Каждая женщина во втором триместре беременности обязана пройти УЗИ. Его делают, чтобы выяснить, правильно ли развивается ребенок, а также определить положение плаценты в матке. Такое УЗИ называют анатомическим. По желанию родителей во время исследования можно определить пол ребенка или получить изображение малыша. Сделать УЗИ можно в клинике «АльтраВита».
При проведении исследования врач поочередно наблюдает разные органы плода, чтобы убедиться в их целостности и отсутствии аномалий развития. Изображение выводится на монитор. Без специальных знаний понять в этих картинках ничего нельзя, поэтому родителям разглядывать их бессмысленно. Специалист при помощи анатомического УЗИ может определить многие заболевания.
Начинается диагностика с осмотра головы плода. Врач смотрит на ее форму и структуру. При помощи УЗИ возможно определение аномалий развития головного мозга. На лице можно увидеть «заячью губу», однако разглядеть этот дефект удается не всегда.
Продолжается диагностика оценкой состояния сердца. Врач смотрит, одинаковый ли размер имеют камеры - желудочки и предсердия. При биении сердца клапаны должны открываться и закрываться при каждом ударе. Оценивается также состояние больших кровеносных сосудов, которые входят в сердце и выходят из него.
Заканчивается УЗИ оценкой состояния и расположения пуповины, плаценты, околоплодных вод.
Существует множество заболеваний, выявление которых возможно во втором триместре беременности при помощи ультразвукового исследования. Ниже приведен список таких заболеваний (в скобках указана вероятность их определения в процентах):
К сожалению, патология развития плода, даже если она имеет место, определяется не всегда. Эффективность диагностики зависит от наличия современного оборудования для проведения УЗИ, но главное - от профессионализма и опыта врача, который проводит исследование.
Существуют также заболевания, при которых патологические изменения во внутренних органах станут видны на более поздних сроках беременности, либо после рождения ребенка.
Если врач определяет на УЗИ патологию, представляющую угрозу для здоровья или жизни малыша, он направляет будущих родителей на консультацию. Супружеской паре сообщают обо всех рисках и последствиях выявленной аномалии. Им предлагаются варианты решения проблемы:
Очень важно выявить органическую патологию у плода как можно раньше, до рождения ребенка. Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте проведением УЗИ во втором триместре, и проходите диагностику только у опытных специалистов.
Материал предоставлен сайтом altravita-ivf.ru
Беременность - радостное и вместе с тем тревожное ожидание таинства природы, которое вот-вот должно произойти. На всём пути внутриутробного развития малыша мать чутко прислушивается к каждому его движению, с трепетом ждёт итогов всех сданных анализов и результатов любого пройденного исследования. Все хотят услышать от врачей одну и ту же фразу: «Ваш ребёнок здоров». Но так бывает далеко не всегда.
Существуют различные патологии плода, которые диагностируются на разных сроках беременности и заставляют родителей принимать серьёзное решение - появится кроха на свет или нет. Болезненные отклонения от нормального процесса развития могут быть врождёнными и приобретёнными.
Так как причины патологий у плода могут быть обусловлены генетикой или внешними факторами, различаются врождённые и приобретённые отклонения. Первые присутствуют с самого момента зачатия и диагностируются чаще всего на ранних сроках, тогда как вторые могут появиться у ребёнка и быть выявлены врачами на любом этапе беременности.
Врождённые, генетические патологии плода в медицине называются трисомиями. Это отклонение от нормы хромосом ребёнка, которое появляется на самых ранних этапах его внутриутробного формирования.
Патологии, обусловленные неправильным числом хромосом:
Болезни, продиктованные неправильным числом половых хромосом:
Патологии, причина которых - полиплоидия (одинаковое количество хромосом в ядре):
Если причины патологии плода при беременности носят генетический характер, их уже нельзя исправить, такие болезни неизлечимы. Ребёнку придётся жить с ними всю свою жизнь, и родителям придётся пожертвовать многим, чтобы вырастить его. Конечно, и среди больных синдромом Дауна, например, встречаются талантливые, даже одарённые люди, прославившиеся на весь мир, но нужно понимать, что это единицы, счастливые исключения из правил.
Бывает и так, что эмбрион может быть абсолютно здоровым генетически, но приобретает отклонения в процессе своего утробного развития под влиянием самых различных неблагополучных факторов. Это могут быть заболевания матери, которые она перенесла во время беременности, плохая экологическая обстановка, неправильный образ жизни и т. д.
Приобретённая патология плода при беременности может затронуть самые различные органы и системы. Среди наиболее распространённых можно отметить следующие:
В особую группу можно выделить также отклонения от нормального внутриутробного развития, причины которых определить очень сложно. Так распорядилась природа, и ничего с этим не поделаешь. К ним относятся:
Каждое из этих отклонений требует от врачей и родителей особого отношения к вынашиваемому ребёнку, предельной внимательности, а самое главное - сохранения спокойствия. Чтобы не услышать от врача неутешительный диагноз, нужно попытаться исключить из своей жизни все факторы, которые могут стать причиной приобретённых патологий плода. Это - в силах каждой женщины, ожидающей ребёнка.
Звёзды с синдромом Дауна. Люди с синдромом Дауна могут быть одарёнными. Среди знаменитостей с такой врождённой патологией - художник Раймонд Ху, чемпионка по плаванию Мария Ланговая, адвокат Паула Саж, актёры Паскаль Дюкенн и Макс Льюис, музыкант и композитор Рональд Дженкинс.
Профилактика патологий плода предполагает исключение из жизни молодой мамы тех факторов, которые могут спровоцировать развитие внутриутробных отклонений. К самым распространённым причинам таких заболеваний относятся следующие.
Наследственность
Если вы знаете о наличии у вас в роду генетических отклонений, ещё перед зачатием необходимо пройти ряд обследований и .
Неблагоприятные условия окружающей среды
Работа мамы на химическом заводе, в лаборатории с токсическими веществами, проживание рядом с крупными промышленными предприятиями или радиационной зоне может привести к необратимым последствиям.
Неправильный образ жизни
Внешние уродства новорождённых очень часто обусловлены курением, алкоголизмом, наркоманией, недостаточностью или скудностью питания матери во время беременности.
Заболевания
Вирусные и бактериальные заболевания могут обернуться для малыша самыми опасными патологиями:
Венерические заболевания не менее опасны для внутриутробного развития плода:
Чтобы избежать таких опасных последствий для жизни и здоровья ещё не рождённого малыша, родители должны сделать всё возможное, чтобы устранить выше перечисленные причины. Уйти с вредной работы, переехать подальше от промзоны, бросить курить и пить, полноценное питаться, избегать болезней и пролечивать их при первых же симптомах. Узнать о патологии плода можно уже в 12 недель, когда производится первое обследование на её наличие.
Многоговорящая статистика. При алкоголизме матери токсикозы обнаруживаются в 26 %, внутриутробная гибель ребёнка - в 12%, выкидыши - в 22%, тяжёлые роды - в 10%, недоношенные дети - в 34%, родовые травмы - в 8%, асфиксия - в 12%, ослабленные новорождённые - в 19%.
Пренатальная диагностика отклонений в развитии плода - сложный и ёмкий процесс. Один из самых важных этапов - , который представляет собой комплекс обследований, назначаемых беременным в 12, 20 и 30 недель. Как правило, это исследование крови на наличие биохимических сывороточных маркеров хромосомных нарушений. Обычно проверка плода на патологии включает в себя следующие мероприятия.
I триместр (двойной тест):
II триместр (тройной тест на патологию плода):
Обязательным дополнением к анализам крови является УЗИ. Оценка результатов всегда комплексна. Однако анализ крови на патологию плода вкупе даже с УЗИ не может дать 100% гарантии, поэтому при подозрении на отклонения проводятся инвазивные методы диагностики: хорионбиопсия и кордоцентез.
Это получение ткани хориона на выявление и профилактику хромосомных болезней, носительство хромосомных аномалий и моногенных болезней. Производится в виде пункции матки, которая может осуществляться через брюшную стенку, влагалище или шейку матки специальными щипцами или аспирационным катетером.
Те родители, которые хотят знать, как определить патологию плода на ранних сроках, могут воспользоваться данным анализом, так как его основное преимущество - выполнение диагностики уже на 9-12 неделях, а также быстрое получение результатов (2-3 дня). Показания к проведению:
Данный анализ на патологию плода достаточно болезненный и может спровоцировать кровотечение, но при опытном медицинском персонале всё проходит без осложнений.
Это метод получения пуповинной (кордовой) крови ребёнка для исследования. Производится обычно параллельно амниоцентезу (анализу околоплодных вод). Возможен не ранее 18 недель.
Под инфильтрационной анестезией через брюшную переднюю стенку делают прокол иглой и выкачивают из сосуда пуповины необходимое количество крови. Такое обследование плода на патологии может выявить хромосомные и наследственные заболевания, резус-конфликт, гемолитическую болезнь.
Одна из самых верных и надёжных диагностик - ультразвуковое исследование. Многих родителей волнует, какие патологии плода можно выявить при беременности на УЗИ, а какие могут остаться, что называется, «за кадром».
УЗИ на 12 неделе выявляет:
На 20 неделе практически все видимые патологии плода на УЗИ могут быть диагностированы. Это объясняется тем, что большинство внутренних органов и систем малыша уже хорошо сформированы.
На 30 неделе ультразвуковое исследование может лишь подтвердить или опровергнуть данные, полученные другими методами (с помощью анализа крови, кордоцентеза, хорионбиопсии).
Теперь - о том, какие патологии плода не выявляет УЗИ:
Однако последняя группа из этих отклонений не ускользает всё-таки от врачей, так как их помогает выявить анализ крови беременной на патологию плода и другие методы диагностики.
Молодая мама не может сама почувствовать никаких симптомов того, что с её малышом что-то не в порядке. Только комплекс диагностических мероприятий на разных этапах беременности может выявить отклонения. Таким образом, признаки патологии плода на ранних сроках, выявляемые УЗИ, должны быть визуально заметны. Это внешние отклонения в его развитии: форма черепа, соотношение размеров, особенности кожных складок и др.
К сожалению, бывают случаи, когда ребёнок рождается с патологиями, не выявленными пренатально. Происходит это либо из-за неопытности и непрофессионализма медицинского персонала, либо из-за неисправности или ветхости ультразвукового оборудования.
Факты. Благодаря УЗИ, вовремя выявляется до 80% врождённых патологий у плода, из них в 40% случаев беременности прерываются из-за тяжёлых, приводящих к инвалидности или несовместимых с жизнью пороков.
Существует группа женщины, которые попадают под самое пристальное внимание генетиков, так как риск развития отклонений очень велик. У них в обязательном порядке берётся кровь на патологию плода и проводятся остальные диагностические мероприятия на разных этапах беременности. Это следующие случаи:
Если женщина попадает в группу риска, ей проводят подробную консультацию, как узнать, есть ли патологии у плода, и назначают все необходимые для этого мероприятия. Основная цель таких скринингов - выяснить, можно ли помочь ребёнку и оставлять ли такую беременность до родоразрешения.
Внимание: радиация! Если молодая мама была облучена радиацией, ей нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как именно по этой причине чаще всего рождаются детки с необратимыми и неисправимыми внешними уродствами.
Дальнейшее развитие событий во многом зависит от того, на каком сроке выявляются патологии плода (чем раньше, тем лучше) и какое именно отклонение было диагностировано. Врач может только посоветовать, но решение принимают сами родители.
Если генетическая мутация сильна и влечёт за собой неизбежную гибель ребёнка (внутриутробную или на первом году жизни), предлагается абортирование. Если внешние уродства малочисленны, современная пластическая хирургия творит чудеса, и ребёнок в будущем может выглядеть так же, как и остальные детки. Каждый случай слишком индивидуален и неповторим, поэтому требует особого подхода.
Если были выявлены патологии развития плода, родителям нужно прежде всего прислушиваться к мнению врачей. Если отклонения слишком серьёзны и сделают жизнь малыша в будущем невыносимой и при этом у молодой пары есть все шансы в следующий раз зачать здорового ребёнка, медики предлагают прерывание беременности. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.
Правильное решение можно принять, взвесив все «за» и «против». Нельзя впадать в панику или отчаяние: это только усугубит положение ситуации. Современная медицина творит чудеса, и нужно всецело положиться в этом деле на профессиональное мнение опытного, знающего в этом толк врача.
no_va 22/02/2009 в 23:39:07
Интересно, подтвердились ли патологии плода, увиденные на УЗИ, после рождения ребенка?
laro4ka 23/02/2009 в 18:00:21
Знаю тоже случай из ПАГа.
Иногородней девочке поставили диагноз - опухоль позвоночника у ребенка. Сказали, что роды принимать будем, ну, а дальше - как Бог решит (Западная Украина). Направление в Киев не давали. Будущие родители сами приехали в ПАГ, договорились, сами договорились в институте нейрохирургии.
В ПАГе диагноз подтвердили (по УЗИ). Приняли роды. (в срок, никто ничего не стимулировал). Диагноз действительно подтвердился.
На второй же день мальчонка был уже в институте нейрохирургии. Через 2 дня ему была проведена успешная операция. Слава Богу, малыш жив и здоров.
Вот такая история.
gurska 23/02/2009 в 16:04:00
у меня на УЗИ был ужас-ужас
на 32 неделе врач сказал мне, что у ребенка выраженная гидроцефалия мозга, и весь он не пропорциональный, ноги-руки короткие и т.д. идите говорит ищите нейрохирурга, чтоб сразу после родов делать операцию ребенку. моя мама со мной была, она бедняга потеряла сознание(((((((((((а ребенок просто крупный родился 4 кг. но я до родов не ждала, поехала в генетический центр на консультацию и повторное узи, меня там сразу успокоили, но я этого узиста до сих пор простить не могу...(((
Маруся11 23/02/2009 в 23:09:50
Ух, я бы к нему потом съездила, к этому узисту...
У вас не было такого желания?
gurska 16/03/2009 в 21:55:12
было...
еле-еле переборола в себе это желание...
постаралась забыть, но все равно время от времени вспоминаю, вот и тут темка мне это все напомнила
tat2004 17/03/2009 в 17:43:42
про гидроцефалию - такой диагноз моей крестнице поставили на УЗИ
родилась абсолютно здоровенькая девочка - а УЗИ делал тоже светило и по знакомству - хорошо что срок уже был большой и прерывать Б поздно было.
Алиненок 23/02/2009 в 11:28:35
знаю реальный случай в ПАГе
ставили синдром дауна, после аборта (или иск. родов) не подтвердилось
Каждый человек чудо как хорош - если правильно рассчитать дозировку (Макс Фрай)
kotya 23/02/2009 в 17:17:14
tbs 16/03/2009 в 19:49:24
Может и не в тему.
Мы Узи делали в обласной поликлинике по направлению. Врачи загуляли на ДР. Мы ждали около полуторачасов. В итоге к концу приема, явилась наша фифа, недовольная и заявила, что мы опоздали, приходите мол в следующий раз. Муж мой сказал, что окей пойдем к главврачу и выясним, где это вы шлялись.
Итог: в кабинете врач мне сказала прямым текстом, что муж неуравновешенный, наорал на медсестру (при чем здесь медсестра до сих пор тайна), и вообще у них обоих теперь плохое настроение и поэтому пойдем делать УЗИ, но она может наговорить нам все что угодно.
Меня порвало просто. Я в долгу не осталась, но
нам повезло, так как была видеокамера с собой. Муж ее достал в последний момент, сказал что будет все снимать, и вообще мы полностью во внимании.
За нами было еще несколько пар. Что эта тетя сказала им никто не знает.
Все кто видел видеозапись и даже не был в курсе ситуации отметили, что врач настроена ооочень негативно и т.д. и т.п.
Отакэ.
Sahara 23/02/2009 в 20:25:20
с моим сыном в третьем классе учится "гидроцифал" и два "аномальных плода с уродствами".
Да....узи - это вещь...с моим сыном в третьем классе учится "гидроцифал" и два "аномальных плода с уродствами"....класные пацаны и все трое отличники
Катря 16/03/2009 в 20:02:40
Плод- это как отдельный организм
способный к самоизлечению. И поэтому когда обнаруживают какой-то порок развития, то есть случаи самоизлечивания (и их очень много), компетентность врачей тут не при чем. Бывает что женщина побывала у нескольких специалистов и все подтвердили наличие порока, а ребенок рождается нормальным, не спешите засуживать этих врачей, так как повторюсь, плод может самоизлечиватся
Prada_ 16/03/2009 в 22:11:26
Синдром Дауна не лечится и не самоизлечивается, это все ран
Синдром Дауна это изначальный сбой в программе, лишняя хромосома, которая дает совсем другие признаки человеку и другое здоровь. Это не может ни самоизлечится ни вылечится.
Катря 16/03/2009 в 22:38:14
А я не говорила о синдроме дауна
сюда хромосомная патология не относится
Относятся пороки, которые не связанные с хромосомными нарушениями
Prada_ 17/03/2009 в 08:48:06
Да тут о разных патологиях говорят, и самые опасные из них, увы, не самоизлечиваются!
А синдром Дауна очень даже хорошо виден на УЗИ. Правда, хорошему узисту.Не излечивается также и порок сердца, и сужение аорты, и патологии мозга. Не понятно просто о самоизлечении каких болезней вы говорите.
Катря 17/03/2009 в 18:28:01
если говорить о пороках сердца, то
конечно если случай таков, что диагностировали отсутствие или начиличие или неправильное месторасположение сосудов, которые отходят от сердца, или то же сужение аорты на 35-37 неделе, то врядли что-то изменится:(
А если дианостировали например сужение аорты или дефект каких то перегородок сердца на 21-24 неделе, то стоит задуматся стоит ли прерывать беременность (так как предлагают же) или может что изменится.
Плод оценивается вцелом согласно какой-то неделе развития, но бывает что какой-то орган отстает в развитии на тот момент, он может догнать весь организм, а может и остановится да даном этапе
Катря 17/03/2009 в 18:51:55
Синдром дауна виден на ранних сроках узи
єто 11-13 неделя (определяется толщина складки кожи на задней поверхности шеи) в норме в этот период у плода в этом месте имеется незначительное скопление жидкости, так званый отек, при синдроме дауна он больше. Если есть подозрение на этот синдром, делают амниоцентез (прокол живота и передней стенки матки) берут или околоплодные воды или кровь плаценты(кордоцентез), или биопсию хориона. или плацентоцентез и определяют хромосомный набор.
Еще один признак на узи это наличие или отсутствие носовой кости (при синдроме дауна она или очень маленькая или отсутствует) это можно определять с 11-20 неделю. Так что, как видите, одного узи мало, узи можно использовать для определения группы риска. А потом уже исследовать дальше
Если в ЖК ставят наличие порока или подозрение, то рекомендую выбороть себе направление и обратится самим в центр пренатальной диагностики,это в ПАГе. А все диагнозы поставленые в ЖК при наших поликлиниках стоит поставить под знаком?
Prada_ 16/03/2009 в 19:49:29
Лучше обратитесь еще к нескольким специалистам, не говоря о предыдущих результатах
У меня еть примеры разные, надо задаться целью и не полениться провериться у нескольких врачей.
Vivka 23/02/2009 в 23:15:21
я уже раз 50 писала - у нас узи не увидело грубой патологии мозга и 6 пальцев+
заподозрил патологию мозга Ласкавій в диагност.центре, на след.день генетики в ПАГе сказали, что здоровій ребенок. По факту, ребенок "генетический" - умственная отсталость, патология мозга, поражение ЦНС - букет короче
ИраС 16/03/2009 в 19:27:40
Гидронефроз подтвердился. Но это диагноз частной клиники.
Узист из ЖК ничего не видел и только изображал видимость работы, а потом переписывал данные УЗИ из готовой таблицы.
сеня 10/03/2009 в 23:11:58
Нам на 5 мес(берем) такого наговорили,ревела не могла остановиться
на след день уже сидела под кабинетом у Пидченко(так вот он был очень разочарован нашими узистами).....