Эндометриоз относится к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы и занимает третье место после воспалительных процессов и миомы матки. Кроме того, заболевание занимает одну из лидирующих позиций при бесплодии. Именно поэтому вопрос о лечении данной патологии является актуальным.

Лечение эндометриоза может быть консервативным и оперативным. Однако, при легкой степени поражения, когда возможно обойтись без операции, преимущество отдается медикаментозной терапии. Кроме того, это позволяет снизить риск распространения эндометриоидных клеток после хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение эндометриоза требует подбора лекарственного средства, которое позволит снизить или убрать симптомы заболевания, сохраняя при этом репродуктивную функцию женского организма.

Использование лекарственных препаратов для лечения эндометриоза является особо эффективным, если выводит женщину в период искусственной менопаузы. Данное состояние характеризуется обратимым выключением яичников, которые после отмены препарата начинают дальнейшее активное функционирование. Необходимость в этом возникает у женщин, планирующих беременность или проходящих процесс лечения бесплодия.

Женщин после 40–45 лет можно вывести в период необратимой искусственной менопаузы, выключив при этом функцию яичников полностью. Возможность возникновения беременности при этом отсутствует.

Что такое Дюфастон?

Один из препаратов, который получил широкое применение при лечении эндометриоза – Дюфастон.

Данное лекарственное средство относится к препаратам-аналогам женского полового гормона прогестерона. Действующее вещество – дидрогестерон, имеющий сходную химическую структуру с прогестероном, что делает его приближенным к натуральному гормону. При этом снижаются риски развития побочных эффектов. Кроме того, накопительный эффект препарата отсутствует, что снижает ряд противопоказаний и позволяет использование его при беременности.

Дюфастон оказывает мягкое воздействие на женский организм, что позволяет использовать его у женщин любого возраста.

При использовании Дюфастона происходит увеличение уровня прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Это позволяет привести в равновесие содержание прогестерона и эстрогена в женском организме.

Эффекты приема Дюфастона при эндометриозе

Основными эффектами при применении Дюфастона являются:

1. Частой причиной возникновения эндометриоза может стать гормональный сбой в женском организме. При этом происходит увеличение содержания эстрогенов. Применение препарата в данной случае позволяет снизить количество эстрогенного компонента и привести в норму гормональный фон.
2. Прогестерон влияет на слизистую оболочку матки – эндометрий. При этом дидрогестерон связывается с рецепторами эндометрия и подавляет рост эндометриоидных клеток. Эндометрий не разрастается, что приводит к нормализации менструального цикла.
3. При использовании синтетического прогестерона после наступления беременности препарат позволяет снизить сократительную способность матки и тем самым сохранить и пролонгировать беременность в первом триместре. Снижается риск самопроизвольного выкидыша.
4. Применение препарата позволяет снизить болевые ощущения при менструации, а в некоторых случаях привести к исчезновению боли. Происходит это из-за снижения выработки простагландинов под воздействием дидрогестерона. При этом не возникает спазм сосудов матки, и боли во время месячных нет.
5. Лекарственное средство приводит к нормализации менструального цикла за счет снижения обильности кровопотери и болезненных ощущений.
6. Во время приема препарата снижается риск малигнизации эндометриоидных клеток и возникновение рака.

Как принимать Дюфастон

Как принимать Дюфастон при эндометриозе, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Самолечение противопоказано, так как может привести к усугублению патологического процесса.
Дюфастон выпускается в виде таблеток белого цвета по 10 мг в блистере, содержащим 20 таблеток.

Лечение эндометриоза Дюфастоном назначается гинекологом по 1 таблетке 2–3 раза в день по следующей схеме:

• с 5-ого по 25-ый дни менструального цикла;
• с 16-ого по 25-ый дни менструального цикла;
• непрерывно при беременности для ее пролонгирования до 16–24 недель беременности;
• непрерывно до 6–9 месяцев для возникновения атрофии эндометрия.

Побочные действия

Если пить препарат по схеме, предложенной врачом, риски возникновения побочных эффектов значительно снижаются.

При возникновении побочных эффектов наиболее часто встречаются:

• головная боль;
• головокружение;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• прорывные кровотечения;
• отеки;
• нарушения функции печени;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Противопоказания

Среди противопоказаний для применения синтетического прогестерона выделяют:

• период лактации;
• поражения печени;
• индивидуальная непереносимость.

Врач акушер-гинеколог Ирина Вячеславовна Кулешова.

Обратившись к гинекологу с жалобами на обильные месячные и боль в низу живота, женщина нередко узнает о таком заболевании, как эндометриоз. Эта распространенная патология женской половой системы может серьезно ухудшить качество жизни и стать преградой в желании женщины стать матерью. Обнаружив у пациентки этот недуг, врачи нередко назначают препарат Дюфастон. Насколько эффективно это средство и как принимать Дюфастон при эндометриозе, узнаем из данной публикации.

Механизм развития эндометриоза

Эндометриоз характеризуется воспалением эндометриального слоя матки, который имеет тенденцию к разрастанию и проникновению в другие органы. Эндометриальная ткань разрастается под действием гормона эстрогена, а из-за понижения выработки прогестерона слой эндометрия во второй фазе менструального цикла не отторгается, приводя к утолщению стенок матки и образованию узлов.

Как действует лекарство

Известно, что даже самое деликатное вмешательство в половую сферу женщины может грозить тяжелыми, а порой и необратимыми последствиями. По отзывам врачей, средство Дюфастон является самым щадящим способом борьбы с рассматриваемым заболеванием.

Дюфастон представляет собой гормональное средство (синтетический аналог прогестерона), который восполняет недостаток этого вещества в организме, способствуя регулярному отторжению тканей эндометрия. К тому же, это лекарство подавляет активность эстрогенов, предупреждая разрастание эндометриальных тканей. Таким образом, Дюфастон налаживает гормональный баланс в организме и эффективно борется с имеющимся заболеванием. При этом препарат не подавляет овуляцию, а значит, не влияет на возможность зачать ребенка.

Когда назначают Дюфастон

Стоит сказать, что эндометриоз долгое время развивается абсолютно без симптомов. Обнаружить его можно при регулярном осмотре у врача-гинеколога. Однако чаще всего женщины узнают о болезни, пытаясь выяснить причину своего бесплодия. Лечение таблетками Дюфастон позволяет восстановить правильную выработку гормонов, что значительно повышает шансы женщины зачать ребенка. Данный медикамент наиболее эффективен на ранних стадиях заболевания, а также в период восстановления после операции по удалению очага эндометриоза.

Как принимать Дюфастон

Учитывая, что данный препарат является гормональным средством, перед применением следует ознакомиться с его инструкцией. Дозировка и длительность приема этого лекарства устанавливаются исключительно врачом и зависят от тяжести заболевания.

В общем плане средство Дюфастон следует принимать с 5-го по 25-й день менструального цикла или же без перерыва на месячные, по 10 мг 3 р/сутки на протяжении 6 месяцев. При необходимости гинеколог может продлить прием этого препарата до 9 месяцев.

Противопоказания препарата

Не принимают Дюфастон во время кормления ребенка грудью, так как лекарство с молоком попадает в организм ребенка и может негативно влиять на его развитие. Индивидуальная непереносимость медикамента также является противопоказанием к его приему. Однако препарат может применяться в период беременности, к примеру, в первом его триместре, когда у беременной наблюдается недостаток прогестерона.

Побочные эффекты

Принимать Дюфастон при эндометриозе необходимо с осторожностью, ведь этот гормональный препарат может вызвать ряд побочных эффектов:

• со стороны половой системы (болезненность молочных желез, а также маточные кровотечения);
• со стороны ЦНС (головные боли и появление мигреней);
• со стороны системы кроветворения (гемолитическая анемия);
• со стороны печени (нарушения работы этого органа, развитие желтухи);
• прочие побочные эффекты (легкие аллергические реакции, отечность ног).

Крепкого вам здоровья!

Содержимое

Дюфастон при эндометриозе, как и другие препараты гормональной терапии при различных патологиях, необходимо принимать для устранения причины, симптомов, с целью стабилизации прогрессирования заболеваний, профилактики их рецидивов, пролонгирования беременности, поддержки в протоколе ЭКО.

Одна из наиболее часто назначаемых групп гормональных препаратов в гинекологии - модуляторы второй фазы цикла или гестагены. Нормализация продукции гормонов женскими половыми железами - яичниками - лежит в основе терапии многих болезней репродуктивной сферы, не исключая и эндометриоз. Это связано с тем, что в последние годы всё чаще стали диагностироваться патологии, имеющие гормонозависимый характер и отражающиеся на репродуктивной функции.

Достаточно часто врачи рекомендуют пить Дюфастон для . Эндометриоз - это патология, при которой происходит разрастание внутреннего слоя матки за границы органа. Причины заболевания точно неизвестны. Согласно общепринятой версии, эндометриоз является следствием иммунных и гормональных нарушений в женском организме.

Дюфастон принимают при генитальной форме эндометриоза, а именно при или внутреннем эндометриозе. Генитальная форма означает распространение патологического процесса на область органов и тканей репродуктивной системы:

• матку;
• трубы;
• шейку;
• влагалище;
• яичники.

Пациенткам приходится принимать Дюфастон в связи с поражением матки, так как препарат непосредственно влияет на качество и структуру эндометрия.

Обоснование применения

Учёные относят эндометриоз к загадочной патологии, так как механизм её развития точно неясен. В связи с чем эндометриоз считается полиэтиологическим заболеванием, причин для возникновения которого может быть много.

Доказано, что практически у каждой женщины происходит обратный заброс крови в область брюшины. При благоприятных условиях возможно прорастание эндометриоидных клеток, содержащихся в менструальной крови, в тканях различных органов.

Но при непосредственном поражении внутренней поверхности матки эндометрий прорастает в подлежащие слои, нарушается структура и его функционирование затруднено. Так как одним из провоцирующих факторов патологии является повышение уровня эстрогена, овуляция произойти не может и, соответственно, не формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Именно поэтому врачи советуют принимать Дюфастон при эндометриозе для создания необходимой трехслойной структуры и недопущения его разрастания в подлежащие слои. Гормональные обязательно входят в схему терапии.

Дюфастон снижает «агрессивность» эндометрия , обеспечивая его нормальное функционирование, снижение болевого синдрома перед и после менструации. Кроме того, его принимают при лечении бесплодия, инициированного эндометриозом.

Функцией эндометрия является создание условий для имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Функциональный слой разрастается в течение каждого цикла под воздействием половых гормонов. Если зачатия не происходит, в конце цикла функциональный слой отторгается, а затем выводится из организма в виде менструальных выделений. Базальный слой не подвергается изменениям. Его функцией является обеспечение роста функционального слоя. Дюфастон принимают для нормализации структуры функционального слоя, который при данной патологии поражен.

При обратном или ретроградном забросе крови врастание клеток эндометрия происходит из-за дисфункции клеточного звена иммунитета, который позволяет эндометрию расти в чужих тканях, в том числе и в миометрии. Иммунная система реагирует на патологические островки из клеток, так называемые очаги, формируя спайки и кисты.

Изменённый при эндометриозе эндометрий, наличие спаек и кист препятствуют наступлению беременности. Проблема усугубляется ещё и тем, что при эндометриозе зачастую выявляются нарушения продукции половых гормонов, таких как ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрогены. Данные колебания гормонального фона приводят к стойкой ановуляции, при которой зачатие невозможно. Именно поэтому при эндометриозе нередко рекомендуют пить Дюфастон.

Среди факторов развития эндометриоза также называют:

• аборты, вызывающие травму эндометрия и изменения гормонального статуса;
• избыточный вес, болезни печени, приводящие к повышению уровня эстрогенов;
• ранние, поздние месячные;
• неблагоприятную экологическую обстановку, особенно проживание на загрязнённой радионуклидами территории;
• отсутствие лечения процессов воспаления в области малого таза;
• сопутствующие доброкачественные патологии гинекологического характера.

Женщинам назначают пить ряд других препаратов для полного устранения причин заболевания и сопутствующей патологии.

Учёными разработано несколько теорий, которые объясняют механизм образования эндометриоза.

1. Предполагается, что заболевание может развиваться в результате метаплазии или трансформации в эндометрий, что возможно в некоторых тканях.
2. Обнаружение у девочек эндометриоза позволяет предположить, что болезнь имеет врождённую природу.
3. В процессе хирургических манипуляций возможно повреждение эндометрия, что приводит к проникновению его элементов в миометрий, а затем в соседние ткани.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо учитывать причины появления эндометриоза и по возможности ликвидировать провоцирующие факторы. Во многих случаях предупредить дальнейшее распространение очагов и возникновение рецидивов можно, если принимать Дюфастон.

Клиническая картина может быть недостаточно выраженной. Женщина испытывает боли и дискомфорт в течение критических дней, но не связывает их с эндометриозом. Обычно визит к врачу осуществляется при невозможности зачатия. Пациентку обследуют и выявляют одну из форм болезни.

Если патология выявлена на ранней стадии, женщине рекомендуют пить гормональные препараты, например, Дюфастон. При тяжёлом течении с множественным поражением органов и тканей необходимо комплексное лечение, которое может включать хирургические методики.

К общим симптомам можно отнести:

• сильные боли во время менструации;
• мажущие выделения до и после месячных;
• изменение длины цикла;
• кровотечения;
• бесплодие или невынашивание беременности.

Обследование при эндометриозе подразумевает консультацию гинеколога и осмотр на кресле с обязательным выполнением УЗИ малого таза. При подозрении на эндометриоз, а также в целях дифференциальной диагностики могут быть назначены анализы крови на определение уровня половых гормонов, МРТ, гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия.

Правила приема

В современной гинекологии часто назначается лечение эндометриоза Дюфастоном. Но применение его подвергается дискуссии среди гинекологов. Пить Дюфастон рекомендуют потому, что в его составе содержится дидрогестерон, являющийся аналогом прогестерона.

Дюфастон при эндометриозе тормозит разрастание внутреннего маточного слоя, а также сокращает активность андрогенов и эстрогенов.

Если принимать Дюфастон во второй фазе цикла, не нарушится овуляция, не проявятся признаки повышенного содержания мужских половых гормонов. Пациенткам без опасений можно пить Дюфастон благодаря отсутствию влияния на обменные процессы, функционирование мозга, свёртываемость крови.

Дюфастон необходимо принимать при следующих показаниях:

• нехватка выработки прогестерона;
• эндометриоз;
• нерегулярный характер месячных;
• бесплодие;
• ациклические кровотечения;
• предупреждение выкидыша.

Если принимать Дюфастон, можно ожидать снижение сократительной способности тела матки, тонуса маточных мышц. Женщинам с риском прерывания беременности следует пить Дюфастон на первых неделях беременности.

Дюфастон рекомендуют принимать для снятия болей, сокращения объёма менструальных выделений, предупреждения развития злокачественной опухоли. Принимать Дюфастон необходимо по индивидуальной схеме, которую назначает лечащий доктор.

Следует принимать препарат два-три раза в день по 10 мг, с пятого по двадцать пятый день цикла, если его назначают для лечения эндометриоза. Препараты прогестерона, принимаемые до овуляции, подавляют её. Этот факт следует учитывать при планировании беременности. Возможно и непрерывное лечение лекарством. Иногда Дюфастон следует пить только на протяжении двух недель в течение каждого цикла. В таком случае овуляция сохраняется. При лечении и одновременном планировании беременности, следует проводить фолликулометрию для правильного назначения Дюфастона после доказанной по УЗИ овуляции.

При сопутствующем бесплодии Дюфастон необходимо принимать дважды в сутки: с 11-14 дня по двадцать пятый день цикла по 10 мг. Длительность лечения составляет шесть месяцев. Данная схема также назначается женщинам, планирующим беременность. В целях предупреждения выкидыша, при получении планируемой беременности, лечение Дюфастоном продолжают приблизительно до 20 недели.

Перед тем как принимать Дюфастон при эндометриозе, следует знать о возможных противопоказаниях. Нельзя принимать и пить его при следующих состояниях:

• мигрени;
• головокружении;
• заболеваниях печени;
• отёках нижних конечностей;
• аллергии, проявляющейся сыпью, зудом, эритемой.

Если принимать Дюфастон, побочные реакции могут возникнуть в незначительном количестве случаев. Как правило, пациентке советуют пить уменьшенную дозировку Дюфастона. В период грудного вскармливания пить Дюфастон не рекомендуют.

Сейчас каждая женщина знает, что для младенца нет лучшего питания, чем грудное молоко. Полноценное материнское молоко содержит не только все необходимые для ребенка питательные вещества, но и ферменты для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также антитела, обеспечивающие иммунную защиту. Любые искусственные смеси, какими бы качественными они ни были, не могут стать полноценной заменой грудному молоку. Именно потому грудное вскармливание так ценится, ведь это самый простой и естественный способ дать малышу лучшую пищу.

Тем не менее, в некоторых случаях приходится применять методику, так называемого, смешанного вскармливания. Что это, для чего нужно и как правильно делать, мы рассмотрим в этой статье.

– это кормление ребенка грудным молоком совместно с искусственными смесями, при этом содержание грудного молока в рационе младенца должно быть не менее 50%. В случае, когда материнского молока менее половины от всего объема питания, речь уже идет об искусственном вскармливании.

Основной принцип смешанного вскармливания: дать ребенку по-максимуму грудного молока. Рассматривать эту систему лучше как временную меру, необходимую, пока не наладится грудное вскармливание, и прилагать для этого максимум усилий. Именно поэтому перед тем, как давать малышу смесь (докорм), ему сначала обязательно дают грудь, и только потом, если молоко закончилось, а малыш еще голоден, докармливают смесью.

Причины и показания к смешанному вскармливанию

Переход от естественного вскармливания к смешанному, может быть обусловлен несколькими причинами:

— нехватка грудного молока – самая частая причина. Определить, хватает ли ребенку молока, можно по контрольным взвешиваниям до и после кормления. Кроме того, при недостаточном питании малыш становится беспокойным или, наоборот, вялым, плохо или вообще не прибавляет в весе, редко мочится (нормальная частота мочеиспусканий – 10-12 раз в сутки). Молока может не хватать и в том случае, если родилась двойня или тройня;
— вторая наиболее частая причина – выход матери на работу/учебу, когда сцеженного молока не хватает для полноценного кормления;
— иногда на смешанное вскармливание переходят после тяжелых родов, кесарева сечения, большой кровопотери матери;
— прием матерью медикаментов, подавляющих лактацию.

Принять решение о переходе на смешанное вскармливание можно только вместе с врачом-педиатром, а еще лучше и консультантом по грудному вскармливанию. Только специалисты могут точно сказать, действительно ли малыш нуждается в докорме, или «мало молока» – не более чем тревога мамы.

Но наиболее частой причиной стоит нехватка молока. Заподозрить или определить ее вы можете до обращения к врачу, еще дома.

Для этого можно воспользоваться следующими методами:

Например, метод контрольных взвешиваний , когда ребенка необходимо взвешивать до и после кормления и определять норму, которую он должен съедать, согласно своего возраста. Если не съедает, значит нужно докормить смесью до нормы.

Второй способ — это метод учета количества мочеиспусканий , их должно быть не меньше 12 в сутки, если меньше значит не доедает.

Третий метод, основан на наборе веса , т.е. ребенок должен набирать вес по своим возрастным нормам, если не набирает положенные граммы, значит малышу не хватает молока.

Также заподозрить нехватку молока вам помогут следующие признаки:

• как мы уже говорили, малыш мало писает, менее 7 раз в день, моча темно-желтая и имеет резкий запах
• ребенок плохо набирает в весе
• ребенок не может придерживаться примерного режима кормления, требует кушать менее чем через 1,5-2 часа
• изменения в характере стула, жидкий,либо его отсутствие

Как рассчитать докорм при смешанном вскармливании?

А вот рассчитывать объемы докорма вам придется каждый раз самостоятельно.

Существует несколько методов расчета докорма.
Ниже приведем схемы расчета докорма, которые могут вам предложить.

Для детишек первых 10 дней жизни количество необходимого молока рассчитывается по следующим формулам
1.Количество молока на сутки (мл)=2 % от массы тела х n, где n — день жизни
Например, ребенку 7 дней, масса тела 3500 г
3500 х 2 х 7: 100 = 490 мл малыш должен съедать в сутки

2.Количество молока на 1 кормление = 3 х день жизни х массу тела (кг)
Возьмем того же ребенка 7 дней и 3500 г
3 х 7 х 3,5 = 73,5 мл должен съедать малыш за одно кормление

Для детей старше 10-го дня жизни самым популярным методом определения количества необходимого молока является «Объемный» метод по Гейбнеру-Черни
Согласно этому методу суточное количество пищи составляет:
от 10 дней до 6 нед — 1/5 массы тела
от 6 нед до 4 мес — 1/6 массы тела
от 4 мес до 6 мес — 1/7 массы тела
старше 6 мес — 1/8 массы тела

Например, ребенку 2 мес, масса тела 5 кг
5000 г (вес в граммах) : 6 (1/6 массы тела) = 833 мл в сутки

Схема смешанного вскармливания грудничка

Режим питания при смешанном вскармливании лучше соблюдать свободный, давая ребенку грудь при первой возможности, т.е по требованию. Но минимум должно быть не менее 3-х грудных кормлений, так как при более редком прикладывании к груди лактация быстро угасает. Особенно это важно в ночное и утреннее время, когда активность гормона пролактина наиболее высокая. Этот прием, помимо очевидного удобства для мамы, еще и очень важен для улучшения лактации. А вот днем уже можно докармливать малыша смесью. Нужно учитывать, что при смешанном вскармливании количество кормлений будет в среднем на одно меньше, чем при грудном, это связано с тем, что смеси более медленно эвакуируются из желудка и поэтому промежутки кормления увеличиваются. Рекомендуемый перерыв между кормлениями 3,5 часа. К моменту введения прикорма дети должны находиться на 5 разовом питании.

Виды смесей для новорожденных

При докорме, как правило, используют искусственные смеси, которые очень близки по составу к грудному молоку мамы. Молочные смеси бывают адаптированные и неадаптированные. Которые в свою очередь делятся на кислые и пресные (сладкие) смеси.

Неадаптированные (простые) смеси состоят из коровьего молока и его составляющих, они не подвергаются обработке и поэтому их состав остается почти неизменным. Поэтому используют эти смеси в крайних случаях, при отсутствии адаптированных.

Адаптированные смеси — это смеси, которые по составу очень близки к материнскому грудному молоку. В них коровье молоко подвергнуто коррекции и обогащено витаминами и минеральными веществами, т.е. адаптировано под грудное молоко.

К хорошо адаптированных относятся смеси «Нутрилак-1» (Россия), «Нан-1» (Нестле), «Нутрилон – 1» (Голандия), «Хумана – 1» (Германия) и др.

Менее адаптированными считаются «Нестожен» (Швейцария), «Семилак» (США), «Малютка», «Малыш» (Россия).

Существуют еще и кислые смеси, они хороши тем, что равномернее эвакуируются из желудка, лучше перевариваются, а также подавляют гнилостную флору в кишечнике ребенка. Но они не лишены и ряда недостатков. При вскармливании исключительно кислыми смесями нарастает потеря некоторых микроэлементов, например, солей, кальция, теряется аммиак с мочой и т.п. Поэтому вскармливание только кислыми смесями не рекомендуется.

При выборе смесей следует учитывать:
-степень адаптированности смеси (как мы выяснили они могут быть неадаптированные, адаптированные и частично-адаптированные);
-индивидуальную реакцию ребенка на смесь, т.е. как он ее переносит;
-сочетание смесей (кислые не должны превышать 1/2 — 1/3 от суточного объема питания)
-использование смеси в соответствии с возрастом ребенка (обычно на упаковке указана цифра 1,2 или 3, что соответствует следующему возрасту 1- от 0 до 6 мес, 2 — от 6 мес до 1 года и 3 — от года)

Но помните, что все смеси пригодны для вскармливания и не обязательно приобретать самую дорогую и адаптированную, если ребенок хорошо переносит выбранную смесь и имеет оптимальные характеристики развития, то менять выбранную смесь не стоит.

Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.
Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.

Как кормить ребенка на смешанном вскармливании?

При смешанном вскармливании существует несколько способов докорма. Один, как уже говорилось выше, это кормление из ложечки. Такой способ хорош при небольших объемах докорма, что сохраняет возможность через некоторое время перейти на грудное вскармливание.

Второй способ, который используют при необходимости давать малышу большие объемы смеси – кормление через тонкий катетер, идущий от бутылочки и закрепленный у соска. При этом не теряется контакт мамы с ребенком, что очень важно для сохранения грудного молока, а малыш не отлучается от груди. Такой способ хорош еще и тем, что позволяет дать докорм без стресса для ребенка.

И, наконец, третий способ, который используется в отсутствие мамы – докорм из бутылочки. Если приходится давать ребенку соску, выбирайте наиболее плотную и делайте в ней маленькие дырочки, чтобы малыш прикладывал усилие, высасывая питание.

Проблемы при смешанном вскармливании

Одна из основных проблем при смешанном вскармливании – отказ ребенка от груди, так как сосать грудь ему намного трудней, чем получать смесь из бутылочки. Именно поэтому лучше докармливать не из соски, а из ложечки, чтобы максимально продлить грудное вскармливание.

Помимо отказа от груди, при смешанном кормлении одной из самых частых неприятностей становится проблема с пищеварением. Организм ребенка приспособлен к материнскому молоку, которое, в свою очередь, является идеальным питанием для малыша. Искусственные смеси имеют другой состав и требуют другой микрофлоры кишечника. Именно поэтому на смешанном вскармливании у малышей часто наблюдаются запоры, колики, а в стуле могут быть следы непереваренного молока – белые комочки.

Вызвано это нарушением кислотности кишечной среды (у детей на грудном вскармливании кислотность кишечника 5,1-5,4 рН, в то время как на искусственном вскармливании 5,9-7,3 рН), что, в свою очередь, подавляет развитие полезных для пищеварения бифидобактерий и создает благоприятную среду для анаэробной гнилостной микрофлоры. Кроме того, у склонных к аллергии детей может развиться непереносимость молочного белка, которая создаст множество проблем в будущем.

В видео, представленном ниже, вы можете послушать советы педиатра о том как сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки

В заключение следует еще раз напомнить, что раннее введение докорма – крайняя мера, необходимость которой определяется объективными показателями, а не тревогой мамы и желанием докормить «на всякий случай». Посоветуйтесь с хорошим врачом, который ориентируется не только на таблицы, нормы и графики, но и учитывает индивидуальные особенности ребенка. Очень хорошо помогают наладить грудное вскармливание консультанты по ГВ. Возможно, достаточно исправить пару ошибок, и грудное вскармливание наладится, обеспечивая не только полноценное питание малышу, но и душевное спокойствие и уверенность.

(Посетители 2 658 times, 3 visits today)