Заключительным скрининговым исследованием является третье УЗИ при беременности, которое выполняется в более поздние сроки и оценивает физическое развитие и особенности плода, а также функциональное состояние плаценты.

Срок УЗИ третьего триместра 32-33-34 недели, в этом периоде оценивается соответствие размеров ребенка сроку беременности, обследуется правильность строения внутренних органов.

Виды исследований 3 триместра

В зависимости от уровня оснащенности медицинского центра и наличия квалифицированных специалистов, женщине могут выполнить следующие виды УЗИ:

• Трансабдоминальное – исследование выполняется через переднюю стенку живота и в основном не требует специфической подготовки. Является абсолютно безболезненным и относительно безопасным для ребенка. С его помощью осуществляются замеры тела и головки плода, определяется его положение и высота стояния матки.
• Трансвагинальное – заключается в введении датчика в полость влагалища. Позволяет получить более четкую картину о состоянии матки, самого плода, его оболочек, пуповины и плаценты.
• Ультразвуковая амниоскопия направлена на оценку чистоты и количества околоплодных вод, что является прогностически значимым. Определить точное, вплоть до мл, количество вод не представляется возможным, поэтому с помощью (в 4-х разных квадрантах амниотической полости) четырех линейных замеров производится арифметический подсчет их примерного объема. После сложения полученных замеров результат не должен выходить за пределы 6-24 см, в противном случае следует говорить о мало- или многоводии.
• – с его помощью получается объемное изображение плода, которое позволяет достоверно судить о наличии и степени выраженности выявленной патологии.
• Доплерометрическое исследование, которое проводится в комплексе с обычным двухмерным УЗИ. Высчитывается сосудистое сопротивление в магистральных сосудах ребенка и артериях пуповины, а также измеряется скорость кровотока.

Задачи третьего скринингового УЗИ

3 является последним и обязательным функциональным исследованием, которое проходит будущая роженица. Основные задачи скринингового обследования:

1. Определение позиции, вида и положения плода, что необходимо врачу-гинекологу для выбора тактики и способа ведения родов (то есть естественным путем или с помощью кесарева сечения).
2. Анализ анатомических данных ребенка. Оцениваются размеры, рассчитывается предполагаемый вес и соответствие гестационного срока полученным показателям и данным. С помощью третьего УЗИ достоверно можно выявить некоторые отставания и пороки развития, которые не визуализировались в более ранние сроки, определить наличие инфекции, полученной от матери, и патологические изменения в коре больших полушарий.
3. Исключение неопластических процессов в цервикальном канале, несостоятельности шейки матки, которые могут нарушить нормальное течение родов.
4. Также на третьем УЗИ при беременности определяют эхоструктуру и объем амниотических вод. Если обнаруживается отклонение в большую либо меньшую сторону, то это чаще всего указывает на патологию плода, что требует оценки желудка и мочевого пузыря.

Подготовка и техника проведения

Если женщине назначена трансабдоминальная ультразвуковая диагностика, то за несколько дней до процедуры она не должна употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (огурцы, белокочанную капусту, ржаной хлеб, фастфуд, горох, фасоль и т. д.). Наполнение мочевого пузыря не нужно, жидкостной средой для УЗИ являются околоплодные воды. Очищение кишечника также не проводится.

Для трансвагинального УЗИ не требуется особой подготовки. Также можно в течение 2-3-х дней придерживаться диеты, но наполнение мочевого пузыря не нужно. По данной методике женщина находится на гинекологическом кресле, а датчик, защищенный специальным презервативом, вводится во влагалищную полость. Такое исследование проводится значительно реже трансабдоминального.

Расшифровка результатов

При беременности делают третье УЗИ согласно официальному протоколу, в котором прописано, что должно быть обследовано, какие замеры выполнены для получения достоверных сведений о жизнедеятельности и . Благодаря этому протоколу акушер-гинеколог имеет четкие данные о состоянии будущей роженицы и ее ребенка и подготовлен касательно возможных нежелательных ситуаций и осложнений, которые могут возникнуть в любой период родов.

В норме последнее УЗИ содержит в себе такие показатели:

• Бипариетальный размер головки на 32-й неделе соответствует 76-89 мм, на 34-й достигает 80-93 мм в диаметре.
• Окружность головы на 32-й неделе в норме находится в диапазоне от 284 до 326 мм, а на 34-й – от 295 до 338 мм.
• Окружность живота на 32-й и 34-й неделе приравнивается к 257-312 мм и 275-335 мм соответственно.
• Длина бедра в норме составляет 56-70 мм.
• Длина плечевой кости – от 52 до 64 мм.
• На 32-й неделе нормальная масса плода равняется 1850-1900 граммам, в то время как к 34-й неделе она увеличивается до 2250-2450 грамм.
• Предлежание плода оценивается по тому, какая его часть обращена к полости малого таза. Для нормального течения физиологических родов наиболее оптимальным является головное предлежание, в том время как косое, тазовое или ножное родоразрешается путем кесарева сечения.

Когда делают третье – заключительное УЗИ, толщина плацентарной оболочки в норме не должна превышать 26,7-42,8 мм, так как к этому сроку она полностью сформирована и занимает постоянную локализацию, которая будет наблюдаться и в родах. Также в третьем триместре, а именно с 33-й недели оценивается степень зрелости плацентарной оболочки, что в норме соответствует второй степени по Граннуму и характеризуется плотной структурой, наличием углублений в ее хориальной части и видимых незначительных кальциевых отложений. Количественные показатели не должны превышать 1700-1750 мл ввиду того, что мало- или многоводие говорит о наличии патологии у будущего ребенка.

Согласно постановлению Минздрава РФ в период беременности женщина проходит 3 обязательных скрининговых УЗИ . Эти обследования, в том числе завершающее 3 УЗИ, назначают всем женщинам, даже в том случае, когда беременность протекает нормально.

Целевое назначение 3 ультразвукового обследования заключается не только в том, чтобы оценить состояние плода, степень его развития, соответствие функциональных и физических показателей норме, но и в том, чтобы определить состояние системы «матка-плацента-плод». Одной из основных задач 3 УЗИ является оценка состояния плаценты и определение места ее прикрепления.

Когда делают третье УЗИ?

В каком триместре назначают 3 плановое УЗИ? Проводится это обследование, как правило, на 32-34-м недельном периоде гестации. При норме развития плода, это время наиболее информативно для проведения финального ультразвукового обследования, оценки состояния плода, готовности матки к родовой деятельности и оценки состояния и месторасположения плаценты.

Когда может быть изменено время проведения УЗИ? В некоторых случаях УЗ-обследование может быть отнесено на более ранний временной интервал III триместра, и может быть выполнено, начиная с 30-ти недельного срока. В случае если на завершающем исследовании III триместра в УЗ-данных появилась информация сомнительного или тревожного характера, женщине может быть назначено дополнительное УЗИ на 35-38-ми недельном интервале.

Как вариант обследования, в III триместре врач может предложить пройти не классическую допплерометрию , а 3-х мерное ультразвуковое обследование - 3D УЗИ . Такая процедура дает возможность:

• увидеть малыша в трехмерном изображении;
• сделать запись двигательной активности плода;
• точнее оценить возможность обвития пуповиной;
• в целом, качество изображения делает диагностические данные более полными и достоверными.

Третье плановое УЗИ проводится в период с 30 по 34 неделю беременности. Основная его задача - контроль развития плода и оценка состояния системы «матка-плацента-плод»

Данное обследование не требует проведения специальных подготовительных мероприятий, в том числе диет. Перед проведением процедуры стоит выспаться. Желательно также быть в хорошем настроении и не волноваться. Некоторые признаки стресса могут быть восприняты, как признаки угрозы вынашиванию малыша.

Что обследуют во время завершающего УЗИ?

Когда делают третье плановое УЗИ, смотрят как состояние малыша, так и состояние органов матери, обеспечивающих жизнедеятельность плода. В III триместре плод достаточно развит, чтобы появилась возможность оценить строение его органов и определить возможные пороки. Процедура УЗИ в третьем триместре дает возможность врачам подготовиться к рождению малыша, с целью немедленного врачебного вмешательства, если определяется какая-либо патология. Большое значение имеет развитие органов дыхания, так как способность дышать, а, следовательно, и жить, зависит от состояния легких. Подвергаются оценке следующие органы и системы:

• исследуются фетометрические показатели плода (размеры головы и конечностей, окружность живота и другие параметры);
• обследуются внутренние органы плода на предмет их степени развития и возможных патологий;
• оценивается двигательная активность плода;
• уточняется дата родов;
• уточняется половая принадлежность малыша;
• констатируется количество околоплодных вод;
• выясняется предлежание плода;
• особое внимание уделяется наличию признаков гипоксии плода, с целью немедленного принятия мер по ее устранению;
• устанавливается длина цервикального канала;
• оценивается пуповина: количество сосудов и уровень кровотока.

На третьем плановом УЗИ можно хорошо рассмотреть ребенка, установить его пол, снять фетометрические показатели. Также врач оценивает состояние пуповины, плаценты, определяет количество околоплодных вод

Особенности строения плаценты в 3 триместре

Когда проводят третье УЗИ при беременности, большая часть времени завершающего исследования выделена для диагностики плаценты, особенностей ее строения и состояния. При нормальной гестации ее толщина составляет:

• на 32-х недельном сроке – 23,5-41,6 мм;
• на 34-х недельном сроке – 26,8-44 мм.

Положение плаценты определяется с целью выяснения возможности естественного родоразрешения. В некоторых случаях тело плаценты перекрывает зев матки, такое состояние является показанием для оперативного родоразрешения. При низком положении плаценты и прикреплении ее на расстоянии от внутреннего зева менее, чем в 4 см. требует контроль за состоянием беременной, так как может развиться кровотечение (как до начала родов, так и в родах). Настораживающими признаками также являются гиперплазия или гипоплазия.

Довольно часто гиперплазия (утолщение) плаценты наблюдается при резус-конфликте, как функция компенсации. Изменение толщины плаценты в любую сторону (как гипо-, так и гиперплазия) рассматривается, как тревожный симптом. В случае существенной гиперплазии врач может заподозрить инфекционное поражение или воспалительный процесс плаценты.

Определение степени зрелости плаценты на УЗИ

Большое значение при завершающем УЗИ уделяется готовности плаценты к родовой деятельности – степени ее зрелости. В течение всего гестационного периода в плаценте происходят изменения, идет так называемый процесс «созревания». Выделяют 4 степени зрелости плаценты от 0 до III. Степень «зрелости» или «старения» плаценты определяют по ее структуре и состоянию слоя, прилежащего к миометрию. С увеличением «возраста» плаценты ее ткань приобретает дольчатое строение. При 0 стадии разделения на дольки нет, на III стадии вся плацента разделена на дольки.

На данный момент наиболее часто встречающейся патологией плаценты является ее ускоренное «старение». То есть III степень наступает до 36-ти недельного периода. Слишком рано «состарившаяся» плацента не способна в полной мере выполнять свое функциональное назначение. Для улучшения питания плода назначают медикаментозное лечение.

В процессе обследования плаценты могут быть выявлены и другие патологические изменения, в том числе кальцинаты (петрификаты). Это кальцифицированные участки плаценты, которое ранее подверглись ишимизации (стремительному обескровливанию). Причиной такого явления могут служить многие негативные факторы, в том числе наркозависимость матери и курение во время беременности. Поздний гестоз также может стать причиной подобного явления.

Помимо данных о состоянии плода, сонолог также внимательно изучает состояние плаценты. Эта важная ткань организма обязательно должна прийти в состояние готовности к родоразрешению, иначе возникнут существенные трудности

Поврежденные участки не способны выполнять свои функции, поэтому здоровому участку плаценты приходится нести на себе многократную нагрузку, выполняя «работы» погибших своих участков. Плацента обладает существенными возможностями компенсировать такие потери, но все же в подобной ситуации нужен постоянный контроль за кровоснабжением плода.

Функции плаценты при УЗ-обследовании

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить не только строение плаценты и ее «зрелость», но функциональное состояние. Функциональное состояние плаценты выявляется косвенным путем по кровотоку в системе «матка-плод», размерам плода и прочему. Так, оценивается функция питания, выполняемая плацентой. Чтобы изучить ее функцию дыхания, требуется провести достаточно длительное (до 30 минут) исследование биофизики плода:

• количество движений;
• количество дыхательных актов;
• мышечный тонус.

При расшифровке результатов, о тонусе судят по позе плода. В норме конечности малыша полусогнуты, кисти сжаты в кулачки. При гипоксии плода его поза расслабленная.

Результаты завершающего исследования

При проведении УЗИ специалист ультразвуковой диагностики следует определенной схеме исследования. Врач проводит сравнение полученных данных с имеющимися нормативами. Существующие нормы зависят от срока беременности. Например, на 32-й недели они составляют:

• средний вес плода – 1,8-1,93 кг;
• показатель роста колеблется в пределах 42-43 см;
• ОГ (окружность головы) – 28,3-32,5 см;
• ОЖ (окружность живота) – 25,8-31,4 см;
• бипариетальный размер головы – 7,8-8,9 см;
• ДБ (длина бедра) – 5,6-6,6 см;
• ДП (длина плеча) – 5,2-6,0 см.

При обработке результатов врач учитывает рост и вес родительской пары, так как у очень крупных родителей можно ожидать, что и малыш будет не маленький. А если у миниатюрной семейной пары будущая мама носит плод, чьи размеры несколько меньше нормативов – это не повод для паники.

Если же при расшифровке результатов УЗИ были зафиксированы диагностически значимые величины отклонений, акушером, ведущим беременность, должны быть предприняты меры по устранению причин данной патологии. В такой ситуации, возможно, придётся пройти курс профилактического лечения, но возможно, достаточно будет изменить рацион или количество физической активности.

Здоровье малыша – это, прежде всего, здоровый образ жизни будущей мамы. Чем более ответственно пара, ожидающая потомства, подходит к вопросу зачатия и процессу вынашивания, тем больше шансов у ребенка родиться крепким и здоровым.

Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). Причем делается оно трижды: в конце каждого триместра. На каждом этапе врачи получат свою, неоценимо важную информацию о состоянии плода.

Было проведено множество клинических испытаний, показавших, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. Оно делается исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.

Первое УЗИ: 10-14 недель

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке . Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

Второе УЗИ: 20-24 недели

Мальчик или девочка
Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с . Однако лучше всего он виден на . К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.

При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру. Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду.

Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития. Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании.

Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше , что может привести к угрозе преждевременных родов.

Третье УЗИ: 32-34 недели

К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом "к выходу". Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.

Обсуждение

Мне делали узи на 4, 5, 7 неделе (по показаниям). В итоге беременность проходит замечательно.

11.11.2018 14:54:01, Бундурук

Таня, это очень опасный срок. УЗИ на таком сроке часто вызывает срыв всей беременности, так что при задержке надо делать тест на беременность, а не УЗИ.

17.02.2015 13:32:12, Александрина

Моей подруги сделали УЗИ на 5 неделе, когда она, заметив отсутствие месячных, обратилась в врачу.

Комментировать статью "УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем"

Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Узи на 30-34 неделях - что смотрят? Спасибо большое за советы и разъяснения, а то вторая беременность оказалась более волнительной и я вечно в панике по любому С первым ребенком по УЗИ ставили 4400 прям за день до родов...

Обсуждение

Да все смотрят. То, что и обычно. Органы, соответсвие размеров сроку беременности. Легкие созревают или нет. Плаценту и степень ее старения. Считают вес. Замеряют кровоток в сосудах.Замеряют количество вод. шейку матки.
Но главное- это делают вывод по доплеру о состоянии питания плода и соответсвии размеров- нет ли гипотрофии внутриутробной и т д

Я пойду в 31 неделю ровно, доплер обязательно. К Юдиной не пойду, пойду в ЦИР на Войковскую к Евстегнеевой. Ну они со мной обычно минут 40 сидят - все измеряют......

Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Второй скрининг (УЗИ). Когда? В 18 недель делают не скрининговое узи, а для определения срок (что необязательно, потому что первое узи нформативнее в жто плане) и для оценки состоятельности шейки.

Обсуждение

Я в 17,5 пойду, но мне надо шейку посмотреть. Вообще в 20-24 обязательное узи, в 16-18 не обязательно делать

В 18 недель делают не скрининговое узи, а для определения срок (что необязательно, потому что первое узи нформативнее в жто плане) и для оценки состоятельности шейки. Скрининговое не раньше 19-ой недели, и то не все узисты так рано могут делать. В полных 20 лучше всего. При этом кровь на второй скрининг сдается раньше, чем скрининговое узи.

Я со вторым и третьей по узи к последним месяцам недели на 4 срок опережала, родились, когда дозрели, сын за 4 дня до пдр, дочка за один день Как определить по УЗИ, с каким весом родится ребенок? Если в лежачем положении внутренний диаметр таза у меня 10см, то какой...

Обсуждение

Мне такой вес поставили в 33 нед.
Не поняла, либо срок увеличили, либо крупный плод на сроке 31-32? И то и другое вроде не получается.

Как правильно написали ниже, точнее срок по узи видно до 12 недель, дальше он зависит от размера ребенка(который уже может зависеть от роста и комплекции родителей).
У меня так было в первую беременность, срок по УЗИ отличался всю беременность на 2 недели больше. Родила в результате в 37 недель полностью доношенного ребенка с волосами и длинными ногтями, 9/8 по Агбар.
Чем это грозит: если ЕР, то проблем меньше - начнутся схватки, начнутся роды. Если будете заключать контракт - то сразу как только исполнится 36 недель - бегом на заключение контракта.
Если планово кесарево - то немного хуже. Его обычно делают в 38 недель, т.е. скорее всего до него не досидите - и придется делать кесарево на схватках, тут главное вовремя успеть доехать до роддома.
И еще могут заранее уложить в больницу, посадить на большую дозу гинипрала(что не есть хорошо), так как и подготовка, тренировочные схватки тоже начнутся раньше.

А вот третьего узи показал девочку жду не дождусь до 40 недель или все таки тоже раньше выйдет. Со вчерашнего дня болит поясница но не больно а сегодня живот опустился. Весь период схваток - 2 часа. Вес по УЗИ мне ставят между первым (4050) и вторым (2500).

Обсуждение

У меня 5-ро. Все роды разные. Но 3- и были самые легкие, хотя ребенок 4 кг. Дочка родилась спящей, папа даже испугался, почему ребенок не кричит. Никаких медикаментов не применялось (все роды дома). Продолжительность родов (в шутку и всерьез) 2 недели и 2 часа. Тренировочные задолго до родов, а затем все очень быстро, но у меня каждый раз ставили ИЦН. Когда отошли воды на 4 родах, разбудила мужа, а он в ответ: с ума сошла, в пятницу 13-го рожать, так я походила часа 3 или 4 , думаю, что же ребенка мучить и пошла рожать, а наверное еще бы могла и потянуть. Вывод: очень много зависит от нашего настроения. Радостна и спокойна мама, легки роды и спокоен ребенок. В родах нельзя жалеть себя, лучше думать о скорой встрече с чадом-чудом. Всем радости, любви, легких родов и здоровых детей.

18.06.2018 09:47:28, НиКа

Девочки,тоже жду третьего ребеночка. И завидую вам белой завистью! Проживаю в Израиле и просто мечтаю оказаться на приеме у акушеров в РФ!!! Срок беременности толком не поставили. Делала 3 УЗИ в 1 день. Озвучили срок беременности:26,28 и 33 недели)))) Специалисты!!! Своих двух сынишек рожала в РФ. Первые роды 8 часов на 34 неделе. Вес 2700,рост 47см.Вторые роды на 42,5 неделе меньше 2 часов. Вес 3430 рост 51 см. Сейчас нахожусь в" режиме ожидания")))) когда рожать-не знаю. По моим расчетам через 3-4 неделе. По расчетам УЗИ...
2 декабря,хотя 1 день посл.менстр. был 15 января))))) и смех и грех. Так что не верьте в искусственно распиаренную израильскую медицину.

03.10.2017 15:13:54, Ширель1234512123

Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. У меня по УЗИ на неделю меньше. Тоже реально знаю дату зачатия. Узистка сказала, что я могла перепутать, "просто это просошлоо на Ну и что - такая индивид. особенность, и с первым сыном было тоже самое.

Обсуждение

дети бывают разного размера,это раз..
у меня все дети по-жизни совсем не гиганты.
ну и кто сказал, что зачатие произошло точно через 2 недели после месячных???
я всегда точно знала день зачатия. И очень часто показатели по-разному не сходились с показаниями узи.

Я извеняюсь что влезаю из соседней конфы.... у меня было по УЗИ на неделю больше, а родила срок в срок по подсчетам месячных, это все индивидуально...Желаю Вам от души легкой беременности!!!

Первое на 6 неделе в ЖК, когда вставала на учет, заодно обругали. Сказали, что в 30 лет рожать уже поздно (это второй ребенок), гормональный На УЗИ плохого не говорили и дали послушать, как бъется сердечко. Третье - снова в консультации, исправили срок на 2 недели.

Обсуждение

Здравствуйте, Аня. Каждый раз УЗИ делали в разных местах. Первое на 6 неделе в ЖК, когда вставала на учет, заодно обругали. Сказали, что в 30 лет рожать уже поздно (это второй ребенок), гормональный фон в этом возрасте уже не тот, что в 20 лет и у меня сию минуту начнется выкидыш. Все это я выслушала еще не успев снять брюки и лечь на кушетку. Второе - в больнице, где я пролежала месяц без всякого лечения. Это, видимо считалось "сохранением". Врач, которая вела нашу палату ни разу! меня не посмотрела. На УЗИ плохого не говорили и дали послушать, как бъется сердечко. Третье - снова в консультации, исправили срок на 2 недели. Чевертый раз я ездила в мед.центр. Это было на 23 неделе. Вот там был замечательный дядечка. Успокоил, ответил на все вопросы. Проверили наличие рук-ног и всего остального, сказал пол. А последнее на 33 неделе - на базе роддома. Тоже ничего не сказали. Я считала, что если у нас в семьях до этого не было физических уродств, нет алкоголиков и наркоманов и мы вполне вменяемые люди, то и ребенок будет нормальный. Тем более, что чувствовала я себя отлично с первого до последнего дня. Я рожала в НИИ материнства и детства(платно) и там кардиолог сказала, что порок сердца такого вида встречается довольно часто и его причина - моя хроническая анемия. У нас даже есть надежда,что обойдемся без операции. И вот еще что. Когда я ждала первого ребенка, меня на УЗИ ни разу не направляли. Даже не представляю, почему так получилось, ведь я почти на каждом приеме жаловалась на плохое самочувствие, был страшный токсикоз, огромная прибавка в весе. Врач на это внимания не обращала. А я всегда была уверена, что ребенок будет нормальный.
Если говорить о совете - сделайте, но там, где Вы будете доверять результатам. Ведь у всех разная готовность заниматься лечением и воспитанием ребенка-инвалида. Я бы, например, не смогла дохаживать 9 месяцев, зная, что там "не мышонок, не лягушка...", а у меня есть знакомая, которую предупредили, что лучше сделать аборт, она отказалась. У ребенка нет кистей и стоп, точнее это культи и на каждой по одному отростку, напоминающему палец. Она его вырастила. Парень художественно одаренный. Он ЭТИМ рисует! И в быту совершенно самостоятелен, готовит, убирает.
Загрузила я Вас информацией.
Пусть у Вас все будет хорошо. Надя.

Третье УЗИ при беременности

Цель проведения УЗИ в третьем триместре беременности

(на каком сроке оно проводится, будет рассказано позже) преследует ряд целей:

• выявление пороков развития плода;
• определение веса плода;
• определение количества амниотической жидкости;
• исследование состояния плаценты;
• исследование кровотока;
• выявление обвития плода пуповиной.

Когда делают 3 УЗИ при беременности?

Третье скрининговое УЗ-исследование рекомендовано проводить в 30-34 недели беременности. Данные сроки закреплены в постановлении Минздрава РФ. В случаях, когда данные второго УЗИ не дали точной картины развития плода либо беременная женщина жалуется на своё состояние, не чувствует активных шевелений плода, третье УЗИ может быть проведено и ранее.

Что показывает третье УЗИ при беременности?

– исследование при беременности, позволяющее выявить пороки развития плода, которые не проявлялись на предыдущих УЗИ. Также врачу необходимо оценить общее состояние ребёнка, активность его жизнедеятельности, уровень кровотока в маточно-плацентарном и фето-плацентарном комплексах.

Третье УЗИ покажет точное предлежание плода. С помощью ультразвука можно подтвердить наличие/отсутствие у плода грубых патологий, генетических либо хромосомных нарушений. Также скрининг на 30-34 неделях беременности позволит спрогнозировать предстоящие роды, понять, есть ли угроза кровотечения или нет. Возможно, третье УЗИ покажет, что родоразрешение естественным способом невозможно (например, диагностировано маловодие, при котором может отмечаться слабая родовая деятельность). В этом случае принимается решение к проведению операции кесарева сечения.

Пол ребёнка на третьем УЗИ можно распознать гораздо точнее, чем на втором. Хоть это никак и не влияет на предстоящие роды, большинство будущих родителей желают заранее знать пол.

Третье УЗИ при беременности: что смотрят?

Когда делают 3 УЗИ при беременности, смотрят анатомию плода, исследуют его уже почти полностью сформировавшиеся внутренние органы. Проводят оценку размеров плода, измеряют его вес, определяют пол. Так же, как и на втором УЗИ, проводят исследование плода на наличие различных патологий, хромосомных или генетических нарушений.

Важный момент для третьего УЗИ – проведение доплерографии. Данное исследование позволяет оценить кровоснабжение пуповины, наполнение кровью её вен и артерий. Такая оценка позволяет заблаговременно определить развитие гипоксии плода и принять необходимые меры.

На УЗИ с допплером обследуется кровоток между маткой и плацентой. Также оценивается кровоток в сердечно-сосудистой системе ребенка.

Подготовка к третьему плановому УЗИ

Третье УЗИ не требует специальной предварительной подготовки. Беременная женщина должна просто в спокойном состоянии, выспавшись прийти на приём к врачу УЗИ.

Как проходит УЗИ третьего триместра?

Выполняется трансабдоминально. Женщина ложится на спину на кушетку и слегка сгибает ноги в коленях. Врач наносит на её живот специальный гель.

Обычное 2Д УЗИ в третьем триместре длится примерно 20-25 минут. Продолжительность процедуры зависит и от квалификации врача, и от мощности УЗ-аппарата, и от положения малыша в утробе матери.

Если третье УЗИ проводится в 3Д или 4Д режиме, будущей маме нужно набраться терпения, так как такие процедуры длятся примерно час.

Неприятных, болевых ощущений во время исследования ни мама, ни ребёнок не испытывают.

Третье УЗИ при беременности: расшифровка

Расшифровать 3 УЗИ при беременности, на каком сроке оно ни проводилось бы, сможет только квалифицированный специалист. Интерпретируют данные ультразвукового исследования, основываясь на установленных нормативах – средних показателях. Отклонения от средних показателей могут свидетельствовать о недостатке веса плода, о задержке его внутриутробного развития (разной степени тяжести) либо об индивидуальных особенностях его строения. Все данные УЗИ заносятся в протокол, который после исследования передаётся наблюдающему беременность врачу.

Нормы УЗИ для третьего триместра

Об уровне развития плода и его соответствии установленному сроку гестации может сказать ряд фетометрических измерений.

• БПP – бипатериальный размер головы. В третьем триместре на 32-34 неделе этот показатель может достигать 78-82 мм.
• Размер головы от лба до затылка. Норматив для таких же сроков – 104-115 мм.
• Окружность головы плода. Норма на 32-34 неделе составляет 310-322 мм.
• Окружность живота на таком же сроке может равняться 285-316 мм.
• Длина кости бедра – 61-66 мм.
• Длина кости голени – 55-62 мм.
• Длина кости предплечья – 50-53 мм.

При измерениях допускаются небольшие погрешности. Неудобное расположение плода может затруднить выполнение измерений. Если какие-то параметры плода при двухмерном ультразвуковом исследовании вызвали у врача сомнения, для уточнения картины и выявления возможных патологий может быть назначено 3Д или 4Д УЗИ.

На УЗИ в последнем триместре подробно рассматривается не только плод, но ещё и плацента. Уточняется её локализация, измеряется её толщина, изучается структура и оценивается зрелость.

Обязательно ли делать третье плановое УЗИ?

Третье УЗИ входит в перечень обязательных диагностических исследований при беременности для всех женщин (на каком сроке его лучше сделать, определит врач). Проходить его очень важно, так как оно помогает максимально точно оценить состояние плода и спрогнозировать течение предстоящих родов.

Нередки случаи, когда первые два УЗИ показывали, что состояние плода удовлетворительно и развивается он, согласно норме. Третье же УЗИ могло показать отрицательную динамику, вплоть до того, что принимается решение о родоразрешении/кесаревом сечении на более ранних сроках. Конечно, в этом случае ребёнок родится недоношенным, ему необходимо будет обеспечить специальные условия для выхаживания. Тем не менее этот вариант лучше, чем, если бы он просто перестал развиваться в утробе матери и погиб из-за недостатка питания или других патологий.

Каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но пока кроха еще находится в животике, с ним уже можно познакомиться, хотя бы по фотографии. Для этого надо всего лишь пройти плановое УЗИ, которое расскажет еще и о физическом состоянии малыша. И хотя существует мнение, что такое исследование не слишком полезно для ребенка, его все же назначают трижды за весь период вынашивания крохи. Для чего делается третье на каком сроке нужно проводить диагностику - об этом и еще много о чем полезном и интересном пойдет речь далее.

Несколько слов о самой процедуре

Чем еще так важно третье УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводится, мы уже выяснили - на 32-34-й неделе. И во время этой процедуры специалист также оценивает соответствие нижнего плацентарного края отверстию шейки матки. Это измерение крайне важно, ведь в таком случае можно предварительно понять, будет ли угроза кровотечения во время родов. Доктор оценивает также толщину самой плаценты, ее прикрепленность к пуповине, размеры (например, увеличение плаценты может быть показателем воспалительного процесса).

Врач изучает также степень созревания или же старения плаценты. Это важный фактор, который говорит о том, насколько быстро могут наступить роды, хватит ли малышу времени полностью созреть в утробе матери. Рассматриваются и иные важнейшие факторы, которые помогут врачу определиться с состоянием здоровья как самой мамы, так и ее будущего малыша.

О нормах

Если женщину интересует вопрос: «3 УЗИ при беременности на каком сроке лучше делать?» - нужно ответить, что все очень индивидуально. В среднем же доктор отправляет на такое исследование даму на 32-34-й неделе. Но бывает и так, что женщина на третье УЗИ отправляется гораздо раньше, ведь первое у нее было назначено на 5-6-й неделе, а не на 10-12-й, как это бывает обычно. Как уже было сказано выше, на все исследования доктор отправляет своих пациенток согласно определенным показателям. И не стоит переживать, если врач назначает дополнительное исследование. Ведь эта процедура совершенно не вредна ни маме, ни тем более ее малышу.

Показатели развития

Разобравшись, на каком сроке беременности делают третье УЗИ, надо сказать еще и о том, что доктора все показатели заносят в специальную таблицу. В зависимости от этих цифр специалисты также могут делать определенные выводы о состоянии малыша, а также о результатах будущего родоразрешения. Тут также важно отметить, что отклонения в развитии крохи могут быть (соответственно таблице), но они не превышают колебаний в 1-2 недели. В ходе своего исследования специалист делает следующие замеры:

• БПР, то есть (замеры головки малыша).
• ОЖ и ОГ, то есть окружности животика и головы соответственно.
• ЛЗР, то есть измеряется лобно-затылочный размер.

Доктор также должен измерить длину предплечий и плеча крохи, костей голени и кости бедра, а также измеряется размер кости носа.

О задержке развития плода

Когда проведено 3 УЗИ при беременности (на каком сроке, мы знаем: 32-34-я неделя вынашивания малыша), доктор может сделать выводы о том, есть ли у крохи задержка внутриутробного развития. Об этом могут свидетельствовать цифры, записанные специалистом в ходе проведения исследования. Если же замеры оказываются гораздо меньше тех, что должны быть согласно таблице, доктор предварительно сможет поставить вышеозвученный диагноз. Однако для его подтверждения женщину обязательно отправят на дополнительные исследования, где должны будут тщательно изучаться кровоток в матке, самой пуповине, сосудах плода, при этом внимательно будет прослушиваться сердцебиение крохи.

Также важно отметить, что самостоятельно пытаться расшифровать показатели УЗИ не стоит. Это очень сложная система, которую понимают только квалифицированные специалисты. И даже нужные цифры, подсмотренные на страницах медицинских книг и справочников, не скажут обо всем, что хочется узнать. Ведь специалистам важно еще оценить и соответствие значений друг другу, их соотношение с теми или иными показателями.

О последнем УЗИ

Как уже было выше сказано, третье УЗИ может стать последним. Однако нередко врачи посылают даму на дополнительное исследование примерно на 38-й неделе вынашивания малыша. А все для того, чтобы точно определиться с датой родов и со к родоразрешению.