Кишечные колики – это приступообразные боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики чаще появляются у малышей после третьей недели жизни и, как правило, самостоятельно проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.

При коликах живот у ребенка вздут, напряжен, ножки подтянуты к животу, порой малыш беспорядочно сгибает и разгибает ножки, пытаясь облегчить свое состояние. Приступы колик у новорожденных, как правило, появляются во время кормления или через несколько минут после еды, чаще в вечерние часы. У новорожденных и детей первых месяцев жизни колики могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов, нередко повторяясь изо дня в день. Как правило, заметное облегчение состояния наступает сразу после отхождения стула или газов. Вне приступа колики детки кушают с аппетитом и пребывают в хорошем настроении.

Причины колик у новорожденного

Боль при кишечных коликах у детей наиболее часто возникает по следующим причинам:

• избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
• заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
• перекорм;
• неполное расщепление белков, жиров или углеводов грудного молока или искусственной молочной смеси (например, лактазная недостаточность);
• запоры и т. п.

При грудном вскармливании причиной колик у детей может быть нарушение техники прикладывания к груди, а также питание кормящей мамы. Неправильное прикладывание к груди и короткие кормления могут приводить к тому, что ребенок высасывает лишь переднее молоко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике. Кроме того, неправильный захват соска, жадные сосания приводят к заглатыванию воздуха малышом во время кормления и развитию так называемой аэрофагии.

Если кормящая мама сама ест продукты, усиливающие брожение в кишечнике, то это может приводить к избыточному газообразованию и в кишечнике грудничка.

Перекорм ребенка, особенно получающего искусственное вскармливание, увеличивает нагрузку на его незрелую ферментативную систему кишечника, приводя к неполному расщеплению пищи и развитию запоров. Все это становится причиной скопления газов в кишечнике крохи, развития метеоризма и в результате – появления колик у новорожденного.

Незрелость выработки фермента лактазы (лактазная недостаточность) чаще всего встречается у недоношенных деток, малышей с признаками задержки внутриутробного развития, перенесших гипоксию (кислородное голодание) и тяжелые состояния в периоде новорожденности. При лактазной недостаточности в кишечнике малыша снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу, который в большом количестве содержится в грудном молоке или молочной смеси.

В результате неполного расщепления молочного сахара в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, урчит, стул становится разжиженным с большим количеством газов, и в результате у ребенка появляются колики. Часто лактазная недостаточность носит временный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта. По мере роста ребенка происходит увеличение выработки фермента лактазы в кишечнике и улучшается переваривание и усвоение молочного сахара, необходимого малышу для правильного роста и развития.

Нарушения становления микрофлоры кишечника (дисбиоз) у маленьких детей приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, избыточному газообразованию и возникновению кишечных колик. Полезная кишечная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка) способна образовывать и выделять пищеварительные ферменты, что улучшает переваривание пищи и ускоряет ее всасывание. Кроме того, полезная микрофлора обеспечивает своевременное опорожнение кишечника, оберегает от аллергических реакций и запоров.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника представлена преимущественно бифидобактериями, которые способствуют оптимальному перевариванию пищи. Между тем у детей на искусственном вскармливании выявляются в большем количестве лактобактерии и условно-патогенные микробы (эти микробы живут в кишечнике в норме, но при определенных условиях они могут стать патогенными, начать размножаться и привести к возникновению заболевания). При избытке данных микробов усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, колики и запоры. Ведь именно с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, которые способствуют росту так необходимых бифидобактерий.

Следует отметить, что, в связи с незрелостью органов и систем у недоношенных деток по сравнению с доношенными, кишечные колики у них более выражены и носят затяжной характер, продолжаясь порой до 5–6 месяцев жизни.

В подавляющем большинстве случаев кишечные колики у ребенка все же явление временное и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Однако, несмотря на всю свою безобидность, интенсивные, частые и длительно сохраняющиеся кишечные колики у младенцев способны привести к нарушению сна, питания ребенка, что, конечно, требует принятия мер по их устранению или уменьшению.

Как облегчить страдания ребенка при коликах?

Для облегчения боли в момент колики у новорожденного следует начать с самых простых и доступных действий:

• Возьмите малыша на руки, попробуйте создать удобное положение, облегчающее отхождение газов из кишечника. Это может быть выкладывание на живот с полусогнутыми ножками, положение ребенка животом на животе матери.
• Положите тепло на область живота ребенка (подойдут и теплая рука, и живот мамы, и пеленка, предварительно согретая утюгом).
• Поглаживайте живот крохи круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, сделайте массаж живота.
• Поделайте ножками малыша несколько упражнений по типу «велосипед» или просто прижимайте согнутые ножки крохи к животику.

При неэффективности предыдущих мероприятий возможно применение газоотводной трубки или клизмы для облегчения отхождения кишечных газов и стула.

∗ Газоотводная трубка. Используйте чистую прокипяченную газоотводную трубку, приобретенную в аптеке. Для облегчения продвижения обязательно смажьте кончик трубки вазелином или растительным маслом. Положите малыша на спину, слегка согните его ножки и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в прямую кишку и оставьте на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

∗ Клизма. Если колики очень сильные и тяжело переносятся малышом, облегчить отхождение газов и стула можно, поставив клизму. Предварительно прокипятите клизму-грушу № 1, заполните кипяченой водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелиновым или растительным маслом. Ребенка положите на бок, ножки согните и приведите к животу и осторожно введите кончик клизмы-груши в прямую кишку на глубину 3–5 см, после чего сожмите грушу. Сожмите ягодицы малыша, осторожно вытяните кончик клизмы и подержите кроху в таком положении еще какое-то время. Для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 25–30 мл воды, а грудному ребенку – 60–150 мл. Газоотводную трубку или клизму следует применять не регулярно, а только в случаях, когда предыдущие методы не помогли, чтобы не нарушить собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

∗ Лекарственные препараты. Для облегчения отхождения стула и газов возможно введение свечи с глицерином. Однако использовать это средство можно лишь эпизодически, как экстренное, так как длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но и помешать восстановлению самостоятельного стула.

Если справиться с коликами у ребенка сложно и все описанные действия не помогают, то врач может назначить ребенку прием препаратов, предназначенных для борьбы с метеоризмом. Они уменьшают скопление газов в кишечнике, облегчают их отхождение и тем самым уменьшают боль. Однако, прежде чем начать давать малышу любое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Так как колики могут сохраняться до 3–4 месяцев, прием препаратов возможен как разово – для снятия симптомов, так и длительно – с целью профилактики.

Редко, но бывает, что кишечные колики очень сильные и приносят значительные страдания ребенку. В этих случаях педиатры назначают малышам спазмолитики. Выбор препарата, доза и длительность приема могут быть определены врачом только после осмотра крохи и исключения других более серьезных причин страданий. При развитии кишечных колик на фоне нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) необходимо установить его причины, с последующим добавлением в лечение препаратов пре- и пробиотиков. Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы (например, кал на дисбактериоз и др.).

Если, несмотря на принятые меры, не отмечено положительной динамики или появилось нарастание других кишечных расстройств (запоры, неустойчивый или жидкий стул, срыгивания, рвота, нарушения прибавки массы тела), малышу необходимо провести углубленное обследование для выявления причины возникших нарушений с последующим подбором лечения.

Профилактика кишечных колик у детей

Важно с первых минут жизни малыша обеспечить вскармливание грудным молоком, являющимся самым сбалансированным, легкоперевариваемым и полезным продуктом питания для новорожденного крохи. Грудное молоко содержит не только легкоусвояемые питательные вещества, но и ферменты, облегчающие его переваривание, факторы роста и вещества (олигосахариды), необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании, важно правильное прикладывание к груди и правильный захват не только соска, но и ареолы (пигментированного кружка молочной железы вокруг соска).

При искусственном вскармливании необходимо использовать бутылочки с соской, оснащенной клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.

Важно правильно подобрать молочную смесь, облегчающую переваривание и уменьшающую газообразование в кишечнике ребенка. Это могут быть смеси с частично расщепленным белком, со сниженным содержанием молочного сахара лактозы, обогащенные олигосахаридами. У детей, страдающих запорами, целесообразно использование специальных лечебных смесей с загустителями, облегчающими опорожнение кишечника. Однако правильно подобрать молочную смесь поможет только врач, тщательно разобравшись с возможными причинами колик у вашего младенца.

Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.

Помните: кишечные колики у грудничка – это чаще всего приспособительная реакция к новым условиям существования. Поэтому важно создать максимально комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановки в семье.

Предрасполагающие факторы

К возникновению кишечных колик у младенцев предрасполагают:

• незрелость центральной и периферической нервной регуляции кишечника, что приводит к неравномерному сокращению кишки, резкому спазму отдельных ее участков и возникновению боли;
• незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта (веществ, участвующих в переваривании пищи) приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов материнского молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша;
• нарушение или задержка становления полезной микрофлоры кишечника, участвующей в процессах переваривания пищи, защиты от болезнетворных микробов.

А что ест кормящая мама?

Из меню кормящей мамы должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (цельное молоко, огурцы, помидоры, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, виноград, яблоки, арбуз, свежий дрожжевой хлеб, ржаной хлеб, квас, сухофрукты: курага, чернослив, инжир). Целесообразно ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), исключить высокоаллергенные продукты (орехи, мед, сахар, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйцо, рыба, куриное мясо, колбасы и сосиски, консервы и др.), способные нарушить пищеварение и моторику кишечника как у мамы, так и у ребенка.

Совершенно обыденная, многим родителям знакомая ситуация — , как помочь, если неприятность случилась ночью, ребенок надрывно плачет, а что делать — совершенно непонятно. Главное — сохранять спокойствие, хотя в сложившихся обстоятельствах это бывает совсем не просто.

Когда у грудного ребенка болит живот, многие молодые и не очень опытные мамы начинают паниковать. Реакция мамы понятна. Когда дети плачут без очевидной причины, это всегда неприятно и тревожно, поскольку, что у новорожденного болит в настоящий момент, точно узнать не представляется возможным.

Говорить больной ребенок еще не умеет, показать беспокоящее место не может тоже. Многие начинающие родители не знают, как понять, что у ребенка боли в животике. Поневоле можно занервничать. Хотя далеко не всегда все так страшно, как кажется. У опытных мам даже не возникает вопроса, что делать, если болит живот у грудничка, алгоритм помощи известен и довольно прост.

Некоторые признаки, по которым возможно догадаться, что у новорожденного болит именно животик:

• малыш беспокойно дрыгает ногами, куксится, поджимает ноги коленями к животу, как будто едет на велосипеде;
• отрывистый плач, больше похожий на вскрик от боли, резкие всхлипы;
• надутый, твердый при ощупывании живот.

Довольно часто подозрения на боли в животе у малыша возникают вечером, обычно перед сном. Хотя ярко выраженной временной закономерности все же нет. Самым явным признаком, что причиной беспокойства могут быть именно боли в животе, являются характерные дерганья ногами и ощущения жесткости при пальпации живота. В этом случае сомнений, что болит животик у младенца, нет.

Причины возникновения болей в животе

Понимание причины, по которой заболел живот, даст возможность оперативно помогать малышу, избавляя его от болезненных ощущений, а взрослых от нервных переживаний и бессонных ночей.

Точную причину диагностирует, конечно же, доктор, но тем не менее есть несколько распространенных причин, которые чаще всего и вызывают боли в животике у новорожденного.

1. . Затруднения при опорожнении кишечника вызывают беспокойство и болезненные ощущения. Случаи, когда с этим возникают проблемы, являются одной из основных причин болей в животе.
2. Вздутие. На ощупь живот становится твердым и надутым, как футбольный мяч. При прикладывании руки к животу возникает ощущение бурления.
3. . Газы, скапливающиеся в кишечнике, могут вызывать боли. Это часто встречающееся у новорожденных явление, диагностировать которое можно по прижимающимся к груди ногам и нервному подергиванию.

Что делать при болях в животе у маленького ребенка

Если удалось точно выяснить, что причиной слез, капризного настроения и плохого самочувствия малыша является боль в животе, то можно предпринять некоторые меры для ее устранения.

Нужно понимать и принимать во внимание, что желудочно-кишечный тракт ребенка с первых дней жизни не способен функционировать так же полноценно, как у взрослого. Именно этим обусловлены советы по кормлению новорожденных, необходимость соблюдения диеты, разработанной для кормящих мам.

Для начала при болях в животе следует внимательно проанализировать, что именно и в каком количестве ел малыш. После употребления какого продукта начались проблемы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то необходимо исключить из рациона мамы все нерекомендуемые продукты. В случае искусственного вскармливания, возможно, стоит поменять используемую смесь. Если животик продолжает болеть, надо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Обязательно нужно обращать внимание на то, как выглядит стул малыша. При этом консистенция выделений полужидкая, характерного светло-коричневого цвета. При появлении зеленых фрагментов в составе стула нужно без промедления обратиться к врачу.

Когда случается запор, есть средства, которые помогут вернуть к норме пищеварение ребенка. Есть медикаментозные препараты, разработанные специально для младенцев, нормализующие работу кишечника и желудка при запоре. Средства общеизвестные, продающиеся в аптеках без рецепта в свободном доступе, но применять их следует по назначению врача. Также врач может порекомендовать поставить . Делать это нужно с осторожностью, чтобы не повредить нежные стенки прямой кишки. Поэтому если нет уверенности в своих силах, лучше первый раз доверить выполнение процедуры профессионалу. Необходимо внимательно наблюдать за процессом, чтобы в дальнейшем самостоятельно суметь воспроизвести правильную последовательность действий.

Если причиной боли в животе стало вздутие, принимаемые для облегчения меры будут несколько отличаться. Что касается лекарственных препаратов, то с разрешения доктора используются Эспумизан и Боботик. В качестве средства внешнего воздействия в данном случае рекомендуется газоотводная трубочка. Использование этого устройства обычно не вызывает сложностей, но требует некоторых навыков. Поэтому лучше сначала получить подробную консультацию и все делать точно по инструкции. Процесс совершенно незамысловатый, при аккуратном и ловком проведении процедуры болевых ощущений не вызывает.

Существуют народные средства от колик и вздутия живота. Прежде чем применять «бабушкин способ», следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие компоненты. Одним из самых рекомендуемых рецептов является укропная вода (1 ст. л. семян укропа залить стаканом кипятка, настой остудить естественным способом до обычной комнатной температуры, принимать каждые 2 часа по 1 ч. л.). Ее можно изготовить самостоятельно или купить в аптеке готовую.

Сразу следует оговориться, что от применения укропной воды немедленного облегчения не наступает. Так что если проблема в том, что болит живот у новорожденного, народный рецепт не должен быть единственным применяемым для облегчения средством. Настой укропа начинает действовать после того, как в организме накопится некоторое количество веществ, обеспечивающих эффект облегчения. Через какое именно время применения начнет появляться положительная динамика, неизвестно, это вопрос индивидуальный в каждом отдельном случае.

Профилактические меры по предотвращению болей в животе

Конечно же, невозможно дать 100%-ой гарантии, что при выполнении профилактических мероприятий боли в животе обойдут малыша стороной. Но помощь еще неокрепшей пищеварительной системе ребенка оказывать можно и нужно обязательно.

1. Самый простой совет в случае, если довольно часто болит животик у новорожденного, — не нужно укладывать ребенка сразу же после кормления. Несколько минут в вертикальном положении помогут избавиться от воздуха, который попал в желудочно-кишечный тракт во время кормления.
2. Массаж живота. Легкий, без сильных надавливаний массаж выполняется круговыми движениями по часовой стрелке, начиная от пупка. При правильном исполнении процедуры газы в кишечнике оставаться не будут.
3. Прогрев живота. Положить младенца животом себе на живот, или животом на свернутую нагретую ткань, или на грелку. Температура грелки должна быть комфортной, ни в коем случае не обжигать малыша.
4. Упражнения, выполняемые с помощью мамы. Необходимо уложить малыша спиной на твердую поверхность и с осторожностью выполнять прижимание ножек к груди поочередно или одновременно, чтобы было понятнее можно назвать это упражнением «велосипед».

Выполнение упражнений, массаж, прогрев живота помогут, если не решить полностью проблему с болями в животе, то хотя бы немного облегчить ситуацию. А в совокупности с назначенными лекарственными препаратами и умелыми механическими воздействиями (клизма, газоотвод) позволят свести неприятные ощущения к минимуму. Этот не совсем безболезненный процесс, через который проходят все дети, связан с ростом и развитием пищеварительной системы, становлением ее нормального функционирования. Обычные возрастные проблемы с животиком у младенцев проходят примерно к четвертому месяцу, хотя не стоит забывать об уникальности каждого ребенка и индивидуальной скорости роста и развития. В любом случае ребенок подрастет и перестанет плакать по ночам и не только, следует запастись терпением, спокойствием, научиться грамотно подходить к любой возникающей проблеме. Обязательно консультироваться и выполнять предписания врача, а также не терять присутствия духа, поскольку эмоциональное состояние мамы оказывает влияние на самочувствие малыша.

Чаще всего боли в животике у грудного ребенка связаны с коликами, вздутием и дисбактериозом. Пищеварительная система не до конца сформирована, и любые внешние или внутренние факторы меняют ее функционирование. Малыш ведет себя беспокойно, плачет, отказывается от еды. Чтобы точно понять, что ребенка беспокоит именно живот, нужно разобраться в проблеме.

Если болит животик у детей, они поджимают к нему ножки, плачут, проявляют беспокойство. При сильном болевом синдроме может меняться цвет кожных покровов. Кожа может бледнеть либо краснеть.

Боли кратковременные, после приема болеутоляющих или ферментных препаратов, а также после акта дефекации наступает облегчение. Чтобы понять, что происходит с ребенком, нужно внимательно следить за его поведением и состоянием.

Основной причиной, по которой болит и пучит живот, являются кишечные колики. Наблюдается вздутие, живот большой и болит. Введение новых продуктов в рацион мамы может вызвать дискомфорт. Маме придется исключить из рациона жирную, острую и слишком сладкую пищу.

Нельзя есть продукты, которые вызывают вздутие. Женщине нужно знать, от каких продуктов следует отказаться. Это капуста, бобовые, виноград, картофель.

Раннее введение прикормов (раньше 6 месяцев) или употребление в пищу кормящей мамой продуктов-аллергенов, может вызвать пищевую аллергию. Возможно, не подходит смесь, если ребенок на искусственном вскармливании. Сопутствующими симптомами являются: сыпь на поверхности кожи, появление крови и слизи в каловых массах. Малыш плохо набирает в весе, животик постоянно пучит.

У грудничка может быть непроходимость кишечника. В зоне риска находятся дети, которых вскармливают смесями. Основным симптомом является прекращение отхождения газов и каловых масс. Живот на ощупь твердый, большой. Поднимается высокая температура, может появиться рвота. Боль в животе характеризуется спазмами. Состояние опасно для жизни, поэтому срочно нужно принимать меры.

Часто у маленького ребенка наблюдается лактазная недостаточность. В организме мало фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Появляются сыпь, частые срыгивания, рвота, понос. Животик становится большой, пучит, болит во время кормления. Малыш плохо набирает в весе.

Боль в животе у грудного ребенка может быть связана с прорезыванием зубов. В этот период может появиться расстройство стула в виде поноса. Как только острый период проходит, боль утихает.

Боль в животике у малыша может возникнуть из-за перемены погоды, неправильно разведенной смеси. К более серьезным причинам боли относят болезни почек, желудка, легких.

Когда у малыша появились боли, следует внимательно следить за его общим состоянием. Если нет температуры, рвоты и других настораживающих симптомов, то следует переждать или дать лекарство, которое поможет отхождению газов и каловых масс.

Главное – вовремя принять меры

Взрослым нужно понять и самостоятельно научиться определять, насколько серьезна причина боли.

Во всем этом поможет разобраться следующая таблица.

Если с органами пищеварительного тракта у грудничка все в норме, то боль носит эпизодический характер и никакого вреда не принесет.

1. Ребенок набирает необходимые граммы.
2. После кормления малыш срыгивает редко, и выходит небольшое количество молока.
3. Ребенок веселый, активный, его животик на ощупь мягкий.
4. Стул имеет однородную структуру, без примесей слизи, крови, пены.

В каких случаях необходима срочная помощь? Если животик у грудничка болит сильно больше часа, он большой, поднялась температура, появилась рвота – незамедлительно вызывайте скорую помощь. Пока не приедут специалисты, нельзя оставлять ребенка ни на минуту.

Лечебные мероприятия

Самостоятельно мама может помочь следующим образом:

• взять грудничка на руки или положить его животиком на свой живот;
• если болит и пучит животик, поможет использование газоотводной трубки;
• при периодических болях рекомендовано выкладывание ребенка перед кормлением на животик или прикладывание к области живота теплой пеленки;
• облегчить боль, устранить вздутие поможет массаж;
• можно делать упражнения, которые заключаются в поочередном прижимании ножек к животику;
• вздутие можно устранить с помощью укропной водички или отваров из лекарственных трав.

Врач может назначить лечение:

1. Если состояние сопровождается рвотой и поносом, возрастает риск вымывания из организма жидкости и полезных веществ, а также развивается риск внутренней интоксикации. Нормализовать водный баланс помогут препараты, содержащие полезные соли.
2. Когда пучит животик при отравлении, назначают энтеросорбенты, способные вывести из организма вредные вещества.
3. Если причиной боли у грудничка стала кишечная инфекция или отравление, назначают противовирусные, противомикробные препараты.

До приезда скорой помощи нельзя принимать никаких лекарств, особенно болеутоляющих. Нельзя кормить ребенка, это может усугубить ситуацию.

Профилактические мероприятия

1. Кормящей женщине нужно внимательно следить за своей диетой. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают вздутие и повышенное газообразование.
2. После кормления следует некоторое время держать ребенка в вертикальном положении.
3. Нельзя переходить от одной смеси на другую слишком быстро.
4. Если ребенка кормят смесями, то нужно строго соблюдать правила ее разведения. Нельзя перекармливать малыша.
5. Необходимо научиться технике прикладывания к груди, чтобы ребенок не заглатывал лишний воздух.

У маленьких детей, как и у взрослых, могут быть боли. Но из-за незрелости внутренних органов симптомы ярко выражены, а последствия намного серьезнее. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если малыша что-то беспокоит.

Первые месяцы жизни грудничка, особенно если это первенец, могут стать настоящим испытанием для молодой мамы. Общение с ребенком и уход за ним вызывает много вопросов. Наконец, первые дни и недели пройдены, малыш и мама начинают понимать друг друга, и вдруг, совсем недавно сложившийся ритм и уклад жизни семьи вновь начинает нарушаться. Внешне совершенно здоровый малыш начинает капризничать, плачет, его ничем невозможно успокоить. Причиной беспокойства может быть то, что у крохи болит животик.

Как понять, что у новорожденного болит животик

Конечно, ребенок до года еще не сможет рассказать родителям, что у него болит животик, однако это не сложно будет понять по его поведению. Для этого нужно просто присмотреться:

Животик может болеть всего несколько минут или даже несколько часов. В любом случае не стоит ждать, пока малютка сам успокоиться, ведь ему действительно больно. Он нуждается в родительской поддержке и заботе.

Наиболее частой причиной боли в животики у ребенка до шести месяцев являются кишечные колики.

Как помочь, если у новорожденного болит животик из-за колик

Первое, что необходимо сделать – это убедиться, что причина болей в животике действительно колики, поэтому молодым родителям нужно знать их и . Конечно же, не стоит пренебрегать и консультацией специалиста. Итак, если причина боли в животике – колики, кратко приведем некоторые рекомендации без применения медикаментов. Для этого есть несколько способов.

Что делать, чтобы животик у ребенка не болел

Полностью исключить появление колик невозможно, но можно попытаться снизить вероятность их возникновения:

Другие причины боли в животике у грудничка

Как правило, боли в животике, вызванные коликами, проходят сами, но есть и другие причины боли:

• пищевая аллергия;
• непереносимость белка коровьего молока;
• непроходимость кишечника;
• запоры.

Важно! Если кроме боли в животике малыша больше ничего не беспокоит, стул в норме, и он хорошо прибавляет в весе, то наиболее вероятно, что причиной являются колики. При плохом наборе веса, измененном стуле, а уж тем более температуре следует проконсультироваться с педиатром для исключения других причин.

Итак, первые месяцы жизни - это самый не простой период не только для ребенка, но и для его родителей. Ведь происходит процесс адаптации маленького организма, через который проходит каждый новорожденный. Чтобы как можно легче пережить это время, родителям стоит набраться терпения и сохранять позитивный настрой.

Вконтакте

Пищеварительная система у младенцев сформирована не до конца, по этой причине, дети, первых трёх месяцев жизни, могут ощущать дискомфорт, связанный со скоплением газов в кишечнике, которые провоцируют колики. Такая проблема имеет физиологические причины, не требует специального лечения, и, как правило, к трём месяцам проходит самостоятельно. Задача родителей предотвратить появление колик, всеми доступными способами, и облегчить состояние малютки, если боль в животике всё же возникла.

Как понять, что у ребёнка болит живот

Младенцы проявляют свои чувства и потребности с помощью плача. Причиной плача может быть страх, скука, дискомфорт от мокрых пелёнок, голод, изменение температурного режима окружающей среды и боль. По интенсивности плача, его интонации и характерному поведению малыша можно определить источник беспокойства. Так, при болевых ощущениях, плачь младенца резкий и пронзительный, не прекращающийся после того, как ребёнка взяли на руки. Ребёнок может отказываться от пищи и не реагировать на успокоительные слова или убаюкивания.

Болевой синдром у грудничков возникает чаще всего при отитах, внутричерепном давлении, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами, а также различными патологиями пищеварительной системы. Поэтому определить, что именно болит у младенца, может только врач.

В том случае, если у крохи нормальная температура, нет признаков интоксикации организма и видимых воспалительных реакций, а резкий плачь сменяется периодами спокойствия, когда малыш гулит, нормально спит, ест с аппетитом и набирает вес, диагностируют младенческие колики. Коликой называют приступ интенсивной боли, вызванный повышенным газообразованием и растяжением стенок кишечника, вследствие чего возникает спазм.

Основными симптомами колик являются:

1. Резкий плачь, появляющийся внезапно, чаще во сне, или после того как ребёнок поел. Малыш, может кричать не переставая от нескольких минут до нескольких часов, чаще всего в вечернее и ночное время. Плачь прекращается так же внезапно, как и начинался, а не стихает постепенно, при этом малыш может сразу же начать улыбаться или уснуть. Через некоторое время всё повторяется вновь.
2. При болевом синдроме, вызванном коликой, грудничок может бледнеть или, наоборот, краснеть. Тонус мышц повышен, живот напряжён.
3. Ребёнок подтягивает ножки к животику или сучит ими.
4. После отхождения газов ребёнку становится легче.

К сожалению, не только газики могут беспокоить грудничка, некоторые патологические состояния пищеварительной системы, сопровождающиеся болевыми ощущениями в животе, потенциально опасны для здоровья и жизни малютки. Родителям следует знать, как проявляются те или иные заболевания, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и проявления патологий, которые могут сопровождаться болью в животе у грудничков - таблица

Патология	Возможные причины	Симптомы и проявления
	Микрофлора кишечника новорождённых находится в процессе становления. Любые изменения в рационе кормящей матери могут отразиться на пищеварительных процессах. При искусственном вскармливании у малышей наблюдается недостаточность полезных бактерий, и физиологический дисбактериоз может длиться дольше, чем у грудничков. Сопутствующими факторами нарушения качественного и количественного состава микрофлоры, можно назвать применение антибиотиков при лечении крохи или кормящей матери.	Неустойчивый стул - понос зеленоватого цвета с примесями слизи может сменяться запором. Ребёнок беспокойный, отказывается от пищи, теряет в весе. После кормления возможны срыгивания, урчания в кишечнике и вздутие живота.
Лактазная недостаточность	Отсутствие или недостаточность фермента лактазы, который участвует в расщепление молочного сахара. Патология может быть врождённой при генетической предрасположенности, а также приобретённой. Вторичная форма возникает у детей, рождённых до 24 недели беременности, а также при перекармливании малыша.	Молочный сахар (лактоза) не переваривается и нарушает кишечную микрофлору, провоцируя брожение, нарушение моторики кишечника. ЛН сопровождается вздутием живота, урчанием, отрыжкой или рвотой после кормления. При появлении сильного поноса и рвоты могут появиться симптомы обезвоживания организма, которые стремительно развиваются. Такое состояние опасно для жизни малыша.
Аллергическая реакция	Возникает при раннем введении прикорма, а также если новая пища вводиться в период заболевания, когда иммунная система малыша активизирована. У новорождённых пищевая аллергия может проявляться при несоблюдении диеты кормящей матерью.	Расстройство пищеварения сопровождается поносом, болью в животе и кожными высыпаниями.
Запор	У детей, находящихся на грудном вскармливании, запор появляется при обезвоживании организма или повышенной жирности молока матери. Искусственники более подвержены недугу. Слишком густая или неподходящая смесь может вызвать запор, сопровождающийся спазмами.	Запором у ребёнка на грудном вскармливании принято считать длительное отсутствие стула, сопровождающееся беспокойством малыша. Ребёнок при попытке опорожнения кишечника тужиться, краснеет. Кал при запоре дефрагментирован и имеет плотную консистенцию.
Кишечная непроходимость	У грудничков основной причиной кишечной непроходимости является заворот или защемление кишки, связанно это с нарушением перистальтики. В некоторых случаях, непроходимость возникает при опухоли или наличии аномалий развития кишечника, а также при сильном запоре.	длительное отсутствие стула; вздутие живота; рвота с примесями жёлчи.
	Острая кишечная инфекция при заражении различными видами шигелл.	повышение температуры тела до 39–40 градусов; слабость; рвота; диарея с примесями слизи и крови.

В том случае, если у ребёнка, помимо признаков, характерных для младенческих колик, возникли другие симптомы, указанные в таблице, следует немедленно обратиться к врачу.

Для младенческих колик действует правило «трёх» - они появляются на т ретей недели жизни, дляться по три часа в день, три дня в неделю и проходят самостоятельно как только крохе исполнится три месяца

Причины появления колик у грудничка

Колики у грудничков появляются на третью недели жизни и прекращаются, когда малышу исполняется три месяца. Основной причиной их возникновения называют функциональную незрелость пищеварительной системы, что приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Можно выделить и ряд факторов, способствующих появлению младенческих колик, а также влияющих на их интенсивность и продолжительность:

1. Заглатывание воздуха во время кормления. Неправильное прикладывание к груди или неверно подобранные соски на бутылочки для смеси (слишком большое или маленькое отверстие), способствуют заглатыванию воздуха, который распирает стенки желудка и кишечника.
2. Ферментная недостаточность у новорождённых. Для переваривания пищи, младенцу необходимы ферменты, в том случае если кроха родился раньше положенного срока, их выработка в желудке ещё не налажена. Это может приводить к несварению желудка, что выражается в частом срыгивании створоженным молоком. Не до конца переваренная пища вызывает процессы брожения в кишечнике, и приводит к повышенному метеоризму. Со взрослением проблема устраняется самостоятельно. Кроме фактора незрелости ЖКТ, к нарушению пищеварения приводят перекармливания.
3. Изменения в микрофлоре кишечника. При рождении кишечник ребёнка стерилен, заселение его микрофлоры происходит постепенно, а её состав может постоянно меняться. Любые изменения могут сопровождаться запорами или диареей. До года врачи не ставят диагноз дисбактериоз, поскольку количественный и качественный состав микрофлоры находится на стадии формирования.
4. Несоблюдение диеты кормящей матерью. Состав материнского молока меняется в зависимости от тех продуктов, которые употребляет женщина. По этой причине следует исключить из меню продукты, вызывающие , запор, пищевую аллергию. А также не стоит увлекаться повышением жирности молока, так как это может привести к расстройству пищеварения у малютки.
5. Неправильный режим кормления. Педиатры рекомендуют кормить грудничка по потребности. Когда ребёнок голоден, в желудке выделяется достаточное количество соков и ферментов, необходимых для переваривания. При кормлении по времени, пищеварительная система может быть не готова, что вызывает тяжесть и боль в животе, даёт дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.
6. Нарушение температурного режима в помещении. На процессы пищеварения влияет микроклимат в помещении где находиться малыш. Если ребёнку жарко, а воздух в комнате пересушен, малыш отказывается от пищи, испытывает жажду, у него могут возникать запоры и колики. При ощущении холода, большое количество энергии тратится на терморегуляцию, при этом замедляется работа кишечника, могут возникать спазмы.
7. Слабые мышцы брюшного пресса. Состояние мышц живота влияет на перистальтику кишечника - при гипертонусе и сильном плаче перенапряжение пресса может вызывать рвоту. Слабые мышцы при гипотонусе, напротив, приводят к замедлению моторной функции кишечника, что сопровождается запорами.
8. Нестабильная эмоциональная обстановка в семье. Даже после рождения, малыш и мама составляют одно целое в физическом и эмоциональном плане. Так, мама может предчувствовать пробуждение крохи, у неё выделяется грудное молоко за несколько минут до голодного плача младенца. Дети, в свою очередь, также перенимают настроение и эмоциональное состояние матери, проявляют беспокойство при длительном её отсутствии и лучше засыпают в одной комнате с родительницей. Поэтому неудивительно, что стрессы, послеродовая депрессия и ссоры в семье, могут влиять на поведение грудничка, вызывать у него тревогу, а вместе с ней и колики психосоматического происхождения.

Неправильное кормление один из важнейших факторов возникновения колик. Неподходящая или густая смесь, большое отверстие в соске, неправильный наклон, большие порции - всё это приводит к повышенному газообразованию и боли в животе

Что делать, если болит живот у новорождённого

Педиатры, в том числе и доктор Комаровский, склоняются к мнению, что младенческие колики, временное явление, которое просто нужно пережить. Однако, существует ряд рекомендаций, соблюдая которые, можно предупредить появление боли в животе или снять симптомы колик у грудничков. Перед их выполнением, следует убедиться, что причиной плача и дискомфорта послужили именно колики, а не другие патологии пищеварительной системы, для лечения которых требуется медицинская помощь.

Как помочь грудничку?

1. При первых симптомах колики поможет компресс из тёплой пелёнки. Для этого, сложенную вчетверо и проглаженную утюгом, пелёнку выкладывают на животик. Вместо пелёнки, можно использовать солевую грелку, приобретённую в аптеке.
2. Ещё один способ отвлечь малыша от болевых ощущений - это переключить его внимание на яркий предмет или равномерный звук. Многие родители отмечают, что кроха прекращает плакать при журчанье воды из крана, мерном гудении пылесоса или блендера.
3. Не менее эффективно выкладывание младенца животиком, на обнажённый живот матери. Умеренное тепло устраняет спазм, а привычный ритм дыхания и стук сердца убаюкивают младенца.
4. Тёплая вода также способствует устранению спазмов кишечника. Нередко малыши, страдающие запорами и болью в животе по причине спазмирования кишечника, опорожняются сразу после принятия тёплой ванны, поэтому сразу после купания не следует пеленать кроху или надевать на него подгузник, достаточно не туго завернуть в махровую пелёнку.
5. При скоплении газов поможет газоотводная трубка, или, в крайнем случае, пипетка без резинового наконечника. Использовать такой метод можно только в крайнем случае, если другие способы не облегчили страдание малютки.

Методы устранения колик у младенцев - фотогалерея

Такая грелка излучает тепло оптимальной температуры и устраняет спазмы Современные газоотводные трубки имеют фиксатор, который не позволяет глубоко проникать наконечнику, и предотвращает травмирование прямой кишки Тёплая вода и ощущение невесомости, расслабляет малыша и способствует лучшему отхождению газов Тактильный контакт с кожей матери устраняет младенческие колики и успокаивает младенца

Массаж живота при коликах

Ещё одним эффективным способом устранения младенческих колик, является массаж животика, который расслабляет спазмированные мышцы, стимулирует перистальтику, отхождение газов и устраняет болевой синдром за счёт отхода газов и ускорения циркуляции крови.

Сделать такой массаж самостоятельно очень просто, достаточно соблюдать некоторые правила:

• температура воздуха в комнате должна быть 21–23 градуса;
• руки мамы должны быть сухими и тёплыми, можно предварительно разогреть ладони потерев их одна об другую;
• движения выполняются по часовой стрелке, и ни в коем случае не в противоположном направлении;
• следует совершать лёгкие, массирующие поглаживания, при этом не затрагивая правое подреберье;
• массаж нужно делать ежедневно, за 15 минут до кормления.

Массаж животика при коликах - видео

Гимнастика при запорах и повышенном газообразовании

1. Положите кроху на спинку и подтягивайте сведённые вместе и согнутые в коленках ноги к груди, ненадолго задерживая их в таком положении. Количество повторов 5–6 раз.
2. Поочерёдно подтягивайте согнутую в колене ногу к противоположному локтю. Так, левым коленом нужно пытаться дотянуться до правого локтя и наоборот. Сделайте по 3 подтягивания на каждую ногу.
3. Переверните кроху на животик и поглаживайте спинку сверху вниз, от плечевого пояса к пояснице, не касаясь линии позвоночника.
4. После заживления пупка, можно выкладывать малыша на большой мяч (фитбол), предварительно накрыв его пелёнкой. Младенца выкладывают на поверхность мяча животиком вниз, одной рукой придерживая в пояснице, а второй за ступни, и покачивают вперёд-назад. Амплитуда покачивания не должна быть сильной, поскольку это вызовет у крохи страх и сопротивление, что приведёт к негативному эффекту от упражнений.

Гимнастику лучше проводить сразу после купания, когда тонус мышц расслаблен и ребёнок настроен на общение. В том случае если кроха сильно устал, хочет спать или есть, лучше отказаться от гимнастики, так как положительного результата от таких занятий не будет.

Медикаментозные средства при коликах и боли в животе

При сильной боли в животе вызванной повышенным газообразованием применяют препараты на основе симетикона, такие лекарства не всасываются в кровь, не накапливаются в организме и не вызывают привыкания. Симетикон способствует устранению пузырьков газа при метеоризме, уменьшая их поверхностное натяжение. Газы, которые при этом освобождаются, могут как поглощаться стенками кишечника, так и выводится естественным путём, благодаря перистальтике кишечника. Чаще всего педиатры назначают такие безопасные препараты:

• Еспумизан;
• Боботик;
• Симикол;
• Инфакол;
• Саб Симплекс;
• Коликид.

Препараты на растительной основе, снижающие газообразование у грудничков:

• Бебинос;
• Плантекс;
• Укропная водичка;
• Бейби Калм.

Если причина боли в животе у грудничка связана с изменениями в микрофлоре кишечника, назначают препараты пробиотики:

• Бифиформ бэби;
• Линекс бэби;
• Бифидумбактерин;
• Аципол.

При ферментной недостаточности врач может назначить препараты, содержащие ферменты амилазу, протеазу, липазу. Такие лекарственные средства улучшают переваривание пищи, устраняют запоры и метеоризм. Ферментсодержащие средства небезопасны, поскольку могут вызвать привыкание, а при резкой их отмене спровоцировать воспаление поджелудочной. Чаще всего применяют такие лекарства:

• Лактазар;
• Мезим;
• Креон.

Медикаментозные средства при коликах - фотогалерея

Эспумизан L Плантекс Бифиформ бэби Лактазар

Диета

Боль может возникать из-за несоблюдения матерью специальной диеты. Так, в список запрещённых продуктов, которые не следует употреблять женщине, вскармливающей кроху, входят:

1. Овощи, повышающие газообразование - белокочанная капуста, бобовые, редис, огурцы, лук, чеснок, баклажаны, редис.
2. Фрукты, вызывающие тяжесть в животе - груши, черешня, сливы, виноград, изюм.
3. Продукты, способствующие брожению в кишечнике - цельное коровье молоко, твёрдый сыр, чёрный и солодовый хлеб;
4. Продукты, вызывающие запор - орехи, шоколад, сдоба, крепкий чёрный чай, манная каша;
5. Аллергены - яйца в количестве больше одного в сутки, цитрусовые, клубника, мёд, оранжевые и красные фрукты и овощи в большом количестве.
6. Продукты, способствующие воспалению ЖКТ - копчёные колбасы и рыба, консервы, продукты, содержащие красители или усилители вкуса.

В первые месяцы вскармливания малыша, рацион матери очень ограничен, однако, постепенно, можно расширять меню, внося в него всё новые блюда. Важно вести пищевой дневник, чтобы при возникновении у малыша расстройств пищеварения можно было бы точно знать, что спровоцировало недомогание.

Народные средства при коликах у младенцев

Лекарственные препараты, хотя и считаются безопасными для младенцев, однако, помимо симетикона, содержат дополнительные компоненты (ароматизаторы и подсластители), которые при частом употреблении могут вызвать диатез у крохи. По этой причине многие родители прибегают к не менее эффективным народным средствам устранения симптомов метеоризма и боли в животе у грудничка. Самыми простыми в приготовлении и проверенными временем, можно назвать отвары из цветов ромашки, семян укропа или фенхеля.

Название	Ингредиенты	Как готовить	Как давать грудничку	Показания
Укропная водичка	семена укропа - 1/2 ч. л; кипяток - 100 мл.	Семена измельчают в кофемолке, или перетирая в ступке. Порошок из семян заливают кипятком и настаивают в термосе 30 мин. Готовую водичку процеживают через несколько слоёв марли.	Укропную водичку дают ребёнку за 10 минут до еды, 3 раза в день.	младенческие колики; метеоризм; вздутие живота при запорах.
Настой из семян фенхеля	семена фенхеля - 1 ч. л; вода - 200 мл.	Семена перетирают для лучшего выделения из них эфирных масел. Заливают стаканом кипятка и ставят на паровую баню на 10 минут. Полученную жидкость процеживают через неметаллическое сито и остужают.	Отвар из семян фенхеля дают грудничку по 1 ч. л перед каждым кормлением.	улучшает пищеварение; устраняет чрезмерное газообразование; улучшает перистальтику; снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника.
Отвар ромашки	сухие цветы ромашки лекарственной - 1 ч. л; вода - 150 мл.	Сухое сырьё заливают водой и доводят до кипения. Кипятят отвар на медленном огне в течение 5 минут. Снимают с огня и процеживают; В полученный отвар доливают кипячёную воду, чтобы довести первоначального объёма.	Отвар ромашки дают в перерывах между кормлением по 1 ч. л три раза в день. В летний период можно разбавлять отвар кипячённой и остуженной водой и давать в виде травяного чая.	Ромашка способствует устранению воспаления, активизирует работу пищеварительной системы.

Если такие средства употребляет кормящая мама, то вероятность появления колик у малыша снижается вдвое.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Младенческие колики не являются заболеванием - это физиологический процесс становления пищеварительной системы, который не требует специального лечения. Приём медикаментозных средств лишь ненадолго снимает симптомы боли, при этом не устраняя первопричину их появления. Педиатры отмечают, что универсального средства избавления от колик не существует, одним младенцам помогает массаж и тёплая ванна, другим только лекарственные препараты, а третьи отвлекаются от болевых ощущений и успокаиваются при первых звуках мерного гудения бытовой техники.

При проявлениях боли в животе у младенца важно исключить другие причины её возникновения, поскольку неверно поставленный диагноз может привести к осложнениям. Так, прогревание животика грелкой противопоказано при воспалительных процессах в организме, а приём лекарственных средств на основе симетикона может навредить крохе с непроходимостью кишечника. Поэтому при первых признаках боли в животе, родителям не следует самостоятельно назначать лечение, а обязательно показать ребёнка педиатру.

Профилактика

Предотвратить появление младенческих колик невозможно, это тот путь, через который должны пройти все родители и дети, однако, устраняя факторы, способствующие их возникновению можно существенно снизить частоту и интенсивность проявлений болевого синдрома.

Методами профилактики колик у младенцев являются:

1. Режим дня. Для того чтобы нормализовать пищеварительные процессы не следует укладывать малыша спать сразу после кормления. После пробуждения ребёнка необходимо соблюдать режим бодрствования, длительность которого зависит от возраста младенца. Активное общение или гимнастику, лучше проводить в первой половине дня, а ближе к вечеру запланировать расслабляющий массаж и купание, чтобы не перевозбуждать нервную систему крохи.
2. Не следует перекармливать младенца, поскольку то, количество пищи, на которое не хватило ферментов, подвергается процессу гниения в кишечнике, что приводит к повышенному газообразованию.
3. Правильное прикладывание к груди, препятствующее заглатыванию воздуха и травмированию соска. В том случае если трещины на сосках уже образовались, следует использовать силиконовые накладки до самого заживления, поскольку страх и болевые ощущения, которые испытывает мать во время кормления, передаются малышу и могут спровоцировать приступ колик.
4. Необходимо одевать ребёнка в свободную одежду из натуральных тканей. Пеленание, неправильно одетый подгузник или ползуны с тугой резинкой могут создавать давление на кишечник, что отразиться на его работе. При выборе одежды следует исключать наряды из синтетических тканей, нарушающих терморегуляцию, и вызывающих перегрев крохи.
5. Ношение младенца столбиком после каждого кормления позволяет воздуху выходить в виде отрыжки.
6. Укрепление мышц брюшного пресса с помощью гимнастики, массажа и регулярного выкладывания на живот улучшает перистальтику, предотвращает запоры и метеоризм.