшем пройдет овуляцию и, спустя 14 дней, будет оплодотворена. Представление, что начинается непосредственно после оплодотворения ложно. Другими словами, первые две либо три недели фактически женщина всё ещё не беременна, но в том случае, если созревшая яйцеклетка будет успешно оплодотворена мужской половой клеткой (сперматозоидом), то эти недели станут входить в срок ношения плода.

Первые 4 недели беременности приносят с собой значительные изменения в состоянии организма женщины. Важным периодом является слияние сперматозоида и яйцеклетки. В том случае если данный процесс произойдет при благоприятных условиях со стороны женского организма, плод будет иметь большие шансы развиться нормально. Как только слияние произошло, начинается активная гормональная перестройка в организме уже беременной женщины.

1 месяц беременности и гормоны

В период женщина страдает изменением вкусовых предпочтений, сонливостью, повышенной усталостью. Данные изменения напрямую связаны с активной секрецией новых гормонов в организме женщины. Начинается активная выработка гормона прогестерона, который провоцирует необходимое закупоривание и полное перекрытие шейки матки. Также он влияет на нервную возбудимость, что объясняет перепады психологического состояния женщины. Хорионический гонадотропин - гормон, благодаря которому женщина может определить беременность с помощью теста, так как тест реагирует именно на него. Эти два гормона приводят к головокружениям и тошноте.

1 месяц беременности - признаки её наступления

Первые 2 недели признаки беременности практически отсутствуют, несмотря на то, что внутри организма уже происходят значительные изменения. Однако, уже на третей неделе и в дальнейшем появляются следующие признаки:

  • обильное слюноотделение;
  • боль и ;
  • изменение окраса сосковой области, она темнеет;
  • на груди проявляются расширенные вены голубого цвета;
  • частое мочеиспускание;
  • сонливость и повышенная слабость;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • повышенный аппетит;
  • тошнота и рвота.

Если наступил беременности, симптомы могут как проявиться, так и остаться скрытыми. Например, у одной и той же женщины две беременности могут сопровождаться разными признаками.

1 месяц беременности - когда необходимо обратиться к врачу

В первый месяц беременности оплодотворенная яйцеклетка особо чувствительна ко всем неблагоприятным факторам, поэтому забеременевшая женщина должна следить за своим состоянием особо трепетно и при проявлении следующих симптомов обратиться к врачу:

  1. Внизу живота острая области гениталий, сильная рвота и тошнота, из-за которой начинаются боли в животе.
  2. Появились выделения любой интенсивности с запахом, либо без него.
  3. Появились в виде крови.
  4. Появилось особо частое и болезненное мочеиспускание.
  5. Высокая температура тела, лихорадка.

В таком случае врач может назначить стационарное лечение.

Плод в первый месяц беременности

Первый месяц беременности - поразительный этап формирования плода. Уже в этом периоде закладываются все внутренние органы, образовывается плацента и пуповина, хорда - зачаток позвоночника. Эмбрион в этот период растет и активно развивается, увеличиваются его размеры, он меняет свою форму. Уже начиная с третьей недели формируются спинной мозг и головной мозг, начинаются первые слабые сердечные сокращения. Уже к 21 дню образовываются очертания ножек и ручек, ямочки - будущие глазки. К концу 1 месяца плод достигает 4 мм.