«Здоровый малыш – счастливая семья» - лозунг встречающийся практически в каждой детской поликлинике. К сожалению, детки часто болеют, особенно в раннем возрасте. Сыпь у ребенка - это всегда симптом неблагополучия в организме, связанного либо с заболеванием, либо с реакцией на механические повреждения и раздражения.

Любая внештатная ситуация со здоровьем ребенка (температура, понос, рвота, сыпь) – это повод для обращения к врачу. Беспокойство вызывает внезапность появления симптомов и отсутствие представления о причинах.

Однако при наличии определенного багажа знаний родители смогут сами правильно оценить ситуацию и принять решение – либо срочно обратиться к педиатру, либо можно не спешить и понаблюдать чадо дома.

Сыпь представляет собой изменение нормального цвета или качества отдельных участков кожи. Различают первичные и вторичные морфологические элементы кожных высыпаний.

Первые возникают на коже или слизистых оболочках как результат патологического процесса. Вторые развиваются на их месте.

Первичные морфологические элементы сыпи :

1. Пятно – участок покраснения, может быть небольшим, до 2–2.5 см в диаметре (розеола) или распространенным (эритема), более 3 см в диаметре. По происхождению бывают сосудистые пятна, геморрагические или пигментные.
2. Волдырь – острый воспалительный элемент, который развивается при резком отеке верхней части дермы, так бывает при . После исчезновения волдырей следов не остается.
3. Везикула (пузырек) – это небольшая полость с жидкостью, которая выступает над уровнем кожи, если она имеет размер более 5 мм, то называется пузырем. Везикулы могут появляться при , герпесе или . После вскрытия образуются мокнущие эрозии, которые вскоре подсыхают и заживают.
4. Гнойничок – морфологический элемент с полостью, заполненной гнойным содержимым, может быть поверхностным или глубоким, последний после заживления оставляет рубец. По размеру пустулы бывают от нескольких мм до нескольких см в диаметре, разной формы.
5. Узелок (папула) – плотно-эластичный, возвышающийся над кожей, морфологический элемент без полости, при слиянии может давать бляшки (крупные узелковые образования).
6. Бугорок – образование в глубоких или поверхностных слоях дермы, представляет собой воспалительный инфильтрат разного цвета размером от 0,5 до 3 см.
7. Узел – плотное образование более 1 см в диаметре, находящееся в глубоком слое кожного покрова и подкожной клетчатки, имеет чаще воспалительную природу. Может возвышаться над поверхностью тела или определяться только на ощупь.

Вторичные морфологические элементы сыпи :

1. Гипер- или гипопигментация на месте бывших первичных элементов высыпаний;
2. чешуйки – отторжение рогового слоя по типу мелкого (при ) или крупнопластинчатого шелушения (при ).
3. Корочки – образуются на поверхности эрозий или язвочек, могут быть серозными, гнойными или кровянистыми.
4. Трещины – разрывы на коже, чаще в области естественных складок, разной глубины и протяженности.
5. Расчесы – полосовидные дефекты кожных покровов.
6. Эрозия или язва.
7. Рубец – формируется на месте язвенного дефекта как разрастание волокон соединительной ткани, бывают плоские, атрофические и гипертрофические рубцы, вызывающие деформацию тканей.
8. Вегетации – разрастания по типу папиллом на месте первичных элементов сыпи.
9. Лихенизации – уплотнение, усиление кожного рисунка, возникает при хронических расчесах.

Сыпь у ребенка может различаться не только по форме и характеру элементов, но и по локализации их на теле, времени появления, наличию сопутствующих симптомов (температура, рвота, понос).

Выделяют два вида сыпи – мономорфную (состоит только из однотипных элементов) и полиморфную (состоит из разных первичных и вторичных элементов). Высыпания могут быть единичными, множественными, а также в виде группы, локализованной в одном месте. Сыпь бывает распространенной или ограниченной (на лице, руке, ноге).

Практическое значение имеет время появления высыпаний – одновременное или поэтапное появление (например, сверху вниз при ветряной оспе). Мгновенное высыпание характерно для аллергической реакции, или через несколько дней, после окончания периода предвестников (слабость, температура, понос или боль в горле).

Когда появляется?

Существует большое количество причин появления сыпи, которые можно объединить в 5 групп в зависимости от природы возникновения.

Причины для появления кожных высыпаний:

• аллергические (после приема определенной пищи, антибиотиков или других лекарств);
• инфекционные ( , корь, скарлатина, мононуклеоз, менингококковая инфекция и другие);
• реакция на укусы насекомых (комаров, мошек, пчел);
• системные заболевания, болезни сосудов, нарушения свертывания крови (красная волчанка, геморрагический васкулит, тромбоцитопения);
• механические повреждения кожных покровов и недостаточная гигиена.

Инфекционные болезни всегда характеризуются изменением общего состояния ребенка, появлением таких симптомов, как слабость, вялость, повышенная температура, озноб, боль в горле, кашель, понос, рвота или другие проявления в зависимости от вида патогенного возбудителя. Сыпь при инфекции может появиться как первый симптом либо спустя несколько дней от начала заболевания.

Аллергические состояния - вызываются аллергенами из окружающей среды или пищи. Аллергическая реакция может появиться в результате употребления любого продукта.

Самыми сильными аллергическими свойствами обладают шоколад, цитрусовые, яйца, мед, фрукты и овощи красного цвета. Характерными являются высыпания на лице, особенно на щечках и вокруг рта. Общее самочувствие малыша может не нарушаться в отличие от инфекций. Может наблюдаться понос или другие расстройства пищеварения.

Если сыпь на лице у ребенка имеет вид отеков (на веках, губах) – это признак острой аллергической реакции (отек Квинке), при которой требуется немедленная врачебная помощь. Такое состояние может возникнуть после приема антибиотиков, укуса насекомых, контакта с животными.

Еще одним видом острой аллергии является крапивница – нередко встречается у детей с лямблиозом, глистными инвазиями.

Сопутствующими симптомами аллергии часто являются:

• беспокойство ребенка;
• расстройство пищеварения;
• слезотечение;
• насморк;
• небольшая температура.

Высыпания при патологии сосудов и системы свертывания крови всегда носят геморрагический характер – синяки разного размера и оттенков или мелкоточечная сыпь, которая при надавливании не бледнеет и не исчезает. Сыпь от укусов насекомых (комары, блохи, осы, клопы) всегда очевидна. В некоторых случаях самочувствие ребенка страдает несильно, в других может быть тяжелая общая реакция (от укусов пчел, ос, шершней).

При недостаточном уходе у новорожденного и ребенка до года часто появляется потница, особенно в жаркое время года. Сыпь обычно мелкая красного цвета на спине, лице, голове, в области складок кожи. Неудобств не доставляет, проходит после купания с отваром череды.

При длительном ношении памперсов может возникнуть опрелость, особенно если у ребенка понос. Другими кожными проблемами младенцев являются: токсическая эритема, а также акне новорожденных. Более неприятной ситуацией является везикулопустулез (гнойнички из-за инфицирования кожи патогенным стафилококком), важно не допускать дальнейшего распространения и прижигать каждый элемент зеленкой или марганцовкой.

Основные заболевания

Более ста болезней могут сопровождаться появлением сыпи на коже. Большинство из них имеют инфекционную природу.

Высыпания характерны для следующих инфекций:

1. Ветряная оспа – пузырьковая сыпь появляется поэтапно, начинается с верхних частей тела (волосистая часть головы, за ушами), в течение 3–4 дней распространяется по всей коже, встречается на слизистых оболочках полости рта, половых органов. Температура повышается при каждом новом подсыпании. Везикулы постепенно подсыхают с образованием корочек, после их отпадения больной становится незаразным.
2. Краснуха – пятнистая красная сыпь появляется внезапно, располагается чаще на руках, ногах, лице, поднимается по туловищу снизу вверх. Из сопутствующих симптомов характерным является увеличение лимфоузлов. Исчезает сыпь обычно через 4–5 дней.
3. Скарлатина – мелкая пятнисто-папулезная сыпь появляется на гиперемированном фоне (покраснении на коже), характерным является бледный носогубный треугольник и красные щеки, наличие малинового языка и ангины, в конце болезни сыпь шелушится, температура высокая в течение нескольких дней.
4. Корь. Высыпания появляются не сразу, а после нескольких дней ухудшения общего самочувствия (повышенная температура, кашель, слабость). Сначала появляются белые пятна на десне напротив малых коренных зубов (пятнистая энантема), затем начинают поэтапно высыпать папулезные элементы на коже головы, шеи, потом туловища, рук. После исчезновения сыпи остается депигментация.
5. Менингококковая инфекция. Сыпь геморрагического характера появляется мгновенно на ягодицах, ногах. Характерна высокая температура, головная боль, может быть рвота и понос. Особенно опасным является заболевание у детей до 2 лет. При появлении сыпи в первые часы болезни требуется немедленная госпитализация и назначение антибиотиков.
6. Энтеровирусная инфекция. Появляются везикулы на ладонях и стопах, а также в полости рта, которые исчезают без следа через несколько дней, сопутствует небольшая температура и понос.
7. Инфекционный мононуклеоз - характерна ангина, высокая температура, увеличение лимфатических узлов, сыпь может появиться после назначения антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав, флемоксин).

Другие болезни, для которых характерна сыпь на коже:

• атопический дерматит – наследственное заболевание. В основе имеет аллергическую природу, в типичных случаях протекает в виде нейродермита (экземы с зудом и шелушением), аллергического ринита, бронхиальной астмы, такие дети нуждаются в регулярном наблюдении, тщательном уходе и подборе адекватной терапии;
• геморрагический васкулит – заболевание сосудов аутоиммунного происхождения, спровоцировать появление сыпи может: стресс, прием антибиотиков или других лекарств, физическая нагрузка, переутомление, геморрагии локализуются на ногах, в области коленей и локтей;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка) – встречается чаще у девочек, имеет аутоиммунную природу, характерно поражение внутренних органов, на лице типичная «бабочка» - красные пятна на носу и боковых скулах как крылышки.

Что можно и нельзя делать

Появление сыпи у малыша – не повод для паники, необходимо трезво оценить ситуацию, подумать о возможной причине высыпания и принять необходимые меры.

Немедленно вызвать врача требуется в следующих случаях:

• если сыпь появилась внезапно и сопровождается другими симптомами (лихорадочное состояние, понос, рвота, слабость, головная боль, спутанность сознания);
• сыпь геморрагического характера (особенно по типу звездочек, как при менингококцемии);
• высыпания покрывают все тело и доставляют нестерпимый зуд;
• сыпь на лице по типу отеков глаз, губ, особенно при появлении затруднения дыхания.

До осмотра врача нельзя :

• выдавливать содержимое из пузырьков и гнойничков;
• обрабатывать зеленкой или другими красящими веществами;
• вскрывать волдыри;
• допускать расчесывание зудящих элементов.

Сыпь – это серьезный симптом многих заболеваний и патологических состояний, часть из которых может пройти самостоятельно, а часть является угрожающей здоровью и жизни проблемой. При появлении любых подозрительных признаков нужно обязательно обратиться к врачу.

Полезное видео о сыпи у детей

Мне нравится!

Кожный покров считается самым большим органом у человека. Кожа является своего рода индикатором здоровья малыша. Любые высыпания на теле крохи приводят заботливых родителей в ужас. Не паникуйте, внимательно осмотрите ребёнка, вызовите врача.

Красные пятна на теле малыша вызывают около 100 различных заболеваний. Выявить конкретную причину в домашних условиях проблематично. Только опытный педиатр после проведения некоторых диагностических манипуляций может определить, что послужило причиной возникновения красных пятен на теле, назначить специфическое лечение.

Виды патологии

Медики выделяют морфологические признаки сыпи на первичные и вторичные. Многие заболевания диагностируются по внешнему виду высыпаний, сопутствующих симптомов.

К первичным признакам относят:

• пятно. Характеризуется изменённым участком кожи, его консистенция, рельеф не отличается от нормального эпидермиса;
• пузырёк. Представляет собой плотное образование небольшого размера, внутри его обязательно находится какая-либо жидкость. Пузырьки появляются при герпесе, экземе, могут располагаться на любом участке кожи;
• волдырь. Характеризуется воспалённым участком кожи, возникает в результате отёка дермы, например, при крапивнице. После лечения, волдырь полностью исчезает, не оставляя после себя ни единого следа;
• пустула. Другое название образования – гнойник, оно представляет собой различного рода образование, заполненное гноем. После вскрытия на его месте образуется рубец;
• папула. Имеет мягкую или плотную консистенцию, образование не оставляет после себя рубцов. При соединении нескольких папул образуется большая бляшка, доставляющая ребёнку массу неудобств;
• бугорок. Характеризуется бесполым основанием, образование возвышается над поверхностью кожи. Окрас бугорков при пальпации меняется, конкретный цвет зависит от причины возникновения проблемы.

После первичных признаков появляются вторичные, к ним относят:

• чешуйки;
• корочки;
• трещины;
• эрозии;
• язвы;
• рубцы и другие патологи.

Некоторые проблемы проходят бесследно, другие остаются навсегда.

Вероятные причины возникновения

Все неблагоприятные факторы, заболевания условно делят на несколько больших групп. Только выявив конкретную причину, разрешено приступать к лечению малыша. Перед лечением обязательно посетите педиатра, специалист проведёт полное обследование детского организма, назначит подходящую терапию.

Аллергические реакции

У деток слабый иммунитет, любой неспецифический продукт, шерсть домашних животных, другие аллергены вызывают непредсказуемую реакцию у малыша. Высыпания имеют различную форму, характер, отличительная черта красных пятен – после контакта с аллергеном они быстро проявляются, также стремительно исчезают в результате отмены последнего.

Укусы насекомых

Мошки, комары очень любят кусать деток, такие высыпания вызывают ужас у молодых родителей, они начинают искать инфекционные причины высыпаний. Характерные симптомы укусов насекомых вызваны следующими процессами:

• дети часто чешут ранки, заносят туда инфекцию;
• организм остро реагирует на токсины, вызываемые насекомыми;
• в редких случаях причиной красных пятен на теле становится реакция на инфекции, занесённые насекомыми.

Ветряная оспа

На группу инфекционных заболеваний приходится около 70% всех обращений к педиатру. При появлении инфекции у малыша обычно наблюдаются другие неприятные симптомы: повышенная температура тела, голове, животе, озноб, тошнота, потеря аппетита. Красные пятна на теле крохи могут появиться не сразу, иногда проблема проявляется спустя несколько дней после заражения.

Недуг очень заразен и распространён среди деток, зачастую наблюдаются эпидемии заболевания. Инкубационный период болезни – до трёх недель, затем у ребёнка резко поднимается температура тела, малыш становится вялым, теряет аппетит. Постепенно всё тело крохи покрывается красными пятнами, затем они переходят в волдыри, которые постоянно зудят.

В большинстве случаев высыпания локализуются между пальцами, в подмышечных впадинах. У грудничков температура поднимается не сильно, иногда не превышает нормальную отметку на градуснике. (Про ветрянку у нас есть статья).

Корь

Инкубационный период заболевания составляет не более четырнадцати дней, больной опасен для окружающих около пяти суток. У малыша появляется высокая температура, светобоязнь, насморк. Красные пятна постепенно превращаются в коричневые образования, покрытые шелушениями. (Подробнее про корь прочтите странице).

Краснуха

Передаётся воздушно-капельным путём, недуг очень заразен. Патология сопровождается образованием розовых маленьких пятнышек по всему телу. Красные образования держатся недолго, через три дня они полностью проходят. Температура почти никогда не поднимается. (Про краснуху у детей написано адресу).

Эритема

Патология характеризуется наличием неровных красных пятен на коже. С первого дня на лице у крохи появляется мелкая сыпь, постепенно распространяется по всему телу. Заболевание исчезает через 15 дней, не оставляя после себя никаких проблем.

Скарлатина

Недуг вызван стрептококком, характерные симптомы: повышенная температура, боль в горле. Спустя три дня тело крохи покрывает мелкая красная сыпь, образования любят «селиться» во всех складках. Затем кожа заметно бледнеет, начинается сильное шелушение. (О скарлатине прочтите статье).

Розеола

Болезнь проявляется повышенной температурой тела, длится она не более 4 суток. После понижения температуры красные пятна начинают покрывать кожу малыша. Заболевание вызвано шестым вирусом герпеса, требует лечения. (О детской розеоле у нас есть статья).

Обратите внимание! Любой инфекционный недуг требует пристального внимания медиков, соответствующего лечения.

Серьёзные патологии сосудов и крови

Высыпания на теле спровоцированы кровоизлияниями, синяки раскрашены в различные цвета, иногда доставляют маленькому пациенту болевые ощущения. В некоторых случаях отмечается появление мелкой красноватой сыпи по телу ребёнка. Причинами проблемы служит нарушение проницаемости сосудов, существенное уменьшение числа сосудов, что неблагоприятно сказывается на свёртываемости крови.

Несоблюдение правил личной гигиены

У маленьких деток часто появляется , . Проблемы образуются на фоне особенностей детской кожи, постоянных нарушений правил личной гигиены, ношения памперсов. Ни в коем случае не укутывайте малыша, пусть кожа дышит. Следите за тем, чтобы ребёнок не находился постоянно в мокрых пелёнках, грязном памперсе. Регулярно проводите воздушные ванны, оставляйте кроху без одежды хотя бы на полчаса каждый день.

В каких случаях нужно немедленно обращаться к доктору

Красные пятна у деток на теле – серьёзная причина вызвать доктора на дом. Запрещено вести кроху в больницу, если патология имеет инфекционных характеры, вы подвергаете опасности всех окружающих. До приезда медиков не мажьте высыпания никакими красящими составами, они могут смазать клиническую картину, диагностика затруднится.

Немедленно вызывайте скорую помощь при обнаружении:

• боли в грудной клетке;
• нарушения сознания: обмороки, повышенная сонливость, спутанность, нарушения речи;
• затруднённое дыхание;
• сильно повышенная температура тела, не сбиваемая множеством средств;
• насморк, невозможность нормально дышать;
• анафилактический шок (патологическое состояние, характеризуется затруднённым дыханием, потерей сознания, пониженным артериальным давлением, коллапсом лёгкого), возникает при сильной аллергической реакции.

Что делать запрещено

При лечении красных пятен у ребёнка можно придерживаться некоторых правил, они помогут справиться с любыми недугами быстро и эффективно. Врачи выделяют особый перечень правил, которые нельзя нарушать:

• выдавливать, расчёсывать образования на теле. Особенно этот аспект касается инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильным зудом;
• не давайте крохи любые медикаменты без предварительной консультации с доктором. Разрешается использовать антигистаминные препараты при аллергической реакции, только те, которые вы давали крохе раньше;
• запрещено мазать красные пятнышки любыми мазями без консультации с педиатром, особенно красящими средствами.

На заметку родителям! Для предотвращения любых неприятных последствий внимательно следуйте всем указаниям доктора, без одобрения врача не предпринимайте никаких действий.

Методы и правила лечения

Выбор тактики лечения зависит от конкретного недуга. Только специалист правильно выявит причину патологии, назначит необходимые лечебные манипуляции. В большинстве случаев заболевание требует осмотра дерматолога, педиатра. Запущенные ситуации требуют тщательного исследования детского организма, лечения имеющихся проблем.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья отлично справляются с покраснениями, отёчностью, высыпаниями на кожных покровах. Они не имеют противопоказаний, абсолютно безопасны для здоровья малыша.

Эффективные рецепты:

• тысячелистник + чистотел. Смешайте по столовой ложке сухого сырья, залейте стаканом воды, настаивайте два часа. Готовое средство процедите, полученную кашицу приложите к поражённым участкам кожи. Полезные примочки проводите несколько раз в день, манипуляции должны длиться не менее 20 минут;
• настой берёзовых почек прекрасно справляется с воспалением и покраснением кожных покровов. Столовую ложку почек залейте стаканом кипятка, подождите полчаса, смочите в полученном средстве марлю, приложите к красным пятнам на теле малыша;
• сок укропа отлично справляется с зудом. Используйте только свежее средство, смочите соком укропа высыпания на теле крохи. Проводите целебные манипуляции трижды в день.

Применяйте народные средства только после консультации с педиатром.

Меры профилактики

Предотвратить появление красных пятен на коже малыша затруднительно. Молодой родитель не может предотвратить и оградить кроху от неблагоприятных факторов (насекомых, больных людей, пищевых аллергенов). Старайтесь укреплять иммунитет ребёнка, закаляйте, давайте малышу поливитаминные препараты. Сильные защитные силы организма предотвращают заражение инфекциями, помогают быстро справиться с недугами.

Красные пятна на теле крохи – частое явление в педиатрии. Обязательно выясните причину их появления, немедленно займитесь лечением.

Сыпь – реакция детского организма на различные изменения : появление аллергии, последствия ОРВИ и других воспалительных процесс и другое. Ниже по тексту будут прописаны причины сыпи на теле у ребёнка, фото с пояснениями.

Сыпь на теле у ребенка

Сыпь на теле у ребенка может появляться по причинам разного характера. Чаще всего это последствия или признаки болезненных состояний малыша. Важно отметить, что сыпь просто так не может появиться . Для выяснения причин нужен визит к врачу.

Именно по причинам появления выделяются типы сыпи. Пример классификации:

Аллергическая сыпь у детей фото

Аллергическая сыпь у детей (на фото) появится может по разным причинам: как реакция на новый продукт в рационе ребенка, или же если ребенок переел какой-либо продукт; на цветение растений, кустарников; на различные ароматизаторы или аэрозоли для дома.

Основное отличие аллергической сыпи от сыпи при других заболевания – это общее состояние организма ребенка : температуры появляется крайне редко, ребенок подвижен, аппетит не пропадает. В целом малыш чувствует себя и ведет как обычно.

При появлении аллергической сыпи необходимо обратиться к специалисту. А также родителям нужно обязательно вспомнить, что в жизни ребёнка было введено новое: продукт новый, какое-либо лекарство или витамины, а также возможно ездили куда-то отдыхать, меняли место своего пребывания. Всю информацию изложить врачу, а далее просто действовать, исходя из рекомендаций для ребенка. В таких случаях чаще всего назначают антигистаминные средства . В обязательном порядке исключаются из жизни ребенка все возможные причины появления этой аллергии.

Сыпь у ребенка по всему телу без температуры

Причинами появления этой сыпи может быть множество. К примеру:

Все эти заболевания в большинстве случаев не сопровождаются температурой. Но сыпь в 99% есть . И не стоит родителям паниковать. Сыпь у ребенка по всему телу без температуры – всего лишь ответ детского организма на вирус внутри него.

Также причиной появления сыпи без сопровождения температуры может послужить «классическая» :

или :

В чем заключается правильное поведение родителей в этом случае. Во-первых, никакой паники ; во-вторых, сразу же вызвать врача для обследования; в-третьих, обязательно наблюдать за состоянием ребенка в дальнейшем всё передать специалисту. И последнее, строго следовать всем предписанным инструкциям от лечащего врача.

Причины появления мелкой сыпи на теле у ребенка, которая похожа на мурашки (на фото):

Лечение такой сыпи назначает специалист, исходя из первопричины появления.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей фото

Этот вид инфекции особенно опасен для детей. Почему? – это инфекция «грязных рук». А именно дети, как известно, все тащат «в рот», все пробуют, а в большинстве случаев руки не моют. Как итог – . У взрослых появлении этой болезни чаще всего только от зараженного человека посредство прикосновений.

Сыпь при у детей (на фото) представляет из себя множество мелких и среднего размеру бугорков, собранных небольшими скоплениями.

Первыми поражаются слизистые оболочки, к примеру, ротовая полость. Затем сыпь распространяется на конечности (ладошки, кисти рук, пятки и лодыжки), потом — по всему телу. Важно, при этой болезни у ребенка может появляться рвота, тошнота. А участки кожи, где есть сыпь, ужасно чешутся .

Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов , разумеется, по рекомендации специалиста после обследования. Течение у каждого малыша происходит по-разному. В основном болезнь длится не более 5-7 дней, затем при правильном лечении ребенок выздоравливает и полностью восстанавливается.

Сыпь на спине у ребенка

Сыпь на спине у ребенка – частое явление. Причинами появления могут быть следующие:

В каждом отельном случае сыпь – признак болезненных изменений. Сыпь может иметь различный характер и вид – мелкая, крупная, в виде папул, приплюснутая, гнойная или заполненная жидкостью и т. п.

В зависимости и от причины появления будет и соответствующее лечение.

Сыпь на животе у ребенка

Причиной появления сыпи на животе у ребенка может быть, как самая обыкновенная потничка, аллергическая реакция или же появление инфекционной болезни. Так и результат течения тяжкого заболевания в организме малыша.

В этом случае лучше не стоит надеется, что этого всего лишь . Лучше вызвать педиатра на дом , по результату обследования врач назначит лечение. Или же даст общие рекомендации по уходу за ребенком, чтобы сыпь больше не беспокоила малыша.

Вызов скорой медицинской помощи нужен в следующих случаях:

• Наблюдается резкое повышение температуры после появления сыпи на животе ребенка.
• Сыпь принимает характер гнойников с выделениями.
• Малыш становится вялым, малоподвижным, сонливым.
• Появление сыпи не только у ребеночка, а также у других детей или родителей.

Существует более 100 болезней и состояний, одним из признаков которых является сыпь. Разновидностей сыпи много. Различают первичные высыпания (появившиеся на неизмененной ранее коже и слизистых) и вторичные (они появляются после первичных высыпаний).

• Пятно: изменение только окраски участка кожи, а рельеф и плотность кожи не меняются. Пятна тоже имеют разновидности:

1. сосудистые : округлой или овальной формы пятна воспалительного происхождения (они называются розеолами), исчезающие при надавливании; они могут сливаться и образовывать эритему (пятна до 10 см и больше);
2. геморрагические : они представляют собой мелкоточечные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании;
3. пигментные : образуются в результате повышенного содержания пигмента в коже.

• Волдырь: элемент сыпи, не имеющий полости, развивающийся в результате острого отека сосочкового слоя кожи, не оставляющий следа после исчезновения.
• Пузырек (везикула): мелкий элемент сыпи диаметром до 5 мм, имеющий внутреннюю полость, наполненную серозной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Может появляться на неизмененной коже или на отечном, покрасневшем участке. После вскрытия оставляет поверхностные эрозии (мелкие язвочки).
• Пузырь (булла): крупный элемент сыпи с полостью, появляющийся в результате внутренних нарушений или внешнего воздействия. Поверхность пузыря может быть дряблой или напряженной.
• Пустула (гнойник): элемент сыпи с полостью, заполненной гноем; величина его может достигать нескольких сантиметров, но чаще это более мелкие образования. На месте заживших глубоких пустул остаются рубцы.
• Папула (узелок): поверхностный бесполостной элемент с разной плотностью размером от 1 мм до 2 см. Папулы могут сливаться и образовывать бляшки. Рубцов после исчезновения не оставляют. Образование с выраженной плотностью и размером до 5 см в глубоких слоях кожи называются узлом.
• Бугорок: бесполостной элемент воспалительного характера размером 3–5 мм, возвышающийся или залегающий в глубоких слоях кожи. В некоторых случаях размер бугорка может достигать 3 см в диаметре. Цвет бугорков различный – от розового или желтоватого до красного или синюшного.

Разновидности вторичных элементов высыпаний

• Дисхромии кожи: нарушенная пигментация после исчезнувшего первичного элемента. Это может быть темный участок кожи за счет избыточного содержания меланина, слегка потемневший или, напротив, бледный (белый) элемент при снижении или отсутствии меланина.
• Чешуйки: рыхлые, отторгающиеся клетки поверхностного слоя кожи. Они бывают мелкие, отрубевидные, мелко- или крупнопластинчатые.
• Корка: образуется из отделяемого язв, эрозий, клеток эпидермиса и фибрина, засохших на поверхности элементов сыпи. Корки могут быть толстыми и тонкими, слоистыми, кровянистыми и гнойными.
• Трещина: линейный разрыв кожи вследствие потери эластичности. Бывают поверхностными и глубокими, болезненными, оставляющими рубцы после заживления. Образуются возле естественных отверстий (вокруг ануса, в углах рта) или в складках кожи.
• Экскориация (расчесы): нарушенная целостность кожи полосовидной формы вследствие механического повреждения.
• Эрозия: поверхностный дефект кожи после вскрытия пузырька, пузыря или пустулы. Форма и размер зависят от вскрывшегося первичного элемента высыпаний.
• Язва: глубокий дефект кожи, охватывающий и подлежащие ткани в результате некроза (омертвения) тканей. Для диагностики учитывают форму, плотность, дно и характер краев язвы. Зажившие язвы образуют рубцы.
• Рубец: разрастание грубых волокон соединительной ткани на месте глубокого дефекта кожи. Рубец имеет гладкую поверхность без пор и волосков. Рубцы бывают плоские, келоидные, грубые, атрофические (расположенные ниже окружающих участков кожи).
• Вегетации: неравномерное (в виде папиллом) разрастание поверхностных слоев кожи на поверхности первичного элемента.
• Лихенизация: плотность, шероховатость, повышенная пигментация или усиление рисунка кожи после исчезновения первичных элементов.

Виды сыпи

Различают следующие виды сыпи:

• мономорфную сыпь (состоящую из одного вида первичных элементов);
• полиморфную (состоящую из разного вида первичных или вторичных элементов);
• ограниченную сыпь или распространенную;
• расположенную симметрично или асимметрично;
• расположенную по ходу нервов или сосудов;
• локализованную на сгибательной или разгибательной поверхности туловища и конечностей, на или в области крупных суставов;
• элементы сыпи могут оставаться изолированными друг от друга или группироваться в виде колец, иметь тенденцию к слиянию.

Причины возникновения сыпи

Укусы насекомых являются одной из наиболее частых причин сыпи на коже ребенка.

В случае развития инфекции у ребенка помимо высыпаний отмечаются и другие симптомы: катаральные проявления, повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль и др. Сыпь может появиться в первые сутки болезни или в более поздние сроки (2–3-й день). Обычно сопровождаются сыпью такие детские капельные инфекции, как ветряная оспа, краснуха, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и др.

Корь

Это вирусная инфекция, имеющая скрытый период 9–17 дней. Начало острое с появлением катаральных явлений (насморк, кашель, конъюнктивит), повышением температуры. На 2-й день возникают характерные высыпания на слизистой щек в области малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятен с венчиком покраснения вокруг, исчезающие на 2-й день. Это так называемые пятна Коплика–Филатова.

На 3–4-й день от начала заболевания появляется мелкоточечная пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию, когда размер элементов сыпи увеличивается до 1–1,5 см. Эти крупные элементы на неизмененном кожном фоне возвышаются над уровнем кожи. Диагностически важным признаком кори является этапное распространение кожной сыпи: сначала на лице, на следующий день – на туловище, на 3-й день – на конечностях. Угасает сыпь с 3-го дня в таком же последовательном порядке, оставляя после себя пигментацию. Может отмечаться шелушение.

Подобные коревым элементы сыпи могут появиться на 6–10-й день после вакцинации противокоревой вакциной. При этом могут отмечаться катаральные явления, небольшой подъем температуры. Пятна Коплика–Филатова отсутствуют, нет этапности высыпания.

Ветряная оспа

Заболевание вирусной природы, скрытый период при котором равен 11–21 дню. Сыпь появляется в 1-й же день заболевания. Количество элементов зависит от степени тяжести. Характерным является изменение элементов сыпи в процессе болезни: вначале появляется пятно красного цвета, через несколько часов оно превращается в пузырек с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным.

Размер пузырьков от 1 до 5 мм. Сыпь сопровождается зудом. Особенностью является также подсыпание новых элементов в течение болезни и пупковидное вдавление в центре пузырька. Пузырьки затем лопаются и подсыхают с образованием корочки (к 5–6-му дню). Ребенок является заразным в течение 5 дней после появления последнего высыпания.

Краснуха

Заболевание вызывает вирус. Скрытый период равен 11–21 дню. На фоне катаральных явлений появляется в первый день сыпь в виде мелкоточечных пятен до 5 мм диаметром на неизмененном фоне. В некоторых случаях сыпь появляется позже (2–5-й день).

Сыпь распространяется начиная с лица и опускаясь до конечностей, но быстро, в течение нескольких часов. Более обильные высыпания отмечаются на разгибательной поверхности ног и рук, ягодицах, спине. Характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Примерно через 3 дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации в отличие от кори. Ребенок остается заразным в течение 5 дней болезни.

Скарлатина

Главный симптом скарлатины — красная мелкоточечная сыпь по всему телу.

Заболевание бактериальной природы (вызывается стрептококком), скрытый период равен 2–7 дням. В первые-вторые сутки появляется мелкоточечная красного цвета сыпь – сначала на шее, а потом быстро распространяющаяся по всему телу. Сгущение сыпи отмечается в складках кожи, внизу живота, в подмышках и внутри на бедрах. Бледным остается носогубный треугольник на лице.

Характерным для скарлатины является воспаление небных миндалин. В тяжелых случаях может отмечаться геморрагическая сыпь. Иногда беспокоит кожный зуд. К концу недели сыпь угасает. На месте высыпаний появляется шелушение: на туловище отрубевидное, а на пальцах рук и ног – пластинчатое. Заразный период – 10 дней.

Менингококковая инфекция

Бактериальная инфекция, вызванная менингококком. Скрытый период у нее 2–10 дней, а заразный период – 2 недели от начала заболевания. Это наиболее опасная инфекция для детей в силу очень быстрого развития заболевания и тяжелого течения. Появление сыпи характерно для септической формы этого заболевания (менингококцемии), когда возбудитель проникает в кровь и при гибели выделяет токсин (сосудистый яд).

Менингококцемия может начинаться внезапно или после 2–3-дневного . На фоне высокой температуры и симптомов интоксикации в первые-вторые сутки болезни появляется геморрагическая сыпь – множественные кровоизлияния неправильной звездчатой формы разной величины на бледном фоне кожи. Они несколько возвышаются над кожей. Располагаются на лице, туловище, конечностях. Могут появляться и на слизистых. В центре крупных элементов порой образовываются участки некрозов.

Раннее появление сыпи (в первые часы болезни), локализация ее на лице, склерах и ушных раковинах, а также стремительное нарастание количества высыпаний – неблагоприятные прогностические признаки.

Герпетическая инфекция

Заболевание имеет 2 разновидности: герпес губ и опоясывающий герпес. Они вызываются разными типами герпес-вирусов. Герпес губ или носа вызывается вирусом простого герпеса. Характеризуется появлением пузырька на плотном основании с мутным содержимым. Пузырек может появиться как на губах, так и на коже крыльев носа или щек. В момент высыпания иногда беспокоят болезненные ощущения на месте его появления и повышение температуры.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением пузырьков с мутным содержимым, располагающихся по ходу межреберий в виде кольца. При тяжелой форме заболевания, при иммунодефицитном состоянии высыпания могут быть обильными с тенденцией к слиянию и иметь другую локализацию. Элементы сыпи вызывают резко выраженный болевой синдром.

При подсыхании пузырьков образуется корка. При обильных высыпаниях после отпадания корок может оставаться пигментация.

Чесотка

Сыпь от укусов насекомых

Клопы

Блохи

Следы укусов могут беспорядочно располагаться на открытых и закрытых одеждой участках тела. Они имеют вид волдырей с сине-красной точкой в центре, представляющей собой маленькое кровоизлияние. В некоторых случаях у детей они имеют вид узелков и пузырьков. Кусать детей могут как блохи человека, так и блохи животных.

Пчелы, осы, шершни

Место укуса может располагаться на открытых участках тела и на ступнях, если ребенок ходил босиком по траве. Эти насекомые кусают жалом, которое у них соединено с мешочком, содержащим яд. Жало может оставаться на месте укуса. При его обнаружении надо осторожно удалить жало, стараясь не повредить мешочек с ядом.

На месте укуса возникает боль, покраснение и отек, в некоторых случаях образуется пузырек. При наличии может развиться множественная сыпь по типу крапивницы с выраженным зудом. В тяжелых случаях способна развиться общая реакция по типу анафилактического шока.

Комары

На месте укуса комара вначале отмечается появление зудящего волдыря с покраснением, который преобразуется в плотную папулу. Она может сохраняться в течение нескольких часов и даже дней. Иногда на местах укусов возникает пузырь или покраснение с выраженным отеком. Сыпь сопровождается зудом. При расчесывании возможно инфицирование элементов сыпи. Местная реакция на укус является разновидностью аллергической сыпи.

Аллергические реакции

Аллергическая сыпь появляется после употребления или контакта с аллергеном. Существует большое количество аллергенов: домашняя пыль и пыльца растений, средства гигиены и некоторые металлы (прикасающиеся к коже – например, застежки молния, пряжки), шерсть домашних животных, лекарственные препараты и др. Немало пищевых продуктов – а проще говоря, любой из них – способен вызвать аллергическую реакцию.

В отличие от высыпаний при инфекции, аллергическая сыпь обычно мало влияет на общее состояние ребенка. Наибольшую неприятность ему в этих случаях доставляет кожный зуд. Нередко высыпания сопровождаются насморком и слезотечением. Иногда при аллергии может появиться и рвота.

Классической аллергической сыпью можно назвать крапивницу, т. е. элементы сыпи в виде волдырей белого или розового цвета с выраженным отеком. Аллергическая сыпь может также иметь вид пятен красного цвета неправильной формы с тенденцией к слиянию.

Если отеки возникают в области век, губ, то необходимо незамедлительно обращаться за медпомощью, поскольку есть риск отека глотки, гортани (с затруднением дыхания и угрозой удушья) или аллергического шока.

Болезни крови и сосудов, сопровождающиеся кожными высыпаниями

Красная мелкоточечная (геморрагическая) сыпь — симптом патологии сосудов.

Сыпь при заболевании крови и сосудов чаще всего имеет геморрагический характер, т. е. является кровоизлиянием в кожу. В зависимости от вида патологии размер элементов может быть разным – от мелкоточечной сыпи по всему телу до крупных кровоподтеков.

Сыпь в этих случаях связанна с нарушением функции тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови) или с нарушением проницаемости стенки сосудов. Сыпь при надавливании не исчезает и не бледнеет. На крупных кровоподтеках хорошо заметно последующее «цветение» сыпи: изменение окраски ее от синей до желтой и коричневой. Исчезает геморрагическая сыпь не скоро – через 2–3 недели.

Кровоизлияния могут быть пятнами: мелкоточечными (их называют петехиями), диаметром до 2 см (пурпура) или свыше 2 см (экхимозы). Иногда сыпь имеет вид линейных кровоизлияний.

У детей до 5 лет нередко причиной появления геморрагической сыпи является геморрагический васкулит с преимущественной локализацией сыпи на ногах. Сыпь в этом случае связана с поражением стенки сосудов и повышенной ее проницаемостью в итоге.

Гемофилия (генетически обусловленная болезнь у мальчиков) связана с нарушениями свертывающей системы. С повышенной ломкостью сосудистой стенки капилляров связана сыпь при наследственной болезни Виллебранда . Тромбоцитопеническая пурпура , гемосидероз кожи , амилоидоз – при этих тяжелых заболеваниях также появляется на коже геморрагическая сыпь. Все эти заболевания требуют незамедлительной госпитализации и лечения детей.

Дефекты гигиены и ухода за ребенком

При некачественном уходе за младенцем также может появляться сыпь на коже. Примером могут служить , опрелости, потница. Способствуют их возникновению погрешности ухода, когда ребенка редко подмывают и он длительно находится в мокром белье, не ежедневно купают, чрезмерно кутают.

Более тяжелым заболеванием с такой же причиной является везикулопустулез : гнойное воспаление протоков потовых желез. Для него характерно появление мелких пузырьков белого или желтого цвета, т. е. гнойничковые высыпания. Они могут появляться на туловище, конечностях, на голове. После вскрытия гнойничков образуются корки, но возбудитель (патогенный стафилококк) способен распространяться на другие участки, и инфекция будет расползаться дальше.

Лечение сыпи

Лечение зависит от причины появления сыпи.

• Так, при бактериальных инфекциях (скарлатине, менингококковой инфекции) первостепенное значение в лечении имеет назначение антибиотиков . Причем, чем раньше начато лечение, тем меньше опасность развития тяжелых осложнений заболеваний.
• При вирусных детских инфекциях (корь, краснуха, ветряная оспа) проводится симптоматическое лечение, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты . Обработка элементов сыпи назначается при ветряной оспе и герпетической инфекции.

Для этого используются растворы бриллиантовой зелени, краска Кастеллани или 5%-ный раствор марганцовокислого калия. При других видах вирусной инфекции в обработке высыпаний нет необходимости. Эти же растворы применяются и для обработки гнойничков при везикулопустулезе у младенцев.

• Аллергические реакции требуют исключения дальнейшего поступления в организм или прекращения контакта с аллергеном. Кроме того, назначаются противоаллергические препараты (Диазолин, Тавегил, Кларитин, Цетрин и др.), в тяжелых случаях применяются кортикостероиды.

Широко применяются также сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум, Зостерин-ультра и др.) для выведения аллергена из организма ребенка. Противоаллергические препараты применяются и при множественных укусах насекомых, на кожу наносится Фенистил гель.

• Лечение заболеваний крови и сосудов проводится в специализированных или педиатрических отделениях.

Тактика родителей

Сыпь на теле — повод обратиться за консультацией к педиатру.

Учитывая то множество заболеваний, при которых появляется сыпь на коже, родителям нет нужды разбираться в ее характере и причинах. Без опыта отличить один элемент сыпи от другого очень сложно.

При обнаружении сыпи у ребенка следует вызвать врача на дом: в случае инфекции не следует распространять ее, заражать других детей при явке в поликлинику и в транспорте. Желательно также изолировать заболевшего ребенка от других детей и от беременных женщин в семье.

До осмотра врача не следует ничем смазывать высыпания, особенно красящим веществом.

При подозрении на менингококковую инфекцию надо немедленно вызывать скорую помощь.

Резюме для родителей

Любое изменение на коже можно назвать сыпью. Не всегда, но чаще всего, появление сыпи на коже связано с заболеваниями. Практически все детские инфекции сопровождаются высыпаниями на коже. Но если краснуха отличается чаще легким течением и заканчивается выздоровлением, то менингококцемия представляет опасность для жизни ребенка.

Не нужно заниматься диагностикой самостоятельно. Следует вызвать врача на дом и лечить ребенка в соответствии с его рекомендациями. В случае обнаружения геморрагических элементов сыпи (т. е. не исчезающих при надавливании) следует немедленно вызвать скорую помощь – ведь это может оказаться признаком менингококцемии с ее очень быстрым и опасным развитием.

Только потницу можно лечить самостоятельно, отрегулировав вопросы ухода за младенцем. Во всех остальных случаях обязательно следует консультироваться с врачом и выполнять все его назначения.

Еще о сыпи у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: