Вы с ужасом ждете наступления осенне-зимнего периода, поскольку ваш ребенок часто болеет в это время? Подобная ситуация актуальна для 40% дошкольников, но это не значит, что бороться с проблемой нельзя, нужно просто выявить и устранить причину частых простуд.

Болеть для детей – это нормально. Заболевания для иммунитета, как физические упражнения для тела, укрепляют и закаляют. Но это не значит, что ребенок должен круглый год ходить с кашлем и соплями, быть бледным и падать от слабости и хронической усталости. Существуют определенные показатели, которые регламентируют допустимое ежегодное количество простуд и детей.

Таблица для определения часто болеющих детей

Дети до полугода болеют простудными заболеваниями редко, поскольку их организм находится под защитой материнских антител. Потом они исчезают, иммунитет ослабевает, причем, как показывают последние исследования, после 6 месяцев простуды одинаково часто возникают у малышей на грудном и искусственном вскармливании.

Почему дети часто болеют

Основная причина, почему ребенок часто болеет – несовершенство иммунной системы. С возрастом в организме формируется иммунная память – организм умеет быстро распознавать основные виды патогенных микроорганизмов, уничтожать их, память иммунитета заполняется после перенесенных заболеваний и прививок.

У маленьких детей подобной защиты нет, поэтому на выявление вражеских микробов и выработку антител требуется время, что и приводит к развитию болезни

Причины часты простуд:

• генетический фактор;
• заражение внутриутробными инфекциями;
• гипоксия, преждевременные роды;
• авитаминоз, рахит;
• плохая экология;
• аллергия;
• наличие хронических воспалительных процессов в организме, оперативное вмешательство;
• глистные инвазии;
• эндокринологические патологии;
• несоблюдение правил гигиены.

Все эти факторы негативно влияют на работу иммунной системы, но основные факторы несколько другие, о них мы поговорим несколько позже.

Как удаление миндалин и аденоидов влияет на иммунитет ребенка?

При частых ангинах врачи рекомендуют удалить гланды, операция простая, безопасная, осложнения возникают редко. Но торопиться не нужно, миндалины – часть иммунной системы, после их удаления микробы беспрепятственно проникают в верхние и нижние дыхательные пути, что чревато хроническими ларингитами, бронхитами. Операция нужна, если обострения случаются чаще 4 раз в год, или при отсутствии улучшений после антибактериальной терапии.

Аденоиды – возрастная проблема, у взрослых этой болезни нет. Поэтому, если проблема проявляется незначительно, не препятствует нормальному носовому дыханию, можно немного подождать Аденоиды так же являются частью иммунной системы, препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в носоглотку.

Как бороться с частыми простудами – основные рекомендации

Надо ли лечить слабый иммунитет, или нужно просто подождать? Дети появляются на свет с первичным иммунодефицитом крайне редко, при такой патологии ребенок не просто часто болеет, а каждая простуда переходит в тяжелые бактериальные инфекции – ангины, бронхиты, воспаление легких.

Врожденный иммунодефицит – болезнь опасная и смертельная, и к продолжительному насморку отношения никакого не имеет.

Вторичный иммунодефицит развивается под влиянием внешних факторов, и чаще всего виноваты в этом родители – признать и осознать это сложно, но нужно. Неправильное питание, постоянное укутывание, сухой и горячий воздух в помещении, отсутствие физических нагрузок – все эти факторы мешают иммунитету ребенка нормально формироваться и развиваться.

Что полезно для иммунитета ребенка :

1. Чистый и прохладный воздух в комнате – регулярно проветривайте помещение, поддерживайте температуру на уровне 18-20 градуса, влажность – 50-70%.
2. Устраните из комнаты ребенка все пылесборники – ковры, мягкие игрушки, проводите влажную уборку регулярно, желательно ежедневно.
3. Спать ребенок должен в прохладной комнате, легкая или теплая пижама – на усмотрение малыша, ему должно быть комфортно, он не должен потеть во сне.
4. Не кормите ребенка насильно, не заставляйте все доедать, не допускайте перекусов между основными приемами пищи. Естественные сладости намного полезнее искусственных продуктов.
5. Следите за состоянием ротовой полости, дырка в зубе – это постоянный источник инфекции. Приучите малыша чистить зубы дважды в день по 3-5 минут, полоскать рот после каждого приема пищи, употребления сладостей.
6. Соблюдение питьевого режима – детям необходимо выпивать в день примерно 1 л жидкости. Это может быть чистая негазированная вода, морсы, компоты, натуральные соки, все продукты должны иметь комнатную температуру.
7. Потливость провоцирует развитие простуд чаще, нежели переохлаждение, одевайте на ребенка столько же одежды, как и на себя, не кутайте. Если малыш слишком тепло одет, он меньше двигается на улице, что тоже нехорошо.
8. Длительные прогулки на свежем воздухе, желательно дважды в день, при хорошей погоде можно устроить спокойный непродолжительный променад перед сном.
9. Для часто болеющего ребенка лучше выбрать вид спорта, когда занятия происходят на свежем воздухе. Посещение бассейна, активное общение в замкнутом пространстве лучше на время отложить.
10. Своевременно делайте все прививки, приучите ребенка часто и тщательно мыть руки.

Закаливающие процедуры – часто болеющего ребенка нужно закаливать, пусть вам и очень жалко малютку. Но начинайте постепенно, если вы сразу выльете на морозе ведро холодной воды на голову малышу, ничем хорошим это не закончится.

Закаливание – это не только водные процедуры и гимнастика по утрам, но совокупность всех перечисленных мер по укреплению иммунитета.

Какой он – правильный летний отдых?

Летний отдых обязательно нужен детям, только поездки на море вряд ли помогут укрепить иммунитет. Дети должны отдыхать вдали от массового скопления людей, питаться натуральной здоровой едой, целый день бегать босиком в трусах, поэтому идеальное место отдыха – деревня, но большинство родителей на такой подвиг пойти не могут.

Если вы все же хотите поехать на море, выбирайте места не особо популярные, где можно найти кусочек безлюдного пляжа, и не кормите малыша даже на отдыхе вредными и запрещенными продуктами.

Детские болезни и бактерии

Все эти рекомендации могут показаться вам очень простыми, многим мама захочется сделать что-то более весомое в отношении укрепления иммунной системы малыша. Вы можете сдать кучу анализов, сделать иммунограмму, скорее всего, у ребенка обнаружат стафилококков, антитела к герпесу, цитомегаловирусу, лямблиям – тут все становится понятно, во всем виноваты микробы.

Но стафилококки – условно-патогенные бактерии, обитают в слизистых и кишечнике практические каждого человека. А жить в мегаполисе, и не иметь антител к перечисленным вирусам и простейшим просто невозможно. Так что не ищите методы лечения, а регулярно укрепляйте иммунитет.

Иммуномодуляторы – за и против

Нужны ли синтетические иммуномодуляторы детям? Подобные препараты активизируют выработку антител, но реальных показаний для использования столь сильнодействующих лекарств очень мало, связаны они с первичными и тяжелыми вторичными иммунодефицитными состояниями. Поэтому если ваш малыш просто часто болеет, то пощадите его организм, пусть все происходит естественным путем.

А вот к натуральным иммуномодуляторам на основе женьшеня, эхинацеи, прополиса и маточного молочка большинство врачей претензий не имеют. Препараты можно использовать для укрепления защитных сил организма, но только после предварительной консультации с педиатром или иммунологом, и при условии неукоснительного соблюдения всех мероприятий по укреплению защитных сил организма.

Народные рецепты для укрепления иммунитета

1. Измельчите в блендере по 200 г кураги, изюма, чернослива, грецких орехов, добавьте цедру и сок 1 лимона, 50 мл меда. Смесь уберите в темное место на 2 дня, храните в посуде из темного стекла. Давайте ребенку по 1 ч. л. трижды в день до еды.
2. Нарежьте небольшими кубиками 3 средних зеленых яблока, измельчите 150 г грецких орехов, 500 г клюквы. Все смешайте, добавьте 0,5 кг сахара и 100 мл воды, томите смесь на слабом огне до закипания. Охладите, давайте ребенку по 1 ч. л. утром и вечером.
3. Растопите на водяной бане 50 г прополиса, остудите, добавьте 200 мл жидкого меда. Дозировка – 0,5 ч. л. каждое утро до завтрака.

При хронических воспалительных процессах в организме хорошо помогают физиопроцедуры – УФО, посещение соляных пещер, прием минеральных вод или ингаляции с ними, солнечные ванны.

Заключение

Часто болеющий ребенок – не приговор, каждый родитель в состоянии создать все условия, чтобы укрепить иммунитет малышу.

901

Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями: медицинские и немедицинские причины. Проблемы в работе кишечника, низкий гемоглобин, гельминты, неправильное лечение, психосоматика - разбираемся с причинами.

«Боюсь отдавать ребенка в садик, он у меня и так слабенький, часто болеет» , - распространенная жалоба молодых мам. В надежде найти причину родители готовы часами изучать форумы, слушать советы тех мам и пап, дети которых «за все время ни разу не болели». Однако найти причину частых простудных заболеваний непросто. Почему одни дети практически не знают, что такое кашель и насморк, а другие буквально «собирают» все болезни, причем «находят» их даже там, где казалось бы заболеть невозможно?

Понятие «часто болеющий ребенок» условно, так можно назвать детей:

• до года, если ребенок заболевает ОРЗ чаще, чем 4 раза в год;
• от 1 до 3 лет, если малыш более 6 раз в год;
• 3-5 лет – 5 и более ОРЗ в год;
• старше 5 – 4 ОРЗ в год.

К часто болеющим детям можно отнести и тех малышей, которые болеют дольше остальных (если лечение простудного заболевания затягивается на 10-14 дней).

За защиту организма от инфекций отвечает иммунитет. Если иммунитет ослаблен, то организм не может противостоять атаке извне. Причин, ослабляющих защиту, очень много.Все, что Вам нужно знать о работе детского иммунитета и способах его укрепления (новое!). Для удобства разграничим их на медицинские и немедицинские.

Медицинские причины

Если ребенок часто и подолгу болеет простудами, его необходимо показать врачу. Внимание в первую очередь нужно обратить на здоровье кишечника , ведь именно в нем «живет» около 70 % иммунитета. В кишечнике всасываются вещества, которые становятся основой формирования здорового иммунитета. Неправильно функционирующий кишечник не позволяет всасываться полезным веществам и витаминам из пищи, организм ослабевает.

Для правильной работы кишечника необходимо скорректировать питание, ребенок должен правильно питаться:

• не пить газированных напитков и не есть фастфуд;
• кушать кисломолочные продукты;
• употреблять продукты, богатые клетчаткой;
• не есть сильно жирной, жареной, чересчур соленой пищи;
• пить достаточное количество чистой воды;
• очень умеренно сладкие и хлебобулочные изделия.

Ослабление иммунитета может быть вызвано дисбактериозом , в этом случае необходимо сдать кал на анализ и пройти курс лечения, назначенный врачом.

Еще одной частой причиной снижения иммунитета является низкий гемоглобин . На языке врачей это заболевание носит название «железодефицитная анемия». Ребенок может часто болеть из-за нехватки железа в его организме, поскольку именно этот элемент отвечает за правильную работу иммунной системы. Узнать о нехватке железа можно с помощью анализа крови (уровень гемоглобина будет ниже, чем 110 г/л, количество эритроцитов меньше 3,8 х 1012/л). О низком гемоглобине ребенка можно догадаться по внешним признакам:

• бледная кожа, губы и слизистые;
• вялость;
• плохой аппетит;
• частые простуды;
• изменение поведения;
• расстройства кишечника.

Избежать снижения гемоглобина помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе а также пища, богатая железом. В меню ребенка нужно включить:

• овощи: картофель, тыква;
• фрукты: яблоки, груши;
• крупы: гречка;
• бобовые: чечевица, фасоль.
• мясо: говядина (телятина).

Для лучшего усвоение железа овощи можно сочетать с рыбой, мясом.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, режим питания должна соблюдать кормящая мама: полезны мясо, рыба, фрукты, овощи, яйца. На время стоит отказаться от сладостей.

Низкий гемоглобин и проблемы с пищеварением одни из самых распространенных проблем, снижающих иммунитет, однако, они не единственные, защита детского организма может быть снижена из-за:

Названные причины условно выделены в группу медицинских, поскольку для их устранения необходима квалифицированная врачебная помощь, перейдем к причинам немедицинским.

Надо ли лечить каждый чих

Часто ли вам приходилось встречать молодых мам, готовых лечить каждое проявление простуды? Ребенок кашлянул или чихнул, надо брызнуть лекарство в горло, дать антигистаминный препарат, антибиотик и еще кучу всего. Организм ребенка только начинает «включаться» в борьбу с инфекцией, а «заботливые» родители и бабушки уже «спешат на помощь» с горой чудодейственных лекарств. В результате такой «медикаментозной атаки» в раннем возрасте дети вырастают слабыми. Родители таких малышей часто жалуются на то, что любую (даже самую незначительную) «болячку» приходится лечить антибиотиками, потом лечения требует пищеварительная система. Получается замкнутый круг.

Дети должны болеть

Пусть это звучит парадоксально, но это так. Есть распространенное убеждение, что для формирования иммунитета ребенок должен пережить 50 эпизодов соплей.

На заболеваниях детский организм тренирует свою иммунную систему, помогает ей формироваться. А если отобрать у организма возможность тренироваться в детском возрасте, то защита так и не сформируется.

Все перечисленное говорит лишь о том, что нужно давать детскому организму возможность самостоятельно справиться с недомоганием, а не пытаться молниеносно заглушить появившиеся симптомы. Пусть сначала это будет трудно, но в дальнейшем ребенок будет переносить простудные заболевания гораздо легче.

Не стоит забывать про принцип разумности. Каждый малыш индивидуален, у одних детей кашель может пройти после частых проветриваний комнаты и прогулок, а у других лишь после приема антибиотиков. Не стесняйтесь обращаться к врачам.

Из личного опыта

После назначения гормональной терапии в самом начале моей беременности без анализов и серьезных показаний, моя вера в грамотность и адекватность врачей сильно пошатнулась, хотя до этого даже мыслей таких не возникало. Слава Богу, с ребенком все в порядке, родился здоровым, но это был серьезный урок для меня. Я начала читать много литературы и медицинских форумов.

Первый раз Максим заболел когда ему было 5 месяцев (полностью на ГВ). Болел с высокой температурой, соплями, кашлем и рвотой. Не найти слов, чтобы передать мое состояние и все переживания тех недель, но я знала одно - любое лекарство в этом возрасте может нанести ребенку гораздо больший вред, чем этот вирус. Все это время я "медитировала" над симптомами, т. е. пыталась поймать момент когда уже опасно надеяться только на силы детского организма. И мы справились, практически только с ромашкой и соленой водой. Единственное, высокую температуру сбивали свечками. Конечно я была не одна, меня поддерживал мой муж и опытный неонатолог, которому я доверяю. Но в первую очередь мама должна брать ответственность на себя, быть уверена в себе и своих решениях. Хороший врач дает только рекомендации.

После этого было несколько эпизодов соплей, жестокая аденовирусная инфекция в 10 месяцев. Болели много, каждый раз старались минимизировать лекарственные препараты, но иногда и без них не обходилось. Если раньше каждая болезнь для меня была шоком и мини-войной, сейчас это бытовая ситуация. Раньше я думала как-бы не навредить организму ребенка, сейчас я благодарна за возможность "прокачать" его иммунитет.

Если ваш ребенок часто болеет, это не всегда означает, что есть проблемы в организме, возможно он чаще других "встречается" с вирусами, организм начинает бороться и иммунная система дает более активный защитный ответ (высокая температура, сопли и т.д.), нежели у других детей.

Из опыта моей близкой подруги:

"Мой ребенок болел очень часто. Желание быстрее помочь привело к тому, что при появлении первых прозрачных соплей в нос закапывались сосудосуживающие капли, кашель немедленно лечился многочисленными сиропами, незначительное повышение температуры свечами. В результате к 2 годам малыш «цеплял» любую инфекцию, практически каждый кашель переходит в трахеит или бронхит.

Помог грамотный врач, посоветовавший отвезти ребенка на лето в деревню. Ребенку было разрешено делать все то, что в обычное время запрещалось: бегать по лужам, долго купаться.

Ближайшая аптека находилась в 15 километрах от деревни, поэтому не было возможности сразу лечить симптомы простуды. После летних каникул ребенка было не узнать: он практически перестал болеть. Да и мой подход к лечению заболеваний изменился: лекарства шли в ход только тогда, когда все остальные средства были испробованы.

Конечно, не буду утверждать, что лечиться без лекарств хорошо, есть заболевания, которые просто невозможно вылечить по-другому. В любом лечении важно соблюдать меру. Перед началом лечения нужно проконсультироваться со специалистом, которому вы доверяете."

Права ли бабушка

У наших мудрых предков был обычай не показывать никому ребенка в первые 40 дней с момента рождения. Такое поведение было не лишено здравого смысла. Крошечный малыш только пришел в новый мир, ему необходимо приспособиться к нему, его защитная функция должна постепенно «настроиться» на правильную работу, поэтому никому, кроме родителей, видеть ребенка не разрешалось.

Некоторые современные семьи считают такой подход устаревшим, начинают посещать места большого скопления людей (магазины, поликлиники) с маленьким ребенком. Причем, посещения эти не всегда вызваны острой необходимостью, зачастую родителям просто скучно сидеть дома, а свежий воздух полезен малышу.

Воздух, конечно, полезен, но только чистый, чего никак нельзя сказать про современные торговые центры, больницы. Новорожденный малыш легко может подхватить инфекцию от любого человека, находящегося рядом с коляской, поэтому в первые несколько недель с рождения лучше:

• не посещать с ребенком места большого скопления людей;
• совершать прогулки в лесной или парковой зоне.

Психосоматика в действии

Это одно из самых полезных открытий психологии. В основе учения утверждение, что болезни связаны с внутренними переживаниями, психологическими проблемами ребенка. Дети так пытаются «достучаться» до своих родителей. Так, частый кашель «говорит» о невозможности выразить себя, насморк – о невыплаканной обиде, отиты – о желании не слышать крики родителей.

Через болезнь дети пытаются «рассказать» родителям о проблемах адаптации в школе, детском саду, а иногда болезнь ребенка – это его желание подольше побыть с родителями, ощутить себя нужным.

Не факт, что каждый случай заболевания связан только с родительской психосоматикой.

В определенных ситуациях важно «включить голову» и не пропустить начало серьезного заболевания, когда действительно может потребоваться серьезное лечение. Посоветуйтесь с врачом.

Многие мамы, у которых дети часто болеют, расспрашивают врачей о том, как же укрепить у ребенка иммунную систему. В самом деле, если ребенок хватает вирусную инфекцию там, где с другими детьми ничего не происходит, значит, у него снижен иммунитет. Логика простая – укрепить иммунитет, и проблем не будет, закончатся мамины бесконечные больничные, а ребенок сможет беспрепятственно ходить и в детский сад, и в спортивную секцию, и даже в бассейн, если его родители того пожелают.

К сожалению, это не совсем так. Если у часто болеющего ребенка и есть снижение иммунитета, то оно вторично . Другими словами, не снижение иммунитета привело к частым ОРВИ, а частые ОРВИ измотали иммунную систему. Причин же собственно частых инфекций всего три, и их устранение не потребует от родителей больших усилий. Тем более, что все эти причины – внешние, и являются результатом воздействия на ребенка факторов внешней среды. Частые простуды ребенка - это не наследственное заболевание и не какой-нибудь страшный синдром, так что бояться родителям нечего.

Ребенку можно помочь, нужно лишь настроиться на то, что придется приложить некоторые усилия.

Причина первая - виноваты взрослые.

Такое случается нередко – малыш еще не ходит в детский сад, а болеет чуть ли не каждый месяц, иногда подолгу. Педиатр, разумеется, разводит руками, назначает антибиотики и выписывает маме очередной больничный лист.

Вроде бы и со сверстниками ребенок почти не общается, и взрослые вокруг него болеют не так уж часто, а температура поднимается раз в месяц, иногда даже чаще. Почему?

Потому, что рядом с ребенком самый настоящий очаг инфекции - так называемый ее бессимптомный носитель. Лечить нужно не ребенка, а кого-то из взрослых, кто часто общается с ребенком, маму, бабушку, папу.... Наиболее вероятная причина частых ОРВИ у не ходящих в сад детей – хронический тонзиллит у мамы. Она уже и забыла про него, благо ангины не повторялись уже много лет, однако мамины миндалины по-прежнему остаются очагом инфекции, только страдает не сама мама, а ее малыш.

Если у ребенка сопли "без причины" и никакие капли в нос не помогают - опять же нужно лечиться взрослому окружению ребенка. Даже самый ослабленный "домашний" ребенок не будет часто "простужаться", если вокруг него нет ностиелей инфекции.

Что делать? Подобная ситуация – вовсе не показание к немедленному удалению миндалин у всех членов семьи. Маме (а иногда и папе) достаточно пройти курс промываний миндалин у отоларинголога – тонзиллит отступит на годы, а ребенок тем временем окрепнет и перестанет выдавать повышенную температуру при каждом мамином поцелуе.

Причина вторая - детский сад

Такое бывает с детьми, которые ходят в детский сад.

Почему? Потому что в детском коллективе любая инфекция распространяется с огромной скоростью, а некоторые родители стараются сдать в детский сад даже откровенно заболевающих детей – потому что именно сегодня у них какие-нибудь срочные дела на работе.

Следствие частых ОРВИ у ребенка – формирование хронического очага инфекции в верхних дыхательных путях. Чаще всего такой очаг выглядит как увеличение аденоидов (ребенок не дышит носом и храпит по ночам) или – в более старшем возрасте – как хронический тонзиллит. Это уже частые ангины с высокой температурой и налетом на миндалинах.

Как бороться? Конечно – лучший способ справиться с распространением таких инфекций – посадить на входе в сад медицинскую сестру, которая бы беспощадно отправляла домой любого ребенка с плохо дышащим носом. В некоторых детских садах так, кстати, и делают. Только, к сожалению, не во всех.

Здесь тоже нужно обращаться к врачу-отоларингологу, но уже не к взрослому, а к детскому. Задача такого доктора – выявить и санировать тот самый очаг инфекции, который и приводит к частым ОРВИ. Между прочим, такому ребенку даже не нужно порой контактировать со сверстниками – при любом переохлаждении инфекция на аденоидах становится активной – ребенок как будто заражает себя сам.

Вот только не надо немедленно соглашаться на удаление аденоидов , необходимо взвесить все за и против. Инфекцию с них вполне могут убрать курс промываний лекарственными веществами и физиотерапия, а стресс, возникающий после хирургической операции, сам по себе может ослабить иммунитет малыша.

И только после того, как миндалины у ребенка уменьшатся, можно приступать к восстановлению иммунной системы. Раньше это делать просто бесполезно.

Третья причина - синдром хронической усталости

В последнее время все чаще у часто болеющих детей врачи находят вирус Эпштейна-Бар. Это вирус из группы герпесоподобных, и он способен чрезвычайно долго находиться в организме. В его послужном списке – инфекционный мононуклеоз, свинка и уже знакомые нам хронический тонзиллит и аденоиды. А еще доктора приписывают этому вирусу модное нынче заболевание – синдром хронической усталости. Периодически обостряясь, вирус Эпштейна-Бар вызывает у детей частые и подолгу протекающие ОРВИ, сопровождающиеся высокой температурой, увеличением небных миндалин (гланд) и увеличением шейных лимфатических узлов («железок»). Проблема эта до крайности неприятная, но и с ней справиться можно.

Как бороться? Алгоритм борьбы с вирусом Эпштейна-Бар прост – как и в предыдущем случае, нужна санация очагов инфекции. Дело в том, что на пораженных вирусом миндалинах очень часто поселяется уже бактериальная флора – тот самый стафилококк, который потом выявляют в мазках доктора. Кроме этого необходима противовирусная терапия (чаще всего ацикловир) в время обострения инфекции. Вне обострения ацикловир бесполезен – не размножающийся активно вирус практически неуязвим. А вот иммунная система вполне способна и сама контролировать численность вируса – правда, только тогда, когда нет обострения заболевания.

Если следовать подобному алгоритму, за шесть месяцев вирус Эпштейна-Бар попросту вымрет, и ребенок перестанет так часто болеть. Конечно же, антитела к этому вирусу останутся на всю жизнь, но это и не страшно – организм навсегда сохраняет те клетки иммунной системы, которые являются «специалистами» по уже перенесенным заболеваниям.

Таким образом, мероприятия по улучшению иммунитета ребенка нужно проводить только после устранения вышеперечисленных причин его частых простуд, иначе они будут в лучшем случае неэффективны.

Статья расскажет, почему дети болеют часто, научит как правильно лечить и закалять часто болеющего ребенка.

21 век ознаменован колоссальным взлетом в развитии медицины, но при этом аббревиатура «ЧБД » по отношению к нашим детям становится нормой в педиатрии.

Особенно часто этот медицинский термин применяется к малышам, когда они идут в детский сад. В это время бесконечные насморк, кашель и повышенная температура становятся постоянными спутниками ребенка.

Проблема часто болеющих детей

Главная проблема, по мнению родителей, одна: ребенок болеет ОРЗ и ОРВИ намного чаще, чем его одногодки. Однако нужно понимать, что проблема эта исключительно возрастная: чем старше ребенок, тем лучше иммунитет.

У малышей иммунная система не развита, поэтому к ним, как магнитом, притягиваются все «болячки», которые постепенно тренируют и закаляют детский организм.

ВАЖНО: Пока ребенок находится дома, в одном и том же микроклимате, иммунная система, не получая раздражителей, «засыпает».

Как только малыш впервые переступает порог детского сада, его иммунитет получает такой огромный стресс в виде незнакомых вирусов и инфекций, что справится со всем сразу ему просто не под силу. Отсюда непрекращающийся насморк, длительный кашель, непонятно откуда-то взявшаяся аллергия, хронические заболевания.

Детский коллектив — источник болезней для часто болеющего ребенка

Но так и должно быть, потому что именно так формируется иммунитет. Задача родителей — понимать и помнить этот закон будущего здоровья ребенка.

Причины часто болеющих детей

Несмотря на закономерность частоты детской заболеваемости, существуют определенные причины, ухудшающие естественное течение процесса:

• В возрасте от одного до двух лет у ребенка в организме практически не остается материнских антител, а активный иммунитет еще слабо сформирован, поэтому особенно уязвим. Отсюда практически беспрерывные респираторные заболевания
• Не последнюю роль играет окружающая среда, в которой находится малыш. Если в непосредственной близости от дома расположены крупные автомобильные пути или железнодорожные вокзалы, промышленные предприятия, фабрики или заводы, то обычные детские ОРЗ и ОРВИ в 50% осложнятся кишечными расстройствами или заболеваниями щитовидной железы
• Соблюдение правил личной гигиены — один из важных моментов в формировании детского иммунитета. Если ребенок приучен «с пеленок» мыть руки после уличной прогулки, перед едой, то и в дальнейшем он будет чистоплотен и менее подвержен случайным инфекциям
• Самостоятельное лечение ребенка препаратами, которые не назначал педиатр. Фраза «Подружка покупала своему Мишеньке: хоть и очень дорогое, но такое эффективное, правда, появилась аллергия, но зато не кашляет», не должна быть аргументом. Ни одно лекарство не является панацеей

ВАЖНО: Следует заниматься воспитанием и, одновременно с тем, формированием детского иммунитета путем корректировки поведения ребенка.

Проживание вблизи промышленных предприятий — одна из причин частых болезней у детей

Есть четкие правила, которых нужно обязательно придерживаться:

1. игрушки в рот брать нельзя
2. еду, упавшую на пол, есть нельзя
3. на прогулке ничего не совать в рот
4. если кто-то рядом кашляет – отойти или отвернуться

При соблюдении таких норм, риск заболеть у малыша снижается.

Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями?

Почему ребенок часто простужается? Или, как говорил великий классик А.И.Герцен, «Кто виноват?». Ответ прост: в большинстве случаев виноваты сами родители, которые организовывают неправильный подход к кормлению, одеванию, лечению, оздоровлению ребенка.
Если ребенок, по мнению родителей, плохо ест, причем не помогают даже бабушкины песни-пляски, не нужно его заставлять. Когда организм почувствует потребность в питании, ребенок сам прибежит и будет просить кушать. Задача же родственников в данном случае – правильно подобрать рацион.

ВАЖНО: Детская пища должна быть сбалансированной, содержать овощи, фрукты, мясо, кисломолочные продукты и крупы.

• Питье нужно предоставлять ребенку по первому требованию, но, что очень важно, не для удовольствия, а для утоления жажды. Это могут быть соки, чаи, не газированная вода комнатной температуры
• Нельзя перегревать ребенка, так как потливость больше располагает к подхвату инфекций, чем переохлаждение
• Воздух в помещении должен быть всегда свежим и прохладным, а игрушки моющимися

Почему ребенок часто болеет бронхитом?

У часто болеющих детей ОРВИ может протекать с осложнениями, вследствие которых происходит поражение лор-органов.

Если родители не сумели противостоять инфекции, она опускается ниже. Сначала она поражает верхние дыхательные пути, затем нижние. Так ребенок и «обзаводится» бронхитом, бронхиолитом или пневмонией.

ВАЖНО: Патогенная флора может попадать в организм ребенка через игрушки, пыль.

Частые бронхиты — результат осложнения ОРВИ у часто болеющих детей

Почему ребенок часто болеет в детском саду?

Дошкольные учреждения, несмотря на все меры предосторожности, является рассадником самых разнообразных заболеваний.

А так как дети проводят очень много времени в замкнутом пространстве (пусть даже в каждой группе своя микрофлора, к которой адаптировался организм ребенка), инфекция, передаваемая друг другу, распространяется моментально.

ВАЖНО: В хорошо отапливаемом помещении детского сада воздух быстро осушается, а проветривание приводит к сквознякам. Результатом этого нередко становится массовое поражение детей ОРЗ.

Иммунитет у всех детей разный: кто-то заболел раньше, кто-то позже, инфекция не перестает «гулять» по помещению и рецидив в таких случаях – частое явление.

Часто болеющие дети в школе

Обычно к тому моменту, когда ребенок из категории ЧБД идет в школу, иммунитет его относительно развит. Но вливание в коллектив с новой микрофлорой не может пройти незаметно. Пока будет происходить выработка антител, школьник может регулярно чихать и кашлять.

ВАЖНО: Этот процесс будет постепенно замедляться и вскоре адаптация удачно завершится.

Если при посещении школы ребенок болеет так же часто, как и в детском саду, при этом часто воспаляются лор-органы, ухудшается слух во время болезней, время от времени случаются отиты — виной всему могут быть чрезмерно разросшиеся аденоиды .

В таком случае ребенка необходимо показать детскому отоларингологу для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение часто болеющих детей

Самым главным в терапии является правильная постановка диагноза, так как для лечения ОРЗ, ОРВИ или гриппа используются разные препараты.

ВАЖНО: Не ошибиться с диагнозом помогут результаты общего анализа крови ребенка.

• Если у ребенка высокая температура (выше 38,5), используют жаропонижающие средства. Большой популярностью пользуются препараты «Нурофен», «Ибуфен» (действующее вещество ибупрофен), «Панадол» (действующее вещество парацетамол). Они являются не только жаропонижающими, но еще и обладают противовоспалительными свойствами и оказывают седативное (успокаивающее) действие

ВАЖНО: Принимать такие лекарства можно до 4-х раз в течение суток не более 30 мг на 1 кг веса малыша.

• Сбить ребенку температуру надолго помогут свечи «Цефекон» или «Анальдим»

Некогда популярное высокоэффективное жаропонижающее средство «Найз» на основе нимесулида сейчас запрещено использовать для детей. В нем содержатся опасные химических соединения, вызывающие аллергию, поражающие печень, почки и другие органы и системы ребенка.

ВАЖНО: Быстро сбить высокую температуру у ребенка можно, использовав одновременно два жаропонижающих препарата различного действия и способа применения, например: дать пол дозы сиропа «Нурофена» (действующее вещество ибупрофен) и поставить пол свечи «Цефекона» (действующее вещество парацетамол).

• На начальном этапе заболевания можно помочь детскому организму быстрее справиться с вирусами и поддержать иммунитет с помощью препаратов: «Афлубин», «Инфлюцид», «Иммунофлазид», «Флавозид», «Противофлазид»
• Возможно применение интерферонов, таких как «Виферон», «Анаферон», «Лаферобион», «Гиппферон», «Назоферон». «Виферон», «Гиппферон» и «Лаферобирн» выпускаются в виде ректальных свечей, «Анаферон» — в виде таблеток, «Назоферон» — капли или спрей для носа. Но не все родители считают их приемлемыми, опасаясь последствий вмешательства в естественные процессы организма
• Для лечения гриппа у детей раньше чаще всего использовался «Арбидол» . Но так как вирусы с течением времени мутируют, педиатры рекомендуют использовать детям от 7 лет «Ремантадин» или ему подобные по составу, а деткам младшего возраста – «Тамифлю»
• Когда в организме ребенка появляются бактерии (о чем расскажет анализ крови), необходимо применение антибактериальных препаратов. Очень эффективными, в зависимости от диагноза, как педиатры, так и родители малышей, считают «Амоксиклав», «Флемоксин», «Цефекс»
• Лекарство от заложенного носа нужно выбирать в зависимости от цвета выделений из него

ВАЖНО: Сразу нос обязательно следует промыть с помощью обычного физраствора : закапать и через пару минут помочь ребенку высморкаться или очистить носовые ходы при помощи аспиратора.

• Если выделения представляют собой гнойные сгустки зеленого цвета, то нужно применить антибактериальное местное средство, например «Биапарокс» или «Изофра»
• Если выделения прозрачные и при этом ребенку трудно дышать носом, можно использовать детские сосудосуживающие капли: «Називин», «Риназолин», «Отривин», «Пиносол»
• Боли в горле деткам от трех лет могут облегчить различные спреи («Ингалипт», «Каметон», «Орасепт», «Ангилекс» ), а малышам до трех лет педиатры рекомендуют давать отвары цветков ромашки или череды
• Для облегчения вывода мокроты из легких и бронхов нужно использовать различные муколитические средства (растительные) и бронходилятаторы (синтетические). К первым относятся грудные сборы, корни алтея и солодки, мукалтин , ко вторым – «АЦЦ», «Амбробене», «Амброксол»

Часто болеющий ребенок: как повысить иммунитет?

Ребенок выздоровел, он снова бодр и весел, значит наступило время заняться укреплением иммунной системы. Для этого нужно:

• соблюдать режима дня – полноценный сон ночью и обязательный отдых днем в проветриваемом помещении
• рациональная диета
• обязательная утренняя зарядка и ежедневные прогулки на свежем воздухе
• общий массаж грудной клетки 2-4 раза в год
• принимать витамины , рекомендуемые педиатром

Прием витаминов — один из способов повышения иммунитета у часто болеющего ребенка

ВАЖНО: Чтобы повысить детский иммунитет, вовсе не требуется больших материальных затрат или экстремальных физических нагрузок. Даже ежедневное выполнение обычной утренней зарядки в хорошо проветренной комнате способно значительно улучшить здоровье ребенка.

Закаливание является одним из вариантов укрепления иммунитета ребенка категории ЧБД. Но это нужно делать, когда ребенок абсолютно здоров.

Прогулки на свежем воздухе — один из видов закаливания часто болеющих детей

Начинать нужно аккуратно, без крайностей, понемногу изменяя привычный «тепличный» образ жизни ребенка:

• постепенно понижать температуру воды во время купания, купаться в природных водоемах в теплое время года
• разрешать ходить босиком по полу в летнее время
• постепенно вводить в рацион охлажденные продукты

Главное, делать все это систематически, непрерывно, контрастно.

Часто болеющие дети: профилактика

Чтобы минимизировать частоту заболеваний ОРЗ и ОРВИ ребенка, нужно:

• укреплять дыхательную системы с помощью зарядки и гимнастики, которой ребенок может ежедневно заниматься с мамой и папой
• поддерживать в детской комнате оптимальную для ребенка температуру (20-22˚С), и влажность 50-70%
• поощрять занятия спортом, развивающим дыхательные пути (плаванье, конный спорт, велоспорт) и подвижные игры на свежем воздухе
• обеспечивать сбалансированное питание, богатое необходимыми для нормального развития и функционирования детского организма витаминами и микроэлементами

Плаванье — эффективный метод профилактики ОРВИ и гриппа у часто болеющих детей

Родителям важно набраться терпения, помогать своему ребенку бороться с вирусами и нарабатывать иммунитет и не забывать слова известного детского врача Е.О. Комаровского: «Из часто болеющих детей получаются редко болеющие взрослые».

Видео: Часто болеющие дети-школа Комаровского

Часто болеющими считаются дети, у которых острые респираторные заболевания (ОРЗ) возникают 4 раза в год и более.

Порой ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10-14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

Внешне ОРЗ могут проявляться насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например постоянный кашель или покашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка температура все время повышена, но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронической инфекции и требует детального медицинского обследования.

Список причин

Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Рассмотрим основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета.

Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша могут привести к тому, что он впоследствии станет часто болеть.

Еще одним важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет страдать простудными заболеваниями.

На первом году жизни или в старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет (дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит).

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень ослабляют функции иммунной системы вирусы. После перенесенных гриппа, кори, других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств, в числе которых, например, иммуносупрессанты, некоторые противоопухолевые препараты, стероидные гормоны для приема внутрь, большинство антибиотиков.

В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета.

Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной частых болезней. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипичные инфекции, вызванные такими возбудителями, как микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии, трихомонады. Нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты и лямблии, которые довольно трудно диагностировать по калу.

Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, то есть повторяющимися, заболеваниями. Если ребенок постоянно страдает однотипными заболеваниями, его нужно обследовать на существование врожденной иммунопатологии.

Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или, например, отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит много углеводов, но мало белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета.

Разорвать круг

Часто болеющие дети - проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать уроки. Родителям приходится периодически оставаться дома с болеющим ребенком, а это наносит урон их работе.

У часто болеющего ребенка формируется порочный круг: на фоне ослабленного иммунитета он заболевает ОРЗ, которые в свою очередь еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит…). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, комплексы. Прежде всего - это комплекс неполноценности, ощущение неуверенности в себе.

Алгоритм действий

Если ребенок часто болеет, нужно начинать общеукрепляющие профилактические мероприятия: витаминотерапия, сбалансированное питание… Важно вылечить хронические заболевания, особенно патологию лорорганов: хронические тонзиллиты, синуситы (гайморит, фронтит), аденоиды.

Родителям часто болеющих детей нужно обратиться к врачам (педиатру, гастроэнтерологу, иммунологу). Предварительно можно сдать анализы, которые помогут установить причину ослабленного иммунитета: кал на дисбактериоз, кровь на иммунный и интерфероновый статус. В зависимости от клинической картины часто повторяющихся ОРЗ можно сдать специальные анализы: исследования на обнаружение легочных форм хламидий, микоплазмы и пневмоцисты при упорном кашле, мазок из зева при хронических тонзиллитах…

Для лечения часто болеющих детей могут быть использованы медикаментозные препараты неспецифического воздействия (витамины, адаптогены, биогенные стимуляторы…), а также терапия специфическими препаратами, направленными на определенные звенья иммунной системы, - иммунокоррекция (иммуноглобулины, интерфероны, препараты вилочковой железы).