Зачастую после первого визита к гинекологу будущей маме врач назначает ряд лекарственных препаратов, который включает в себя и Йодомарин. В настоящее время это лекарственное средство у всех на слуху, но информация о нем нередко неполная, посредственная либо вообще неверная. В том числе поэтому некоторые могут пропустить прием таблетки или же, наоборот, допустить передозировку препарата. О некоторых особенностях применения Йодомарина не стоит забывать будущей маме в период беременности.
Беременность - это радостный период в жизни женщины, с течением которого организм будущей матери требует удвоенное количество питательных веществ - себе и малышу. Йодомарин необходим для поддержания нормального функционирования щитовидной железы (или щитовидки, как ее еще называют в народе). Недостаток необходимых витаминов и минеральных веществ не лучшим образом сказывается на самочувствии беременной, которая ответственна и за будущего малыша, поэтому пренебрежение количеством этих веществ крайне недопустимо.
Действие Йодомарина заключается в следующем:
Таким образом, на основе перечисленных положительных свойств Йодомарина можно заявить с уверенностью о его пользе для организма, а в особенности для будущей мамы и ребенка .
Препарат используется также в лечении недугов, которые связаны с дефицитом йода. Зачастую препарат применяется с целью профилактики йододефицитного состояния у человека и необходим как субстрат для лучшего гормонального синтеза. Что касается побочных действий, то при правильном соблюдении дозировок и приеме исключительно по назначению лечащего врача они практически исключены.
Доктора выписывают будущей матери Йодомарин в профилактических целях еще в период планирования ребенка, так как ее организм нуждается в восполнении микроэлементов (если наблюдается их недостаток). Это особенно важно на протяжении первого триместра беременности (до двенадцатой недели), в период формирования органов и систем плода.
Прием препарата Йодомарин противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях организма:
Как правило, при профилактике (дозировка 100 мкг/сут.) препарат не дает побочных эффектов. При приеме же в терапевтических целях возможен переход скрытой формы гипертиреоза в выраженную, а также может повыситься уровень гормонов щитовидной железы. Могут проявляться различные аллергические реакции, а именно:
Во избежание переизбытка йода в организме Йодомарин не следует принимать вместе со средствами, содержащими этот микроэлемент. В противном случае необходима консультация специалиста с рекомендациями о корректировании дозировки и замене либо отмене лекарственных средств.
Инструкция к применению Йодомарина содержит следующее указание: сочетание повышенных доз йода с солями лития в процессе лечения недопустимо, так как это может инициировать развитие зоба (гипотиреоза).
Препарат выпускается в двух видах: Йодомарин 100 и 200. Отличаются они своей дозировкой и ценой (стоимость Йодомарина 200 немного выше, это обусловлено более высокой концентрацией в нем активного вещества).
Йодомарин 100 прописывается взрослым и детям преимущественно в целях профилактики заболеваний, которые связаны с недостатком йода. Йодомарин 200 назначается беременным женщинам. Продолжительность курса и необходимую дозировку лекарства может определить только врач, поэтому не следует пренебрегать посещением поликлиники и советами специалистов.
Выписывая Йодомарин 200 при беременности, врачи руководствуются общепринятыми нормативами. Человеку в среднем требуется 130−150 мкг, для беременной женщины же этот показатель возрастает до 170−190 мкг. В этом случае необходим прием 1−2 таблеток/сут. препарата йода (что зависит от назначенной дозировки).
Согласно неоднократно проведенным исследованиям, потребность организма беременной в йоде сохраняется до окончания периода кормления ребенка грудью. Случаи передозировки препарата йода отмечаются довольно редко, если же передозировка все-таки произошла, наблюдаются следующие реакции организма:
Для устранения последствий передозировки нужна прежде всего полная отмена препарата с дальнейшим обращением к лечащему врачу.
При гипотиреозе женщине иногда прописывают Эутирокс. Действительно, одновременный прием препарата йода и Эутирокса (в основе которого лежит элемент тироксин) в современных методах лечения беременных в случае необходимости допускается. Поэтому не стоит волноваться, если лечащий врач одновременно выписал оба средства.
В период беременности иммунная система женщины особенно подвержена атакам различных бактерий и вирусов. Зачастую при низких температурах может развиться насморк, першение в горле. Казалось бы, распространенное лекарственное средство - раствор Люголя - может прийти на помощь, но при беременности он противопоказан. Врачи могут допустить использование этого препарата, но лишь в случае отмены иных лекарственных средств, содержащих йод, ведь в самом растворе Люголя йод также присутствует.
В той или иной степени йод содержат следующие продукты питания:
В случае регулярного употребления в пищу этих продуктов практически отпадает необходимость приема йодосодержащих лекарственных средств. Однако, как проверено на практике, в отдельных случаях правильного питания для покрытия недостатка в йоде все же может быть недостаточно, поэтому при беременности идти на подобные эксперименты не рекомендуется.
Заслуживают внимания и лекарственные аналоги Йодомарина, а именно:
Йодомарин при беременности используется для профилактики йододефицитных состояний у женщины и плода. Лекарство содержит йодид калия, стимулирующий секреторную активность щитовидки. Во время беременности потребность в йоде увеличивается почти в 2 раза. Без него невозможен биосинтез тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4). Дефицитные состояния негативно влияют на эндокринную систему, провоцируя дисфункцию щитовидки и у женщины, и у ребенка.
Йодомарин – лекарство из группы тиреоидных препаратов, влияющих на производство йодсодержащих гормонов. В его состав входит йодид калия, который под воздействием фермента йодид-пероксидазы превращается в элементарный йод. Потребность в этом микроэлементе увеличивается при вынашивании плода. Йод участвует в биосинтезе три- и тетрайодтиронина, которые обладают спектром общих физиологических свойств:
Врачи-эндокринологи назначают Йодомарин для будущей мамы с целью профилактики тиреоидных патологий. При беременности дефицит йода обостряется из-за активного развития плода. Нехватка микроэлемента чревата не только заболеваниями щитовидки, но и выкидышем.
На стадии планирования беременности нужно проходить обследование не только у гинеколога, но и у эндокринолога. При выявлении скрытых заболеваний назначается лечение для предупреждения осложнений в период гестации. По статистике, у 75-80% женщин выявляют йододефицитные состояния.
Фолиевая кислота и Йодомарин при планировании беременности уменьшают вероятность врожденных патологий у ребенка. Показаниями к приему витаминов и йодсодержащих препаратов являются:
Йодомарин влияет на метаболизм, распределение энергии, работу эндокринной и репродуктивной систем. На этапе планирования беременности суточную дозу лекарства определяет эндокринолог. При отсутствии заболеваний щитовидки она стандартная – 100 мкг в сутки. Женщинам с йодной недостаточностью дозировку увеличивают вдвое – 200 мкг в сутки.
В 96% случаев приобретенный йододефицит поддается лечению Йодомарином. Терапия при планировании зачатия нацелена на восстановление объема и секреторной активности щитовидной железы. Полное излечение эндокринных патологий предупреждает врожденную недостаточность щитовидки у ребенка.
На стадии планирования беременности специалисты рекомендуют определять тиреоидный статус будущих матерей. Обеспечение дневной физиологической потребности в йодиде калия предотвращает замирание плода, самопроизвольный аборт, кретинизм у ребенка.
Недостаточность щитовидки приводит к сбоям в работе иммунной, пищеварительной, нервной, репродуктивной, выделительной, сердечно-сосудистой систем. Чтобы беременность протекала без осложнений, большинству женщин выписывают Йодомарин. Поэтому будущие мамы часто спрашивают у врачей, до какого срока принимать лекарство.
Эндокринологи советуют принимать йодосодержащее средство в каждом триместре беременности. Дозировка определяется стадией внутриутробного развития плода. Если до зачатия дневная потребность в йоде не превышает 100 мкг, то в период гестации она увеличивается почти в 2 раза.
Инструкция по применению Йодомарина:
Йодомарин производится в форме таблеток со 100 мкг или 200 мкг йодида калия. Принимают лекарство 1 раз в день по 200 мкг после еды. Чтобы избежать раздражения слизистой желудка, запивают 200 мл воды.
Кормящей маме нужно поддерживать интенсивную выработку тиреоидных гормонов за счет приема препаратов йода. Недостаток микроэлементов в детском организме опасен патологиями нервной, сердечно-сосудистой системы. Поэтому в течение всего лактационного периода принимают по 1 таблетке (200 мкг) Йодомарина в сутки.
Во время грудного вскармливания нужно следить за самочувствием ребенка. При симптомах передозировки лечение Йодомарином прекращают. На переизбыток йода в детском организме указывают:
Изменения в поведении ребенка являются основанием для обращения к педиатру. Передозировка Йодомарином сопровождается признаками пищевой аллергии, высыпаниями на коже.
Йодомарин – аптечный препарат, который у ряда пациенток вызывает нежелательные эффекты и вторичные заболевания. Противопоказаниями к назначению таблеток при беременности являются:
При латентном тиреотоксикозе лекарство принимают в дозах до 150 мкг йодида калия в сутки. Если у женщины при беременности диагностируется диффузный зоб, предельная дневная доза составляет 300-100 мкг препарата.
Передозировка Йодомарина при беременности не менее опасна, чем йододефицит. Она проявляется интоксикацией, на которую указывают следующие симптомы:
Хроническая передозировка Йодомарином приводит к йодизму. Это патологическое состояние сопровождается:
Профилактический прием йодсодержащих гормонов в период беременности редко вызывает нежелательные реакции у женщин. Но иногда прием лекарства в дозах более 200 мкг приводит к:
Активные компоненты Йодомарина легко преодолевают плацентарный барьер и проникают в детский организм. Поэтому нужно отказаться от приема лекарства при высокой чувствительности к йодиду калия или нежелательных эффектах.
Существует множество йодсодержащих средств, которые по терапевтическому действию схожи с Йодомарином. Для предупреждения йододефицита и патологий щитовидки во время гестации применяются:
Структурных аналогов Йодомарина с точно таким же химическим составом нет. Импортные и отечественные заменители содержат другие вспомогательные вещества. Некоторые из них провоцируют аллергические реакции. Поэтому до начала терапии следует проконсультироваться с врачом.
Всем известно о том, какую важную роль в нашем организме играет, казалось бы, вполне обыкновенный йод. Если он так важен для обычных людей, то что говорить о беременных женщинах?
Их организм претерпевает колоссальную гормональную перестройку, требует получения максимального количества полезных витаминов и микроэлементов, среди которых именно йод играет одну из главнейших ролей. Нужно ли пить Йодомарин при беременности? Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.
В нашей стране более половины населения испытывают дефицит йода. При этом этот элемент является важнейшей составляющей гормонов, который вырабатываются щитовидной железой. Нехватка йода вызывает нарушения в обмене веществ, снижение умственной активности, работоспособности, вызывает раздражение.
Период беременности и лактации – это время, в течение которого в организме женщины обостряется дефицит йода. Йодомарин 200 при беременности назначается со следующими целями:
Важно помнить, что щитовидная железа ребенка начинает вырабатывать гормоны намного позже закладки нервной системы, поэтому все полезные вещества и ресурсы малыш получает от матери.
Начиная со второго триместра происходит закладка щитовидной железы ребенка и ее дальнейшее функционирование, для чего снова необходим йод.
Пить Йодомарин при беременности можно только в рекомендованных дозах. Активное вещество препарата проникает через плаценту и выделяется в период кормления грудью. Рекомендуемая суточная доза составляет 2 таблетки по 100 мкг или 1 таблетка Йодомарина 200 мкг.
Йодомарин 200 при беременности назначается чаще всего. Цифра 200 обозначает количество йода в одной таблетке – 200 мкг. Именно такая доза считается физиологической и безопасной как для матери, так и для ребенка. Йодомарин 100 чаще всего назначают на этапе планирования.
Дефицит йода в организме женщины обязательно имеет внешние проявления, которые женщина может заметить самостоятельно:
Если такие симптомы присутствуют, то необходимо сдать анализ на уровень гормонов.
Дефицит йода в организме матери может вызвать негативные последствия в ходе развития малыша. При этом эти последствия могут быть необратимы, их уже просто нельзя будет скорректировать после рождения. Не исчезнут они и с течением времени.
Нужно ли пить Йодомарин при беременности или нет, решает только ваш лечащий врач. Однако нехватка этого микроэлемента может вызвать у ребенка:
Если показания дефицита йода у будущей матери некритичны и умеренны, то это может вызвать позднее становление речи, нарушение умственной и двигательной активности. Значительный йододефицит приводит в невосполнимому отставанию в развитии.
Угрозу представляет нехватка йода не только для самого ребенка, но ив целом для процесса вынашивания. Так, йододефицит может спровоцировать:
Контролировать поступление йода в организм необходимо не только в процессе беременности, но и на этапе планирования.
Чтобы предупредить всевозможные негативные последствия, вызванные дефицитом йода в организме матери на протяжении периода вынашивания, рекомендуется принимать фолиевую кислоту и Йодомарин не только при беременности, но еще на этапе планирования. Делать это можно после предварительной консультации с врачом, который назначит длительность и дозировку приема.
Йодомарин при планировании беременности особенно важно пить женщинам, у которых уже отмечены нарушения функции щитовидной железы или имеются заболевания, связанные с нехваткой этого компонента.
Как правило, средняя дозировка Йодомарина при планировании беременности составляет 100 мкг ежедневно, однако точную дозу может назначить только врач. После наступления зачатия доза повышается вдвое из-за того, что существенно возрастает потребность в данном микроэлементе.
Существует мнение, что препарат усвоится лучше, если запивать его молоком, однако на сегодняшний день этому нет никаких достоверных подтверждений.
Профилактика йододефицита снижает риски самопроизвольного выкидыша, способствует нормальному развитию головного мозга плода и снижает общую нагрузку на щитовидку матери. Кроме этого, такая профилактика повышает шансы родить ребенка с высокими умственными способностями.
Даже понимая всю пользу препарата, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать Йодомарин во время беременности без предварительной консультации с врачом.
Чтобы подготовить организм к вынашиванию ребенка необходимо начать принимать препарат уже за полгода до предполагаемого зачатия.
Если средство применяется с профилактической цель, то, как правило, оно не имеет противопоказания и не вызывает побочных эффектов. При этом превышение рекомендованной дозы может обуславливать развитие скрытого гипертериоза и йод-индуцированного тиреотоксикоза.
Запрещено принимать Йодомарин при следующих заболеваниях:
Не рекомендовано использование препарата и при гипотериозе, однако только в том случае, если заболевание не возникло на фоне дефицита йода. В других случаях назначается заместительная терапия аналогами тиреоидных гормонов.
Противопоказанием для приема лекарственного средства являются аллергические реакции, которые оно может вызвать: йодизм, проявляющийся металлически привкусов во рту и отеками, йодная лихорадка, йодные угри, отек Квинке и эксфолиативный дерматит.
При передозировке также возможны следующие проявления:
При этом в зависимости от степени отравления назначают полную отмену препарата, промывание желудка, антишоковую терапию, симптоматическое лечение или прием гормональных препаратов для приведения в норму обмена веществ.
Если вы случайно выпили больше таблеток, чем это необходимо, лучше сразу обратиться за медицинской помощью.
Йод – невероятно важный элемент не только в период беременности, но и в период планирования, а также при кормлении ребенка грудью. Важно помнить о необходимости соблюдения правил приема лекарственного препарата, длительности его применения и не забывать, что самолечение – опасно, поэтому только ваш лечащий гинеколог или эндокринолог может дать точные рекомендации, как принимать Йодомарин при беременности и после родов.
У беременных женщин почти вдвое возрастает потребность в йоде. Поэтому чтобы избежать йододефицита во время беременности необходимо принимать йодсодержащие препараты, например, Йодомарин, но только по рекомендации врача.Рассмотрим, в каких дозах и когда необходимо принимать этот препарат, чтобы он принёс пользу, а не вред.
Этот препарат назначают большинству женщин, ожидающих появление ребенка. Это связано с высокой важностью йода для правильного формирования и развития эмбриона. Недостаток этого микроэлемента во время беременности может привести к необратимым последствиям для плода, которые невозможно будет никак скорректировать после рождения малыша, и с течением времени они тоже не исчезнут!
Возможные проблемы со здоровьем плода из-за наличия йододефицита у будущей матери:
При умеренном дефиците йода наблюдается позднее становление речи, умственной и двигательной активности ребенка, а при значительном йододефиците - невосполнимое отставание в развитии.
Резкое снижение в организме уровня этого микроэлемента может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, особенно на ранних сроках .
Со второго триместра беременности происходит закладка щитовидной железы ребенка и дальнейшее её функционирование, а для этого необходим йод. При его нехватке в организме матери, кроха страдает врожденным гипотиреозом, который проявляется после рождения в виде запоров, отставания в физическом развитии и снижении интеллектуальных способностей.
Во избежание этих серьезных нарушений во время беременности назначают Йодомарин.
Этот препарат выпускается в двух видах: в дозировке 100 и 200 мкг. Как правило, Йодомарин 100 назначается для профилактики йододефицита при планировании зачатия. Но при беременности чаще всего врач рекомендует принимать 200-миллиграмовую дозировку, особенно в первом триместре беременности , когда у плода высокая потребность в гормонах, а его щитовидная железа еще неразвита. Такие гормоны ребенок получает только от матери.
Решение о необходимости дополнительно принимать препараты йода принимает только специалист. Как правило, это эндокринолог, в крайнем случае участковый гинеколог.
Часто дозировка йодсодержащего препарата зависит от региона проживания беременной женщины. Регионы, расположенные ближе к морю, отличаются более высоким содержанием этого микроэлемента в пище и воде. Это уменьшает потребность в приеме медикаментозного йода.
У беременных женщин потребность в йоде составляет 200-250 мкг в сутки. Неправильное питание, серьезный токсикоз сильно снижают количество усваиваемого йода. Именно поэтому беременным назначают Йодомарин 200.
Препарат принимают после еды, запивая водой. Йодомарин 200 подразумевает прием по одной таблетке в день, а Йодамарин 100 - по 2 таблетки 1 раз в день. Такое назначение делает врач, если будущая мать не имеет противопоказаний.
Избегайте передозировки препаратом. Если слизистые оболочки окрасились в коричневый цвет - немедленно прекратите приём препарата! Это признак избыточного употребления йода.
Затяжная диарея, боли в желудке требуют пристального внимания врача за состояние пациента. Возможно, следует снизить дозу или на время отменить приём препарата.
Как и каждый лекарственный препарат, Йодомарин имеет ряд противопоказаний. Запрет на прием Йодомарина накладывают при достаточно серьезных заболеваниях.
Перечень противопоказаний:
При гипотиреозе препарат можно принимать только в одном случае: когда к гипотиреозу привёл выраженный недостаток йода.
При других причинах развития гипотиреоза назначается заместительная терапия синтетическими аналогами тиреоидных гормонов (например, левотироксином). Тогда приём йодсодержащих средств - противопоказан!
Правильным подходом при подготовке к беременности является проверка работы щитовидной железы. Врачи советуют пройти исследование уровня гормонов и выяснить потенциальный йододефицит. Согласно полученным анализам при подготовке к зачатию назначаются препараты йода. Чаще всего это Йодомарин 100 мкг. При выраженной нехватке столь важного микроэлемента рекомендуют принимать более высокую дозу.
Профилактика йододефицита до наступления беременности снижает риски самопроизвольного выкидыша, способствует правильному формированию головного мозга эмбриона и снижает нагрузку на щитовидную железу матери.
Помимо прочего, такая профилактика увеличивает шансы родить ребенка с нормальными интеллектуальными способностями, так как недостаток этого микроэлемента напрямую влияет на умственную деятельность. Достаточный уровень микроэлемента также способствует снижению риска родить глухонемого малыша.
Женщина сама в состоянии заметить признаки йододефицита. Они достаточно характерны и ярко выражены.
Симптомы дефицита йода:
При таких симптомах врач обязан назначить исследование уровня гормонов.
Тест на дефицит йода в домашних условиях.
Нарисуйте на бедре или лопатке йодную сеточку, обмакнув ватную палочку в обычный аптечный йод.
Если йодная сеточка исчезнет быстро (в течение нескольких часов), то организму требуется прием йода. А если сеточка просматривается в течение суток, то потребность в йоде организм не испытывает.
В некоторых случаях можно избежать приема медикаментов, что особенно актуально при беременности. Этому способствует правильно подобранное меню.
Йодированная соль в период подготовки к беременности и вынашивания ребенка не является эффективным источником йода. Ряд распространенных продуктов питания содержит более высокие дозы этого микроэлемента. Большая часть этих продуктов - животного происхождения, а растительную часть составляет зелень. Помимо йодных соединений в зелени содержится большое количество витаминов и много минеральных веществ. Наиболее полезными признаны: петрушка , лук зелёный, салат-латук и кинза.
Лидерами по количеству содержания йодных соединений по праву признаны морепродукты. Максимальное количество йода находится в «морской капусте», мидиях, печени трески, креветках и моллюсках.
На втором месте - свиная и говяжья печень. Куриное яйцо также содержит йод, но его не стоит употреблять в больших количествах. Много йодных соединений в молочных продуктах и цельном молоке, а также некоторых фруктах (банане , дыне , хурме, ананасах , клубнике).
Регулярное употребление этих продуктов является профилактикой йододефицита. Грамотно составленное меню может помочь исключить прием йодсодержащих препаратов в период планирования беременности.
Ликвидировав нехватку йода до наступления беременности, избежите серьезных проблем у ребенка, связанных с этим недугом.
Спасибо
Йодомарин представляет собой препарат йода , который применяется для профилактики и лечения заболеваний, обусловленных дефицитом йода (например, эндемический зоб), а также для профилактики йододефицита в периоды повышенной потребности в нем (например, при беременности и в подростковом возрасте). Кроме того, Йодомарин применяется для лечения дефицита йода и диффузного эутиреоидного зоба у детей и взрослых.
Но поскольку в официальном реестре лекарственных средств препараты с названиями "Йодомарин 100" и "Йодомарин 200" зарегистрированы, как отдельные лекарства, то мы также вынуждены причислять их к разновидностям одного и того же лекарства, хотя, по сути, эти разновидности – не более, чем разные дозировки одного и того же препарата. Поскольку, по сути, Йодомарин 100 и Йодомарин 200 – это один и тот же препарат с разной дозировкой активного компонента, то в дальнейшем мы будем обозначать обе разновидности общим названием "Йодомарин", которое широко используется в обиходе.
В прошлом в России существовала еще одна разновидность препарата – Йодомарин детский , который представлял собой жевательные пластинки, предназначенные специально для детей. Но в настоящее время Йодомарин детский не прошел процедуру перерегистрации, вследствие чего отсутствует на отечественном фармацевтическом рынке. В принципе, Йодомарин детский ничем не отличается от Йодомарина 100 и Йодомарина 200, кроме названия и дозировки активного вещества. Поэтому все свойства и характеристики Йодомарина 100 и Йодомарина 200 можно распространить и на Йодомарин детский.
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 выпускаются в одинаковой и единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . Таблетки обеих разновидностей Йодомарина имеют плоскоцилиндрическую круглую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены риской с одной стороны и фаской (скошенный край таблетки). Йодомарин 100 выпускается в пластиковых флаконах по 50 или 100 штук. Йодомарин 200 выпускается в блистерах по 50 или 100 штук в пачке.
В состав Йодомарина в качестве активного вещества входит калия йодид в разных дозировках. Йодомарин 100 содержит 131 мкг калия йодида на таблетку, что соответствует 100 мкг чистого йода. Йодомарин 200 содержит 262 мкг калия йодида на таблетку, что соответствует 200 мкг чистого йода.
Обе разновидности Йодомарина в качестве вспомогательных компонентов содержат одни и те же следующие вещества:
Дефицит йода приводит к заболеваниям щитовидной железы и, соответственно, к нарушению работы всех органов и систем, функционирование которых регулируют гормоны щитовидной железы (яичники у женщин, яички у мужчин, молочные железы, головной мозг, нервная система, сердце и сосуды). Недостаток йода особенно опасен для детей, подростков, беременных женщин и кормящих матерей. Так, дефицит йода у детей и подростков приводит к малорослости, отставанию в развитии, плохой успеваемости в школе, нарушениям полового созревания, агрессивности. У девочек-подростков при дефиците йода наблюдаются нарушения менструального цикла . Недостаток йода у беременных женщин может приводить к гибели плода, отставанию его в развитии, выкидышам, а также к рождению умственно отсталого малыша. Йододефицит у кормящих матерей приводит к нарушению выработки молока , неправильной работе яичников, сердца, сосудов, головного мозга, а также к отставанию в развитии ребенка.
Йод, поступающий в организм в результате приема Йодомарина, восполняет дефицит йода, обусловленный его малым содержанием в пище, профилактируя заболевания щитовидной железы и других органов, на работу которых регулирующее влияние оказывают гормоны щитовидной железы. Благодаря этому нормализуется размер и функционирование щитовидной железы, а также работа других органов и систем, зависящих от действия гормонов "щитовидки".
Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150 – 200 мкг. Но в среднем жители России в сутки потребляют только 40 – 60 мкг йода, вследствие чего у 80% населения отмечается дефицит этого элемента, проявления которого весьма разнообразны – от зоба до кретинизма . Малое потребление йода обусловлено его низким содержанием в питьевой воде и продуктах питания . Поэтому практически всем жителям России можно рекомендовать периодически принимать препараты йода для восполнения дефицита данного микроэлемента в организме.
После приема внутрь йод всасывается в кровь практически полностью из тонкого кишечника . Из крови йод попадает во все ткани организма, но главным образом распределяется в щитовидной железе, почках , желудке , молочных и слюнных железах. В данных органах микроэлемент встраивается в ферменты и гормоны, которые регулируют их работу. Также йод проникает через плаценту к плоду и в материнское молоко. Избыток йода выводится из организма в основном с мочой и частично со слюной, секретом бронхиальных и потовых желез. Когда количество йода в организме достигнет оптимального уровня, весь его избыток, поступающий с пищей или лекарственными препаратами, полностью выводится.
Всю суточную дозировку Йодомарина нужно принимать за один раз в утренние часы. Оптимально принимать таблетки после завтрака, но если это невозможно, то можно выпить препарат в любое время до обеда (до 12:00 – 13:00 часов). Принимать Йодомарин в послеобеденное и вечернее время нежелательно, поскольку он может вызывать трудности с засыпанием, так как оказывает легкое бодрящее действие.
Дозировки Йодомарина зависят от того, по какому поводу принимается препарат, а также от возраста человека и его физиологического состояния (например, период беременности, активного роста в подростковом возрасте и т.д.). Рассмотрим дозировки Йодомарина для людей разного возраста при различных состояниях.
Профилактика дефицита йода и роста зоба. Йодомарин рекомендуется принимать в следующих дозировках:
Лечение эутиреоидного диффузного зоба у детей и взрослых. Йодомарин рекомендуется принимать в следующих дозировках людям разного возраста:
Однако, несмотря на дефицит йода в воде практически на всей территории России, все же рекомендуется осмотрительно принимать Йодомарин 100 и Йодомарин 200 для профилактики образования зоба и рецидива зоба после лечения. Ведь йод не является совершенно безобидным элементом, который можно принимать и в больших количествах, рассчитывая, что излишки выведутся из организма без вреда и последствий. Так, длительное применение препаратов йода может привести к его избытку в организме, вследствие чего развиваются явления так называемого "йодизма" , которые проявляются насморком , бронхитом , гастроэнтеритом , крапивницей , повышенной температурой тела, отечностью, усиленным слюновыделением, слезотечением и угревой сыпью на коже . Это означает, что при профилактическом приеме Йодомарина нужно следить за собственным состоянием, и если появляются признаки "йодизма", то необходимо немедленно отменить препарат. Через несколько месяцев, когда симптомы йодизма пройдут, можно снова начать прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для профилактики.
Вообще же, длительность профилактического приема Йодомарина 100 и Йодомарина 200 оптимально определять не теоретическими выкладками, а на основании концентрации йода в крови. То есть в течение периода приема Йодомарина примерно раз в три месяца рекомендуется определять концентрацию йода в крови. И если концентрация йода остается в норме, и не приближается к верхней границе нормы, то можно спокойно продолжать прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для профилактики. Но если концентрация йода в крови выше нормы или в районе верхней границы нормы, то следует отменить Йодомарин на несколько месяцев. После 3 – 6 месяцев перерыва нужно снова определить концентрацию йода в крови, и если она упала к нижней границе нормы, то можно снова начинать профилактический прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200.
Длительность приема Йодомарина для лечения диффузного эутиреоидного зоба зависит от возраста больного. Так, длительность терапии зоба у новорожденных младше года в среднем составляет 2 – 4 недели, а у подростков и взрослых – 6 – 12 месяцев. В принципе, длительность приема Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для лечения диффузного зоба определяется лечащим врачом-эндокринологом на основании состояния щитовидной железы.
Острая передозировка проявляется окрашиванием слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторной рвотой (рвотные массы могут быть окрашены в сине-фиолетовый цвет, если в пище были крахмалсодержащие продукты, такие, как, например, картофель, хлеб, макароны и др.), болью в животе , поносом (нередко с кровью). При тяжелом отравлении может развиваться дегидратация (обезвоживание) вследствие поноса и рвоты, и шок. Также при острой передозировке в редких случаях может развиваться стеноз пищевода.
Хроническая передозировка проявляется феноменом развития "йодизма", который характеризуется следующими симптомами: металлический привкус во рту , отек и воспаление слизистых оболочек различных органов (насморк, конъюнктивит , гастроэнтерит, бронхит), крапивница, повышение температуры тела, кровоизлияния в кожу, усиленное слюновыделение, слезотечение , угревая сыпь на коже , эксфолиативный дерматит (образование пузырьков с последующим шелушением). Скрытые инфекционные заболевания (например, туберкулез , протекающий в стертой форме) при "йодизме" могут активизироваться.
Лечение острой передозировки Йодомарином 100 или Йодомарином 200 проводится поэтапно. В первую очередь, производят промывание желудка раствором белка, крахмала или 5%-м раствором натрия тиосульфата до полного удаления следов йода. Далее проводят симптоматическую терапию нарушений водного и электролитного баланса (дают регидратационные растворы, например, Регидрон , Хумана Электролит, Трисоль и др.), а при необходимости – противошоковые мероприятия.
Терапия хронической передозировки и явлений "йодизма" заключается в отмене приема Йодомарина.
Кроме того, к состояниям передозировки Йодомарином относят также случаи йод-индуцированного гипотиреоза и йод-индуцированного гипертиреоза. Йод-индуцированный гипотиреоз – это состояние, при котором из-за приема Йодомарина уровень гормонов щитовидной железы в крови падает ниже нормы.
Йод-индуцированный гипертиреоз – это состояние, при котором из-за приема Йодомарина уровень гормонов щитовидной железы в крови повышается выше нормы. Йод-индуцированный (вызванный приемом йода) гипертиреоз не является передозировкой Йодомарином в прямом смысле слова. Такой гипертиреоз является относительным, поскольку вызывается приемом йода в количествах, которые для других людей являются нормальными, но для данного конкретного человека они слишком высокие.
Лечение йод-индуцированного (вызванного приемом йода) гипотиреоза заключается в отмене приема Йодомарина и других препаратов йода с последующим применением гормонов щитовидной железы под контролем врача.
Лечение йод-индуцированного гипертиреоза проводится в зависимости от тяжести состояния. При легком течении гипертиреоза лечение не проводят вообще, поскольку нормализация состояния наступит самостоятельно, без лекарственного вмешательства. При тяжелых формах йод-индуцированного гипертиреоза проводят лечение, направленное на подавление активности щитовидной железы. При тяжелейшем течении йод-индуцированного гипертиреоза проводят интенсивную терапию в условиях реанимации, плазмаферез и удаление щитовидной железы хирургическим путем.
В свою очередь, тиреостатические препараты тормозят переход йода в органическое соединение, и поэтому способны вызывать формирование зоба. По этой причине также не рекомендуется одновременное применение тиреостатических препаратов и Йодомарина.
Не рекомендуется одновременно с Йодомарином принимать препараты лития, поскольку их сочетание способствует развитию зоба и гипотиреоза (состояния, при котором уровень гормонов щитовидной железы в крови ниже нормы).
Прием Йодомарина в сочетании с калийсберегающими мочегонными средствами (Верошпирон , Спиронолактон и др.) может привести к гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).
Йод является очень важным микроэлементом, обеспечивающим как нормальное течение беременности, так и рождение здорового ребенка. Так, при дефиците йода в организме возможна потеря беременности (выкидыш , преждевременные роды , внутриутробная гибель плода и т.д.). Кроме того, дефицит йода часто приводит к рождению умственно отсталых детей – кретинов. Вся серьезность риска рождения кретина вследствие дефицита йода во время беременности может быть проиллюстрирована примером Швейцарии.
Еще в XIX веке в Швейцарии рождалось довольно много умственно отсталых детей – кретинов. Такая ситуация наблюдалась вследствие того, что Швейцария является регионом, дефицитным по йоду. Эта страна – одна из самых дефицитных по йоду в мире. А это означает, что в воде и выращенных на земле страны продуктах питания, поливаемых местной водой, очень мало йода. Вследствие этого жители недополучали необходимое количество данного микроэлемента, и в течение всей жизни страдали от йододефицита. Из-за дефицита йода женщины часто рожали кретинов, поскольку йод необходим для нормального развития мозга у плода во время беременности. Но как только в XX веке в Швейцарии стали проводить на государственном уровне политику восполнения йододефицита, обогащая йодом питьевую воду, йодируя соль и в обязательном порядке давая беременным женщинам препараты калия йодида, ситуация кардинально переменилась – рождение кретинов стало очень редким явлением.
Таким образом, очевидно, что прием Йодомарина во время беременности и грудного вскармливания является очень важной мерой профилактики умственной отсталости у ребенка и осложнений гестации. Поэтому врачи рекомендуют всем беременным и кормящим женщинам принимать Йодомарин по 200 мкг (1 таблетка Йодомарина 200 или 2 таблетки Йодомарина 100) по одному разу в сутки.
Повышать дозировку Йодомарина более 200 мкг в сутки во время беременности и грудного вскармливания не стоит, поскольку это может привести к негативным последствиям для ребенка, так как йод проходит через плаценту и проникает в материнское молоко, а его избыток также вреден, как и недостаток. А дозировка 200 мкг является сбалансированной, поскольку не позволяет получить передозировку, так как оптимальные дозы потребления йода, установленные ВОЗ, составляют 150 – 300 мкг в сутки. И даже если женщина с водой и продуктами получит еще 100 мкг йода дополнительно к 200 мкг из Йодомарина, то это количество не будет превышать оптимальное, установленное ВОЗ.
Единственные ситуации, когда беременным и кормящим женщинам можно и нужно повышать дозировку Йодомарина – это профилактика лучевой болезни , проводимая после аварий в области нахождения ядерной техники.
Поэтому опытные врачи рекомендуют профилактически принимать Йодомарин, регулярно контролируя уровень йода в крови (раз в три месяца). Если концентрация йода в крови выше нормы или на уровне верхней границы нормы, то прием Йодомарина следует прекратить на 3 – 6 месяцев. По прошествии перерыва следует опять определить концентрацию йода в крови, и если она упала ниже нормы или до нижней границы нормы, то следует снова начать прием Йодомарина для профилактики.
Для лечения эутиреоидного диффузного зоба у детей Йодомарин рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода в сутки (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200).
Длительность терапии диффузного эутиреоидного зоба у детей младше года составляет 2 – 4 недели, а у детей старше года – 6 – 12 месяцев. В целом длительность терапии определяется врачом на основании состояния щитовидной железы.
При проживании в дефицитных по йоду регионах прием Йодомарина позволяет восполнить недостаток этого микроэлемента в пище и воде, и обеспечить организм необходимым его количеством. Поэтому всем жителям России рекомендуется периодически принимать Йодомарин для профилактики длительными курсами. Один профилактический курс может продолжаться 6 – 12 месяцев, после чего рекомендуется сделать перерыв на несколько месяцев, затем снова пропить Йодомарин, и так в течение всей жизни.
Встречаются утверждения, что Йодомарин для профилактики можно принимать в течение всей жизни постоянно, без перерывов. Теоретически это возможно. Однако опытные врачи и ученые рекомендуют воздержаться от такой практики, поскольку она может привести к избытку йода в организме, который так же вреден, как и недостаток этого микроэлемента. Ведь избыток йода может спровоцировать явления "йодизма", проявляющиеся повышенной температурой, отеком и воспалением слизистых оболочек различных органов (насморк, гастроэнтерит, конъюнктивит, бронхит и др.), слюнотечением, слезотечением, угревой сыпью, крапивницей и др. Поэтому опытные доктора рекомендуют принимать Йодомарин для профилактики с перерывами.
Вообще же, оптимально при профилактическом приеме Йодомарина ориентироваться на уровень йода в крови, определяемый каждые три месяца в течение периода применения препарата. Если концентрация йода в крови оказалась на верхней границе нормы или выше нормы, то прием препарата следует прекратить на несколько месяцев. Повторный прием Йодомарина начинают тогда, когда концентрация йода в крови падает до нижней границы нормы или ниже нормы.
Кроме того, перед тем, как начать прием Йодомарина для профилактики, необходимо внимательно изучить состав поливитаминных комплексов , которые принимаются на данный момент. Если в комплексе уже имеется йод, то Йодомарин может быть и вовсе не нужен, или нужен в гораздо меньшей дозировке. В этом случае рекомендованную дозировку Йодомарина уменьшают на то количество мкг, которое имеется в поливитаминном комплексе.
Также необходимо избегать приема Йодомарина при лечении радиоактивным йодом и при наличии подозрений на рак щитовидной железы.
В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие препараты-аналоги Йодомарина: