Закаливание новорожденных – это повышение сопротивляемости организма к вредному воздействию окружающей среды. Закаленный ребенок лучше переносит колебания температуры, у него здоровый, цветущий вид, спокойный сон, веселое настроение и хороший аппетит. Такие дети редко заболевают простудой, гриппом, воспалением легких. Редко заражаются инфекционными болезнями, а если болеют, то без осложнений.

Систематическое закаливание новорожденных ведет к образованию условных рефлексов, которые помогают организму приспосабливаться к воздействию внешней среды. При этом перестраивается работа всех систем организма. Например, когда вы раздеваете ребенка, у него изменяется кровообращение, повышается обмен веществ, усиливается выработка тепла. Так его организм защищает себя от переохлаждения.

ПРАВИЛА ЗАКАЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ:

Основное правило закаливания – постепенность и регулярность (систематичность). Если вы прерываете закаливание, то выработанный рефлекс на изменение температуры не закрепляется. Дети по-разному переносят колебания температуры, поэтому к каждому нужен индивидуальный подход. Закаливание ослабленных и часто болеющих новорожденных проводить с большой осторожностью.

1. Индивидуальный подход к ребенку. Начинать закаливание, когда ребенок совершенно здоров, учитывать его поведение, реакцию на окружающие условия, его эмоциональное состояние. Создайте положительную обстановку, ласково разговаривайте с малышом, подбадривайте его, чтобы он получал удовольствие от закаливания, ведь настроение мамы передается ребенку. Следите, чтобы у него не появилось чувство страха. Если ребенок беспокойный, капризничает, то процедуры закаливания нужно временно отменить.

2. Постепенность закаливания. Организм ребенка постепенно приспосабливается к изменениям условий и температуры, поэтому не нужно сразу обливать ребенка холодной водой или выносить на палящее солнце. Только постепенное изменение температуры даст хорошие результаты.

3. Регулярность закаливания. Только ежедневное закаливание, независимо от сезона, будет эффективным, т.к. вырабатывается условный рефлекс, и организм быстро адаптируется при резких перепадах температуры. Если закаливание новорожденного ребенка прерывается на срок больше 5 дней, то условный рефлекс снижается, затем исчезает совсем.

Желательно завести дневник и в нем отмечать каждый день: какую процедуру проводили, её длительность, как реагировал ребенок, какой был сон и аппетит.

МЕТОДЫ ЗАКАЛИВАНИЯ:

Методы закаливания новорожденных — прогулки , сон на открытом воздухе , комнатные воздушные ванны, воздушные ванны на открытом воздухе, влажные обтирания, обливание, солнечные ванны.

Закаливание ВОЗДУХОМ:

Прогулки с новорожденным:

Первые прогулки на свежем воздухе со здоровыми новорожденными детьми начинают с 2 недель при температуре воздуха 10-12 градусов. Гулять при более низкой температуре воздуха или ветре можно только после того, как приучите ребенка к холодному воздуху в комнате. Первые прогулки с новорожденным зимой нужно начинать в ясные, тихие дни, а через некоторое время можно будет гулять при любой погоде. Продолжительность первых прогулок с новорожденным – 15-20 минут, затем постепенно увеличивать время.

Сон на свежем воздухе:

Сон новорожденного ребенка на свежем воздухе очень полезен: ребенок быстро засыпает и крепче спит. Место для сна нужно выбирать в зависимости от погоды и температуры воздуха. При ветреной погоде лучше укладывать ребенка на веранде или балконе, при дожде и снеге – под крышей.

До 6-месячного возраста сон на улице зимой возможен при температуре минус 10 градусов, а после полугода при температуре минус 15 градусов. После полугода рекомендуется, как можно больше времени проводить на воздухе при бодрствовании.

Как одеть новорожденного на прогулку:

Одевать малыша на прогулку нужно соответственно погоде, чтобы его тело не охлаждалось и не перегревалось. Укрывая ребенка очень тепло, боясь его простудить, происходит перегревание, ребенок потеет, его температура поднимается иногда до 38-39 градусов, что очень ослабляет организм. Летом при перегревании может возникнуть у ребенка понос. Поэтому, летом нужно укрывать ребенка тканевым одеялом, осенью и весной – байковым одеялом, а зимой лучше укладывать ребенка в специальный стеганый конверт, который заменяет ватное одеяло. Лицо ребенка должно быть открытым. Зимой выносить матрас из теплого помещения нужно перед самым укладыванием малыша. Правильно одетый ребенок может находиться на воздухе в любую погоду, даже в морозную, но не ниже 20-22 градусов. Летом коляска с ребенком должна обязательно находиться в тени.

Воздушные ванны для новорожденных:

Комнатные воздушные ванны для новорожденных рекомендуется начинать с 2-3 недель. Когда меняете пелёнки, не спешите сразу заворачивать ребенка — пусть он 2-3 раза в день полежит раздетым в течение 1-2 мин. Согласно исследованиям, нормальная температура воздуха в комнате для здорового новорождённого должна быть не выше 20-22 градусов. Постепенно увеличивайте продолжительность таких ванн на 1-2 минуты, доводя их до 10-15 минут 4 раза в день. Во время воздушной ванны нужно несколько раз переворачивать ребенка со спины на живот и обратно, чтобы не допустить переохлаждения.

Для роста и развития ребёнка необходим свежий воздух, поэтому, летом держите открытой форточку целый день. В холодное время нужно чаще открывать форточку (4-5 раз в день) на 10-15 минут. Ребёнка на это время можно не выносить из комнаты, а теплее укрыть. Но если кроватка стоит на сквозняке, то малыша нужно вынести из этой комнаты.

Проветривание более необходимо тогда, когда ребёнок болеет респираторной инфекцией — свежий воздух и закаливает и лечит.

Вечером, перед сном делайте сквозное проветривание, чтобы температура в комнате опустилась до 15 град. Через 20-30 минут можно заносить ребенка и укладывать спать.

Воздушные ванны для новорожденных на свежем воздухе лучше начинать при температуре не ниже 22 градусов. Но в дальнейшем, ребёнка можно закаливать и при температуре 18 град, но не ниже.

Обязательные условия закаливания:

—ребенок находится в тени;
—хорошая защита от ветра.

Закаливание воздушными ваннами на свежем воздухе рекомендуется начинать с 2-3-месяцев. Первая ванна — 3 минуты, затем каждые 3-5 дней увеличивают на 2-3 минуты и доводят длительность процедуры до 20-30 минут.

Закаливание детей ВОДОЙ:

Преимущество закаливания детей водой в том, что этот вид оздоровления можно применять в любое время года, постепенно изменяя температуру воды. Под воздействием холодной воды вначале кожные сосуды сжимаются, кожа бледнеет, появляется чувство озноба, а кровь отливает к внутренним органам. Затем, внутренние органы начинают усиленно вырабатывать тепло – при этом расширяются кожные сосуды, кожа краснеет и появляется приятное ощущение тепла. Закаливающие водные процедуры нужно проводить осторожно, не допускать переохлаждения, когда кожа вновь бледнеет, а губы синеют. В этом случае организм ребенка теряет тепла больше, чем вырабатывает.

Закаливание новорожденных детей водой можно начинать со 2 месяца. При умывании и подмывании малыша нужно снижать температуру воды на 1 градус каждые 2 дня и таким образом довести её постепенно с 28 до 20 градусов.

Когда ребенку исполнится 2-3 месяца, можно приступать к обтираниям водой. Сначала, смоченной и слегка отжатой махровой рукавичкой обтирать в течение 1-2 минут только ручки до плеча. Затем, не растирая, промокнуть их насухо полотенцем (энергичное растирание быстро повышает температуру тела, снижая закаливающий эффект). Если эту процедуру ребенок хорошо переносит, то через 3 дня можно ещё и грудь обтирать. И так через каждые 3 дня увеличивать обтираемую поверхность тела: спину, ноги, ягодицы.

Зимой для обтирания, начальная температура воды должна быть 35 градусов, а летом – 32 градуса. Снижать её можно только после того, как ребенок привыкнет к обтиранию всего тела. Воду делать прохладнее на 1 градус: зимой – через каждые 5-6 дней, летом – каждые 2-3 дня и постепенно довести до 27 градусов. К концу года, постепенно снижают температуру воды и доводят до комнатной – 22 градуса. Для обтираний можно использовать соленую воду: 1 чайная ложка соли на 1 стакан кипяченой воды.

Обтирания проводят утром, а вечером – гигиеническую ванну.

Через полмесяца обтираний начинают обливание ног: ступней и голеней. Температура воды вначале 28 градусов, затем её снижать по 1 градусу в неделю и довести до 20 градусов. Процедура проводится в течение 20-30 секунд и сразу сухим полотенцем растереть ноги до небольшого покраснения.

Закаливание детей водой с 9 месяцев:

Если ребенок уже привык к обтираниям, можно делать по утрам общие обливания. Начальная температура воды: зимой – 37 градусов, а летом – 35 градусов. Постепенно её снижают на 1 градус: зимой через 5-6 дней, летом – через 2-3 дня, доводя зимой до 30 градусов, летом – до 28. Начинают обливание со спины, потом грудь, живот, плечи и руки по очереди. Процедура длится от 30 секунд до 1,5 минуты.

Если Вы уже закаливали ребенка и воздухом и водой, то можно совмещать эти процедуры.

Купание новорожденного ребенка:

До 6 месяцев ребенка купают ежедневно в положении лежа, а затем через день в положении сидя. Температура воды для купания 36-37 градусов, продолжительность купания от 3 до 10 минут.

Во время купания не спешите, разговаривайте с малышом, пусть он поплескается с игрушками. Главное, чтобы все водные процедуры вызывали у ребенка положительные эмоции. Если при купании ребенок заплачет или заметите у него дрожь и посинение, то немедленно прекратите купание. Выясните причину такой реакции и устраните её.

После купания обливать ребенка нужно очень осторожно – ни в коем случае не лейте воду на голову ребенка, а только на плечи и тело. Вытирать ребенка нужно мягкой простыней, тщательно осушать все кожные складки.

Нельзя держать под душем ребенка грудного возраста.

Закаливание детей СОЛНЦЕМ:

Солнечные ванны очень благотворно действуют на организм ребенка при правильном пользовании ими. Под влиянием солнечных лучей погибают болезнетворные микробы. Ультрафиолетовые лучи улучшают обмен веществ и усвоение питательных веществ организмом, улучшают качественный состав крови. В результате закаливания солнцем, организм ребенка способен противостоять различным заболеваниям, особенно рахиту. Но следует помнить, что неумелое применение солнечных ванн может нанести ребенку большой вред.

Закаливание детей солнцем можно начинать с 6 месяцев, но лучше, когда ребёнку исполнится 1 год. Как и когда нужно это делать? Закаливание лучше проводить в утренние часы или после 16 часов дня, через 30 минут после кормления. В средней полосе страны лучшее время для приема солнечных ванн – с 9 до 11 часов утра. В это время ещё невелико тепловое действие солнца, но максимальное количество ультрафиолетовых лучей.

Начинать закаливание солнцем при температуре в тени не ниже 13-20 градусов, с 1-2 минут и каждые 2 дня прибавлять по 1 минуте. Длительность солнечной ванны для детей не должна превышать 5-10 минут. После солнечной ванны можно сделать обливание тела ребенка водой 32-28 градусов.

Нужно обязательно защищать глаза от солнца, поэтому, на голову ребенку надевайте панаму с широкими полями.

Следует помнить, что белобрысые и рыженькие дети особенно чувствительны к солнечным лучам: хотя они плохо загорают, но быстрее перегреваются на солнце.

Солнечные ванны для детей будут полезны в том случае, если Вы будете внимательны и осторожны.

Закаливание часто болеющих детей.

Закаливать часто болеющих детей необходимо, но делать это с большой осторожностью.

Способы закаливания такие же, как и для здоровых детей, но есть некоторые отличия.

— При умывании и обмывании часто болеющего ребенка, снижать температуру воды на 1 градус нужно не через 2 дня, а через каждые 4-6 дней.

— При массаже не нужно полностью раздевать ребенка. Когда массируете ручки – должна быть прикрыта нижняя половина тела, а при массаже ног – наденьте распашонку.

— При влажном обтирании также нужно соблюдать осторожность. Приступать к влажным обтираниям часто болеющих детей нужно с 4-5 месяцев. Медленнее снижать температуру воды и доводить её до 28-29 градусов и проводить частичное обтирание или обливание.

— При воздушной ванне сначала обнажать только ручки и ножки, потом животик, грудь и т.д.

— Сочетание воздушных и водных процедур не рекомендуется.

По мере того, как состояние ослабленного ребенка будет улучшаться, можно постепенно переходить к закаливанию, которое рекомендуется здоровым детям.

Для более легкого ориентирования в разных видах закаливания новорожденных приводятся следующие рекомендации:

• Температура воздуха в комнате для грудного ребенка – 22-20 градусов.
• Воздушные ванны с гимнастикой и массажем в первые месяцы начинают с 4 минут и постепенно увеличивают их продолжительность к концу первого года жизни до 10-12 минут.
• Умывание новорожденного в первые недели водой 28 градусов, постепенно снижают температуру воды до 20 градусов к концу первого года жизни.
• Дневной сон на открытом воздухе при температуре воздуха от -10 градусов до +30 градусов 2-3 раза в день.
• Общая ванна с температурой воды 37-36 градусов в течение 5-6 минут, с последующим обливанием водой температуры 35-34 градуса.
• Пребывание летом под рассеянными лучами солнца 2-3 раза в день, начиная с 3-4 минут и постепенно довести до 10 минут.

Лучший способ оградить ребенка от болезней - проводить своевременную и грамотную профилактику. Одним из лучших превентивных способов по праву считается закаливание. Однако бросаться с головой в экстремальные процедуры не стоит, родителям необходимо учитывать разные факторы, такие как состояние здоровья малыша, особенности его иммунитета, его возраст. О том, как правильно подойти к вопросам закаливания карапузов, детей дошкольного и школьного возраста, часто родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Что это такое

Закаливание детей - это комплекс мер по воздействию на детский организм разных природных факторов, таких как солнечный свет, вода, воздух и так далее. Часто в его основе лежит контраст (понижение и повышение температуры окружающей среды по отношению к температуре тела ребенка, повышение и повышение атмосферного давления. Цель - привести организм в «боевую готовность», адаптировать его к возможным внешним стрессам, тем самым повышая его способность противостоять негативному воздействию.

Врачи давно доказали, что систематическое закаливание улучшает состав клеток , все органы и системы начинают действовать слаженнее и лучше. Улучшаются сон и аппетит, нормализуется кровообращение, процессы метаболизма, адаптационные механизмы совершенствуются быстрее, нервная система укрепляется. Такой способ профилактики был известен еще врачевателям Древней Греции и Рима.

Способов закаливания медицина знает множество. Самые простые и доступные в домашних условиях - обтирание и обливание, контрастный душ, солнечные ванны, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе. Относительно длительное пребывание в ледяной воде (так называемое моржевание) детям не рекомендуется, им лучше подойдет контрастное чередование теплой и прохладной воды.

Закаливать ребенка можно как целиком, так и практиковать местные процедуры - закаливание горла, например (для этого есть всем известный и вкусный способ - мороженое). Важно, чтобы терапия была постоянной, ведь после долгого перерыва эффект от закаливания сводится к минимуму, а затем и вообще теряется.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский, как и многие его коллеги, считает, что все дети появляются на свет с большими иммунными возможностями и способностями. И первые годы жизни нового человека связаны, увы, с тем, что самые любящих их люди - родители- делают все возможное и невозможное для того, чтобы эти врожденные способности адаптироваться к окружающему миру истребить. Для этого они не делают ничего сверхъестественного, достаточно создать грудничку тепличные условия, потеплее одевать, следить за стерильностью пищи, которую употребляет кроха, закрывать форточки и двери наглухо, почаще давать ребенку разные медикаменты.

А вот собственно и сам выпуск передачи доктора Комаровского посвященный детскому закаливанию.

В результате получится ребенок, который будет часто и сильно болеть всеми мыслимыми и немыслимыми заболеваниями, первое место среди них, однозначно, займут простудные недуги и вирусные инфекции.

Евгений Олегович уверен, что детей нужно начинать закаливать с самого рождения. Главное, делать это каждый день, не пропуская ни одной процедуры, и подходить к закаливанию из соображений разумности. Если мама и папа подумали и решили, что они хотят закаливать свое чадо, им стоит начать с консультации врача-педиатра. Специалист осмотрит малыша, при необходимости назначит лабораторные анализы, и вынесет свой вердикт, можно ли этого конкретного ребенка закаливать, и какой из известных способов лучше выбрать.

Когда закаливание нежелательно

Новорожденным

Для малыша, который только появился на свет, в качестве закаливания вполне подойдут обычные ритуалы - утренняя гимнастика, переодевание на прогулку, вечернее купание. Если педиатр разрешает, можно постепенно начинать обливание ножек младенца сначала прохладной водой, а затем и холодной. Длительность процедур должна постепенно увеличиваться. Необязательно практиковать контрастные ванны, но прогулки должны стать обязательным атрибутом каждого прожитого дня младенца, гулять с ним Евгений Комаровский рекомендует вне зависимости от погодных условий и времени года.

Умывание - самое первое закаливание. Познакомить малыша с водой желательно в первый день после выписки из роддома, главное, чтобы температура воды была не ниже 28 градусов. Ее можно понижать на 2-3 градуса раз в три месяца, не чаще.

Обливать ребенка можно с рождения, соблюдая температурный режим, о котором мы уже рассказали выше. Делать это надо 1 раз в день, после купания. Сначала аккуратно обливают пяточки, потом ножки, ручки, живот и плавно перемещаются к затылочной части крохи.

С полугода младенца можно обтирать водой при помощи специальной фланелевой рукавицы. В первое время - только ручки и ножки, потом обтирать можно спинку, и в последнюю очередь - грудную клетку и животик.

Солнечные ванны очень полезны для малышей, ведь под воздействием ультрафиолета вырабатывается витамин D , который нужен организму, чтобы не развился рахит. Главное, дозировать пребывание крохи на солнце, избегать длительного воздействия прямых лучей на кожу малыша.

Детям от 3 лет и старше

Закаливаться никогда не поздно , убежден Евгений Комаровский. Поэтому начинать такие процедуры можно ребенку в любом возрасте, если в младенчестве это родителями не практиковалось. Подход все тот же, правда, начиная с трех лет можно использовать контрастный душ, а с 4 лет ребенка можно обливать холодной водой на улице, правда, без фанатизма. С трехлетнего возраста ребенку можно разрешать в летнее время в теплый денек довольно долго находиться на свежем воздухе в одних трусиках. Полезно систематическое посещение бассейна.

• Менять условия (температуру воды, например) следует исключительно постепенно. Резкий скачок может негативно отразиться на самочувствии ребенка.
• Проводить процедуры желательно в игровой форме, чтобы кроха воспринимал происходящее как веселое занятие и хотел закаливаться.
• Если ребенок начинает неадекватно воспринимать очередное повышение или понижение температуры воды и воздуха, он плачет и капризничает, следует прекратить процедуру, а на следующий день вернуться к предыдущему уровню температур.
• При обливании и обтирании следует прикрывать половые органы мальчиков, чтобы не допускать перепадов температуры в районе гениталий, так как это впоследствии может негативно отразиться на репродуктивной функции.
• Перекармливать ребенка ни в коем случае нельзя. Кушать он должен, когда он сам этого хочет, а не тогда, когда «подошло время», по мнению мамы и папы. Здоровый малыш всегда немного голодный, в меру худой и очень подвижный, говорит Комаровский. Эти три слова и должны стать ориентирами для заботливых родителей.
• Одним из наиболее важных факторов своей системы закаливания Евгений Комаровский считает создание нормальных условий в доме, где живет ребенок. Нужны регулярные проветривания в любое время года, особенно если малыш заболел. Температура воздуха в помещении не должна превышать 18-20 градусов, влажность - 40-60%.
• Нельзя кутать ребенка, его следует всегда одевать по погоде. Так, как вы одеты сами. Терморегуляция маленького тела может быть нарушена уже тем, что чрезмерно любящая мама или бабушка нарядила карапуза на прогулку в 2-3 кофточки и пару курток сверху. Потливость - верный путь к простуде.
• Руководствоваться родители должны реакцией ребенка на закаливание. Температура воды, воздуха - это факторы сугубо индивидуальные, у одних они будут выше, у других ниже, все зависит от того, насколько комфортно будет себя чувствовать при проведении процедур малыш.

Закаливание - это повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Закаленные дети не боятся переохлаждения, перепадов температуры воздуха, влияния ветра. У них резко снижается заболеваемость.

> Сравнительная действенность воды и воздуха

Закаливание можно проводить различными способами, в том числе воздушными или водными процедурами. Вода обладает более сильным действием на организм, чем воздух. Так, действие воды с температурой около 26 градусов приравнивается к воздействию воздуха с температурой около 5 градусов

> Как возникает простуда?

> Что дает ?

Если же ребенок приучен к холоду, то реакция сосудов меняется, вплоть до обратной: под влиянием холода сосуды закаленного человека вначале суживаются, а потом резко расширяются. В какой момент закаливания происходит такое изменение реакции сосудов - через месяц, полгода или неделю? У каждого ребенка это индивидуально.

Для достижения наибольшего эффекта закаливания необходима постоянность воздействия и постепенное (не резкое!) повышение его интенсивности. Если остановиться на одной и той же интенсивности нагрузки, например, поливать ребенка постоянно водой одной и той же температуры, не снижая ее, или проводить процедуры редко (несколько раз в месяц), то эффекта от такого закаливания не будет.

Самая трудная задача - установить первую нагрузку для малыша. Она не должна быть слабой, ибо тогда она не эффективна; она не должна быть чрезмерно сильной (стрессовой), так как известно, что стресс подавляет иммунитет , а перед нами стоит обратная задача - его усилить.

> Что такое иммунитет?

Что такое иммунитет и какова его роль в организме? Иммунная система человека "распознает" все вредные и чужеродные вещества, проникающие в организм, и создает защиту против вирусов и бактерий, предупреждает развитие раковых клеток. Эта система начинает формироваться в основном на этапе внутриутробного развития и заканчивает свое формирование примерно на первом году жизни малыша. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то через молоко матери он получает защитные вещества, и таким образом усиливается еще не совсем совершенный собственный иммунитет. Хуже, если малыш лишен материнского молока: он чаще и тяжелее болеет. Такие дети особенно нуждаются в закаливании.

> Врожденные и приобретенные нарушения иммунитета

Существуют врожденные и приобретенные нарушения иммунитета. При первых может родиться ребенок с врожденным нарушением всей иммунной системы или ее частичным поражением. Такие дети уже с рождения беспрерывно болеют. В первые месяцы жизни их необходимо обследовать в специализированных клиниках. При вторых ребенок рождается здоровым, однако в дальнейшем болезни, психические травмы, любой стресс могут быть причиной поражения иммунной системы.

> Позднее прикладывание к груди ослабляет иммунитет!

Считают, что у новорожденного возникает стресс при отрыве его от матери сразу после родов, при позднем прикладывании его к груди . В результате этого ребенок вырастает с низким уровнем иммунитета, подавленный, не способный к активной полноценной жизни и во взрослом состоянии более подверженный болезням цивилизации: раку, инфаркту, гипертонии и т.д.

> Иммунитет и стресс

Какие изменения возникают в организме при стрессе? Один из крупнейших мировых физиологов Ганс Селье показал, что чем бы ни был вызван стресс, какая бы ни была его причина, реакция организма на него всегда однотипна. Она выражается в том, что вначале все силы организма мобилизуются, чтобы выжить, в том числе и иммунитет , а по прошествии времени наступает вторая фаза - фаза истощения (ее даже называют фазой повреждения). В этой фазе все защитные силы организма истощаются, и на этом фоне появляется множество различных заболеваний.

> Осторожней с моржеванием и "проныриванием"!

Подобные реакции у детей я наблюдала иногда при моржевании и особенно часто при так называемом "проныривании". Эти реакции выражались в том, что дети были или очень беспокойны (кричали днем и ночью) или, наоборот, были пассивны (плохо или слабо контактировали с окружающими). Особенно же поражало состояние их пищеварительной системы. По-видимому, стресс в первую очередь снижал выработку ферментов, из-за чего наблюдались следующие симптомы: вздутие живота, дисфункция кишечника (запор или понос), как следствие - плохая прибавка в весе. Таким образом, имело место одновременное поражение нервной и пищеварительной систем. Не могу утверждать, что такие нарушения встречаются у всех детей, подвергшихся моржеванию и "проныриванию", но среди моих пациентов подобные факты не могли не остановить моего внимания.

Иммунологическая лаборатория Московского института педиатрии и детской хирургии под руководством доктора Д.В.Стефани начинала сотрудничество с группой, занимавшейся по системе клуба "Здоровая семья" и практиковавшей моржевание детей. Сотрудники лаборатории обследовали нескольких детей и обнаружили, что у некоторых из них показатели иммунитета ухудшались. По-видимому, моржевание являлось для этих детей мощным стрессовым фактором. К сожалению, не представилось возможности выяснить, какие именно особенности детей предопределили ухудшение. После получения первых же результатов группа прекратила сотрудничество с лабораторией.

> Учение о стрессе И.А.Аршавского

Кроме стрессовых реакций, изучены реакции организма на более слабые раздражители. Оказывается, что если раздражитель не сильный, не стрессовый, то при постоянном воздейсткии и постепенном увеличении его силы иммунитет возрастает и совершенствуются все системы, обусловливающие хорошую устойчивость организма к вредным факторам. Такую реакцию ученый физиолог И.А.Аршавский определяет как "физиологический стресс" в отличие от повреждающего "патологического стресса". Исходя из исследований лаборатории И.А.Аршавского, организм в момент рождения хорошо справляется с перепадом температур. На протяжении внутриутробного периода ребенок развивается при температуре человеческого тела (около 37 градусов), а в момент рождения он попадает в среду, где температура вряд ли превышает 20- 22 градуса. Несомненно, что тренировать в нем эту способность стоит и дальше. А мы нередко начинаем кутать ребенка.

> Тугое пеленание вредно!

Полезно знать, что новорожденный способен сохранять температуру тела за счет повышения мышечного тонуса . Посмотрите, как он сгибает ножки, притягивает ручки к туловищу. Повышение тонуса мышц у новорожденного - это полезная компенсаторная реакция. Вот почему вредно тугое пеленание и все упражнения, снижающие тонус сгибателей у новорожденного. С учетом этих возможностей новорожденного и строится система закаливания, которую мне хочется вам предложить.

> Закаливание детей можно начинать с рождения

Закаливание можно начинать уже в первые дни после рождения ребенка. Надо только сначала показать ребенка врачу. Если малыш здоров и врач не находит у него никаких признаков поражения нервной системы, если он хорошо сосет и постоянно прибавляет в весе, то спокойно начинайте закаливание.

Итак, родился ребенок. Если роды прошли нормально и ребенок здоров, если за первые 4-5 дней потерял в весе не больше 200 г, и если в последующие дни идет прибавка в весе, то уже на 6-7-й день, после осмотра врачом, можно предложить разные варианты закаливания.

> Три варианта закаливания детей

Первый вариант закаливания. Мы купаем ребенка при обычной температуре человеческого тела - 36,6 градуса. Ему приятно и хорошо, он расслабляется, хорошо себя чувствует. В это время мы готовим ему первое обливание в кувшине или другом сосуде на десять градусов холоднее, т.е. примерно 26-градусной водой. Ребенка вынимаем из ванночки, держим его на ладони спинкой кверху и сначала обливаем ему пятки, а потом льем прохладную воду по позвоночнику до головки. Затем, не вытирая, промокаем и закутываем в простую и байковую пеленки. Через 10-15 минут начинаем его одевать. Каждые три дня снижаем температуру обливания на один градус и доходим до температуры воды в кране. Такую процедуру дети обычно переносят хорошо. Вначале от неожиданности они могут закричать, но после согревания в пеленках быстро успокаиваются, хорошо сосут и спокойно засыпают.

Второй вариант закаливания детей. Во время туалета малыша (несколько раз в день) обмываем теплой водой ягодицы и ноги. При этом стараемся, чтобы ноги стали теплыми. Потом быстро обмывам их холодной водой из-под крана. Затем так же, не вытирая, заворачиваем ребенка в теплые пеленки.

> Холодной водой надо обливать только теплого ребенка!

Закаливание только тогда эффективно, когда холодной водой обливают теплого ребенка. Я вспоминаю, как наблюдала закаливание детей "по инструкции" в детских яслях, где работала в первые годы своей врачебной практики. Детей приводили с прогулки и сразу же поливали им ножки, затем, в соответствии с инструкцией, температуру воды через определенное количество дней постепенно снижали. Однако дети непрерывно болели. В чем же было дело? Никто не обращал внимания на то, что после прогулки, особенно зимой, ноги почти у всех детей были холодные, так что их обливали практически теплой водой.

> Как начать закаливание ребенка старше года?

Как быть, если ребенку уже больше года, а вы до сих пор не закаливали его? Начинать закаливание можно в любом возрасте. Для этого пригоден, например, контрастный душ. Сначала вы ставите малыша или, лучше, становитесь с ним сами под теплую воду, хорошенько разогреваетесь. Если ребенок требует горячей воды - пусть будет горячая. Вначале разогрейте ребенку ступни, ладони и спину. В первую очередь - воротниковую зону спины. Потом вы говорите малышу: "Ну, давай с тобой станем под дождик". Обливаете ступни, ладони и очень быстро - воротниковую зону холодной водой и - снова под горячий душ. Потом опять кратковременное холодное обливание. И так не менее трех раз. Всегда начинайте процедуру с согревания, а заканчивайте холодным обливанием. Если у вас есть время, делайте до семи контрастных смен температуры. После процедуры перед одеванием не вытирайте ребенка, а закутайте на несколько минут.

> Ребенок не должен бояться!

Эта процедура возбуждает, поэтому ее лучше делать утром или после школы, часов в 6-7 вечера, но не непосредственно перед сном. Старайтесь, чтобы ребенку было приятно. Не пугайте его, не настаивайте, если ребенок боится, чтобы не превратить все это в стрессовую ситуацию. В таком случае контрастные обливания лучше проводить в форме игры.

Предлагаемая процедура может быть использована и в детском саду. Ставятся три-четыре таза с горячей водой и столько же с холодной. И дети перебегают от одних тазиков к другим. Принцип контраста температур надо выдерживать и здесь: сначала горячая, потом холодная вода.

Третий вариант закаливания детей. Ребенок вечером купается в ванне. Дайте ему посидеть в ванне столько времени, сколько он хочет, можно с игрушками. Пусть он согреется в теплой воде. Дети обычно любят расслабиться и полежать в ванне. Или пусть он греется под душем сколько хочет. А потом скажите ему: "Давай мы с тобой устроим холодный дождик или побегаем по лужам". И тут возможны такие игровые ситуации: или вы открываете холодную воду, и он подставляет пяточки и ладошки (достаточно на первый раз, а в последующие дни пробуйте облить холодной водой и спинку), или, если ребенок боится воздействия холодным душем, то можно вначале поставить тазик с холодной водой и сказать: "А ну, давай с тобой по лужам побегаем!" И вот из теплой ванны - в холодный таз (или "под дождик"), а потом - опять в ванну. Добавьте еще теплой воды, если вода в ванне остыла. И - снова в холодную. И так не менее трех раз. После последнего холодового воздействия так же укутайте ребенка в простыню и в одеяло, подержите его, не вытирая, а промокая воду, потом оденьте его в ночную одежду и положите в кровать. Для лучшего эффекта закаливания процедуру надо постепенно изменять за счет увеличения времени холодовых воздействий. Впоследствии сам ребенок начинает требовать больше холодных обливаний, а нередко вообще отказывается от горячей воды.

> Контрастные процедуры не следует прерывать и во время болезни!

Итак, лучше начинать с контрастных процедур. Их не стоит прерывать даже во время болезни малыша, так как они способствуют скорейшему выздоровлению. Я знаю одну замечательную маму. Она начала закаливать малыша с рождения. Он очень редко болел. Однажды она позвонила мне и спросила, что надо делать с ребенком: у него появилась небольшая температура, насморк. Она хотела сделать контрастные обливания, а он отказывается от них и требует только холодные. Значит, нагрузка для него была уже недостаточной. Дети начинают это чувствовать и сами проявляют инициативу. В этом случае мы с мамой решили сделать так, как просит ребенок. Мальчик достаточно быстро выздоровел и в последующем при заболеваниях сам обливался холодной водой.

Полагаю, что для успешного закаливания не стоит останавливаться на одних контрастах. Для некоторых детей можно предложить следующий вариант: перед пробуждением ребенка в ванну заранее наливается холодная вода. Как только ребенок просыпается, он из постели, теплый, окунается в ванну, затем закутывается в простыню, сразу одевается и приступает к остальным гигиеническим процедурам.

При контрастных процедурах существенно улучшается кровоток в носоглоточной области. Поэтому при разрастании аденоидов и хронических тонзиллитах показаны контрастные процедуры в сочетании с питанием, которое рекомендовано в предыдущих беседах.

> Бегание по снегу

Если ребенок привык к обливанию ступней холодной водой, то в зимний период можно усилить закаливающий эффект беганием босиком по снегу. Бегать надо только в тех местах, где снег чистый, при этом под снегом должна быть земля, но не бетон и не асфальтированная дорожка. Естественно, не следует стоять на снегу на балконе. Как лучше проводить эту процедуру? Ребенка надо одеть так, чтобы обувь легко снималась и надевалась. Лучше надеть, например, спортивный костюм, шерстяные носки и валенки.

Итак, вы выходите на улицу. Сначала немного побегайте - ребенок разогреется. Если ваш малыш разрумянится, можно быть уверенным, что ноги у него не холодные. Тогда можно снять валенки и встать на снег, вначале буквально на секунды. Потом быстро вытирайте ноги от снега какой-нибудь тряпочкой и обувайтесь начиная с той ноги, которую первой поставили на снег. И снова побегайте в валенках. Продолжительность стояния на снегу, вначале очень короткая, потом может увеличиваться.

> Почему холодовое воздействие на стопы закаливает?

Почему же ребенок перестает болеть после таких процедур? Происходит следующее: сосуды стоп под влиянием холода суживаются и обязательно одномоментно суживаются сосуды носоглоточной области. Если человек не закален - возникает острое респираторное заболевание (вирус внедряется в клетки носоглоточной области). А у закаленного человека - наоборот, в ответ на холод происходит вначале сужение, а потом резкое расширение мелких сосудов стоп и, рефлекторно, - сосудов верхних дыхательных путей. Уверена, что эта процедура доставит вам огромное наслаждение. Особенно, если вы будете выполнять ее всей семьей. Необязательно делать ее каждый день. Можно два раза в неделю, но с удовольствием, с радостью. Не удивляйтесь, что через некоторое время, глядя на падающий снег, вы ощутите огромное желание выйти на улицу и постоять на снегу. Особенно если у вас неприятности или плохое самочувствие.

> О солнечных ваннах

В начале беседы я умышленно не упомянула еще один фактор закаливания - солнечные ванны. Раньше солнечные и воздушные ванны широко использовали для закаливания детей. Теперь, после Чернобыля и возможного увеличения радиации во многих местностях, к солнечным ваннам нужно относиться более осторожно. Но все же летом надо как можно больше раздевать детей, оставляя покрытой только головку.

> Водные процедуры на природе

Очень хорошо дать возможность бегать босиком, особенно утром. Замечательным эффектом закаливания обладает хождение босиком по росе. Как можно больше разрешайте ребенку бегать по воде на речке, на озере, на пруду. Не надо специально загорать; лучше раздеть малыша, и пусть он бегает, попадая то в тень, то на солнце. На речке не заставляйте его сразу купаться. Дети очень любят играть на песке около воды, они сами заходят в воду, стоят в ней. Дайте им самим проявить желание искупаться. Тогда они не боятся воды и с удовольствием купаются.

Можно обливать детей прямо на улице. Хорошо рано утром поставить ванну с холодной водой (лучше из колодца) на солнце, затем днем, перед обедом, дать малышу поплескаться в ней, а потом облить его холодной водой, завернуть в пеленки и унести в дом. Для детей раннего возраста , страдающих рахитом , хорошо сделать песочницу и расположить ее так, чтобы рано утром она была на солнце, а попозже, когда ребенок выйдет на улицу, оказалась в тени. Ребенку очень полезно сидеть и играть на теплом песке в тени. Спать летом в саду хорошо всем маленьким детям, но только не на ярком солнце, а в кружевной тени деревьев.

> О пользе бани

В заключение нашей беседы я хотела бы предложить вашей семье сделать регулярными посещения бани. Баня - замечательная закаливающая и лечебная процедура. Очень хороша баня при тяжелых диатезах, аллергических заболеваниях дыхательной системы. Противопоказания для бани - гипертония высокой степени или гипотония, тяжелое поражение почек, нервной системы, особенно повышенное внутричерепное давление, болезни сердца.

> Когда можно в первый раз в баню?

Первый раз можно повести малыша в баню в 7-8 месяцев. Есть два варианта бани : сухая (финская) и парная (русская). Определите, что вы переносите лучше, и придерживайтесь своего выбора. Дети, как правило, лучше переносят парную.

> Как действовать в парилке и после нее?

Если вы решили зайти в парилку русской бани, приготовьте заранее два-три тазика холодной воды. Наденьте на голову себе и малышу толстые шерстяные шапочки и занесите его в парилку. Ребенок должен быть сухим. Лучше внести его тогда, когда там немного людей, потому что шум и крик вообще плохо действуют на детей. С первого же раза не стоит забираться на полки. И вообще, не надо вести его наверх насильно. Может быть, после нескольких раз он сам поднимется повыше. Если же у вас грудной малыш, то не торопитесь: при его крике или испуге тут же покиньте парилку. Выйдя оттуда, надо сразу же облить и ребенка, и себя холодной водой из приготовленных тазиков. Потом заверните его в простынку и отдохните. Дайте ему питье: отвар шиповника, компот, воду с ягодами и т.п. Процедуру повторите три раза. Только после этого можно вымыть ребенка.

Посещение бани должно быть радостью для малыша. Во время отдыха побольше общайтесь с ним. Не заставляйте его насильно идти в парилку, не пугайте его - только тогда вы добьетесь эффекта от данной процедуры.

> Используйте для закаливания ребенка все возможности!

Хорошо закалить городского ребенка можно и летом, и зимой. Используйте для этого все возможности, в том числе - зимние и летние походы в лес, на речку, на рыбалку. Чем больше будет малыш общаться с природой, тем спокойнее и здоровее он будет себя ощущать.

Известно многим, что здоровье ребенка, работа его иммунитета определяется наследственным фактором, но не многие знают, что на 70% оно зависит от образа жизни, который может улучшить состояние малыша либо, напротив – ухудшить его. Именно поэтому закаливание детей раннего возраста (до 1 года) – актуальный и важный вопрос.

Закаливание – действенная альтернатива медикаментам

Специалистами было установлено, что результативность процедур закаливания водой во много раз превышает результат от «укрепления» иммунитета с помощью специальных препаратов. Уже после первого года с закаливанием, ребенок 2 лет в 3,5 раза меньше подвергается заражению ОРВИ даже в условиях холодной зимы. Кроме того, часто к процедуре закаливания нет противопоказаний (кроме острой лихорадки) и нет негативных эффектов, рисков для здоровья. Чего не скажешь об иммуностимуляторах. Ведь они, по сути, – результат деятельности химической промышленности, и неизвестно как может отдельно взятый ребенок отреагировать на их применение.

Практикой было доказано, что часто для гиперактивных, склонных к перевозбуждениям детей является нежелательным применение подобных препаратов, так как они усугубляют психо-эмоциональное состояние ребенка. Таким образом, можно укреплять иммунитет новорожденного с помощью закаливания и не бояться последствий. Главное – знать меру, иметь терпение и внимательно наблюдать, как реагирует организм малыша на такой «тренинг».

Когда лучше начинать процедуру закаливания?

Каждый родитель знает, что закаливание водой полезно, но не каждый знает, когда его можно начать, в каком возрасте и какое время года лучше подойдет для этого? Не поздно ли начинать процедуру после 2 лет? Да, принципы эти важны, но тут все предельно просто, собственно в этом и заключается преимущество закаливания – начать никогда не рано и никогда не поздно. Всегда можно дать начало здоровому образу жизни – как до 1 года, так и намного позже. Единственно, что более комфортно это будет в теплое время года, особенно если речь идет о детях грудного возраста.

При этом помните основные принципы – закаливание должно ассоциироваться с позитивными эмоциями и впечатлениями, поэтому нужно взять во внимание физическое и психологическое состояние малыша. Ошибочным является суждение о том, что закаливание не рекомендовано для детей, состояние здоровья которых не совсем хорошее. Просто в подобной ситуации следует обратиться за консультацией к специалисту и подобрать правильные, подходящие методики.

Основные правила при закаливании детей

1. Закаливающие процедуры должны быть системными, без длительных перерывов, не зависимо от времени года;
2. Степень раздражающего воздействия должна увеличиваться равномерно, постепенно (особенно, если речь идет о детях до 1 года);
3. Нельзя резко переходить к холодной воде;
4. При выборе методики нужно брать во внимание возрастные и индивидуальные особенности ребенка;
5. Проведение всех процедур должно осуществляться на позитивном эмоциональном фоне и не желательно для сильно болеющих детей.

Закаливание детей раннего возраста должно проводится в гармоничном сочетании общих и специальных мероприятий, где общие:

• Соблюдение правильного режима дня;
• Сбалансированное и правильное питание;
• Занятия физкультурой.

Специальные:

• Закаливание воздухом;
• Закаливание водой;
• Солнечные ванны.

Эти основные правила помогут добиться максимального эффекта от закаливания. Закаливающие процедуры имеют различные методы и способы закаливания детей.

Закаливание воздухом

Данный вид закаливания является первой процедурой для грудного ребенка. Для правильной ее организации важно знать, что: новорожденный ребенок должен находиться в комнате, где температура достигает 23 С, в период от 1 до 3 месяцев – 21 С, от 3 месяцев до 1 года – 20 С, от 1 года – 18 С.

Главным правилом здесь является частое проветривание, летом форточка должна быть открыта практически постоянно, а зимой до 5 раз в день по 15 минут. Это должно быть в присутствии ребенка, избегайте сквозняков. Эффекта закаливания можно добиться и с помощью современной техники, которая в автоматическом режиме регулирует температуру и влажность воздуха.

В летний период для детей грудного возраста можно часто устраивать прогулки уже в первые дни жизни. Изначально это 20-40 минут, которые нужно довести до 7-8 часов в день. Здесь, конечно же, все зависит и от климатических условий конкретного региона.

Начиная от 1 месяца, прогулки организовываются и при отрицательных температурных показателях. Главным условием является отсутствие сильного ветра.

Закаливание воздухом начинают проводить еще в роддоме, оставляя новорожденного некоторое время без одежды. Изначальная температура для данной процедуры – 21-22 С, которая постепенно уменьшается и к возрасту 2 лет (при нормальной переносимости организма) доводится до 18-19 С, а старше 2 лет — до 13 С. Если говорить о времени, то изначально – это 1-3 минуты, которые с каждыми 5 днями увеличивается на 2 минуты. Малыши возрастом до 6 месяцев «гуляют» таким образом 15 мин, а после полугода – 30 минут. В 3 года воздушное закаливание детей может длиться до 40 минут. Процедура воздушного закаливания должна сопровождаться физическими упражнениями.

Закаливание водой

Данный тип закаливания является наиболее эффективным ввиду того, что именно вода имеет высокий уровень теплопроводности и теплоемкости. Все виды водных процедур, которые становятся составляющей закаливания, подразделяют на нетрадиционные (интенсивные) и традиционные.

Традиционные процедуры

Они не подразумевают обливание холодной водой. Любая методика разрабатывается с учетом возраста ребенка. Рекомендовано с первых дней его жизни вносить в ежедневные процедуры (подмывание, умывание, купание) и закаливание.

I. С рождения и до 3 месяцев

1. Ванны, где температура воды не превышает 37 С длительностью в 5 минут. После чего ребенка обливают водой, температура которой на пару градусов меньше.
2. Умывание, подмывание детей на протяжении 2-х минут водой, температура которой изначально 28 С, а каждые последующие 2 дня снижается и доводится до 21 С.
3. Обтирание рукавичкой, смоченной в воде температурой 32-36 С. Процедура длится в течении двух минут. Сначала обтирают руки в направлении от кисти к плечу, затем ноги – от ступни к колену. За 5 дней температура снижается на 1 градус и доводится до 28 С.

Важно после данной процедуры вытереть насухо (до появления розового цвета) все участки тела, которые подвергались обтиранию.

II. От 3 до 10 месяцев

1. Аналогично пункту 1 в предыдущем разделе.
2. Аналогично пункту 2 в предыдущем разделе.
3. Влажное обтирание всего тела. Отличием является то, что после рук и ног обтираются грудь и спина. Температура воды соблюдается, как и при местном обтирании. Для достижения лечебного эффекта можно добавить в воду морскую соль (концентрация 2 ст.л. соли на 1 литр воды). Также важно вытереть насухо тело после процедуры обтирания.

III. От 10 месяцев до 1 года

Пункты 1 и 2 аналогичны предыдущим разделам.

3. Обливание. В ходе этой процедуры ребенок может сидеть либо стоять. Струя воды должна направляться с расстояния в 30 см. Очередность следующая: обливается спина, грудь, живот, затем уже pуки. Также тело вытирается до незначительного покраснения. Первая процедура проводится при температуре воды 35-37 С, после каждые пять дней она понижается на 1 градус и сводится к 28 С.

IV. От 1 года до 2 лет (допустимо и до 3-х)

1. Общее обтирание, при котором температура воды доводится до 24 С.
2. Общее обливание водой, температура которой составляет 24-28 С. После полутора лет для детей рекомендовано использовать душ длительностью 1,5 минут.

Для болеющих экссудативно-катаральным , как метод закаливания рекомендована травяная ванна, где применяются следующие виды трав: череда, душица, мать-и-мачеха, фиалка, календула в равных пропорциях (40 гр.). Эту смесь необходимо заварить 3-4 литрами кипяченой воды и настоять в течение 3 часов. Профильтрованный настой вливают в ванну, где температура воды достигает 36 С.

Продолжительность первой процедуры не должна превышать 2-х минут, с каждой последующей она увеличивается и составляет 10 мин. Вместе с этим снижается и температура до 24 С. Такие ванны принимают каждые 2 дня.

К нетрадиционным методам закаливания относятся все процедуры, которые подразумевают контакт обнаженного тела со снегом, холодной, ледяной водой и воздухом отрицательных температурных показателей. Данный метод приводит организм в определенный стресс, что обусловлено физиологией детей. А исследования специалистов дают возможность утверждать, что данный вид закаливания является противопоказанным не только для детей грудного возраста, 1 года, 2 лет, но и для малышей постарше.

Это не беда – ведь существует эффективная альтернатива: контрастные ванны для ног, обтирание, сауна, контрастный душ, русская баня и прочие. Выход из ситуации есть всегда, главное, что у родителей малыша существует желание помочь ему в нормальном, правильном развитии, что станет мощным подспорьем в будущем.

Помните, что, даже собирая ребенка на прогулку, можно организовать закаливание детей до года путем не сильного укутывания и уменьшения слоев одежды. Их должно быть столько, сколько у человека, гуляющего с ним. Когда же малыш начнет ходить и проявлять большую активность (как правило, после 1 года), слой можно уменьшить на один, даже при холодной погоде.

Вот и все основные правила, которые помогут расти вашему малышу здоровым и счастливым!

Будьте здоровы, будьте закалены!

Здоровый малыш - счастье родителей. Найдутся ли на свете мать или отец, которые не хотели бы видеть своего ребенка крепким, выносливым, закаленным? А такими дети не становятся сами. Необходимо своевременно выработать в растущем организме умение приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды, нужно приучить ребенка не бояться сквозняков, гулять в любую погоду. Закаленные дети легко переносят холод и жару, менее подвержены простудным заболеваниям, воспалению легких, не болеют рахитом. Под влиянием закаливания укрепляется сердце, улучшается деятельность органов дыхания и нервной системы, обмен веществ.

Результаты изучения организма ребенка показывают, что повторные дозированные систематические охлаждения, проводимые с целью закаливания, развивают в организме приспособительные реакции, которые снижают чувствительность к холоду, а, следовательно, уменьшают возможность простудных заболеваний и отморожений.

Как закаливать грудного ребенка?

Средства закаливания просты и доступны. Основные правила закливания- не кутать малышей, обеспечить им возможность большую часть времени находиться на свежем воздухе. Осенью и зимой 4-5 раз в день, и не меньше чем по 10-15 минут, надо проветривать комнату. Летом окна в комнате, на веранде нужно держать открытыми целый день.

Оконные стекла не пропускают ультрафиолетовых лучей, играющие роль в предупреждении ракита. Если есть возможность, то и ночью надо держать окна открытыми в помещении, где находится ребенок, категорически запрещается курить. Уборку комнат надо производить только влажным способом.

Прекрасно действуют на детей прогулки . Если ребенок родился в теплое время года, надо выносить его на воздух уже через 3-4 дня после выписки из родильного дома. С детьми, родившимися зимой, можно совершить первую прогулку спустя 2-3 недели после возвращения домой, если в этот день на улице нет ветра и температура не ниже минус 10°. В средней полосе 2-3-месячных детей выносят на прогулку зимой и при более низкой температуре, например, при минус 15°, но без ветра. В более теплые дни прогулка детей этого возраста может продолжаться до,2 часов, а в холодные дни лучше погулять 2-3 раза по 20-30 минут.

Дети в возрасте до 2 лет в холодное время года должны находиться на открытом воздухе не меньше 4 часов, а дети старше 2 лет - 5-6 часов в сутки.

Если у ребенка небольшой насморк без повышения температуры тела, не надо бояться свежего воздуха. Перед прогулкой следует прочистить малышу нос, чтобы он свободно дышал.

Во избежание перегревания и переохлаждения, надо учитывать индивидуальные особенности ребенка и условия погоды. Переохлаждение может привести к простудным заболеваниям.

Очень полезен сон на свежем воздухе. Детей в возрасте до года можно укладывать спать на открытом воздухе, если его температура не ниже минус 10-12°. Дети на воздухе быстро засыпают, сон у них всегда ровный и спокойный, просыпаются они бодрыми и веселыми.

Для детей старше 6 месяцев сон на улице в зимнее время допускается при температуре воздуха не ниже минус 15° при безветренной погоде.

Как надо одевать ребенка для сна на воздухе зимой?

Прежде всего, подготавливают весь комплект одежды: теплое и байковое одеяло, теплую и тонкую пеленку, подгузник. Ребенка, одетого в распашонку, теплую кофточку, ползунки, ситцевую косынку и шерстяную вязаную шапочку, заворачивают последовательно в подготовленное заранее белье, начиная с подгузника. На ребенка старше 6 месяцев поверх шерстяного костюмчика надевают пальто с зашитыми рукавами, а затем заворачивают в одеяло до подмышек.

Ребенку старше одного года и дошкольного возраста также полезно организовать сон на свежем воздухе.

Конечно, советы, как одевать ребенка, являются примерной схемой, в нее можно вносить те или иные изменения, в зависимости от климата, погоды, индивидуальных особенностей организма ребенка.

Хорошо действуют на малышей воздушные и световоздушные ванны. Температура воздуха в комнате при воздушных ваннах для закаливания должна быть 20-22°. Ее постепенно понижают путем предварительного проветривания и доводят до 17-18°, а для детей старше 2 лет - до 15-16°. 1C воздушным ваннам детей надо приучать постепенно, пользуясь сменой белья и пеленок. Начиная с 2 месяцев жизни ребенка его следует оставлять голеньким на 1-2 минуты, а затем и на более длительное время, проводя подобные процедуры несколько раз в день.

Продолжительность воздушной ванны увеличивают постепенно. Для детей до 6 месяцев ванна может длиться 8 минут, а к концу первого года жизни 12-16 минут. Процедуру закаливания можно повторять 2 раза в день. Температура воздуха в комнате для детей 3 лет должна быть 18-19°.

Для детей дошкольного возраста воздушную ванну следует проводить при температуре воздуха 16-18°. Ее так же можно осуществлять одновременно с утренней гигиенической гимнастикой и умыванием. Необходимо менять положение ребенка: то на спине, то на животе.

Детям ослабленным или непривычным к прохладному воздуху обнажать тело надо постепенно: сначала руки и ноги, затем раздевать до пояса и, наконец, оставлять ребенка совсем раздетым.

Летом воздушные ванны проводят на открытом воздухе в «кружевной» тени деревьев (световоздушные ванны). Рассеянный солнечный свет, богатый ультрафиолетовыми лучами, является важнейшим средством предупреждения рахита.

Световоздушные ванны для закаливания надо начинать при температуре воздуха в тени не ниже 22°, а затем можно проводить их и при более низкой температуре, но не менее 17° в тени. Продолжительность такой ванны увеличивают постепенно, начиная с нескольких минут и доводя до получаса.

Солнечные ванны для закаливания. Закаливание солнечными лучами в детском возрасте должно быть несколько ограничено. К нему можно приступать лишь после предварительной подготовки ребенка посредством воздушных и световоздушных ванн.

Детям нельзя проводить солнечные ванны так, как взрослым, в силу их физиологических особенностей. Солнечные ванны дети принимают во время прогулки, спокойной игры. Вначале продолжительность солнечных ванн не должна превышать 5-6 минут. Лишь постепенно, после появления загара на теле ребенка, ее можно увеличить до 10 минут. Голова малыша должна быть защищена панамкой; целесообразно пользоваться светозащитными очками. За время прогулки солнечную ванну можно повторить 2-3 раза.

Чрезвычайно важно тщательно наблюдать за состоянием ребенка как во время проведения солнечной ванны, так и на протяжении всего периода приема этих ванн. Надо учитывать настроение, самочувствие ребенка, аппетит, сон. Необходимо остерегаться перегревания, так как это может привести к тепловому (или солнечному) удару, ослабить сопротивляемость организма к разным заболеваниям.

Очень полезно маленьким детям закаливание водой. Приступать к нему нужно постепенно и осторожно. Начинать лучше всего с влажных обтираний в 3-4-месячном возрасте.

Профессор Г. Н. Сперанский советует предварительно готовить кожу ребенка к влажным обтираниям. Для этого сухой фланелью или кусочком мягкой шерстяной ткани растирают тело и конечности ребенка, до тех пор, пока они не порозовеют. Целесообразно проделывать эту процедуру 2 раза в день. Спустя 1-2 недели можно переходить к обтиранию водой. При этом лучше пользоваться варежкой из мягкой ткани. Варежку нужно намочить в воде, отжать и обтереть сначала руки ребенка, затем грудь и живот, спину, ягодицы, ноги, вытирая смоченную часть мохнатым сухим полотенцем до покраснения кожи. Все тело, кроме обтираемой части, должно быть под одеялом. Целесообразно добавить на стакан воды чайную ложку соли. Как правило, обтирание делают сразу после утреннего сна ребенка. Температура воды для обтирания должна быть вначале 32-33°, постепенно ее снижают до 27°. Продолжительность обтирания 5-6 минут.

Гигиеническую ванну для малышей не нужно делать горячей. Температура воды для детей 1-3 лет должна быть 36-37°, для детей дошкольного возраста 35°. После ванны малыша надо облить более прохладной водой (на 1-2° холоднее). Продолжительность ванны 5-6 минут. Летом очень хорошо делать гигиенические ванны днем на воздухе. При этом температуру воды снижают до 35-33°.

Для детей в возрасте 1-3 лет температура воды для умывания вначале должна быть 20°, в дальнейшем ее постепенно снижают до 18-16°. Дети дошкольного возраста должны умываться водой температуры 16-14°.

Очень полезно для закаливания после прогулки общее обливание. Температура воды для детей старше года должна быть вначале 35-33° и постепенно снижаться до 28-26°.

Детям в возрасте одного года и старше очень хорошо проводить обливание ног перед дневным сном. Температура воды вначале 28° с постепенным снижением ее до 18-16°.

Комплекс закаливающих процедур должен входить в общий режим дня ребенка на протяжении всего года, причем силу действия процедур необходимо увеличивать постепенно. Закаливание должно вызывать у ребенка хорошее, радостное настроение, сами процедуры должны быть ему приятны. Если же малыш во время процедур плачет, беспокойно себя ведет, значит закаливание проводится неправильно.

Закаливание полезно всем детям, а болезненным, ослабленным просто необходимо. Но в таких случаях проводить его надо еще более осторожно, индивидуально выбирать вид закаливания и его дозировку, точно следовать советам врача, который хорошо знает состояние наблюдаемых детей.

Противопоказаниями к назначению тех или иных видов закаливания являются острое заболевание или обострение хронической болезни, падение в весе или чрезмерная нервная возбудимость ребенка, кожные заболевания.

Очень хорошо сочетать воздушные ванны с массажем и гимнастикой. Это улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и других внутренних органов, способствует правильному формированию костей и мышц.