Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных , которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
В медицине срыгивание имеет научное называние - газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание - это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан » . Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость!), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно - начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии - непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
При срыгивании некоторое количество пищи из желудка забрасывается в пищевод, а оттуда через горло в рот. Обычно срыгивание ассоциируется с маленькими детками, и правда, более 70% детей младше 6 месяцев срыгивают 1 и более раз в день - касается это и грудничков, и малышей на искусственном вскармливании.
Физиологическое срыгивание происходит из-за неоконченного формирования органов пищеварения и возрастных анатомических особенностей, так у новорожденных изменена форма желудка, укорочен и утолщен пищевод, слабый сфинктер (запирающая мышца между пищеводом и желудком). Часто после срыгивания малыш икает, что абсолютно нормально и не опасно. Чем старше малютка становится, тем реже происходит отрыжка. Насторожить должно, когда при частом срыгивании ребенок плохо набирает вес, капризничает, беспокойно спит.
Само по себе срыгивание является нормальным показателем для грудного ребенка и проходит без вмешательства. Если же оно сопровождается общим ухудшением самочувствия, есть повод для тревоги и визита к врачу
Почему новорожденный срыгивает при ГВ? Это может свидетельствовать о нарушениях в уходе:
А если ребенок периодически срыгивает после кормления смесью?
Новорожденный часто срыгивает, что делать? Учесть вышеперечисленные рекомендации, исключить все, что провоцирует срыгивание. Важно понимать, что только со временем пищеварительные органы младенца смогут нормально функционировать: созревание наступает после 6–12 месяцев.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Нарушения ухода исключены, а срыгивание происходит часто и обильно – стоит обратиться к участковому педиатру. Иногда это может свидетельствовать о нарушениях работы организма. После всестороннего обследования врач сможет выявить причину. Патологии могут быть в работе пищеварительной или нервной системы.
Могут возникать по следующим причинам:
Нужно знать, как различить физиологическое срыгивание и патологическое. У здорового ребенка оно необильное (до 30 мл), происходит однократно после кормления, ежемесячная прибавка в весе в пределах нормы – срыгивания проходят по мере взросления, лечить не требуется. Насторожить родителей должны большие объемы отторгаемого, могут быть примеси желчи, позывы к рвоте – обязательно нужно показать ребенка врачу.
Провоцирующие заболевания:
Неправильное развитие органов новорожденного, которое провоцирует рвоту:
Все патологические состояния требуют врачебного наблюдения. Лечить срыгивание не нужно, важно определить причину и бороться с ней.
Если у молодых родителей возникают вопрос, почему новорожденный малыш срыгивает, его всегда можно задать участковому педиатру или медсестре. Доктор даст советы и объяснит причины.
Первые месяцы жизни каждого ребенка – это адаптационный период, в течение которого малыш не только приспосабливается к новым для него условиям жизни. В это время происходит дальнейшая перестройка внутренних органов системы пищеварительного тракта. Когда ребенок рождается, у него до конца не сформированы желудок и кишечник. Во внутриутробном периоде эти органы не играют особой роли в формировании плода. Поэтому их окончательное формирование и развитие проходит после рождения в первые месяцы жизни младенца.
Это может вызывать массу специфических проблем, связанных с вскармливанием малыша. Наиболее часто встречается срыгивание у новорожденных той порции пищи, которую они употребили непосредственно перед этим актом. Педиатры считают это явление физиологическим и не требующим медицинского воздействия. Однако в некоторых случаях помощь врача все же может понадобиться.
Для того чтобы определить степень тяжести срыгивания у новорожденных детей следует знать определенные критерии. В частности, частое срыгивание у новорожденных может быть физиологическим, если:
Если срыгивание у новорожденного наблюдается спустя час после окончания кормления и не спровоцировано его резкими движениями, то следует обратиться к врачу. Это может быть следствием неправильного развития пищевода или желудка. Также частое срыгивание у новорожденных может быть следствием развитого дисбактериоза кишечника.
Чаще всего причины срыгивания у новорожденных кроются в неправильном режиме дня и режиме кормления младенца. Молодой маме необходимо знать некоторые правила:
Причина срыгивания у новорожденного ребенка – это образование воздушного пузыря, который под давлением стенок желудка начинает продвижение к антральному выходу. При этом он впереди себя толкает и тот объем пищи, который младенец получил по время кормления.
Образование воздушной пробки ведет к тому, что нарушается нормальный процесс всасывания белков, жиров и углеводов. Также воздушный пузырь может перекрыть выход из желудка в тонкий кишечник. Это обычно провоцирует обильную рвоту. Также причиной частого срыгивания у новорожденного может стать повышенное образование газов в желудочно-кишечном тракте. Обычно это связано с погрешностями в питании кормящей матери.
Как видите, срыгивание – это многогранный процесс, который может вызываться целым комплексом причин. Устранить все эти факторы и предупредить срыгивание у младенцев вполне по силам каждой молодой маме. Но если ничего из предложенных советов не помогает, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью. Ведь достаточно часто причиной срыгивания у младенца становится банальная непереносимость материнского молока. В этом случае врач может назначить специальные смеси, которые обладают антирефлюксным действием.
Наиболее опасным явлением считается обильное срыгивание фонтаном у новорожденных. Обычно это явление возникает при серьезных проблемах с желудочно-кишечным трактом или головным мозгом малыша. Часто обильное срыгивание фонтаном у новорожденных – это последствия родовой травмы головного мозга. В этом случае помочь может только детский невропатолог. Обычно таких детей помещают в стационар для круглосуточного наблюдения врачом.
Также срыгивание фонтаном у новорожденного может возникнуть при сильном давлении животика или при позывах на рвоту в случае отравления или кишечного инфекционного заболевания. В любом случае это опасно для жизни ребенка. Он может захлебнуться собственными рвотными массами. Поэтому, если у вашего новорожденного ребенка наблюдается срыгивание фонтаном, срочно обратитесь к врачу.
В практике ежедневного ухода за малышом для любой мамы важно предупредить срыгивание у новорожденного через нос. В младенческом возрасте любое лишнее вмешательство в слизистые оболочки верхних дыхательных путей может привести к развитию аденоидов и полипов, которые в последствии придется удалять хирургическим путем. Поэтому важно предотвратить в первые месяцы жизни ребенка нарушение целостности слизистых оболочек носа и его пазух.
Срыгивание у новорожденного через нос – это травмирование слизистых оболочек соляной кислотой и комочками молочного белка. Для того, чтобы данное явление не возникало, важно предотвратить срыгивание у новорожденного в принципе. Как это сделать – разберем далее.
Для того чтобы предупредить срыгивание у новорожденных детей, следует соблюдать достаточно простые правила, которые каждой матери рекомендуют врачи педиатры. Прежде всего, следует:
Помните о том, что срыгивание у новорожденных может сохраняться до 6 месяцев. Если это явление не причиняет вреда малышу, то специальных медицинских средств борьбы с ним вам не потребуется.
Дети до года на любое неблагополучие в верхних отделах желудочно-кишечного тракта реагируют рвотой или срыгиванием. Педиатры называют это явление синдромом срыгивания и рвоты (ССР). Он встречается более чем у 80% малышей этого возраста, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной трубки в месте перехода пищевода в желудок.
Рвота – это сложный нервно-рефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольная эвакуация содержимого желудка через пищевод, глотку и ротовую полость наружу. Во время пищевод укорачивается и расширяется, дно желудка расслабляется, а привратник сокращается.
Одновременно с этим закрывается щель между голосовыми связками, и поднимается мягкое небо. А мышцы желудка, живота и диафрагмы, отрывисто и многократно сокращаясь, опорожняют желудок. У «грудничков», особенно родившихся раньше срока, в силу физиологической незрелости организма не всегда происходит именно так. Поэтому присутствует риск попадания рвотных масс в дыхательные пути и наступления удушья.
Не всегда, но часто рвоте предшествует тошнота – неприятное ощущение, сопровождающееся слабостью, потоотделением, побледнением, обильным выделением слюны. Но сообщить взрослым о подобном дискомфорте сможет лишь ребенок, который начал говорить, но никак не новорожденный.
Срыгивание – это тоже попадание в глотку и ротовую полость содержимого желудка, но только пассивное, происходящее без участия брюшных мышц.
Анатомо-физиологические особенности перехода пищевода в желудок у детей до года:
У здорового взрослого человека все защитные механизмы, препятствующие попаданию желудочного содержимого в пищевод, работают четко и слаженно. У ребенка в возрасте до года эти механизмы несовершенны и неполноценны.
Рвота и срыгивание могут иметь различное происхождение. Если они связаны с заболеваниями или патологическими состояниями органов желудочно-кишечного тракта, то считаются первичными
, а причины их делятся на функциональные
и органические
. Если связь с болезнями органов пищеварения отсутствует – вторичными
.
При патологическом ГЭР рвота и срыгивание почти всегда носят упорный характер. Вследствие этого появляются клинические признаки раздражения слизистой оболочки пищевода кислым содержимым желудка – развивается рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода). У ребенка ухудшается аппетит, он капризничает, плохо спит. В тяжелых случаях диагностируются язвы пищевода, стойкое сужение его просвета, патология органов дыхания, развившаяся в результате попадания в дыхательные пути желудочного содержимого.
В эту группу входят врожденные заболевания, аномалии и пороки развития желудочно-кишечного тракта, такие как:
Симптомы почти всех этих заболеваний появляются в первые дни или даже часы после рождения ребенка:
Любые из этих симптомов должны насторожить родителей и послужить поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Возможные осложнения ССР:
О причинах срыгивания у детей рассказывает педиатр, доктор Комаровский:
Из лабораторных анализов по показаниям выполняются клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы мочи и кала (рН, углеводы). Исследуется биоценоз кишечника и определяется кислотно-основное состояние организма.
Инструментальное обследование (по показаниям) – это УЗИ органов брюшной полости, рН-метрия, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), рентгенография желудочно-кишечного тракта, электроэнцефалография (ЭЭГ), эхо-ЭГ, нейросонография, компьютерная томография (КТ), люмбальная пункция.
Шестой месяц – это завершение второго триместра, относительно спокойного и легкого в вашей беременности. К этому сроку женщина уже вполне ощутила все прелести беременности и радость от общения с малышом, его шевеления уже отчетливы и сильны, а животик уже значительно подрос и округлился. К этому времени фигура женщины сильно изменилась, сгладилась талия и прибавились килограммы веса, изменилась походка и внешность. Но это приятные изменения, которые приближают вас к встрече с малышом. Женщина сейчас еще бодра и полна энергии, ей нужно много гулять и быть физически активной, и постепенно готовиться к родам, собирать приданое и посещать курсы для будущих мам.
У будущей матери существенно меняется фигура – животик уже значительно подрос, а талия стала сглаженной, спина прогнулась вперед, движения стали неторопливыми и плавными, и уже ощущается прибавка в весе тела, привычные вещи стали малы, а синтетические элементы одежды могут вызвать дискомфорт и потливость.
Это означает, что нужно будет обновить привычный гардероб и приобрести более просторные и удобные вещи и белье из натуральных и дышащих материалов (хлопок, лен, трикотаж). В летнее время женщине тяжело может даваться жара и душные помещения, стоит чаще бывать на свежем воздухе и в прохладе, чтобы не было гипоксии.
Нужно выделять себе время на отдых, не стоять длительно на ногах и не видеть в неудобных позах, уменьшить время пребывания за компьютером. Полезной станет гимнастика для беременных и физическая активность, дыхательные упражнения и тренировка к предстоящим родам, это поможет поддержанию эмоционального и физического тонуса.
Сейчас активно растут живот и грудь, прибывает вес и нужно следить за тем, чтобы не возникали сухость, зуд кожи и растяжки. Стоит обрабатывать кожу особыми средствами против растяжек и увлажнять и питать ее.
За месяц дно матки поднимется на четыре-пять сантиметров и достигнет высоты в 28-29 см от лобка, сейчас матка увеличивает толщину стенок и растягивается за счет активного роста плода, который полностью занял всю ее полость.
Сейчас прибавки в весе стали значительными, и продолжатся они до конца беременности, но вес плавно и равномерно будет распределен по всему телу. Важно регулярно взвешиваться и контролировать прибавки, они не должны сильно отклоняться от нормы, и делать это нужно один раз в неделю, утром, натощак в одном нижнем белье. Средней прибавкой должны быть 500г в месяц, к концу месяца всего прибавится до 8 кг веса в зависимости от исходного веса и комплекции. При избыточных прибавках сообщите врачу – это фактор иска осложнений беременности, позднего токсикоза и отеков.
В этом сроке повышается уровень холестерина крови, из которого происходит синтез половых гормонов и необходимых плоду веществ, это ничем женщине не угрожает, и переживать по этому поводу не стоит, все под контролем.
В шесть месяцев ребенок уже выглядит почти так, как он затем увидит мир, только в пока еще уменьшенном и худеньком варианте. Все органы и системы крохи уже функционируют, работают и совершенствуются, органы чувств ребенка уже вполне активны – он может слышать звуки внутри тела мамы и извне, может совершать сосательные движения, кладет в рот пальчик, разжимает и сжимает кулачки, активно двигается. Активно происходит формирование мозга малыша – в нем уже различимы извилины и борозды, которые постепенно становятся глубже и четче, формируются все новые и новые зоны в коре головного мозга. Вес мозга в конце месяца достигнет 100г. Пока еще одним из самых незрелых органов плода являются легкие - в них активно формируются альвеолы, но в них пока недостаточно особого вещества, сурфактанта, которое не дает легким слипаться на вдохе. Поэтому пока ребенок совсем не готов к внешнему миру, хотя и совершает первые подобия дыхательных движений, заглатывая околоплодную жидкость в трахею и бронхи. Если ребенок родится в этом сроке, он будет крайне недозрелым, но врачи будут его активно выхаживать и в 50% случаев малыш сможет в дальнейшем выжить.
Хотя глаза ребенка еще не закрыты, сетчатка может реагировать на свет, он пробует открывать глаза. У ребенка выражена мимика, он может хмуриться, морщиться, двигает бровями. Тело плода еще пока совсем худенькое, но с этого месяца начинает активно накапливаться подкожный жир. При этом сейчас набор веса беременной идет именно на нужды плода, в день он будет прибавлять по 10 г, и за месяц он может удвоить свой вес, иногда и более. Активно укрепляется костная ткань малыша, практически сформировались ногти, ресницы и брови, сейчас у крохи уже имеется подобие режима дня с периодами сна и активности, и при бодрствовании он может достаточно чувствительно шевелиться и пинать маму. Малыш может реагировать на громкий звук или волнение матери, ее переживания и эмоции. Сейчас малыш расположился в матке с поджатыми ножками, но его положение не стабильно и может меняться как головой, так и ягодичками вниз. Он надежно защищается от внешней среды околоплодными водами и маткой, которые не дают проникать к нему инфекции, толчкам и прочим опасным факторам, поддерживают температуру тела. К концу месяца плод может достигнуть роста в 35 см, а веса до 800 г. Пока еще он очень стройный, и кожа имеет ярко красный цвет из-за просвечивающих сосудов. Но кожа постепенно утолщается, появляются складочки.
Сердцебиение плода сейчас можно активно прослушать стетоскопом, оно составляет около 120-160 ударов за минуту, что позволяет обеспечить кровью все органы плода. Происходит развитие гениталий, у мальчиков происходит опускание яичек в мошонку, у девочек формируется влагалище, пол плода уже вполне можно определить по данным УЗИ.
При нормально протекающей беременности особенных изменений в самочувствии на шестом месяце не произойдет. Будущая мама будет хорошо себя чувствовать и ощущать наслаждение будущим материнством, наблюдая за ростом животика и движениями карапуза. При этом пока еще увеличивающийся живот не сильно стесняет движений, и пока еще даже выбор приданого впереди. Если вы уже знаете пол ребенка, можно подумать и о выборе имени для него.
Одним из самых приятных ощущений будет шевеление плода, сейчас его движения отчетливы сильные, малыш может толкаться, ворочаться и возиться в животе. Следите за его движениями, слишком редкие или слишком частые активные его движения могут указывать на дискомфорт крох и требуют внимания врачей.
Может ощущаться легкая усталость от состояния беременности, женщина может быть рассеяна и забывчива. На шестом месяце могут возникать незначительные, неприятные явления болезненности в спине или области под ребрами. Это происходит в результате натяжения связок матки и растяжения мышц, а также некоторым размягчением области позвоночника и суставов.
Увеличение объема крови, которая циркулирует по сосудам, может давать ощущение потливости и жара, а также иногда может возникать ощущение заложенность носа и даже носовые кровотечения из-за набухания слизистой. Могут возникать кровоточивость и повышение чувствительности десен, что может быть при нехватке витаминов и гормональных изменениях слизистых. Происходит увеличение количества жидкости в организме, усиление отделения мочи и повышение давления матки на мочевой пузырь, что приводит к более частым походам в туалет, а иногда при чихании или кашле могут происходить непроизвольные подпускания нескольких капель мочи, особенно при наполненном мочевом пузыре.
Повышается нагрузка на ноги, что может приводить к их отечности и судорогам икроножных мышц, нужно почаще давать ногам отдых с приподниманием их выше уровня тела на подушечку или спинку кровати. При склонности к варикозу могут быть рекомендованы эластичные бинты или чулки колготами. Могут возникать отеки в области рук с болевыми и неприятными ощущениями, ползанием мурашек. Отеки происходят из-за накопления жидкости в теле, и из-за этого происходит сдавление нервных корешков. Онемение рук и ползание мурашек неприятно, но не опасно для самой беременной и плода.
Давление матки на мочевые пути и застой мочи в мочевом пузыре может приводить к развитию инфекции мочевых путей, поэтому нужно строго следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря и гигиеной интимной области.
В ответ на шевеления плода могут возникать периодические напряжения стенки матки, это тренировочные или ложные схватки, они готовят матку к родам. В день таких сокращений бывает около 10, они проходят самостоятельно и не причиняют вреда плоду. При повышении тонуса матки нужно прилечь отдохнуть и расслабиться,полежать на боку, обычно он проходит. Но если эти периодические схватки становятся регулярными болезненными, немедленно нужно вызвать скорую и обратиться в стационар, это могут быть преждевременные роды или их угроза. Повышенный тонус матки опасен для плода, он ограничивает доступ кислорода к плоду, может приводить к отслойке плаценты и патологиям беременности. Важно ограничить физические нагрузки и стрессы, интимную близость и соблюдать строгий режим. Также могут быть назначены медикаментозные препараты для снижения тонуса матки, препараты магния и седативные средства.
В этом сроке тревожными симптомами могут стать такие проявления, как кровянистые выделения из половых путей, острые боли в животе, обильные водянистые прозрачные выделения (подтекание вод), ильная отечность рук и ног, лица, избыточная прибавка массы тела, развитие повторной рвоты, головные боли, повышение давления. Все эти состояния требуют вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.
В этом месяце предстоят визиты к врачу и обследование, чтобы вовремя выявить возможные отклонения в здоровье и проблемы. При очередном визите измеряется вес и давление женщины, определяется окружность живота высота стояния дна матки, прощупывается положение плода и основные его части тела, прослушивание сердцебиения специальным стетоскопом. Также необходим осмотр конечностей женщины с выявлением скрытых отеков и нарушений в строении вен.
Перед каждым визитом к врачу женщина сдает общий анализ мочи для контроля за работой почек, выявления в моче белка или глюкозы. При повышенном риске диабета также будет назначен общий анализ крови и кров на глюкозу.
В этом сроке проводится второе плановое УЗИ плода, в этом месяце вам с точностью скажут пол ребенка, если малыш не повернется к монитору спинкой. Прежде всего, в рамках этого УЗИ будет проведено детальное обследование плода – выявление тяжелых аномалий развития и генетической патологии, дефектов в строении внутренних органов и систем. Также проводится осмотр матки и шейки матки с определением их состояния, исследуется положение и толщина, строение плаценты, пуповина и околоплодные оды с определением их количества и прозрачности. Может быть также проведена доплерография – процедура по исследованию маточно-плацентарного кровотока, дающая понятие о том, как хорошо плод питается, нет ли у него фето-плацентарной недостаточности при выявлении отклонений от номы беременную посылают на дополнительные обследования.
В этом месяце также будут проведены следующие контрольные анализы – общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, биохимический анализ крови и определение печеночных ферментов. При наличии у женщины отрицательного резус-фактора проводят контроль уровня антител к резус-фактору. При наличии показаний будут проведены гормональные исследования и консультации специалистов.
За этот месяц прибавка в весе составит около 2.5 кг, стоит следить за весом, чтобы не пропустить отеки и развитие гестоза. Питание беременной в целом остается таковым, как и в предыдущие месяцы. Стоит отказаться от вредных продуктов, таких как жирные, сладкие и острые блюда, полуфабрикаты и фаст-фуд. Питаться нужно дробно, мелкими порциями, часто, при этом отдавая предпочтение легким некалорийным продуктам. В рационе должно быть достаточное количество белка, растительной клетчатки и кальций - содержащих продуктов. Важно употреблять мясо и рыбу, много свежих и термически обработанных овощей и фруктов, молока и молочных продуктов.
Стоит отказаться или максимально снизить потребление соли и сахара, они задерживают воду в теле и приводят к отечности. Нужно употреблять для питья чистую негазированную воду, травяные чаи и соки, отказавшись от сладких напитков и газировок. Для профилактики метеоризма нужно отказаться от газообразующих продуктов и блюд.
Если не выявлено противопоказаний, интимная жизнь во время беременности не противопоказана, оргазм и интимнее контакты помогут будущей маме лучше себя чувствовать, и совсем не вредят ребенку. При интимной близости выделяются гормоны удовольствия, эндорфины, которые приводят к снижению стресса и улучшают маточно-плацентарное кровообращение. Важно правильно выбрать позу, чтобы избежать давления на живот и глубокого проникновения, при этом все движения должны быть нежными и плавными.