Фраза «не чувствую шевелений плода» чаще всего звучит от первобеременных, которые не могут дождаться этого волнующего момента. Будущую маму можно понять, так хочется поскорее ощутить дитя, которое носишь под сердцем. Но стоит ли тревожиться и когда?
Сроки, когда начинаешь чувствовать ребенка, у всех женщин разные, и зависят в первую очередь от того, какая это беременность по счету. Как правило, при первой беременности они начинаются позже, чем при повторной. При первой беременности это связано с тем, что мама из-за неопытности не может распознать деликатные первые толчки, принимая их за естественные ощущения тела, и лишь при повторной беременности, уже имя опыт, она способна уловить их раньше. Так что если у вас 18, 19 и даже 20 недель не чувствовать внутренних толчков - совершенно нормально, это не должно вызывать тревоги, наберитесь терпения.
Ответ на этот немаловажный вопрос, может крыться не только в сроке беременности, но и в вашем телосложении, расположении плаценты (если она по передней стенке матки, шевеления ощущаются позже), вашей полноты и просто индивидуальной чувствительности.
Отсутствие толчков может быть связано и с ошибкой в сроках, не зря ориентируются в сроках и по первому шевелению . Если не было ещё ни одного УЗИ, и вы ориентируетесь только по менструации, можно легко ошибиться в сроке на две, а то и три недели, так как овуляция иногда происходит в не совсем совпадающее с расчетами время.
В целом, проявление физической активности плода, у разных женщин может быть от 16 до 24 недель, и всё это нормальные сроки, которые не должны вас тревожить.
Уменьшение шевелений плода это то, что действительно должно вызвать тревогу, однако и тут есть свои оговорки. Двигательная активность ребенка является отражением его физического состояния и здоровья с одной стороны, с другой стороны она в норме стихает к концу беременности, так как место в матке уменьшается, перед родами - это норма.
На ранних сроках, когда вы только почувствовали новую жизнь у себя под сердцем, случатся будут периодические толчки, вы можете чувствовать только те моменты, когда малыш совершает действительно что-то особенное, например, переворачивается.
Отсутствие шевеления плода в течение нескольких часов на сроках 17-21 недели ни о чем ещё не говорит. Вялые, нерегулярные проявления, по мере прогрессирования беременности, обязательно будут становиться всё более отчетливыми, в конце беременности малыш иногда будет даже причинять вам боль.
Слабые точки перед родами это ничего, однако, всегда нужно помнить о возможности того, что малыш может плохо двигаться из-за нарушения состояния.
Шевеление плода при гипоксии сначала усиливается, ребенок своими движениями ускоряет ток крови, но очень быстро он устает, и движения становятся вялыми. Если резко уменьшилась активность плода, а то и вовсе пропала нужно срочно сообщить об этом врачу.
Если поступательные действия изнутри прекратились, обратитесь к гинекологу, скорее всего, врач назначит вам дополнительное обследование: КТГ, УЗИ, послушает сердечко ребенка. При гипоксии, если малышу мало кислорода, сердцебиение уменьшается по частоте, а плохое шевеление плода один из важных симптомов. Если у вас позволит срок беременности при тяжелой гипоксии вас предпочтут раньше времени родоразрешить, чтобы спасти малышу жизнь, при легкой гипоксии своевременное лечение предотвратит осложнения.
Важно постоянство и сохранение активности малыша равномерно день за днем, уменьшение или отсутствие шевелений - повод немедленно обратиться к врачу, ребенок может быть в опасности.
Вот и осталась позади первая половина беременности, этап непростой и тревожный. Отныне время побежит быстрее, приближая долгожданное событие. Что происходит с малышом на 21 неделе беременности, какие изменения должна заметить в себе мама, и что интересного ожидать в ближайшие семь дней?
Ребенок растет, с каждой неделей он становится больше, продолжают совершенствоваться его органы, которые уже функционируют. Каков же сейчас кроха?
Весит ребенок на 21 неделе около 350-380 грамм, при этом рост составляет немного более 20 сантиметров.
Темпы роста плода теперь чуть замедлены, так как крошечный организм начинает накапливать подкожный жир.
Вырастет малыш еще примерно вдвое и потяжелеет в 7- 9 раз. Впереди еще половина срока, поэтому времени у малыша еще предостаточно.
На 21 неделе в организме плода продолжает совершенствоваться пищеварительная система, запускается выработка ферментов, пока направленных на то, чтобы абсорбировать воду из околоплодной жидкости, которую малыш уже хорошо заглатывает. Его организм усваивает питательные вещества, благодаря чему плод и растет. А те остатки жидкости, которые не расщепились, скапливаются в кишечнике, формируя первородный кал (меконий). Малыш выделяет мочу прямо в околоплодные воды, но это не страшно: воды обновляются периодически, в среднем каждые три часа.
Кости и мышцы крохи растут. Позвоночный столб уже состоит из 33 позвонков и полутора сотен суставов, а также более тысячи связок. Все это обеспечивает рост тельца и увеличение его массы.
Язычок малыша начинает различать вкус, развиваются вкусовые сосочки. Костный мозг присоединяется в работе к печени и селезенке, начиная производить кровяные тельца. Селезенка полностью передаст костному мозгу эту функцию на 30 неделе, а печень незадолго до наступления родов.
Не замедляет своего развития и репродуктивная система плода. У девочек уже сформировано влагалище, яичники, а матка располагается на своем месте, внизу животика. У мальчика начинается опускание яичек из брюшной полости.
Идет акушерская 21 неделя беременности, от зачатия прошло уже более 17 недель. Как изменился малыш? Очень сильно! Ребенок все больше напоминает младенца. Более пропорциональными становятся части тела. На каждом пальчике есть ноготки, на головке волосики. Волосиками лануго, покрыта и вся кожа ребенка. Проявляется четкость бровей и ресничек. Продолжает развитие сетчатка глаз, но веки пока сомкнуты.
Пожалуй, самые долгожданные и приятные ощущения в животе на 21 неделе беременности - это шевеления малыша. Некоторые мамы почувствовали их раньше, другие только сейчас. Отныне малыш напоминает о себе постоянно. И особо отчетливо мама будет замечать их перед сном. Наиболее активны детки в период с семи часов вечера до четырех утра.
В сутки кроха совершает около 200 движений, однако далеко не все из них ощущаются матерью.
Фетометрия - это ультразвуковая диагностика, которая позволяет определять состояние малыша и его анатомические параметры, а также соответствие развития неделям беременности.
Маму не должно расстраивать, если доктор говорит о тазовом предлежании плода. Такое положение малыша является опасным во время родов, и часто служит показанием к кесареву сечению. Однако в 21 неделю плод еще довольно мал, он может изменить свое положение не единожды. Большинство малышей занимают положение головкой вниз в последние недели внутриутробной жизни!
Что чувствует мама в 21 неделю беременности?
Сейчас женщина должна прибавить в весе около 5-7 килограммов. Эти килограммы не только жировые отложения в теле матери (их в норме всего не более 15%). Львиную долю прибавки составляет вес плода, матки, плаценты и околоплодных вод, а также объем циркулируемой в материнском организме жидкости.
При многоплодной беременности высока вероятность развития на этом сроке гестоза.
Прилично подросший живот на 21 неделе беременности может приносить маме дискомфорт: становится неудобно спать, во время положения сидя трудно держать ноги сведенными вместе, становится тесна одежда.
Сейчас можно начать носить бандаж, он поддержит живот, послужит профилактикой растяжек, разгрузит мышцы спины.
Молочные железы все еще могут увеличиваться в размерах. Соски становятся темнее, изменяется диаметр альвеолы (околососкового кружка). Сейчас при стимулировании сосков можно заметить выделение из них прозрачной жидкости. Это началась выработка молозива, предвестника молока. Специально провоцировать выделение нельзя. Если же оно подтекает самостоятельно, нужно вытирать его салфеткой и в бюстгальтер вложить впитывающие вкладыши.
Нормальными влагалищными выделениями в 21 неделю беременности являются прозрачные или беловатые слизистые. Они могут отличаться по консистенции, но это не повод для беспокойства.
Очень часто причиной неприятного запаха и изменения консистенции выделений, их интенсивности, а также зуда и дискомфорта в области промежности является молочница. Эта проблема быстро и эффективно устраняется, однако подбирать препараты от молочницы должен врач, далеко не все разрешены при беременности.
Матка в 21 неделю беременности уже поднимается примерно на сантиметр выше пупка. В норме размер матки составляет 21-23 сантиметра, измерение производится от лобка. Вес же матки теперь превышает 50 грамм.
С тех пор, как ЭКО-эмбрион прижился, беременность после экстракорпорального оплодотворения проходит по тому же сценарию, что и естественная. Иногда маме требуется гормональная поддержка и более пристальное внимание врача. Большинство ЭКО-мамочек предпочитают наблюдаться у репродуктолога, но и в обычной консультации ведение такой беременности вполне возможно.
Независимо от того, что является причиной многоплодной беременности, естественное зачатие или ЭКО, такая беременность требует пристального внимания врачей. В 21 неделю беременности при двойне может быть назначено внеплановое УЗИ для исключения патологий. Размер матки в этот период беременности значительно превышает норму. Соответственно, при ожидании двойни (тройни) живот в обсуждаемый срок уже довольно большой, маму могут беспокоить гестоз, быстрая утомляемость.
Тошнота в 21 неделю беременности может быть проявлением гестоза, пищевого отравления или неправильного питания. Если же тошнит очень часто и без видимых на то причин, возможно, стоит посетить гастроэнтеролога. Тошнота является симптомом целого перечня заболеваний ЖКТ.
Поздним токсикозом или гестозом называют осложнение беременности.
Часто при гестозе требуется стационарное наблюдение. В тяжелых случаях гестоз может стать причиной преждевременных родов, гибели плода, материнской смерти.
В 21 неделю беременности понос и запор не просто неприятные, но и опасные явления. При систематических запорах возрастает риск развития геморроя. Если не помогает слабящая диета, могут назначаться безопасные препараты типа глицериновых свеч, Микролакса или Дюфалака.
Понос же несет в себе опасность обезвоживания организма. От этого страдает и малыш. А если диарея - симптом кишечной инфекции, такое состояние требует немедленной госпитализации.
Изжога неприятна, это факт. Горечь во рту существенно омрачает настроение беременной. Чаще всего причиной изжоги служит давление матки на желудок, отчего желудочный сок выбрасывается в пищевод. Если принимать еду небольшими порциями, изжога беспокоит реже, но порой не обойтись без медицинских препаратов. Доктор может порекомендовать Ренни или его аналоги.
Боли в животе в 21 неделю беременности нельзя игнорировать. Обычно связки, поддерживающие матку, к этому сроку стали эластичней, и из-за ее увеличения боли беспокоят редко.
Сильные схваткообразные болезненные ощущения с отдачей в поясницу могут говорить о начале преждевременных родов. Не стоит долго размышлять и прислушиваться к себе. Сильно заболел живот? Сразу вызываем «скорую»!
Кровотечение в 21 неделю беременности - это повод к незамедлительной госпитализации. Возможно, речь идет о преждевременных родах. Малыш еще практически нежизнеспособен на этом сроке, однако, своевременная помощь медиков может отсрочить начало родов.
Однако незначительные кровянистые выделения могут и не нести опасности. Часто они бывают при эрозии шейки матки и после полового акта. В любом случае, при появлении крови из половых путей стоит обратиться к врачу.
Поздний выкидыш в 21 неделю явление не столь распространенное, как в первом триместре, но такое несчастье вполне может произойти, даже если до этого никаких патологий выявлено не было.
При неразвивающейся беременности развитие плода останавливается. Внезапная внутриутробная гибель малыша может произойти на любом сроке. Чаще всего причинами являются генетические отклонения или инфекции. Если это несчастье произошло, плод необходимо извлечь из матки. Для этого специалисты могут вызвать роды или провести хирургическую операцию.
Чтобы в дальнейшем иметь детей, женщина после замершей беременности должна пройти обследование и соответствующее лечение.
Болеть, конечно, неприятно, но гораздо лучше переносится простуда во втором триместре, нежели в первом. Сейчас, когда кроха сформировался, вирусы для него не так опасны, а препараты для лечения матери гораздо разнообразней. Могут назначаться антибиотики (пенициллины и цефалоспорины, например), бронхолитики и муколитики. Но увлекаться аптечными лекарствами не стоит, они показаны лишь в крайних случаях, так как все равно оказывают воздействие на плод. А вот рецептами народной медицины брезговать не стоит: горячее молоко и мед еще никому не повредили.
Пищевое отравление возникает тогда, когда в организм проникает яд с пищей.
Как правило, симптомами отравления являются: тошнота и рвота, боль в кишечнике, диарея.
Первые симптомы дают о себе знать в течение двух суток после того, как непригодный продукт был съеден.
При повышении температуры можно принять жаропонижающие: парацетамол либо ибупрофен.
Токсоплазмозом напуганы многие беременные, и потому жертвой их страхов, подчас необоснованных, становятся домашние питомцы, кошки, так как именно эти животные считаются переносчиками токсоплазмоза.
Но стоит ли бояться токсоплазм? Ученые предполагают, что более половины людей на планете перенесли эту болезнь, не заметив, и в их организмах выработались антитела к токсоплазмозу. Поэтому заразиться при беременности маме с антителами не грозит. Был ли токсоплазмоз в прошлом, помогают выявить исследования крови еще на этапе планирования беременности.
Если же токсоплазмы атаковали беременную во втором триместре, важно не допустить их проникновения через плаценту. Сделать это не так и сложно, есть специально разработанные препараты, которые разрешены со второго триместра, например, Спирамицин. Но даже и проникновение токсоплазм через плаценту не грозит малышу серьезными последствиями при своевременном лечении. Используются препараты Пириметацин и Сульфадиазин.
Плацента развивается в том месте, где эмбрион прикрепился к матке. Обычно это верхняя часть матки на задней ее стенке. Однако порой прикрепление происходит снизу. Это явление и называется низкой плацентацией. Если от маточного зева до нижнего края плаценты расстояние не превышает 5 сантиметров в 21 неделю беременности, то врачи говорят о низкой плацентации. Почему же низка плацентация не является нормой?
Этот диагноз представляет опасность тем, что снабжение плода кислородом происходит не в полной мере. Малыш испытывает гипоксию, наблюдается задержка его внутриутробного развития. При такой патологии часто развивается поздний гестоз, а роды характеризуются немалыми кровопотерями.
Отчего же плодное яйцо могло закрепиться так низко?
При низкой плацентации будущая мама находится под контролем врача, ей противопоказаны тяжелые физические нагрузки, спорт, часто интимная жизнь.
Шейка матки - это нижний сегмент самой матки. Через нее проходит цервикальный канал, соединяющий влагалище и матку. Именно через шейку в матку проникают сперматозоиды. Ее длина составляет 2-4 сантиметра. Если же это расстояние меньше, при беременности данный показатель является не безопасным симптомом.
Во время вынашивания малыша короткая шейка матки представляет угрозу беременности. Постепенно увеличиваясь, плод давит на шейку, начинается ее раскрытие. Когда матка раскрывается, организм получает сигнал: «Роды начались!». И почти в половине случаев при таком диагнозе в течение двух недель начинается родовая деятельность. Однако малыш в 21 неделю еще слишком мал для того, чтобы появиться на свет. Врачи прилагают усилия, приостанавливая родовую деятельность. При этом мама должна соблюдать постельный режим, ограничивать физическую активность, принимать вагинально прогестерон. Часто на шейку накладывают специальное кольцо (пессарий) или ушивают ее, чтобы отсрочить начало родов.
С момента своего формирования и начала функционирования плацента увеличивается еженедельно. Это увеличение незначительно, но обязательно. В 34 недели толщина становится максимальной, а потом плацента начинает стареть. Если же она утолщается быстрее обычного, и в 21 неделю превышает 30 миллиметров, речь как раз и идет об ее утолщении. Опасно ли это? Несомненно, ведь функционирование плаценты нарушено, а значит, страдает плод. Старея быстрее положенного, утолщенная плацента проводит малышу меньше кислорода и питательных веществ. Ребенок подвержен гипоксии, могут начаться преждевременные роды, а то и вовсе беременность завершится антенатальной гибелью плода.
О толщине плаценты позволяют судить результаты УЗИ при втором скрининге (19-24 недели).
Какие анализы нужно сдавать маме в 21 неделю беременности? Как правило, перед каждым визитом к гинекологу требуется сдавать мочу. Ее общий анализ позволяет судить о том, нормально ли протекает беременность, нет ли инфекций, в норме ли основные показатели здоровья мамы. Что же ждет женщину еще?
Если второе плановое УЗИ еще не было сделано, сейчас самое время.
Обычно параллельно с УЗИ проводят скрининг - исследование материнской крови для исключения патологий плода. Перед сдачей крови мама проходит небольшое анкетирование. Результаты УЗИ и скрининга расшифровывает врач.
Для определения уровня прогестерона в 21 неделю могут потребоваться веские причины, например, гормональный сбой или подозрение на хромосомные аномалии плода. В целом же, этот анализ не является информативным. Однако знать, какой уровень прогестерона считается нормальным, не помешает. Этот показатель должен быть от 60 наномоль на литр.
Многие мамы подсчитывают в уме: 21 неделя беременности - это сколько месяцев? Сейчас идет пятый месяц ожидания малыша. Растет животик, внешность мамы претерпевает изменения. Должно ли это повлиять на уход женщины за собой и внести изменения в привычный ритм жизни?
21 неделя беременности самое время быть красивой, ведь время ожидания малыша одно из прекрасных состояний, которое переживает женщина. Не стоит отказываться от декоративной косметики, хотя, желательно, отдать предпочтение гипоаллергенной. Кремы для лица и рук предотвратят сухость и шелушение кожи, а для груди, бедер и живота, склонных к растяжкам, стоит приобрести косметическое масло или специальные кремы для профилактики стрий.
Как правило, волосы при беременности - это то, чем довольна почти каждая будущая мама, так как гормоны и правильное питание с обилием витаминов и микроэлементов, делают локоны крепкими и блестящими. Особого ухода волосам, как правило, не требуется: шампунь, бальзам и маски - вот минимум для поддержания их красоты. Многие беременные переживают, разрешена ли окраска волос в период ожидания крохи? Конечно, химические красители не так уж хороши и не беременным, однако беременность не повод ходить с отросшими корнями или ниточками седины. Конечно, предпочтительнее переход на натуральные краски растительного происхождения.
Маникюр и педикюр не под запретом, но от наращивания ногтей все, же стоит отказаться.
Во время занятий любовью стоит использовать только удобные для женщины позы. Неправильное положение может стать причиной болевых ощущений. Оптимальные варианты: «на боку», «коленно-локтевая» и «миссионерская» позиции.
Не стоит переживать, что любовные игры родителей навредят малышу: кроха надежно защищен стенкой матки, плацентой и околоплодными водами.
Одной из причин патологий родовой деятельности, длительного восстановления после родов, не исчезающих лишних килограммов является резкое ограничение физической активности, которые многие мамы считают обязательным пунктом при беременности. Но это не так!
Физические нагрузки при беременности не только не опасны, но и необходимы. Однако не всякие.
Так, например, профессиональным спортсменкам из большого спорта придется на время уйти.
А что же можно в середине беременности? Подойдет плавание, адаптированные под «интересное положение» фитнес, йога, пилатес и упражнение на растяжение, укрепление мышц, суставов и позвоночника.
Нет возможности заниматься? Даже пешие прогулки принесут организму пользу. Главное, в меру, занятия не должны физически выматывать женщину, их цель - поддержать красоту и здоровье будущей мамы, поднять настроение, зарядить положительными эмоциями.
О возможности дальних поездок и перелетов необходимо проконсультироваться с врачом. При отсутствии противопоказаний путешествия в 21 неделю беременности пойдут на пользу. Еще немного и будущая мама будет гораздо тяжелее переносить дорогу, а уж после родов и вовсе об отдыхе останется только мечтать. Вот почему сейчас стоит обязательно воспользоваться возможностью и попутешествовать.
Отправляясь в путь, стоит позаботиться и положить в чемодан аптечку и необходимые документы: обменную карту и страховой полис на случай непредвиденного ухудшения состояния и обращения за медпомощью.
В случае перелета стоит быть готовой, что авиакомпания может потребовать справку от врача: это делается ради безопасности будущей мамы, а отнюдь не из вредности перевозчика. Поэтому беременной стоит отнестись к этому требованию с пониманием и побеспокоиться о справке заранее.
Для второго триместра беременности важнейшей характеристикой является интенсивный рост малыша, и питание мамы должно отвечать растущим потребностям и ее, и детского организма.
К питанию в 21 неделю беременности стоит подойти ответственно. Сейчас кроха различает вкус, и потому вкусовые пристрастия у него уже формируются. И очень некстати будет, если малыш еще внутриутробно привыкнет к чипсам и коле.
Вредные продукты стоит исключить из рациона и не вспоминать о них не только до окончания беременности, но и в период кормления грудью.
Многие мамы, отказавшиеся от вредных продуктов в период беременности, настолько привыкают к правильному питанию, что уже не возвращаются к ним после никогда.
Оптимальным количеством потребляемых ежесуточно калорий является 2800-3000. Порция белка должна быть увеличена на 100-120 грамм, жиров увеличить необходимо на 80, а углеводов примерно на 350 грамм. В основе питания преобладают жиры растительного происхождения, злаки и крупы (источники углеводов), молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыба (они дают необходимый белок), овощи и фрукты, мучные изделия из муки грубого помола (источники и углеводов, и клетчатки).
Питаться необходимо дробно, небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Одновременный прием большого объема пищи нежелателен, это негативно сказывается на объеме веществ ребенка, и может привести к большому набору веса. Для малыша это опасно: затрудняется прохождение по родовым путям.
Нужно помнить и о нормальном употреблении жидкости. Слишком много ее пить нельзя, это скажется отеками, но и мало жидкости рискованно, ведь околоплодные воды должны регулярно обновляться. Оптимально выпивать 1,5-2 литра воды в сутки. Пить можно морсы, компоты, травяные чаи. С соками же надлежит быть осторожнее: магазинные пакетированные не несут пользы, поэтому предпочтительны соки натуральные свежего отжима.
Во втором триместре потребность материнского и детского организмов в биологически активных компонентах возрастает, но поступающие из пищи витамины и минеральные вещества не в состоянии удовлетворить эти потребности. Какие же из них важны на 21 акушерской неделе беременности?
Кроме того, необходимы фтор и цинк, витамины группы В, А, Е, С и прочие. Где же взять нужный объем биологически активных веществ? Если их недостаточно в питании, помогают поливитаминные комплексы. Лучше их выбор поручить врачу. Он адекватно оценит, чего именно не хватает в рационе, и подберет наиболее подходящие витамины. Самостоятельно заниматься этим опасно: переизбыток витаминов и минералов не менее, если не более, опасен!
Многие мамы оправдываются: «Выпью бокальчик, вреда не будет! Я же не алкоголичка». А зависимой от алкоголя быть вовсе не обязательно, чтобы навредить собственному крохе. Даже редкие приемы спиртного негативно сказываются на самочувствии малыша.
Конечно, это только слова, что алкоголь вреден будущим мамам. Но где же факты? Где исследования? А их нет! На практике пока никто не доказал с научной точки зрения вред спирта при беременности, ведь проводить эксперимент на людях антигуманно, и ни один ученый, будь он в здравом уме, на такое не пойдет! Все выводы о небезопасности алкоувлечения дает печальная статистика: у большинства мам, принимавших алкоголь, рождались дети с серьезными отклонениями в здоровье. Однако какая доза является пагубной?
В 2012 году в Дании проводили исследование, показавшее, что если принимать алкоголь редко и умеренно, негативного эффекта на развитие нервной системы детей не выявлено. Наблюдение проводилось за группой детей с момента зачатия до пятилетнего возраста.
Вполне безопасной, по мнению исследователей, явилась доза алкоголя до 4-8 раз в неделю, где за один прием считается объем чистого алкоголя до 12 граммов. Однако при приеме от 9 доз в неделю уже отмечаются изменения в поведении малышей.
Но это не значит, что отсутствие исследований дает зеленый свет приему пива и прочих спиртосодержащих напитков! Только представьте - у мамы и ребенка один кровоток, а это значит, что в крови плода алкоголь тоже содержится, если «дозу» приняла его мать. А учитывая, что и взрослый организм порой трудно переносит похмелье, вообразите, что же происходит с малышом? Поэтому, прежде чем взять в руки бокал на 21 неделе беременности, вспомните, что «пить» будете не только вы!
21 акушерская неделя беременности - это время, когда беременность уже прочно перешла за половину, и теперь с каждым днем долгожданная встреча с малышом приближается. Малыш уже и сам активно напоминает о себе, поэтому теперь осталось только наслаждаться своим положением. Не стоит забывать и о предписаниях врача, нужно стараться чаще отдыхать, правильно питаться, получать больше позитивных эмоций. Последний пункт легко выполним, ведь от каждого удара крошечной ножки улыбка сама озаряет лицо мамы!
На 21 акушерской неделе беременности происходит увеличение интенсивности и силы движений крохи, что не может ни радовать маму. Она чувствует себя хорошо и наслаждается своим состоянием.
21 акушерская неделя беременности — это начало 6-го месяца.
В связи с забросом кислого содержимого желудка в пищевод у будущей мамы появляется изжога.
Матка на 21 неделе беременности продолжает расти и давить на кишечник. От этого у женщины могут появиться запоры. Давление на разные органы становится ощутимым и вызывает дискомфорт. Мочевой пузырь также страдает из-за роста матки, поэтому будущая мама чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Подросшая матка смещает желудок: теперь он расположен сверху и сзади. В этом органе повышается давление, а угол между кишечником и желудком изменяется.
Глазки малыша постепенно приоткрываются, он хорошо слышит свою маму. Кроха по-прежнему остается худеньким, но уже сейчас начинает набирать массу тела. Его тельце покрыто смазкой и первородным пушком. Зачастую плод на 21 неделе беременности активно двигается, и мама чувствует шевеления внизу живота.
Положение плода может меняться - околоплодных вод много, и кроха чувствует себя просторно. Около 20 часов в сутки ребеночек спит и даже видит сны.
Кроха продолжает накапливать жиры для развития мускулатуры и прибавки в весе, поэтому будущей маме в этот период так хочется есть.
На 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется пищеварительная система: часть пищи усваивается организмом, а другая часть проходит в прямую кишку. Работе кишечника способствуют ферменты и соляная кислота, которые вырабатываются в организме в небольших количествах.
Мышечная и костная ткань продолжают укрепляться. Эндокринные железы работают в полной мере, а селезенка недавно включилась в работу. Происходит выработка белых кровяных клеток, отвечающих за подавление инфекций. Совершенствуется костный мозг. Размер плода на 21 неделе беременности уже 26 см.
Вкусовые сосочки на языке крохи почти развиты, и совсем скоро малыш в полной мере оценит на вкус околоплодные воды. Плацентарный слой постепенно утолщается, на 21 неделе он составляет 22,81 см. Сердцебиение крохи теперь прослушивается с помощью небольшой трубочки под названием стетоскоп.
Живот на 21 неделе беременности достаточно большой: малыш внутри постоянно растет и занимает все больше пространства. Именно поэтому шевеления и удары становятся более выраженными. Посторонним могут быть видны движения крохи. Наиболее наблюдательные замечают выпячивание ручки, ножки или попки. На данном сроке возникают болевые ощущения из-за натяжения мышц живота.
Если женщина худенькая, то ее животик сейчас может быть еще небольшим. Беременная продолжает испытывать боли в пояснице, в области живота и в боках. Они вызваны серьезным давлением матки на организм и не представляют опасности для мамы и малыша.
У будущей мамы могут отекать ноги: это вызвано большим скоплением жидкости в ее организме. Из груди может выделяться молозиво.
Большинство будущих мам ощущают на 21 неделе беременности шевеления внизу живота, которые доставляют им огромное удовольствие. Однако если мама по-прежнему не ощущает движений крохи, то это может случиться немного позже - у некоторых женщин шевеления начинают ощущаться и в 24 недели. Специалист без труда прослушивает сердцебиение ребенка? Значит, у будущей мамы нет причин для беспокойства.
Боли на 21 неделе беременности могут быть самого разного характера: это покалывание в пупке, болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне, спине и ногах. Неприятные ощущения возникают из-за постоянно растущей нагрузки на позвоночный столб. Ребенок оказывает давление на тазовую область, которое особо ощущается после длительного сиденья или нахождения на ногах.
Но тянущая или схваткообразная боль внизу живота, отдающая в поясничную область не является нормой. Она может появляться при тонусе матки.
Мышечные судороги нижних конечностей могут стать следствием дефицита кальция.
Прибавка в весе составляет около 6,5 кг. Еженедельно вес на 21 неделе беременности увеличивается на 0,3 кг. Аппетит на данном сроке хороший, но переедать не следует. Нужно питаться сбалансированно, лишние калории ни к чему.
На 21 неделе беременности все органы крохи почти сформированы. Но это не значит, что будущая мама должна пренебрегать определенными рекомендациями.
Питание на 21 неделе беременности должно быть правильным. Плод быстро увеличивается, поэтому женщина испытывает постоянный голод. В связи с этим можно набрать нежелательные килограммы, которые опасны для нее и для малыша.
Чтобы роды прошли легко, она должна кушать овощи и фрукты, отварную или запеченную говядину и рыбу небольшими порциями. Если женщине очень хочется сладкого, то можно заменить его инжиром, финиками или сухофруктами в небольших количествах.
Будущая мама продолжает принимать витаминно-минеральный комплекс, рекомендованный врачом. Если есть необходимость, то гинеколог порекомендует принимать препараты.
При употреблении фруктов и ягод в больших количествах можно обойтись без приёма синтетических витаминов.
При тонусе матки, вынашивании двойни или определенных проблемах со здоровьем будущей маме лучше отказаться от секса на 21 неделе беременности и в дальнейшем.
Спортивные занятия по-прежнему не противопоказаны, они должны быть умеренными, без больших нагрузок.
При правильной физической активности малыш получает кислород, а мамин организм укрепляется. Врачи рекомендуют выбрать плавание. При нормальном течении беременности его можно продолжать до самых родов.
Также женщине подойдет аквааэробика, занятия на тренажерах или домашние гимнастические упражнения, не нагружающие спину и живот на 21 неделе беременности. Но заниматься ими следует только после консультации со специалистом. Опасные виды спорта нужно на время оставить.
К лекарствам на 21 неделе беременности будущая мама должна относиться с опаской вплоть до самых родов. Только по назначению врача она может начать употребление определенных препаратов.
Наверняка женщина уже изучила свой организм, и при обычной простуде на 21 акушерской неделе беременности может ограничиться народными методами лечения. При ОРВИ все же следует обратиться к специалисту и исключить серьезные последствия.
Сегодня в каждой аптеке есть безопасные гомеопатические средства, улучшающие иммунитет и помогающие поскорее выздороветь. Если у будущей мамы поднялась температура, то её нужно сбивать только после 38 градусов.
Беспокоиться по поводу того, что будущая мама не чувствует шевелений малыша, нужно, если специалист не прослушивает сердцебиение крохи. В этом случае врач направит женщину на 21 неделе беременности на УЗИ. Исследование прояснит ситуацию, исключит или подтвердит замершую беременность.
Женщине необходимо обращать внимание на выделения на 21 неделе беременности: в норме они прозрачные, белые или желтоватые. При возникновении зеленых, зловонных выделений в больших количествах следует обратиться к специалисту. При кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. При кровянистых выделениях будущей маме также не стоит медлить, а срочно показаться гинекологу.
Помимо УЗИ, специалист назначит анализы на 21 неделе беременности. Если женщина недавно сдавала кровь, то врач ограничится общим анализом мочи.
На 21 акушерской неделе ЭКО-беременности врач направит будущую маму на УЗИ, чтобы увидеть или исключить проблемы в развитии крохи.
Если вынашивание не имеет отклонений, то женщина может переходить в обычную женскую консультацию. Однако если специалист видит определенную угрозу, то наблюдения необходимо продлить до 28 недель.
При многоплодном вынашивании на 21 неделе уже более половины срока осталось позади, ведь такие малыши рождаются быстрее: роды происходят приблизительно в 37 недель.
В остальном течение беременности проходит без особенностей. Единственное, что беспокоит будущую маму – это стремительный рост живота и давление матки на внутренние органы.
Малыши, рожденные в этом сроке, имеют большие шансы на выживание и дальнейшее развитие без серьезного ущерба для здоровья. Однако неделя нахождения плода в утробе матери равна месяцу пребывания в условиях детской реанимации, поэтому крайне важно вынашивать как можно дольше. 21 неделя беременности с момента зачатия (23 акушерская) характеризуется дальнейшей прибавкой массы тела у мамы и малыша. Чем еще может запомниться срок?
21 акушерская неделя беременности и вес более 500 г - это граница между преждевременными родами и поздним выкидышем. Если хотя бы один из критериев не соблюдается, спасти малыша не удается. При выхаживании таких крох высок риск последствий недоношенности, несмотря на высокий уровень современной медицины. Чаще всего страдают кишечник, глаза, нервная система. Поэтому задача врача и женщины на этом сроке - предотвратить преждевременные роды. В таблице представлены основные характеристики срока.
Таблица - Интересные факты
Вес плода на 21 неделе беременности хоть и является экстремально низким, однако его достаточно, чтобы развиваться вне организма матери. В это время малыш визуально отличается от доношенного новорожденного только количеством жировой ткани. Системы органов еще недостаточно зрелые, но при грамотной поддержке после рождения все восстанавливается. В таблице представлены особенности развития плода на 21 неделе беременности.
Таблица - Что происходит с малышом на 21 неделе беременности от зачатия
Органы и системы | Изменения |
---|---|
Органы ЖКТ | Продолжается дифференцировка на клеточном уровне |
Сердечно-сосудистая система | - Растет мышечная часть сердца; - продолжают формироваться мелкие сосуды |
Система дыхания | - В альвеолах интенсивно синтезируется сурфактант, который необходим для дыхания после рождения |
Опорно-двигательная система | - Скелет становится более прочным; - появляется еще больше очагов окостенения; - мышцы развиваются, и ребенок активно двигается, может сильно пинать |
Половые органы | - У мальчиков продолжается процесс опускания яичек в мошонку; - у девочек дифференцируются половые клетки, количество предшественников будущих яйцеклеток уменьшается |
Нервная система | - Продолжает дифференцироваться головной и спинной мозг; - увеличивается количество извилин в коре |
Иммунная и эндокринная системы | Органы, отвечающие за иммунитет и кроветворение, эндокринные железы (гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидная и поджелудочная железа) функционируют |
Органы мочевыделения | Активно работают почки с секрецией жидкости в мочевой пузырь и далее в околоплодные воды |
Органы чувств | - Развито внутреннее ухо и связанные с ним мозговые структуры; - ребенок воспринимает звуки от окружающего мира; - глаза различают темное и светлое; - радужка имеет голубой или темный цвет |
Кожа и производные | - Кожа становится менее «прозрачной» из-за начала выработки пигмента; - появляется индивидуальный рисунок на кончиках пальцев; - интенсивно откладывается бурый подкожный жир; - продолжают расти волосы на голове и пушковые по всему телу |
Плацента к 21 неделе от зачатия имеет 0 степень зрелости. Толщина ее около 15-30 мм. «Детское место» полностью сформировано и осуществляет связь между мамой и малышом.
Плацента - естественный барьер на пути многих лекарств, вредных веществ. Помимо этого, в данном сроке она синтезирует гормоноподобные вещества, которые оказывают влияние на женский организм, способствуя его изменениям. Например, плацентарный лактоген необходим для продолжения подготовки молочных желез к лактации. В это время многие отмечают появление из груди первых капель молозива. А в случае преждевременных родов без проблем появляется молоко.
На 21 неделе от зачатия все мамы слышат шевеления. «Беременный» живот можно скрыть только с помощью широкой одежды. Увеличивающая матка занимает много места в животе, что повышает внутрибрюшное давление. Отсюда многие неприятные симптомы:
Кожа живота на 21 неделе беременности стремительнее растягивается, поэтому уже могут образовываться стрии, своеобразные «разрывы». Кремы, гели могут несколько уменьшить проявления растяжек. Но количество стрий будет зависеть от «качества кожи» женщины. Особенно они заметны при многоплодной беременности - двойне, тройне.
Уже на данном сроке шевеления - не просто признак беременности. Это один из показателей внутриутробного состояния малыша. Как часто должен шевелиться ребенок на 21 неделе беременности? Все методы, разработанные для подсчета активных движений плода и их анализа, рассчитаны на больший срок. Рекомендуется их практиковать с 28 акушерской недели.
Сейчас же достаточно того, что мама в течение дня фиксирует шевеления. Они могут быть «по графику» - преимущественно вечером или ранним утром.
В этом сроке уже без труда можно прослушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом, а также датчиком от КТГ-аппарата.
В норме женщину не должны беспокоить никакие подозрительные ощущения в животе, особенно болезненность. Однако в ряде случаев допускается незначительный дискомфорт, покалывания справа или слева, легкие тянущие боли внизу живота или пояснице в конце рабочего дня или после физической нагрузки. Это может быть обусловлено несколькими причинами:
Спайки в малом тазу появляются после хронических воспалительных процессов, а также у женщин, которые перенесли в прошлом любые абдоминальные операции, в том числе кесарево сечение. Обратиться к врачу необходимо, если:
Также должны настораживать патологические выделения. В норме бели необильные, белые. Увеличение их количества, водянистый характер, примесь крови, изменение цвета - повод для обращения к врачу.
В этом сроке некоторые женщины начинают замечать, что обувь становится тесной, кольцо на пальце сдавливает. Часто это первые признаки отеков. К ним следует относиться очень настороженно - иногда это симптомы нарушения работы почек, повышения давления или раннего гестоза. Если отекают только нижние конечности, возможна такая проблема, как варикозное расширение вен.
Эффективное средство от отеков ног при начинающемся или имеющемся варикозе - регулярное ношение компрессионного белья (колготки, чулки). При наличии варикозно измененных вен степень компрессии следует узнать у врача, во всех остальных случаях достаточно будет профилактических изделий.
Рожать в этом сроке нежелательно, поскольку высока вероятность различных осложнений как для матери, так и для плода. Но грамотно и своевременно оказанная медицинская помощь при неизбежности преждевременных родов увеличит шансы на благоприятный исход. Признаки угрожающих состояний следующие:
Даже при незначительной выраженности симптомов следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может дополнить обследование УЗИ. Достоверными признаками считаются:
Особенно высока вероятность преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью. Тактика врача в случае начала схваток или подтекания вод в каждом случае индивидуальная. Но основные этапы - следующие.
Отзывы женщин и врачей подтверждают, что в данном сроке из осложнений возможны не только преждевременные роды. Перечень возможных проблем отражен в таблице.
Таблица - Осложнения беременности во втором триместре
Патология | Признаки | Необходимое обследование |
---|---|---|
Задержка развития плода | - ВДМ меньше нормы; - масса и размеры по УЗИ меньше допустимого; - признаки ускоренного старения плаценты | УЗИ в динамике с измерением скорости кровотоков в сосудах плаценты, пуповины и плода |
Ранний гестоз | - Отеки; - периодическое повышение давления; - белок в анализе мочи; - изменение скорости кровотоков по доплер-УЗИ; - задержка развития плода | - Определение белка в моче (регулярно); - измерение давления в динамике; - УЗИ плода, кровотоков, плаценты |
Замершая беременность | Отсутствие шевелений плода | УЗИ для выявления сердцебиения |
Отслойка плаценты | - Боли в животе без четкой локализации; - бурные шевеления, а затем «затишье»; - кровянистые выделения из половых путей | УЗИ для определения размеров ретроплацентарной гематомы и уточнения, есть ли страдания плода |
Для того, чтобы врач мог понимать, что происходит с будущей мамой и нет ли угрозы осложнений, назначается обследование. Минимальное - для всех женщин, расширенное - для тех, кто входит в группы риска. На 21 неделе от зачатия нет обязательных анализов, а если на это время запланировано посещение врача, понадобится только исследование мочи.
Уже в этом время при посещении женской консультации может проводиться запись КТГ - фиксация сердцебиения плода. Однако по клиническим протоколам Министерства здравоохранения, многие учреждения практикуют данную процедуру только с 28 акушерской недели.
Изменение самочувствия, увеличение живота и многочисленные обследования обычно вызывают множество вопросов у женщин. На 23-24 акушерской неделе чаще всего интересуются следующим.
Особенно переживают женщины, у которых первая беременность закончилась преждевременными родами: что будет со второй? Должна быть установлена причина. Часто это различные инфекции, наследственные заболевания (например, тромбофилия). Женщина должна постоянно наблюдаться, раз в месяц проходить цервикометрию (измерение длины шейки матки с помощью УЗИ), вагинальные осмотры. Так можно выявить изменения раньше, провести профилактику преждевременных родов или вероятность осложнений для плода.
21 неделя беременности от зачатия не приносит много нового. Будущую маму не тошнит, она отмечает активные шевеления крохи. Малыш может реагировать на ее голос, прикосновения к животу. Размеренный образ жизни, ограничение физических нагрузок и соблюдение всех рекомендаций врача - залог успешной беременности.