Ультразвуковая чистка лица описание. Ультразвуковая чистка лица — высокая эффективность без вреда для кожи, отзывы о процедуре. Ультразвуковая чистка лица: плюсы и минусы

18.02.2019

Вам понадобится

  • - выписка, заполненная терапевтом;
  • - заключение профсоюза;
  • - заключение инспектора по труду;
  • - акт комиссии об условиях труда и характере работы;
  • - ваш паспорт;
  • - заявление.

Инструкция

Если вы часто находились на стационарном лечении, обратитесь в стационар и попросите главного оформить вам выписку из истории для прохождения комиссии по оформлению инвалидности или профзаболевания.

С полученными результатами обследований, анализов и выписок снова обратитесь к участковому терапевту. Вам оформят выписку из карты амбулаторного больного, внесут все результаты, представленные вами. С этой картой вы должны обойти всех узких специалистов и поставить у них подписи в соответствующих графах и с заключением . Если вы находитесь у какого-то врача на учете, то данный специалист должен подробно описать всю вашу историю заболевания и лечения.

Снова обратитесь к участковому терапевту и получите направление на медико-социальную экспертную комиссию или в краевое патологическое профессиональное медицинское учреждение, где также все вопросы по профзаболеванию рассматривает краевая комиссия ведущих медицинских специалистов района. Подпишите направление у главного врача поликлиники и поставьте печать в регистратуре на выданной выписке и направление.

Прежде чем обратиться в комиссию, получите заключение профсоюза своего и заключение инспектора по охране труда. Если профсоюзной организации у вас нет, заключение выдается инспектором по охране труда с подписью работодателя.

Источники:

  • как оформить профзаболевание

Подготовка и утверждение перечня профзаболеваний – обязанность правительства РФ. На практике все списки не систематизированы должным образом, вследствие чего доказать и оформить профзаболевание порой сложно. Нужно запастись терпением и силами.

Инструкция

Предоставьте документы в поликлинику по месту жительства и сообщите о намерении профзаболевание . На приеме у врача необходимо подробно описать все и их связь с профессиональной деятельностью. Проследите, чтобы сказанное было зафиксировано в медицинской . После этого вам дадут направление либо в диспансер, либо к профильным .

Отправляйтесь на обследование. Медицинская должна произвести полную диагностику вашего состояния здоровья. В процессе очень подробно описывайте симптомы и их взаимосвязь с трудовой деятельностью. Если комиссия установит, что заболевание действительно является профессиональным, то обязана отметить это в медицинской карте. Затем вам выдадут два подписанных заключения. Одно оставьте у себя, второе вручите работодателю.

Полезный совет

На практике врачи очень неохотно занимаются вопросами созыва комиссий, которые уполномочены оформить профзаболевание. Вы должны быть к этому морально готовы. Столкнувшись с подобным случаем, не стесняйтесь напоминать специалистам о том, что они не выполняют своих обязанностей. Можете смело пригрозить судебными разбирательствами;

Также не забывайте, что регулярные походы к врачам, вероятно, не понравятся вашему руководителю. Чтобы не пополнить ряды уволенных за прогулы, просите врачей выдать справку о том, что в конкретный день и час вы находились у него на приеме. В документе проверьте наличие даты, периода посещения, а также подписи врача и печати. Предъявив работодателю все справки, вы обезопасите себя от его претензий.

Источники:

  • оформление профзаболевания

Совет 3: Как доказать профзаболевание: консультация юриста

Профессиональное заболевание – это стойкое нарушение здоровья в результате воздействия вредных факторов на производстве. Список данных заболеваний утвержден Правительством РФ, но в нем указана лишь малая часть того перечня, по которому на самом деле могут возникнуть те или иные нарушения. Доказать факт возникновения профзаболевания очень сложно. Для этого следует собрать необходимый пакет документов и справок.

Вам понадобится

  • - выписка из истории болезни;
  • - медицинская карта со всеми заключениями врачей профильных специальностей;
  • - медицинское обследование;
  • - заключение профсоюзного комитета;
  • - заключение инспектора по охране труда;
  • - акт комиссии об условиях труда и характере работы.

Инструкция

Устанавливать профзаболевание имеют право только краевые профессиональные патологические медицинские учреждения, а инвалидность, возникшую в результате воздействия негативных факторов – медико-социальные комиссии. И на ту, и на другую комиссию вы должны получить направление в по месту жительства или по месту работы.

Обратитесь к участковому врачу. Если вы систематически обращались за медицинской помощью, то врач в курсе вашего заболевания и в медицинской карточке, находящейся в лечебном учреждении, подробно описаны все виды ваших , сроки обращения в больницу и , проведенное на . Если вы лежали в , возьмите выписку из истории , заверенную главным врачом медицинского учреждения.

Участковый врач выпишет направление на все необходимые обследования, заполнит медицинскую карту, опишет вашу историю болезни, характер работы и производственные условия с ваших слов. В соответствующих графах должны поставить свое все узкие специалисты профильных специальностей.

Если врач посчитает что характер вашего заболевания подходит под перечень при котором оформляется инвалидность, вам выпишут направление на медико-социальную экспертную комиссию. Если стойкое, но не вызывает частичную или полную работоспособности, то вас направят в краевое профпатологическое учреждение для освидетельствования.

Вас могут попросить представить заключение профсоюзной организации с места работы, инспектора по охране труда, акт комиссии по условиям и характеру трудовой деятельности. На основании представленных справок, заключений и документов члены комиссии решат, является ваше заболевание профессиональным или нет.

Если вынесут решение, что нарушение вызвано профессиональной деятельностью или особыми условиями труда, то вы будете иметь ряд льгот положенных при наличии профессиональных болезней. Обо всех льготах читайте в дополнительных ссылках.

Источники:

  • Профессиональные заболевания, международный список МОТ

Совет 4: Какие профзаболевания существуют и у людей каких профессий

Есть немало профессий, из-за которых подрывается здоровье. Чаще всего вред негативных факторов накапливается постепенно и сказывается лишь через много лет работы. Профессиональные заболевания – недуги, возникающие под влиянием именно таких факторов риска.

Классификация профзаболеваний

Их подразделяют на острые и хронические. Острые заболевания часто представляют собой отравления и появляются после нештатной утечки или выброса ядовитых веществ.

Хронические недуги развиваются постепенно и незаметно из-за продолжительного воздействия вредных условий. Все эти условия классифицируются по пяти основным группам.

Химические факторы

Токсичные вещества, технологически необходимые во многих производствах, могут проникать в организм с вдыхаемым воздухом, загрязненной водой или пищей, через контакты с кожей.

Распространяясь с кровотоком, одни яды накапливаются в легких, другие – в почках, третьи – в печени, четвертые – в костном мозге и т.п. Они могут раздражать органы и провоцировать их воспаление, разрушающе действовать на кровь или нервную систему, вызывать аллергию или рак.

В числе массовых промышленных токсинов – хлор и его соединения, производные фосфора, серы, азота, фтора, хрома, бериллия, карбонильные соединения металлов. С ними приходится иметь дело рабочим целлюлозно-бумажных комбинатов, стекольных заводов, санитаркам, дезинфекторам, рабочим, производящим химические удобрения, полеводам, металлургам и многим другим.

Пылевые факторы

Попав на кожу, пыль вызывает зуд, покраснения, закупоривает потовые, сальные железы. Постепенно появляются микротрещины, сыпи, гнойничковые заболевания. Нежные слизистые оболочки сильно раздражаются от любых видов пыли, и это приводит к развитию конъюнктивитов, бленнореи, заболеваний легких.

Пневмокониозами страдают горнорабочие, токари, фрезеровщики, текстильщики, рабочие табачных фабрик. Силикозами болеют работники цементных и кирпичных заводов, шахтеры, каменщики. Сидерозами – рабочие золотых, медных, оловянных рудников, ювелиры и граверы, стеклодувы, гончары и мастера изделий из фарфора. Бериллиозами – специалисты, занятые в производстве люминесцентных ламп, рентгеновских трубок, керамики.

Физические факторы

Очень вредна для организма вибрация, исходящая от ручных электроинструментов, пневматических станков, машин. Наиболее чувствительны к ней кисти рук и своды стоп. Вибрационная болезнь часто встречается у шахтеров, бурильщиков, водителей , ткачих.

При работах, связанных с систематическим воздействием ультразвукового, электромагнитного, лазерного излучения, развиваются вегетативные полиневриты, шумовая болезнь, приводящая к снижению слуха. Из-за ионизирующего излучения радиоактивных веществ может возникнуть лучевая болезнь у металлургов-дефектологов, моряков-подводников, рентгенологов. А декомпрессионная болезнь – у летчиков, водолазов.

Факторы перенапряжения

Когда под нагрузкой систематически находятся одни и те же группы мышц, развиваются их заболевания: различные невриты, плекситы, бурситы, радикулиты, деформирующие артрозы и т.п. Ими часто страдают плотники, штукатуры, маляры, кузнецы, портные, работники горнорудной, машиностроительной промышленности, сельского хозяйства.

У людей, которым приходится много , развивается разновидность невроза: писчий спазм. У учителей, лекторов, постоянно напрягающих голосовые связки, – фонастения. А у компьютерщиков, ювелиров, часовщиков, архивных работников и многих других – близорукость.

Биологические факторы

Эризипелоидом – инфекцией, поражающей кожу, суставы – нередко болеют продавцы зараженных мяса и рыбы, рабочие мясокомбинатов, консервных заводов. Глистным заболеваниям анкилостомидозам подвержены сельскохозяйственные рабочие и шахтеры.

По данным Федерации независимых профсоюзов России, лидируют среди снижение или потеря слуха, вибрационная болезнь, радикулиты от перенапряжения и пневмокониозы.

Источники:

  • Видео: Производственные факторы: опасные и вредные

Более половины работников в России трудятся на вредных производствах, 20% из них составляют женщины. Такие условия приводят к негативных последствиям для организма и развитию профессиональных заболеваний. В результате люди утрачивают работоспособность.

Пострадавшие сотрудники вправе оформить временные или постоянные льготы в качестве компенсации полученного вреда. Они различаются в зависимости от конкретного случая. В этой статье мы приведем классификацию профзаболеваний и список выплат, которые положены заболевшим работникам.

Что такое профессиональное заболевание

Согласно ст. 3 ФЗ №125 от 24.07.98 г. «Об обязательном соцстраховании» , профзаболевание – это острая или хроническая болезнь, спровоцированная работой во вредных условиях и повлекшая за собой временную либо стойкую утрату трудоспособности.

В законе есть уточнение о том, что к профессиональным относятся только те заболевания, которые стали следствием влияния вредного фактора. Согласно ст. 209 ТК РФ, вредный фактор – это производственное воздействие, ставшее причиной утраты работоспособности.

Виды и примеры профзаболеваний

Все профессиональные заболевания делятся на острые и хронические. К острым относятся те, которые развились вследствие кратковременного вредного воздействия (в течение одного рабочего дня либо смены). В таких случаях ст. 223 ТК РФ обязывает работодателя доставить пострадавшего в больницу либо домой своими силами и за свои средства. Под хроническими болезнями понимаются те, которые возникают в результате продолжительного влияния одного или нескольких вредоносных факторов на организм.

Выделяют следующие виды профзаболеваний:

Любопытная информация

Для того чтобы работник начал получать компенсацию или другие выплаты, которые ему необходимы для оплаты собственного лечения, нужно провести расследование специально созданной руководителем предприятия комиссией. Начинается все с того, что работнику оформляется предварительный диагноз. Этот документ он в течение суток предоставляет своему руководителю, а также в Роспотребнадзор, куда можно обратиться также по электронной почте, заказным письмо или по телефону.

  1. Болезни дыхательных путей – бронхит, астма. Возникают у людей, которые имеют дело с химическими и синтетическими средствами, фитопродукцией. Наиболее опасна работа, при выполнении которой сотрудник вынужден дышать пылью различного происхождения.
  2. Болезни опорно-двигательной системы – хондроз, искривление позвоночника. Развиваются у людей, проводящих большую часть рабочего времени на ногах или сидя за компьютером, а также у поднимающих тяжести. В группе риска парикмахеры, офисные сотрудники, уборщики, грузчики и т. д.
  3. Болезни ЖКТ – гастрит, язва, колит. Основной причиной развития таких патологий становится нарушение режима питания. Это наиболее характерно для офисных работников, которые не успевают позавтракать, перекусывают на работе печеньями, запивая их кофе. При неполноценном питании нарушается обмен веществ, вследствие чего возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  4. Кожные болезни – экзема, дерматит. Появляются у работников, которые контактируют с вредными для кожи веществами – ГСМ, медицинскими препаратами, сухой фитопродукцией.
  5. Травмы, полученные на рабочем месте – ожоги, обморожения, ранения различной степени тяжести, переломы, другие травмы.

Согласно Постановлению Правительства РФ № 967 от 15.12.2000 г. , отравления тоже причисляются к профессиональным заболеваниям.

Перечень профзаболеваний и описание приказа, в котором он содержится

Полный перечень профзаболеваний приведен в приказе Минздравсоцразвития РФ № 417н от 27.04.2012 г. Документ содержит 4 раздела, каждый из которых скомпонован, исходя из воздействия неблагоприятных факторов на работника:

  1. Заболевания, вызванные воздействием химических веществ (в том числе отравления).
  2. Болезни, спровоцированные влиянием физических производственных факторов.
  3. Заболевания, которые развились под воздействием неблагоприятных биологических причин.
  4. Болезни, возникшие в результате физических нагрузок и функционального перенапряжения определенных органов либо систем организма.

В каждом разделе приведен перечень заболеваний, а также указан код болезни, наименование неблагоприятного фактора и код внешней причины.

Если работник организации из-за выполнения своих обязанностей заработал профессиональное заболевание, которое стало причиной инвалидности, он может рассчитывать не только на выплаты согласно текущему законодательству, а также и на оформление определённых льгот.

Чем определяется порядок оформления профзаболевания

Порядок оформления профзаболевания определяется ст. 63 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья» от 21.11.2011 г. и Постановлении Правительства РФ №967.

Алгоритм оформления компенсирующих выплат следующий:

  1. Визит к участковому терапевту.
  2. Сдача анализов и прохождение медобследований.
  3. Получение заключений трудовой инспекции и профсоюза.
  4. Прохождение медико-социальной экспертизы.

Предварительный диагноз устанавливает врачом в участковой поликлинике или другом местном медучреждении. Затем нужно получить окончательный диагноз, который выносится в центре профпатологий.

Посмотрите ролик который расскажет о том, какие выплаты положены при профзаболевании

Какие выплаты положены работнику с профзаболеванием

В случае утраты трудоспособности работник вправе получить компенсацию нанесенного ему вреда. Это закреплено в ст. 8 ФЗ №125 «Об обязательном соцстраховании» от 24.07.1998 г. Рассмотрим, какие выплаты от организации при профзаболевании предусматривает закон:

  • оплата временной нетрудоспособности;
  • единовременная выплата при получении профессионального заболевания;
  • ежемесячная выплата сотруднику, который утратил трудоспособность;
  • прочие компенсирующие выплаты.

Ущерб работнику, получившему профзаболевание, возмещается на основании ст. 184 ТК РФ. Все компенсации начисляет работодатель, выплаты производятся за счет средств ФСС.

Задавайте вопросы в комментариях к статье и получите ответ эксперта

Люди, работающие на опасном и вредном производстве, очень часто получают в наследство хронические профессиональные заболевания. Такая «дань» любимой работе, как правило, компенсируется государством в виде ежемесячной материальной помощи. Однако для этого нужно доказать характер заболевания, а также своевременно оформить все в документальном порядке. Давайте посмотрим, что для этого необходимо.

Подтвердить тот факт, что ваше заболевание имеет профессиональный характер - непросто. Большинство руководителей всячески препятствует этому, так как они несут полную ответственность за жизнь и здоровье своих сотрудников. А также в случае аварии или другой чрезвычайной ситуации на производстве руководство обязано выплатить материальную компенсацию работнику. Как правило, такие «растраты» несет предприятие уже по решению суда. Поэтому если у вас есть все основания для оформления профзаболевания, наберитесь терпения, а самое главное – детально изучите все с законодательной точки зрения.

Процедура проведения медосмотров, перечень заболеваний, а также права и обязанности работодателя описаны в Приказе Минздрава РФ «О порядке проведения медицинских осмотров и регламенте допуска к профессии».

Сначала обратитесь к участковому терапевту для полного обследования. Результаты анализов должны быть «свежими» и не превышать 14-дневный срок с момента подачи документации на рассмотрение экспертной комиссией. Вся информация по ходу обследования фиксируется в выписке из амбулаторной карты. Кроме того, если вы состоите на учете у определенного врача, данный специалист должен подробно описать ход вашего лечения. Для пациентов дневного стационара выписку из истории болезни выдает главврач медицинского учреждения. И в окончании, не забудьте взять у терапевта направление на МСЭ (медицинскую социальную экспертизу), заверенное главным врачом больницы.

Скачайте у нас на портале:

Затем отправляйтесь на свое место работы, чтобы получить справку из профсоюза и заключение инспектора по охране труда. Все документы в обязательном порядке должны быть подписаны руководителем предприятия. Если вы получили отказ от начальства в оформлении документации, можете смело обращаться в суд. В этом случае мониторинг будет проводиться независимыми экспертами. Кроме того, при необходимости можно дистанционно составить онлайн-обращение в фонд социального страхования на сайте ФСС. Решающим этапом в оформлении профзаболевания является прохождение краевой комиссии МСЭ. При этом ведущие специалисты района рассматривают ваше обращение на основании полного пакета документации, который включает:
  • медицинскую карту;
  • паспортные документы;
  • выписку из амбулаторной карты;
  • заключение участкового терапевта о результатах полного обследования;
  • направление на проведение МСЭ;
  • акт инспектора по охране труда с места работы;
  • заключение профсоюза вашего предприятия;
  • заявление на прохождение МСЭ.

При положительном результате комиссии вы получаете на руки заключение, на основании которого впоследствии устанавливается инвалидность. Подтвердив профессиональный характер заболевания, вы имеет полное право на выплаты материальной помощи от государства.

Скачайте прямо сейчас:

Подать документы на прохождение МСЭ также можно в дистанционном режиме через портал госуслуг . Для этого зарегистрируйтесь на сайте и направьте запрос через функцию «Получить услугу» в разделе «Проведение медико-социальной экспертизы» . Кроме того, здесь вы можете ознакомиться с полным перечнем всей документации, а также основными нормативными актами.

Если вы получили отказ при прохождении комиссии, не стоит огорчаться. Статистика показывает, что судебные разбирательства в этом деле очень часто приносят положительный результат. Но здесь не обойтись без опытного юриста, который поможет вам доказать факт профзаболевания.

Вредные производственные факторы могут вызвать у сотрудников организации заболевания, приводящие к временной или стойкой утрате их профессиональной трудоспособности. Что следует предпринять работодателю в данной ситуации? Какие гарантии заболевшим работникам предусмотрены законодательством?
Работник при выполнении трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию работодателя может попасть под воздействие вредных производственных факторов и в результате получить профессиональное заболевание. Данное заболевание вызывает временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Оно может быть острым (как результат воздействия на работника вредных производственных факторов в течение не более одного рабочего дня или одной рабочей смены) или хроническим (как результат длительного воздействия на работника вредных производственных факторов).
При установлении диагноза профзаболевания, связи его с выполняемой работой (профессией), при решении вопросов, касающихся экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику в результате повреждения здоровья, используется Список профессиональных заболеваний*(1). В него включены заболевания, вызванные воздействием химических, физических, биологических факторов, болезни, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем физического лица, аллергические заболевания и новообразования.

Профзаболевание как страховой случай

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию, перечислены в статье 5 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ (далее — Закон N 125-ФЗ). К ним относятся:
сотрудники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту), заключенному со страхователем (работодателем)*(2);
лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем (работодателем);
граждане, выполняющие работу по гражданско-правовым договорам, которые подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в указанных договорах предусмотрена обязанность страхователя (работодателя) по уплате соответствующих страховых взносов в ФСС России.
Одной из обязанностей страхователя является расследование страхового случая в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (подп. 5 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ). При расследовании профессионального заболевания следует руководствоваться:
Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (далее — Положение);
Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации», которым также утверждена Инструкция о порядке применения Положения.

Предварительный и заключительный диагноз

Вначале при обращении работника в учреждение здравоохранения по поводу профессионального заболевания ставится предварительный диагноз: острое или хроническое профзаболевание. При этом медицинское учреждение направляет работодателю данного работника извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)*(3). Это извещение*(4) является поводом для сообщения работодателем в течение суток в орган ФСС России о возникновении соответствующего страхового случая*(5) (подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ). Затем следует особая процедура, результатом которой является установление заключительного диагноза заболевания (п. 7-18 Положения, разд. I-III Инструкции о порядке применения Положения). Ее этапы см. в таблице на с. 89. При установлении заключительного диагноза Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора*(6) (далее — Госсанэпиднадзор) составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. Для этого работодатель обязан представить результаты производственного контроля, аттестации рабочих мест, а также данные лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса, хронометражные и другие данные, выполненные им за счет собственных средств. В санитарно-гигиенической характеристике перечисляют используемые средства индивидуальной защиты, наличие санитарно-эпидемиологических заключений и отмечают их фактическое использование.
Если работодатель не согласен с содержанием характеристики, он вправе указать свои возражения в письменном виде и приложить их к названной выше характеристике, а также направить апелляцию в вышестоящее учреждение госсанэпиднадзора в срок не позднее одного месяца со дня ее получения.

Расследование обстоятельств и причин возникновения профзаболевания

Работодатель обязан провести расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Создание комиссии по расследованию

Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией, созданной на основании приказа, изданного работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза:
в течение 24 часов — при остром профессиональном заболевании (отравлении);
в течение десяти суток — при хроническом профессиональном заболевании (отравлении).
Возглавляет комиссию главный врач Центра госсанэпиднадзора, а в ее состав включаются представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), а также представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
В расследовании могут принимать участие другие специалисты. При этом работник вправе лично участвовать в расследовании возникшего у него профзаболевания. По требованию работника в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
Работодатель обязан обеспечить комиссии условия для работы*(7). Кроме того, он должен:
представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

Деятельность комиссии

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. Это осуществляется путем опроса сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, а также получения необходимой информации от работодателя и заболевшего сотрудника. По результатам расследования комиссия принимает решение на основе следующих документов:
приказа о создании комиссии и сведений о проведенных медицинских осмотрах;
санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника;
выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
протоколов объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
экспертных заключений специалистов, результатов исследований и экспериментов;
медицинской документации о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
копий документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
выписок из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Справка.
Ответственность страхователя за сокрытие страхового случая

Согласно статье 5.44 КоАП РФ сокрытие страхователем наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний влечет наложение административного штрафа:
на юридических лиц — от 5000 до 10 000 руб.;
должностных лиц — от 500 до 1000 руб.;
граждан — от 300 до 500 руб.
Если комиссия установила, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

Таблица. Процедура установления заключительного диагноза

——————————T——————————————————————¬
¦ Этапы и участвующие ¦ Сроки направления документов ¦
¦ учреждения +———————————T——————————-+
¦ ¦ острое профзаболевание ¦ хроническое профзаболевание ¦

¦1. Учреждение здравоохранения¦ ¦ ¦
¦направляет в Центр¦ ¦ ¦
¦госсанэпиднадзора и¦В течение суток ¦В течение трех дней ¦
¦работодателю извещение о¦ ¦ ¦
¦профзаболевании ¦ ¦ ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦2. Центр госсанэпиднадзора¦В течение суток (с даты получения¦В двухнедельный срок (с даты¦
¦составляет ¦извещения) направляет ее в¦получения извещения)¦
¦санитарно-гигиеническую ¦учреждение здравоохранения по¦представляет ее в учреждение¦
¦характеристику условий труда¦месту жительства или по месту¦здравоохранения, в котором был¦
¦работника ¦прикрепления работника ¦поставлен предварительный¦
¦ ¦ ¦диагноз ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦ ¦ ¦В месячный срок направляет¦
¦ ¦ ¦больного на амбулаторное или¦
¦ ¦На основании клинических данных¦стационарное обследование в¦
¦ ¦состояния здоровья работника и¦специализированное ¦
¦ ¦санитарно-гигиенической ¦лечебно-профилактическое ¦
¦3. Учреждение здравоохранения¦характеристики условий его труда¦учреждение или его¦
¦ ¦устанавливает заключительный¦подразделение (центр¦
¦ ¦диагноз — острое профессиональное¦профессиональной патологии,¦
¦ ¦заболевание (отравление) и¦клинику или отдел¦
¦ ¦составляет медицинское заключение¦профессиональных заболеваний¦
¦ ¦ ¦медицинских научных организаций¦
¦ ¦ ¦клинического профиля) ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦ ¦ ¦Согласно клиническим данным о¦
¦ ¦ ¦состоянии здоровья работника и¦
¦ ¦ ¦представленным документам: ¦
¦ ¦ ¦устанавливает заключительный¦
¦ ¦ ¦диагноз — хроническое¦
¦ ¦ ¦профессиональное заболевание (в¦
¦ ¦ ¦том числе возникшее спустя¦
¦ ¦ ¦длительный срок после¦
¦4. Центр профессиональной¦ ¦прекращения работы в контакте с¦
¦патологии ¦- ¦вредными веществами или¦
¦ ¦ ¦производственными факторами); ¦
¦ ¦ ¦сотавляет медицинское¦
¦ ¦ ¦заключение и в трехдневный срок¦
¦ ¦ ¦направляет соответствующее¦
¦ ¦ ¦извещение в Центр¦
¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора, ¦
¦ ¦ ¦работодателю, страховщику и в¦
¦ ¦ ¦учреждение здравоохранения,¦
¦ ¦ ¦направившее больного ¦
L——————————+———————————+———————————

Акт о случае профессионального заболевания

По результатам расследования комиссия оформляет соответствующий акт о случае профессионального заболевания, который является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. Только при наличии этого акта профзаболевание признается страховым случаем. Форма данного документа приведена в приложении к Положению. Акт составляется в течение трех дней после окончания расследования в пяти экземплярах, один из которых необходимо направить в территориальный орган ФСС России.
Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в Центре госсанэпиднадзора и в организации, в которой проводилось расследование этого случая профзаболевания. При ликвидации организации акт передается для хранения в Центр госсанэпиднадзора.
Если работодатель (его представитель, пострадавший работник) не согласен с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления), то он (они) вправе не подписывать названный акт и приложить к нему свои возражения в письменном виде, а также направить апелляцию в вышестоящее учреждение госсанэпидслужбы.
После завершения расследования на основании акта о случае профессионального заболевания работодатель обязан в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профзаболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель в письменном виде сообщает в Центр госсанэпиднадзора.

Возмещение вреда, причиненного работникам в результате профзаболеваний

Вред, причиненный работнику в результате возникновения у него профессиональных заболеваний при исполнении трудовых обязанностей, компенсируется следующими выплатами:
пособием по временной нетрудоспособности;
единовременной страховой выплатой работнику либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячными страховыми выплатами*(8) работнику либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
оплатой дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного работника*(9).

Справка.
Если работник направлен для выполнения работы в другую организацию или является совместителем

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, в которой произошел указанный страховой случай. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
Профессиональное заболевание, возникшее у работника-совместителя, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профзаболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, который вызвал это заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором. Основание — пункты 20-22 Положения
Единовременную и ежемесячную страховые выплаты*(10), а также оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного работника (кроме оплаты дополнительного отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно), производит ФСС России.
Пособие по временной нетрудоспособности, вызванной профессиональным заболеванием, отпускные (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно выплачивает работодатель. Эти суммы засчитываются в счет уплаты страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний*(11).

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием

Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством РФ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (п. 1 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).
К отношениям, связанным с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, применяются положения статей 12-15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее — Закон N 255-ФЗ). Но только в части, не противоречащей Закону N 125-ФЗ. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, приведены в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.
Основанием для назначения и выплаты пособия работнику, потерявшему трудоспособность в связи с профзаболеванием, является листок нетрудоспособности*(12), выданный и заполненный в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов*(13) (п. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности работника до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности (ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Ограничений в отношении максимального размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием законодательством не предусмотрено*(14).

Пример 1
Работник ОАО «Химпром» Е.Л. Михайлов с 18 по 29 июля 2009 года (12 дней) находился на больничном в связи с профессиональным заболеванием. Оклад работника составляет 48 000 руб. и не менялся в течение последних 12 месяцев. С 1 по 28 февраля 2009 года ЕЛ. Михайлов находился в ежегодном оплачиваемом отпуске.
Расчетный период — 12 календарных месяцев, предшествовавших нетрудоспособности, то есть с 1 июля 2008 года по 30 июня 2009 года. Из расчетного периода исключается время, когда работник находился в очередном оплачиваемом отпуске, а также начисленная сумма отпускных. Сумма заработной платы за расчетный период составила 528 000 руб. (48 000 руб. х 11 мес.). В расчетном периоде 337 календарных дней (365 дн. — 28 дн.). Средний дневной заработок равен 1566,76 руб. (528 000 руб. : 337 дн.).
ОАО «Химпром» начислило ЕЛ. Михайлову за 12 календарных дней нетрудоспособности пособие в размере 18 801,12 руб. (1566,76 руб. X 12 дн.). Пособие выплачивается в счет начисленных в ФСС России страховых взносов.

Оплата дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение

Документами, на основании которых работодатель обязан предоставить и оплатить дополнительный отпуск работника на санаторно-курортное лечение, являются:
решение органа ФСС России о выделении путевки в связи с профзаболеванием;
копия путевки в санаторно-курортное учреждение или других документов (ваучера, программы, договора с турагентом и т.п.) с указанием дат начала и окончания лечения;
проездные документы, которые подтверждают время, потраченное работником на дорогу к месту лечения и обратно.
Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном в статье 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286). Особенности порядка исчисления средней заработной платы приведены в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922.

Пример 2
Воспользуемся условием примера 1. После окончания больничного ЕЛ. Михайлов по решению территориального органа ФСС России был направлен по путевке на санаторно-курортное лечение на 16 календарных дней (с 30 июля по 14 августа 2009 года). На этот период работодатель предоставил ЕЛ. Михайлову дополнительный отпуск сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ.
Расчет отпускных производится за последние 12 месяцев — с 1 июля 2008 года по 30 июня 2009 года. Из расчетного периода исключается период очередного оплачиваемого отпуска, а также начисленная сумма отпускных. Таким образом, сумма заработной платы, начисленной за расчетный период, составляет 528 000 руб. (48 000 руб. X 11 мес.).
Средний дневной заработок для расчета отпускных равен 1632,65 руб. (528 000 руб. : 11 мес. : 29,4 дн.).
Общая сумма отпускных составит 26 122,4 руб. (1632,65 руб. X 16 дн.). Данную сумму ОАО «Химпром» выплатит ЕЛ. Михайлову в счет начисленных в ФСС России страховых взносов.

Возмещение морального вреда

Возмещение застрахованному лицу морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда (п. 3 ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Размер компенсации морального вреда определяется судом (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Налогообложение выплат заболевшему работнику

Объектом налогообложения ЕСН для организаций и индивидуальных предпринимателей признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые ими в пользу физических лиц по трудовым и гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, а также по авторским договорам (п. 1 ст. 236 НК РФ). Однако государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, а также компенсационные выплаты, связанные с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья работника, не подлежат налогообложению ЕСН (п. 1 ст. 238 НК РФ). Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием работника, оплата дополнительного отпуска на его санаторно-курортное лечение, сумма возмещения морального вреда, выплаченная по решению суда в пользу работника, не облагаются ЕСН. Указанные выплаты не облагаются также страховыми взносами на обязательное пенсионное страхование (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ).
Пособия по временной нетрудоспособности подлежат обложению НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ). Однако суммы оплаты дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение работника, получившего профзаболевание, а также возмещения ему морального вреда не облагаются налогом на доходы физических лиц. Основание — пункт 3 статьи 217 НК РФ.

Бухгалтерский учет

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, вызванной профессиональным заболеванием, отпускных (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно в бухучете отражаются по дебету счета 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в корреспонденции с кредитом счета 70.
Суммы, выплачиваемые в возмещение причиненных организацией убытков, отражаются в качестве прочих расходов (п. 11 ПБУ 10/99). Они принимаются к учету в суммах, присужденных судом (п. 14.2 ПБУ 10/99). Данные компенсационные выплаты учитываются по дебету счета 91 и кредиту счета 73.

Пример 3
Воспользуемся условиями примеров 1 и 2. Допустим, по решению суда ОАО «Химпром» обязано выплатить ЕЛ. Михайлову 10 000 руб. в счет возмещения морального вреда, причиненного в связи с возникновением у него профессионального заболевания. В бухгалтерском учете ОАО «Хим-пром» были сделаны следующие записи:
Дебет 69 Субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Кредит 70 — 18 801,12 руб. — начислено пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием;
Дебет 70 Кредит 68 Субсчет «Расчеты по НДФЛ» — 2444 руб. (18 801,12 руб. X 13%) — удержан НДФЛ с суммы пособия;
Дебет 69 Субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Кредит 70 — 26 122,4 руб. — начислены отпускные за время нахождения работника на санаторно-курортном лечении;
Дебет 70 Кредит 50 — 42 479,52 руб. (18 801,12 руб. — 2444 руб. + 26 122,4 руб.) — выплачены работнику пособие и отпускные;
Дебет 91-2 Кредит 73 — 10 000 руб. — начислена сумма компенсации за причинение морального вреда;
Дебет 73 Кредит 50 — 10 000 руб. — выплачена работнику сумма компенсации.

Перевод сотрудника на другую работу согласно медицинскому заключению

Как уже отмечалось, профзаболевание влечет временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности работника. Это является одной из причин перевода его на другую работу*(15). Перевод сотрудника на другую работу в соответствии с медицинским заключением может быть осуществлен на срок до четырех и более месяцев. Он может быть и постоянным.
Работодатель обязан отстранить сотрудника от работы, если тот нуждается в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, но отказывается от перевода. Либо соответствующая работа у работодателя отсутствует. Отстранение такого сотрудника от работы продолжается в течение всего срока, указанного в медицинском заключении. При этом за данным работником сохраняются место работы и должность. В период отстранения от работы зарплата ему не начисляется, за исключением случаев, перечисленных в Трудовом кодексе, иных федеральных законах, коллективном и трудовом договорах (ст. 73 ТК РФ).
Если в соответствии с медицинским заключением*(16) работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 ТК РФ. В подобной ситуации работодатель должен выплатить выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка. Трудовым или коллективным договором может быть установлено выходное пособие и повышенном размере (ст. 178 ТК РФ).
Напомним, что при переводе работника на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется средний заработок по прежней работе до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника. Это установлено в статье 182 ТК РФ.

Ж.В. Кузьмина,
эксперт журнала «Российский налоговый курьер»

—————————————————————————————
*(1) Список профессиональных заболеваний и инструкция по его применению приведены в приложении N 5 к приказу Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
*(2) Страхователь — это юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 3 Закона N 125-ФЗ)
*(3) Форма извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)утверждена приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176. Этим же приказом утверждена Инструкция о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний (далее — Инструкция о порядке расследования профзаболеваний).
*(4) Форма сообщения о страховом случае, которое работодатель должен направить в орган ФСС России, утверждена приказом ФСС России от 24.08.2000 N 157
*(5) Здесь и далее под Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора понимается территориальный орган (его структурные подразделения) Роспотребнадзора, являющегося Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в РФ.
*(6) Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагает
*(7) Работодатель принимает определенное участие при установлении наличия у работника профессионального заболевания и до проведения расследования
*(8) Если при расследовании страхового случая комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени его вины, но не более чем на 25% (п. 1 ст. 14 Закона N125-ФЗ)
*(9) Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждено постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286.
*(10) На 2009 год сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты, составляет 58 500 руб., а максимальный размер ежемесячной страховой выплаты — 45 020 руб. (подп. 3 п. 1 и подп. 4 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ)
*(11) Пункт 7 статьи 15 Закона N 125-ФЗ, пункт 10 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 N 184.
*(12) В листке нетрудоспособности в графе «Указать причину нетрудоспособности» обязательно должна быть отметка о том, что причиной нетрудоспособности является профзаболевание
*(13) Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514.
*(14) Для общих случаев выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2009 году установлено ограничение — не более 18 720 руб. за полный календарный месяц нетрудоспособности (подп. 1 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ).
*(15) Факт отсутствия работы, которую может выполнять сотрудник с ограниченной трудоспособностью, работодатель должен подтвердить выпиской свободных вакансий из штатного расписания или справкой службы кадров о наличии свободных вакансий
*(16) Признание работника в соответствии с медицинским заключением полностью неспособным к трудовой деятельности является основанием прекращения с ним трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон (п. 5 ст. 83 ТК РФ)