В предыдущих материалах мы говорили о простудных заболеваниях и ОРВИ у беременных, но есть группа респираторных и простудных заболеваний, которые протекают более тяжело и серьезно, и могут нанести более существенный вред будущему ребенку, если развиваются у беременной женщины. К таким заболеваниям относят, в частности, ангину. Это достаточно серьезная инфекция миндалин даже вне беременности, так как требует активного лечения, больничного листа и может давать осложнения на почки и сердце.

Во время беременности ангина особенно опасна как сама по себе, так и препаратами, которые применимы во время ее лечения. Поэтому, при малейшем подозрении на то, что у вас может быть ангина, или при склонности к формированию ангины, имевшейся до беременности, необходимо сразу же обращаться к врачу и правильно и своевременно лечить ее, аккуратно подбирая препараты и максимально ограждая плод от негативного влияния болезни и лекарств. Кроме того, если имеется хронический тонзиллит, необходимо проводить активную профилактику его обострений, так как обострения хронического тонзиллита по силе и выраженности равнозначны острой ангине (острому тонзиллиту).

Что называется ангиной?

Врачи называют ангиной острую инфекционно-воспалительную инфекцию, преимущественно вызванную микробами (стрептококки, стафилококки, условно-патогенная флора полости рта), реже вирусами. При этом формируется активное острое воспаление в области миндалин, вызывающее общую инфекционно-аллергическую реакцию со стороны всего организма. В основном, при ангине поражается воспалительными процессами лимфоидная ткань глотки – это миндалины, задняя стенка глотки и частично аденоиды. Передается ангина через контакты с больными воздушно-капельным или прямым путем (через поцелуи, общие предметы, посуду), через загрязненные возбудителем руки, предметы общего пользования и даже через продукты питания. Но чаще всего ангина является результатом активации собственной условно-патогенной микрофлоры при общем снижении иммунитета и наличии очагов хронической инфекции в полости рта, носа или уха. Обычно это кариозные полости зубов, хроническое воспаление околоносовых пазух и гнойные процессы в носу или ухе.

Стоит помнить, что далеко не все болезни в горле – это развитие ангины, зачастую это бывают обычные фарингиты (болит горло). Ангины в основном встречаются у школьников и дошкольников, либо у лиц с предрасположенностью к ангинам и особенностями лимфоидной ткани. Это заболевание обычно сопровождается сильными болями в горле и образованием на поверхности миндалин гнойников, и обычно о том, что у вас ранее бывали ангины, вы уже знаете. Диагноз «ангина» или «острый тонзиллит» должен устанавливать ЛОР-врач поликлиники или врач-инфекционист, а не терапевт, хотя и он может поставить предварительный диагноз по клинической картине, с уточнением его потом лабораторно.

Симптомы ангины у беременных

По сути, симптомы ангины во время беременности не отличаются от таковых у обычных женщин, процесс обычно начинается с переохлаждения, стресса, простуды, смены погоды, питья холодной жидкости.
При этом формируется острая форма тонзиллита с резкого повышения температуры порой до 39-40 градусов, сильной ломоты в суставах, боли в мышцах, возникает сильная общая слабость, недомогание, головные боли и резко пропадает аппетит. Иногда ангина у беременных из-за сильного подавления иммунитета протекает без температуры, что является не очень хорошим симптомом для женщины. Иногда же ангина может давать даже тошноту и рвоту из-за выраженных изменений в горле и токсикоза.

Возникает гнусавость в голосе, резко увеличиваются лимфоузлы в области нижней челюсти, они сильно болезненны и напряжены при прощупывании. Кроме того, самыми первыми и резкими симптомами ангины, возникающими сильнее всего, являются сильнейшие боли в горле, при которых трудно глотать даже слюну и жидкости, сложно разговаривать, и даже затруднено дыхание. Если заглянуть в горло – миндалины ярко красные, сильно увеличены в размерах, отечные, а на их поверхности видны точечки молочно-белого или желтого цвета – гнойнички. Иногда гнойники могут быть более крупными, занимая все лакуны (углубления в миндалинах). Если вы обнаружили у себя нечто подобное – немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача на дом.

Изменения горла при ангине у беременных

При ангине наиболее серьезные и выраженные изменения возникают в области горла и лимфоглоточного кольца. Прежде всего, процесс начинается с катаральной ангины, которая обычно формируется в первые дни болезни, иногда и завершаясь на этой стадии. Во время осмотра горла оно очень красное, сильно отечное, может быть сильная сухость во рту, на языке отмечается густой белый налет. По мере утяжеления состояния может возникать фолликулярная ангина с появлением в области выпуклых зон миндалин желтоватых точечных элементов гноя, на этой стадии обычно резко нарушается состояние и возникает очень сильная боль в горле. Нагноившиеся участки фолликулов миндалин могут сливаться и образовывать лакунарную ангину, при этом миндалины сильнее увеличиваются в размерах, в зоне углублений (крипт или лакун) скапливаются участки гноя, желтоватого или белого цвета, которые состоят из микробов, отторгнутых клеток и погибших лейкоцитов. Такая ангина особенно опасна при беременности – она протекает тяжело и приводит к серьезным осложнениям, давая поражение сердца и почек.

Чем опасна ангина при беременности?

Острый тонзиллит или ангина у беременных опасна сама по себе, как гнойно-воспалительный процесс в организме, а в условиях физиологического иммунодефицита, формирующегося во время беременности, она может нанести существенный и непоправимый вред как здоровью самой женщины, так и состоянию будущего ребенка. Прежде всего, ангина как гнойный процесс может давать у матери такие осложнения как:
- проникновение гноя в области тканей, окружающих глотку, в заглоточное пространство;
- развитие менингита в результате разрыва гнойного очага и проникновения инфекции в мозг;
- развитие острого гнойного отита с распространением инфекции на полость среднего уха, а также осложнение его воспалением внутреннего уха и развитием лабиринтита;
- развитие сепсиса, общего микробного заражения крови и распространения его по всем внутренним органам с развитием очагов вторичной гнойной инфекции.

Не менее опасными могут быть осложнения со стороны сердца в виде миокардитов и развития пороков сердца, ревматизма и поражением суставов, поражением почек с развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Со стороны организма малыша также вполне возможны осложнения из-за возникающей интоксикации, так как происходит резкое перераспределение крови между плацентой и организмом женщины. В этом случае доставка к нему питательных веществ нарушается, происходит замедление роста и развития ребенка. При ангине в ранние сроки беременности могут возникать пороки в развитии отдельных систем или органов, особенно опасно возникновение ангины до 12 недель беременности, так как развитие болезни может спровоцировать выкидыш.

Методы лечения ангины

Прежде всего, если вы действительно заболели ангиной во время беременности или подозреваете ее у себя, стоит запомнить, что самолечение при ангине запрещено даже при отсутствии беременности, так как это коварное и опасное заболевание. Во время беременности оно становится в несколько раз опаснее и сложнее для диагностики и лечения, поэтому терапию этого заболевания нужно доверить только опытному врачу. Все дело в том, что ангина – это микробно-воспалительный процесс и лечить его надо, прежде всего, антибиотиками, которые при беременности могут назначаться только очень осторожно и далеко не все подряд. Именно поэтому самолечение, особенно в отношении антибиотиков, может быть крайне опасно для ребенка. Многие из антибиотиков могут существенно нарушить рост и развитие малыша, особенно в ранние сроки беременности. Врач учтет все особенности клинической картины, срок беременности и тяжесть состояния, и назначит самый эффективный и безопасный из антимикробных препаратов коротким, но эффективным курсом, будет следить за наличием осложнений и динамикой процесса.

Врач назначит препараты, исходя из сроков беременности, сегодня существует много современных и эффективных препаратов, при этом не оказывающих вреда плоду и организму матери, особенно в срок второго и третьего триместра беременности. При точном и строгом соблюдении всех рекомендаций с первых дней болезни ангину можно лечить в домашних условиях, и обычно назначают комбинацию антибиотика с местными препаратами и народной медициной. Обычно назначают при беременности пенициллины или цефалоспорины, обычно это "Аугментин" или "Амоксиклав", "Зиннат". А вот тетрациклины беременным категорически запрещены, равно как и "Левомицетин". Обычно антибиотики назначают в таблетках, сиропах или порошках, уколы антибиотика при ангине не практикуются. Завтра мы продолжим обсуждение правильного лечения ангины беременных.

После зачатия и на протяжении всего периода вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные изменения: полностью перестраивается гормональный фон, добавляется третий круг кровообращения, учащается сердцебиение. Все эти перемены негативно отражаются на состоянии иммунной системы, в результате чего будущая мама становится очень уязвимой для инфекций.

Чаще всего возбудители инфекционных заболеваний оседают на слизистых оболочках носоглотки, что клинически проявляется насморком и болью в горле. Последняя может быть, как симптомом банального ОРВИ, так и указывать на начало ангины.

Лечение ангины при беременности требует обязательного тотального контроля со стороны медицинского персонала, так как эта болезнь вызывается серьезными возбудителями – стафилококками и стрептококками, которые провоцируют осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Не всегда сильная боль при глотании является проявлением ангины, подобный симптом может быть признаком ларингита, гриппа, фарингита и воспаления небных миндалин (тонзиллита). Как отличить ангину от тонзиллита?

На первый взгляд симптомы заболеваний похожи, однако лечение кардинально отличается, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз и начать принимать меры. О симптомах ангины и тонзиллита подробнее можно узнать в таблице.

Таблица 1: Ангина или тонзиллит: в чем отличия заболеваний:

Клинический симптом	Тонзиллит	Ангина
Боль в горле	Начинается с легкого першения и постепенно усиливается, как правило, не вынуждает пациента отказываться от приема пищи, но доставляет дискомфорт и неудобства во время еды и питья	Начинается сразу остро, сильная, по мере прогрессирования заболевания усиливается еще больше, в результате чего пациент не только отказывается от еды и питья, но и часто вынужден сплевывать слюну, так как даже ее глотание доставляет боль
Покраснение глотки, состояние миндалин	При осмотре глотки отмечается гиперемия в области миндалин, которые сами по себе увеличены и рыхлые. При запущенной форме заболевания в лакунах миндалин могут скапливаться белые пробки	При осмотре ротовой полости заметно, что воспалительный процесс распространяется не только на миндалины, но и на всю ротоглотку. Небные миндалины резко гиперемированы, на них отчетливо виден сосудистый рисунок, они увеличены в размерах настолько, что больной жалуется на трудности при глотании и ощущение нехватки воздуха. По мере прогрессирования заболевания на поверхности миндалин появляется желто-серый налет, а в лакунах могут скапливаться гнойные пробки
Интоксикация организма и общее состояние	Общее состояние, как правило, не нарушено. Больной может жаловаться на незначительное недомогание и раздражительность	Быстро появляются симптомы интоксикации организма: тошнота, рвота и диарея, мышечные боли, слабость, головокружения, головные боли, вялость, сонливость
Температура тела	Остается в пределах нормы или может повышаться до субфебрильных отметок (37,0-37,5)	Сразу высокая и достигает 38,5-40,0 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратами

Внимание! Диагноз беременной врач может поставить только после взятия мазков из глотки и посева материала на питательную среду. На основании этих результатов назначается эффективное лечение. Никакие препараты до получения результатов исследования нельзя назначать будущей маме!

Тонзиллит при беременности: лечение по триместрам

Острый тонзиллит – это заболевание, которое чаще всего вызывается вирусами и характеризуется появлением болей в горле, першением и скоплением вязкой мокроты в горле с неприятным запахом.

Если поставлен диагноз тонзиллит как лечить при беременности это заболевание? Рассмотрим подробнее по триместрам беременности.

Тонзиллит при беременности: лечение в 1 триместре

Лечение тонзиллита при беременности на ранних сроках осложняется тем, что на данном этапе гестации закладываются все внутренние органы и системы плода, поэтому влияние каких-либо лекарственных препаратов крайне нежелательно на материнский организм. Заболевание, оставленное на самотек, также может привести к осложнениям, которые негативно отразятся на течении беременности в дальнейшем.

Чем лечить тонзиллит при беременности в таком случае? Прежде всего, никакой самодеятельности! Терапию должен назначать врач, который подберет средства согласно вашему сроку беременности.

Обычно, для лечения острого тонзиллита у будущих мам используют препараты местного действия:

• аэрозоли и спреи для горла с антисептиком;
• , в состав которых входит противовоспалительный компонент;
• растворы для полоскания горла аптечного изготовления или приготовленные своими руками.

Кроме этого, обязательно следует обеспечить достаточный питьевой режим, если нет противопоказаний в виде отеков. Жидкость помогает лучше и скорее выводить токсические вещества и продукты жизнедеятельности возбудителя инфекции и снижает риск развития осложнений.

Важно! не стоит переживать при диагностировании острого тонзиллита во время беременности на ранних сроках. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций специалиста для будущего ребенка заболевание не представляет никаких угроз.

Лечение тонзиллита во 2 и 3 триместрах беременности

При выявлении воспаления миндалин во 2 и 3 триместрах врачи уже могут назначать лекарственные препараты общего действия при необходимости. При присоединении бактериальной инфекции или иногда невозможно обойтись без назначения антибиотиков.

Помните, что это вынужденная мера, так как игнорирование заболевания может привести к образованию очага хронической инфекции в организме будущей мамы, от которого с током крови будут распространяться болезнетворные микроорганизмы и попадать через плаценту к плоду, вызывая различные патологии.

Как лечить тонзиллит при беременности острой или хронической формы течения врач определяет в индивидуальном порядке для каждой отдельной пациентки, для этого он берет во внимание:

• срок беременности;
• наличие сопутствующих осложнений или хронических заболеваний;
• состояние плода и состояние матери на момент постановки диагноза;
• индивидуальные особенности организма (переносимость лекарств и прочее).

Важно! как правило, острый тонзиллит во время беременности длится не более 7-10 дней, при условии своевременного обращения к врачу и адекватной терапии, после чего наступает выздоровление женщины. При не обращении за медицинской помощью, самолечении или игнорировании назначенного лечения заболевание переходит в хроническую форму, которая будет проявляться рецидивами и может спровоцировать роды раньше срока и другие осложнения беременности.

Ангина на разных сроках беременности: принципы лечения заболевания

Как лечиться от ангины во время беременности, если заболевание возникает на ранних сроках, можно ли принимать лекарства и обязательно ли обращаться к врачу? Пожалуй, это самые частые вопросы, которые возникают в голове будущей мамы, впервые столкнувшейся с подобной проблемой. Поговорим обо всем по порядку.

Прежде всего, помните, что лечение ангины во время беременности требует обязательного сопровождения врача, а иногда и нескольких – терапевта, ревматолога, кардиолога, особенно, если у женщины до болезни были проблемы с сердцем или сосудами.

Лечение ангины у беременных в разные периоды отличается, в зависимости от срока гестации плода, но в любом случае требует комплексного подхода:

1. Антибиотики (см. ) – помните, что без этой группы препаратов не обойтись ни при каких условиях! Ангина вызывается опасными кокками, против которых эффективны только антибиотики. Прежде чем беременным лечить ангину этими препаратами врач обязательно проводит забор мазка из глотки, который сеет на питательную среду. Это помогает не только точно определить возбудителя инфекции (ведь ангину могут провоцировать не только стрептококки), но и подобрать лекарственный препарат, к которому будет чувствителен чужеродный агент. Такой профессиональный подходит позволит сразу начать верное лечение и максимально снизит риск развития осложнений.
2. Местные антисептики – эта группа препаратов назначается в качестве вспомогательной терапии, чтобы облегчить симптомы заболевания, уменьшить отек тканей и ускорить выздоровление.
3. Жаропонижающие препараты – назначают при температуре свыше 38,5 градусов, но если у будущей мамы имеются какие-либо заболевания нервной системы или она плохо переносит жар, то допустимо принимать жаропонижающие препараты, не дожидаясь указанных показателей на термометре.
4. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы – эти препараты позволят быстрее будущей маме восстановиться после заболевания и обеспечат организм необходимыми микроэлементами и минералами.

Антибиотики при ангине во время беременности

Как лечиться во время беременности при ангине, если лекарственные препараты принимать нельзя? Прежде всего, помните, что ангина – это не фарингит и не тонзиллит, поэтому без антибиотиков в этом случае нельзя обойтись ни при каких условиях. Более того, нельзя принимать любой препарат этой группы, так как многие из них категорически противопоказаны беременным, так как могут вызвать врожденные уродства у плода, как, например, Тетрациклин.

Чаще всего будущим мамам назначают антибиотики из группы пенициллинов в форме таблеток, таблеток диспергирующихся (которые растворяются в воде и превращаются в суспензию), суспензий.

Эффективными препаратами являются:

• Флемоксин солютаб (инструкция, которая прилагается к препарату, подробно описывает, как правильно растворить таблетку в воде и как принимать лекарство);
• Амоксил;
• Амоксициллин;
• Ампициллин;

Помимо пенициллинов в состав этих препаратов входит клавулановая кислота – эти вещества в комплексе быстро уничтожают возбудителя инфекции и предотвращают возможные осложнения.

Важно! не отказывайтесь от приема антибиотиков в страхе за развитие ребенка. Опытный врач назначит минимально эффективную дозу, которая не навредит малышу в матке, но уничтожит возбудителя, а отсутствие лечения вообще приведет к куда более тяжелым последствиям, чем прием таблеток.

Несмотря на то, что в первом триместре применение любых лекарств нежелательно, при необходимости лечение ангины в период беременности на ранних сроках антибиотиками все же проводится. В подобной ситуации из двух зол выбирают меньшую, но, как показывает практика, малыши впоследствии рождались здоровыми и антибиотикотерапия на них никак не отражалась.

Как беременной вылечить ангину: местные антисептические средства

Как лечить ангину во время беременности при помощи препаратов местного действия и можно ли ими заменить антибиотики? К препаратам местного действия относятся рассасывающие таблетки, спреи для горла и различные растворы для полоскания.

Все эти препараты могут использоваться в качестве дополнительного и вспомогательного лечения параллельно с антибиотиками. Как лечить ангину у беременных рассасывающими таблетками?

К разрешенным для будущих мам препаратам относятся:

• Лизобакт таблетки;
• Септефрил таблетки;
• Фарингосепт;
• Граммидин.

Таблетки удобны тем, что быстро снимают боль при глотании и значительно облегчают состояние. Конечно, препараты этой группы эффективны только в том случае, если их принимать при самых первых признаках першения и боли в горле.

Спреи для горла

Как лечить ангину беременным аэрозолями и спреями? Лучше всего обратиться к врачу для подбора безопасного препарата, а не пользоваться советами работников аптек.

Важно! Даже если до беременности вы хорошо переносили определенный спрей для горла и препарат быстро помогал, во время ожидания ребенка организм может непредсказуемо отреагировать на использование привычного лекарства и выдать осложнение в виде бронхоспазма, стеноза гортани или аллергической реакции.

К относительно безопасным препаратам в форме спрея или аэрозоля, которые можно по назначению врача использовать беременным при ангине, являются:

• Ингалипт спрей;
• Пропосол спрей;
• Орасепт спрей;
• Гексорал аэрозоль.

Внимание! Внимательно изучайте состав препарата перед началом терапии и перечень противопоказаний к использованию, таким образом, вы сможете оградить себя от возможных тяжелых побочных эффектов.

Растворы для полоскания горла: аптечные и собственного приготовления

Беспокоит боль в горле во время беременности как лечить ангину полосканиями?

Полоскания горла при различных воспалительных заболеваниях ротоглотки позволяют снизить боль, снять отек тканей, отлично вымывают скопившуюся в лакунах миндалин слизь. Для данной процедуры можно использовать готовые аптечные растворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях.

Как у беременных лечить ангину полосканиями? Главным принципом процедуры является системность и последовательность.

Это означает, что эффективность полосканий будет значительно выше, если женщина будет делать это регулярно, не менее 4-6 раз в день, а не 1 раз в сутки. Кроме этого, раствор для полоскания всегда должен быть свежим, для процедуры не подойдет «вчерашняя порция».

Среди аптечных растворов, разрешенных беременным женщинам, являются:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт.

Эффективными и безопасными средствами, которые можно приготовить в домашних условиях, являются:

• содовый раствор с добавлением различных дополнительных ингредиентов (соли, йода);
• отвар ромашки;
• отвар шалфея;
• отвар дубовой коры;
• отвар зверобоя.

Внимание! Перед использованием лекарственных трав беременная обязательно должна проконсультироваться с врачом, так как эти средства часто провоцируют развитие сильнейшей аллергической реакции.

Как вылечить ангину при беременности: жаропонижающие препараты

Конечно, бывают единичные случаи, когда ангина протекает аномально, без повышения температуры тела, хотя в большинстве случаев заболевание сопровождается жаром и лихорадкой. Высокая температура тела у беременной женщины представляет угрозу для плода, поэтому при повышении показателей более 38,5 градусов целесообразно принимать антипиретики.

Единственным развешенным препаратом от высокой температуры для беременных женщин является Парацетамол и различные его аналоги (с одним и тем же действующим веществом).

Парацетамол можно использовать в форме таблеток, суспензии, суппозиториев в прямую кишку, аналогами препарата могут выступать:

• Панадол;
• Цефекон;
• Эффералган;
• Калпол.

Не рекомендуется принимать внутрь всякие «Колдрексы», Фармацитрон, Гриппоцитрон и прочие, так как помимо Парацетамола в состав этих порошков для приготовления раствора входит кофеин и ряд других компонентов, противопоказанных беременной женщине.

Как вылечить ангину беременной, чтобы не навредить плоду?

• при первых симптомах заболевания сразу обращаться к врачу – никакого самолечения;
• соблюдайте постельный режим, особенно в первые 3 дня заболевания – это поможет снизить риск развития осложнения;
• больше пейте жидкости – чаи с малиной, лимоном и медом, отвары шиповника, морсы, компоты;
• принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом;
• не снижайте дозу антибиотика самостоятельно и не прерывайте курс лечения, едва почувствовав себя лучше – это может спровоцировать прогрессирование ангины, но возбудитель инфекции успеет выработать устойчивость к антибиотику и лекарство окажется не эффективным.

Как беременным лечить ангину рассказано на видео в данной статье, однако этот материал носит ознакомительный характер и не может заменить медицинской помощи, цена самолечения иногда оказывается неоправданно высокой, поэтому берегите свое здоровье и не болейте!

Боль в горле, высокая температура и общее снижение иммунитета – это нежелательные признаки для женщины в положении. От течения и последствий заболевания зависит не только здоровье будущей мамочки, но и правильное развитие плода. Расскажем, как лечить ангину при беременности, что можно принимать для лечения без риска ребенку.

Это инфекционное поражение верхних дыхательных путей, которое затрагивает глоточное кольцо и миндалины. При проявлении симптомов распространения бактерий начинается удушье, от этого слова с латыни и переводится корень «ango».

Различают различные виды ангины, но все они опасны для беременной женщины. Лечение будет зависеть от возбудителя и тяжести протекания болезни. Рассмотрим разновидности:

• Катаральная.

Ее же называют обыкновенной. Но часто из-за недолеченного недуга развиваются более тяжелые стадии. Возбудители – бактерии. Чаще всего это бывают стафилококки или стрептококки.

Первое проявление – отечность слизистой, разбухание глоточного кольца, боль при глотании. Гланды при этом значительно воспалены – увеличены в размерах и имеют ярко-красный цвет. Начинают ныть шейные лимфоузлы, при пальпации шеи прощупываются увеличенные узелки.

Температура тела обычно не превышает 38 градусов, что говорит об общем воспалительном процессе. При своевременном лечении катаральной ангины у беременных, болезнь пройдет в течение 5-7 дней. Но если вовремя не начать терапию, то могут появиться осложнение – переход в другую стадию или последствия на сердце, почки. Так как на мочевыводящую систему женщины в положении и так накладывается двойная нагрузка, то такое заболевание может привести к почечной недостаточности.

• Лакунарная.

Возбудителями могут стать как бактерии, так и вирусы, например, аденовирус. Этой разновидностью в основном страдают те, у кого были удалены миндалины. Основное проявление – это белый гнойный налет, который спустя несколько дней обволакивает всю полость рта.

Температура значительно выше, может достигать 40 градусов, что очень опасно для беременности. При быстром развитии недуга (2-3 дня) симптоматика сильно ухудшается – становится трудно дышать, так как отекают все слизистые носоглотки. Из-за сильной боли невозможно глотать.

Чем лечить лакунарную ангину во время беременности, может сказать только врач, так как женщин в положении с таким диагнозом чаще всего госпитализируют для поддержания состояния мамочки и малыша.

• Фолликулярная.

По течению сильно напоминает предыдущий вид, но гной выделяется очами – в фолликулах миндалин, а не покрывает всю поверхность слизистой. Еще одно отличие – увеличение шейных лимфоузлов, боль при нажатии на них, из-за отека становится больно поворачивать голову.

• Герпетическая.

Возникает из-за вируса Коксаки. Часто передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Отличие от прочих разновидностей – появление на языке и небе, щеках мелких прозрачных пузырьков, которые напоминают герпес на губе. Такая ангина при беременности отличается от других типов серьезными осложнениями. Если вирус проникает в организм малыша, то возможны последствия вплоть до менингита, потери зрения, сердечной недостаточности, ревматизма.

• Флегмонозная.

Второе название – паратонзиллит. Самый опасный из всех вариантов. Чаще всего возникает как результат плохо вылеченной ангины других типов. Основные симптомы – это боль в горле и отек слизистой такой высокой степени, что пациентка не может глотать, пить или есть. На гландах появляется гнойный абсцесс, который может прорваться гноем.

Запах изо рта очень резкий и неприятный. Больная не может двигать шеей в ту сторону, где есть нарыв. В периоды обострения температура тела может подняться до 41 градуса. Лечение флегмонозной ангины во время беременности происходит только в условиях госпитализации и под присмотром врача.

• Фибринозная.

Это один из самых стремительных типов острого тонзиллита. Он может развиться в течение нескольких часов под влиянием бактерий. Инкубационный период минимальный. Проявляется высокой температурой и пленкой желтого цвета, которой покрываются гланды.

• Язвенно-некротическая.

Горло покрывается кровоточащими язвами, на их поверхности образуется черновато-зеленоватый гной. При этом изо рта исходит очень неприятный запах. Такая болезнь происходит из-за присутствующих в полости рта патогенов и низкого иммунитета.

Ангина при беременности - явление не редкое. Как ее лечить и обязательно ли обращаться к врачу? Может ли это заболевание негативно сказаться на здоровье плода? Поговорим на эти темы.

Но начнем с симптоматики и путей заражения. Ангина во время беременности, как и вне ее, проявляется сильной болью в горле, жжением, повышением температуры тела. Врач при осмотре видит увеличенные миндалины и гнойники на них. Также могут воспаляться лимфатические узлы (возле уха и под нижней челюстью).

Передается инфекция от человека к человеку. То есть не стоит думать, что простуда при беременности и тем более - такое серьезное заболевание как ангина, это следствие переохлаждения. Да, оно может способствовать быстрому развитию заболевания, но для этого нужен и непосредственно микроб. А им в данном случае является стрептококк и (или) стафилококк.

Опасна ли ангина при беременности для женщины и ребенка? Да, несомненно, если не провести правильное и своевременное лечение. И оно заключается в приеме антибиотиков. Никакими другими средствами ранее упомянутые болезнетворные микроорганизмы в короткие сроки не убрать. Если же они останутся в организме, есть большая вероятность поражения ими сердца, почек и суставов.

Для ребенка наиболее опасна ангина на ранних сроках беременности, так как его еще не оберегает от инфекций плацента. Но даже если мать перенесет данное заболевание, совсем не факт, что оно повлияет каким-то образом на ребенка. Однако тяжелая ангина в первом триместре беременности является показанием к внимательному обследованию на 12-13 неделе, когда обязательно выполняется ультразвуковое исследование.

Очень важно не перепутать данное заболевание, имеющее бактериальную природу, с вирусным. Если миндалины поражены каким-либо вирусом, например, герпеса, то антибиотики вряд ли помогут. Тогда как гнойная ангина при беременности лечится именно ими. Что же касается разных народных «примочек», то они малоэффективны. Прогревания могут привести к еще более скорому размножению бактерий. А полоскания могут только немного снизить болезненные ощущения - это не лечение ангины при беременности. Хотя различные противомикробные леденцы, полоскания содой, ромашкой, шалфеем и другими известными средствами не запрещены.

Как мы уже писали ранее, без антибиотиков не обойтись. Чаще всего назначают будущим мамам «Амоксиклав», в состав которого входит амоксициллин. Он наиболее безопасен на любых сроках гестации. Назначают его принимать обычно в течение одной недели. Уменьшать курс, назначенный врачом, нельзя, так как болезнетворный возбудитель может быть в таком случае не полностью уничтожен. Вопрос как лечить ангину при беременности правильно - очень важный. Этим должен заниматься опытный отоларинголог.

При приеме антибиотиков обычно уже в течение 1-2 дней наблюдается заметное улучшение. В течение этого времени организму оказывается симптоматическая помощь. Так, ангина с температурой при беременности лечится жаропонижающими средствами. Будущим мамам разрешены «Парацетамол» и «Ибупрофен». При температуре ниже 38,5 градусов лучше обойтись обильным теплым питьем.

Чтобы ангина при беременности последствия не имела, ее нужно побыстрее вылечить. Но иногда антибиотики не помогают ни на второй, ни на четвертый день приема. Причины здесь могут быть две. Либо микроб «равнодушен» к данному лекарственному средству, тогда нужно найти более эффективное, а этом можно сделать, сдав специальный мазок (посев), либо причиной заболевания является вирус. А вирусы антибиотиков не боятся.

Ангина представляет собой воспалительный процесс в ткани миндалин, обусловленный множеством причин. Он может развиваться как самостоятельное заболевание или быть осложнением, симптомом других патологий.

В периоде беременности организм женщин наиболее уязвим к болезням инфекционного, воспалительного происхождения, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Это касается как профилактики, так и правильного терапевтического подхода. Лечение ангины при беременности - тяжелая задача, которая включает раннюю диагностику, составление эффективного лечебного комплекса, позволяющего избежать появления нежелательных последствий.

Иммунная система женщины, как и эндокринная, сердечно-сосудистая, дыхательная, подвергаются некоторым изменениям, которые обусловлены зачатием и вынашиванием плода. Созданные организмом условия обеспечивают нормальный рост и развитие будущего ребенка, в некотором смысле, ограничивая потребности женщины.

В числе первых страдает иммунная защита, в связи, с чем довольно распространены. Кроме того, беременной женщине приходится страдать от обострений хронических заболеваний, например, пиелонефрита, варикозной болезни, геморроя.

Ангина как самостоятельное заболевание

В этом разделе разберем особенности течения патологии, рассмотрим, как при беременности. Диагностикой, составлением лечебной программы (выбор препаратов, дозы, длительности приема) занимается исключительно специалист с учетом тяжести болезни, течения беременности, наличия сопутствующей патологии.

Развитие первичного тонзиллита обусловлено стрептококковой инфекцией, для которой характерна непродолжительная гипертермия, признаки общей интоксикации, воспаления в небных миндалин, близко расположенных лимфоузлах. Ангина несет в себе угрозу генерализации инфекции, возникновения аутоиммунного заболевания.

Без патогенетического лечения повышается риск поражения почек в форме гломерулонефрита, соединительной ткани, развития ревматизма.

Практически в 90% случаев лабораторным способов выявляется гемолитический стрептококк, однако не исключен тонзиллит, ассоциированный стафилококком, коринебактериями, гемофильной палочкой. Источником инфекции могут стать носители патогенного возбудителя или болеющие люди.

В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным способом при тесном длительном общении в душном помещении. В таком случае микроорганизмы проникают в организм через дыхательную систему. Также микробы, в частности, стафилококки, могут поступать вместе с пищевыми изделиями (молочные продукты, фарш).

Ангина у беременных особенно часто развивается на фоне влияния негативных факторов, например, низких температур, стрессов, токсикоза. Размножение возбудителей происходит в небных, язычных миндалинах, задней стенки глотки. Дальнейшее распространение наблюдается в регионарные лимфоузлы, провоцируя воспалительную реакцию.

Прогрессирование инфекции приводит к формированию паратонзиллярных абсцессов, а проникновение микробов в кровеносное русло способствует септическому состоянию, поражению отдаленных органов (сердце, суставы, почки).

Развитие аутоиммунных процессов обусловлено нарушением в иммунной системе, в результате чего вырабатываются антитела против собственных тканей. В зависимости от клинической картины, степени поражения миндалин, выделяют несколько форм тонзиллита:

• Катаральная, для которой характерна отечность, инфильтрация миндалин. Без лечения течение болезни прогрессирует с появлением гнойных масс.
• Фолликулярная - отличается появлением гноя внутри фолликул, просматриваемых сквозь отечные ткани в виде зерен. При их вскрытии на миндалинах образуется пленка.
• Лакунарная – проявляется скоплением гнойного отделяемого в лакунах. Патологический процесс проникает в глубокие ткани, появляется поверхностный налет.
• Язвенно-некротическая – приводит к возникновению язвенных дефектов, серого, тусклого налета, что свидетельствует об отмирании тканей. Процесс быстро распространяется на окружающие ткани.

Симптоматически заподозрить тонзиллит можно на основании первых признаков:

1. головной боли;
2. ломоты в суставах;
3. выраженном недомогании;
4. боли в горле;
5. лихорадка до 37,5 градусов.

При отсутствии развиваются более тяжелые формы (лакунарная, фолликулярная), которые вызывают патологические изменения не только у беременной женщины, но и плода.

О прогрессировании заболевания свидетельствует фебрильная гипертермия, нарушение сна, интенсивная боль в горле, снижение аппетита. Лимфоузлы при этом прощупываются в виде увеличенных, болезненных образований. Просматривая горло, можно заметить фолликулы, гнойный налет, увеличенные миндалины.

При некротической форме наблюдаются серые пленки, которые при попытке их удаления оставляют открытую раневую поверхность с неровным дном. В случае формирования абсцесса затрудняется открывание рта, отмечается усиленное слюноотделение. Симптоматически этот период проявляется лихорадкой до 40 градусов, обмороками.

Борьбу с гипертермией у беременных необходимо начинать с 37,5 градусов, не допуская судорог, нарушения сознания, гипоксии плода, самопроизвольного аборта.

Для инфекционно-токсического шока характерна заторможенность, уменьшение суточного диуреза, бледность кожи. Появление кровоизлияний, стенокардии, одышки, крови в моче свидетельствует о нарушении сосудистой проницаемости, поражения капилляров, миокарда, почек.

Специфические ангины

При дифтерии первичные признаки сходны с ангиной. Для локализованной формы характерно поражение миндалин без окружающих тканей, а в случае распространенного процесса отмечается поражение мягкого неба, задней глоточной стенки. При токсическом течении появляется отечность шеи, затрудняется глотание, дыхание. Налет с миндалин снимается трудно, оставляя кровоточащую поверхность. Пленки не растворяются в воде.

Длительный курс антибиотикотерапии провоцирует развитие грибковой ангины, которая отличается невысокой лихорадкой, рыхлыми «творожистыми» налетами. После удаления пенки обнажается гладкая лакированная поверхность.

Вторичный тонзиллит

Воспаление в миндалинах формируется при заболеваниях инфекционной, неинфекционной природы. Изменения в зоне миндалин наблюдаются при ОРВИ, сифилисе, туляремии, скарлатине, кори, патологии крови, мононуклеозе.

Рассмотрим, как лечить ангину беременным - чем и как вылечить в домашних условиях. Когда женщина подозревает, что развивается ангина при беременности, лечение подразумевает соблюдение рекомендаций по режиму дня, питания, а также прием лечебных средств.

На протяжении всего периода лечения женщине необходимо:

1. Соблюдать постельный режим, позволяющий восстановить силы.
2. Обильное теплое питье, благодаря которому ускоряется выведение токсических продуктов жизнедеятельности возбудителя из организма, тем самым уменьшая интоксикацию. Для женщины подходят морсы (клюквенный), компоты. Кисель из ягод обволакивает стенки пораженных миндалин, что позволяет активизировать регенераторные процессы. Достаточное питье восполняет жидкостные потери на фоне высокой температуры, одышки.
3. Диетическое питание с исключением острых специй, твердой пищи. Наиболее полезна молочно-растительная диета, насыщенная витаминами.

Беременной женщине следует понимать, что даже катаральная форма требует проведения полного комплекса лечебных мероприятий. Это позволяет предупредить распространение инфекции, избежать приема антибактериальных средств.

Антибиотикотерапия при беременности позволяет предупредить ревматизм, поражение миокарда и почек. Выбор антибиотиков проводится врачом.

Лечащий врач после проведения фарингоскопии, анализа симптомов, оценки результатов лабораторной диагностики устанавливает стадию заболевания. Учитывая беременность, доктор определяет, чем лечить ангину, подбирает специальные антибактериальные средства, которые не причиняют вреда плоду.

Разрешенные антибиотики для беременных при ангине:

Назначение антибактериальных препаратов целесообразно при фолликулярной, лакунарной ангине. Для быстрого выздоровления проводится полоскание горла антисептическими растворами, например, Мирамистин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин.

Необходимо осторожно подходить к выбору лекарств на основе трав, ведь некоторые из них способны влиять на гормональный фон, тонус матки. Следствием не контролированного использования народных средств может стать самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Для уменьшения гипертермии подходят лекарственные средства с парацетамолом.

Запреты в лечении ангины при беременности

Самостоятельно вылечивать осложненную ангину запрещается. Консультация доктора необходима при появлении первых признаков болезни. Если женщина решила заниматься терапией в домашних условиях, ей следует знать, что не разрешается использовать в лечении.

• Компрессы на область шеи категорически запрещены в связи с риском увеличения воспалительного процесса в миндалинах, распространения инфекции.
• Удаление пленки с поверхности миндалин приводит к образованию открытой раны, инфицированию окружающих тканей. Также повышается риск сепсиса при проникновении возбудителей в общий кровоток, присоединения вторичной инфекции.
• Противопоказаны горячие ножные ванны, компрессы, прогревания, а также любые процедуры, связанные с теплом.
• Временный эффект может обеспечить раствор Люголя, однако полное излечение не наблюдается.

Лечение ангины у беременных – сложная задача, которая требует правильного подхода, своевременной диагностики. Основное требование заключается в назначении лекарственной терапии, позволяющей справиться с патогенными микроорганизмами, не оказывая побочного действия на плод.

1. Принимать поливитаминные комплексы на этапе планирования беременности и на протяжении 9 месяцев.
2. Избегать массовых скоплений людей в периоды эпидемий.
3. Посещать бассейн, физическую, дыхательную гимнастику.
4. Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
5. Тепло одеваться, избегать сквозняков.
6. Уменьшить влияние стрессов.
7. Избегать контакта с болеющими людьми.
8. В периоде планирования беременности проводится санация хронических очагов инфекции, лечение воспалительных болезней, которые могут обостриться на фоне снижения иммунитета.
9. Соблюдать технологию приготовления, тем самым предотвращая проникновение возбудителей с пищевыми продуктами.
10. Полноценный отдых, сон.

Несмотря на тяжесть всего периода беременности, токсикозы, внутренний дискомфорт, все же беременность – это прекрасный период. Он готовит женщину к рождению ребенка, что требует колоссальных физических, эмоциональных сил. Чтобы не осложнить течение беременности, обеспечить крепкое здоровье будущему ребенку, необходимо внимательно относится к своему здоровью.