Нестабильное пищеварение у маленьких детей – проблема, известная всем молодым родителям. Если даже ребенок совершенно здоров, в течение первого месяца (или первых нескольких месяцев) периодически у него может случаться запор или расстройство кишечника, что не говорит о проблемах со здоровьем. Причина в том, что у новорожденных малышей пищеварительная система и микрофлора кишечника еще не окончательно сформированы. Чтобы с первых же дней облегчить состояние своего ребенка, маме нужно обратить внимание на некоторые вещи.

Регулярный стул без сбоев у маленького ребенка - большая редкость, поскольку система ЖКТ еще не до конца сформировалась

Как определить запор?

Запор - это нарушение дефекации, то есть ребенок не может сходить в туалет по-большому или ходит, но с трудом. Возникновение этой проблемы напрямую связано с питанием. Что малыш кушает, как часто, какого качества пища, насколько соблюдается режим и даже эмоциональный настрой – все это влияет на процесс пищеварения.

Как часто младенец должен пачкать пеленки? Если ребенок растет на грудном вскармливании, он какает столько раз в день, сколько кушает, то есть 6-8 (но никак не меньше 5). Дети, которых кормят смесями, делают это реже – 3-4 раза.

Когда показатели занижены, стоит внимательно понаблюдать за малышом – возможно, это первый признак затрудненной дефекации. Запор у грудного ребенка диагностируется не только тем, что малыш редко опорожняет кишечник. У каждого организма, в том числе и детского, свои особенности. Некоторые дети могут какать 1-2 раза в сутки или даже через день, но при этом их пищеварение работает совершенно нормально.

Если грудничок, стараясь покакать, кричит, плачет, поджимает ножки к животу, отказывается от еды, а его животик становится твердым и болезненно реагирует на прикосновения - пора срочно решать проблему запора. Проволочка может быть опасной, поскольку значительно ухудшится общее состояние ребенка.

Виды запоров

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Запор у грудничка может быть разный. Выделяется 2 вида:

• функциональный;
• органический.

Функциональный запор временный. Именно он встречается у маленьких детей на грудном вскармливании. Проявляется он из-за того, что ребенок получает питание, не соответствующее его возрасту. Чтобы бороться с таким запором, достаточно устранить причину, тогда выведение каловых масс из организма нормализуется.

Органический запор, называемый в медицине болезнью Гиршпрунга, – это врожденное заболевание, при котором в кишечнике отсутствуют нервные окончания, отвечающие за рефлекс опорожнения при растяжении прямой кишки. Органический запор требует не просто лечения, а хирургического вмешательства. Конечно, встречается он крайне редко и диагностируется уже в роддоме.

Если речь идет о младенцах на грудном вскармливании, функциональный запор у них может быть обусловлен неправильным питанием мамы. Необходимо пересмотреть свой рацион и убрать из него «закрепляющие» продукты

Причины и способы решения проблемы

Запор у месячного ребенка или новорожденного может возникнуть по нескольким причинам. Все они связаны с питанием:

1. Неправильный рацион мамы . Все, что ест мама, через грудное молоко попадает малышу, поэтому пока придется отказаться от собственных вкусовых пристрастий и употреблять в пищу только то, что будет подходящим для пищеварения грудничка. Кормящей маме следует исключить продукты, которые приводят к задержке дефекации: сдобная выпечка, рис, бананы, жирное мясо, черный чай и кофе. Еще более нежелательны любые лекарства: спазмолитики, сорбенты, мочегонные, обволакивающие.
2. Недостаток воды в организме . Известный доктор Е. Комаровский советует при запорах давать детям на грудном вскармливании чистую воду. Для профилактики это тоже полезно, особенно летом в жару и в квартирах с центральным отоплением, где пересушен воздух.
3. Смена питания . Когда ребенка резко переводят с грудного молока на смеси или если в мамином рационе возник новый непривычный продукт, организм малыша не успевает перестроиться и часто случается запор (рекомендуем прочитать: ).
4. Дисбактериоз . Прием мамой антибиотиков в последние недели беременности или сразу после родов приводит к нарушению микрофлоры кишечника у новорожденного. Такой риск существует даже для месячного ребенка, поэтому лечение маме назначается лишь в крайнем случае.

Чтобы помочь малышу, нужно первым делом найти причину - ее устранение и будет решением вопроса. Маме необходим правильный рацион, а малышу – достаточное количество питьевой воды.

Если возник дисбактериоз, необходимо сообщить об этом участковому врачу, который выпишет детские препараты с содержанием полезных бактерий.

Все меры по нормализации процесса пищеварения требуют времени, а когда случился приступ, нужно быстро что-то предпринимать, чтобы избавить крошку от боли. Существуют разные средства от запора в домашних условиях:

• массаж;
• свечи;
• клизма;
• лактулоза.

У всех них есть как полезные свойства, так и нежелательные. Рассмотрим более подробно каждый способ - это пригодится каждой маме.

Массаж для новорожденных

• Положив ребенка на спинку, нужно теплой рукой поглаживать его животик круговыми движениями по часовой стрелке. Движения должны быть легкими, без надавливаний, особенно осторожно нужно делать массаж, когда животик малыша стал плотным и твердым (рекомендуем прочитать: ).
• Перед массажем можно приложить к животу теплую тряпочку, сложенную в несколько слоев, а после – прижать ребенка к себе. Мамино тепло будет действовать расслабляющее и успокаивающе.

Ректальные свечи

Существуют глицериновые свечи от запора, которые выпускаются специально для детей (рекомендуем прочитать: ). Тем не менее, педиатры крайне осторожно относятся к этому средству и рекомендуют применять его только в крайнем случае, когда ничего другое не помогает.

Существует еще средство Микролакс - это раствор, который вводится в качестве микроклизмы и действует как местное слабительное. Согласно инструкции, препарат можно использовать как для новорожденных, так для более взрослых детей на грудном вскармливании. Вводить его можно только на половину длины до отметки на кончике.

Свечи «Глицелакс» для детей очень эффективны, однако использовать их нужно только в крайнем случае, поскольку у некоторых малышей отмечается аллергия на глицерин (подробнее в статье: )

Клизма

Относительно клизмы мнения педиатров также однозначны – применение ее возможно только в качестве исключения и недопустимо как регулярное средство от запора. Вода, используемая в клизме, вымывает естественную микрофлору кишечника, поэтому использование данного метода чревато усугублением проблемы. Частое применение клизмы приведет к тому, что организм привыкнет к постоянной помощи и естественный рефлекс опорожнения кишечника будет только ослабевать.

Если кроме клизмы ничего другого не остается, нужно взять клизму самого маленького размера (№1 для новорожденных, объемом 25 мл), наполнить ее теплой кипяченой водой, смазать кончик стерилизованным растительным маслом или вазелином и аккуратно ввести ребенку в прямую кишку, затем медленно влить всю воду из клизмы. Вскоре кишечник опорожнится и малышу станет легче.

Лактулоза

Данный пребиотик, рекомендуемый педиатрами, считается самым безопасным для новорожденных средством от запора - это слабительное очень мягкого действия, которое восстанавливает микрофлору кишечника. Специалисты утверждают, что к нему не возникает привыкания. Известны следующие разновидности.

Грудное молоко – наиболее подходящая пища для новорождённых. В нём содержится множество полезных веществ, микроэлементов, необходимых для полноценного развития ребёнка. Обычно дети, находящиеся на грудном вскармливании болеют реже и легче, чем малыши, которых кормят смесями. Но даже если ребёнок в первые месяцы своего существования питается только грудным молоком, нельзя избежать различных проблем, сопровождающих адаптацию детского организма к окружающему миру. Многие родители сталкиваются с проблемой запора у грудного ребёнка. Самое главное в этой ситуации не заниматься лечением малыша самостоятельно, по совету родственника, подруги, так можно только навредить. Только педиатр может определить, является ли данная проблема нормой или патологией, и при необходимости назначить правильное лечение.

Надо понимать, что работа организма малыша отличается от функционирования организма взрослого человека, поэтому выявление факта запора у ребёнка не должно осуществляться по критериям его выявления у взрослого.

Особенности работы кишечника ребёнка до года

Первые несколько дней жизни стул имеет тёмный (иногда чёрный) цвет, густую, вязкую консистенцию. Его называют меконий, он накапливается ещё в утробе матери и представляет собой продукты переработки заглатываемых околоплодных вод. Меконий выходит из кишечника ребёнка после начала кормления грудью. Он ничем не пахнет, а по густоте похож на зубную пасту. В первые дни жизни грудничка его кишечник опорожняется в среднем от 1 до 3 раз в день.

После выхода мекония (дня через 3), из организма выходит уже переработанное материнское молоко. Стул становится мягче, жиже, светлее. У него появляется запах кислого молока, который не вызывает отвращения. При грудном вскармливании стул новорождённого должен быть жёлтого, жёлто-зелёного или жёлто-коричневого цвета. По консистенции он похож на жидкий творог. В кале могут встречаться небольшие комочки, похожие на зёрна. Это непереваренные частицы створоженного молока.

Первые 2 месяца жизни грудничка он может испражняться 2-5 раз в день. Если ребёнок опустошает кишечник меньше, чем 2 раза в сутки, это тоже в пределах нормы, но только если у него нормальное самочувствие, он регулярно набирает вес, много писает. Ребёнок должен мочиться около 6 раз в сутки. В подгузниках частоту мочеиспускания малыша заметить сложно, поэтому рекомендуется на некоторое время отказаться от них и посчитать количество испачканных за сутки пелёнок. За один раз должно выделяться 30-60 мл (от 2 до 4 столовых ложек) мочи.

Со временем частота испражнения уменьшается, но всё это индивидуально. Малыши 2-6 месяцев, находящиеся на полном грудном вскармливании, очищают кишечник 1-5 раз в сутки. Если испражнение происходит после каждого кормления – в этом нет ничего страшного. Не считается отклонением, даже когда малыш опустошает кишечник один раз в несколько суток. Но только при условии, что он бодр, весел, много писает и его вес соответствует возрастным нормам. Если ребёнок испражняется всего раз в неделю, питается лишь грудным молоком и хорошо себя чувствует, то его мать может обратиться к педиатру, но ни в коем случае не надо паниковать и самостоятельно лечить малыша. Фруктовые соки, слабительные средства, клизмы без рекомендаций врача могут навредить. В этом возрасте мочевой пузырь способен удерживать больше жидкости, поэтому мочеиспускание происходит реже, а объём выделяемой жидкости увеличивается до 120 мл (8 столовых ложек).

В возрасте 5-6 месяцев вводят прикорм. До 6 месяцев рекомендуется кормить исключительно грудью. Прикорм изменяет цвет, запах и густоту стула. Он становится темнее, плотнее, появляется неприятный запах. Иногда в нём содержатся целые кусочки еды. В этом нет ничего страшного: желудку ребёнка вначале трудно переваривать даже варёную пищу. Ребёнок на прикорме должен испражняться 1-2 раза в сутки.

Симптомы запора у новорождённых

Чтобы понять, почему у ребёнка, находящемся полностью на грудном вскармливании, появляются неприятности с опорожнением, нужно смотреть не на частоту дефекаций (она индивидуальна), а на общее состояние малыша.

Симптомы появления запора у детей грудного возраста:

1. Грудничок ведёт себя беспокойно, плохо ест.
2. Малыш сильно тужится, пытаясь опорожнить кишечник.
3. Во время кормления ребёнок плачет, прижимает к себе ноги, у него краснеет лицо.
4. Неприятный запах кала и кишечных газов, которые выделяются часто.
5. Небольшой набор веса, несоответствие массы тела возрастным нормам.

Причины запора

Основными причинами возникновения запора у новорождённых, питающихся грудным молоком, являются:

1. Неправильная диета кормящей матери. Пища, которую съедает мама, напрямую влияет на деятельность желудочно-кишечного тракта малыша. Некоторые продукты провоцируют появление запоров у ребёнка, например: белый хлеб, жирное мясо, сыр, сдобные хлебобулочные изделия, любые виды орехов, молоко, кофе, рис, крепкий чай. Может вызвать запор и приём мамой некоторых разрешённых при лактации лекарств (препараты от изжоги, для поднятия уровня гемоглобина в крови и т.п.).
2. Нехватка грудного молока. Когда малыш не наедается, у него появляется «голодный» запор. Молоко полностью усваивается организмом и кишечнику нечего выделять. Проблема нехватки молока может возникнуть из-за неправильно организованного грудного вскармливания. Возможно, малыша неправильно или редко прикладывают к груди. При возникновении этой причины запора стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию.
3. Применение антибиотиков. Если малыша лечат от какого-либо серьёзного заболевания, то результатом применения лекарственных средств становится дисбактериоз, который приводит к запору.
4. Незрелая нервная система. У некоторых новорождённых кишечная стенка не может полноценно сокращаться и выдавливать каловую массу наружу из-за незрелых нервных окончаний. В течение 2 месяцев после рождения проблема решается сама собой.
5. Врождённые болезни кишечника: сужение заднего прохода, болезнь Гиршпрунга, долихосигма.
6. Заболевания рахитом, органов эндокринной, нервной системы.

Лечение запора у новорождённого

Если у грудничка есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, педиатр может дать направления на анализ крови, копрограмму, УЗИ, рентген. Есть несколько методов борьбы с затруднённым процессом опорожнения кишечника у малыша:

1. Массаж. Можно класть ребёнка на спинку и гладить ему животик по часовой стрелке, сгибать и разгибать его ножки. Перед каждым кормлением следует выкладывать грудничка на животик.
2. Изменение рациона кормящей матери. Чтобы наладить процесс пищеварения у грудничка, справиться с запором, маме необходимо исключить закрепляющие продукты и увеличить потребление, овощных бульонов, йогурта (без красителей и ароматизаторов), свежего кефира, каш (гречневой, перловой, овсяной), сухофруктов (чернослива, кураги), отварных овощей (особенно тыквы и свёклы).
3. Лекарства (Саб Симплекс, Эспумизан, Боботик, Дюфалак, Plantex и т.п.).
4. Механическое вмешательство (клизма, газоотводная трубочка, свечи с глицерином).

При запоре можно класть на животик ребёнка тёплую простынку, носить его животиком вниз, прижимать к себе, чтоб ребёнок ощущал тепло, близость любящей матери, успокаивался и расслаблялся.

Использовать клизму следует только в самом крайнем случае, когда остальные методы не возымели никакого эффекта. Её применение может вызвать дисбаланс микрофлоры кишечника. Для новорождённого нужно купить самую маленькую клизму с мягким наконечником, промыть её кипятком, смазать вазелином и залить в неё кипячёную воду комнатной температуры.

Ни в коем случае нельзя засовывать в задний проход хозяйственное мыло. Такой совет можно услышать от бабушек. Мыло вызывает раздражение слизистой, что чревато появлением аллергических реакций, воспаления, кровотечения.

Родителям нужно запомнить, что частота испражнений при грудном вскармливании индивидуальна, поэтому при возникновении подозрения на возникновение запора, нельзя самостоятельно заниматься лечением, нужно обратиться к педиатру. Он выявит, если ли у грудничка запор, определит его причины и назначит лечение.

Запор – это проблема, которая требует немедленного решения. Ведь при длительном нахождении в организме каловых масс происходит процесс всасывания из них токсинов, которые очень сильно могут повлиять на состояние здоровья.

Да и к тому же запор вызывает болевые ощущения у детей в животике, так как происходит скопление газов, а также причиняет дискомфорт при опорожнении. Поэтому участие взрослых в решении данной проблемы просто необходимо. А для того, чтобы ее решить, необходимо установить причину появления запора.

В норме здоровый новорожденный малыш должен опорожняться до 4 раз в сутки, ближе к году – 2 раза. Если малыш, находящийся на грудном вскармливании, не «сходил в туалет по-большому» в течение одних суток, это еще не повод беспокоится и начинать искать надежное средство от запора в аптечке. Говорить о том, что у новорожденного ребенка запор, стоит тогда, когда он не может опорожниться, при этом он начинает дуться и пытаться покакать, постоянно плачет пронзительным криком, беспокойно спит и отказывается от еды.

Как ни странно, запор у крохи может стать следствием слишком тугого пеленания: недостаток двигательной активности сказывается на работе кишечника

При грудном вскармливании запор у новорожденного может спровоцировать ряд факторов, о которых мы сейчас и поговорим.

На образование запора зачастую влияет физиология ребенка, то есть его пищеварительная система, о которой мы уже упоминали выше. Дело все в том, что она еще несовершенна и не способна полностью переваривать пищу, в результате чего нереализованные продукты и токсины не выводятся из организма. Это приводит к медленному передвижению пищи по кишечнику, из-за чего образуется скопление каловых масс, которое и приводит к образованию запора.

При грудном вскармливании образование запора — это вполне нормальное явление, ведь малыш ежедневно употребляет в пищу через молоко те продукты, которые съела мама за весь день. Поэтому зачастую образованием запора у детей становится неправильный рацион женщины.

Возможно, стоит пересмотреть свое питание и стараться употреблять в пищу больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Кстати, с овощами и фруктами нужно быть осторожнее. Например, картофель и хурма приводят к образованию запора, а абрикосы, груши и сливы, наоборот, к диарее.

Спровоцировать запор у новорожденного при грудном вскармливании также может подкармливание ребенка сухими молочными смесями, когда материнского молока становится недостаточно для полноценного питания малыша.

Во-первых, начинается перестройка организма, ведь происходит изменение рациона малыша, которое даже у взрослого может вызвать проблемы с опорожнением. Во-вторых, в таких смесях не содержатся полезные бактерии, которые «помогают» организму переваривать пищу. Поэтому следует проконсультироваться с детским врачом и попробовать ввести в рацион ребенка кисломолочные смеси.

Причиной запора у новорожденного при грудном вскармливании может быть малоподвижность ребенка. Старайтесь чаще укладывать малыша на животик, играть с его ножками, делая упражнение «велосипед». Перед едой делайте ему массаж животика, это наладит пищеварительную систему и подготовит организм ребенка к приему пищи. Однако делать его нужно примерно за 10–15 минут.

Еще одна причина, которая может спровоцировать запор при грудном вскармливании у грудничка, – это нехватка жидкости в организме. Давайте малышу побольше водички, а если он от нее отказывается (что очень часто бывает), старайтесь сами употреблять больше жидкости.

Если малыш стал беспокойным, часто и надрывно плачет, это может быть признаком запора

Когда детей что-то беспокоит, они всем своим видом стараются показать это. Запор у грудничка проявляется следующим образом:

• появление небольшого количество крови на подгузнике, вызванное образованием ранок во время прохождения стула через анальное отверстие;
• не характерный для новорожденного ребенка кал – твердый и с примесью крови;
• опорожнение происходит один раз в сутки или отсутствует вовсе;
• малыш часто выгибает спинку, а его животик становится твердым;
• кроха постоянно тужится и подтягивает ножки к животику;
• ребенок становится беспокойным, постоянно хнычет, капризничает и отказывается от еды.

Делая ребенку легкий массаж животика, мама может помочь ему справиться с запором

Причин для образования запора при грудном вскармливании у детей не так много. Для его устранения достаточно будет увеличить подвижность ребенка, а также изменить рацион питания молодой мамочки.

Однако этого иногда бывает недостаточно, и тогда приходится принимать некоторые меры по устранению запора. Во-первых, можно сделать ребенку массаж в теплой ванночке (вода расслабляет мышцы), положив ему на животик свою руку и, слегка надавливая на него, делать круговые движения. После чего следует согнуть ножки крохи в коленях и прижать их к животику, затем выпрямить и опять прижать.

Если массаж не помог малышу опорожниться, можно помочь ему, используя ватную палочку. Анальное отверстие необходимо смазать вазелином или растительным маслом, после чего ввести в него ватную палочку, но не более чем на полсантиметра. Далее аккуратно нужно проделывать круговые движения в течение 10 – 20 секунд, после чего ее нужно извлечь. После таких процедур грудничок должен опорожниться.

Также малышу можно сделать клизму или поставить глицериновую свечу. Эти средства являются наиболее эффективными, однако пользоваться ими часто не стоит, так как кишечник привыкнет к такому способу опорожнения, в результате чего перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Если вы перепробовали все меры устранения запора и ничего не помогло, можно воспользоваться слабительными средствами. Однако их применять можно только после консультации с врачом.

Консультация врача необходима в любом случае, особенно если детей очень часто беспокоят запоры. Возможно, причины их образования лежат намного глубже и потребуется проведение полного обследования организма.

Любая новоиспеченная мама подтвердит, что одной из самых распространенных проблем у новорожденных являются различные кишечные расстройства – не только понос, но и запор, газы, колики. В этой статье мы обсудим запор у новорожденного при грудном вскармливании, выясним, когда стоит и не стоит беспокоиться, как часто малыш должен ходит на горшок в первые месяцы жизни и какие средства можно использовать для облегчения состояния при запоре.

Для начала вы должны уяснить, что ваш малыш ничего никому не должен. Если хотите, чтобы он ходил на горшок два (или хотя бы один раз) в день, то это ваши проблемы, которые, увы, вскоре становятся проблемами и самого ребенка. Новорожденного мучают газоотводными трубками и ректальными свечами, клизмами, а порой и вовсе сомнительными народными средствами (к примеру, суют в задний проход кусочек мыла), при этом даже не задумываясь, что организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, настолько хорошо переваривает материнское молоко, что испражняться ему попросту нечем. Самочувствие у него хорошее, ни в каком лечении он не нуждается.

На заметку! Тем не менее, при грудном вскармливании у детей все же встречаются настоящие запоры. Это случается нечасто (гораздо реже, чем думают мамы), но все же знать, как поступить в подобной ситуации, необходимо.

Особенности функционирования кишечника новорожденного

Новорожденной в течение первых дней своей жизни питается молозивом. Но последнего немного, потому из детского кишечника выходит лишь меконий (т. е. первородный кал), образующийся из того, чем ребенок питался еще будучи в утробе матери. Этот кал очень густой и темный (практически черный).

Но спустя время, по мере появления у матери грудного молока, цвет кала меняется – тот становится желто-коричневым либо желтым. К слову, порой кал имеет и зеленоватый оттенок – это вполне нормально. Меняется также консистенция стула, он становится мягче, обретает сметанообразную консистенцию.

На протяжении первых 1,5 месяца ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может ходить на горшок 2-5 раз в сутки. Хотя некоторые новорожденные могут делать это реже, отлично при этом себя чувствуя. Для месячного малыша это один из вариантов нормы, если он стабильно прибавляет в весе и нормально мочится (около 5-6 подгузников в день).

Начиная с шестой недели жизни, опорожнение кишечника происходит реже. К примеру, в 2 месяца нормально, если новорожденный делает это всего раз в день. Но вполне нормальны и ситуации, когда дефекация происходит раз в несколько дней и даже недель (в особенности, на природном вскармливании), при условии, что:

• он хорошо прибавляет в весе;
• у него нет проблем с мочеиспусканием;
• объемы его стула значительны;
• кал не имеет гнилостного запаха;
• у малыша все хорошо с самочувствием.

Важно! В таких случаях категорически не рекомендуется заставлять ребенка какать, в противном случае может появиться самое настоящее расстройство!

Видео – Частота стула ребенка на грудном вскармливании

Симптомы задержки стула у новорожденных

О запоре у малыша могут свидетельствовать следующие признаки:

• проблемы со сном, беспокойство;
• кишечные газы, имеющие резкий неприятный запах;
• ребенок сильно тужится или даже плачет при дефекации;
• вздутие живота (малыш поджимает ножки к нему);
• отказ от пищи.

Что же касается самих каловых масс, то они в данном случае достаточно плотные.

О возможных причинах запоров

Таковых немало, самые распространенные причины приведены в таблице ниже.

Таблица. Почему возникает запор у новорожденных.

Наименование, фото	Краткое описание
	При данных патологиях органические запоры могут наблюдаться чуть ли не с самого рождения. Диагностикой болезней, равно как и лечением, должен заниматься только квалифицированный врач.
	Поначалу детский организм способен переваривать лишь материнское молоко, а любая другая пища может привести к различным расстройствам. Не стоит вводить прикорм слишком рано (то есть до двух-трех месяцев), это ничем не обосновано.
	Если стул у грудничка плотный, то матери следует уделить больше внимания собственному питанию. Все продукты, провоцирующие запор (это жирное мясо, бананы, белый хлеб, кофе и другие) нужно исключить. К слову, запор у малыша может быть и из-за препаратов, принимаемых матерью (к примеру, от гастрита, мочегонных).
	Переводить малыша на другую пищу нужно постепенно, особенно – в первые месяцы его жизни.
	В таком случае детский организм будет усваивать все съеденное, а значит, испражняться ему будет попросту нечем. Такой тип запора еще известен как «голодный».
	Ребенок, внезапно лишившийся постоянного общения с матерью, будет испытывать сильный стресс, который проявляется по-разному (в том числе запорами).
	Нечасто встречается при грудном вскармливании, но при искусственном – особенно, если мать замешивает смесь слишком густо – это обычное явление.
	Порой лечение просто необходимо, а от приема лекарств отказываться нельзя. Однако антибиотики убивают не только вредные, но и болезные бактерии, из-за чего возникают разного рода проблемы с пищеварением (в том числе запоры).

Обратите внимание! Все причины, за исключением долихосигмы и болезни Гиршпрунга, провоцируют функциональный запор, при котором работа кишечника нарушается, но сам он полностью здоров.

Также заметим, что функциональный запор бывает спастическим и атоническим . Первый провоцируется кишечными спазмами, кал малыша напоминает «козий горох». При атоническом запоре снижается тонус кишечника; в таком случае первая порция кала является достаточно плотной («колбаска» большого диаметра), а после нее появляется уже жидкая масса. Вне зависимости от конкретного типа функционального запора, дефекация проходит с трудом и сопровождается болевыми ощущениями, а потому ребенку нужна срочная помощь.

Особенности лечения

Прежде всего, рекомендуется выявить причину данного состояния. Вполне возможно, что никакие дополнительные действия и не потребуются. Так, при спастическом запоре эффективен поглаживающий мягкий массаж живота, но только по ходу толстой кишки, т. е. по часовой стрелке. Также облегчить состояние малыша можно, если прижать его к себе либо положить на живот теплую пеленку. Кишечник под воздействием тепла расслабится, ребенок успокоится.

Какие лекарства можно использовать?

Если методы, описанные выше, не помогают справиться с запором, то потребуется применение лекарств. Но до этого нужно в обязательном порядке посетить врача, дабы исключить серьезные болезни!

Самыми безвредными являются средства, которые содержат лактулозу (к примеру, «Дюфалак»). Дозировку препарата должен подбирать врач, учитывая возраст и вес малыша. Привыкания данный препарат не вызывает, а потому его можно давать ребенку долгое время.

Помимо того, новорожденному можно давать «Боботик», «Эспумизан».

Наконец, могут назначаться микроклизмы и глицериновые свечи, но только в самых крайних случаях. Постоянное их применение запрещено, иначе есть риск дойти до того, что ребенок без их помощи уже не сможет сходить в туалет.

О каких опасностях следует помнить?

Прежде всего, речь идет о народном методе, упомянутом в начале статьи – о помещении кусочка мыла в задний проход. Ни в коем случае этого не делайте! Мыло – это активная щелочь, которая может спровоцировать ожог слизистой оболочки кишечника.

Также не стимулируйте кишечник при помощи ватных палочек. Слизистая кишечника очень нежная (особенно – у ребенка), и если ее повредить, то уже имеющиеся симптомы дополнятся болью от повреждений.

На заметку! От запоров чаще страдают дети на искусственном вскармливании, чем на грудном, а потому проблему следует решать лишь тогда, когда она на самом деле есть. Но, что характерно, вначале должна быть устранена причина запора, а уже потом можно делать массаж, гимнастику, прикладывать тепло. Медицинские же препараты должны использоваться в последнюю очередь.

Как избежать запора у младенцев? Пошаговая инструкция

Для предотвращения запора у малыша нужно откорректировать не только его рацион, но и распорядок дня.

Шаг 1. Вначале выясните, есть ли у малыша симптомы запора (они были описаны ранее). Дети при запоре страдают от дискомфорта и болевых ощущений при дефекации.

Шаг 2. Выясните, изменилась ли частота дефекации. Да, сама по себе она не может быть симптомом запора, однако внезапные изменения в привычном графике могут свидетельствовать о расстройстве кишечника.

Шаг 3. Пусть ребенок выпивает достаточное количество жидкости. Дело в том, что из-за обезвоживания запор – если он уже есть – может усугубиться. Также желательно обеспечить малышу комфортную температуру для уменьшения потери влаги через пот. Не одевайте его слишком тепло, проводите с ним как можно меньше времени на улице в жаркую погоду.

Шаг 4. Если малыш на искусственном вскармливании, попробуйте использовать другую молочную смесь. Но перед внесением каких-либо изменений данный вопрос все же стоит обсудить с педиатром – он даст конкретные рекомендации, учитывая симптоматику и историю болезни.

Шаг 5. Откорректируйте рацион малыша. Одни продукты (такие как вареная морковь, бананы, рисовые хлопья) провоцируют запор, в то время как другие (абрикосы, груши, чернослив) предотвращают его.

Шаг 6. Одна из возможных причин запора – низкая двигательная активность. Если ребенок ползать еще не умеет, берите его ножки в ладони и совершайте круговые движения, будто он ездит на велосипеде. Играйте с малышом, всячески стимулируйте его двигаться и переворачиваться.

Шаг 7. Нежно массируйте ребенку живот для облегчения симптомов запора. Для этого можете надавливать пальцами на область, расположенную на три пальца ниже пупка.

Шаг 8. Если запор очень сильный и долгое время на проходит, обязательно посетите врача. Дело в том, что запор может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях.

Видео – Запор у грудного ребенка

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

• Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

• Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

• Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

• Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

• Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

• Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

• Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

• Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

1. Осмотр врача.
2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

• Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
• Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
• Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
• Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
• Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
• Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
• Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
• Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
• При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

• телеграм-канал