Многие женщины в период беременности чувствуют себя объектом продолжительного и утомительного медицинского эксперимента. Все потому, что будущим мамам приходится сдавать огромное количество анализов. Это необходимо для мониторинга состояния здоровья женщины и ребенка, а также своевременного выявления любых отклонений от нормы. Одним из необходимых анализов является исследование на толерантность к глюкозе. Для чего нужно сдавать кровь на глюкозу при беременности? Как следует готовиться к данной процедуре? Отвечаем на все вопросы, волнующие будущих мам.

Зачем сдавать данный анализ

Исследование крови на глюкозу при вынашивании ребенка стал обязательным в связи с увеличением количества случаев развития у беременных женщин гестационного диабета. Этот тип заболевания, как правило, диагностируется на поздних сроках вынашивания, но есть небольшая вероятность развития гестационного диабета и в начале беременности.

Сдача крови на сахар помогает врачам выявить дисбаланс синтеза инсулина в организме беременной, скорректировать количество глюкозы и избежать развития гестоза – позднего токсикоза, способного привести к нарушению внутриутробного развития ребенка.

При подтверждении гестационного диабета женщина находится под пристальным врачебным наблюдением весь срок вынашивания и выполняет все рекомендации врача по приведению сахара в норму и поддержанию его уровня в норме.

Группы риска

Даже при нормальном течении беременности у определенной категории женщин исследование образцов крови на глюкозу проводят еще на ранних сроках. Как правило, на учет ставят беременных, входящих в группу риска. Всех их объединяют следующие особенности:

• в роду есть случаи передачи диабета по наследству;
• имеется лишний вес или ожирение;
• до текущей беременности были выкидыши или имело место мертворождение;
• вес новорожденного при последних родах превышал 4 килограмма;
• на поздних сроках был диагностирован гестоз;
• были выявлены инфекции мочевыводящей системы;
• беременность наступила после тридцати пяти лет.

При беременности крайне важно не доспускать резких скачков сахара

В таких ситуациях проводится анализ крови на глюкозу под нагрузкой, то есть после употребления сахара. Данный вариант теста является более точным.

Беременным женщинам, не попадающим ни в одну из перечисленных категорий, нужно сдать кровь на глюкозу только при наступлении третьего триместра.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа были максимально точны, женщине необходимо ответственно подойти к процедуре забора образца крови. Подготовка подразумевает следующее:

• полный отказ от пищи за 10–12 часов до сдачи крови, возможно лишь употребление чистой питьевой воды без подсластителей;
• воздержание от приема лекарственных средств (обязательно согласуется с врачом);
• снижение употребления чистых углеводов до 150 граммов в сутки в течение трех дней до процедуры. Кроме этого, необходимо исключить из рациона жирную и острую пищу;
• эмоциональный покой;
• запрет на употребление алкоголя и курение, что в принципе подразумевает беременность и здоровый образ жизни.

Анализ на глюкозу требует определенной подготовки

В ожидании проведения процедуры можно почитать что-то легкое и спокойное. Игры на компьютере или гаджетах лучше исключить, поскольку это приводит мозг в возбужденное состояние и влияет на выработку гормонов, которые могут повлиять на точность результата.

Как проводится анализ

Сначала производится забор крови.

Затем женщине дают выпить около 50–75 миллилитров глюкозы, разведенной в стакане воды. Для некоторых беременных это становится настоящим испытанием – приторно сладкий вкус может даже спровоцировать рвоту. Чтобы снизить вероятность подобной реакции, в воду могут добавить сок лимона. После приема глюкозы беременная женщина ожидает один час. Двигательная активность запрещена, как и прием пищи.

«Просто выпить воду с глюкозой» глазами беременной женщины

Спустя час лаборант повторно берет кровь. Затем результаты исследования обоих образцов сравнивают. В случае если хотя бы один из показателей оказывается выше нормы, анализ назначают повторно. При аналогичных результатах беременную направляют на прием к эндокринологу. Последний дает все необходимые рекомендации, следование которым позволит избежать рисков для здоровья матери и ребенка.

Анализ с нагрузкой отличается тем, что кровь после приема раствора берут трижды с паузами по 1 часу.

Помимо крови, на глюкозу могут также проверить мочу. В лабораторию необходимо принести около 150–200 миллилитров жидкости, собранной в течение суток.

Современные нормы

Если уровень сахара нормальный, то результаты анализа не должны превышать следующие показатели:

• для крови из пальца – 3,3–5,8 ммоль/л;
• для крови из вены – 4,0–6,3 ммоль/л.

Глюкометр дает возможность котролировать уровень глюкозы в домашних условиях

Результат исследования образца, взятого под нагрузкой, в норме должен быть не больше 7,8 ммоль/л.

Бывают случаи, когда кровь не получается взять натощак. Тогда допустимым максимумом становится 11,1 ммоль/л.

В первом и третьем триместрах повышение уровня глюкозы в крови должно оставаться в рамках 0,2 ммоль/л, а под нагрузкой – 8,6 ммоль/л.

Порой, чтобы перестраховаться, будущие мамы сдают кровь на глюкозу сразу в нескольких лабораториях. В такой ситуации нужно быть готовой к тому, что в различных учреждениях тестовые показатели могут отличаться. На результат также может повлиять неустойчивое эмоциональное состояние женщины и ее самочувствие.

Если уровень глюкозы низкий, то это также является поводом для беспокойства, поскольку для нормального развития мозга малыша уровень сахара в крови матери не должен опускаться ниже 3 ммоль/л. Закрыть недостачу глюкозы в организме можно, внеся изменения в систему питания после консультации с врачом, ведущим беременность.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда сдавать кровь на глюкозу при беременности противопоказано. Будущие мамы должны знать, что им не могут назначить данный анализ в следующих случаях:

• обострение панкреатита;
• нарушение работы печени;
• патологии желчного пузыря;
• наличие демпинг-синдрома;
• эрозия органов пищеварительного тракта (болезнь Крона, пептические язвы);
• обострение любых хронических заболеваний;
• появление инфекционных заболеваний;
• постельный режим при остром токсикозе на любом сроке.

Кровь на глюкозу при беременности необходимо сдавать в первую очередь для мониторинга состояния женщины, поскольку оно является определяющим в процессе развития плода. Будущая мама должна внимательно следить за своим рационом и стараться не допускать резких скачков уровня сахара в крови, поскольку как низкая глюкоза, так и высокая может спровоцировать развитие патологий у ребенка и серьезно отразиться на здоровье самой женщины.

В третьем триместре женщинам назначают несколько обязательных анализов, в том числе тест на толерантность к глюкозе . В процессе этого исследования проверяется обмен углеводов в организме.

Любое отклонение от нормы может вызвать осложнения для растущего малыша и требует своевременного контроля. Пройти данное обследование во время вынашивания особенно важно тем, кто находится в зоне риска, например, имеет повышенный вес.

Об анализе

Глюкоза – это единственный источник энергии и питания эритроцитов, отвечающих за снабжение головного мозга человека кровью. Поступление глюкозы в организм происходит во время употребления пищи, в состав которой входят углеводы. Они содержатся не только в сладостях, но и в натуральных продуктах: фруктах, ягодах, овощах.

Попадая в кровь, углеводы расщепляются и преобразуются в сахар. Постоянный уровень глюкозы поддерживается специальным гормонов инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Ее количество можно проверить путем анализа на сахар . Для нормальной работы головного мозга в организме достаточно 5 грамм сахара.

Во время вынашивания плода органические процессы внутри тела будущей мамочки могут быть нарушены. при беременности влияет на баланс углеводного обмена и иногда вызывает отклонения от нормы. Концентрация глюкозы в крови повышается или понижается, а инсулин перестает справляться с контролем сахара в организме. Возникающий дисбаланс может спровоцировать развитие гестационного сахарного диабета .

Зачем назначают?

Анализ крови на содержание глюкозы проводят на сроке 24-28 недель беременности с целью диагностики уровня углеводного обмена. Клиническое исследование количества сахара позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы и предупредить начало скрытого сахарного диабета.

Тест на сахарную кривую показывает, в каком состоянии находится организм женщины. Благодаря забору крови под нагрузкой сахара можно узнать, вырабатывается ли нужное количество инсулина .

НА ЗАМЕТКУ! В связи с ростом количества заболеваний гестационным диабетом во время вынашивания ребенка, глюкозотолерантный тест назначается всем беременным женщинам. Его приходится пройти, даже если обычные анализы показали норму содержания сахара.

Так как исследование проводится для профилактики, беременная может написать отказ от его прохождения . Но существуют случаи, когда необходимо обязательно сдавать анализ крови на глюкозу:

• Наличие избыточного веса или ожирения.
• Беременность, наступившая после 35 лет.
• Выкидыш или замерший плод в анамнезе.
• Старшие дети рождались с повышенной массой тела.
• Генетическая предрасположенность к сахарному диабету.
• В предыдущие беременности уже выявляли повышенное содержание глюкозы в крови.
• Хронические инфекционные болезни почек или мочевого пузыря.
• Поздний гестоз.

Как сдавать?

Для прохождения теста на сахарную кривую требуется принести с собой кружку, чайную ложку, бутылку чистой воды без газа объемом 0,5 литра и специальный концентрат глюкозы в виде порошка 75 грамм, который нужно заранее приобрести в аптеке. Процедура займет несколько часов, поэтому с собой можно взять книгу или журнал. Анализ сдается натощак , с утра.

Исследование включает несколько этапов:

1. У беременной берут кровь из пальца для мгновенного определения текущего показателя сахара с помощью глюкометра или кровь из вены.
2. Затем глюкозный порошок разводят в воде в нужной концентрации, полученный сироп необходимо выпить женщине.
3. Через 1 и 2 часа происходит забор образцов крови из вены.

ВАЖНО! Во время прохождения процедуры женщине нельзя пить, есть и проявлять физическую активность. Эти действия могут занизить показатели сахара, и результаты анализов окажутся некорректными.

Подготовка к процедуре

Не все врачи доводят до пациентов особенности проведения исследования . Чтобы правильно пройти глюкозотолерантный тест и получить максимально точные результаты, беременной женщине следует придерживаться следующих правил:

• Не садиться на диеты перед сдачей анализа.
• Ограничить потребление жирной, острой, сладкой еды за 3 дня до теста.
• Воздержаться от употребления пищи за 8-12 часов до начала процедуры.
• Исключить прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим доктором).
• Не заниматься физическими упражнениями.
• Не употреблять алкоголь, не курить.
• Соблюдать эмоциональный покой.

Нормы в зависимости от триместра

Для женщин на любом сроке беременности допускается показатель сахара от 3,3 до 5,5 ммоль/л при заборе образца крови из пальца и от 4,0 до 6,1 при заборе из вены .

Спустя 2 часа после углеводной нагрузки нормальные численные показатели глюкозы в крови составляют не более 7,8 ммоль/л . При превышении этих цифр ставится диагноз гестационного сахарного диабета.

Нарушение показателей уровня сахара в крови в первой половине беременности может привести к выкидышу. Во второй половине срока отклонения от нормы содержания глюкозы влекут за собой нарушения в формировании внутренних органов плода . Глюкозотолерантный тест является наиболее эффективным методом своевременной диагностики рисков для плода и его матери.

Расшифровка результата

По итогам анализа на концентрацию глюкозы определяется, есть ли у беременной предпосылки на возникновение позднего токсикоза и гестационного диабета .

Лаборант проверяет образцы крови из вены, взятые через определенные промежутки после употребления глюкозного сиропа, на соответствие стандартным показателям. У здорового человека уровень сахара в крови после выпитого сладкого коктейля через 1-2 часа приходит в норму.

Если во время прохождения теста количество сахара превысило допустимые цифры , беременную отправляют на повторную процедуру для уточнения. Ложные показатели могут возникнуть при нарушении правил подготовки к сдаче анализа.

При повторных положительных результатах назначается комплексное обследование у эндокринолога. Если наблюдается стойкое повышение сахара в крови, беременной придется соблюдать специальную диету и ежедневно контролировать уровень глюкозы в своем организме.

СПРАВКА! При пониженной выработке инсулина глюкоза прекращает поступать в клетки организма, оставляя их без питания и энергии. Большая ее часть сразу выводится через почки вместе с жидкостью.

Противопоказания

Некоторым беременным не следует проверять кровь на углеводный обмен, чтобы не вызвать осложнения. Любые обострения и недомогания в организме могут привести к неправильным результатам. Этот метод лабораторной диагностики не рекомендуется проводить даже при наличии насморка, чтобы исключить искажение показателей.

Выделяют следующие противопоказания к проведению теста на глюкозу:

• Уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/л.
• Инфекционные и острые воспаления.
• Срок беременности более 28 недель.
• Патологии поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.
• Прохождение терапии препаратами, повышающими уровень сахара.
• Сильный токсикоз.

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки. Контроль нормы содержания сахара в крови необходим, чтобы исключить или снизить риск нарушений синтеза инсулина. При соблюдении инструкций по проведению и отсутствии индивидуальных противопоказаний глюкозотолерантный тест не представляет угрозы для матери и плода , а вовремя диагностированные предпосылки гестационного диабета позволят скорректировать углеводный обмен в организме.

В ходе вынашивания женщина должна сдать определенные лабораторные анализы, к числу которых относится и анализ на сахар при беременности. Обычно такое исследование назначается на 24-28-недельном сроке. Если же имеются дополнительные показания, то процедуру проводят неоднократно.

В наш организм глюкозные компоненты проникают из фруктовых либо овощных культур, кондитерских изделий, сахара, меда и крахмалсодержащих продуктов. Организмом вырабатывается инсулиновое гормональное вещество, обеспечивающее сбалансированное содержание глюкозы. При ее понижении либо повышении диагностируется патологическое нарушение вроде диабета, формирующегося на фоне постоянной недостаточности инсулинового гормона.

Когда человек съедает что-либо сладкое, то глюкоза в крови мгновенно повышается, что дает сигнал для активного инсулинового производства. Это необходимо для усвоения клетками энергии и необходимых элементов, полученных их съеденной пищи, после глюкозная концентрация быстро снижается. Если же сахара в организм поступает чересчур много, то инсулин способен делать запасы глюкозы на будущее.

При вынашивании метаболические процессы на фоне гормонального дисбаланса могут замедляться, изменяется и инсулиновый уровень, что опасно развитием диабетического гестоза, чреватого развитием у плода разнообразных патологических нарушений. А своевременно проведенное обследование помогает определить состояние материнского организма, а при необходимости скорректировать содержание глюкозы.

Показатели глюкозы при вынашивании довольно важны, поскольку ее дисбаланс может спровоцировать материнские патологии и негативно отразится на здоровье плода. Поэтому анализ на глюкозу при беременности обязательно назначается гинекологами.

Дополнительные показания для диагностики

Для определения сахара биоматериал получают из вены либо пальца. Если глюкоза повышена, то возникает необходимость дополнительно исследовать кровь на сахар с нагрузкой (тест ГТТ), когда биоматериал берут после употребления углеводных продуктов. Подобный тест помогает определить, насколько высока вероятность возникновения диабета.

Подобная диагностика также назначается беременным:

1. Имеющим генетическую предрасположенность к возникновению сахарного диабета, когда кто-либо из кровных родственников беременной страдал этой патологией;
2. Имеющим избыточную массу тела, причем значения не имеет, страдает ожирением пациентка с рождения, либо набрала лишний вес недавно;
3. С не первой беременностью, причем ранее уже выявлялось повышенное содержание сахара, а при предыдущих родоразрешениях малыши рождались с излишним весом;
4. При наличии в анамнезе самопроизвольных выкидышей;
5. Вынашивающим в возрасте за 35;
6. Имеющим инфекционные поражения мочеполовой сферы.

Исследование крови на сахар с нагрузкой при беременности помогает избежать вероятных отклонений и способствуют благополучному естественному родоразрешению. Для определения содержания глюкозных компонентов в составе крови можно обратиться в лабораторию, где возьмут анализ, либо воспользоваться домашним глюкометром.

Как должно быть

Кровь на концентрацию сахара сдают утром, на пустой желудок, из пальца либо вены. При беременности норма глюкозы зависит от места получения диагностического биоматериала. При заборе из вены нормальными будут показатели 4-6,3 ммоль/л, а при получении крови из пальца анализ на сахар с глюкозой при беременности должен показывать результаты 3,3-5,8 ммоль/л.

Под нагрузкой нормальные показатели сахара у беременных должны составлять порядка 7,8 ммоль/л. Обычно в качестве нагрузки выступает сладкая вода с учетом веса диагностируемого. Если забор крови осуществляется без ориентации на приемы пищи, то показатель глюкозы должен быть не меньше 11,1 ммоль/л. В периоды первого и третьего триместра вполне нормальным считается, если анализ крови на глюкозу будет выдавать результаты чуть выше положенной нормы примерно на 0,2 единицы. Под нагрузкой допускается нормальное значение концентрации сахара менее 8,6 ммоль/л. Но обязательно нужно учесть, сдавая анализ крови на сахар в разных лабораториях, можно получить различные результаты.

Существенно исказить результаты тестирования могут такие факторы, как общее состояние пациентки и психоэмоциональный настрой. Поэтому при однократном превышении нормальных значений не стоит паниковать. Нужно просто сделать пересдачу крови на сахар при беременности, когда пациентка успокоится.

Сахар понижен

Пониженные глюкозные показатели характерны, когда в органические структуры поставляется недостаточно сахара, но поджелудочная все равно вырабатывает много инсулина. Подобное состояние медики называют гипогликемией. Для него свойственно резкое снижение в крови глюкозы. Возникает подобное отклонение по различным причинам. Если исследование показало значительно пониженное содержание глюкозы в составе крови у беременной, то подобное может случиться под влиянием нескольких факторов вроде:

• Употребление в пищу блюд с низкокалорийным составом и в маленьких порциях. В подобной ситуации организм получает недостаточно энергии, которую быстро растрачивает, поэтому происходит внезапное падение глюкозы. Необходимо скорректировать режим питания и рацион, что поможет быстро избавиться от гипогликемии на фоне недостаточности питания.
• Большие промежутки между пищеприемами, которые составляют небольшое количество пищи. В подобных случаях пациент расходует поступивший энергозапас за пару-тройку часов, поэтому к следующему поступлению питания организм испытывает острый дефицит глюкозы.
• Спортивные тренировки. В процессе занятий организм достаточно быстро тратит энергию. С подобной проблемой обычно сталкиваются беременные, которые профессионально занимаются спортом и не собираются прекращать карьеру. Таким пациенткам рекомендуется принимать аскорбинку с глюкозой.
• Злоупотребление газировками или алкоголем. В подобной продукции содержится чересчур много сахара, поэтому после употребления в крови происходит резкий скачок, а потом падение сахара.
• Злоупотребление сладостями и высокогликемическими продуктами. Происходит активация инсулиновой продукции, приводящая к быстрому усвоению сахара. Поэтому уровень глюкозы быстро снижается, что пациент ощущает, как резкую усталость и вялость, сонливость и тягу к сладкому.

Если исследование крови на глюкозу при беременности выдает пониженные результаты, то это может негативно отразиться на плодном развитии. При нехватке глюкозы клеточные структуры плода также недополучают необходимое питание, в итоге младенец может родиться недоношенным, с недовесом, эндокринными патологиями или иммунной слабостью. Поэтому беременным рекомендуется кушать богатые углеводами продукты, имеющие низкий ГИ. Такие блюда будут долго усваиваться, поэтому и глюкоза будет поступать в организм медленно и равномерно.

Глюкоза повышена

Помимо понижения, анализ на скрытый сахар может выдать и наличие повышенных показателей глюкозы. Основной причиной подобного отклонения является инсулиновая недостаточность. Это гормональное вещество продуцируется структурами поджелудочной железы и имеет достаточно значимую роль в нормальной органической деятельности. Инсулин играет роль некоего проводника для глюкозы в структуры организма.

Если же показатели крови на глюкозу при беременности понижены, то фактически основная часть поступающей с пищей глюкозы тут же выводится через почки, не успев усвоиться, что оборачивается для организма энергетическим голоданием. После 20-недельного периода беременности женский организм начинает производить больше специфических гормональных веществ, действие которых на инсулин носит блокирующий характер.

Чтобы нормализовать содержание глюкозы при поздних сроках вынашивания, поджелудочножелезистыми структурами начинает вырабатываться больше инсулина. У здоровых женщин его концентрация может превысить нормальные показатели втрое, в сравнении с небеременными пациентками. Но иногда поджелудочным структурам не хватает ресурсов, чтобы справиться с подобной нагрузкой, отчего развивается инсулиновый дефицит. Подобное патологическое состояние у беременных именуется гестационным диабетом.

Если концентрация сахара сильно превышает норму в первом триместре, то это часто провоцирует выкидыши. Причина связана с тем, что плацента не успевает развиться полноценно, поэтому не справляется с возложенными задачами. Опасность повышенного сахара связана с вероятным риском аномальных нарушений в развитии плода, приводящим к неправильной работе органов после рождения младенца.

На фоне повышенного сахара у беременной малыши нередко рождаются с неврологическими нарушениями, сердечными либо дыхательными проблемами или патологической врожденной гипогликемией.

Как сдать анализ

Такие исследования при беременности, как определение уровня сахара, проводятся в утреннее время, на пустой желудок. Кровь берут венозную либо из пальца. При необходимости на определение глюкозы могут назначить и анализы мочи. Если предполагается проведение исследования с нагрузкой, то поначалу у пациентки берут обычный анализ крови. При выявлении повышенного уровня глюкозы диагностируется гестационный диабет.

Если же показатели в норме, то тестирование на глюкозную толерантность входит в новый этап – пациентка выпивает глюкозный сироп. После чего, спустя один, два и три часа берут кровь. Для проведения подобного исследования, чтобы получить максимально правдивые результаты, рекомендуется правильно подготовиться к тестированию.

Подготовка к ГТТ тесту

Когда беременной предлагают выпить глюкозный раствор, стоит подготовиться, поскольку на вкус он приторный до тошноты, выпить его достаточно сложно. Но иногда женщинам вместо глюкозного раствора дают съесть что-нибудь другое. При получении результатов нужно учитывать вероятность их искажения при наличии кальциевого или магниевого дефицита, постстрессового состояния или эндокринных нарушений.

Противопоказания

Анализы на определение глюкозной толерантности противопоказано проводить пациенткам, имеющим патологии вроде обостренного панкреатита, желчнопузырных патологий или печеночных нарушений. Также нельзя тестировать на ГТТ при наличии обострившихся инфекций, эрозий системы пищеварения, патологии Крона, демпинг-синдрома и пр. Не проводится тест и беременным при остром токсикозном синдроме, постельном режиме женщины. Если диагностика не проводилась до третьего триместра, то после 32 недели делать его бессмысленно, вне зависимости от того, как сдавать, поскольку результаты будут недостоверными.

Итоги исследований

Если вследствие тестирования обнаружились отклонения от нормальных показателей, то исследование повторяют, спустя пару-тройку дней. Если при повторном исследовании подтвердится наличие у беременной глюкозной толерантности, то пациентку направляют на эндокринологическую консультацию. Специалист даст необходимые рекомендации, возможно, сделает какие-либо назначения. Чтобы избежать гестозного диабета, пациентке рекомендуется следовать им беспрекословно. Если же диагноз гестационный диабет уже был установлен, то назначается необходимая диетическая программа питания, адекватная физическая нагрузка и систематическое определение глюкозного уровня, во избежание осложнений беременности.

Каждые три месяца назначается анализ крови на глюкозу при беременности для того, чтобы оценить степень насыщения эритроцитов. Особенно важно такое исследование на третьем триместре, так как риск возникновения гестационного диабета значительно возрастает.

Зачем назначают анализ на глюкозу при беременности

Сахар, который поступает в организм, подвергается расщеплению и преобразуется, чтобы позже превратиться в энергию и источник питания клеток. От этого процесса во многом зависит нормальное развитие и формирование плода.

Анализ при беременности на глюкозу назначают с целью предотвращения появления гестационного диабета и гестоза на поздних сроках. Ситуация обуславливается значительными изменениями в процессе метаболизма и гормональными перестройками. Таким образом, синтез инсулина может быть нарушен, что приводит к внутриутробным порокам развития.

Анализ крови на глюкозу при беременности обязателен для всех. Если наблюдаются колебания сахара, то исследование назначается регулярно. К группе риска относятся:

• при первой беременности наблюдалась повышенная глюкоза;
• наличие избыточного веса;
• генетическая предрасположенность;
• диагностирование мочеполовых инфекций;
• возраст женщины 35 лет и старше.

В таких случаях сдавать кровь на глюкозу необходимо уже с первого триместра, чтобы выявить дисбаланс и привести в норму количество сахара.
Показатели должны находиться в уравновешенном состоянии для стабильного функционирования организма. Низкий уровень сахара характеризуется уменьшением работоспособности головного мозга. Высокий - приводит к нежелательному скоплению вещества в печени, в мышечной или жировой тканях.

Норма глюкозы в крови у беременных может варьироваться в зависимости от метода исследования. Усредненные показатели обуславливаются следующими диапазонами:

• при анализе натощак – 3,5 – 6,3 ммоль/г;
• через час после потребления пищи – 5,8 – 7,8 ммоль/г;
• по прошествии 2-х часов после еды – от 5,5 до 11.

Если проводится анализ на толерантность к глюкозе с нагрузкой, то сначала измеряется уровень сахара до еды с утра. После чего, женщина выпивает сладкий раствор, и замеры делаются каждые 30 минут или по истечении 1 и 2 часов.

Постановка диагноза гестационный диабет возможна, при превышении содержания сахара в крови 7 ммоль/г (натощак) или 11 ммоль/г через два часа, в зависимости от того откуда производился забор крови (из пальца или из вены). Если содержание понижено, то ситуация также не остается без внимания, так как головному мозгу ребенка недостает питательных веществ, что угрожает его здоровью.

Как сдавать кровь на глюкозу при беременности

Сдача крови на глюкозу предусматривает соблюдение некоторых несложных правил, которые помогут повысить результативность:

• сдавать анализ требуется в утреннее время натощак, то есть за 10-12 часов ничего не кушать, при этом питьевой режим остается тот же;
• за несколько дней исключить прием жирных и острых блюд, а также сократить употребление углеводов;
• проконсультироваться с врачом по вопросу приема лекарственных препаратов в этот период.

И главным условием теста является эмоциональный покой, так как любые стрессы и значительные перепады настроения беременной негативно сказываются на результатах.

Сдавать кровь на глюкозу при беременности с нагрузкой подразумевает употребление сладкого раствора, который необходимо разводить в 200 мл чистой воды. После процедуры выжидают один час и проводят повторный тест на глюкозотолерантность, спустя два часа забор крови и прием раствора повторяется. Во время исследование запрещен дополнительный прием пищи, а также исключаются значительные физические нагрузки, что позволяет определить скрытый диабет.

Если тест показал превышение нормы, то врач рекомендует исключить из рациона питания продукты повышающие глюкозу. К ним относятся мед, хлеб, макаронные изделия, картофель, кукуруза, молоко и сладкие фрукты. Даже кофе и чай без подсластителей способны повысить уровень сахара, поэтому врач предоставит полный перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания в зависимости от скорости увеличения вещества в организме.

Каждая рожавшая женщина знает, что такое тест на толерантность к глюкозе при беременности. А вот те, кто в первый раз готовится к пополнению семейства, возможно, ещё не сталкивались с ним и не представляют, для чего он назначается.

С другой стороны, и опытные мамочки не всегда в курсе, с какой целью врачи заставляют их пить натощак сладкую водичку. Стоит отметить, что это только на первый взгляд звучит безобидно, а на самом деле данное испытание связано с довольно неприятными ощущениями. Так почему же медики считают своим долгом взвалить на несчастных беременных ещё и эту проблему? Попробуем разобраться.

Зачем мучить беременных?

Только женщины, выносившие и родившие ребёнка, понимают, насколько это тяжёлый труд – беременность, сколько страданий и тревог переживает будущая мама. А ведь помимо токсикоза, отекающих ног и ночных страхов, есть ещё и постоянные визиты к наблюдающему врачу, и постоянные анализы и тесты – за здоровьем ребёночка положено следить со всем возможным тщанием.

Иногда женщина попросту не понимает, зачем её направляют сдавать то кровь, то другие биологические жидкости. В некоторых случаях она начинает даже подозревать у себя какую-нибудь серьёзную патологию, о которой врачи просто не хотят говорить. Ведь женщины в положении так мнительны!

И при одном упоминании о тесте на толерантность к глюкозе у беременной может начаться настоящая паника – очень уж странно и пугающе это звучит.

А между тем нет ничего страшного в том, чтобы сдать при беременности анализ крови на глюкозотолерантный тест или ГТТ. То, что его назначают, — абсолютно нормально, и сам по себе этот факт ни о чём плохом не свидетельствует. А тестирование не нанесёт ни малейшего вреда ни маме, ни малышу. Напротив, оно поможет выявить наличие проблем, требующих немедленного врачебного вмешательства. Ведь анализ на толерантность к глюкозе определяет, есть ли у будущей матери так называемый гестационный диабет – форма диабета, проявляющаяся при беременности.

Что такое «диабет беременных»?

У любой женщины, которая ждёт ребёнка, глюкоза (попросту говоря – сахар) в крови повышается по естественным причинам. Правда, в норме она повышается не настолько, чтобы её значения можно было сравнивать с показателями при диабете. И к тому же, в большем, чем обычно, количестве вырабатывается и инсулин – вещество, которое в нашем организме выполняет функцию по регулированию уровня сахара в крови и не допускает её долгосрочного повышения. То есть, если сахара по тем или иным причинам вдруг стало больше, инсулин обязан «включиться» и откорректировать состав крови.

Если же вырабатываемого инсулина недостаточно для контроля содержания глюкозы, её уровень в плазме крови может довольно значительно повыситься. Это и есть гестационный диабет или «диабет беременных». Фактически, это латентная форма, не выдающая никаких внешних симптомов, и после родов он скорее всего исчезнет. Поэтому паниковать не стоит. Но не стоит и расслабляться. Если анализ толерантности к глюкозе оказался положительным, это может означать только одно: беременность должна проходить под особо пристальным наблюдением врача. При гистационном диабете вам наверняка понадобится пересмотреть свой режим и рацион, соблюдать специальную диету, исключающую ряд продуктов, ввести физические нагрузки (в щадящих дозах, разумеется).

Хотя диагноз не смертелен, относиться к нему легкомысленно нельзя – без выполнения медицинских рекомендаций нормальное развитие и здоровье будущего ребёнка (да и ваше тоже) окажется под угрозой.

ГТТ – в чём он заключается?

В чём же заключается глюкозотолерантный анализ? Слово «толерантность» в широком смысле означает «терпимость», а в смысле физиологическом – это слабая реакция организма (или полное отсутствие реакции) на какое-либо введённое в него вещество. Несложно догадаться, что в данном случае в ваш организм введут глюкозу и будут проверять, как он на неё реагирует.

Всегда ли стоит верить результатам ГТТ?

При прохождении ГТТ (у него есть и другие названия: «сахарная нагрузка» или тест О’Салливан) важно соблюдать все условия – малейшее нарушение чревато повторением всей процедуры.

На результатах могут сказаться следующие факторы:

• еда и питьё (тест проводится строго натощак, в течение как минимум восьми часов перед его началом запрещено брать в рот что-либо кроме простой воды);
• лекарственные препараты (если вы должны постоянно принимать какое-то лекарство, об этом обязательно следует загодя сообщить врачу);
• физические или психологические нагрузки;
• инфекционные и/или воспалительные заболевания (имейте в виду, что даже лёгкая простуда способна пустить насмарку весь анализ).

Что со мной сделают?

В начале теста у вас возьмут кровь из вены, а затем дадут выпить стакан очень сладкой воды – раствора глюкозы высокой концентрации. На вкус этот коктейль очень приторный и даже довольно гадкий (некоторых тошнит), но вы должны морально приготовиться к тому, чтобы выпить всё до конца в течение пяти минут. Если с вашей кровью до приёма глюкозы всё в порядке (то есть сахар не повышен), через час у вас снова возьмут кровь. А ещё через час – снова, и так до четырёх раз. Это абсолютно закономерно – таким образом медики выясняют динамику развития событий в вашей крови, то есть работает ли инсулин над её составом. Если выяснится, что работает, вас отпустят. Если нет – тест придётся проходить заново, чтобы исключить ложные показания. Кстати, они могут возникнуть, например, из-за дефицита калия. Так что, даже если вы неукоснительно придерживались правил, не ели и не пили, а сахар всё равно повышенный, — это ещё не означает, что у вас диабет.

Всем ли назначают ГТТ?

Проверяться на глюкозотолерантность отправляют всех без исключения беременных, начиная от 24-й недели и заканчивая 32-й.

Позже проводить ГТТ уже нельзя – это может отразиться на ребёнке. А тест, назначенный раньше времени (на 16-й – 18-й неделе), может свидетельствовать о том, что вы входите в одну из групп риска. К таким группам прежде всего относятся:

• женщины с избыточным весом;
• носящие крупного ребёнка или рожавшие ранее крупных детей;
• те, чьи родственники страдают диабетом;
• страдавшие гестационным диабетом при прошлой беременности.

Если же ни одного из перечисленных обстоятельств у вас не наблюдается, а тест вам всё равно назначили слишком рано, смело поинтересуйтесь у доктора, зачем это было сделано. Вообще, не стесняйтесь задавать своему наблюдающему врачу любые вопросы, касающиеся назначений, а также вашего и вашего ребёнка состояния. Внутри вашего тела совершается самый важный в мире процесс, и ваше святое право – знать, что там происходит и почему.