Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Папаверин: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: папаверин гидрохлорид - 20 мг,

Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (Suppocire AM) - достаточное количество для получения суппозитория массой 2,0 г.

Описание

Суппозитории ректальные, цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника. Папаверин и его производные.

Код АТС: A03AD01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Папаверина гидрохлорид снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Действие папаверина гидрохлорида на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутри сердечную проводимость.

Механизм действия. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5- аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения составляет от 0,5 до 2 ч. Выделение происходит, главным образом, почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат применяют при спазмах гладких мышц органов брюшной полости (при пилороспазме, холециститах, спастических колитах), бронхов, мочевыводящих путей, спазмах периферических сосудов (эндартериите и др.) и сосудов головного мозга. Как вспомогательное средство для премедикации.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, воспалительные процессы прямой кишки, коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, нарушения AV проводимости, глаукома, дети до 6 мес.

Беременность и период лактации

Особая осторожность требуется в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Ректально. Суппозитории освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория при помощи ножниц, вводят по возможности, глубоко в прямую кишку после очистительной клизмы или самопроизвольного освобождения кишечника. Взрослым по 20 - 40 мг (1-2 суппозитория) 2-3 раза в сутки.

Детям, в зависимости от возраста, по 0,005 - 0,06 г 2 раза в сутки.

Побочное действие

Местные реакции - анальный зуд, чувство жжения.

Прочие - при применении папаверина в больших дозах возможны тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость, гипотония, головокружение, головные боли.

Передозировка

Симптомы : нарушение зрения (диплопия), слабость, сонливость, гипотония, снижение возбудимости сердечной мышцы и внутрисердечной проводимости, развитие AV блокады, нарушения сердечного ритма. Тахикардия, фотофобия, паралич дыхания, затруднение мочеиспускание, атония кишечника, головокружение.

Лечение : поддержание дыхания и артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не назначается совместно с (3 - адренергическими средствами (вызывает риск аритмий). Папаверин может усилить гипотензивный эффект антигипертензивных средств.

Эффекты папаверина потенцируются наркозными, обезболивающими, седативными и транквилизирующими веществами.

Папаверин уменьшает эффекты допегита и леводопы.

Никотин (курение) уменьшает эффективность папаверина.

Папаверин – лекарственный препарат из группы спазмолитиков. Лечебное действие оказывает за счет улучшения выработки аденозин-монофосфата и снижения концентрации внутриклеточных ионов кальция. За счет этого способствует расслаблению гладкомышечных волокон, снятию спазма и уменьшению болевого синдрома. При повышении дозы может оказывать тормозное действие на проводящую систему сердца, урежая частоту сердечных сокращений. Показан для применения при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта, протекающих с развитием спазма гладких мышц и интенсивного болевого синдрома.

1. Фармакологическое действие

Активное вещество препарата оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. Обезболивающий эффект Папаверина обусловлен снятием спазма. Кроме этого, препарат понижает артериальное давление и значительно улучшает кровоток в сосудах. Папаверин довольно быстро всасывается и практически полностью связывается с плазменными белками крови, обеспечивая его распределение по всем органам и тканям. Хорошо проникает через все защитные барьеры организма. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение - с помощью почек в виде продуктов распада.

2. показания к применению

• Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
• Спазмы гладкой мускулатуры сосудов;
• Боли в области сердца;
• Вспомогательное применение при лекарственной подготовке.

3. Способ применения

Папаверин в форме таблеток: Дозировка препарата составляет 40-60 мг до 5 раз в сутки. Частота применения и дозировка может быть изменена лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Папаверин в форме ректальных свечей: Дозировка препарата составляет 20-40 мг до 3 раз в сутки. Частота применения и дозировка может быть изменена врачом в зависимости от состояния пациента. Папаверин в форме инъекций: Препарат можно применять в форме внутривенных вливаний, внутримышечных инъекций и внутривенного капельного введения. Разовая дозировка зависит от возраста пациента:

• Возраст 1-12 лет - 200-300 мг на каждый кг массы тела;
• Пациенты среднего возраста - 10-20 мг с интервалом между введениями не менее 4 часов;
• Пациенты преклонного возраста - не более 10 мг с интервалом между введениями не менее 4 часов.

Дозировка препарата и частота применения может быть изменена лечащим врачом, исходя из медицинских показаний. Особенности применения:

• Препарат в форме внутривенных вливаний должен вводиться достаточно медленно под обязательным контролем врача;
• Папаверин хорошо выводится с помощью механической очистки крови (диализом), что следует учесть в случае возникновения тяжелых состояний, связанных с побочными эффектами;
• На всем протяжении лечения недопустимо принимать алкоголь в любом виде;

Папаверин применяют с осторожностью в следующих случаях:

• Перенесенная черепно-мозговая травма;
• Нарушения сердечного ритма;
• Функциональная недостаточность почек в хронической форме;
• Функциональная недостаточность надпочечников;
• Увеличение предстательной железы.

4. Побочные действия

• Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройства стула, повышение активности ферментов печени);
• Нарушения обменных процессов (потливость);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, блокада проводящих путей сердца).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Данных о нежелательном воздействии на организм матери и ребенка, на сегодняшний день нет. Применение препарата во время беременности и в период лактации нежелательно и возможно только в случаях острой необходимости по показаниям лечащего врача, с обязательным отказом от грудного вскармливания на всем протяжении лечения.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение с препаратами, оказывающими блокирующий эффект на рецепторы ацетилхолина, наблюдается значительное усиление лечебного эффекта последних;
• Одновременное применение с препаратами Леводопы приводит к уменьшению лечебного эффекта последних;
• Одновременное применение с Метилдопой приводит к уменьшению лечебного эффекта последнего, связанного с понижением артериального давления;
• Одновременное применение с Алпростадилом у мужчин приводит к возникновению длительной стойкой эрекции.

8. Передозировка

Данных о передозировке Папаверином не предоставлено. Предполагается усиление побочных эффектов.

9. Форма выпуска

Таблетки, 40 мг - 10, 20, 30 или 6000 шт. Раствор для инъекций, 40 мг/2 мл - амп. 10 или 20 шт; 20 мг/1 мл - амп. 2 мл 10 шт; 2% (40 мг/2 мл) - амп. 10 шт; 40 мг/2 мл - амп. 5, 10 или 20 шт; 20 мг/1 мл - 2 мл амп. 10 шт. Суппозитории ректальные, 20 мг - 10 шт.

10. Условия хранения

Папаверин следует хранить в сухом месте при температуре около 25 градусов.

11. Состав

1 мл раствора:

• папаверина гидрохлорид - 20 мг.

1 суппозитория:

• папаверин гидрохлорид - 20 мг.

1 таблетка:

• папаверина гидрохлорид - 40 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Сколько раз в день можно ставить свечи Папаверин

Инструкция по применению лекарства Папаверин даёт лишь рекомендации по приёму препарата, точное количество назначает врач.

В одной свече Папаверина содержится 20 мг основного действующего вещества. Взрослым разрешается вставлять ректально по 20-40 мг до 2-3 раз в сутки . При этом следует соблюдать равные промежутки времени. Максимальная суточная дозировка составляет 120 мг.

Нежелательно использовать свечи более 3 раз в день, иначе можно спровоцировать передозировку препаратом. Ведь следует помнить, что в кишечнике обычно происходит наиболее активное всасывание лекарственных веществ.

Дибазол с Папаверином от давления

Зачастую при высоком артериальном давлении сочетают применение Дибазола с Папаверином. В этом случае препараты усиливают действия друг друга, а эффект наступает гораздо быстрее. Такое сочетание вводят внутримышечно. В результате происходит устранение болей, спазма, расширение сосудов, а соответственно понижение давления и предупреждение гипертонического криза.

Плюсом такой комбинации является минимальный риск возникновения побочных действий. При этом точную дозировку назначает врач в зависимости от величины артериального и пульсового давления, возраста и индивидуальных особенностей человека. В среднем назначают сочетание 4мл Дибазола и 2 мл Папаверина, но эта дозировка лишь приблизительная. При критических состояниях в это сочетание может быть добавлен анальгин, что усиливает обезболивающий эффект.

Через сколько действует Папаверин

При использовании лекарственного средства человеку важно знать, через какое время наступит лечебный эффект.

Препарат под названием Papaverine оказывает на организм спазмолитический и сосудорасширяющий эффект. В результате устраняется спазм, снижается артериальное давление.

Независимо от способа введения, препарат всасывается быстро и практически в полном объёме. Поэтому наступление лечебного эффекта происходит уже через несколько минут. В среднем облегчение наступает спустя 20-30 минут . После этого действие препарата продолжается ещё на протяжении 4-6 часов.

Папаверин и Димедрол

Папаверин для обеспечения высокого лечебного эффекта сочетают с другими лекарственными средствами, например Димедролом. При добавлении в данную комбинацию Анальгина получается литическая смесь.

Сочетание этих 3 препаратов при внутримышечном введении обеспечивают следующее действие:

• Снижает высокую температуру
• Снимает судороги, которые появляются на фоне высокой температуры;
• Снимает боль и устраняет спазмы.

Папаверин устраняет мышечный спазм, расслабляя и расширяя сосуды. Димедрол оказывает антигистаминное воздействие, снимая симптомы аллергии, а также обладает успокаивающим действием. Добавление в эту комбинацию Анальгина обеспечивает обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Такая смесь зачастую используется при некоторых хирургических, гинекологических, урологических патологиях и применяется в экстренных случаях для эффективного снижения температуры. А также данная комбинация может использоваться и для устранения гипертонического криза.

Папаверин при головной боли

Папаверин применяется при самых различных заболеваниях, но поможет ли оно устранить сильную головную боль?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует узнать, по каким причинам возникает головная боль. Зачастую этот недуг появляется в результате нарушения кровообращения в головном мозге, вызванный спазмом сосудов и повышением артериального давления.

Если головная боль была спровоцирована этими причинами, то поможет Папаверин. Ведь взглянув на инструкцию к Папаверину можно увидеть, что препарат обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. Помимо этого, лекарственное средство помогает расслабиться и спокойно заснуть.

Дозировка рассчитывается индивидуально. В среднем при спазме сосудов головного мозга назначают по 40-60 мг таблетированной формы Папаверина до 3-4 раз в сутки. Также для устранения головных болей, врач может назначить препарат в виде инъекций.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Папаверин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Брутто-формула

C 20 H 21 NO 4

Фармакологическая группа вещества Папаверин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

58-74-2

Характеристика вещества Папаверин

Папаверина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, слегка горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1:40), мало — в этаноле, растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире. Молекулярная масса 375,85.

Фармакология

Фармакологическое действие - спазмолитическое, гипотензивное .

Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3",5"-АМФ и понижение уровня Ca 2+ . Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T 1/2 — 0,5-2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Применение вещества Папаверин

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV -блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).

Ограничения к применению

Состояние после ЧМТ, шоковые состояния, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Побочные действия вещества Папаверин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV -блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.

Со стороны органов ЖКТ: запор, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.

Взаимодействие

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.

Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.

Пути введения

Внутрь, п/к, в/м, ректально.

Меры предосторожности вещества Папаверин

Следует иметь в виду, что эффективность снижается при курении.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Лекарственный препарат в форме уколов Папаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. Его принято использовать в случаях функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Средство обладает расслабляющим действием, которое направлено на улучшение состояния гладкой мускулатуры внутренних органов и стенок сосудов.

Согласно инструкции по применению, действие уколов направлено на устранение спазмов, они оказывают гипотензивный и миотропный эффект. При введении Папаверина в организме происходит накопление циклических аденозинмонофосфатов, концентрация кальция в клетках различных тканей снижается, а также происходит блокировка фосфодиэстразы.

Все эти действия приводят к тому, что гладкие мышцы внутренних органов и стенки кровеносных сосудов расслабляются, также наблюдается снижение их тонуса и расширение артерий, за счет чего сила кровотока увеличивается.

Если выполнять инъекционное введение препарата в большой дозировке, внутрисердечная проводимость замедляется, а возбудимость сердечной мышечной ткани понижается, на центральную нервную систему оказывается седативное воздействие.

Степень абсорбции Папаверина достаточно высокая, лекарство имеет хорошую распределительную способность по тканям организма. Препарат также преодолевает и гистогематические барьеры. Метаболизм папаверина происходит при помощи печени, а выводится почками.

Если пациент проходит лечение гемодиализом, то наблюдается полное выведение составных элементов препарата из крови. После внутримышечного введения Папаверина уже спустя 20 минут можно наблюдать наступление заявленного терапевтического эффекта, которые сохраняется в среднем на 5 часов.

Состав

В настоящий момент в аптеках представлено несколько лекарственных форм папаверина: свечи, таблетки и раствор для инъекционного введения. При производстве препарат в виде уколов расфасовывают в ампулы из прозрачного стекла, после чего они укладываются в ячеистую форму и запечатываются в картонные коробки.

Объем каждой ампулы составляет 2 миллилитра, а в пачке находится 10 ампул и вкладыш с детальной инструкцией. Раствор для инъекционного введения полностью стерильный. В каждой ампуле содержится 20 миллиграмм главного активного вещества – папаверин гидрохлорида – на каждый миллилитр жидкости. Среди дополнительных компонентов присутствует инъекционная вода , динатрия эдетат и D, L-метионин.

Показания

Инструкция по применению уколов Папаверин содержит следующий список состояний пациента, при которых рекомендуется вводить препарат в комплекс лечения, или использовать для монотерапии:

1. Спазмы гладких мышц брюшной полости, чаще всего при таких патологиях как холецистит, спастический колит и пилороспазм;
2. В составе комплексной терапии для лечения пациентов после гипертонического криза;
3. При почечных коликах и эндартериите ;
4. Спазмы периферического сосудистого русла;
5. Если наблюдается сокращение просвета сосудов головного мозга, что происходит на фоне сокращения мышечного артериального слоя;
6. Назначается при бронхоспазме и стенокардии;
7. Папаверин необходим пациентам, у которых наблюдается сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
8. При затрудненном или полном отсутствии мочеиспускания, которое происходит в результате спазма мочевыводящих путей;
9. Папаверин является составляющим литической смеси, с помощью которой сбивают высокую температуру.

Также инструкция содержит сведения о том, что препарат может назначаться пациентам, которым в скором времени будет проведено оперативное лечение абдоминальной полости, а также для проведения процедур из области проктологии и урологии.

Противопоказания

Как и в большинстве случаев с медикаментами, лекарственное средство папаверин недопустимо назначать пациентам, которые склонны, или точно знают, что у них будут развиваться аллергические реакции после проникновения в организм активного компонента или дополнительных составных элементов.

Если симптомы аллергии возникли в процессе лечения, необходимо сразу прекратить терапию средством и сообщить об этом лечащему врачу. Среди основных противопоказаний в инструкции упоминают следующее:

• Детский возраст до полугода, в некоторых случаях запрещается принимать средство младенцам на протяжении всего первого года жизни;
• Из-за вероятности значительного повышения температурных показателей тела, препарат не назначают людям старшей возрастной категории (от 60 лет);
• Недопустимо введение Папаверина в терапию пациентам, у которых имеются проблемы с артериальным давлением, а именно, отмечают его устойчивые пониженные показатели (артериальная гипертензия);
• Запрещено использование средства у людей с острой почечной недостаточностью;
• Глаукома также выступает противопоказанием;
• Среди запретов находится и нарушение атриовентрикулярной проводимости (укороченной или затрудненной);
• Состояние комы.

Недопустимо назначать лекарственное средство пациентам, которые в это же время проходят лечение препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу.

Способ применения

Лекарственное средство в виде раствора для внутримышечного введения помогает в короткие сроки избавиться от болезненной симптоматики, возникшей на фоне спазмов различного происхождения. Максимальное количество процедур в течение суток – 4, при этом дозировка может составлять от 1 до 2 миллилитров.

Если требуется вводить препарат внутривенно, тогда процесс должен осуществляться как можно медленнее и обязательно опытным медицинским работником. Предварительно стоит развести 20 миллилитров препарата с раствором натрий хлора 0,9% концентрации в объеме 10-20 миллилитров.

Интервал между инъекциями должен составлять не менее четырех часов. Перед тем как делать процедуру пациенту, возраст которого 60 лет и более, обязательно необходима врачебная консультация. В большинстве случаев длительность терапии и необходимая доза определяется специалистом, исходя из состояния пациента и установленного диагноза.

Беременным

Использование инъекционного средства Папаверин при беременности возможно в исключительных случаях, чаще всего препарат в период вынашивания ребенка и кормления его грудью не используется. Однако если имеется крайняя необходимость, то лекарство может быть использовано.

Процедуру введения препарата обязательно контролирует ведущий врач акушер-гинеколог. В случае необходимости устранения гипертонуса матки у беременной женщины в любом триместре, предпочтение отдается Папаверину в форме ректальных свечей.

Уколы медицинского средства женщинам, которые выполняют естественное вскармливание младенцев, также выполняются под строгим контролем специалиста. В процессе проведенных исследований не было выявлено негативного влияния составных компонентов препарата на развитие ребенка. Однако при этом недопустимо самостоятельное назначение Папаверина.

Побочные действия

Лекарственное средство Папаверин в форме уколов относится к препаратам, которые не обладают выраженным побочным эффектом. В исключительных случаях, особенно у людей, склонных к аллергическим реакциям, могут наблюдаться следующие состояния:

• расстройства нервной системы умеренной интенсивности (головокружения, головная боль, постоянное желание спать, повышенная потливость и общая слабость);
• желудочно-кишечный тракт может реагировать развитием следующих состояний: тошнота, диарея, или, наоборот. Затрудненная дефекация, сухость в ротовой полости;
• сердечно-сосудистая система крайне редко дает сбои в работе, но если это происходит, тогда пациент ощущает: нарушение сердечного ритма, тахикардия, артериальная гипертензия.

В редких случаях длительное лечение папаверином провоцировало развитие у пациентов определенных кожных осложнений, среди которых: покраснение эпидермиса в месте инъекции, зуд и сыпь , появление синяков и гематом. Иногда отмечались незначительные нарушения в работе печени и почек, органов чувств.

Передозировка

Передозировка препаратом случается крайне редко. Однако при наступлении этого состояния пациент может замечать повышение артериального давления, слабость, сонливость и диплопию. Если совместно с препаратом принимают антихолинергические средства, то существует риск повышения эффекта последних медикаментов.

Цена и аналоги

Наиболее известным заменителем папаверина выступает Но-шпа . Стоимость 6 таблеток препарата находится в пределах 70 рублей. Лекарственное средство в виде инъекций стоит в пределах 100 рублей за 5 ампул. Также аналогом является средство известное многим под название Дротаверин Гидрохлорид (допустимо использование в период беременности). Цена 10 ампул папаверина находится в пределах 35 рублей.

О препарате (видео)