Энурез у детей – повод для визита к врачу. Недержание мочи часто встречается у малышей и дошкольников. При грамотном лечении, соблюдении рекомендаций проблема постепенно исчезает к школьному возрасту. Если часто мочиться ночью начал школьник, родителям есть о чём подумать. При энурезе у ребят старшего возраста нередко требуется помощь не только нефролога, но и психолога, детского невролога.
Родители используют не только медикаментозную терапию. Народные методы лечения энуреза при точном подборе натуральных компонентов также эффективны. Важное условие – комплексный подход к решению проблемы недержания мочи у детей.
В большинстве случаев ночной энурез возникает под действием нескольких факторов:
Обратите внимание на следующие признаки:
Недержание мочи часто наблюдается у деток, в раннем возрасте состоявших на учёте у невролога. Причина патологии – гипоксия в период внутриутробного развития, травмирование мозга во время родов. Проблема возникает при неправильном формировании ЦНС.
Для уточнения диагноза обратитесь к нефрологу и детскому неврологу. Сдача анализов, беседа с родителями и маленькими пациентами поможет понять причину нарушений. Полезная вещь – дневник, куда родители записывает частоту мочеиспусканий по ночам. В процессе лечения часто требуется участие психолога.
Как лечить энурез у детей? Требуется комплексный подход, союз родителей и врачей. Без правильного психологического настроя деток и взрослых сложно избавиться от энуреза. Перед использованием травяных чаёв, любых народных рецептов от недержания мочи у детей советуйтесь с нефрологом и неврологом, учитывайте возраст пациента.
Не всегда родителям удаётся сохранить спокойствие при ежедневном виде мокрой постели, частой стирке нательного белья, мокрых простыней. Но крики, грубость, физическое наказание только усугубляют проблему, формирует комплексы и чувство вины у маленького пациента.
Используйте проверенные средства:
Важно! Откажитесь от непроверенных рецептов, странных методов, вызывающих сомнение в их эффективности. Не устраивайте деткам «бугорки» на кровати, не кладите под спину валики из скрученного полотенца или простыни. Беспокойный сон на неудобной кровати не спасёт от энуреза, но ухудшит самочувствие.
При выявлении проблемы уделяйте ребёнку больше внимания, с пониманием относитесь к его нуждам и проблемам. Важна не только медикаментозная терапия, траволечение, но и психологическая помощь, создание приятного микроклимата в семье.
Что делать, если на теле ребенка появились ? У нас есть ответ!
Подробности о профилактике сальмонеллеза у детей прочтите странице.
По адресу узнайте о том, как избавиться от насморка у годовалого ребенка.
Что делать, если ребёнок страдает от детского энуреза:
Ещё несколько полезных советов:
При постановке сыну или дочке диагноза «энурез» вовремя начните лечение. Используйте все доступные методы: психологическую помощь, рецепты народной медицины, при тяжёлых случаях – подходящие по возрасту препараты. Ваша настойчивость, желание помочь ребёнку, терапия при контроле специалистов постепенно избавят ребёнка от «мокрых» ночей.
Видео. Доктор Комаровский о лечении энуреза у детей:
У многих детей старше шести лет встречается такое патологическое состояние, как . Причем об этом заболевании известно еще с древних времен.
Факторами, влияющими на развитие данного недуга, выступают различные инфекции, перенесенные малышом, пороки развития, нарушения работоспособности , частые стрессы и всевозможные психические нарушения. В медицине данное заболевание имеет другое название — энурез у детей.
Причин появления энуреза у ребенка может быть масса: тяжелые инфекции, стрессовые ситуации, неврозы, а также другие нарушения психики.
Данная проблема очень серьезна и требует немедленного решения. На данный момент считается, что до пяти лет у ребенка продолжается формирование рефлекса на мочеиспускание.
Если к этому возрасту он продолжает ходить по нужде «в постель», то тогда у него имеются серьезные проблемы. Чаще всего недержание урины у детей не является серьезным заболеванием, но такие моменты могут негативно отразиться на их психическом состоянии.
К тому же, они могут поспособствовать развитию такого неприятного заболевания, как . Обычно ночной энурез напрямую зависит от замедленного созревания центральной нервной системы. В данном случае мозг не получает сигнал о наполнении мочевого пузыря и срочной необходимости его опорожнения.
Обычно повышенному выделению урины преимущественно в ночное время суток сопутствует серьезная психическая травма, испуг, а также помещение ребенка в малознакомую для него среду.
В данном случае энурез — это лишь составляющая часть имеющегося нарушения работы органов и систем.
Как известно, диагностика и лечение должны производиться в соответствующем медицинском учреждении. В немедленной госпитализации нет нужды, если только недуг не связан с серьезными патологическими и мочевого пузыря.Существенно повлиять на развитие данного неприятного заболевания может появление еще одного ребенка в семье. Другим вариантом является появление в семье нового взрослого ребенка, что может стать большим стрессом для малыша.
Это возможно даже в случае, если для этого нет никаких существенных оснований. В случае возникновения энуреза ребенку срочно необходимо лечение.
У многих детей развитие заболевания связано со слабо развитой способностью к овладению этим обязательным навыком в силу слишком малого возраста. При детском энурезе мочеиспускание может быть неосознанным и непроизвольным. Преимущественно оно проявляется в темное время суток, но может встречаться и днем.
Основными симптомами энуреза можно назвать:
Первая разновидность наиболее распространена и диагностируется только в том случае, если ребенок, который страдает недержанием мочи, уже довольно взрослый.
Обычно под «взрослостью» подразумевается возраст до пяти лет. Обычно именно к этому возрасту он должен быть полностью освоен.
Диагноз ставится только тогда, когда у больного нет никаких заболеваний, связанных с нервной и мочеполовой системами. А все потому, что в этом случае недержание мочи рассматривается как симптом к любому заболеванию, связанному с одной из вышеперечисленных систем организма.
А вот вторичный энурез диагностируется только в том случае, если ранее у ребенка все было в полном порядке касательно рефлексов. В данном случае, рассматривается такая картина течения заболевания, при которой оно развивается примерно через полгода после момента овладения данным навыком.
Точная причина возникновения заболевания до конца неизвестна. Именно поэтому лечение энуреза у детей обычно сводится к предварительному поиску главного стрессового фактора.Еще присутствует смешанная форма данного заболевания, которая соединяет в себе ночной и дневной энурез. Помимо этого различают не осложненную и осложненную формы данного заболевания (они возможны только в том случае, если у больного присутствует отклонение в здоровье, связанное с наличием этого недуга).
Важно отметить, что энурез также встречается и . Причин возникновения данного явления может быть масса. Но в данном случае, речь идет об этой серьезной проблеме именно у ребенка.
Как правило, для начала проводят комплекс специальных мероприятий, который носит название эмпирического лечения.
Он основывается на многолетнем опыте и берет свое начало с воздействия на причинный фактор, который сыграл главную роль в развитии данного недуга. Перед началом терапии необходимо выяснить причины энуреза для того, чтобы назначить правильное лечение.
Родителям детей, которые хотят иметь гарантию, что данный недуг не был спровоцирован никаким анатомическим дефектом, следует не забывать о том, что любое обследование и верное определение причин требует определенного количества времени.
Что касается роли родителей в обеспечении ребенку первых мер устранения неприятного явления, то они должны обеспечить следующее:
Процесс лечения лекарственными препаратами зависит от характера болезни.
Существует несколько причин появления болезни, каждой из которых нужен свой метод лечения:
Энурез лечат народными средствами, которые в своей основе содержат полезные . Можно использовать специальный отвар из листьев подорожника, который следует давать ребенку по одной ложке трижды в сутки.
Хороший эффект при энурезе дают семена укропа
Также энурез как у мальчиков, так и у девочек можно быстро вылечить при помощи полезного отвара из золототысячника со зверобоем. Отличным средством в борьбе с недугом можно назвать сухое , столовую ложку которого нужно залить стаканом горячей кипяченой воды и дать ребенку выпить его.
Данный рецепт нужно применять только тем детям, у которых нет серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом, в частности, позвоночником.
Для приготовления отвара нужно один килограмм водной жерухи залить пятью литрами очищенной воды и довести эту смесь до кипения.
Охлажденный отвар необходимо использовать для лечебных ванночек до пояса. А вот вынутую траву из отвара нужно тщательно растереть со свиным жиром и делать компрессы из этого состава. Данное средство отлично подойдет для лечения ночного энуреза у детей и подростков.
Доктор Комаровский о том, когда и как нужно лечить энурез у детей:
Избавить ребенка от данного недуга можно только при помощи специального комплексного лечения, которое совмещает в себе соответствующие препараты, физические нагрузки, правильное питание, народные средства и поддержку родителей, которая в этом случае играет главную роль.
Прежде чем начать терапию, необходимо обратиться к доктору для выявления причин возникновения заболевания, которые могут быть самыми разными. Только при проведении обследования доктор может назначить соответствующее лечение, которое позволяет в кратчайшие сроки забыть о данном недуге.
Проблема недержания мочи касается многих детей. Это заболевание называется энурезом, гораздо чаще ему подвержены мальчики. Энурез у мальчиков диагностируется чаще в 2-4 раза, чем у девочек. По данным медицинской статистики этому заболеванию подвержены 12-14% детей в возрасте до 5 лет. Процент уменьшается с возрастом: 8% — в 7 лет и 2% — в 12 лет.
Если ребенок утром просыпается в мокрой кроватке, можно ли судить только по этому признаку о заболевании? Чтобы ответить, надо вспомнить некоторые особенности детской физиологии. А мочеиспускание – сложный в физиологическом плане процесс. У новорожденных детей он рефлекторный, т.е. непроизвольный. Контроль над этим процессом создается у ребенка в процессе роста, постепенно. Малыш в возрасте 1 года начинает чувствовать (ощущать) наполнение мочевого пузыря. Мочеиспускание «по-взрослому» формируется у детей в 2,5 или 3 года. Этому способствует:
Поэтому тревожиться по поводу ночного недержания мочи у ребенка стоит только после 3 лет. Энурез у маленьких детей до трех лет – это совсем не патология, такое положение, скорее, норма. Наибольшее количество нарушений мочеиспускания припадает на период между 4 и 7 годами. Ровно как по разному у детей формируются навыки самостоятельно говорить, ходить и т. д., точно так в разном возрасте появляются навыки контроля над мочеиспусканием.
О приобретении таких навыков можно говорить, если малыш может сам распознать позывы к моче-испусканию и сообщить об этом взрослым, а также может произвольно удержать мочу, «терпеть». Связь между головным мозгом детей и мочевым пузырем формируется медленно, в первые годы она еще не развита. Мальчики развиваются медленнее, так как нервная система созревает позже – отсюда и большее количества случаев энуреза.
По статистике уже даже в возрасте 3 лет навыки контролировать мочеиспускания приобретают 70% малышей, 75% достигают этого в 4 года, а в 5 лет 80% детей могут благополучно спать всю ночь сухими и просыпаться, чтобы пописать.
Энурез различают ночной и дневной. Редко, но и сочетание этих двух видов встречается, что говорит о более серьезных нарушениях в общем развитии ребенка. Но чаще к врачу (урологу, нефрологу) обращаются по поводу только ночного недержания мочи. Недержание мочи принято разделять на первичное и вторичное. Первичное – это ситуации, когда ребенок не просыпается для освобождения мочевого пузыря. Вторичное является следствием других заболеваний (цистит,сахарный диабет, психические болезни, заболевания ЦНС и др.) и проявляется независимо от сна.
Причины, по которым возникает ночное недержание мочи бывают как прямыми, так и косвенными, физиологическими и психическими. Вот только некоторые факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания:
В психологическом плане очень характерным является тип мальчиков, которым не хватает уверенности в себе, смелости. В ответ на слишком твердые требования, например, мамы, упреки, у них развивается энурез как своеобразная форма протеста. Лечение назначается с учетом всех предпосылок и причин.
Главным симптомом, конечно, являются непроизвольное мочеиспускание и учащенные позывы. Но проявляется и ряд других симптомов, которые затрагивают центральную и вегетативную нервные системы. Это могут быть:
Если это заболевание развивается как вторичное, то ребенок может даже испытывать некоторые болевые ощущения при мочеиспускании. Проблема недержания мочи у ребенка будет решена гораздо быстрее, если не затягивать первый визит к педиатру, который после предварительного осмотра направит к более «узкому» специалисту: урологу, нефрологу, эндокринологу, невропатологу. Главное – начать вовремя лечение.
Для постановки точного диагноза очень важно правильно описать всю картину развития энуреза. Для врача будут важны сведения о прохождении беременности, о родах, о наличии травм у ребенка, о болезнях, которые он перенес. Врачу стоит рассказать об отношении самого ребенка к этой проблеме, как реагируют на ее окружающие люди. Перед посещением врача хорошо бы родителям несколько дней попробовать вести дневник, где отражать течения заболевания.
Какие б ни были причины возникновения недержания мочи, врач, скорее всего, назначит ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости, обязательно — анализ крови и мочи. Применяются при необходимости и другие исследования: рентгенологическое, электроэнцефалография, цистография, урография и др.
Лечение энуреза обычно происходит в домашних условиях, за исключением случаев, когда недержание мочи развивается на фоне другого острого заболевания. Недержание мочи надо лечить комплексно, с использованием и медикаментозных, и народных средств, физиотерапии и психотерапии. И еще раз напомним, что о заболевании и его лечении можно говорить только после того, как ребенку исполнится 3-4 года.
На основании поставленного диагноза врач решает какие лекарства должен принимать ребенок. Когда причина формулируется как недостаточная зрелость нервной системы, назначают ноотропные препараты, которые в состоянии нормализовать обмен веществ, происходящий в клетках головного мозга (Кортексин, Пантокальцин). Если причины в сверхактивности и раздражительности мочевого пузыря, будут назначены лекарства, которые способствуют блокировке активности мышц мочевого пузыря — Оксибутинин (Дриптан). Если у маленького пациента обнаружена полиурия (выработка повышенного количества мочи), проводится лечение таблетками Минирин или спреем Пресайнекс. Лечение антибиотиками (Супракс, Аугментин , Фурамаг, Канефрон Н) проводят тогда, когда энурез вызван инфекцией мочевых путей (пиелонефрит , цистит).
Кроме лекарственных средств детям страдающим энурезом назначают и физиотерапевтические процедуры. Довольно хороший эффект наблюдается после применения парафиновых аппликации на лобковую область.
Немаловажная роль отводится психологической терапии, которая, в свою очередь, использует самые различные приемы и методы: цветотерапия, аутогенная тренировка, и т.д. Существует даже дельфинотерапия — исцеление при помощи общения с дельфинами. Психотерапевт проводит специальные сеансы, целью которых является освобождение ребенка от комплексов, развивающихся в связи с проблемой недержания мочи.
Очень многое в помощь к медицинскому лечению могут дать ребенку родители:
Мальчикам, как правило, важнее, чем девочкам добиться одобрения от своих родителей. У них уже просто на генетическом уровне заложено желание добиваться самостоятельных результатов, стремление к соревнованию. Поэтому в преодолении этого недуга очень важна для мальчика психологическая поддержка отца.
В лечении энуреза обязательно надо использовать и народные средства, лечить с их помощью можно в домашних условиях. Эффективным для лечения ночного недержания мочи является применение многочисленных травяных сборов. Сборы лекарственных трав готовят в такой последовательности: измельчают и смешивают необходимые сухие травы, затем 1-2 ст.ложки заливают 1 л, кипятка и настаивают ночь в термосе.
Принимать сборы надо перед едой по 100 -200 мл. Травы могут придавать горечь, не каждый ребенок будет их с удовольствием пить. Чтобы улучшить вкус допустимо добавления меда, варенья, сахара. Все на-родные средства дают эффект лишь после длительного применения, поэтому и сборы надо принимать курсами продолжительностью до четырех месяцев. После перерыва в две недели можно сменить сбор и снова продолжить лечение. Сборы для лечения энуреза готовят из следующих трав:
В вышеприведенных рецептах народной медицины все составляющие берутся в одинаковых частях.
Как видим в борьбе с энурезом можно использовать очень много средств как традиционной, так и народной, и нетрадиционной медицины. Возможно лечение этой проблемы и с помощью акупунктурного массажа. А устройство «энурезный будильник», который видите на фото справа, может заинтересовать мальчишек, если им популярно и доступно все рассказать. Прибор этот прост в использовании: датчик крепится к нижнему белью и при появлении первых капель мочи падает сигнал. Образуется вот такая цепочка: выделение мочи — сигнал – пробуждение – поход в туалет, которая способствует постепенной выработке условного рефлекса.
Как правило, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, к 12 годам с проблемой недержания мочи удается расстаться.
Недержание мочи – патологическое состояние, которое довольно часто встречается у детей старшего возраста. Медицинское название заболевания – энурез. Характеризуется неспособностью контролировать свое мочеиспускание во время сна, а также в других ситуациях. Что представляет собой недержание мочи у детей, его причины и лечение следует рассмотреть подробнее. Ведь данное заболевание приносит немало психологических проблем чаду.
Статьи по теме:
Появление энуреза чаще всего связано с аномальным строением мочевого пузыря. Также заболевание встречается в таких ситуациях:
резкие позывы к мочеиспусканию; уменьшенная емкость мочевого пузыря; регулярные запоры способствуют снижению функционирования мочевого пузыря; частые стрессовые ситуации; генетическая предрасположенность к заболеванию.
Ночное недержание мочи у детей – довольно распространенный недуг среди детей школьного и дошкольного возраста. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать хронического недержания.
Дневное недержание мочи чаще всего наблюдается у девочек. Оно связано с такими факторами:
резкий позыв к мочеиспусканию; бесконтрольное мочеиспускание при смехе; попадание остатков мочи в половой орган девочки способствует к самопроизвольному выведению мочи.
Единичный случай недержания у ребенка не представляет опасности.
В зависимости от причины появления самопроизвольного мочеиспускания, различают такие виды данного недуга:
Императивное недержание. Встречается у детей с чрезмерно активной работой мочевого пузыря, при которой происходит резкий позыв к мочеиспусканию. Стрессовое недержание мочи у детей. Проявляется в период физической активности ребенка, а также при таких рефлекторных действиях как чихание или кашель. У малыша с такой формой заболевания наблюдается слабость мышц тазового дна и недержание мочи и кала. Рефлекторное недержание. Является осложнением после травм спинного мозга и поясницы. Данному виду заболевания обычно предшествует длительная задержка мочеиспускания. Переполнение мочевого пузыря. Происходит в результате длительной задержки мочеиспускания. При этом моча выходит каплями постепенно. Контролировать данный процесс ребенок не может. Полное недержание. Характеризуется тотальным бесконтрольным выходом мочи в любое время суток. Является последствием некоторых заболеваний почечной и мочеполовой системы.
Важно помнить! Вне зависимости от формы заболевания, требуется незамедлительное лечение малыша! Ведь данный недуг доставляет немало страданий как физического, так и психологического характера.
Детское недержание не представляет опасности и тревоги до 4 лет по причине того, что мочевой пузырь еще не полностью сформирован. То есть малыш в 4 года уже начинает иметь физическую возможность контролировать мочеиспускание даже во сне.
Патологией самопроизвольное мочеиспускание считается с 6 лет. В этом возрасте ребенок должен четко реагировать на свои позывы даже в ночное время суток. Если недержание в этом возрасте продолжается, то данный фактор является причиной обращения к доктору.
Ребенок в 8 лет может страдать данный заболеванием в результате нарушения центральной нервной системы. На почве таких отклонений в организме у детей может наблюдаться недержание.
Что касается недуга у детей 10 лет и выше, то чаще всего он возникает вследствие психологических факторов. Так, недержание в подростковом возрасте проявляется в таких ситуациях:
сильное эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации; чрезмерная опека или недостаток внимания родителей, в результате чего подросток на подсознательном уровне хочет чувствовать себя маленьким ребенком; ослабленные мышцы малого таза; крепкий сон, возникает вследствие врожденных особенностей нервной системы; инфекционные заболевания мочеполовой системы;
Недержание мочи в подростковом возрасте обычно наблюдается в ночное время суток во сне.
Чем лечить энурез? Для того чтобы определить правильный и наиболее эффективный способ лечения ребенка, требуется обратиться к специалисту. Он тщательно обследует ребенка и назначит максимально действенную терапию. Чаще всего врач прописывает комплексное лечение, которое включает в себя:
Таблетки для детей. Медикаментозная терапия направлена на снятие чрезмерной активности и перенапряжения перед сном. Это поможет обеспечить полноценный и качественный отдых. Если самопроизвольное мочеиспускание связано с инфекционным заболеванием, то малышам или детям постарше назначается курс антибиотиков. В целом лекарственные препараты направлены на нормализацию работы нервной системы, которая будет своевременно сигнализировать о позывах. Наиболее распространенные медикаменты: Радедорм, Пантогам, Глицин, Мелипрамин и прочее. Физиопроцедуры. Для нормального функционирования мочевого пузыря применяются такие процедуры, как электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия, массаж. Психотерапия. Суть данного способа воздействия на заболевание заключается в общении с психотерапевтом, который научит справляться с недугом при помощи специфических методик расслабления и самовнушения. Соблюдение режима дня. Требуется распределить ребенку время для физической и умственной активности и обеспечить достаточный отдых. Также следует стараться оградить его от стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний. В течение дня контролировать употребление ребенком жидкости.
Такое лечение можно проводить в домашних условиях. Суть гимнастики заключается в укреплении мышц тазового дна и нормальному функционированию мочевого пузыря. Наиболее эффективными упражнениями являются:
Для того чтобы увеличить мочевой пузырь, следует задерживать процесс мочеиспускания после первого позыва. Данную процедуру повторять несколько раз в день. Таким образом, постепенно организм малыша научится удерживать мочеиспускание на протяжении сна. Для укрепления мышечных волокон мочевого пузыря следует в момент мочеиспускания останавливать данный процесс несколько раз. Это способствует тому, что ребенок научится управлять процессом выведения мочи. Перед сном постепенно расслаблять свое тело. Детям такое упражнение можно предложить выполнять в игровой форме.
Такими способами малыш научится контролировать позывы к мочеиспусканию.
С давних времен энурез лечили при помощи лекарств народной медицины, которые используются и в современное время. Главным преимуществом такого воздействия на заболевание является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Существует множество рецептов, благодаря которым можно избавить свое чадо от недержания мочи.
Для приготовления лекарства потребуются семена данного растения в количестве 1 ст. л. Следует залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. По истечении времени отвар нужно процедить и принимать по 100 мл 1 раз в день, лучше во второй половине дня.
Следует взять 1 ст. л. листьев зверобоя и 1 ч. л. сушеных плодов брусники. Залить эти лекарственные растения 1 л горячей воды и оставить настаиваться 3 часа, плотно накрыв крышкой. По истечении времени употреблять по 1 стакану полученной жидкости 3 раза в день.
Для приготовления потребуются семена подорожника, которые следует измельчить до консистенции порошка. Такой порошок употреблять в сухом виде по 1 ч. л. 1 раз в день, обильно запивая водой.
Потребуется 2 ст. л. данного лекарственного растения в сушеном виде. Залить 1,5 стаканами кипящей воды, подождать пока отвар остынет и давать ребенку по 50 мл 2 раза в день. Детям постарше можно в 2 раза увеличить дозировку.
Очень важную роль при лечении лекарствами нетрадиционной медицины играет индивидуальная непереносимость малыша к некоторым ингредиентам. Поэтому при выборе определенного рецепта требуется посоветоваться со специалистом.
Энурез у детей – это периодическое или постоянное непроизвольное мочеиспускание во сне или во время сильной концентрации или увлечения, развивающееся в том возрасте, когда уже должна была установиться связь коры головного мозга и мочевого пузыря – после 4 лет. Причин этого состояния выделяют довольно большое количество; они имеют некоторые особенности в зависимости от пола и возраста.
Энурезом называется непроизвольное мочеиспускание у детей старше 4 лет, в более раннем возрасте это еще вариант нормы
Энурез регистрируется у каждого пятого – шестого ребенка 5 лет, этот диагноз ставится у 12-14% детей младшего школьного возраста, а к 12-14-летней отметке количество больных составляет только 4%. Мальчики болеют в 1,5-2 раза чаще.
Диагностикой причин болезни занимается педиатр совместно с детским урологом, неврологом, эндокринологом и психологом; в некоторых случаях необходимо участие гомеопата или психиатра.
Лечение комплексное: чаще всего используются поведенческая терапия, диета, психотерапия, физиотерапевтические методики; изредка врачи прибегают к назначению медикаментов. Хирургическое лечение применяется только в том случае, если причиной недержания стали операбельные заболевания мочевыводящих путей или лежащих рядом с ними органов.
Предупреждение! Диагноз «энурез» ставится в том случае, если у ребенка имеются признаки зрелости связей «мочевой пузырь – кора головного мозга», что происходит обычно после 4 лет. О сформированности этой связи свидетельствует, что малыш умеет удерживать мочу и вначале сообщает взрослым о том, что хочет в туалет.
Дневной энурез свидетельствует о неврологических заболеваниях или аномалиях развития мочевыводящих путей
Существует несколько классификаций заболевания – с учетом разных факторов.
По режиму возникновения: Ночной. Он может проявляться каждую ночь после 4 лет (постоянная форма) или только периодически (перемежающий вариант) – когда ребенок побывал или в психотравмирующей ситуации, или подвергся интенсивным физическим либо эмоциональным перегрузкам. Дневное недержание мочи у детей. Оно чаще всего развивается у ребят с заболеваниями мочевыводящих путей, у тех, кто имеет слаборазвитую волевую сферу (когда при однообразных занятиях он не чувствует позыва). Дневная форма энуреза «запускается» тогда, когда мочевой пузырь настолько переполнен, что, не дождавшись ответной связи с корой мозга, сам включает свое опорожнение. Смешанный, когда непроизвольно помочиться ребенок может как днем, так и ночью. По тому фактору, наблюдалось непроизвольное мочеиспускание всегда (после 4 лет) или развилось после «сухого» периода, энурез у детей бывает: первичным (наиболее частый вид): отмечался всегда, длительных «сухих» периодов не было; вторичным: полгода или более ребенок вставал помочиться, потом перестал это делать. На долю вторичной патологии приходится всего 20-25%. По сопутствующей подтеканию мочи симптоматике: моносимптомный – если ребенка не беспокоят боли при мочеиспускании, нет выраженных позывов; полисимптомный (он свидетельствует об осложнениях) – когда неконтролируемое мочеиспускание сопровождается болями, учащенными походами в туалет, позывами, которым ребенку трудно сопротивляться.
Предупреждение! У подростков основной формой считают ночной энурез, имеющий вторичный характер.
Наиболее часто недержание мочи отмечается у детей:
худого телосложения; застенчивых; пугливых; излишне эмоциональных; из многодетных семей; подвергающихся чрезмерной опеке родных; из малообеспеченных или неблагополучных семей.
Этиологическая классификация делит энурез на такие формы:
простая: при обследовании ребенка невозможно найти причину этого состояния, но известно, что один или оба родителя страдали в детстве энурезом. В этом случае риск ночного мочеиспускания повышается с 15% (у здоровых детей) до 44% (если только один родитель болел) и 77% (если патология отмечалась у двоих родителей); невротическая: развивается у пугливых и стеснительных детей, которые очень переживают факт своего энуреза; неврозоподобная: характерна для детей со склонностью к истерии и неврозам; эпилептическая: причины энуреза у детей – в патологической активности участков коры головного мозга, отвечающих за контроль мочеиспускания; эндокринопатическая: энурез развивается в результате заболеваний желез внутренней секреции (сахарного диабета, гипертиреоза, диэнцефального синдрома).
Выделяют и другие причины заболевания:
Внутриутробные и родовые причины: поражение головного мозга или проводящих путей от коры через спинной мозг к мочевому пузырю вследствие: гестозов; внутриутробного инфицирования; гипертонии у матери; фето-плацентарной недостаточности; обвития пуповиной; сахарного диабета у беременной; травм головного или спинного мозга в родах. Заболевания, развивающиеся после рождения, приводящие к кислородному голоданию мозга: пороки сердца, воспаление легких, бронхиальная астма, туберкулез. Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, отек мозга вследствие тяжелого течения любой вирусной или бактериальной инфекции. Неинфекционные болезни ЦНС: эпилепсия, гидроцефалия, аномалии развития поясничного отдела позвоночника. Психиатрическая патология: олигофрения, хроническая интоксикация наркотиками или алкоголем. Заболевания мочевыводящих путей: циститы, спайки в мочеиспускательном канале, нейрогенный мочевой пузырь, открытие мочеточников не в том месте мочевого пузыря, которое имеет связь с головным мозгом.
Причины развития энуреза различаются в зависимости от пола ребенка и его возраста.
Ночное недержание мочи у девочек развивается вследствие:
Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют
Монастырский чай
Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей… » психологической травмы: переезда, развода, рождения малыша, перевода в новую школу; особенности нервной системы, которая вызывает очень крепкий сон; питья большого количества жидкости; снижения вазопрессина – гормона, который тормозит ночные походы в туалет; инфекций мочеиспускательной системы; травм (в том числе и родовых) позвоночника или спинного мозга; отставания в развитии.
Девочки страдают энурезом в полтора раза реже
Ночное недержание мочи у мальчиков имеет такие причины:
еще не созрели нервные пути от мочевого пузыря до коры мозга; ребенок гиперактивен; гиперопека со стороны родных; стрессы; дефицит внимания; патологии гипоталамуса, приводящие к недостатку гормона роста и вазопрессина; наследственность; воспаление почек и мочевого пузыря; аллергические реакции; заболевания, приводящие к кислородному голоданию мозга; недоношенность и травмы в родах.
Энурез у подростков развивается вследствие:
травм позвоночника; врожденных патологий мочевыводящей системы, из-за чего развивается их инфицирование; стрессы; психические расстройства; гормональная перестройка в организме; нарушение пробуждения.
Недержание мочи у детей проявляется непроизвольным выделением какого-то объема мочи во время сна или бодрствования. Такие эпизоды могут возникать с разной частотой, приступообразно, иногда – несколько раз за ночь. Мочеиспускание может происходить или в первой половине ночи, или с утра; при этом обмочившийся ребенок не просыпается.
Если энурез проявился как следствие других заболеваний, будут отмечаться также и эти симптомы. Так, неврозоподобная форма проявится заиканием, страхами, тиками, гиперактивностью. Если причина – в гипоксии головного мозга вследствие заболеваний бронхов и легких, будут кашель, периодически возникающая одышка, свистящие хрипы, утомляемость и другие. При эндокринопатической форме недержания на первый план выйдут такие симптомы, как ожирение или, наоборот, худоба при хорошем аппетите, склонность к инфекционным заболеваниям, отеки, пучеглазие.
Если ночное недержание мочи у детей носит осложненное течение, то кроме непроизвольного мочеиспускания будет отмечаться один или несколько следующих симптомов:
учащение или урежение мочеиспускания; выраженные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, их отсутствие; болезненность мочеиспускания; слабая струя мочи.
Диагностикой энуреза у мальчиков и девочек занимаются такие специалисты:
педиатр; детский уролог; невролог; эндокринолог; психиатр.
По данным осмотра, расспроса ребенка и родителей, особенно на тему имевшихся у них в детстве отклонений произвольности мочеиспускания педиатр может заподозрить, какая форма энуреза имеет место у малыша. Для подтверждения своего предварительного диагноза, направив ребенка к узким специалистам на консультацию, он может назначить такие исследования:
общие анализы мочи и крови; бактериологическое исследование мочи; биохимические анализы крови; УЗИ мочевыводящей системы; рентгенографию позвоночника и черепа; электроэнцефалографию; рентгенографию мочевыводящих путей с контрастом (урография, цистография).
Лечение энуреза у детей начинается с терапии причины этого состояния. При инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Если энурез вызван эндокринным заболеванием, назначается соответствующее лечение синтетическими гормонами или веществами, их подавляющими. При эпилептической форме недержания необходимы противосудорожные препараты, при неврозоподобной – успокаивающие.
Кроме этого, назначают поведенческую терапию. Она заключается в том, что:
перед сном ограничивают прием соленого, сладкого и жидкости; воду пить можно и нужно, но желательно, чтобы между самим укладыванием в кровать и питьем прошло хотя бы 15 минут; перед сном просят сходить в туалет; будят ребенка (не подростка) в первой половине ночи с целью сводить его в туалет; если ребенок спит в своей комнате, он может бояться встать помочиться, поэтому родители могут включить в ней ночник; можно использовать особые прокладки, связанные с детектором влажности. Они клеятся в трусы и при появлении первых капель мочи будят ребенка.
Питание ребенка должно быть богато витаминами, белком и микроэлементами. Для лечения энуреза может применяться диета Красногорского: на ночь ребенок съедает небольшой кусочек селедки, хлеб с солью, запивая это сладкой водой.
С детьми старше 10 лет занимаются психотерапевты и детские психологи, до этого возраста применяются такие методики, как психотерапия мотивационная, аутогенная тренировка.
Для лечения недержания мочи у детей хорошо подходят такие методы, как:
тепловые процедуры; лазеротерапия; электрофорез; гальванизация; иглорефлексотерапия; магнитотерапия; электростимуляция мышц тазового дна; циркулярный душ; массаж.
Хорошим эффектом обладают упражнения Кегеля, направленные на улучшение связи между мозгом и мочевым пузырем. Их выполнять просто – расслаблять и напрягать мышцы промежности, но для начала ребенок должен понять, где эти мышцы. Для этого попросите его прекратить мочеиспускание, и так повторить несколько раз.
Медикаменты для лечения энуреза назначаются довольно редко – обычно эффект оказывают немедикаментозные методы. Но если вышеуказанные методы не дают эффекта в течение 6-8 недель, назначаются:
аналоги гормона-вазопрессина; особый вид антидепрессантов; антихолинергические препараты; ноотропы (их нельзя принимать на ночь).
Для лечения энуреза у детей операции могут применяться только в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Слинговые, а тем более открытые операции у детей не применяются.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>
Ночное или дневное недержание мочи – распространенная, неприятная и очень травмирующая проблема. Психика ребенка может существенно пострадать из-за таких «неожиданностей». Задача родителей – не обостряя обстановки, не ругая его за мокрую постель, поскорее помочь малышу справиться с энурезом. На помощь придут народные средства, проверенные временем и многими поколениями теперь уже взрослых людей.
Ночное недержание мочи может иметь множество причин – как врожденных, так и приобретенных. Недоразвитие мочевого пузыря, переутомление, переохлаждение, инфекционные заболевания, проблемы психологического и неврологического плана. Не последнее место среди причин энуреза занимает недостаток нормального питания.
Обычно малыш писается либо ближе к полуночи, либо под утро. В первом случае мочевой пузырь излишне расслабляется при засыпании, во втором – он довольно крепкий и по мере наполнения не расширяется в полной необходимой мере, как следствие, происходит неконтролируемый выход жидкости естественным путем наружу. Довольно редко энурез происходит в дневное время, в полуденный сон.
Чаще всего дети, страдающие энурезом, спят значительно крепче других. И обычно они не помнят утром, что произошло ночью. Их можно будить среди ночи, хотя это сделать довольно проблематично, сажать на горшок, но результат будет неизменным – малыш писать не станет до тех пор, пока снова не окажется в своей постели.
Детский доктор в этой передаче расскажет о детском энурезе, а также о том, если причина "мокрых штанишек" имеет неврологический характер.
Ягоды брусники отлично подходят для приготовления морсов, которые следует давать 2-3 раза в день, но не перед сном.
Ведущий педиатр страны Доктор Комаровский расскажет нам все подробно о такой деликатной теме как детский энорез, причинах возникновения и как с этим бороться.