Нежная кожа младенца в первые месяцы после рождения начинает приспосабливаться к окружающей среде. Многие факторы, абсолютно безопасные для взрослых, могут вызвать серьезное кожное раздражение у малыша. Узнайте полезную информацию, чем лечить опрелости у грудничков, чтобы быстро устранить повреждение эпидермиса и не допустить осложнений.

Что такое опрелость

В самом юном возрасте и мальчики, и девочки практически с одинаковой частотой могут страдать от данного неприятного явления, поэтому родителям нужно знать, какие факторы к нему приводят. Опрелости – это повреждения кожного покрова, вызванные длительным контактом кожи с влагой, трением или перегревом. Такой вид раздражений в медицинской практике еще называют пеленочным дерматитом. Если ребенок подолгу пребывает в одном и том же памперсе или в мокрой пеленке, либо если малыша одевают слишком тепло – избыток влаги на коже непременно приведет к серьезным проблемам.

Как выглядит опрелость у ребенка

Раздражение может локализоваться на разных участках тела. Опрелости у младенцев возникают на шейных кожных складках, подмышечных и локтевых сгибах, а также паховых, межъягодичных, бедренных и подколенных областях. На начальной стадии на коже проявляется ярко выраженная гиперемия – например, можно заметить покраснения в паху у ребенка. Если не предпринять никаких действий, раздражение будет усиливаться, кожа покроется микротрещинами, на ней проявятся мокнутия и высыпания. Родителям нужно знать, что существуют разные виды опрелостей:

• Контактный дерматит – плоские красные высыпания, которые появляются только в местах тесного соприкосновения кожи с пеленками.
• Аллергическое кольцо – покраснение вокруг заднего прохода, которое фактически является проявлением пищевой аллергии на избыток новых продуктов в рационе.
• Интертриго – раздражение, которое возникает в кожных складках вследствие скопления пота и постоянного трения участков кожи друг о друга.
• Кандидамикотическая опрелость у ребенка возникает, если к кожному раздражению присоединилась грибковая инфекция. Кандидамикоз выглядит, как пятнистые красноватые высыпания, которые локализуются возле гениталий малыша.
• Себорейная экзема выглядит, как большое красное пятно с четко очерченными границами, которое локализуется в нижней части живота, паху и вокруг половых органов. Кожа на пораженном участке припухшая, грубая и жирная на ощупь.
• Импетиго – это сильное раздражение возникает, если кожный покров инфицирован гноеродной флорой (стафилококками и стрептококками). Такие высыпания локализуются на ягодицах, они характеризуются появлением гнойничков, которые затем сливаются и покрываются присохшей корочкой.

Как лечить опрелости

Чтобы быстро избавиться от такого раздражения кожи, родителям нелишним будет проконсультироваться по этому вопросу с врачом. Необходимо знать, что лечение опрелостей у детей, кроме применения местных средств для обработки пораженных участков, обязательно включает регулярные гигиенические процедуры и воздушные ванны. Чтобы вылечить уже проявившиеся раздражения, нужно регулярно подмывать малыша и своевременно менять ему подгузники, а еще – почаще давать ребенку полежать без одежды, чтобы кожа дышала.

В паху у ребенка

Это место локализации опрелости у ребенка встречается чуть ли не у каждого грудничка, ведь кожные складки здесь подвержены и частому трению, и почти постоянному воздействию влаги, которую полностью впитать не сможет даже самый идеальный подгузник. Чтобы вылечить опрелости в паху у ребенка, родителям нужно следить, чтобы кожа на попе была сухой. По возможности, малыша почаще нужно оставлять полежать без памперса. Обработка раздраженных участков должна включать использование присыпки и специальных кремов или мазей.

На шее

Такие натертости на коже зачастую грозят тучным деткам, которые имеют выраженные шейные складки. Чтобы быстро вылечить опрелости на шее у ребенка, родителям очень важно следить, чтобы кожный покров здесь оставался сухим. По этой причине не надо сильно кутать малыша, чтобы он излишне не потел. Хорошо помогает при данной проблеме использование присыпок.

На попе у ребенка

Такая проблема тоже очень часто возникает по естественным причинам – у грудничков влажность кожи под памперсом всегда повышена. Для эффективного лечения опрелостей на попе у ребенка родители должны своевременно проводить гигиенические процедуры, насухо промокать кожу после купания и почаще делать малышу воздушные ванны. Убрать раздражения поможет смазывание этих участков специальными уходовыми средствами с водоотталкивающим эффектом.

Чем лечить опрелости у новорожденных

Родителям важно помнить, что поскольку раздражения на коже могут быть проявлением самых разных заболеваний, лечение опрелости у детей должно проводиться только после осмотра и консультации у педиатра или детского дерматолога. Врач подробно объяснит, что делать при той стадии раздражения, которая наблюдается у малыша. Так, при небольшом проявлении дерматита, как средство от опрелостей у детей поможет даже детский крем, а при появлении мокнутия уже не обойтись без ­специальных лекарств.

Ускорит заживление пораженных участков кожи препарат с противовоспалительным эффектом, например, оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, стимулирующий регенерацию кожи. Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производится под наблюдением взрослых. В отличие от мази или крема, аэрозоль для наружного применения легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен.­­
Нужно быть очень внимательным при покупке препарата в аптеке, т.к. на рынке существует огромное количество аналогов, упаковка которых часто визуально похожа на упаковку оригинального лекарственного препарата – «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения.
Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения продается в упаковке белого цвета, с оранжевыми буквами и смайликом рядом с названием препарата.
На новой упаковке (с 2019 года) присутствует знак «произведено в Европе»

Мазь

Чем мазать опрелости у грудничков? Хороший заживляющий эффект для только проявившихся раздражений оказывают препараты Бепантен, Деситин, Пурелан, таниновая мазь. Подсушить кожу и смягчить воспаление помогает цинковая мазь. Если же присутствует стойкое поражение и через микротрещины на кожном покрове проникла инфекция, то дерматологи, как мазь от опрелостей у новорожденных, назначают Банеоцин, синтомициновую или нистатиновую мазь.

Присыпка

Такое средство дает малышу быстрое облегчение. Присыпка от опрелостей у новорожденных в виде пудры или талька жидкой консистенции подсушивает влагу в раздраженных местах и смягчает трение кожи об одежду. Важно: родителям нужно забыть про лечение опрелостей у грудных детей с помощью картофельного крахмала! На теле этот порошок собирается в комки и не то что не помогает, а даже дополнительно травмирует раздраженные участки.

Народные средства

Первое, что рекомендует нетрадиционная медицина для быстрого избавления от опрелости у ребенка в домашних условиях – ежедневно делать грудному малышу ванночки с отварами ромашки, череды, коры дуба. Еще более быстрый способ сделать ежедневное купание лечебным – добавлять в воду раствор марганцовки. Эффективные народные средства от опрелостей у новорожденных – это природные масла: оливковое и облепиховое. Если с их помощью регулярно обрабатывать чистые сухие участки дерматита, кожа будет быстро заживать, плюс жирная смазка предотвратит натирание в кожных складках.

Профилактика­

Родителям нужно помнить, что основное средство предупреждения раздражений на коже – это своевременная гигиена. Для профилактики опрелостей у новорожденных нужно менять подгузники каждые 3 часа или после каждой дефекации. Для щадящего ухода за детской кожей важно использовать специализированные моющие средства для малышей. Бороться с появлением воспалений помогут частые воздушные ванны и избегание перегрева тела под одеждой. Чтобы предупредить опрелости у малыша, рекомендуется регулярно смазывать естественные кожные складки (шея, подмышки, в паху) детским кремом.

Видео

Содержание статьи:

Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?

Что такое пеленочный дерматит

Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.

Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:

Ягодицы;

Промежность;

Внутренняя часть бедер.

Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.

Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.

Важно! При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:

Дерматолог;

Гастроэнтеролог;

Аллерголог;

Иммунолог.

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Диагноз "Пеленочный дерматит" по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).

Варианты пеленочного дерматита

Перианальный дерматит

Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).

Кандидозный пеленочный дерматит

Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.

Бактериальный пеленочный дерматит

Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.

При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.

Причины опрелостей у новорожденных

Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:

1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.

2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.

3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.

4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.

5. Натирание подгузника.

6. Раздражение кожи калом и мочой.

7. Присоединение патогенной микрофлоры.

Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.

Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.

Как выглядят опрелости у новорожденных

Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.

Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:

1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:

Ягодицы;

Промежность;

Паховые складки.

Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.

Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.

2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.

3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.

Опрелости у детей (фото)

Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.

Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:

Образование гнойничков на коже ребенка;

Возникновение отеков кожи на пораженных участках;

Инфильтрация тканей кожного покрова;

Беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.

Важно! Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.
Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.

Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.

Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу

Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:

1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.

2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.

3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.

4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.

5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.

Диагностика опрелостей у новорожденных

Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.

При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.

Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.

Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка

Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:

Ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;

Своевременная замена подгузников;

Использование специальных кремов "под подгузник" (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.

Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.

Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье - присыпку.

Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.

Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей

Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).

Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.

Веледа - крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.

Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.

Банеоцин - в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.

Биолан - крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.

Саносан - защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.

Судокрем - имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.

Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.

Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.

Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.

Синофлановая мазь - оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.

Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.

Кандид - лосьон или мазь, противогрибковый препарат.

Лечение опрелостей народными средствами

Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:

Кора дуба;

Череда;

Ромашка (цветки);

Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.

Чем опасны опрелости у детей

Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:

1. Аногенитальный кандидоз.

Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:

Половых органов;

В складках паха.

Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.

Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.

Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:

Крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;

Присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).

Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.

2. Стрептодермия аногенитальной области.

Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.

Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:

Прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;

Наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.

К антисептическим растворам и мазям относятся:

Хлоргексидин 0,05%;

Калия перманганат 0,5%;

Мазь Линкомициновая 2%;

Мазь Эритромициновая 1% и т.п.

Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.

Профилактика опрелостей у детей

Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:

Не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;

Тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;

Использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;

Максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;

Следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;

Родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;

Начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.

При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!

Опрелости у новорожденных начинают возникать с первых недель жизни. Медицинский термин этого неприятного явления – пеленочный дерматит. Его лечение требует особых знаний и умений. Краснота в паху, на попке или под мышками беспокоит малыша. Он плохо спит, беспокоится и капризничает.

Многие винят в возникновении раздражения в паху и на попе использование подгузников. Но причины весьма разнообразны. Каким бы ни был источник возникновения заболевания, не откладывайте визит к педиатру. Он сможет выписать необходимое лечение и дать советы по уходу за новорожденным.

Причины появления покраснений на коже

Основной причиной возникновения опрелостей у грудничков считается скопление влаги. Кожа детей очень нежная, защитный барьер слаб, поэтому микробы с легкостью повреждают верхний слой эпидермиса. Подгузники действительно могут навредить малышу и вызвать раздражение на попе у ребенка. Однако покраснение может появиться только при использовании продукта сомнительного качества и при несоблюдении правил гигиены. Хороший подгузник обладает сорбирующими свойствами: он моментально впитывает мочу и не дает ей контактировать с кожей. Нерегулярная смена подгузников вызовет опрелости у ребенка в паховой области.

Есть и другие причины, по которым появляются опрелости у новорожденного.

• Испражнения . Ферменты кала раздражают эпидермис не только у детей. Особую опасность представляет жидкий стул. Из-за кислотности он моментально разъедает кожу младенца.
• Неправильный уход . После испражнения детей нужно незамедлительно подмыть теплой водой, пользуясь гипоаллергенным мылом. Если гигиенические процедуры приходится проводить вне дома, используйте специальные влажные салфетки.
• Трение . Неправильно надетый подгузник или одежда из грубой ткани натрет кожу, что вызовет опрелости у ребенка.
• Аллергия . Аллергическую реакцию у младенца могут вызвать компоненты, входящие в состав мыла или кремов. Пищевая аллергия на новые продукты в период прикорма может изменить стул, что провоцирует возникновение опрелостей.
• Повышенная температура . Если малышу жарко, его кожа начинает потеть. Покраснения появляются не только в паховой зоне, но и на шее и под мышками.

Степень тяжести заболевания

Перед тем как начинать лечить малыша, определите степень тяжести пеленочного дерматита. Без должного ухода от опрелостей у новорожденных могут возникнуть эрозии и язвы.

1. Первая степень (легкая) – легкое покраснение в складочках (коленных, бедренных, паховых, шейных, в зоне промежности и на попке). Возможно лечение в домашних условиях при помощи народных средств или специальных кремов.
2. Вторая степень (средняя) – кожа в складочках (на шее, ножках, в паху) приобретает ярко-красный оттенок. В некоторых местах заметны маленькие эрозии. Их не стоит лечить самостоятельно.
3. Третья степень (тяжелая) – начинают образовывать ранки и язвы, кожа ярко-алая и мокрая.

При второй и третьей степени тяжести заболевания самолечение противопоказано. Немедленно обратитесь к врачу!

Лечение народными методами

«Бабушкины советы» часто оказываются полезными при уходе за малышом. В старину женщины умели лечить детей без современных фармацевтических препаратов. Опрелости у новорожденных можно устранить при помощи отваров, настоев или соков трав. Такое лечение показывает отличные результаты, но перед проведением любой процедуры посоветуйтесь с лечащим педиатром.

1. Кора дуба . Кора продается в аптеке. 1 стакан коры залейте двумя литрами воды и доведите ее до кипения. После остывания и настаивания вылейте отвар в ванночку, разбавьте теплой водичкой и купайте малыша в течение 15 минут. Это помогает снять воспаление, унять зуд и избавиться от красноты.
2. Раствор йода . В стакан остуженной кипяченой воды добавьте 1 каплю йода. Смочите в йодном растворе ватный тампон и протрите все складочки на бедрах, шее и в паховой зоне. После процедуры промокните кожу мягким полотенцем. Последующие полчаса лучше не надевать на детей одежду и подгузники. Раствор подсушивает кожу и избавляет от опрелостей новорожденного ребенка.
3. Череда . Отвар этой травы, подобно коре дуба, обладает антисептическими свойствами. Добавление отвара в ванночку при каждом купании помогает бороться с краснотой и опрелостями в складочках.
4. Растительное масло . На водяной бане прокипятите оливковое или пихтовое масло. Когда оно остынет, смочите в нем ватку и протрите опрелости у ребенка. Натуральное масло входит в состав всех дорогостоящих детских кремов.
5. Марганцовка . Обладает ранозаживляющим эффектом. Купание в слабом растворе марганцовки (светло-розового цвета) помогает подсушить кожу и избавить от опрелостей у новорожденной малютки.

Кристаллики марганцовки нельзя кидать в ванночку. Растворите их в стакане воды, процедите крепкий раствор через марлю, и только затем разведите в ванночке до светло-розового цвета.

Лечение тяжелой степени заболевания

Когда опрелости у новорожденных приводят к возникновению ранок и эрозий, одними травяными отварами не обойтись. Нужно более серьезное лечение с применением лекарственных препаратов. Купание в лечебных ванночках нужно продолжать, но концентрация отваров или растворов будет повышена. Лечить малыша нужно по определенной схеме, которую предоставит лечащий врач.

Успешное лечение мокнущих опрелостей у детей гарантируют примочки с 2%-м раствором танина. Примочки можно заменить таниновой мазью. Вторым эффективным способом вылечить опрелости у ребенка является орошение воспаленных участков раствором нитрата серебра (1–3%). После этой процедуры обязательно припудрите складочки в паху или на шее присыпками, в состав которых входит окись цинка. В аптеках готовят специальные болтушки на основе предложенных веществ, помогающие избавиться от мокнущих опрелостей у детей.

Если опрелости у ребенка перешли в третью степень тяжести, необходимо снять острое воспаление. Первые пару дней воспаленные складочки в паховой области, на шее или ножках орошают , хлорофиллипта или нитрата серебра. Это помогает избавиться от острой формы воспалительного процесса.

Когда воспаление утихнет, продолжают лечение мазями с ранозаживляющим эффектом:

• таниновая;
• метилурациловая;
• пантенол;
• «Бепантен»;
• «Судокрем»;
• «Драполен» и др.

Профилактика возникновения раздражений

Раздражение на попе у ребенка – последствие нерегулярного ухода, неподходящих подгузников или нарушения питания. Лучше потратить большую сумму на качественный продукт, чем впоследствии лечить малыша. Клеенка в кроватке у детей должна быть только из дышащей ткани. Белье стирайте только специальными гипоаллергенными порошками, чтобы их компоненты не вызвали опрелости у новорожденных.

Чаще проветривайте тело новорожденного. При пеленании оставляйте его без подгузника на полчаса. Проветривание поможет избавиться от скопления влаги в естественных складочках. Следите за температурой в помещении – она должна быть комфортной для жизни малютки. Помните, что лечить ребенка нужно только под присмотром врача, чтобы не запустить болезнь до более тяжелой степени.

Кожа – один из самых уязвимых органов новорожденного: она нежная, тонкая, легко ранимая; она проницаема для различных веществ и инфекций, ее кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, а при перегревании происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому кожа малыша нуждается в защите и особом уходе, иначе неизбежны серьезные проблемы. Опрелости – пожалуй, наиболее распространенные из них.

Опрелость – это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Чаще всего такими местами бывают кожные складки (паховые, межъягодичная, подмышечные, шейные, за ушами, в нижней части живота). Условно можно выделить 3 степени опрелости: I – легкое покраснение кожи без нарушения ее целости; II – яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, порой гнойничками; III – выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв. Все это сопровождается зудом, жжением, болью, малыш становится беспокойным, часто плачет.

Причины

Основной причиной появления опрелости у новорожденных является избыток влаги на чувствительной коже малыша. Лишняя влага удаляет с кожи ее естественную смазку, и защитный барьер кожи нарушается, что облегчает доступ в нее микробов. Условиями возникновения опрелостей становятся постоянное раздражение кожи калом и мочой (соли мочи, разрушаясь, образуют аммиак, обладающий раздражающим действием), плохое обсушивание тела после мытья, высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание новорожденных.

К другим причинам опрелостей относятся трение о кожу одежды (особенно из синтетических тканей), пеленок, подгузников.

Если покраснения возникают по линии прилегания одноразового подгузника, это может являться реакцией кожи ребенка на материал или вещества, входящие в состав такого подгузника.

В «группу риска» по появлению опрелостей входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями (с другой стороны, опрелости могут быть предвестниками развития аллергии), а также малыши со светлой кожей, близко расположенными сосудами (у таких детишек на коже ножек и ручек может быть выражен сосудистый рисунок). К этой группе можно отнести и младенцев с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.

Лечение

Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций.

При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется. Достаточно регулярно менять пеленки. Ребенка нельзя оставлять в мокром марлевом подгузнике. В одноразовых подгузниках новорожденный может пробыть не более – 3-4 часов. Необходимо тщательно подмывать ребенка после каждой их смены подгузников. После подмывания следует аккуратными промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки, проводить воздушные ванны (10-20 мин при каждой смене!), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха – лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом-молочком под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать, только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.

Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.

В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства в виде кремов, мазей (драполен, бепантен), которыми пользуются так же, как и детскими кремами. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:

• упорные, долго не исчезающие опрелости;
• обширные опрелости с тенденцией к распространению;
• появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.

При опрелости II степени, помимо перечисленных выше мероприятии, используют «болтушки» (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать доктор:

• тальк – 20,0 г, оксид цинка – 20,0 г, глицерин – 10,0 г, свинцовая вода – 50,0 г;
• оксид цинка – 15,0 г, глицерин – 15,0 г, дистиллированная вода – 15,0 г.

По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их таниновой или метилурациловой мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99. Гнойнички обрабатывают водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого («синькой» или «зеленкой»).

Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия («марганцовки»). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, т.к. нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша. Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые «сидячие» ванночки (36 °С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку). Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.

Не забывайте, что участки кожи с опрелостями должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.

Если опрелости возникают на фоне экссудативно-катарального диатеза – аллергического заболевания, поражающего кожу, то возможно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин), 1%-ной гидрокортизоновой мази.

Опрелость III степени трудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней.

Помните: для мокнущих ран лучше применять лекарственные средства на нежировой основе, ни в коем случае не следует обрабатывать мокнущие поверхности мазями и маслами: они покрывают опрелости пленкой, и препятствую заживлению.

В течение нескольких дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с 1-2-ным % раствором танина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра, 0,1%-ным раствором риванола (эти растворы выписывает доктор, их изготовляют в аптеке по рецепту). После исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5%-ную синтомициновую эмульсию). Важно, чтобы при этом малыш получал полноценное питание.

Хотелось бы заметить, что для лечения опрелостей не годится совет бабушек использовать крахмал для припудривания складочек, так как крахмал затвердевает, скатывается в комочки и еще больше повреждает кожу. Кроме того, крахмал является прекрасной питательной средой для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Не следует без назначения врача делать ванночки с травами (ромашкой, чередой, чистотелом и пр.), которые могут вызывать аллергию и только усугубят ситуацию.

Не стоит испытывать на коже ребенка разнообразные средства, подсказанные соседями, друзьями и знакомыми, в надежде, что какое-то из них поможет. Просто не затягивайте визит к врачу или вызов врача на дом: важно точно установить причину опрелостей, назначить необходимое лечение, обеспечить ребенку правильный уход и питание (последнее особенно важно для детей-аллергиков, т.к. присоединение к опрелостям еще и пищевой аллергии значительно ухудшит состояние ребенка и затянет лечение). В некоторых случаях может понадобиться консультация аллерголога или дерматолога.

Чаще меняйте одноразовые подгузники (по крайней мере 8 раз в день). Не оставляйте малыша в мокрых или испачканных пеленках. Клеенка, которую иногда используют для защиты постели, создает условия для прения кожи, поэтому лучше использовать специальную клеенку на тканой основе.

При стирке детского белья должны использоваться только те моющие средства, которые специально предназначены для ухода за малышами. Хорошо прополаскивайте белье.

Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химических веществ, содержащихся в одноразовых увлажненных или масляных детских салфетках. Будьте внимательны при их применении.

В заключение напомним всем прописную истину: заболевание легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей, который, помимо всего прочего, приятен малышу и помогает установить тесную эмоциональную связь между мамой и ребенком.

Новорожденные дети имеют очень чувствительную кожу. Даже при малейшем раздражении она склонна к возникновению воспалений. Тогда ребенок становится капризным, много плачет. Чаще всего у грудничков появляется опрелость на попе. Кожа на этом месте постоянно подвергается воздействию влаги из-за взаимодействия с мокрыми пеленками или подгузником.

Воспалительный процесс кожи у малышей называют опрелостью. Это неинфекционная болезнь, возникает на местах, подверженных воздействию влаги или трению. Опрелость у новорожденных часто проявляется на шее, за ушами, под коленками, в подмышках и паховой области, на попе.

Воспаление может проявлять себя по-разному в зависимости от стадии болезни:

1) На начальной стадии кожа лишь слегка краснеет. Ребенок ведет себя спокойно. При этой форме достаточно лишь следить за гигиеной малыша и соблюдать простые правила:

• контролировать сухость кожных покровов ребенка, менять пеленки или подгузники;
• сменить марку подгузника;
• устраивать водные процедуры после каждого переодевания подгузника;
• оставлять грудничка голым на несколько минут;
• наносить детский крем;
• контролировать развитие воспалительного процесса.

Однако если пренебречь гигиеной или не обратить внимания на небольшие покраснения, болезнь перейдет в более тяжелые формы.

2) На втором этапе кожа становится красной и рыхлой. Воспаления утолщаются, образуются трещинки и эрозии. Иногда появляются гнойнички. Кожа приобретает мокнущий эффект. На этой стадии обязательно обращение к врачу, только он сможет назначить грамотное лечение.

3) В более тяжелой форме заболевания на коже появляются мокнущие ранки и большие язвы. Наблюдается зуд и жжение. Появляется риск заражения инфекцией или грибками. Дети ведут себя беспокойно, становятся капризными, плохо едят и спят. Может повышаться температура тела. Часто последнюю стадию опрелости лечат в стационаре.

Причины возникновения

Первопричиной кожного заболевания является ненадлежащий уход за младенцем. Опрелость на попе у ребенка может появиться при неправильной гигиене, питании или аллергии. Наличие следующих факторов могут спровоцировать воспалительную реакцию на коже грудничка:

• недостаточная гигиена малыша. Сюда относится редкая смена подгузников или неправильный уход за кожей ребенка. Новорожденного необходимо подмывать после каждой дефекации;
• избыточная влага. Она устраняет естественную защитную пленку на коже младенца, в результате чего бактерии проникают в кожный покров и вызывают воспаления. Опрелость возникает при частом мочеиспускании и дефекация, особенно если у ребенка жидкий стул. Также ее появлению может способствовать недостаточно высушенная кожа после мытья;
• применение дешевых подгузников, сделанных из некачественных материалов или использование подгузников, не подходящих по размеру;
• частое воздействие на кожу ребенка синтетических материалов (одежды, постельного белья). Трение одежды может вызвать раздражение кожи, особенно на местах сгиба;
• аллергия. Она может появляться при использовании не подходящих косметических средств, стирального порошка. Если мама малыша съест какой-нибудь аллерген, он также передастся ребенку через грудное молоко;
• перегрев ребенка. Когда младенец слишком тепло одет он часто потеет.

Диагностика

Воспаление прогрессирует очень быстро. От небольшого покраснения до появления эрозий может пройти только несколько часов, поэтому не стоит медлить с обращением к врачу. Самолечение в данном случае не допустимо.

Для постановки диагноза педиатру достаточно бывает визуального осмотра ребенка. При подозрении на аллергическую реакцию, потребуется консультация аллерголога.

Лечащий врач может отправить на дополнительные анализы (бакпосев и соскоб) если существует опасность заражения малыша инфекцией или грибком. Характерным признаком осложнений является наличие гнойных пузырьков или кровотечение раны.

Лечение

Как избавиться от опрелости? Для устранения небольшой раздражения достаточно следить за гигиеной ребенка, чаще менять подгузники, после подмывания давать коже просохнуть. Очень важно правильно подмывать новорожденного. Мыть ребенка лучше теплой водой. Не рекомендуется использовать мыло или гель, так как они могут раздражать кожу ребенка.

Затем попку малыша нужно аккуратно промокнуть чистым полотенцем. Нельзя тереть, это еще больше повредит кожу. Для этой процедуры также можно использовать одноразовые бумажные салфетки. Они более гигиеничные, чем полотенце и риск занесения инфекции минимален. После водной процедуры кожа новорожденного должна хорошо просохнуть. Для этого достаточно устроить малышу воздушные ванны, оставить его голеньким на 10-15 минут. Затем надевается чистый подгузник.

Если у ребенка на теле нет эрозии, в воду для подмывания можно добавить детское масло. Оно способствует увлажнению кожи. Если по каким-то причинам помыть ребенка не представляется возможным, кожу можно протереть влажными салфетками для детей, которые не содержат отдушек.

Чем лечить болезни, при ее интенсивном развитии? Обычно врач назначает лекарственные мази, которые обладают подсушивающим или регенерирующим эффектами. Например: Бепантен, Пантенол, Судокрем, цинковая паста и другие средства. Хорошо зарекомендовал себя крем Weleda. В его состав входят натуральные компоненты: пчелиный воск, эфирные масла, ромашка и календула. Крем успокаивает кожу, снимает раздражение, заживляет повреждения кожи, регулирует количество влаги.

Также хорошим заживляющим и антибактериальным эффектами обладает детская присыпка «Банеоцин».
При значительной опрелости ребенку может быть назначена «Пимафукортовая» мазь, которая является местным антибиотиком.

Также в лечении используют растворы, в состав которых входит цинк и глицирин. При купании младенца в воду рекомендуют добавлять слабый раствор марганцовки.

Если лечение не дает результатов, врач может назначить облучение кожи ребенка ультрафиолетом.
Когда причиной воспаления является аллергия, первым делом необходимо найти аллерген и устранить его. Лечение проходит с применением антигистаминных препаратов. Снять раздражение с кожи поможет гидрокортизоновая мазь.

При тяжелой форме болезни (на попе появились мокнущие ранки) ни в коем случае нельзя использовать жирные кремы. Пленка, остающаяся после этих препаратов, будет мешать процессу заживления раны. Лечить третью стадию можно с помощью примочек. Они могут содержать следующие препараты: танин, риванол, нитрат серебра.

Народные средства

Небольшая опрелость на попе у новорожденного эффективно лечится народной медициной. Однако перед применением тех или иных трав лучше проверить не возникнет ли у малыша аллергия на них. Вот несколько рецептов, которые помогут устранить опрелость на попе:

• хорошим подсушивающим эффектом обладает кора дуба. Она укрепляет иммунитет и снимает раздражение. Отвар коры дуба следует добавлять в воду во время купания. Готовиться он просто: 4 столовые ложки растения нужно залить 1 литром кипятка. Отвар настаивают на водяной бани в течение получаса;
• отвар череды может устранить воспаления кожи. Для этого 1 столовую ложку череды заливают стаканом кипятка и варят в течение 10 минут. Полученный отвар процеживают и остужают. Им обрабатывают кожу младенца после каждого купания;
• еще одно хорошее средство – примочки из отвара эвкалипта. Листья растения (80-100 гр.) заливают кипятком и настаивают в течение двух часов. В отваре смачивают бинт или марлю и прикладывают на попу ребенка. Между применениями отвар можно хранить в холодильнике. Перед следующим использованием его нужно просто подогреть.

Не рекомендуется заниматься самолечением и слушать советы знакомых или бабушек, лучше сразу обратиться к педиатру. Если по каким-то причинам это невозможно, запомните рекомендации, что не следует делать при лечении:

• использовать несколько лекарственных препаратов одновременно;
• обрабатывать кожу красящимися растворами. При обращении к врачу ему будет сложно установить правильный диагноз;
• наносить жирный крем, он препятствует испарению влаги и может усугубить воспаления;
• использовать в качестве присыпки крахмал. Он скатывается в комочки и может еще больше навредить малышу;
• аккуратно стоит подходить к применению трав, у ребенка может появиться аллергия;
• использовать для защиты кроватки новорожденного полиэтиленовую пленку.

Прогноз

При своевременном обнаружении заболевания и его лечение, прогнозы благоприятны. Легкая форма опрелости проходит в течении 3-х дней. Очень важно контролировать воспаления. Этому кожному заболеванию характерно интенсивное развитие и легкая краснота очень быстро может превратиться в эрозию. При малейшем ухудшении ситуации нужно немедленно обратиться к врачу.