Проктологи утверждают, что 60% женщин в период беременности страдают от геморроя. Заболевание необязательно провоцируется физиологическим положением. Патологию обнаруживают у 7,4% нерожавших женщин. Явная связь проявляется при сочетании с другими причинами. Особенность болезни - из трех возможных типов поражения наружный геморрой при беременности характерен для будущих мам.

Изменения во внутренних узлах и смешанный характер наблюдаются редко, диагностируют, если перенесено несколько родов, до беременности уже имелись признаки хронического течения заболевания. При вынашивании ребенка необходимо лечить увеличенные поверхностные геморроидальные узлы. Предстоящие роды значительно обостряют ситуацию. С целью правильного выбора препаратов акушеры-гинекологи направляют беременную пациентку к врачу-проктологу. В легкой стадии назначают лекарственные средства, безопасные для плода.

Начальные признаки увеличения наружных геморройных структур женщиной трактуются как неприятные ощущения в заднем проходе. Возникают при длительном сидении, ходьбе, после дефекации. Отличаются непостоянством, исчезают самостоятельно.

Дальнейшее течение процесса сопровождается ростом внешних узлов вокруг анального отверстия. Они пальпируются в виде эластичных болезненных шишек. Значительно увеличиваются при физической нагрузке, после ходьбы, дефекации.

Иногда появляются без видимых причин.

Боли разной интенсивности зависят от чувствительности пациентки, состояния нервной системы, присоединения воспаления. Одни женщины описывают как «легкое неудобство», другие считают ощущения мучительными. Присоединяются другие классические симптомы:

• зуд кожи вокруг ануса, доходящий до чувства жжения;
• слизистые выделения из прямой кишки способствуют постоянному мокнутию с внутренней стороны ягодиц;
• при надрыве узлов появляются примеси алой крови на каловых массах, если расширенные вены умеренно кровят, то выделения становятся красно-вишневого цвета, видны на туалетной бумаге, белье.

Выраженная воспалительная реакция способна вызвать повышение температуры. Кроме местной симптоматики, страдает общее состояние: женщины плохо спят, становятся раздражительными, беспокойными.

Причины возникновения патологии

Геморроидальные образования имеются у здорового человека снаружи (под кожей) вокруг ануса и в средней части прямой кишки под слизистым слоем. Структуры наполняются венозной кровью и создают «подушку» для мышечных сфинктеров, сжимающих выходное отверстие. Их роль - усиление герметичности закрытия кишечника. После акта дефекации кровь оттекает, каверны спадаются.

Патологическое увеличение вызывается:

• недостаточностью венозных стенок, удерживающих и проталкивающих кровь в обратном направлении (врожденного и приобретенного характера);
• механическим препятствием оттоку из вен прямой кишки (из-за повышения внутрибрюшного давления, влияния соседних органов).

В результате в кавернозных телах образуется застой, который распространяется на наружные образования и проявляется шишками под кожей ануса. Для возникновения декомпенсации необходимы провоцирующие факторы, влияющие на оба механизма застоя. В период беременности они играют разную по значимости роль.

В первом триместре всеми изменениями руководит нарастающая концентрация в крови гормона прогестерона. Он укрепляет мышечную стенку матки, но снижает сократимость мышц кишечника, что негативно сказывается на перистальтике. Возникают запоры, при дефекации женщине приходится тужиться. Это способствует росту внутрибрюшного давления и увеличению шишек.

Токсикоз, слабость нарушают двигательную активность. Образуется порочный круг: лишняя прибавка веса, отсутствие стимулирующего действия мышц при ходьбе усиливают запоры.

Среди беременных задержку дефекации испытывают более половины, а из женщин с геморроем - 86%.

В третьем триместре основное провоцирующее действие оказывает растущая матка своим оттеснением прямой кишки книзу и сдавлением вен малого таза. Риск геморроя выше у женщин с крупным плодом, многоводием, двойней или тройней. При наличии предшествующих причин образуются условия повышенного риска выпадения узлов. К планируемому сроку родов они плохо вправляются.

Значимыми факторами считаются:

• сниженная подвижность женщины к концу срока, рост веса;
• нарушение диетических рекомендаций - появляются вкусовые потребности в рационе (хочется соленого, копченостей), продукты провоцируют приток крови в таз и запоры.

Насколько опасно отсутствие лечения?

Отсутствие своевременного лечения наружного геморроя при беременности приводит к осложнениям болезни, возникновению воспаления узлов и тромбозу.

Клиническое течение воспаления проходит 4 стадии:

• I - представлена ощущениями дискомфорта, возможны мажущиеся выделения и умеренные боли при дефекации;
• II - появляется зуд, усиливаются выделения из прямой кишки, боль в анусе становится постоянной, иррадиирует в поясницу, узлы выпадают, но вправляются самостоятельно;
• III - интенсивно развивается воспаление стенки узла, он увеличивается в размерах, самостоятельно не вправляется, остается под кожей, болит при сидении и ходьбе, задний проход отекает, краснеет, расчесы могут нагнаиваться;
• IV - присоединяются признаки острого тромбоза, боли становятся мучительными, стенка узла трескается и нагнаивается, выделяется кровь с гноем неприятного запаха, инфицирование опасно для плода, воспаление распространяется на внутренние узлы и соседние ткани.

Тромбоз наружного узла способствует острому течению геморроя, проходит 3 степени поражения:

• I - узел единичный или 3–4, пальпируется под кожей, болезненный на ощупь, размер небольшой, максимальное увеличение и боль при дефекации, имеется зуд, выделения слизи;
• II - шишки увеличиваются, резко болезненны, интенсивная боль постоянна, повышается температура, анальное отверстие отекшее, тромбированный узел синюшный. Значительное усиление болей при движениях.
• III - узлы не вправляются, темнеют по цвету, появляются черные пятна омертвевших тканей (некроза), разрыв вызывает интенсивное кровотечение, распространение воспаления на окружающие ткани - парапроктит.

Осложненное течение требует срочного лечения будущей матери. Для выведения из тяжелого состояния приходится применять сильнодействующие антибиотики, оперировать. Лечебный процесс опасен для состояния плода, но общее заражение (сепсис) переходит через плацентарный барьер, не менее тяжело переносится обоими организмами. Попытки ограничить мероприятия способствуют формированию параректального абсцесса и свищевых ходов.

Трудности с выбором терапии и негативные последствия для здоровья малыша требуют избавления от геморроя до начала родовой деятельности.

Лечение наружного геморроя при беременности

Для беременной женщины не подходят обычные лекарства, имеющиеся в аптеке. Необходим строгий контроль акушера-гинеколога или проктолога. Лечиться самостоятельно недопустимо.

При обнаружении начальных признаков геморроя врач рекомендует придерживаться послабляющего рациона питания. Добавить овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Нельзя применять клизмы, они усиливают сокращение матки и приводят к выкидышу. Слабительные средства должны назначаться только с разрешения гинеколога, чтобы исключить влияние на плод.

Операции проводятся при необходимости щадящими малоинвазивными способами или откладываются на послеродовой период.

Медикаментозная терапия

При наружной форме геморроя основное внимание в лечении уделяется местному воздействию на подкожные образования. Эффективны и безопасны противовоспалительные мази, гели с заживляющими, кровоостанавливающими свойствами. Их накладывают в виде тампонов, смазывают шишки на ночь. Некоторые препараты одновременно применяют при внутреннем геморрое в виде ректальных свечей. О необходимом сроке терапии предупредит врач.

Приводим описание наиболее подходящих наружных лекарств для терапии беременных.

Мазь Флеминга - в составе компоненты целебных растений (цветков календулы, эскулюса, гамамелиса), цинк и ментол. Способна снимать отечность, воспаление, болевой синдром, подсушить мокнущую поверхность кожи.

Крем на основе воска «Здоров» - включает только природные ингредиенты из продуктов пчеловодства (подмор, прополис, пчелиный яд, экстракт личинок огневки) и целебных растений (живица кедровая) с оливковым маслом. Помогает в рассасывании тромбов, снимает воспаление и мышечный спазм, останавливает кровотечение. Разрешено применение в домашних условиях с первого триместра.

Безорнил - целебная мазь, приготовленная по рецептам китайской медицины. Содержит искусственный безоар, спирт борнеол (из деревьев, растущих на острове Борнео и Суматра), каламин, жемчуг, янтарь (минералы), мускус. Подходит во всех случаях, кроме тромбоза.

Постеризан - состоит из сильного гормонального средства гидрокортизона в комплексе с обезвреженными фенолом кишечными палочками. Отличается от других препаратов стимуляцией местного иммунитета. Помогает снять воспаление и зуд. Разрешен после родов при кормлении грудью.

Мазь гепариновая - рекомендуется со второго триместра. Обладает антикоагулирующими свойствами (рассасываются тромбы, и не образуются новые кровяные сгустки). В состав для обезболивания включен бензокаин. Одновременно он снимает зуд.

Гепатромбин Г - комбинированный препарат (гепарин + гидрокортизон+ лауромакрогол). Снижает местную свертываемость крови в узлах, препятствует тромбообразованию, убирает воспаление. Не рекомендуется в I триместре.

Троксевазин - защищает сосуды и придает тонус венам, улучшает отток крови, снимает зуд.

Мазь Вишневского - испытанный временем препарат из березового дегтя и масла клещевицы. Оказывает противовоспалительное действие, помогает в восстановлении тканей и заживлении мелких ранок.

Мази Релиф и Релиф Адванс - в Релиф входит обезболивающее вещество бензокаин. Назначается только с разрешения врача, поскольку действие на плод не проверено. Масло печени акулы - сильное ранозаживляющее, противовоспалительное средство. Вещество фенилэфрин способно сужать сосуды, прекращать кровотечение.

Спрей Гемодерм - включает экстракты листьев полыни, крапивы, гинкго, семян конского каштана с добавлениями троксерутина. Противодействует механизмам поражения венозного кровотока и воспалению.

Как видим, в состав мазей, рекомендуемых при беременности, включено много природных компонентов. Не следует забывать о возможности аллергической реакции (отек лица, языка, крапивница на коже). При проявлениях лечение прекращается, повторные попытки запрещены.

Кроме мазевых препаратов назначают внутрь таблетки и капсулы венотоников (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600).

Хирургическое лечение

Классические операции по удалению узлов проводятся редко. Обычно их откладывают до послеродового периода и заменяют малоинвазивными способами, если узел серьезно мешает будущей родовой деятельности.

Применяются процедуры:

• склеротерапия - склеивание узлов специальными препаратами после введения непосредственно вовнутрь;
• инфракрасная и лазерная коагуляция - процесс прижигания с последующим рубцеванием;
• наложение латексной лигатуры на основание узла для прекращения поступления крови и отмирания;
• криодеструкция - воздействие жидким азотом.

Использование малоинвазивных методов облегчает течение беременности, но, по отзывам проктологов, не гарантирует рецидива. Женщинам после родов предстоит серьезно лечить геморрой.

Противопоказаны при тромбозе и распространенном воспалении (абсцессах, парапроктите).

Терапия народными средствами

Для воздействия на геморройные образования полезными свойствами обладают:

• масло облепихи;
• горец почечуйный;
• цветки ромашки, клевера, календулы;
• шалфей;
• полынь;
• медуница;
• крапива;
• луковая шелуха.

Ванночки следует принимать 15 минут, температура не должна быть выше 40 градусов. Противопоказания касаются женщин с угрозой прерывания беременности.

Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности?

Сомнения и испуг чаще испытывают женщины при первой беременности. Второй ребенок и последующие ожидаются более спокойно, мамы имеют собственный опыт.

Молодым необходимо не пугаться первых симптомов геморроя. Физиологические особенности женского организма при начале лечения вовремя позволяют избежать хронического заболевания.

Если врач объясняет, что следует предпринять для профилактики запора, нужно выполнять рекомендации. Потеря перистальтики мышц кишечника негативно отражается на кровообращении в малом тазу, в том числе на геморройных узлах.

Запрет на ношение тяжестей касается любых, даже самых спортивных женщин. Лишнее усиление внутрибрюшного давления нарушает приспособляемость венозной системы.

Выполнение упражнений, укрепляющих тазовое дно, одновременно помогает усилить отток крови из венозных узлов. Прогулки пешком необходимы для массажа брюшного пресса.

К гигиеническим мерам следует добавить подмывание после каждой дефекации. Для улучшения эффекта советуют влить в воду отвары трав.

Наружный геморрой на фоне беременности осложняет течение и создает дополнительные проблемы. Перенести неприятные симптомы поможет индивидуальное лечение. Женщины не должны скрывать признаки от врача. Своевременный совет позволит избежать осложнений и родить здорового малыша.

Во время второй половины беременности и родов значительно возрастает риск возникновения наружного (внешнего) геморроя.

В этот период матка занимает большую часть брюшной полости и сдавливает кишечник, нарушая в нем кровообращение. Это ведет к пережиманию сосудов и застою крови, что провоцирует геморрой.

Достаточно высок риск развития наружного геморроя во время родов, которые занимают длительное время. Около половины женщин после родов страдают этим заболеванием, что требует незамедлительного лечения.

Как лечить? Методы и способы

Лечение внешнего геморроя в период беременности или после родов должно проводиться только после посещения проктолога и постановки верного диагноза.

Самостоятельно приобретать любые медикаменты в этот период запрещено – ведь каждый организм индивидуален и то, что помогло подругам, может быть полностью противопоказано для других женщин.

Внешний геморрой при беременности поддается лечению с помощью:

Средства от наружного геморроя при беременности подбираются в зависимости от стадии заболевания и риска развития осложнений.

При серьезных кровотечениях могут применяться малоинвазивные методы лечения, от которых лучше все же отказаться до момента родов.

Ванночки и примочки легко выполнять в домашних условиях с помощью отваров лекарственных трав. Очень важно правильно питаться в этот период и не допускать запоров.

Вылечить наружный геморрой у беременных можно с помощью медицинских препаратов – таблеток, мазей и свечей. Все они подбираются строго индивидуально в зависимости от срока беременности.

Некоторые препараты являются полностью безвредными и могут применяться на любом сроке.

Чем лечить?

Наружный геморрой при беременности требует своевременного и правильного лечения. Все препараты должны быть назначены лечащим специалистом и применять их необходимо согласно инструкции.

Заниматься самолечением в этот период нельзя – существует высокий риск для жизни и здоровья малыша.

Список популярных и эффективных средств и препаратов для лечения наружного геморроя у беременных:

Название	Описание	Цена, руб.
Мазь Флеминга	Гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, подсушивающим и заживляющими свойствами. Помогает избавиться от наружного геморроя при беременности. Наносят с помощью ватного тампона на проблемный участок несколько раз в сутки.	330-390
Крем Безорнил	Препарат отлично снимает зуд, отек, раздражения и способствует быстрому заживлению ран. Помогает от геморроя, анальных трещин и экзем. Лечение наружного геморроя у беременных предполагает двукратное нанесение мази на узлы – утром и вечером после гигиенических процедур.	450-500
Постеризан	Во время беременности применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей, снимает воспаления и раздражения.	500-560
Мазь с облепихой	Лечение внешнего геморроя у беременных наиболее часто включает препараты на основе облепихи. Вылечить с их помощью можно только геморрой начальных стадий. Они отлично успокаивают раздражения, заживляют и смягчают.	200-450
Релиф	Хороший препарат, который можно по рекомендациям врача наносить на проблемные зоны во время беременности.	440-480
Гепатромбин	Применяют по показаниям специалиста при тромбированном наружном геморрое. Способствует заживлению ран, уменьшает узлы и отлично дезинфицирует.	220-250
Натальсид	Практически не имеет противопоказаний и обладает натуральным составом. Отлично помогает при внешнем геморрое и за короткий период снимает неприятную симптоматику этого заболевания.	370-410
Левомеколь	Разрешен к применению во время беременности. Помогает при наружном геморрое, осложненном анальными трещинами. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и противоотечными свойствами.	130-140

Чтобы лечение было более успешным, в схему терапии могут включать препараты, которые обладают венотонизирующим действием.

К ним можно отнести:

В народной медицине во время беременности при наружном геморрое применяют примочки на основе картофельного сока. Прикладывают их несколько раз в день. Такими же свойствами обладает сок свеклы.

Но все же лучше отказаться от народных методов лечения и применять средства, назначенные специалистом – это поможет не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Самым распространенным заболеванием прямой кишки является геморрой. Встречается заболевание в равной степени у мужчин и женщин. Во время беременности появление не редкость. Следует своевременно лечить заболевание во избежание осложнения.
Содержание:

Причины возникновения

Геморрой у беременных может возникнуть по разным причинам. Основные факторы появления геморроя: наследственная предрасположенность и возраст . Риск возникновения геморроя увеличивается, если у кого-либо из близких родственников был диагностирован геморрой.

Геморрой появляется у каждой пятой женщины в возрасте до 30 лет. А перешагнув данный рубеж, у каждой второй беременной наблюдается это заболевание.
Спровоцировать возникновение геморроя могут следующие причины:

• Неправильное питание
• Избыточная масса тела
• Малая физическая активность
• Сидячий образ жизни
• Гормональные изменения
• Давление плода
• Увеличение объема крови при беременности
• Давление

Эти причины приводят е образованию геморроидальных узлов из-за застоя крови.

Чем больше размер матки, тем ярче выражены признаки геморроя. Возникновение или обострение заболевания приходится на второй и третий триместр беременности.

Нарушение стула во время беременности частая причина обращения женщины к врачу. Это связывают с понижением тонуса кишечника. Каловые массы травмируют стенку кишечника и способствуют нарушению кровотока.

В первом триместре беременности женщина ведет активный образ жизни, пока не виден . Уже со второго триместра будущая мама меньше двигается и больше отдыхает. При этом кровоток замедляется и может привести к венозному застою, который провоцирует появление узлов.

В период беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия, и тянет на соленое, копченое и острое. Такая пища активизирует приток крови к органам малого таза и застаивается. В результате может образоваться геморрой.

Развитию хронического геморроя способствует много факторов: длительные запоры и диарея, напряжение при дефекации, недостаточное употребление клетчатки.

Признаки, которые свидетельствуют о развитии заболевания:

Дискомфорт в области заднего прохода

• Жжение и
• Ощущение неполной дефекации
• Выпадение узлов
• Кровянистые выделения во время дефекации

Сгустки крови можно обнаружить в конце дефекации на каловых массах или на туалетной бумаге. Слизистая оболочка кишечника воспаленная, наблюдаются мелкие кровеносные сосуды. Боль в области анального отверстия тянущая нередко отдает в поясницу или крестец.

При выпадении узлов их вправляют вручную.

Выделяют 2 формы геморроя: острый и хронический.

Для острого геморроя характерно 3 степени тяжести заболевания:

• 1 степень. Появляются небольшие болезненные узлы, зуд и жжение. Также могут наблюдаться негнойные выделения. Эти симптомы усиливаются после дефекации, а затем утихают.
• 2 степень. Участок вокруг ануса воспален. Геморроидальные узлы большого размера. За счет того, что сфинктеры зажаты невозможно провести пальцевое обследование и при попытке больной ощущает сильную болезненность. Эта степень характеризуется постоянными болями в заднем проходе, усиливающимися при движении.
• 3 степень. Покраснение и отечность ярко выражены. Из заднего прохода узлы приобретают синюшно-багровый оттенок. На этой стадии развития заболевания может наблюдаться некроз узлов, на которых появляются участки черного цвета. Боли в заднем проходе острые и усиливаются при любом движении.

При хроническом геморрое у беременной вокруг ануса появляются воспаленные опухшие вены. Они могут выступать внешне, но не проявляться. Из-за этого многие люди не догадываются о том, что у них геморрой.

На хроническую форму заболевания указывает из ануса. Геморроидальные узлы возникают позже. Первым признаком заболевания является кровотечение, которое может появляться однократно или наблюдаться постоянно.

Следует не допускать развития некроза, поэтому важно при первых симптомах геморроя обратиться к врачу.

В чем опасность геморроя при беременности

Угрозу для плода и матери геморрой не представляет, однако бывают случаи, когда могут наблюдаться неприятные последствия.

При постоянной кровоточивости шишки может возникнуть анемия. Низкое содержание гемоглобина в крови может привести к кислородному голоданию, а это влияет на рост и развитие плода.

Выпадение узла наружу и присоединение инфекции может стать причиной развития гнойно-воспалительного процесса. Токсины, которые образуются при гнойном процессе, попадают в кровоток, а затем к . Происходит внутриутробное инфицирование, в результате чего при рождении у ребенка диагностируют инфекцию.

Геморрой может привести к некоторым заболеваниям мочеполовой системы. Несвоевременное лечение геморроя может спровоцировать обострение во время родов. Когда ребенок будет проходить через родовые пути, воспаленные узлы начнут лопаться и кровоточить.

Если не вылечить геморрой во время беременности, то в послеродовой период заболевание вновь напомнит о себе. Лечение геморроя хорошо поддается на начальных этапах и в первом триместре беременности.

Как избавиться от геморроя

Лечение геморроя должно осуществляться под постоянным контролем врача. Так как узлы при наружном геморрое располагаются снаружи, то это позволяет прикладывать и смазывать специальными противогеморроидальными средствами.

• Для лечения геморроя применяют Релиф, Троксевазин, Проктоседил, Гепатромбин и другие. Эти препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием.
• Для облегчения симптомов заболевания после опорожнения кишечника применяют ректальные свечи с содержанием анестезина и новокаина, с маслом ланолина и т.д. Если возникают спазмы сфинктера, то применяют свечи с димедролом, А и др.
• При осложнении наружного геморроя лечение проводится в стационарных условиях. Заниматься самолечение очень опасно, так как это может привести к серьезным последствиям.
• Если консервативное лечение не привело к положительным результатам, то прибегают к хирургическому вмешательству. Узлы удаляют при рецидивирующем течении. Показаниями к операции являются: выпадение узлов, не поддающиеся вправлению, их воспаление или ущемление. При хирургическом лечении проводятся малоинвазивные операции: склеротерапия, лазерная коагуляция, лигирование, инфракрасная коагуляция.
• Если имеются противопоказания к проведению малоинвазивных методов, то выполняют иссечение геморроидального узла.
• Для улучшения кровообращения в геморроидальных помогают физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия, магнитотерапия и др.
• Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от стадии и течения заболевания.
• При геморрое могут возникнуть трещины в области анального отверстия. В этом случае потребуется консервативное стационарное лечение.

У многих беременных женщин может наблюдаться бессимптомное лечение геморроя. В этом случае показаны только профилактические мероприятия, которые подразумевают соблюдение диеты, водного туалета, лечебной физкультуры.

Народное лечение

Устранить неприятные ощущения можно с помощью методов народной медицины. Многие из рецептов являются альтернативными медицинским препаратам. Такое лечение вреда плоду не принесет, а это очень важно в третьем триместре беременности.

Отличным средством от геморроя является облепиховое масло. Вместо него можно использовать растительное. Его смешивают с медом и растапливают, а затем полученную мазь наносят на ватно-марлевый тампон и прикладывают к узлам.

При наружном геморрое хорошо помогает сырой картофель. Клубень очистить и вырезать небольшой кусок. Его вставить в анальное отверстие. Картофельная «свечка» выйдет самостоятельно со стулом.

Можно выполнять теплые ванночки с отваром календулы или луковой шелухой. Таким образом можно устранить симптомы заболевания.

Очень хорошо при геморрое помогает отвар травы медуницы. Высушенную траву растения измельчить и залить горячей водой (на столовую ложку стакан воды). Дать немного настояться, а затем процедить и принимать внутрь по столовой ложке трижды в день.

На ночь после туалета можно подмываться отварами ромашки или калины. Эти отвары эффективны не только для лечения, но и профилактики геморроя. Перед использованием какого-либо метода лечения следует проконсультироваться с врачом, так как многие травы могут быть противопоказаны при других заболеваниях.

Вылечить геморрой только народными способами нельзя. Лечение должно быть комплексным с применением местных препаратов и средств . Нетрадиционные методы лечения чаще используются для устранения симптомов и облегчения состояния беременной.

Гимнастика при геморрое

Для восстановления кровообращения в малом тазу, уменьшения боли и отечности узлов помогает гимнастика и выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Комплексы упражнений положительно влияют на функционирование и предотвращают развитие запоров, которые являются одной из причин появления геморроя.

• Чтобы достичь результата, следует в упражнения включать диафрагмальное дыхание.
• Мышцы ягодиц и задний проход следует напрягать и расслаблять в течение нескольких минут. Сначала нужно напрячь мышцы на несколько секунд, а затем расслабить. Такое упражнение можно выполнять в любом положении.
• Приняв горизонтальное положение, следует медленно поднять, а затем опустить таз при этом опираться на плечевой пояс и ступни.

Для хорошего оттока крови ноги вытянуть, а затем подвести к животу. Выполнять упражнение несколько раз.

• Активизировать кровоснабжение малого таза поможет упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Это упражнение также способствует укреплению мышц брюшного пресса и тренирует мышцы бедер.
• В положении стоя выполнять приседания на носках. Приседания не нужно делать глубокие. При выполнении упражнения необходимо следить за спиной, она должна быть ровной.
• Сидя на полу развести ноги в стороны. В коленях сгибать нельзя. Выполнять наклоны вперед, стараясь коснуться ступней. Делать наклоны запрещается в третьем триместре. Повторять упражнение 5-7 раз.
• Также выполняют махи ногами поочередно в разные стороны. Движения должны быть плавными.
• Упражнения абсолютно безвредны для беременных, однако важно следить за техникой выполнения.
• Выполнять зарядку следует регулярно 2 раза в день. Каждое упражнение выполнять не менее 10 раз. При обострении или рецидиве заболевания лечебные упражнения выполнять не рекомендуется.

Если при выполнении какого-либо упражнения ощущается дискомфорт, то следует прекратить . Самое главное при выполнении упражнений не перенапрягаться.

Комплекс упражнений помогает улучшить функцию кишечника, повысить тонус мышц анального отверстия и предотвратить застойные явления в малом тазу.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления геморроя во время беременности, следует придерживаться следующих рекомендаций.

• После каждого испражнения следует обмывать промежность теплой водой. При необходимости можно воспользоваться отваром или календулы. Эти травы оказывают противовоспалительное действие.
• При беременности очень важны прогулки. Ходьба помогает восстановить циркуляцию крови и снизить вероятность застоя.
• Микроциркуляцию крови усугубляет ношение тесного нижнего белья, брюк. Этого допускать нельзя, так можно спровоцировать обострение заболевания.
• Длительного натуживания нужно избегать.

• Не сидеть долго в одном положении.
• В день нужно выпивать не менее 1,5 литров воды.
• Следить за работой кишечника и избегать появления запоров.
• Рекомендуется носить бандаж.

Полезно несколько раз в день лежать на спине, подложив под таз подушку. Так можно снять напряжение с позвоночника и улучшить кровообращение.

Как питаться при геморрое во время беременности

Из рациона следует исключить копченные, маринованные продукты, а также пряности. В пищу следует больше употреблять овощей и фруктов. Они активизируют сократительную функцию.

• Обострению проктологического заболевания способствуют алкоголь, и крепкий кофе.
• Следует придерживаться послабляющей диеты, которая включает употребление чернослива, свеклы, а также продуктов, с повышенным содержанием клетчатки. Очистить кишечник от шлаков поможет клетчатка.
• Огромное количество клетчатки содержится в гречневой и перловой кашах, отрубях и ржаном хлебе, овощах, фруктах. В рационе должны присутствовать злаковые, кисломолочные продукты. Следует ограничить употребление винограда, сладких яблок, хурмы.

Каша рисовая и манка способствуют образованию застоя в кишечнике, поэтому при запорах и геморрое употреблять не рекомендуется.

• Переедать при геморрое нельзя. Пищу следует употреблять небольшими порциями и не менее 5 раз в день. Принимать пищу желательно в определенное время. Кишечник привыкнет к режиму, что улучшит самочувствие.
• Пищу нужно тщательно пережевывать. Большие куски следует измельчить с помощью блендера. Усилить признаки геморроя могут грубые волокна, раздражающие слизистую оболочку.
• Натощак следует выпивать стакан воды. Она способствует размягчению стула и при дефекации не нужно будет сильно напрягаться.
• Твердый кал во время дефекации может привести к механическому повреждению заднего прохода.

Во время просмотра видео Вы узнаете о геморрое у женщин.

Свести к минимуму проявления можно при своевременном обращении к врачу, постановке правильного диагноза и адекватном лечении.

Геморрой представляет собой расширение и воспаление вен конечного отдела прямой кишки. У большинства женщин наружный геморрой при беременности появляется впервые или обостряется его хроническая форма.

Причин, которые провоцируют обострение или первичное появление , множество:

• женщина перестает много двигаться;
• увеличенная матка давит на кровеносные сосуды;
• сдавливается кишечник, появляются запоры;
• беременный период характеризуется увеличением выработки гормона прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода, но вместе с тем стенки кишечника становятся слабыми (снижается перистальтика кишечника);
• неправильное, несбалансированное питание;
• не последнюю роль играет наследственность.

Риск появления узлов при беременности в последующем возрастает. Что делать, чтобы снизить вероятность обострения? С первых дней зачатия рекомендовано принимать препараты, способные улучшить кровоток и укрепить стенки сосудов.

Угроза здоровью

Последствия не вылеченного геморроя могут быть серьезными.

• Если геморроидальный узел постоянно кровоточит, может развиться анемия. Понижение гемоглобина в крови ведет к кислородному голоданию. Все внутренние органы начинают получать меньше питательных веществ. Состояние негативно влияет на рост и развитие плода.
• Если вылез геморрой наружу, может развиваться инфекция. Присоединяется гнойно-воспалительный процесс. Токсины, попадая в кровоток, через плаценту проникают в организм плода. Происходит внутриутробное инфицирование.
• Лечение нужно начинать до родовой деятельности. Геморроидальные уплотнения могут причинять еще больше боли и неприятных ощущений во время потуг. Если узлы выпадают, то во время родов может открыться кровотечение.

Появившийся геморрой легче вылечить на начальной стадии. Болезнь легче поддается лечению в первом триместре. Если игнорировать проблему все 9 месяцев беременности, то после родов состояние только ухудшится.

Лечебные мероприятия

Что делать, если болезнь появиться в период вынашивания ребенка? Внешний геморрой при беременности нужно лечить с особой осторожностью. Многие компоненты лекарственных препаратов нельзя применять в этот период. Некоторые из них запрещены в первом или втором триместре. Предпочтение отдается натуральному составу. В любом случае решение должен принимать врач.

Медикаменты, разрешенные в период вынашивания ребенка:

• Свечи или мазь Гепатромбин Г . Сужает площадь отека и воспаления, уменьшает зуд и жжение. Избавляет от болевого синдрома и укрепляет стенки сосудов. Препятствует образованию тромбов. Лечение геморроя разрешено только со второго триместра.
• Релиф . Мазь или свечи способствуют быстрому заживлению ран и трещин, рассасывают уплотнения. Средство быстро избавляет от болевых ощущений.
• Натальсид . Происходит быстрое заживление поврежденных участков, снижается спазм и боль, устраняется воспаление. Повышает местный иммунитет слизистой оболочки прямой кишки.
• Свечи и мазь Постеризан разрешены к применению не только в период беременности, но и во время вскармливания грудью. В их состав входят клетки кишечных палочек и гормональный компонент – гидрокортизон. Препарат оказывает не только противовоспалительное действие, но и повышает активность защитных клеток организма.
• Безорнил . Мазь имеет натуральную основу. Помогает уменьшить площадь отечности, воспаления, останавливает кровотечение и заживляет анальные трещины.
• Флеминга . Мазь уменьшает воспаление, устраняет зуд и жжение. Избавляет от трещин в области анального отверстия.
• Детралекс , Венарус , Флебодиа . Если состояние сопровождается сильными болями, кровотечением, то может быть принято решение о приеме венотонизирующих таблеток. Они придают прочность и эластичность стенкам сосудов, улучшают кровоток. Но принимать их стоит с осторожностью, так как препараты вносят изменения во всю кровеносную систему.
• Гепариновая мазь . Средство, проникая внутрь воспаленного участка, снимает отек и воспаление, рассасывает шишки, устраняет зуд и не допускает образование тромбов. Входящий в состав бензакоин прекрасно справляется с болью.
• Мазь Вишневского . Не допускает развития воспаления, улучшает местное кровообращение. Снимает отек и боль, обеззараживает поврежденную поверхность.

Как лечить геморрой, если не помогают свечи, таблетки и мази? Бывают случаи, когда консервативные методы не помогают избавиться от болезни или облегчают состояние лишь на короткий срок.

В этом случае показано оперативное вмешательство. Основным показанием является выпадение узлов или их тромбирование. Состояние опасно тем, что во время родов может быть разрыв прямой кишки или другие серьезные осложнения.

Малоинвазивные (щадящие) способы избавления от геморроя, разрешенные в период вынашивания ребенка:

• Криотерапия. Во время процедуры узел замораживают жидким азотом.
• Лигирование. Специальным тонким латексным кольцом перетягивается ножка шишки. В результате питание узла прекращается и он отпадает.
• Склеротерапия. В полость геморроидального узла вводят специальное вещество, которое склеивает сплетения и питание прекращается.

Народная медицина против геморроя

Что делать можно в домашних условиях? Во время беременности следует с осторожностью применять лекарственные травы. Многие из них могут вызывать аллергические заболевания и осложнения течения беременности.

• Отвар из тысячелистника поможет при появлении первых признаков заболевания, останавливает кровотечение и уменьшает боль.
• Снять боль и остановить воспалительный процесс поможет отвар из крушины и листьев крапивы.
• Отвар из ягод черники поможет избавить от кровотечения и боли.
• Лечение паром от молока с луком помогает избавить от неприятных симптомов болезни.
• Отвар горца почечуйного способен устранить боль и воспаление, остановить кровотечение. Помимо этого, отвар обладает легким слабительным эффектом.
• Свечи из картофеля. Крахмал, содержащийся в овоще, обволакивает стенки прямой кишки, создавая защитную пленку. В итоге боль и воспаление снижают свою интенсивность.
• Мазь из прополиса, меда и растопленного масла способна избавить от воспаления и боли, быстро заживляет трещины и ссадины.
• Ледяные ромашковые свечи готовят из отвара лекарственных цветков. Он разливается в формочки и помещается в морозильную камеру. После того как жидкость затвердеет, можно использовать по назначению. Холод способен сузить сосуды. В результате боль уходит, кровотечение останавливается, отек спадает и наступает облегчение.
• Свечи из засахаренного меда обладают противовоспалительным и бактерицидным действием.
• Если наблюдается выпадение узлов, поможет компресс из тертой моркови и свеклы. Процедура способствует естественному рассасыванию узлов, снимаются болевые ощущения.

Беременная женщина несет ответственность не только за свое состояние, но и за здоровье будущего ребенка. Поэтому не стоит заниматься самолечением и самостоятельно подбирать средства. Только гинеколог и проктолог могут наметить план лечения, исходя из особенностей протекания беременности и степени тяжести геморроя.

Внешний геморрой – часто встречающееся явление при вынашивании малыша. Согласно статистике, заболевание знакомо более 60% будущих мам. Лечить наружный геморрой при беременности нужно. Патологическое явление не просто доставляет дискомфорт, но и при определенных обстоятельствах грозит серьезными осложнениями – вплоть до некроза тканей. Эффективные методы устранения проблемы может подобрать только врач. Задача будущей мамы – не игнорировать первичные симптомы и не откладывать поход к доктору. Это поможет исключить вероятность развития осложнений, которые опасны для здоровья пациентки и могут нанести вред малышу.

Не следует заниматься самолечением, это может вызвать нежелательные осложнения

Геморроем называют распространенную проктологическую болезнь. Она характеризуется нарушением кровотока. В результате этого происходит расширение вен заднего прохода, «выпячивание» геморроидальных узлов.

Выделяют две формы заболевания – внутренний и внешний (наружный, анальный) геморрой. Наружная форма заболевания характеризуется воспалением внешних узелков. Их «выпячивание» видно невооруженным взглядом: кавернозные образования появляются под кожей, локализуют вокруг сфинктера. Часто патологию путают с выпадением внутренних узелков. Отличить формы заболевания просто: внутренние узлы при выпадении приобретают характерную слизистую оболочку.

Наружный вариант патологии встречается часто у беременных. Заболевание доставляет женщине массу неудобств. Если вовремя не провести лечение, патология может привести к необратимым последствиям. Отсутствие адекватной терапии приводит к ослаблению мышц аноректальной зоны. Существенное «выпячивание» узелков, их провисание доставляет дискомфорт, мешает беременной вести нормальный образ жизни. Осложнения заболевания опасны для пациентки. В запущенных случаях воспаление может оказать негативное влияние на будущего малыша.

Причины болезни

С беременностью женский организм меняется. Эта перестройка обусловлена необходимостью выполнения новых функций. Изменения часто приводят к развитию геморроидального заболевания.

Патологический процесс возникает, если в венах нарушено кровообращение. Это может случиться при венозной недостаточности (врожденной, приобретенной). Нарушения оттока крови часто проявляются на фоне роста плода, поэтому геморрой обычно диагностируют ближе к концу периода вынашивания. Увеличившийся плод давит на кровеносные сосуды таза. Это приводит к расширению кавернозных тел, застою крови. Мышцы не могут справиться с нагрузкой, что проявляется ростом узелков.

В возникновении патологии может быть виновата наследственность. Наличие предрасположенности – необязательное условие развития болезни.

Патологический процесс запускают провоцирующие факторы. Внешний геморрой при беременности, как правило, обусловлен:

• Проблемами с дефекацией. Запоры знакомы практически всем женщинам в «интересном положении». Они возникают из-за гормональных изменений. Такие изменения являются естественным явлением. Это – защита от самоаборта. «Гормон беременности» прогестерон понижает тонус матки, но вместе с ним понижается тонус кишечника. Затрудненный отход каловых масс приводит к передавливанию вен.
• Снижением активности. В первом – втором триместре двигательная активность преимущественно остается на «добеременном» уровне. С ростом плода женщине становится тяжелее двигаться, она больше отдыхает. Это приводит к замедлению кровотока в аноректальной зоне. Как результат – появление узелков.
• Неправильное питание. Будущим мамам стоит отказаться от соленой еды, копченостей, острых блюд. Но обычно в «интересном положении» тянет на соленое. Важно помнить: неправильный рацион приводит к венозным скоплениям, застою крови, что повышает риски развития геморроидальной болезни.

Вероятность развития геморроя повышается, если женщина имеет избыточный вес. Болезнь может проявиться на фоне инфекций, воспалений в печени, кишечных заболеваний, опухолей. Если игнорировать проблему, то неприятных последствий не избежать: наружный геморрой после родов всегда обостряется, потуги приводят к разрыву узелков.

Проявления заболевания

При плохом самочувствии нужно срочно обратиться к врачу

Геморроидальную болезнь можно распознать на начальной стадии. Нужно прислушиваться к организму, и обращать внимание даже на незначительно выраженные симптомы. Первым проявлением, которое должно насторожить, являются неприятные ощущения в аноректальной зоне. Боль может появляться спонтанно или при опорожнении кишечника. Неприятные ощущения, возникающие спонтанно, заставляют будущую маму долго не менять позу: любые действия (ходьба, смена положения, чихание) провоцируют усиление боли. Дискомфорт в каждом конкретном случае разный: это может быть легкое неудобство, а может – резкие мучительные боли. Будущая мама может нащупать возле анального клапана шаровидные образования. Сначала они небольшие по размеру, но увеличиваются, если лечение наружного геморроя при беременности не будет осуществляться.

Помимо болевых ощущений, есть и другие симптомы, игнорировать которые не стоит. О болезни говорят такие проявления:

• жжение и зуд в аноректальной зоне;
• появление анальных трещинок;
• мокнущие ткани.

Симптоматика зависит от стадии болезни. Сначала болезненность еле ощутима, узелок плотный и отечный, но его можно исследовать руками. Когда болезнь переходит во вторую стадию, симптоматика нарастает. О развитии заболевания свидетельствуют:

• покраснения кожных покровов вокруг узла;
• значительная отечность;
• сильные боли при попытках ощупать узел.

Третья стадия болезни характеризуется расширением воспалительного процесса: охватываются новые участки, воспаление затрагивает подкожную клетчатку. Вокруг узлов кожный покров становится багряным, со временем приобретает синюшность. Воспалительный процесс может спровоцировать повышение температуры.

Внешний геморрой реже сопровождается кровотечениями, чем внутренняя форма заболевания. Однако наличие кровянистых выделений не исключено. Они остаются на белье или на салфетках после гигиенических процедур, а не обнаруживаются в кале, как при прямокишечном виде болезни.

Возможные риски

Если после обнаружения наружного геморроя не проводить терапию, воспалительный процесс будет становиться обширней. Это чревато возникновением свищей, появлением параректального абсцесса, может привести к некрозу тканей. Такие осложнения требуют экстренных действий. Присоединение инфекции опасно: может произойти внутриутробное инфицирование. Токсины попадают сначала в кровоток, а через плаценту – к малышу.

При кровоточивости шишек у будущей мамы может развиться анемия. Недостаток железа во время вынашивания требует незамедлительной корректировки. Он провоцирует кислородное голодание, что негативно сказывается на развитии малыша.

От заболевания нужно избавиться до рождения крохи. «Убрать» патологическое явление легче всего на ранних сроках вынашивания, по мере роста плода воспаление прогрессирует. Родовая деятельность провоцирует обострение болезни: проход малыша по родовым путям приводит к разрыву узлов, что сопровождается кровоточивостью. При отсутствии адекватной своевременной терапии всегда наблюдается обострение наружного геморроя после родов, и лечение осложненного заболевания будет длительным и серьезным. Учитывая все риски, при первом появлении тревожных симптомов нужно проконсультироваться с врачом.

Способы лечения

Устранить проблему можно двумя способами – медикаментозно либо оперативно. Определить метод борьбы с патологией могут только специалисты. Решение, касающиеся лечения пациентки в положении, принимают совместно проктолог и гинеколог. Они берут во внимание срок беременности, наличие/отсутствие осложнений, состояние плода и другие факторы. Заниматься самолечением любого заболевания, в том числе и геморроя, при вынашивании малыша категорически запрещено. Чтобы не навредить крохе, нужно знать массу нюансов. Будущая мама должна понимать, что единственное правильное решение в данной ситуации обратиться к квалифицированным специалистам.

Медикаментозная терапия

Избавиться от проявлений геморроидальной болезни и не навредить малышу можно с помощью консервативных методов лечения. Медикаментозная терапия безопасна только тогда, когда она назначена врачом. Как лечить наружную форму геморроя доктор определяет в индивидуальном порядке. Лекарственные средства врач выписывает с учетом состояния матери и плода. Он объективно оценивает риски медикаментозной терапии и прописывает препараты, которые не навредят. Чаще всего врач назначает наружные формы фармакологических средств – гель, мазь, крем. К самым популярным «безобидным» препаратам, которые используются для избавления будущей мамы от анальных узлов, относятся:

• Гепариновая мазь. Препарат способствует рассасыванию кровяных сгустков. Действие мази направлено на предупреждение образования новых узелков. Средств обладает обезболивающим действием, эффективно снимает зуд. Мазь нельзя использовать в начале срока – только со второго триместра.
• Мазь Вишневского. Средство есть в домашней аптечки у многих. Оно подкупает натуральностью активных веществ. Мазь может снять воспаление. С ее помощью можно бороться с инфицированием узелков. Действие средства направлено на регенерацию тканей.
• Мазь «Релиф». Средство эффективно заживляет раны, обладает противовоспалительным, анестетическим действием. Активные компоненты мази способствуют сужению сосудов, уменьшают боль.
• Гепатромбин Г. Препарат содержит гормоны, поэтому использовать его категорически запрещено до 13-ой недели. Средство останавливает воспалительный процесс, исключает возможность тромбоза.
• Постеризан. Средство помогает снять боль, избавляет от жжения, зуда. Препарат останавливает воспалительный процесс, укрепляет местный иммунитет, что позволяет ускорить регенерацию тканей и исключает рецидив.
• Мазь Флеминга. Препарат на основе лекарственных растений снимает отечность, останавливает воспалительный процесс. Средство подсушивает мокнущую кожу, улучшает кровоток. Его применяют для уменьшения болевого синдрома.

Чем лечить наружную форму геморроидальной болезни, чтобы не навредить ребенку, может определить только врач. Многие из популярных мазей нельзя использовать в начале беременности, иногда дополнительно требуется использование препаратов-венотоников (например, «Троксевазина»). Применение слабительных, нестероидных противовоспалительных препаратов требует одобрения со стороны лечащего врача. В лекарствах могут содержаться вещества, которые при попадании в кровоток способны нанести вред малышу.

Хирургическое лечение

После обследования врач подберет подходящую терапию

Когда при помощи консервативных методов вылечить внешний геморрой не удается и существует угроза осложнений перед родоразрешением, врач может настаивать на хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение будущим мамам назначают крайне редко. Это связано с рисками навредить ребенку.

При лечении наружной формы геморроя обращаются к малоинвазивным методам. Они проводятся без использования общего наркоза, поэтому допустимы в период вынашивания. К таким методам относится:

• Коагуляция (инфракрасная/лазерная). Процедура проводится с помощью излучения. Оно способствует повышению свертываемости белков, которые находятся в сосудах. После этого наружные узлы не получают подпитку и отмирают.
• Криодеструкция. Процедура заключается в воздействии на пораженные участки крайне низких температур. Замороженные узлы через время отмирают и отпадают.

Малоинвазивные техники могут применяться не во всех случаях. Оперативное вмешательство противопоказано при наличии прямокишечных трещин, тромбозе, параректальном абсцессе.

Народное лечение

Можно ли вылечить наружный геморрой техниками нетрадиционной медицины? Некоторые народные методы действительно способны облегчить проявления болезни. Они при этом являются абсолютно безопасными. Однако другие наоборот могут причинить вред плоду. Возможность обращения к народной медицине нужно обсуждать со своим врачом. Часто использование лекарственных трав доктор и сам назначает в довесок к медикаментозной терапии. Из трав делают мази, используют их для ванночек и компрессов. Будущим мамам категорически запрещено бесконтрольно принимать травяные отвары вовнутрь: активные растительные компоненты могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до прерывания беременности.

Какие травы способны помочь при наличии наружных узелков? Избавиться от проблемы помогут растения, известные своим противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим, антисептическим действием. Делать примочки можно из:

• горца;
• календулы;
• ромашки;
• шалфея.

Домашние мази обычно делают из алоэ, березового дегтя, меда, оливкового масла. Естественно, любой рецепт нужно обсуждать с врачом. Есть методы народной медицины, что противопоказаны при беременности, другие же нельзя использовать при обострениях и тромбировании.

Результативность нетрадиционного лечения во многом зависит от стадии заболевания. Редко удается вылечить геморрой исключительно народными рецептами. Методы нетрадиционной медицины обычно подкрепляют фармакологическими препаратами. Лечение, независимо от выбранного способа, всегда должно проходить под врачебным контролем. Самостоятельное использование трав и применение аптечных мазей может повлечь необратимые последствия.

Профилактические меры

Будущая мама может предотвратить появление и остановить развитие наружного геморроя, если будет соблюдать профилактические правила. Чтобы избежать знакомства с неприятной проблемой, нужно:

• Скорректировать рацион. Следует отказаться от соленой и острой пищи, исключить копчености, жирные и маринованные продукты.
• Наладить дефекацию. Улучшить перистальтику кишечника помогут продукты, богатые на клетчатку. Если акты дефекации происходят редко, то стоит обратиться с проблемой к врачу. Он подберет безопасные слабительные таблетки.
• Повышать активность. Прогулки и выполнение специальных упражнений исключают возникновение застоя кровотока в венах таза.

Геморрой – «деликатная» болезнь. Часто беременные ее запускают, стесняюсь обращаться к врачу. Это приводит к осложнениям. Появление настораживающих симптомов – повод незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее и легче ее можно решить. Геморрой всегда осложняется при родовом процессе. Если это возможно, патология должна быть устранена до родоразрешения. В идеале нужно проводить профилактические меры и консультироваться с врачом, чтобы не допустить появления болезни.