Многие мамы задают нам вопрос «Во сколько лучше укладывать ребенка спать?». Давайте разберемся!

Влияние биологических ритмов на человека

Несмотря на то, что технический прогресс делает человека во многом независимым от природных условий, в которых он живет, как и любое существо на планете он подвержен влиянию биологических ритмов . Наиболее значимыми их них являются циркадные ритмы - смена темного и светлого времени суток, дня и ночи. В зависимости от этих ритмов у человека меняется физическое и эмоциональное состояние, интеллектуальные возможности. Такие изменения определяются суточным колебанием синтеза определенных гормонов. В частности именно гормональный фон подсказывает нам, когда лучше всего спать, а когда бодрствовать.

Как работает мелатонин - «гормон сна»?

Гормоном сна называют ночной гормон мелатонин . Он начинает вырабатываться в организме ранним вечером, достигает пиковой концентрации глубокой ночью и резко снижается утром. Одной из полезных функций этого гормона является регулировка длительности и смены фаз сна. Именно с началом синтеза мелатонина примерно на третьем-четвертом месяце жизни ребенка связывают появление в структуре сна глубоких и очень глубоких подфаз медленного сна, и «запуск» биологических часов. До этого малыш живет скорее в ритме кормлений.

Мелатонин вызывает сонливость в темное время суток. Под его влиянием замедляются все процессы, немного снижается температура тела, падает уровень глюкозы в крови и все мышцы тела немного расслабляются. Если в этот момент лечь спать, то заснуть будет очень легко, а сон будет максимально глубоким и спокойным.

Момент, когда мелатонин присутствует в крови в достаточной для засыпания концентрации, мы условно называем «окном сна». «Окно сна» подскажет, во сколько укладывать ребенка спать, чтобы он проспал долго и качественно. У абсолютного большинства детей от возраста 3 месяцев и до примерно 5-6 лет этот благоприятный для засыпания момент находится в интервале 18.30-20.30. «Окно сна» может длиться несколько минут, или пол часа - все зависит от темперамента ребенка, особенностей развития его нервной системы и физического состояния.

Видеоурок Во сколько укладывать спать малыша?

Подписывайтесь на наш YouTube-канал , чтобы не пропускать новые видео!

Если мы пропустили «окно сна»?

Если малыш не лег спать в это время, синтез мелатонина приостанавливается, и вместо него в кровь поступает гормон стресса кортизол. Основной его функцией является поддержание бодрости. Кортизол увеличивает давление, вызывает прилив крови к мышцам, обостряет скорость реакции, и при этом он достаточно медленно выводится из организма. Возбужденное состояние сохраняется на протяжении всей ночи. Ребенок, который ложится спать позже того времени, которое удобно его организму с биологической точки зрения, засыпает сложнее, с протестами и слезами и впоследствии спит поверхностно и беспокойно. Если есть склонность к ночным пробуждениям, то при позднем укладывании малыш будет просыпаться особенно часто . Наши бабушки и мамы часто называют действие кортизола домашним словом «перегулял». И действительно - ребенок, который «перегулял» свое «окно сна», очень активен и его сложно уложить спать.

Во сколько же укладывать ребенка спать?

Итак, от рождения и до примерно 3-4 месяцев , пока синтез мелатонина не установился, малыша вполне можно укладывать на ночь тогда, когда ложится спать мама - например, в 22-23 часа.

Но, начиная с возраста 3-4 месяца , мы крайне рекомендуем выяснить «окно сна» своего ребенка и укладывать его именно в этот благоприятный момент, начиная всю подготовку ко сну как минимум за 30-40 минут.

Как это можно определить, во сколько укладывать своего ребенка спать?

Чтобы определить «окно сна»:

1. Наблюдайте. В одно и то же время вечером (где-то в интервале с 18.30 до 20.30) малыш будет демонстрировать признаки готовности ко сну: он будет тереть глаза, прикладываться на диван или кресло, зевать, замедлять движения. Координация движений может нарушаться. Взгляд на секунды останавливается и становится направленным «в никуда». Именно этот момент покажет маме, во сколько укладывать малыша спать. Именно в этот момент ребенок должен быть уже в кровати, сытый, умытый, послушавший сказку.

Такое состояние может длиться несколько минут, затем малыш испытает что-то вроде «второго дыхания». Это может выразиться в неестественно повышенной активности или в необычной возбудимости, капризности. В любом случае, такой всплеск бодрости будет означать, что «окно сна» пропущено.

Бывает, что признаки готовности ко сну сложно заметить. Они могут быть неявными, а яркий свет и шумная обстановка только помогают ребенку их скрыть. В этом случае:

2. Рассчитайте удобное время. Нормальная продолжительность ночного сна для детей от 3 месяцев до 5-6 лет 10-11.5 часов. При этом маленькие дети, как правило, просыпаются рано - не позже 7.30. Если от обычного времени пробуждения отнять рекомендуемую по возрасту длину ночного сна - вы как раз получите примерный момент для идеального засыпания.

3. Наконец, просто подберите точное удачное время, смещая время укладывания на 15-30 минут раз в 2-3 дня и запоминая (или записывая), как долго ребенок засыпал, и спокойно ли прошла ночь.

В любом случае, если ребенок засыпает со слезами, скорее всего, вы укладываете его позже, чем нужно. Проанализируйте его режим и возможно на следующий день укладывайте ребенка спать раньше , начните ритуалы на 15 минут раньше.

Изменения режима дня.

Важно не забывать, что до начала ночного сна малыш должен достаточное для своего возраста время пободрствовать и утомиться. Поэтому при смещении режима в раннюю сторону, желательно и дневные сны тоже соответственно смещать и аккуратно будить ребенка, если он спит в последний дневной сон слишком долго. В какой-то момент лучше вовсе отказаться от лишнего дневного сна, если уложить ребенка в правильное время после него становится сложно. Как правило, дети готовы полностью отказаться от 4го сна в возрасте 4 месяца, от 3го - в 7-9 месяцев, от 2го сна после 15-18 месяцев.

Режим сна необходимо корректировать по мере взросления. Как правило, после отказа от одного из дневных снов, желательно сместить время укладывания ребенка спать на ночь на 30-60 минут раньше. Но при этом, если в обычное время в течение нескольких дней ребенок весел, спокоен, и не демонстрирует готовности спать, а попав в кровать, долго не может уснуть, вполне возможно наступил момент для того, чтобы укладывать его на 30 минут позже.

Как биологические ритмы влияют на человека?

• Как и любое существо на планете человек подвержен влиянию биологических ритмов. Наиболее значимыми их них являются циркадные ритмы – смена темного и светлого времени суток, дня и ночи. В зависимости от этих ритмов у человека меняется физическое и эмоциональное состояние, интеллектуальные возможности. Такие изменения определяются суточным колебанием синтеза определенных гормонов. В частности именно гормональный фон подсказывает нам, когда лучше всего спать, а когда бодрствовать.

Как работает мелатонин – «гормон сна»?

• Гормоном сна называют ночной гормон мелатонин. Он начинает вырабатываться в организме ранним вечером, достигает пиковой концентрации глубокой ночью и резко снижается утром. Одной из полезных функций этого гормона является регулировка длительности и смены фаз сна. Именно с началом синтеза мелатонина примерно на третьем-четвертом месяце жизни ребенка связывают появление в структуре сна глубоких и очень глубоких подфаз медленного сна, и «запуск» биологических часов. До этого малыш живет скорее в ритме кормлений.
• Мелатонин вызывает сонливость в темное время суток. Под его влиянием замедляются все процессы, немного снижается температура тела, падает уровень глюкозы в крови и все мышцы тела немного расслабляются. Если в этот момент лечь спать, то заснуть будет очень легко, а сон будет максимально глубоким и спокойным.
• Момент, когда мелатонин присутствует в крови в достаточной для засыпания концентрации, мы условно называем «окном сна».
• «Окно сна» подскажет, во сколько укладывать ребенка спать, чтобы он проспал долго и качественно.

У абсолютного большинства детей от возраста 3 месяцев и до примерно 5-6 лет этот благоприятный для засыпания момент находится в интервале 18.30-20.30.

«Окно сна» может длиться несколько минут, или пол часа – все зависит от темперамента ребенка, особенностей развития его нервной системы и физического состояния.

Если мы пропустили «окно сна»?

• Если малыш не лег спать в это время, синтез мелатонина приостанавливается, и вместо него в кровь поступает гормон стресса кортизол. Основной его функцией является поддержание бодрости.
• Кортизол увеличивает давление, вызывает прилив крови к мышцам, обостряет скорость реакции, и при этом он достаточно медленно выводится из организма. Возбужденное состояние сохраняется на протяжении всей ночи. Ребенок, который ложится спать позже того времени, которое удобно его организму с биологической точки зрения, засыпает сложнее, с протестами и слезами и впоследствии спит поверхностно и беспокойно. Если есть склонность к ночным пробуждениям, то при позднем укладывании малыш будет просыпаться особенно часто. Наши бабушки и мамы часто называют действие кортизола домашним словом «перегулял». И действительно – ребенок, который «перегулял» свое «окно сна», очень активен и его сложно уложить спать.

Во сколько же укладывать ребенка спать?

• Итак, от рождения и до примерно 3-4 месяцев, пока синтез мелатонина не установился, малыша вполне можно укладывать на ночь тогда, когда ложится спать мама – например, в 22-23 часа.
• Но, начиная с возраста 3-4 месяца, мы крайне рекомендуем выяснить «окно сна» своего ребенка и укладывать его именно в этот благоприятный момент, начиная всю подготовку ко сну как минимум за 30-40 минут.

Как это можно определить, во сколько укладывать своего ребенка спать?

Чтобы определить «окно сна»:

1. Наблюдайте. В одно и то же время вечером (где-то в интервале с 18.30 до 20.30) малыш будет демонстрировать признаки готовности ко сну: он будет тереть глаза, прикладываться на диван или кресло, зевать, замедлять движения. Координация движений может нарушаться. Взгляд на секунды останавливается и становится направленным «в никуда». Именно этот момент покажет маме, во сколько укладывать малыша спать. Именно в этот момент ребенок должен быть уже в кровати, сытый, умытый, послушавший сказку.

Такое состояние может длиться несколько минут, затем малыш испытает что-то вроде «второго дыхания». Это может выразиться в неестественно повышенной активности или в необычной возбудимости, капризности. В любом случае, такой всплеск бодрости будет означать, что «окно сна» пропущено.

Бывает, что признаки готовности ко сну сложно заметить. Они могут быть неявными, а яркий свет и шумная обстановка только помогают ребенку их скрыть. В этом случае:

2. Рассчитайте удобное время. Нормальная продолжительность ночного сна для детей от 3 месяцев до 5-6 лет 10-11.5 часов. При этом маленькие дети, как правило, просыпаются рано – не позже 7.30. Если от обычного времени пробуждения отнять рекомендуемую по возрасту длину ночного сна – вы как раз получите примерный момент для идеального засыпания.

3. Наконец, просто подберите точное удачное время, смещая время укладывания на 15-30 минут раз в 2-3 дня и запоминая (или записывая), как долго ребенок засыпал, и спокойно ли прошла ночь.

• В любом случае, если ребенок засыпает со слезами, скорее всего, вы укладываете его позже, чем нужно. Проанализируйте его режим и возможно на следующий день укладывайте ребенка спать раньше, начните ритуалы на 15 минут раньше.
• Изменения режима дня.Важно не забывать, что до начала ночного сна малыш должен достаточное для своего возраста время пободрствовать и утомиться. Поэтому при смещении режима в раннюю сторону, желательно и дневные сны тоже соответственно смещать и аккуратно будить ребенка, если он спит в последний дневной сон слишком долго. В какой-то момент лучше вовсе отказаться от лишнего дневного сна, если уложить ребенка в правильное время после него становится сложно.Как правило, дети готовы полностью отказаться от 4го сна в возрасте 4 месяца, от 3го – в 7-9 месяцев, от 2го сна после 15-18 месяцев.
• Режим сна необходимо корректировать по мере взросления. Как правило, после отказа от одного из дневных снов, желательно сместить время укладывания ребенка спать на ночь на 30-60 минут раньше. Но при этом, если в обычное время в течение нескольких дней ребенок весел, спокоен, и не демонстрирует готовности спать, а попав в кровать, долго не может уснуть, вполне возможно наступил момент для того, чтобы укладывать его на 30 минут позже.Спокойных снов!

Статья написана совместно с командой spimalysh.ru

В идеале новорожденный должен спать от 17 до 20 часов в сутки . Но, оказывается, каждый младенец сам устанавливает свой ритм по своим биологическим часам. Причем исследования установили, что такие часы заложены в каждом на генетическом уровне и не зависят от воспитания и влияния окружающей среды.
Причины того, что младенец никак не может уснуть, хоть и очень хочет, могут быть самые разные. Даже врач иногда не в силах определить, почему так происходит. Но, тем не менее, ребенка все-таки стоит показать хорошему педиатру, чтобы исключить физиологические причины плохого сна.

Причины плохого сна, связанные со здоровьем:

1. кишечные колики (боле 70 % младенцев не могут спать именно по этой причине);
2. нарушение дыхания (к примеру, когда у младенца насморк);
3. повышенная температура тела;
4. кожные раздражения, опрелости;
5. железодефицитная анемия;
6. рахит (ребенок вздрагивает при засыпании);
7. неврологические проблемы.

Надо сказать, что проблемы с нервной системой встречаются не так часто. И, скорее всего, причина плохого сна вашего малыша в чем-то другом. Однако все же стоит получить консультацию невролога. Кроме физиологических, встречаются и эмоциональные причины расстройства сна.

Эмоциональные причины плохого сна младенца:

1. негативная обстановка в доме;
2. плохое настроение или депрессия мамы (особенно если малыш находится на грудном вскармливании);
3. длительное и регулярное пребывание вне дома (к примеру, ребенок часто посещает поликлинику, где много посторонних);
4. постоянное присутствие большого количества людей в доме.

Такие проблемы можно решить самостоятельно, улучшив обстановку. Маме, находящейся в состоянии тревоги, возможно, стоит обратиться к психологу.
Остальные причины плохого сна новорожденного не имеют отношения ни к эмоциональному фону, ни к проблемам со здоровьем. Но, тем не менее, встречаются чаще всего.

Прочие причины:

• мокрые пеленки или переполненный подгузник;
• голод;
• младенцу холодно или жарко;
• малыш перепутал день и ночь;
• индивидуальные особенности ребенка.

О том, как справиться с мокрыми пеленками и голодом, знает любая мама. Индивидуальные особенности означают то, что надо набраться терпения и дать ребенку время перерасти период «крика вместо сна». Врачи говорят, что такие случаи встречаются крайне редко.
Если новорожденный не спит из-за того, что ему жарко или холодно, значит, родителям надо следить за тем, как их ребенок одет для сна и какая температура в помещении. А путаницу с днем и ночью решит определенный ритуал укладывания.

Во сколько грудничка лучше укладывать спать в ночное и дневное время?

Сложно назвать точное время, когда грудного ребенка лучше укладывать спать. Малыш сам определяет свой биологический ритм. Но пускать все на самотек тоже не стоит, иначе можно столкнуться с тем, что ночью младенец будет постоянно просыпаться, а потом весь день спать.
Существует примерный расчет времени сна, которого следует придерживаться.

1. В среднем в первые 3 месяца ребенок должен спать 18 часов в сутки.
2. Разделите это время на ночь и день: 10+8 или 9+9.
3. 8-9 часов дневного сна можно также разделить: 4+4 или 3+3+3.
4. Ночной сон тоже будет делиться на 2-4 периода, в зависимости от режима кормления.

Если в идеале, то новорожденный должен засыпать на ночь в то же время, что и мама, то есть около 9 часов вечера. Потом он просыпается в полночь и в 3 часа ночи для кормления. В 6 часов для младенца наступает утро.

Дневной сон ребенка должен отличаться от ночного, причем около 2 часов надо отводить на прогулку, во время которой ребенок также должен спать.

Как правильно уложить спать и укачать грудного ребенка днем или ночью?

Прежде всего, чтобы ребенок не путал день с ночью, необходимо создать определенный ритуал засыпания. Повторяя одни и те же действия ежедневно, вы вскоре увидите, что они служат определенными сигналами для ребенка.

Сигналы для малыша к укладыванию на ночь

1. Купание . Это главное отличие ночного от дневного сна. Водные процедуры «подскажут» ребенку, что сейчас надо укладываться надолго.
2. Освещение. Малыш должен чувствовать, что ночью всегда темнее, чем днем, поэтому на ночь допускается только слабый свет (ночник).
3. Звуки. В квартире (желательно, и за окном) должно быть максимально тихо.
4. Кормление. Покормите младенца перед ночным сном чуть плотнее, чем обычно.

Попадая в такие условия каждый вечер, малыш будет «настраиваться» на долгий и крепкий сон. Днем же и освещение ярче, и звуки громче, поэтому ребенок просто не сможет проспать 3-4 часа.

Однако определенные условия — это еще не все. Очень важна сама процедура укладывания.

1. Покормите малыша и дождитесь, пока он срыгнет.
2. Если младенец еще не спит, покачайте его на руках (в коляске или в люльке), поглаживая при этом. Движения должны быть плавными.
3. Медленно походите с ним по комнате, монотонно распевая или рассказывая сказку.
4. Когда наступит первая фаза сна, не спешите укладывать ребенка в кроватку, дождитесь полного расслабления младенца.

Вопрос о том, стоит ли малыша брать к себе в кровать, каждая мамочка должна решать сама. Раньше это считалось неприемлемым, но сейчас неврологи и детские психологи говорят о том, что совместный сон с мамой не просто допустим, а является естественной потребностью малыша.
В крайнем случае, можно использовать вариант с придвинутой вплотную к постели мамы детской кроваткой, у которой убран один бортик. Так и мама будет рядом, и у ребенка будет свое место для сна.

Младенцы должны быть активными уже с рождения. Выкладывание новорождённого на живот — отличный способ побудить ребёнка двигаться и начать наращивать мышечную силу.

Младенцы, которых не выкладывают часто на живот, могут развиваться медленнее, чем дети, которые это делают. Это означает, что им может потребоваться немного больше времени для достижения основных этапов, таких как переворачивание, сидение или ползание.

Предоставляя ребёнку возможность развить свои мышцы, вы стимулируете его развитие.

Развитие ребёнка — сложный процесс. Педиатры подтверждают, что выкладывание на живот чрезвычайно полезно для детей.

1. Лежание на животе помогает ребёнку укрепить спину и плечи, а также даёт ему возможность пошевелить ручками и ножками по-другому.
2. Это позволяет развивать двигательные навыки, которые помогут малышу перевернуться. Когда ребёнок подрастёт, он начнёт пытаться вырваться из позиции на животе и выпрямить руки. Это предвестник ползания, которое укрепит мышцы и подготовит их к ходьбе.
3. Лежание на животе также усилит шею ребёнка, что даст ему больший контроль над головой. Это означает, что малыш сможет смотреть вверх и вокруг себя. При возможности видеть всё вокруг себя будет развиваться координация младенца и его умение следить глазами за предметами.
4. У младенцев слишком мягкий череп. Первые месяцы они в основном спят на спине. Если вы не положите грудничка на живот, его голова может быть деформирована. Это вредно для его здоровья.
5. Также лежание на животе предотвратит появление .
6. Это упражнение может снизить боль в животе при газиках.
7. Во время лежания на животике младенец видит мир под новым углом. Это хорошо для когнитивного развития. Используя особые методы (изменяя поверхность, на которой расположен ребёнок, показывая ему зеркало), вы превратите упражнение в игру.

Когда новорождённого можно класть на животик?

Вы можете ненадолго выкладывать кроху на живот вскоре после рождения.

Но необходимо подождать некоторое время после возвращения из родильного дома, так как пупочная рана ребёнка ещё не зажила.

Не кладите малыша сразу после кормления на животик. В первые месяцы младенец регулярно срыгивает, и эта позиция ещё больше спровоцирует срыгивание. Кроме того, кроха может поперхнуться.

Самый подходящий момент, когда можно класть младенца на живот, – время, когда грудничок активен и не слишком голоден.

Всегда контролируйте ребёнка во время лежания на животе и никогда не кладите грудничка спать на живот.

Когда малыш станет сильнее и бодрее, он начнёт пытаться двигать головой. К концу 3 месяца ребёнок должен удерживать её и опираться на предплечья.

Как часто необходимо выкладывать ребёнка на животик

В раннем младенчестве лежание на животе может продолжаться всего несколько минут, пока ребёнок не устанет.

Не заставляйте уставшего ребёнка терпеть такое положение. Вместо этого обеспечьте ему более частые, но короткие сеансы на животике.

Когда ребёнок проявляет больше заинтересованности к играм на животе, увеличьте время и частоту упражнений. Спустя 3 — 4 месяца попробуйте выкладывать на животик примерно на 20 минут в день. Если ваш ребёнок доволен и бодр, позвольте ему оставаться на животе, пока ему это нравится, 40 — 60 минут в день.

Что предпринять, если ребёнку не нравится проводить время на животе?

Не каждому ребёнку нравится лежать на животе. Некоторые этого просто не любят. Вначале многим детям будет очень неудобно, потому что находиться в такой позиции – упорный для младенца труд. Это нормально. Это как тренировка для взрослых. Многие люди сначала чувствуют неудобство.

Лучше всего наблюдайте за ребёнком. Если он просто сердит или раздражителен, это явление нормальное. Крик также может быть нормой. Здоровый ребёнок рано или поздно справится с этим.

Следите внимательно и убедитесь, что у грудничка нет боли. Если младенцу больно, он слишком слаб для лежания на животе или долго не привыкает к такому положению, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, есть другая проблема.

1. Подготовьте комнату.

В течение 10 — 20 минут перед тренировкой проветрите помещение.

Удостоверьтесь, что в комнате нормальная температура, ребёнок не должен чувствовать себя холодно или жарко.

Отложите все большие мягкие предметы: одеяла, подушки или игрушки. Ребёнок может их увидеть и испугаться.

2. Определитесь с местом.

Самый удобный способ — делать упражнения на пеленальном столике или на полу. Нужно иметь в виду, что на жёсткой поверхности детям легче научиться поднимать голову, потому что нагрузка на мышцы снижается. Вы не должны делать это на мягкой поверхности или ковре, потому что младенец не будет ощущать комфорт.

Если у вас имеется гимнастический мяч, он идеально подходит.

3. Приступайте к упражнениям.

Расположите ребёнка на мяче, удерживая ноги, и качайте его назад и вперед. Это упражнение также очень полезно при коликах.

Использовать подходящий мяч для этой цели можно только после абсолютного заживления пупочной ранки.

В общем, есть огромное разнообразие упражнений с мячом, поэтому у вас имеется возможность разнообразить занятия. Кроме того, для ребёнка это будет необычно и захватывающе.

Если ваш ребёнок капризничает, есть несколько советов, как уложить новорождённого на животик:

• положите младенца на живот, чтобы он смог видеть ваше лицо и слушать ваш голос. Ложитесь на живот с ребёнком или напротив него, отвлекая его стихами и песнями;
• положите младенца животиком на колени и массируйте спину;
• отвлеките его игрушкой или зеркалом. Ребёнок будет в восторге;
• положите ребёнка на кровать и сядьте перед ним так, чтобы ваши головы находились на одном уровне. Это позволит малышу видеть вас — это для него важно;
• используйте интересные одеяла, на которые вы кладете ребёнка. Его будут интересовать различные текстуры и цвета. Постарайтесь разнообразить тактильные ощущения крохи;
• вы можете насыпать бисер, ленты и мишуру в пластиковую бутылку и встряхивать её перед ребёнком, чтобы показать, как детали смешиваются.

Постарайтесь сделать лежание на животе частью распорядка дня ребёнка. Если вы поместите младенца на животик после смены подгузника или короткого сна, он будет ждать это время, привыкнет к такому распорядку.

Не позволяйте ребёнку скучать, лёжа на животе. Если новорождённый непослушен, прервите занятие. Постарайтесь поиграть с ним, потрясите ручками или спойте песню, а когда он успокоится, пробуйте ещё раз.

Лежание на животе — очень важная деятельность для ребёнка, старайтесь проводить это время с хорошим настроением. Сделайте эти минуты жизнерадостными, яркими и запоминающимися для младенца, постарайтесь заставить его чувствовать себя комфортно, отвлекайте и развлекайте его. Чем больше грудничок лежит на животике, тем быстрее он научится контролировать своё тело и начнёт удивлять новыми успехами.

Сон – важнейшая часть нашей жизни, которая отвечает не только за чувство бодрости, но и за здоровье нашего организма. Боль в шее и спине, мигрень, головокружение и быстрая утомляемость часто являются следствием неправильного распределения нагрузки на позвоночник. Перераспределение нагрузки обеспечивает ортопедическая подушка с эффектом памяти.

«Мемори-эффект», или «эффект памяти», обеспечивает специальный материал, который является основой подушек с памятью. При воздействии на такой материал весом и температурой головы и шеи, он проминается и приобретает соответствующую форму, которая сохраняется во время сна. При прекращении воздействия материал восстанавливает свой изначальный вид.

Важно отметить, что все материалы, которые входят в состав ортоподушек, гипоаллергенные, в них не могут обитать пылевые клещи, плесень и патогенные микроорганизмы. Они имеют высокую воздухопроницаемость, низкую теплопроводность, поэтому изделие не нагревается от температуры тела и не вызывает излишнюю потливость.

В основе подушки с памятью используют следующие материалы:

• вязкоэластичный пенополиуретан – искусственный материал с высокой воздухопроницаемостью за счет пористой структуры;
• висколатекс – это измененная высокоэластичная пена, в состав которой входит латексный компонент;
• специализированный гель (аквагель, техногель, экогель) – материал с эффектом охлаждения, ортопедическая подушка с гелем чаще всего дополнительно содержит пенополиуретан;
• силиконовая основа.

Перед покупкой нужно определиться с предпочтительной для вас жесткостью, формой, размером и высотой ортоподушки. Для этого можно полежать на разных подушках в течение пяти минут в привычной для вас позе.

Жесткость у ортоподушек с эффектом памяти определяет материал. Так, подушки из вязкоэластичного пенополиуретана, висколатекса и силикона имеют среднюю жесткость, которая подойдет людям, предпочитающим спать на боку или спине. А изделия из висколатекса и специализированного геля имеют умеренную жесткость, что делает их схожими с подушками из холлофайбера, но не уменьшает ортопедический эффект. Висколатекс и гель прекрасно подходят для сна на спине или на животе.

Форма изделия может быть различной, но ортопеды рекомендуют спать на подушках прямоугольных. Такая форма подушки лучше поддерживает во сне правильное положение позвоночника. Для людей, предпочитающих спать на боку, рекомендуется покупать подушку-валик или с выемкой для головы.

Преимуществом ортоподушек с «мемори-эффектом» является то, что при любом положении головы и шеи возникает анатомическая форма материала. Поэтому можно выбрать такую жесткость, которая будет наиболее удобна для сна.

Размер может быть различным. Но эффект памяти лучше проявляется в тех изделиях, ширина которых не более сорока сантиметров, а длина не более семидесяти. Чем меньше размер подушки с памятью, тем лучше она сохраняет необходимую форму.

Высота ортоподушки должна точно соответствовать вашему телосложению. Для определения высоты нужно измерить расстояние от плеча до шеи – полученное значение и есть нужный размер, обычно высота составляет до четырнадцати сантиметров. Высота должна быть больше, если матрас имеет высокую жесткость. Или меньше, когда вы привыкли спать на животе или на мягком матрасе.

Наличие эффекта памяти является важнейшим критерием выбора. Для того чтобы проверить его эффективность, можно провести небольшой эксперимент. Нужно положить руку на ортоподушку и надавить. Материал должен принять точные очертания ладони, будто бы был сделан ее гипсовый слепок. После этого руку нужно убрать, а подушка с памятью примет свою изначальную форму в течение пяти секунд.

Показания и противопоказания к применению

Определить, необходима ли вам ортоподушка с памятью, довольно просто. Остановить свой выбор на специализированном изделии для сна нужно при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:

• скованность движений шеи и плечевого пояса по утрам;
• мышечная боль в шейном или плечевом отделе;
• приходящая по утрам головная боль;
• остеохондроз;
• высокая утомляемость;
• отсутствие чувства бодрости по утрам;
• травмы шеи.

Но при всех достоинствах ортоподушек нельзя самостоятельно, без контроля травматолога и ортопеда, осуществлять покупку после серьезных травм шейного отдела. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом тем, кто страдает дерматитами, аллергией или бронхиальной астмой, чтобы исключить обострение заболевания из-за материала изделия.

Уход за изделием

Материал с эффектом памяти имеет важную особенность в уходе, его нельзя подвергать высокой температуре или излишней влажности. Поэтому ортоподушки с эффектом памяти запрещено стирать самостоятельно или отдавать в химчистку. Различные чистящие химические средства нарушают структуру и качество изделия. Также запрещено держать под прямыми солнечными лучами, сгибать или скручивать и хранить под давлением тяжелых предметов.

После покупки изделия сначала сложно привыкнуть к специфическому положению шеи и головы во время сна, ортоподушка кажется чересчур неудобной или жесткой. Но нужно дать время организму привыкнуть к правильной позе, которая облегчит состояние шейного и плечевого отдела, снимет головную и мышечную боль. Для этого необходимо около двух недель потерпеть только кажущееся неудобство от ортоподушки. После этого каждое утро вы будете чувствовать легкость в движениях шеи, бодрость.

Одно из самых широко распространенных заболеваний у новорожденных – врожденная мышечная кривошея у младенцев. Этот диагноз весьма своеобразный, его может поставить один специалист, а другой – опровергнуть. Так происходит потому, то это заболевание часто путают с мышечным тонусом. Фото этого заболевания вы можете увидеть ниже.

Почему появляется кривошея?

Считается, что главная причина кривошеи у младенцев – врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая находится на боковой поверхности шеи. Возможны и другие причины возникновения этого заболевания, травма шейного отдела позвоночника при родах, например.

В результате повреждения мышцы проявляется определенный дефект. При кривошее голова младенца будет наклонена к поврежденной мышце, при этом будет повернута в противоположную повреждению сторону и немного отклонена назад. Лопатка и надплечье при выраженной кривошее будут немного выше, а затылок со здоровой стороны может быть немного скошен. Иногда может появляться легкая асимметрия лица. Возможно также отставание ребенка в психомоторном развитии при кривошее средней и тяжелой степени.

С одной стороны это не самый страшный диагноз, он лечится довольно легко и быстро. С другой стороны дети, перенесшие это заболевание, склонны к другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Например, у них в будущем может сформироваться остеохондроз или патологический кифоз. Причиной в данном случае будет неправильное формирование и развитие мышечного корсета шеи и спины. Именно поэтому очень важно вовремя заметить эту проблему.

Если указанных выше симптомов у ребенка вы не обнаружили, но при этом он любит держать голову повернутой в одну сторону и спать на одном боку, то у него, вероятнее всего, мышечный тонус. Он также бывает разным, но это гораздо меньшая проблема.

Какой самый эффективный метод лечения?

Лечение болезни начинают еще с 2-3 недельного возраста. В зависимости от степени тяжести заболевания определяется и индивидуальный курс лечения, в который могут входить лечение положением, массаж, гимнастика, электрофорез и магнитотерапия.

Массаж

Практика показывает, что самый эффективный метод лечения кривошеи у ребенка – массаж. Но при этом ребенка нужно доверять хорошему специалисту с высокой квалификацией, а не случайному человеку. Массаж в данном случае преследует цель расслабить мышцы шеи и дать возможность им занять нормальное естественное положение.

Некоторые простейшие приемы массажа можно выполнять и самостоятельно:

• слегка отводить голову ребенка сначала в одну, потом в другую сторону;
• легко поглаживать двумя пальцами шею от уха до ключицы;
• плавно и мягко растирать «утолщение» в больной мышце.

Здоровая сторона также нуждается в массаже, но более энергичном. Он призван повысить тонус мышц.

Кроме того, нужно уметь правильно носить на руках ребенка с таким заболеванием, что также будет полезно для малыша:

• возьмите на руки ребенка в вертикальном положении и прижмите его к себе грудью. Плечи ребенка должны находиться на одном уровне с вашими плечами. Мягко и плавно поверните голову ребенка в больную сторону и зафиксируйте это положение щекой;
• взяв на руки ребенка спиной к себе (в вертикальном положении) поверните его голову в больную сторону своей щекой, при этом немного склоните ее в здоровую сторону;
• ребенка носите на «больной» стороне спиной или лицом к себе. В это время необходимо поддерживать его голову, приподнимая ее в здоровую сторону.

Гимнастика

При таком диагнозе, как «кривошея» у младенцев, практически всегда показаны занятия в бассейне. При этом температура воды должна быть 35-36 градусов. Но все упражнения, которые могут выполняться в воде, сначала в обязательном порядке должен показать инструктор.

А простейшую гимнастику с малышом можно проводить и самостоятельно. При этом выполнять ее нужно регулярно – утром и вечером. Основные выполняемые движения:

• круговые движения младенца. При этом предплечья младенца должны быть зафиксированы взрослым;
• наклоны головы;
• поднимание головы, когда ребенок лежит на боку;
• поднимание свешенной со столика или кушетки головы лежащего ребенка.

Одним из самых эффективных упражнений считается такое:

• когда ребенок лежит на спине, взрослый берет его за кулачки и осторожно и плавно тянет ребенка на себя, побуждая его таким образом сесть.

Лечение положением

Также является одним из обязательных пунктов лечения ребенка. В этом случае ребенка укладывают так, чтобы что-то привлекающее внимание (яркие игрушки, цветная пленка) висело с больной стороны, а со здоровой находилась ровная однотонная стена. При этом младенец должен лежать на матрасе средней жесткости без подушки, приподнятом у изголовья на 15-20 градусов. Можно также использовать специальную ортопедическую подушку.

Зарядка и массаж как профилактика заболевания

Как видите, вылечит кривошею у младенца не сложно. Главное – не пропустить и не пустить на самотек это заболевание. О его неприятных последствиях мы писали выше. В самых же тяжелых случаях врачи назначают операции.

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины и лечение

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных - патологическое состояние, при котором сочленение формируется недостаточно быстро. При рождении ребенка основная часть его тазобедренных сочленений состоит из хрящевых тканей. Ядра окостенения локализуются в области головок бедренных костей суставов, а их размеры ядра составляют 3-6 мм. Иногда такие зоны появляются позже, чаще до полугодовалого возраста.

Незрелость ядер бедренных костей нередко сочетается с различными формами дисплазии. Ранее эти понятия отождествляли, выделяя незрелость, как раннюю форму дисплазии. Теперь незрелость тазобедренных суставов рассматривается, как отдельное патологическое состояние, несмотря на схожесть диагностики и лечения. В терапии используются только консервативные способы - физиотерапевтические и массажные процедуры, ношение ортопедических приспособлений. А для устранения тяжелых форм дисплазии требуется хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Недоразвитие тазобедренного сустава (ТБС) диагностируется у более 20% новорожденных, причем в четыре раза чаще у девочек, чем у мальчиков. В отличие от дисплазии при незрелости ТБС способны формироваться правильно, но происходит это значительнее медленнее нормы.Поскольку детские суставы и позвоночник состоят из большого количества хрящевых тканей, то их временная незрелость вполне физиологична. Диагноз выставляется на основании задержки развития ядер окостенения. Остальные признаки незрелости считаются вариантом нормы:

• большой размер вертлужных впадин;
• их плоская форма;
• повышенная эластичность элементов связочно-сухожильного аппарата.

Но при сочетании таких особенностей строения и незрелости ТБС возможно развитие и прогрессирование дисплазии - заболевания, опасного своими тяжелыми последствиями. Поэтому детские ортопеды не дожидаются формирования очагов окостенения, а принимают меры, позволяющие обеспечить полноценное развитие ТБС.

Причины и провоцирующие факторы

В некоторых случаях незрелость тазобедренных суставов у новорожденного можно спрогнозировать из-за осложненного течения беременности. Если во время вынашивания ребенка у женщины обостряются хронические заболевания или у нее обнаруживается острая форма инфекции, требуется прием лекарственных средств. Препараты определенных клинико-фармакологических групп (антибиотики, иммуномодуляторы, цитостатики) нередко провоцируют побочные реакции. Одним из них может стать замедление формирования ядер окостенения. Другие причины физиологической незрелости тазобедренных суставов у новорожденных:

• ягодичное предлежание плода;
• тяжелая форма токсикоза на протяжении большей части беременности;
• отсутствие в рационе будущей матери достаточного количества микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
• резкие колебания гормонального уровня;
• осложненные роды.

У недоношенных детей незрелость ТБС диагностируется практически всегда, и этому есть логическое объяснение. Ребенок преждевременно появился на свет, поэтому ядра окостенения находятся только на этапе формирования. Часто физиологическая незрелость спровоцирована недостаточным поступлением к плоду питательных и биологически активных веществ, необходимых для правильного развития опорно-двигательного аппарата. Но существуют и генетические предпосылки, обычно выявляемые на этапе планирования беременности.

На замедленное образования ядер окостенения влияет гормональный фон будущей матери. Например, перед родами начинает вырабатываться яичниками и плацентой повышенное количество релаксина. Этот гормон способствует расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей, расширению таза, нормальному протеканию родов. Но избирательность для этого гормона не характерна. Поэтому одновременно размягчаются и костные структуры плода, провоцируя недоразвитие тазобедренных суставов.

Клиническая картина

Неразвитость тазобедренных суставов у новорожденных иногда обнаруживается в условиях роддома при первом осмотре детского ортопеда. Но в отличие от дисплазии незрелость ТБС не проявляется выраженной симптоматикой, особенно в течение первых дней жизни ребенка. Признаки замедленного окостенения и неправильного формирования сочленений обычно возникают после 3 месяцев. Что могут заметить родители или педиатр при очередном осмотре:

• укорочение бедра;
• снижение мышечного тонуса;
• асимметричное расположение кожных складок;
• возникновение препятствия при попытке отведения сочленения;
• характерный щелчок при отведении ТБС.

Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее и успешнее проходит терапия. Обнаружить недоразвитость позволяют внешний осмотр, жалобы родителей, проведение функционального тестирования. Подтвердить диагноз помогают результаты ультразвукового, рентгенологического исследований. Хотя рентгенография считается самым информативным методом, ее проведение противопоказано детям до 3 месяцев. Степень зрелости ТБС устанавливается по параметрам ультразвуковой классификации Графа. Например, тип 2а по Графу – это незрелый диспластичный сустав.

Окостенение бедренных головок происходит примерно в возрасте 7 месяцев у девочек, 9 - у мальчиков. Если лечение незрелости тазобедренных суставов проводится до достижения ребенком полугода, то в дальнейшем они формируются в пределах нормы.

Формы недоразвития тазобедренных суставов	Краткое описание
Ацетабулярная форма	Так называется врожденное недоразвитие вертлужной впадины у новорожденных. Для него характерны изменение централизации бедренной головки и повышенная эластичность связок. Отклонения незначительны, легко корректируются лечебными массажем и гимнастикой. В первые месяцы жизни подобное состояние той или иной степени выявляется у большинства младенцев. Станет ли оно предпосылкой для неправильного формирования ТБС, позволяют установить только последующие обследования, которые обычно проводятся через месяц
Диспластические изменения проксимального отдела бедренной кости	Такая врожденная форма недоразвития выявляется при измерении шеечно-диафизарных углов. Параметр рассчитывается по линиям, объединяющим центры шеек и головок костей, и диафизарным линиям. У детей старше 3 месяцев недоразвитие бедренных головок устанавливается по рентгенографическим изображениям
Ротационное недоразвитие	Нарушение развития, для которого характерны изменения углов между осями тазобедренных и коленных суставов в горизонтальных плоскостях. При отклонении полученных значений от нормы (у новорожденных – около 35°) диагностируется нарушение центрирования ТБС в вертлужной впадине

Методы лечения

При диагностировании гипоплазии (недоразвития) тазобедренных суставов у новорожденных устанавливается ее форма. Это позволяет детским ортопедам быстро определить необходимые методы лечения для коррекции дальнейшего формирования ТБС.

Диспластические изменения нередко сопутствуют незрелости тазобедренных суставов. Самый опасный - врожденный вывих ТБС, при отсутствии лечения приводящий к косолапости, хромоте, нарушениям осанки. Предвывихи и подвывихи обнаруживаются чаще, но и значительно легче поддаются коррекции консервативными методами.

Консервативная терапия

Лечение недоразвитости тазобедренных суставов у новорожденных легкой степени начинается с массажа. Процедуру выполняет только специалист с медицинским образованием, хорошо знакомый с анатомией маленьких детей. В последующем, после выздоровления ребенка, массаж могут делать родители для пролонгирования клинического эффекта и в целях профилактики.

Описание упражнений:

Подробнее

К терапии незрелости ТБС, осложненной диспластическими изменениями, требуется несколько другой подход. На некоторое время тазобедренные суставы фиксируются для окостенения в физиологичном положении. Сделать это можно правильным пеленанием новорожденного:

• пеленка складывается так, чтобы сформировался треугольник, направленный вершиной вниз;
• надеть на малыша подгузник и положить его на пеленку, чтобы ее верхние концы располагались по обеим сторонам пояса;
• согнуть ноги под углом 80°;
• боковые стороны пеленки обернуть вокруг ножек, а нижнюю часть закрепить на поясе.

Если пеленание проведено правильно, то малыш оказывается в позе «лягушки». В некоторых случаях для придания такой позиции показано ношение подушки Фрейка, кокситной повязки или других ортопедических приспособлений. Они используются на протяжении нескольких месяцев, а при диагностировании серьезных диспластических изменений - 1-2 года.

Правильному формированию ТБС способствуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК, который и проводит первые занятия. Он показывает родителям, как сгибать ножки малыша, вращать ступни, разминать пяточки. Очень полезно упражнение «велосипед», при выполнении которого задействуются все структуры сочленения.

Если ребенок уже научился ходить, то педиатры рекомендуют приобрести ортопедический коврик. Его поверхность имитирует речную гальку, крупные камушки или песок. Хождение по такому коврику стимулирует кровообращение в ногах, способствует ускоренному выздоровлению.

Лечение суставов Подробнее >>

Фармакологические препараты редко используются в лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных. Детские ортопеды рекомендуют прием витаминов, ускоряющих регенерационные процессы. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, обычно электрофорез. На тазобедренное сочленение накладываются тампоны, пропитанные растворами лекарственных средств, а сверху устанавливаются металлические пластины. Через них пропускается электрический ток, под воздействием которого молекулы препаратов проникают и равномерно распределяются во всех тканях сочленения. При проведении лечебных процедур используется обычно раствор кальция для ускорения формирования ядер окостенения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врач может принять решение о проведении операции. При диагностировании обычной незрелости такой способ терапии не используется. Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении сопутствующей дисплазии - врожденного вывиха ТБС. Если ребенку исполнился год, то врач назначает бескровное вправление сустава по методу Адольфа Лоренца. Под наркозом хирург возвращает головку бедренной кости в физиологичное положение. Затем таз и ноги иммобилизуются примерно на полгода. Для этого накладывается кокситная гипсовая повязка, фиксирующая ноги ребенка в разведенном положении.

История лечения:

Реже проводятся операции открытым способом. Это вправление врожденного вывиха с рассечением суставной сумки, а иногда и углублением вертлужной впадины. Для придания правильной конфигурации бедренной кости производится остеотомия. При выборе лучшего метода хирург учитывает степень деформации впадины тазовой области и эластичность связок. В период реабилитации показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ежедневная лечебная гимнастика.

Терапия недоразвития ТБС проводится сразу после диагностирования, так как ребенок растет, а ядра окостенения не формируются. В суставах слишком много эластичных хрящевых тканей, которые не превращаются в кости. Поэтому одной из основных задач современной детской ортопедии становится раннее выявление патологического состояния.