Первый зуб, первое слово, первый шаг и, конечно же, первая ложка – все эти мелочи приносят невообразимое счастье родителям, которые души не чают в своей крохе.

Помимо большого количества радостных моментов и гордости за своего малыша, все эти события – это ещё и огромная ответственность за здоровье и дальнейшую жизнь ещё совсем беспомощного ребёнка.

Как правильно ввести прикорм в шесть месяцев и избежать проблем с пищеварением, иммунитетом и развитием малыша, поговорим в этой статье.

Независимо от того, находится малыш на грудном вскармливании или используются адаптированные смеси, рекомендованный специалистами возраст для ввода прикорма – полгода. Именно в этом возрасте ребёнку уже недостаточно тех веществ, которые он получает с молоком матери либо молочной смесью. Об этом может свидетельствовать то, что младенец остаётся голодный, опустошив обе груди за один приём пищи, либо же сокращение интервалов между кормлениями. Для малышей-искусственников помимо частых кормлений сигналом к введению прикорма может стать необходимость в объеме смеси, более 1 литра в сутки.

Введение прикорма - именно тот случай, когда лучше не слушать советов опытных бабушек и дедушек. Ранее рекомендации врачей касательно расширения рациона грудничков отличались от современных: согласно врачебному мнению прошлого столетия, прикорм нужно вводить уже в 4-месячном возрасте.

Последние исследования показали, что на этом этапе развития пищеварительная система ребёнка не способна справиться ни с какой пищей, кроме молока или смеси, поэтому в лучшем случае столь ранний прикорм будет попросту бесполезным, а в худшем может вызвать расстройство пищеварения, аллергические реакции, дерматит и другие проблемы со здоровьем крохи. Ранний прикорм с четырёх-пяти месяцев может быть показан в случае недобора веса, наличия анемии (низкого гемоглобина), проблем в развитии ребёнка, искусственного вскармливания. Но не следует забывать, что решение о введении прикорма раньше рекомендованного срока может основываться только на рекомендациях врача и проводится под строгим контролем педиатра.

Как понять, что ребёнок готов к введению прикорма?

Развитие каждого ребёнка крайне индивидуально. То, что хорошо для одного, может совершенно не подходить другому. В случае с прикормом также следует к каждому малышу подходить с учетом его особенностей развития и потребностей. Показатель 6 месяцев является средним возрастом, поэтому вводить ли прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании вашему малышу, советуем проконсультироваться с педиатром.

Сами же родители также могут обратить внимание на некоторые признаки того, что их ребёнок уже готов принимать пищу, отличную от давно знакомого маминого молочка, если до этого малыш был на грудном вскармливании, или же адаптированной молочной смеси, если на искусственном.

Признаки готовности малыша к прикорму

Затягивать с прикормом также не стоит. Отсутствие в рационе малыша необходимых витаминов и микроэлементов может привести к проблемам со здоровьем и развитием ребёнка.

Итак, если вы наблюдаете у своего малыша вышеперечисленные признаки, и мнение педиатра совпадает с вашим, значит, настало время знакомства крохи с новыми вкусами.

Меню ребёнка в шесть месяцев

Решившись начинать прикармливать малыша, у всех родителей, особенно неопытных, возникает закономерный вопрос: с чего начать?

Согласно последним рекомендациям врачей, лучше всего начинать прикорм с 6 месяцев при грудном вскармливании с овощей. Если же малыш плохо набирает вес, или присутствует недобор веса по причине преждевременного рождения, допускается замена овощей на каши.

• кабачок;
• брокколи;
• цветная капуста;
• тыква.

После того как малыш привыкнет к этим овощам, можно дать ему попробовать картофель и морковь .

Если по каким-либо показаниям вы решили начинать вводить прикорм в 6 месяцев с каши, обращайте внимание на содержание в крупе глютена – вещества, содержащегося в белке многих злаковых культур. Это вещество тяжело переваривается и способно вызвать аллергические реакции в неокрепшем организме малыша.

С каких каш начинать прикорм

После введения вышеупомянутых круп можно предложить малышу овсянку , очень полезную для здоровья, но содержащую глютен.

Конечно же, меню каждого малыша подбирается в соответствии с его потребностями и возможностями его организма, но стоит обратить внимание на продукты, которые не рекомендуется давать полугодовалому малышу.

Что не стоит давать ребёнку в 6 месяцев

В 6 месяцев разрешено знакомить малыша со сливочным и растительным маслом, но объём данных продуктов не должен превышать половины чайной ложки в день. Также начинайте вводить желток в количестве 1/8 чайной ложки.

Ещё один важный вопрос, который встаёт на пути молодых родителей, что же выбрать: овощные пюре и каши собственного приготовления или готовые магазинные?

Преимуществом готовых продуктов для детей является то, что их состав максимально точно соответствует потребностям детского организма. Но, только приготовив пюре или кашку самостоятельно, вы можете точно знать состав блюда и быть уверенными в его свежести.

Вы уже ознакомились с теми продуктами, которые можно использовать для первого знакомства ребёнка со взрослой пищей. Ниже вы найдёте некоторые рекомендации, касающиеся ребёнка на грудном вскармливании и на искусственном.

Что учесть

Ваш малыш – это маленький человек, полностью зависящий от своих родителей. Помните, что его организм не место для экспериментов. Придерживайтесь рекомендаций ВОЗ и вашего педиатра.

Первый год жизни малыша – волнительный период для его родителей, особенно, если это первенец. Немало трудностей вызывает питание ребенка: когда и с чего начинать, как лучше приготовить, рацион – вот лишь часть того, что беспокоит молодую маму на этот счет.

В возрасте 6 месяцев малышу, находящемуся на грудном вскармливании становится недостаточно получать лишь материнское молоко. Дети в это время более активными и эмоциональными, и их организм начинает нуждаться в большем количестве питательных веществ. Именно с этого периода начинается первое кормление крохи взрослой пищей, и его меню становится более разнообразным.

Общие правила ввода новых элементов в рацион

Знакомство малыша с твердой пищи – важный и ответственный этап в его жизни. Шестой месяц жизни – самый подходящий момент. Чтобы это принесло действительно пользу растущему организму, важно придерживаться ряда правил .

• Перед тем как начать знакомить кроху с твердой пищей (и любыми новыми продуктами в целом), убедитесь, что он абсолютно здоров, а минимум за 2-3 дня до этого дня не было вакцинации. Из-за ослабленного иммунитета организм может негативно отреагировать на новый вид пищи.
• Если время введения прикорма выпадает на летний период, выбирайте дни, когда не будет жары: так ребенок легче воспримет новшества в своем питании.
• Любой продукт начинайте давать с малых доз – 1-2 чайные ложки. Каждый день увеличивайте количество и внимательно следите за стулом и другими возможными изменениями.
• Начинайте с какого-то одного продукта и давайте только его на протяжении нескольких дней: это позволит выявить, нет ли у ребенка аллергической реакции. После того, как убедитесь, что все идет хорошо, можно добавлять другой вид овощей, каши или фруктов.
• Давать прикорм следует перед кормлением грудью, чтобы малыш был голодным, иначе он может отказаться.
• Сначала нужно давать несладкие продукты (овощи или каши). Это позволит привыкнуть малышу к пресной еде, ведь после фруктового пюре или сока он может не захотеть питаться чем-то другое.
• Если у ребенка наблюдается лишний вес или запоры, прикорм рекомендуется начинать с овощного пюре. Для детей с недостатком массы тела лучшим вариантом будет каша.
• Полноценная порция пищи для 6 месячного ребенка – 150 грамм.

Разрешенные продукты для прикорма

В разных источниках можно найти разную информацию касательно того, какие продукты можно вводить в меню ребенка в 6 месяцев на грудном вскармливании. Однако в большинстве случаев педиатры рекомендуют в этом возрасте следующие виды прикорма.

• Овощи. На первое время оптимально подойдут кабачки, цветная капуста, капуста брокколи, брюссельская капуста, зеленый горошек, стручковая фасоль. Это овощи с низкой степенью содержания аллергенов, а потому прекрасно переносятся грудными детьми. Далее, можно пробовать вводить в рацион тыкву, морковь, картофель, внимательно наблюдая за реакцией.
• Фрукты и ягоды. Зеленые сорта яблок, груши, бананы – вот с чего начинается фруктовый прикорм. Из ягод можно прекрасно подойдет черная смородина. А вот цитрусовые, клубнику и малину, а также экзотические фрукты и ягоды не стоит давать детям до года во избежание аллергической реакции.
• Каши. Разрешенные крупы для первого прикорма – безглютеновые: гречневая, рисовая и кукурузная. От овсяной, пшенной, пшеничной и манной пока нужно отказаться, так как эти виды злаковых не лучшим образом влияют на еще формирующуюся пищеварительную функцию.
• Яичный желток. Предпочтение отдается перепелиным яйцам, так как они менее аллергичны, чем куриные.
• Масло растительное рафинированное (кукурузное, оливковое или подсолнечное).
• Кисломолочные продукты (кефир или творог). Как правило, такой вид прикорма назначают педиатры, если у ребенка явно выраженный недостаток кальция. В остальных случаях делать это не целесообразно.

Приготовление пюре

Для того, чтобы пища хорошо усвоилась и малыш получил от нее только пользу, ее необходимо правильно готовить. Овощное пюре делается по следующему принципу.

• Брать продукты желательно со своего огорода, предварительно заморозив их, если время прикорма приходится не на летне-осеннее время года. Если такой возможности нет, подойдет покупной замороженный продукт, однако, важно обратить внимание, чтобы овощи были выращены в климатической полосе, близкой к той, где живете вы.
• Овощи лучше готовить на пару до состояния мягкости. Затем их нужно тщательно размять вилкой или измельчить до кашеобразного состояния в блендере.
• Первое время не солите пищу: пусть ребенок привыкнет к собственному вкусу продуктов. Допускается добавление нескольких капель растительного масла.
• Начинается знакомство с 1-2 ложек монокомпонентного пюре. С каждым днем порция увеличивается до 150 грамм.

Как готовить кашу?

• Для первого знакомства крохи с кашей лучше использовать продукцию промышленного производства, то есть специальное детское питание. Это гарантирует, что крупа экологически чистая и полностью соответствует санитарно-техническим нормам. Кроме того, это значительно сэкономит время готовки.
• При первом кормлении кашей нужно взять чайную ложку крупы и растворить ее в 100 мл теплой воды. Такая жидкая смесь идеально подойдет для знакомства ребенка с продуктом.
• Постепенно нужно увеличивать количество крупы. Количество жидкости остается неизменным. Таким образом довести порцию каши до 150 грамм.
• Если у ребенка нет аллергии на животный белок, каша может быть молочной. Также можно добавлять не много сливочного масла.
• Каша не должна быть слишком густой: в таком состоянии малышу будет сложно ее глотать.

Примерное меню и режим питания

Очень важно соблюдать режим питания ребенка в 6 месяцев. Это формирует правильные пищевые привычки и позволяет избежать многих проблем с пищеварением. В 6 месяцев режим питания – это 5 приемов пищи строго по часам . Вот, как выглядит примерное меню 6 месячного ребенка на грудном вскармливании на каждый день для ребенка в этом возрасте.

Это примерное меню ребенка. Время можно немного сдвигать, если того требует режим малыша, но принцип должен остаться тот же – 4 часа между кормлениями. Если педиатр рекомендовал введение кисломолочных продуктов, их следует давать в предпоследний прием пищи. Для такого вида прикорма следует выбирать нежирный творог или кефир, в идеале с молочной кухни.

В заключение хочется отметить, что многие переживания молодых мам, связанные с введением нового прикорма, зачастую напрасны. Придерживаясь простых и понятных рекомендаций, знакомство ребенка с пищей пройдет без стрессов и каких-либо проблем с пищеварением.

Если малыш не хочет пробовать новый продукт в данный момент времени, не нужно паниковать: возможно, это неподходящий период для этого, и возобновить попытку стоит чуть позже. При появлении необычных реакций (аллергия или изменение стула) на новые продукты, также рекомендуется вернуться к еде через некоторое время или вовсе обратиться к своему педиатру, который поможет прояснить ситуацию.

Давая ребенку жизнь, родители активно участвуют и в его дальнейшей судьбе: забота о малыше не ограничивается кормлением и защитой от различных факторов окружающей среды, могущих навредить его здоровью. Роль взрослых куда более обширна: на них лежит ответственность за успешную адаптацию ребенка в человеческом обществе – без их помощи, малыш не приобретет определенных умений и навыков, позволяющих сделать это естественно.

Способность младенца дышать, видеть, слышать – относятся к области основных животных инстинктов, остальные же умения вырабатываются в процессе общения с себе подобными. Первое, с чем сталкивается новорожденный в своей жизни – проблема потребления пищи извне: при грудном вскармливании ему приходится осваивать процессы сосания и глотания жидкости в виде материнского молока – но подобное умение вряд ли пригодится ему в дальнейшем, во взрослой жизни (разве что, для питья коктейлей через соломинку). Ребенку со временем необходимо научиться поглощать традиционную человеческую еду: забирать пищу в рот, пережевывать ее и только после этого глотать – первоначальный прикорм с 6 месяцев можно считать началом обучения этому процессу.

Своевременное начало прикорма – гарантия успешной адаптации

В самом деле, 6 месячный возраст идеален для введения в меню ребенка новых продуктов, отличающихся по консистенции от привычной ему пищи: в это время у малыша уже «просыпается» интерес к окружающему миру, формируются способности к подражанию, обучению и мышлению – а с другой стороны, пищеварительная система ребенка уже достаточно развита, чтобы усвоить новые виды пищи:

• Более ранние сроки прикорма малыша, находящегося на грудном вскармливании, могут быть обусловлены лишь очевидной нехваткой материнского молока, или полным прекращением лактации;
• Оттягивание момента знакомства ребенка с новыми продуктами и способами еды также нежелательно – чем дольше ребенок продолжает пользоваться привычными приемами поглощения пищи, тем сильнее они закрепляются в его сознании, и тем сложнее будет проходить адаптация к рациону питания, общего для всей семьи (если, конечно, перед вами не стоит задача воспитания нового «Маугли»).

Именно такими соображениями должно быть обусловлено введение прикорма в рацион здорового, 6 месячного малыша – но никак не стремлением улучшить качество его питания: содержание полезных веществ в грудном молоке регулируется потребностями ребенка и полностью им соответствует на протяжении всего периода грудного вскармливания – это установленный факт!

Меню 8 месячного ребенка находящемся на грудном вскармливании

«Не навреди» – основное правило прикорма

Для того, чтобы неопытным родителям хотя бы примерно ориентироваться в вопросе введения прикорма, существуют специальные таблицы, в которых указаны основные объемы продуктов, используемых для этого – они содержат сведения о потребностях малыша в определенном возрасте. Однако, следует помнить, что в них не учитываются ни индивидуальные особенности физического развития ребенка и его темперамента, ни питательность материнского молока – а между тем, подобные факторы способны значительно повлиять на процесс формирования нового меню 6-ти месячного крохи:

• Качество и количество грудного молока – определяет количество прикорма. Рекомендованные в 6 месяцев 150 г каши или овощного пюре – это максимальное количество, которое ребенок съедает в одно из кормлений. Если молоко мамы обладает достаточной питательностью, малыш вряд ли съест этот объем полностью, променяв на более привычную и вкусную, с его точки зрения, пищу – в этом возрасте прикорм воспринимается ребенком как ознакомление с новыми продуктами, входящими в меню взрослых. В этом случае, не стоит насильно «запихивать» в ребенка еду: как только он потерял интерес к дополнительному питанию, нужно просто предложить ему грудь, чтобы он насытился окончательно;
• Темперамент и физическое состояние ребенка – еще один важнейший фактор, от которого зависят темпы введения прикорма и его объемы. Если ребенок подвижен и любознателен, он живо интересуется окружающим его миром – соответственно, и энергии он тратит больше своего флегматичного и более пассивного сверстника. Следовательно, и пищи для восстановления сил ему требуется больше – значит, и аппетит у такого «живчика» лучше, да и объемы поглощаемой пищи несколько больше. В то же время, обменные процессы в организме 6 месячного малыша еще не «работают в полную силу», а потому и количество съеденной пищи может быть различным: если ваш кроха вчера с энтузиазмом съел 150 г пюре, а сегодня с трудом осилил всего половину предложенного прикорма – не нужно настаивать на вчерашней «норме».

Сколько раз в течение суток должен какать новорожденный ребенок

Процесс введения прикорма должен быть построен на интересе ребенка к познанию окружающего мира, разнообразию цветов, запахов, вкусов (в том числе, и разнообразию продуктов питания в меню других членов семьи). Стремление подражать взрослым – также играет немаловажную роль в этом процессе.

Мамам 6-ти месячных малышей не стоит ставить перед собой задачу во что бы то ни стало заменить кормления грудью прикормом: нужно помнить, что это всего лишь стремление ознакомить малыша с тем многообразием пищи, которое ожидает его чуть позже – когда грудного молока и вправду будет ему недостаточно. А до того времени, следует оставить за ребенком право выбора рациона, сохраняя некое равновесие между двумя видами кормлений: пусть процесс приучения ребенка к общему меню идет параллельно грудному вскармливанию – они полезны для малыша в равной степени, и навредить может только неправильное их соотношение.

Творожок или овощи

Ни у кого не возникает сомнений, что меню ребенка, начиная с 6-ти месяцев, следует разнообразить. Дилемма лишь в том, какой прикорм вводить первым: кисломолочные продукты (кефир, творожок) или овощные пюре и фруктовые соки – единого мнения среди педиатров и диетологов в этом случае не наблюдается.

Поэтому в качестве эксперта здесь должен выступать сам ребенок – а родителям нужно всего лишь выполнять роль ассистентов: попробуйте предложить малышу на выбор ложечки с пюре из яблок и творожком – к которой он проявит больший интерес, с того продукта и начинайте прикорм.

Важно не смешивать эти два вида пищи в одно кормление: для детской пищеварительной системы подобное меню может оказаться чрезмерной нагрузкой, да и в случае проявления негативных реакций организма (расстройство пищеварения, признаки аллергии) это может осложнить определение «неподходящего» продукта. По той же причине вводить в рацион новые продукты необходимо в малых дозах, давая организму малыша время на решение – подходит ему данный продукт, или пока еще нет.

Насколько опасен у грудничка на грудном вскармливании зеленый стул

Кисломолочные продукты в качестве первого прикорма – неплохой вариант для малыша, особенно, если его организм склонен к запорам. Однако, вводить продукты, содержащие коровье молоко, следует с осторожностью: в наше время, этот традиционный продукт животноводства у многих малышей вызывает аллергию – в этом можно винить и плохую экологию, и слабое здоровье современных детишек, и даже некачественные корма животных. В качестве альтернативы коровьему молоку можно использовать козье молоко или детские смеси, приготовленные на основе соевого белка. Начинать нужно с более жидких кисломолочных продуктов (лучше – кефира), постепенно вводя в рацион натуральный йогурт и нежирный творожок.

Овощные или фруктовые соки, пюре и прочие «растительные» блюда (в том числе, и каши из злаков) – это совершенно новый для ребенка вид продуктов. Если творог и кефир еще как-то могут ассоциироваться у малыша с грудным молоком, то яблоки, груши, морковка и прочие «дары» растениеводства вначале вызывают опаску у маленького эксперта – слишком отличны они по вкусу, цвету и запаху от привычной пищи. Поэтому, чтобы побудить ребенка попробовать незнакомую еду, лучше предложить ее перед грудным кормлением: малыш голоден, и потому склонен экспериментировать.

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

	Возраст ребенка, месяцев							Примечание
	3	4	5	6	7	8	9-12
Фруктовые соки, мл	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3 месяцев
Фруктовое пюре, г	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3,5 месяцев
Творог, г			10-30	40	40	40	50	с 5 месяцев
Желток, шт				0,25	0,5	0,5	0,5	с 6 месяцев
Овощное пюре, г		10-100	150	150	170	180	200	с 4,5-5,5 месяцев
Молочная каша, г			50-100	150	150	180	200	с 5,5-6,5 месяцев
Мясное пюре, г					5-30	50	60-70	с 7 месяцев
Рыбное пюре, г						5-30	30-60	с 8 месяцев
					200	200	400-500	с 7,5-8 месяцев
					5	5	10	с 7 месяцев
Сухари, печенье, г				3-5	5	5	10-15	с 6 месяцев
		1-3	3	3	5	5	6	с 4,5-5 месяцев
Сливочное масло			1-4	4	4	5	6	с 5 месяцев
Цельное молоко		100	200	200	200	200	200	с 4 месяцев

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Наименование продуктов и блюд прикорма	Возраст ребенка, месяцев
	0-1	1	2	3	4	5	6	7	8	9-12
Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Фруктовые соки, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Творог, г						40	40	40	40	40-50
Желток, шт							0,25	0,5	0,5	0,5
Овощное пюре, г					10-100	150	150	170	180	180-200
Молочная каша, г						50-100	150	170	180	180-200
Мясное пюре, г							5-30	50	50	60-70
Рыбное пюре, г									5-30	30-60
Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл								200	200-400	200-400
Хлеб (пшеничный, высшего качества), г								5	5	10
Сухари, печенье, г							3-5	5	5	10-15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное)					1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло						1-4	4	4	5	6
Цельное молоко					100	200	200	200	200	200

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

• Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
• Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.

Введение первого прикорма разрешено с 6 месяцев. Важно знать, какие продукты предложить малышу и в какой момент. Если правильно распланировать режим питания на целый день, то от продуктов будет польза и удовольствие.

К концу полугодовалого возраста питательных веществ, которые имеются в грудном молоке, становится мало для растущего организма. Именно этот период связывают с первыми прикормами. К этому возрасту органы пищеварения уже способны принять и переварить более сложную пищу. Перед мамой встает вопрос, что можно давать, с чего начинать прикорм и в каком количестве. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно учесть особенности здоровья ребенка, тип вскармливания. Существует основная схема ввода продуктов.

Порядок включения продуктов

До 6 месяцев вводить новую пищу в меню ребенка на грудном вскармливании не только не стоит, но и нельзя. В организме не вырабатываются ферменты, способные расщеплять пищу. Поэтому она станет бесполезной. Возрастает риск развития заболеваний органов пищеварения.

У детей на искусственном вскармливании ферменты начинают вырабатываться немного раньше, поэтому и вводить прикорм можно с 5 месяцев.

К дополнительным признакам того, что можно начать прикорм и грудничок готов к приему взрослой пищи, относят следующие:

• проявляется интерес к тому, что находится в тарелке взрослого;
• начинают прорезываться первые зубки;
• малыш самостоятельно сидит;
• ребенок умеет держать ложку в руках.

Вводить продукты в меню нужно небольшими количествами, не превышающими 5 грамм. Нельзя вводить одновременно несколько видов новых продуктов. Ежедневно, если не было выявлено аллергических реакций, порция увеличивается и за 7 дней доводится примерно до 100 грамм.

Как только ребенку исполняется 6 месяцев, перед родителями встает вопрос, с чего начинать первый прикорм.

Таблица введения продуктов по месяцам детям на естественном вскармливании поможет сориентироваться в ходе включения тех или иных продуктов в рацион питания.

Возраст ребенка	Разрешенные продукты	Важные моменты
6 месяцев	Пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты, тыквы или моркови.	Начинать лучше с овощей, не имеющих яркую окраску.
7 месяцев	Каши из риса, гречки или кукурузы.	Злаки не должны содержать глютен, варить их нужно на воде без добавления соли и сахара.
8 месяцев	Мясо говядины, индейки, курицы, плюс картофельное пюре и желток.	Все продукты вводят постепенно и через два дня.
9 месяцев	Кисломолочная продукция, например творог, кефир.	Лучше выбирать продукт, который имеет небольшой срок хранения (не больше 5 дней), или сделать его самому.
10 месяцев	Фрукты (сухофрукты, яблоки, груши).	Многие фрукты вызывают брожение и повышенное газообразование, поэтому лучше варить компоты, запекать или добавлять фрукты в другие блюда.

Прикорм, как показывает таблица, лучше начинать с овощей. Они в редких случаях вызывают аллергию, содержат больше клетчатки, поэтому способствуют активизации перистальтики кишечника. Кроме того, если начать введение прикорма с фруктов, то после них труднее вводить овощи, так как они не обладают сладким вкусом.

Если дети, находясь на грудном вскармливании, плохо набирают вес, то первыми в меню вводят каши, и только после этого – овощи. Каждый новый вид продукта начинать давать следует по отдельности и на протяжении целого месяца.

Если мама сама готовит пюре из овощей или каши, то можно добавлять растительное масло. Схема введения растительного масла выглядит следующим образом.

1. В первый день нужно начинать с одной капли.
2. Во второй день дозировку увеличивают до 2 капель.
3. На третий день добавляют до 5 капель.
4. Четвертый день –можно включить ¼ чайной ложки.
5. На пятый день количество масла будет равняться 3 граммам (половине чайной ложки).
6. В последующие дни порция растительного масла равна одной чайной ложке (5 грамм).

После того как были усвоены гипоаллергенные овощные блюда из кабачка, цветной капусты и брокколи, стоит начать введение морковного и тыквенного блюда. Но чаще, чем 3 раза в неделю, их не советуют предлагать ребенку.

Как только малыш познакомится с различными видами овощей по отдельности, можно начинать смешивать несколько продуктов в одном блюде. Но это в том случае, если ни на один из компонентов не было реакции со стороны организма в виде поноса, рвоты, сыпи.

Например, схема введения в меню пюре из цветной капусты выглядит следующим образом.

В 1-й день в первой половине дня перед основным кормлением ребенку предлагают чайную ложку пюре и 180 мл смеси или грудного молока.

Во 2-й день – две чайные ложки.

3-й день – четыре чайных ложки.

4-й день – 40 грамм.

5-й день – 80 грамм.

6-й день – 120 грамм.

На 7-й день количество овощного пюре доводится до 150 грамм, а порция смеси или грудного молока уменьшается до 50 мл.

Прикорм из овощного пюре нужно предлагать утром во время завтрака перед основным кормлением грудным молоком или смесью.

На 8-й день схема введения повторяется заново, только с другим овощем, например брокколи. К концу недели можно к цветной капусте добавить этот овощ.

Не следует насильно заставлять ребенка кушать. Если ему не понравилось блюдо, можно попробовать его ввести через несколько дней или даже недель. Нельзя добавлять специи (соль или сахар), думая о том, что блюдо станет от этого вкуснее.

Правила употребления новых блюд

Иногда у ребенка возникает реакция организма на первые прикормы. Возникает понос или запор, наблюдаются частые срыгивания, рвота, на теле появляется сыпь, в животе – боль и колики. При появлении подобных реакций введение прикорма следует прекратить, повторное включение продукта в рацион питания можно повторить через месяц.

Продукты, которые нельзя давать детям до года и особенно в качестве первоначального прикорма в 6 месяцев:

• соки, так как они могут вызвать повышение кислотности желудка;
• каши из злаков, в состав которые входит глютен;
• нельзя кормить ребенка овощами в свежем виде, так как они вызывают повышенное образование газов в животе и тяжело усваиваются организмом;
• печенье и другие сладкие десерты подобного рода;
• коровье молоко тоже находится под запретом.

Чтобы первый прикорм принес пользу и не навредил здоровью ребенка, нужно знать, с чего начинать и как правильно включать продукты в режим питания.

1. Новое блюдо нужно вводить в рацион только в момент, когда ребенок полностью здоров.
2. Прикорм начинают по принципу медленного увеличения, с 5 грамм. До года прикорм не должен превышать 180 грамм.
3. Начинать нужно с однокомпонентного блюда, жидкого по своей консистенции.
4. Кормление осуществляется с помощью ложки, малыш при этом должен сидеть.
5. Прикорм предлагают один раз в сутки.
6. Нельзя вводить новое блюдо в дни предполагаемых профилактических прививок.

После того как малыш усвоил каши и овощи, можно их включать в рацион одновременно. Общий объем каждого из этих блюд не должен превышать 160 грамм. Ребенка в 6 месяцев кормят 5-6 раз в день. Схема приема еды ребенка в полгода может выглядеть так:

1. Первый завтрак будет состоять из адаптированной смеси или грудного молока.
2. Второй завтрак – любой вид безглютеновой каши.
3. Следующее кормление приходится на обеденный период и будет состоять из овощного пюре.
4. Четвертое и последующие кормления будут включать только смесь или грудное молоко.

За каждое кормление ребенок должен выпивать около 200 мл смеси или маминого молока.

Рецепты приготовления фруктовых и овощных пюре, а также каш, должны напоминать по своей консистенции грудное молоко. Разрешено добавлять растительное масло. Нельзя давать неразбавленные соки.

Как должен питаться полугодовалый малыш

Таблица наглядно покажет, как будет выглядеть приблизительное меню по продуктам, включающее первый прикорм.

Возраст	5 месяцев	6 месяцев	6,5 месяцев	7 месяцев
Завтрак	Монокомпонентное пюре из овощей. Начинатьс 5 г и довести до 50 г.	Овощное пюре 70 г с добавлением капли растительного масла.	Каша без глютена – от 30 г.	Каша – 100 г, фруктовый компот – 10–20 г.
Обед			Пюре из гипоаллергенных овощей с добавлением 2 г растительного масла.	Овощное пюре – около 140 грамм с добавлением 3 г растительного масла.
Полдник		Фруктовое однокомпонентное пюре – от 5 до 40 г.	Пюре из груши или яблока – от 30 до 50 г.	Можно предложить пюре из фруктов, смешанное из разных компонентов, около 50 г.
Ужин				Кефир или творог – 10–15 г.

В меню ребенка, которому исполнилось 6 месяцев, из фруктов должны присутствовать бананы, сливы, груши и зеленое яблоко.

Если в режим питания включены фруктовые соки, то их обязательно нужно разводить водой. Пюре из фруктов рекомендовано вводить только через 2-3 недели после соков. Введение ягод не рекомендовано до 10 месяцев.

Как вводить новое блюдо в меню ребенка, и с чего начинать – ответ во многом зависит от типа кормления. Таблица поможет разобраться, чем отличается режим питания по продуктам детей на естественном и на искусственном вскармливании.

Продукты	Возраст ребенка (месяцы)
	Естественное кормление					Искусственное кормление
	3	4	5	6	7	3	4	5	6	7
Грудное молоко или смесь				800	550	850	750	400	350	300
Каша, г				88	130			80	120	150
Овощное пюре, г				100	150		80	120	150	170
Фруктовое пюре, г				50	65	20	30	40	50	60
Сливочное масло, ч. л.				0,25	0,5			1	2	3
Творог					30			30	35	40
Мясное пюре					30				30	40
Желток, шт.					1/4				1/4	1/2
Печенье, г					3-4				3-4	4-5
Фруктовый сок, мл					50	25	30	40	50	60
Кисломолочные продукты										150

Как показывает таблица, прикорм в рацион питания искусственников вводится немного раньше. Овощи и каши вводятся в рацион питания одинаково. Начать нужно с каш, сваренных на воде, потом – пополам с молоком, и только ближе к году можно добавить цельное молоко.

Примерное меню для грудничка, который находится на искусственном вскармливании (при условии, что усвоены блюда из каш, овощей и фруктов), будет выглядеть примерно так.

1. Первый завтрак – только смесь.
2. Второй завтрак – каша без молока и смесь.
3. Обед – пюре из овощей и смесь.
4. Ужин – только смесь.

Во время обеда можно предложить фруктовый сок, а овощное пюре заменить фруктовым.

Примерное меню для детей, которые находятся на естественном вскармливании:

1. Первый завтрак – только молоко.
2. Второй завтрак – каша или овощи и грудное молоко.
3. Обед – основное кормление грудным молоком и фруктовый сок.
4. Ужин – только грудное молоко.

Как только малыш привыкнет к новой пище, прикорм должен выдвинуть грудное кормление на второй план.

Прикормы следует вводить в рацион питания своевременно. Не нужно слишком торопиться, но и оставлять малыша длительное время только на грудном молоке или смеси не следует, это не принесет пользы для растущего организма. Состояние малыша и консультация врача помогут правильно распланировать меню на каждый день.