Все мы любим солнце, но иногда оно может доставить нам массу неприятностей. Поэтому летом надо думать не только о шикарном загаре, но и о своем здоровье.

Солнечный ожог

Симптомы. Возникает интенсивное покраснение кожи, сопровождающееся жжением, зудом, болезненностью. Ощущается недомогание, появляется головная боль, повышается температура тела. При тяжелых ожогах отмечается припухлость кожи, на ней появляются пузыри.

Первая помощь. Приложите холодный компресс на пораженный участок кожи. Используйте успокаивающие лосьоны, кремы или другие средства, которые предназначены для лечения солнечных ожогов. Больше пейте. Избегайте воздействия солнечных лучей на кожу, пока она не восстановится.

Фотодерматит (фотодерматоз)

Заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это своего рода аллергия на солнце. Появляется при различных обстоятельствах: долгое воздействие на кожу солнечных лучей, сочетание воздействия солнца с другими раздражающими факторами, такими как хлорка в бассейне, пыльца растений, крем, дезодорант, лекарственные препараты.

Симптомы. После пребывания на солнце появляются волдыри, покраснения, зуд и шелушение кожи. При особой чувствительности к болезни возможны формирование бронхоспазм, снижение артериального давления, потеря сознания.

Первая помощь. Для облегчения зуда и жжения кожи нужно применять мази с содержанием ланолина, цинка, метилурацила. Можно прибегнуть и к народной медицине. Для этого к коже прикладываются капустные листья, кружочки свежего огурца или картофеля. Для снятия воспаления можно выпить противовоспалительные препараты, однако обязательно проконсультируйтесь с врачом, который поможет быстро решить вашу проблему.

Солнечный удар

Острое болезненное состояние, которое возникает из-за перегрева головы прямыми лучами солнца: кровеносные сосуды мозга расширяются, происходит сильный приток крови к голове.

Симптомы. Покрасневшее лицо, жуткая головная боль, головокружение. Затем начинает темнеть в глазах, появляются тошнота, в некоторых случаях - рвота. Иногда возникают кровотечения из носа и расстройства зрения. Если не оказать помощь, пострадавший теряет сознание, у него появляется одышка, пульс учащается, нарушается деятельность сердца.

Первая помощь. В большинстве случаев достаточно поместить больного в тень, освободить от одежды, дать выпить воды, положить холодный компресс на голову, обернуть простыней, смоченной холодной водой.

Тепловой удар

Тяжелое состояние, обусловленное общим перегреванием организма. Он может быть вызван воздействием высокой температуры окружающей среды, интенсивной физической работой даже в комфортных условиях.

Симптомы. Общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение. Лицо краснеет, температура тела повышается, часто появляются понос, рвота. Затем у больного начинаются галлюцинации, бред, пострадавший теряет сознание, его лицо бледнеет, кожа холодная и иногда синюшная, потоотделение повышено, сердечная деятельность нарушена, пульс частый и слабый.

Первая помощь. Такая же, как при солнечном ударе. Пострадавшего следует уложить в тени или в прохладном помещении, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, положить холодные компрессы на голову, шею и область груди, напоить холодными напитками. Если человек потерял сознание или не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание.

Ожоги бывают термические и химические. По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени: первая – покраснение и отек кожи; вторая – водяные пузыри; третья – омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

При оказании первой помощи при термических ожогах пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п. нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшие к обожженному месту смолистые вещества. При небольших по площади ожогах первой и второй степеней нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку. При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При химических ожогах глубина поврежденных тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Пораженное место необходимо сразу же промыть большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 минут. Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, после чего промыть кожу. После промывания водой пораженное место необходимо обработать соответствующим нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок). При ожоге кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды).

Первая помощь при отморожениях.

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется отморожением. Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно отмороженной части тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если отмороженную конечность поместить в теплую ванну с температурой воды 20 гр. С. За 20-30 минут температуру воды постепенно увеличивают до 40 гр. С. После ванны (согревания) поврежденные участки необходимо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (заражению) зоны отморожения. Нельзя растирать отмороженные места также варежкой, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу. При отморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согревать с помощью тепла рук. Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко. В зависимости от глубины поражения тканей различают степени отморожений: легкую (1 степень), средней тяжести (2 степень), тяжелую (3 степень) и крайне тяжелую (4 степень). Если еще не наступили изменения в тканях, то отмороженные участки протирают спиртом, одеколоном и осторожно растирают ватным тампоном или вымытыми сухими руками до покраснения кожи. В тех случаях, когда у пострадавшего имеются изменения в тканях, характерные для 2, 3, и 4 степени отморожения, поврежденные участки протирают спиртом и накладывают стерильную повязку.

Первая помощь при поражениях электрическим током.

Электрический ток производит на организм человека термическое, электрологическое, биологическое и механическое (динамическое) воздействие в результате чего человек может получить травмы, условно разделяют на местные, общие и смешанные. Легкие поражения электрическим током характеризуются кратковременным обморочным состоянием. В тяжелых случаях наступает потеря сознания, ослабление дыхания и сердечной деятельности. Смерть может наступить в момент действия электрического тока и после прекращения его действия.

Первоочередным мероприятием при оказании первой помощи пострадавшему является освобождение его от действия электрического тока. После этого пораженного в бессознательном состоянии укладывают на спину, расстегивают воротник рубашки, ослабляют поясной ремень, дают понюхать нашатырный спирт. При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо сделать искусственное дыхание и провести непрямой массаж сердца. На пораженные электрическим током участки тела при возникновении ожога накладывают стерильные повязки.

Первая помощь при тепловом или солнечной ударе.

При длительном перегреве происходит прилив крови к мозгу, в результате чего у человека может возникнуть тяжелое заболевание: солнечный или тепловой удар. Пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, головокружение, может возникнуть рвота, его дыхание становится поверхстностным, учащается пульс до 150 – 170 ударов в минуту, температура тела может повышаться до 40-41 гр. С, возникает покраснение, а иногда бледность кожных покровов лица, обильное потоотделение, шаткая походка.

Первая помощь заключается в следующем: пострадавшего необходимо вывести (вынести) из жаркого помещения или удалить с солнцепека в тень, прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха. Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, нужно дать ему выпить 15-30 капель настойки валерианы на 1/3 стакана воды. При потере сознания распирают виски нашатырным спиртом, при остановке дыхания пострадавшему, при прекращении сердечной деятельности – непрямой массаж сердца и срочно вызвать врача.

Первая помощь при утоплении.

Первая помощь при утоплении.

Утопление наступает при заполнении дыхательных путей водой. Вода поступает в бронхи и легкие, прекращается дыхание, развивается острое кислородное голодание и остановка сердечной деятельности. Необходимо как можно раньше извлечь пострадавшего из воды.

При оказании первой помощи пострадавшего необходимо раздеть до пояса, тщательно очистить рот и нос от ила, тины и слизи, положить животом на высокий валик или на свое колено, после чего, надавливая на грудную клетку, удалить воду из легких и желудка. Затем приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего необходимо согреть, напоить горячим чаем и доставить в медицинское учреждение.

УТОПЛЕНИЕ

В основе утопления лежит аспирация жидкости в верхние дыхательные пути и лёгкие. По виду и причинам утопления различают:

Истинное, первичное утопление:

асфиксическое утопление;

синкопальное утопление;

Вторичное утопление.

При истинном утоплении в лёгкие пострадавшего поступает большое количество воды (не менее 10-12 мл/кг массы тела). Различают истинное утопление в пресной и морской воде со своими патофизиологическими особенностями. Через несколько минут после поступления воды в лёгкие происходит ряд патологических изменений в организме (независимо от типа воды), в результате которых наступает отёк лёгких и крайняя степень гипоксии.

Асфиксическое утопление характеризуется стойким ларингоспазмом (спазм гортани) из-за попадания небольших количеств воды в верхние дыхательные пути. Вдохи при спазмированной голосовой щели приводят к выходу жидкости и белка из сосудистого русла в альвеолы с образованием стойкой пушистой пены, заполняющей дыхательные пути.

При синкопальном утоплении смерть пострадавшего наступает от рефлекторной остановки сердца и дыхания при резком периферическом сосудистом спазме вследствие попадания даже небольших количеств воды в верхние дыхательные пути.

Вторичное утопление возникает во время транспортировки и на госпитальном этапе после выведения пострадавшего из состояния клинической смерти. Характеризуется резким ухудшением состояния в связи с повторным отёком лёгких в результате нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности и присоединившейся тяжёлой пневмонии.

Признаки:

извлечённый из воды пострадавший возбуждён или заторможен;

неадекватная реакция пострадавшего (попытки встать, уйти, отказ от помощи);

кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета;

дыхание шумное с приступами кашля;

повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются на падение давления и редкое сердцебиения (брадикардия);

часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.

В период агонии при истинном утоплении:

сознание утрачено;

ещё сохраняются сердечные сокращения;

кожные покровы резко синюшные, холодные;

изо рта и носа идёт пенистая жидкость розового цвета;

подкожные вены шеи и предплечий расширенные и набухшие;

зрачковые и роговичные рефлексы вялые.

В период клинической смерти при истинном утоплении:

дыхание и сердечная деятельность отсутствуют;

зрачки расширены и на свет не реагируют;

Для асфиксического и «синкопального» утопления характерно ранее наступление агонального состояния и клинической смерти.

Первая помощь:

устранение последствий психической травмы, переохлаждения;

кислородотерапия, свежий воздух;

базовая сердечно-легочная реанимация при агональном состоянии и клинической смерти для профилактики отёка лёгких и мозга.

ПЕРЕГРЕВАНИЕ

Перегревание – значительное повышение температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов, приводящее к расширению сосудов, гипервентиляции лёгких, усилению потоотделения. В результате формируется обезвоживание, падение производительности сердца, падение периферического сосудистого тонуса и уровня артериального давления, возникает кислородное голодание мозга с судорогами.

Признаки: сильные головные боли, возбуждение, утрата контакта с пострадавшим, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания различной степени – вплоть до коматозного состояния. Температура тела до 40 0 С и выше; кожные покровы – сначала влажные, а в последствии сухие, покрасневшие. Дыхание частое, поверхностное. Тоны сердца глухие, пульс резко учащён, уровень артериального давления снижен.

Первая помощь:

снять воздействие высоких температур на организм пострадавшего;

устранить высокую температуру пострадавшего (гипертермию) физическими средствами, поместив его в прохладное место, напоить холодной водой (при наличии сознания);

обернуть тело пострадавшего простынёй, смоченной холодной водой;

транспортировка пострадавшего осуществляется при предельной степени перегревания, неэффективности проводимых мероприятий.

Ожоги

По повреждающему фактору различают термические, солнечные, химические ожоги. Наиболее часто возникают термические ожоги.

Солнечные ожоги

После длительного пребывания на солнце без одежды нередко появляются ожоги кожи. Обычно это ожоги I степени, ожоги отдельных участков бывают II степени.

Признаки: резкая краснота, боли, отек и пузыри беспокоят пострадавшего 3- 5 дней. Признаки ожога кожи иногда дополняются признаками общего перегревания тела

Первая помощь:

Пострадавшего следует обмыть, облить холодной водой, обильное прохладное питьё (вода, чай, молоко), смазать кожу борным вазелином. Пострадавших с обширными поражениями приходится госпитализировать после введения обезболивающих средств и оказания первой медицинской помощи (подобной лечению термических ожогов).

Термические ожоги

Наиболее часто ожоги появляются вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.

Признаки:

Ожоги I степени – это повреждения клеток рогового слоя кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, их отеком и жгучими болями.

При ожогах II степени полностью повреждается роговой слой кожи. Они характеризуются резким покраснением обожженной кожи, появлением на ней пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью и резкой болью.

Корочки-струпья образуются при ожогах III степени , когда повреждаются глубокие слои кожи. Если кожа омертвевает не на всю толщину и ее нижние слои сохраняются – это ожогIII А степени, если же гибнут все слои кожи – это ожогIII Б степени. Ожоги с частичным или полным поражением подкожного жирового слоя следует относить к ожогам IIIБ степени.

Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей типично для ожогов IV степени.

Ожоги I, II и IIIА степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению. Заживление глубоких ожогов (IIIБ и IV степени ) невозможно без пересадки кожи.

Площадь ожога определяют по «правилу девяток». Площадь поверхности головы ишеи составляет 9% поверхности тела, поверхность одной верхней конечности = 9%, одной нижней конечности = 18% (бедро = 9%, голень + стопа = 9%); задняя поверхность туловища составляет 18%, передняя (грудь, живот) = 18% поверхности тела, промежность и наружные половые органы = 1%. Для взрослого человека вся поверхность тела спереди равняется 51%, сзади – 49%.

При обширных, даже неглубоких ожогах возникает шок, в обожженных местах образуются токсические вещества, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают микроорганизмы и ожоговые раны, как правило, начинают нагнаиваться. Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего.

Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.

Первая помощь:

Необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедля снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, то есть прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (если перекатываться по земле). Но ни в коем случае нельзя пострадавшему бегать в горящей одежде. Можно подставить обожженный участок под струю холодной воды, что способствует снижению внутрикожной температуры, уменьшает степень и глубину прогревания тканей, что в ряде случаев предотвращает развитие более глубокого ожога.

После того, как с пострадавшего сбито пламя, или он извлечен из-под струи горячего пара (жидкости), на месте происшествия на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). При обработке не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами.

Пострадавшего с обширными ожогами рациональнее завернуть в свежевыглаженную простыню и уложить в постель. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, следует согреть его: укрыть, дать обильное теплое питье. Если его беспокоят сильные боли, можно дать 100- 150 мл (полстакана) вина или водки. Очень важно создать покой пострадавшему, не тревожить повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками. Если пострадавший потерял сознание в результате отравления угарным газом, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт. Если у него исчезло дыхание, сделать искусственное дыхание на свежем воздухе. На ожоговую поверхность нельзя накладывать повязки с какими-либо мазями, жирами, маслами.

Ожоги I и II степени свыше 10 % поверхности тела всегда сопровождаются более или менее выраженным ожоговым шоком. Сначала пострадавшие возбуждены, беспокойны. Затем у них наступает состояние резкой слабости и общего угнетения всех функций организма: становятся, безразличными ко всему окружающему.

При ожогах средней величины и тяжести (например, ожог II степени, площадью более одной ладони) следует провести профилактику шока: дать пострадавшему 1-2 таблетки анальгина, теплое питье – 2-3 стакана теплой воды с чайной ложкой соды. Холод на область повязки на ожоговой поверхности уменьшает чувство боли и жжения.

Поскольку шок связан с болью, прежде всего принимают меры к ее уменьшению: создают покой пострадавшему, укладывают его в постель, согревают, назначают обезболивающие средства и срочно вызывают медработника.

При ожогах большой площади, а также при небольших ожогах III и IV степени пострадавшего нужно срочно доставить к врачу. При невозможности быстрой эвакуации ожоговую поверхность 2-3 раза в день опрыскивают пантенолом, пострадавшему дают обильное питье с содой (до 1,5-2 л воды в сутки с 5 чайными ложками соды), дополнительно внутрь дают по 1 табл. анальгина, димедрола и эритромицина.

Химические ожоги

Возникают после воздействия на кожу и слизистые оболочки кислот, щелочей и фосфора. Участки поражения обычно четко очерчены, цвет пораженной кожи зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой, коричневая или черная, соляной кислотой – желтая, азотной кислотой – желто-зеленая или желто-коричневая, концентрированной перекисью водорода – белая, а бороводородами – серая. Иногда ощущается характерный запах вещества, которым был нанесен ожог. Химические ожоги по глубине поражения также подразделяются на четыре степени.

Особенностью химических ожогов является длительное действие на кожные покровы химического агента, если своевременно не оказана первая помощь. Поэтому ожог может существенно углубиться за 20-30 минут. Его углублению и распространению способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда. При химических ожогах редко возникают пузыри, так как в большинстве своем они относятся к ожогам III и IV степени. При ожогах кислотами образуется струп, а при ожогах крепкими щелочами –колликвационый некроз.

Ожоги кислотами

Признаки: н а месте ожога образуется сухой струп.

Первая помощь:

Необходимо сбросить пропитанную кислотой одежду, обильно промыть пораженные участки водой (под струей), затем обмыть их 2 % раствором питьевой соды или мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту, и наложить сухие повязки.

Ожоги щелочами

Необходимо помнить, что ожоги щелочами обычно более глубокие, так как струп не образуется.

Признаки : омертвевшие под действием щелочей ткани влажные, поэтому ожоги щелочами протекают тяжелее, чем ожоги кислотами.

Первая помощь:

Такая же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2 % раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.

Ожоги фосфором

Признаки: дают глубокое поражение в связи с тем, что фосфор легко растворяется в жирах, поэтому глубоко проникает в ткани, вызывая кроме признаков ожога (покраснение, отек, омертвение тканей) признаки общего отравления организма.

Первая помощь:

Немедленная нейтрализация фосфора на пораженных участках 5 % раствором сернокислой меди (медного купороса), затем наложение салфеток, смоченных этим же раствором. На раны нельзя накладывать мазевые повязки.

Ожоги дыхательных путей

Вызываются в результате попадания в них пламени, раскаленных газов, перегретого пара или вдыхания продуктов горения, дыма. Часто сочетаются с отравлением угарным газом. Ожог дыхательных путей приравнивается к глубокому ожогу 10% поверхности тела.

Признаки: боли в горле при дыхании, кашель, изменение голоса, нарушение дыхания.

Первая помощь:

Такая же, как и при ожоговом шоке и отравлении окисью углерода.

Электротравмы

Поражение электрическим током наступает во время работы с техническими электрическими средствами или при поражении молнией. Поражение бывает прямое – при соприкосновении с проводником или источником тока и непрямое – по индукции.

Признаки: электрический ток вызывает общие и местные нарушения в организме; потерю сознания, судороги, остановку сердца и дыхания (мнимую смерть) и ожоги. Об этом свидетельствуют следующие признаки: неподвижные, чаще всего расширенные зрачки, не реагирующие на свет, отсутствие пульса, в том числе на сонной артерии. При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть, которая состоит из двух фаз – клинической и биологической. Во время клинической смерти, продолжающейся 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока не произошли тяжелые изменения мозга, сердца, легких, организм можно оживить.

Однако и до наступления клинической смерти бывают состояния, по внешнему виду похожие на смерть: очень редкое, едва заметное дыхание, которое трудно уловить, слабое сердцебиение, отсутствие пульса, потеря сознания.

Первая помощь:

Нужно скорее отключить пострадавшего от проводника или источника электрического тока: выключить рубильник, предохранительные пробки, сбить или отбросить провод сухой палкой, одеждой, бутылкой или перерубить провод топором с деревянным топорищем, предварительно приняв меры самозащиты.

Рекомендуется надеть на руки сухие шерстяные перчатки или обернуть кисти рук сухой тканью, надеть резиновые перчатки или галоши, под ноги положить изолирующий материал, чтобы не получить смертельное поражение током. В момент отключения тока следует предусмотреть страховку пострадавшего от падения, если поражение электрическим током произошло на высоте.

После отключения пострадавшего от тока необходимо оценить состояние пострадавшего и при необходимости немедленно приступить к его оживлению: искусственному дыханию и закрытому массажу сердца до полного восстановления функции дыхания и работы сердца. Реанимационные мероприятия следует выполнять не менее 2 часов.

Убедившись в восстановлении сердечной деятельности и дыхания, нужно наложить сухие асептические повязки на участки электроожога. При возможных переломах произвести иммобилизацию мест перелома подручными средствами. Затем пострадавшего следует отвезти в ближайшее лечебное учреждение. Во время транспортировки у него возможна повторная остановка дыхания и сердца. Поэтому транспортировка таких больных должна осуществляться только на носилках

Электроожог контактный появляется в местах соприкосновения проводников тока с телом человека и по пути его прохождения. Поражения тканей обычно глубокие – III Б и IV степени, повреждаются мышцы, кости и даже вся конечность.

Признаки: наружные относительно легкие поражения кожи сопровождаются омертвением глубжележащих тканей. Такие ожоги протекают тяжело и заживают медленно. Развивающийся отек конечностей может способствовать вторичному омертвению тканей (вследствие сдавливания отеком кровеносных сосудов).

Первая помощь:

Такая же, как при поражении электрическим током и при термическом ожоге. После восстановления дыхания и работы сердца пострадавшего необходимо направить в больницу.

Электротермические ожоги возникают вследствие поражения открытых участков тела – лица, шеи, кистей и предплечий – вольтовой дугой. Часто сопутствует ожог дыхательных путей.

Признаки напоминают проявления электроожога н термического ожога.

Первая помощь:

Такая же, как и при термических ожогах.

При ожогах можно:

охладить ожог, погрузив конечность в холодную воду (только для ожогов I и II степени);

накрыть ожог влажной чистой или стерильной повязкой;

снять с пострадавшего кольца, часы и другие предметы до появления отёка.

При ожогах нельзя:

прикасаться к обожённой области чем-либо, кроме стерильных или чистых тампонов-повязок;

использовать вату и снимать одежду с обожённого места;

отрывать одежду, прилипшую к ожоговому очагу;

обрабатывать ожоги третьей степени;

вскрывать ожоговые волдыри;

использовать жир, спирт или мазь при тяжёлых ожогах.

Признаки электротравмы:

звук внезапного громкого хлопка или световая вспышка;

присутствие около пострадавшего оголённого источника электрического тока;

бессознательное состояние у пострадавшего;

очевидные ожоги на поверхности кожи;

нарушение дыхания;

пульс слабый, аритмичный или не определяется вовсе;

входное и выходное отверстии электрического заряда, которые чаще располагаются на кистях рук или ступнях.

Первая помощь при электротравмах:

отключить источник питания (напряжения) электрического тока;

приблизиться к пострадавшему и провести осмотр на предмет нарушения дыхания, работы сердца, травм, ожога и т.д.;

по результатам осмотра проводить дальнейшие мероприятия (реанимация, перевязка и т.д.).

Отморожение

Отморожение – результат местного воздействия холода. Воздействие на весь организм вызывает общее охлаждение организма. Под воздействием холода наступают расстройство кровообращения, вначале кожи, а затем и глубжележащих тканей, затем наступает омертвение вначале кожи, а затем и глубжележащих структур. Как и ожоги, отморожения различают по степеням. В отличии от ожогов определить глубину повреждения сразу после отморожения трудно. Степень отморожения можно установить через 12-24 ч.

В клинической картине отморожения выделяют два периода – скрытый и реактивный.

Скрытый период – период воздействия низких температур. Глубину поражения установить нельзя. Заподозрить отморожение можно по наличию локального побеления кожи и отсутствия болевой чувствительности.

Первая помощь :

прекратить дальнейшее охлаждение;

снять тесную обувь, одежду и т.п., которые сдавливают конечности и нарушают кровообращение;

провести массаж поражённого участка; запрещается растирание снегом (!);

наложить сухую согревающую асептическую (чистую) повязку;

транспортировка в лечебное учреждение.

Реактивный период наступает через несколько часов после согревания. Характерные признаки: боль, отёк, повышение температуры тела, синюшность, появление пузырей.

Первая помощь заключается в наложении асептической повязке и скорейшей госпитализации в отделения общей хирургии или термических поражений.

Переохлаждение

Состояние пострадавшего, клиническая картина и объём неотложной помощи зависит от стадии (степени) переохлаждения.

1-я стадия – адинамическая

Признаки: Пострадавший заторможен. Речь затруднена, скандирована. Скованность движений, мышечная дрожь. Сохраняется ограниченная способность к самостоятельному перемещению.

2-я стадия – ступорозная

Признаки: Пострадавший резко заторможен, дезориентирован, часто– не контактен. Бледность кожных покровов, мраморный рисунок. Выраженная напряжённость мускулатуры– характерная поза «скрючившегося человека». Самостоятельность движений не возможна. Редкое сердцебиение, снижен уровень артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное.

3-я стадия – судорожная или коматозная.

Признаки: Сознание отсутствует. Реакция зрачков на свет резко ослаблена или утрачена. Скованность жевательной мускулатуры. Тонические судороги. Выраженное редкое сердцебиение, в связи с этим определение пульса проводится не менее 30 секунд. Артериальное давление резко снижено, чаще не определяется совсем. Дыхание редкое, поверхностное, неритмичное.

Первая помощь:

Предотвратить дальнейшее охлаждение пострадавшего – снять одежду, защитить от ветра, внести в тёплое место (помещение или автомашину). Начать пассивное наружное согревание – одеть в сухую тёплую одежду, завернуть в обычное одеяло и т.п. Провести активное наружное согревание: использовать согревающие пакеты, грелки, бутылки с горячей водой и т.п., разместив их в проекции крупных кровеносных сосудов. По возможности горячее питьё. Исключить физическую активность пострадавшего – перенос на носилках.

При остановке кровообращения, немедленно проводить сердечно-лёгочную реанимацию.

Солнечные ожоги и тепловые удары, с такими проблемами люди сталкиваются повсеместно. Особенно учащаются подобные случаи в летнюю пору года, когда человек не придает значения палящему солнцу и пренебрегает простыми, но важными правилами. Давайте рассмотрим, что делать при получении солнечных ожогов или тепловом ударе, какими средствами лучше пользоваться и как предотвратить подобные инциденты у вхрослых и детей.

Помощь при солнечных ожогах кожи

Солнечный ожог - поражение поверхностного слоя кожи (эпидермиса), сопровождающееся воспалительным процессом. Возникает такой ожог вследствие негативного воздействия ультрафиолетовых лучей на дерму. Источником ультрафиолета в данном случае выступает солнце, которое в летний период особенно агрессивно.

Особенно агрессивным солнце становится поздней осенью и в течение всего лета, пик активности приходится на определенное время дня, обычно с 11 до 15 часов. Поэтому в это время важно следить за тем, чтобы кожа была защищена от воздействия ультрафиолета одеждой или специальными косметическими средствами.

ИНФОГРАФИКА И ПЛАКАТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГАХ

ПО КНОПКЕ СКАЧАТЬ

Классифицируются по степени тяжести, что выявляется симптоматически:

1. Легкая степень – незначительное покраснение эпидермиса, ощущение стянутости, зуд и незначительные боли (кожа печет), которые чаще характеризуются как дискомфорт.
2. Средняя степень – гиперемия кожи выражена сильнее, боль и зуд становятся более интенсивными, присутствует ощущения сухости не только на коже, но и во рту, субфебрильная температура.
3. Тяжелая – отмечается максимальная гиперемия (кожа становится багровой), отечность, зуд усиливается, боль настолько интенсивна, что до пораженных участков кожи больно дотрагиваться, могут появиться волдыри. Пациенты страдают от головных болей, обезвоживания, температура повышается до фебрильных значений, отмечается озноб и общая слабость.

Во всех случаях болезненность усиливается при физическом воздействии (давлении, трении, почесывании, царапании) и попадании на кожу солнечных лучей (повторное облучение ультрафиолетом, особенно в «пиковые» часы).

Независимо от тяжести ожогов, особую роль играет .

Для этого следует придерживаться таких правил:

• Изолировать человека от солнца, увести в тень, желательно обеспечить прохладу (проветриваемое помещение, кондиционер).
• На пораженные участки (отмечаются покраснением) накладывается влажный компресс. Это может быть кусок ткани, смоченный в прохладной воде, но не холодной, близкой к температуре тела.
• Если есть такая возможность, человеку следует принимать ванну комнатной температуры 2-3 раза в день.
• Агрессивное воздействие ультрафиолета и получение ожога приводит к обезвоживанию в слоях эпидермиса. Поэтому важно обеспечить увлажнение. Для этого подойдут кремы для тела и некоторые народные средства.
• Если речь идет о сильных ожогах у детей, помимо описанных пунктов, при условии тяжелой симптоматики, ребенка стоит показать врачу.

Солнечный удар и что делать

Тепловой удар – состояние, при котором под воздействием внешних факторов происходит перегрев организма. Как и в случае с ожогами, подобным состояниям люди чаще подвергают летом. Значительно повышается вероятность получения солнечного удара при нахождении под солнцем во время полудня.

Получение тепловых ударов приводит организм в критическое состояние, которое расценивается как сильнейший стресс. В тяжелых случаях, особенно когда речь идет о маленьких детях и людях преклонного возраста, исход может быть летальным.

Дополнительный материал:

Основным фактором получения солнечного удара является нарушение процессов терморегуляции. По каким-то причинам организм не успевает отдавать накопленное избыточное тепло. В процессе отдачи тепла решающую роль играют терморецепторы и потери жидкости (вместе с потом). В жаркую погоду человек может терять от 5 до 10 литров жидкости. Если эти потери регулярно не восполнять, наступает обезвоживание, вероятность солнечного удара возрастает в разы.

В подобных случаях важно действовать быстро, первая медицинская помощь пострадавшему должна быть оказана правильно:

• Изолировать пострадавшего от воздействия прямых солнечных лучей, укрыть в тени и обеспечить подачу свежего воздуха (открыть окна и двери, отвести подальше от дороги и т.д.).
• Устранить все факторы, препятствующие нормальному дыханию (расстегнуть ворот, ремень, убрать галстук и т.д.). Если человек, получивший солнечный удар одет, рекомендуется раздеть его по пояс или хотя бы расстегнуть одежду.
• Обеспечить пострадавшему восполнение жидкости. В «полевых» условиях давать пить прохладную воду небольшими глотками каждые 3-5 минут. В идеале человек должен погрузиться в воду комнатной температуры или принять прохладный душ.
• Обеспечить снижение температуры можно, делая компрессы, прикладывая ко лбу смоченную в прохладной воде салфетку или полотенце. Можно также намочить волосы на голове.
• В тяжелых случаях, характеризующихся рвотой и потерей сознания, пострадавшего укладывают на бок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательную систему и предотвратить остановку дыхания.

Тяжелые случаи теплового удара требуют медицинской помощи, поэтому по мере оказания первой помощи, .

Средства первой помощи

Для лечения ожогов кожи и купирования последствий обезвоживания, существует масса средств, как медикаментозных, так и народных.

Народные средства

• Кефир или скисшее молоко – простой метод облегчения состояния при ожогах. Жидкостью смазывают пораженные участки, что обеспечивает увлажнение и стимуляцию регенерации. Если кефир или скисшее молоко прохладные, унимается зуд и снижаются болезненные ощущения.
• Натертый на терку картофель – эффективное средство при любых ожогах. Кашицу из сырого картофеля прикладывают к местам ожогов, меняя компресс через 5-7 минут. Особенно эффективен картофель при тяжелых ожогах, так как справляется с отеками благодаря наличию в составе калия.

Медицинские средства

• Пантенол – одно из лучших лекарственных средств, которое часто применяют при ожогах 1-2 степени. Препарат стимулирует регенерационные процессы, позволяя ускорить восстановление поврежденных тканей и обладает противовоспалительным эффектом.
• Бепантен – еще одно эффективное медикаментозное средство, оказывает обезболивающее и противомикробное действие, усиливает процессы восстановления кожи.

При ожогах тяжелой степени и в случаях получения солнечного удара необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Усилить эффект можно, приготовив раствор Регидрона. Это гидратирующее средство эффективно восполняет потери жидкости и электролитов, купируя последствия обезвоживания.

Солнечные ожоги на коже болезненны, доставляют массу проблем, а при определенной тяжести поражения лечатся довольно долго и могут привести к развитию осложнений. Получение солнечного удара еще более опасная проблема, которая в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому стоит соблюдать ряд простых правил и предосторожностей, что не столкнуться с описанными проблемами.

Минутка здоровья – профилактические рекомендации:

1. Старайтесь как можно реже появляться под открытым солнцем летом, во временном промежутке между 11 и 16 часами. Если же осуществить это не удается, старайтесь максимально держаться в тени деревьев и домов, избегайте нахождения под солнцем.
2. Независимо от времени, в летнюю пору года важно всегда носить головной убор, чтобы защитить от воздействия палящего солнца самую уязвимую часть тела.
3. Чтобы избежать солнечных ожогов, прикрывайте наиболее уязвимые места легкой, не синтетической одеждой. Следите, чтобы одежда была не теплой, чтобы избежать теплового удара.
4. При нахождении на улице в жаркую погоду, под рукой обязательно должен быть источник воды. Важно постоянно пополнять водный баланс, предотвращая перегрев и обезвоживание.
5. Физические нагрузки во время жары и под солнцем следует ограничивать (от тяжелого труда, до длительной ходьбы). Делайте хотя бы короткие перерывы, уходя в тень или прохладные помещения.
6. Регулярно проводите беседы о солнечном ожоге и тепловых ударах с детьми, особенно перед тем, как отпустить их на улицу летом.

Источники:

• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях», страницы 92-123;
• В. И. Сахно, Г. И. Захаров, Н. Е. Карлин, Н. М. Пильник; науч. ред. Ю. Д. Игнатов; рец.: Н. В. Пожидаева, А. М. Шелепов: Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. - СПб.: Фолиант, 2003;
• Большая энциклопедия народной медицины. – М.: Изд-во Эксмо, 2007. – 1088 с.;
• Под ред. акад. АМН СССР В.И. Покровского – Малая медицинская энциклопедия (том 1)., Изд-во: М.: Советская энциклопедия, 2001 г.

Слово - нашему эксперту, врачу-педиатру Юлии Аристовой .

Солнечный ожог

Профилактика:

Устраиваясь на пляже, старайтесь выбирать обширную тень - под тентом, под навесом или под кронами деревьев.

Малышей удержать в тени очень трудно, особенно когда другие дети играют на солнце - плещутся в воде, строят замки из песка. Поэтому лучше, чтобы ребенок был на пляже в светлой хлопковой рубашке или футболке. Следите, чтобы у него были закрыты плечи и спина - самые часто обгорающие места, ведь именно они бывают выставлены на солнце, пока малыш увлеченно лепит куличики. Для детей старше полугода необходим крем от загара с фактором защиты не менее 15 единиц.

Наносите защитный крем на открытые участки кожи каждый час, а также всякий раз после купания, даже если погода облачная.

И помните, что самые опасные с точки зрения часы - с 11 до 16. В это время если и гулять, то только в хорошем тенечке, а пляж категорически противопоказан. В случае солнечного ожога ребенка необходимо завернуть во влажное полотенце и поспешить домой, а там уже продолжить оказывать помощь.

Первая помощь:

Сделайте холодный компресс из зеленого или черного чая, добавив в него 5 капель эфирного масла мяты. Намажьте кожу кефиром, несладким йогуртом или нежирной сметаной.

Разведите винный, или яблочный, или столовый уксус холодной водой в пропорции 1:5, смочите им полотенце и приложите на 15 минут к покрасневшим местам. Повторяйте процедуру 2-3 раза в день.

Если обгорели небольшие участки кожи, например уши или нос, к ним можно приложить спитые чайные пакетики (подойдет как зеленый, так и черный чай). Содержащиеся в чае танины быстро успокоят кожу и снимут покраснение.

Солнечный удар

Профилактика:

Не забывайте прикрыть голову ребенка светлой панамкой, косынкой или банданой.

При солнечном ударе ребенок становится бледным, вялым, может потерять сознание.

Первая помощь:

Ребенка необходимо сразу же перенести в тень, обтереть влажным полотенцем, дать попить.

Вообще в жару дети должны много пить, ведь они теряют значительно больше влаги, запас которой надо восполнять.

При солнечном ударе или ожоге может подняться температура. Тогда необходимо дать малышу жаропонижающее средство и вызвать врача, чтобы исключить вероятность инфекции.