Пигментация на коже – реакция организма на воздействие как внешних факторов, так и причин, кроющихся внутри организма, заключающаяся в локальном увеличении выработки меланина. Это вещество придает коже человека окрас. Кожа смуглее, когда меланин продуцируется в больших количествах. Если пигмент откладывается в верхних слоях эпидермиса, пигментация может обретать желтоватый оттенок. В том случае, если скопления меланина расположены в дерме, образования на лице проявляются в виде коричневых или темно-серых пятен.
Пигментация может проявиться в любом возрасте.
Все же, более подвержены возникновению подобных косметических дефектов пожилые люди, женщины репродуктивного возраста, особенно – в 30-40 лет , а также беременные и кормящие.
Причин, способных повлиять на нарушение выработки меланина, множество. Основные из них:
Факторы окружающей среды и прочие внешние раздражители играют не последнюю роль в образовании пигментации на лице.
Наиболее часто пятна появляются вследствие длительной инсоляции кожи, недостаточного насыщения ее кислородом, применения косметики, содержащей серу и некоторые металлы, злоупотребления мазями с кортикостероидами, проведения агрессивных косметических процедур, после травм или ожогов, особенно – химическими веществами.
Проще всего заметить гиперпигментацию на лице у светлокожих людей. Пятна выделяются на светлом фоне кожи в виде темно окрашенных участков с четкими или расплывчатыми границами разнообразных цветов (преимущественно, желто-коричневой гаммы, иногда – с красноватым оттенком).
Форма пятен - круглая, овальная.
Область локализации – скулы, лоб, под глазами, вокруг носа, губ. Пигментные пятна редко появляются поодиночке, в большинстве случае существуя группами.
Самыми часто встречающимися разновидностями пигментных пятен являются…(см. ниже)
Плотные коричневые пятна, нередко – утолщенные, за счет чего возвышаются над поверхностью кожи.
Пятна лентиго имеют удлиненно-овальную форму, малые размеры (до 2-5 мм.), четкие границы.
Встречаются в двух формах:
Появление таких пятен обусловлено врожденными особенностями человека. Некоторые участки кожи лица выражено реагируют на влияние солнечной радиации, поэтому четче видны в теплый период года.
Обычно веснушки формируются с детских лет, имея следующие признаки – мелкие пятнышки овальной или неправильной формы, расположенные вокруг носа или на щеках, светло-желтого, рыжего, красноватого оттенков. Без «подпитки» солнечными лучами веснушки, как правило, бледнеют.
При формировании подобных пятен наблюдается обратная реакция кожи – снижение выработки пигмента, поэтому они имеют белоснежный, молочный или светло-розовый оттенок.
Витилиго может появляться в виде мелких или крупных пятен, быть различных очертаний и форм, а также окружаться темным ободком по периферии. Пятна имеют тенденцию к прогрессированию, поэтому с возрастом их количество и размеры увеличиваются.
Заболевание сложно поддается лечению.
Формируются в первые годы жизни ребенка или появляются с рождения. Могут существовать в виде светло-коричневых, розовых, красноватых или темных пятен самых разнообразных форм и размеров, зачастую – причудливых. Некоторые пятна впоследствии уплотняются и трансформируются в невусы.
Представляет собой бурое или коричневое пятно, гладкое на ощупь, четко ограниченное, различных размеров, неправильной формы. Чаще всего появляются в период беременности, а также при прочих сдвигах в гормональной системе; могут самостоятельно исчезать после рождения ребенка или коррекции гормонального фона.
Наследственное заболевание, связанное с повышенной фотосенсибилизацией. Для ксеродермы характерен риск перерождения в злокачественные опухоли. Основные симптомы: пигментные пятна, схожие с веснушками, сопровождающиеся красноватой сыпью, а также участками истончения кожи.
Темные гиперпигментированные участки локализуются вокруг рта, иногда – в области носа. Появление таких пятен связано с перенесенными стрессами.
Такие пятна образуются после некоторых инфекционных заболеваний (стрептодермия, лишай) и со временем исчезают. Иногда случаях формирование подобных пятен связано с аллергической реакцией кожи после нанесения косметических средств и длительного нахождения под солнечными лучами.
Красивая девушка с веснушками
Прежде всего, избыточная пигментация на лице – явный косметический дефект, способный значительно испортить внешний облик человека.
Нередко пигментное пятно оказывается признаком развивающегося грибкового, бактериального заболевания или аутоиммунных процессов (например, розового лишая).
Пигментная ксеродерма может приводить к дистрофии кожных покровов, а также способствовать развитию экзематозных проявлений.
Некоторые пятна способны со временем малигнизироваться, поэтому требуют постоянного контроля у онколога. Во многих случаях, особенно на начальном этапе развития, пигментация может быть сходной с другими кожными образованиями – плоскими родинками, кератомами и даже меланомой кожи.
В большинстве случаев дерматолог может установить точный диагноз, основывающийся на внешнем осмотре и сборе анамнеза со слов пациента.
При отсутствии видимых причин для гиперпигментации могут быть назначены общеклинические исследования, консультации узких специалистов (эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога). При подозрении на злокачественность процесса выполняется биопсия. Если присутствуют признаки микотической или прочих инфекционных поражений кожи, проводится осмотр кожи под лампой Вуда или соскоб с поверхности пятна.
Нередко отбеливание пигментных пятен выполняется в домашних условиях. Для этой цели хорошо подходят косметические средства со следующими компонентами в составе:
Наилучшие отзывы о средствах для домашнего отбеливания имеют кремы «Ахромин», «Guam» с койевой кислотой, «Скинорен», «Азогель», «Obagi» с гидрохиноном, «Дифферин», «Крем Лакричный», «Беноквин».
Косметические процедуры , проводимые в салонах красоты, способны в короткие сроки уменьшить проявления гиперпигментации. Наиболее эффективные из них:
В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение пигментных пятен. Чаще всего оно включает:
Аппаратные методики применяются для того, чтобы убрать пигментные пятна и предотвратить их повторное появление. Современные клиники эстетической медицины предлагают следующие решения:
Народные рецепты просты в применении и недороги в изготовлении; иногда использования домашних масок, кремов и лосьонов бывает достаточно, чтобы полностью устранить гиперпигментацию на лице:
При возникновении проблем в виде пигментации на лице необходимо правильно организовать ежедневный уход. Перед выходом на улицу, особенно в летнее время, нужно наносить на кожу солнцезащитный крем с фактором SPF 30 и более. При появлении пигментации в период беременности или лактации лучше выждать и не применять радикальных аппаратных процедур: в большинстве случаев пигментация исчезает без следа после родоразрешения или отмены грудного вскармливания.
Полезным будет обогащать рацион витаминными продуктами – цитрусовыми, ягодами, капустой, свежим горохом, зеленью. Зимой рекомендуется принимать комплексы витаминов, минералов, особенно специальных, для здоровья кожи. От крепкого чая и кофе лучше отказаться: эти напитки могут провоцировать гиперпигментацию на лице, равно как и жирная, жареная, высокобелковая пища.
Меры предупреждения появления неприятного косметического дефекта сводятся к таким действиям:
Пигментные пятна представляют собой плоские округлые или овальные участки различного размера, отличающиеся от остальной поверхности кожи более темной окраской – от светло-серого и желтоватого до темно-коричневого. Чаще всего они локализируются на открытых участках тела, а именно, на лице, чем очень огорчают женщин. При этом пигментация может появиться в любом возрасте, но наиболее подвержены возникновению такого косметического дефекта женщины в период , пожилые, беременные и кормящие.
Образование пигментных пятен связано со сложным биологическим процессом, при котором увеличивается выработка в коже пигмента меланина и происходит его накопление. Происходить это может вследствие различных факторов – как внешних, так и внутренних. И прежде, чем избавляться от излишней пигментации, следует выяснить основную причину ее появления.
Воздействие солнечного излучения – основная причина, почему летом на лице появляются пигментные пятна, т.к. ультрафиолет активизирует выработку меланина. Особый риск представляет длительная инсоляция в период повышенной активности солнца, а также солнечные ванны для светлокожих женщин. Но иногда ультрафиолетовые лучи являются не единственной причиной появления пигментных пятен, а лишь провоцируют их появление на фоне воздействия других причинных факторов.
Вторая по частоте группа факторов – заболевания:
При этих патологиях нередко наблюдаются нарушения пигментации кожи, поэтому появление пигментного пятна может служить сигналом скрытой болезни.
Заболевания эндокринной системы также могут сопровождаться появлением на коже темных пятнышек. Чаще всего это происходит по причине:
Нарушения гормонального фона – при беременности, менопаузе, в подростковом периоде, при лечении гормональными препаратами. Колебания уровня гормонов в организме способны влиять на процессы выработки меланина и его распределения в кожных покровах.
Также на развитие гиперпигментации влияют:
Как уже говорилось, лечение пигментных пятен следует проводить после выяснения причин их образования. Для этого может потребоваться консультация различных специалистов: дерматолога, терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога. Если будет выявлено заболевание, которое может служить возможным провоцирующим фактором, то, прежде всего, принимаются меры по его устранению. Во многих случаях после излечения восстанавливается нормальная пигментация кожи. В других случаях для удаления пятен возможно применение косметологических процедур.
Каждая представительница прекрасного пола стремится иметь красивую и здоровую кожу на протяжении всей жизни. Но на пути к этой мечте нередки такие препятствия, как пигментные пятна на лице. От них бывает не так просто избавиться, и они досаждают даме своим неэстетичным видом.
Многие наивно полагают, что появление связано именно с состоянием кожи и для борьбы используют только косметические препараты. Как правило, таких методов бывает недостаточно и пятна либо не исчезают, либо несущественно бледнеют, либо огорчают свою хозяйку неуклонным прогрессированием. Такая неудачная борьба с ними объясняется тем, что причин их появления множество, и практически все они связанны с нарушениями в функционировании организма.
В нашей статье мы расскажем о причинах появления пигментных пятен на лице и различных методиках избавления от них, их лечения. Такие знания позволят вам взглянуть на эту проблему под другим ракурсом и предпринять своевременные меры по борьбе с ней.
Пигментные пятна могут появляться и у молодых девушек, и у женщин за 50. Как правило, их появление более вероятно в возрасте старше 35-40 лет. В единичных случаях они проходят самопроизвольно, гораздо чаще избавление от них требует немалых усилий.
Пигментное пятно представляет собой участок чрезмерного скопления : особого пигмента, находящегося в различных слоях эпидермиса. При его отложении в верхнем слое на коже образуются бледные пятна (например, веснушки или родинки). Они могут быть от светло-желтого до коричневого цвета и, в большинстве случаев, не доставляют своему обладателю множества хлопот и переживаний.
Совершенно иначе выглядят гиперпигментации, которые откладываются в более глубоких слоях эпидермиса – на поверхности кожи появляется пятно темно-коричневого цвета (оно даже может возвышаться над поверхностью кожного покрова). Такие пигментации больше расстраивают женщин, а в некоторых случаях очень мешают им (например, наносить макияж, надевать или снимать одежду).
Врачи выделяют следующие виды пигментаций:
Что же может вызвать повышенный уровень выработки меланина? Причин появления пигментных пятен множество.
Наследственность
Этот тип пигментации обусловлен генной предрасположенностью. Обычно пигментные пятна заметны уже у новорожденных, а устранить их можно только при помощи более сильных методик (например, лазерной шлифовки).
Гормональные заболевания и изменения
Пигментные пятна насыщенного цвета и неправильной формы могут появляться во время менструации, беременности, в первый год после родов или из-за гормонального дисбаланса, вызванного заболеванием. Врачи их называют хлоазмами и не рекомендуют что-либо специально предпринимать для их устранения.
В случае заболеваний, вызывающих гормональный дисбаланс, рекомендуется лечение основного недуга. Причинами эндокринных пигментаций могут стать гинекологические заболевания, новообразования гипофиза, и др. После лечения основной болезни и нормализации гормонального фона женщины они существенно бледнеют и постепенно исчезают.
Травмы кожи
Такие пигментации могут провоцироваться тяжелыми случаями акне, химическими и термическими ожогами, неудачно выполненным пилингом и другими травмами. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей кожи и глубины травматического поражения. В некоторых случаях местных средств для устранения таких пигментных пятен бывает недостаточно, приходится проводить комплексное лечение.
Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей
Пигментные пятна такого типа провоцируются агрессивным воздействием солнечных лучей или других источников ультрафиолета. Они чаще появляются именно на лице, т. к. кожа этого участка тела наиболее тонкая и уязвимая. Меланин призван защищать кожу от ожогов и окрашивает ее в более темный цвет, но при злоупотреблении походами в солярий или пребывания на активном открытом солнце в дневное время слой пигмента может лечь неровно. Особенно агрессивно воздействуют весенние лучи солнца, т. к. после зимы кожа лица частично депигментирована. В некоторых случаях даже использование солнцезащитных средств не может уберечь ее от появления некрасивых пятен. Не стоит находиться под прямыми лучами дневного солнца слишком много времени, утренние и предвечерние часы предпочтительнее.
Заболевания почек, печени, желчного пузыря и кишечника
Красноватые пятна появляются у женщин при нарушениях в работе , коричневые – при патологиях или , желтовато-коричневые – при . Отдельного лечения не требуют, бледнеют и исчезают при назначении должной диеты и нормализации функций внутренних органов.
Нервные расстройства, психические заболевания и частые стрессы
Такие пигментации вызываются нарушением обмена веществ и гормонального баланса. Пятна могут быть различных форм и размеров.
Нехватка витаминов или минеральных веществ
Достаточно частая причина! Пятна могут вызываться недостаточным потреблением продуктов с витамином С или меди. После устранения дефицита они постепенно исчезают.
Прием лекарственных препаратов
Иногда пятна на коже появляются после длительного приема некоторых лекарственных средств. Наиболее часто они вызываются приемом антибиотиков. Обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом и проинформируйте о появлении пигментации, вам заменят или отменят препарат.
Аллергические реакции, неправильное использование средств для ухода за кожей и некачественная косметика
Сыпь и пятна на коже появляются непосредственно после применения косметического или другого средства. Они могут провоцироваться эфирными маслами, некачественными ингредиентами декоративной косметики, неоправданно частым очищением кожи.
Старение
Увы, нередко темные пятна на лице, а также на шее и кистях рук могут появляться в возрасте старше 40-45 лет. Они вызываются повышенной выработкой меланина и неравномерным его распределением, гормональными перестройками и старением слоев кожи. Также их появление может быть связано с присутствием хронических заболеваний, которых с возрастом становится больше.
Появление пигментации само по себе в большинстве случаев не опасно, но оно всегда сигнализирует о сбоях в работе какой-то из систем организма. При ее появлении стоит задуматься о состоянии своего здоровья и пройти диагностическое обследование. Каким оно будет – определит врач.
Основной принцип лечения пигментации – устранения причины их возникновения. Для ее выявления могут понадобиться консультации терапевта, гинеколога, эндокринолога или гастроэнтеролога. После постановки диагноза врач назначит курс лечения основного заболевания, после избавления от которого пятна на коже лица либо исчезнут самопроизвольно, либо побледнеют, и избавиться от них будет куда проще.
Большинство женщин хочет поскорее избавиться от пигментных пятен, которые портят их внешность, и пользуются различными методами для избавления от этих неприятных косметических дефектов.
В качестве «отбеливателей» гиперпигментаций могут применяться различные вещества:
Эти методики могут выполняться только косметологом или дерматологом и подбираются индивидуально в зависимости от выраженности пигментации, места локализации, показаний и противопоказаний.
Отбеливанию кожи способствуют:
Для удаления участков пигментации наиболее часто используются косметические отбеливающие кремы. Дорогие женщины, лечение такими средствами необходимо проводить под наблюдением врача, т. к. неумелое пользование ими может вызвать обратный эффект – пигментных пятен становится больше, они сильней контрастируют с основным тоном кожи.
Врач определит вид отбеливающего крема и исключит возможные противопоказания к его применению. Некоторые косметические средства нельзя использовать при заболеваниях почек или печени. Также они противопоказаны в периоды беременности и лактации.
В качестве отбеливающих косметических средств наиболее часто применяются:
Клинические исследования доказали эффективность комплексного лечения проблем гиперпигментации. Защиту от солнца и применение местнодействующего средства.
В некоторых случаях, при поверхностных пигментных пятнах на лице, могут помочь проверенные временем народные рецепты масок и лосьонов.
Народные рецепты достаточно мягко воздействуют на кожу лица, но, во избежание раздражения кожи и аллергических реакций, рекомендуется перед их применением попробовать нанести средство на небольшой участок кожи внутренней поверхности предплечья. Если через 15-20 минут не появилось покраснение – средство можно применять.
Состояние кожи является одним из приоритетных вопросов для женщины, поэтому если начинают появляться темные пигментные пятна на лице – причины и лечение ищутся с особым усердием. Опасен ли такой визуальный дефект, почему он наблюдается у детей? Можно ли лечить лицо с гиперпигментацией самостоятельно и какие методы удаления пятен предлагает современная косметология?
У каждого человека клетки кожи содержат определенное количество пигмента меланина, отвечающего за ее оттенок – чем его больше, тем темнее будет кожа. У альбиносов он отсутствует полностью, у остальных наблюдается в меньшей или большей степени. Если человек здоров, распределение меланина будет равномерным, что и подарит коже ровный красивый оттенок. Если же внутри есть какие-то нарушения, влияющие на выработку меланина, появляются его очаговые скопления, которые и носят название пигментных пятен.
Пигментные пятна общего ухудшения самочувствия не вызывают – кроме появления косметического дефекта женщины и мужчины не замечают за собой никаких изменений, если только среди причин гиперпигментации не кроются заболевания внутренних органов. Если пятна образуются в верхнем слое кожных покров (эпидермисе), они могут характеризоваться светлым оттенком и мелкими размерами. Преимущественно это веснушки.
Гиперпигментация на глубоких слоях может иметь следующие характерные черты:
Отдельно врачи упоминают случаи возникновения пигментных пятен ввиду химического ожога – в такой ситуации человек будет:
Ключевой предпосылкой к образованию таких кожных дефектов является генетическая предрасположенность – в редких случаях она становится причиной гиперпигментации лица даже у младенцев, хотя преимущественно дает о себе знать позже, по мере формирования гормонального фона. Однако пятна могут свидетельствовать и о кожных заболеваниях или внутренних нарушениях, вплоть до опасных патологий. Несколько самых явных вариантов, от чего появляются пигментные пятна на лице:
Отдельно врачи напоминают, что лицо и тело могут покрываться пигментными пятнами:
С возрастом у человека процесс выработки меланина изменяется, как и количество этого пигмента в меланоцитах, поэтому появлению пигментных пятен (особенно на лице) подвержены все пожилые люди. Однако особую группу риска составляют те, кто подвергается активному воздействию солнечных лучей, провоцирующих усиленный синтез меланина. Кроме этой причины появления коричневых (преимущественно) пятен у пожилых врачи выделяют еще несколько:
Врачи выделяют 5 основных разновидностей гиперпигментации на основе их внешнего вида и причин, по которым они появляются:
Схема лечения не может быть составлена без понимания причины появления гиперпигментации: если всему виной беременность или прием контрацептивов, после их отмены (или после родов) проблема исчезает самостоятельно. Возрастную пигментацию тоже никуда не деть – можно осветлить ее очаги (используя методы домашнего отбеливания кожи или в салоне), но не избавиться полностью.
Если гиперпигментация – не веснушки и не лентиго, и речь не идет о родимых пятнах, человеку нужно пройти обследования у невролога, гастроэнтеролога, дерматолога, а для лечения используют комплексную терапию:
Решать, как бороться с пигментными пятнами на лице при помощи сильнодействующих косметических средств, нужно совместно с врачом: вместе с эффективным лечением можно получить массу побочных эффектов. Особенно это касается беременных женщин. Преимущественно врачи применяют препараты на основе:
Если вы взялись за усиленное лечение косметического дефекта, врачи могут посоветовать отбелить пигментные участки на лице следующими средствами:
Среди способов лечения, которые могут предложить косметологи, самый значимый результат дают фототерапия, лазерный и химический пилинг: фото «до-после» явно показывают разницу после нескольких процедур. Особенности этих методик:
Если женщина устала искать способы, как убрать пигментацию на лице с большой площади, косметолог может предложить лазерный пилинг. Он эффективен в отношении поверхностных пигментных образований, может помочь в вопросе удаления веснушек, однако бесполезен, если из-за гормонов кожа склонна к появлению хлоазм. Недостатков у процедуры 3:
Народная медицина дает слабый эффект, если проводить сравнение с лазерным удалением пигментации или иными салонными методиками, либо с лечением при помощи аптечных препаратов. Однако в качестве одного из этапов борьбы с пятнами можно использовать:
Визуальную сторону вопроса частично можно решить даже в домашних условиях, используя следующие рецепты масок от гиперпигментации лица:
В ситуации, когда пятна образуются под воздействием УФ-лучей, либо связаны с частыми высыпаниями на лице (после их ухода проявляются красноватые участки), можно попробовать одну из эффективных масок на основе свежего молока и живых дрожжей. Их мешают так, чтобы получилась кашица, поэтому пропорция берется на глаз. Смесь теплой наносят на лицо, выдерживают полчаса и аккуратно смывают. Курс – 2 недели.
Если вас беспокоят веснушки, склонные появляться, как только солнце начинает пригревать, используйте ежедневно свежий лимонный сок: им нужно протирать те зоны лица, на которых образуется пигментация. Если кожа сухая, смешивайте сок с живыми (!) дрожжами, используя пропорцию 3:1. Смесь нанести на лицо тонко, подержать 10 минут и смыть, после смазав обработанные участки сливками. Процедуры рекомендуется проводить каждый вечер в течение 3-х недель.
Хорошие результаты показывает и свежая измельченная петрушка: готовую кашицу соединяют со свежим молоком (на большой пучок зелени всего 2 ст. л.). Нанести маску на лицо нужно плотным слоем, смывать через полчаса. Длительность курса «лечения» не ограничивается – можно проводить процедуры до появления заметных результатов, либо 3-4 недели и взять перерыв.
Уберечься можно только от гиперпигментации, связанной с авитаминозом, работой внутренних органов, либо с воздействием солнечных лучей:
Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).
В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:
В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.
Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.
В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.
Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.
Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:
Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.
Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.
Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.
Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:
Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.
Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).
Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.
Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.
Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.
Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.
Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.
Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.
Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.
Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.
О лечении в видео
Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:
Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:
Профилактические меры
Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.
Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.