Девочки, мне сейчас вопрос в личку задали, про переход на ИВ, я ответила, а сама задумалась-ведь переход на ИВ очень не простой вопрос и для многих сейчас наверняка актуальный, так что я решила продублировать свой апрельский пост про отлучение от груди. Мне лично эта статья очень помогла. Всем удачи!
Не будем обсуждать здесь ситуации, когда мамы принимают (зачастую очень тежелое для них) решение переводить ребенка на искусственное питание. Физиологические, психологические или материальные условия – они зачастую вносят свои коррективы в наши планы, и, несмотря на все усилия, кормить грудью не получается… Или мама кормит своего ребенка грудью уже достаточно долго, он ест уже “взрослую” еду, а с грудью расстаться все еще никак не удается. Как сделать так, чтобы малыш и вы перенесли переход на искусственное вскармливание (а для более взрослых деток – отлучение от груди) наименее болезненно? Вот мой “дайджест” французского опыта.
Итак, после того, как вы кормили ребенка грудью, приходит момент, выбранный сознательно или нет, остановки.
Прежде всего, этот процесс касается вас обоих: вас и вашего ребенка. Ваш малыш постепенно должен привыкнуть к новому вкусу, к новому способу сосать и вообще питаться. Что же касается вас, то и ваш организм должен постепенно сократить производство молока, и вы сами должны принять этот новый этап в своем общении с ребенком.
Механизм перевода на искусственное вскармливание.
В самом общем виде принцип перехода на искусственное кормление (отлучение от груди) выглядит так: если прикладывать ребенка к груди все реже и реже, выработка молока в груди стимулируется все меньше и постепенно прекращается. Для этого нужно предвидеть минимум 15 дней, но процесс может занять и три недели, и месяц. Лучше, конечно, если этот переход произойдет максимально плавно – именно поэтому избегайте переводить вашего малыша на искусственное вскармливание в периоды стрессов, жизненных перемен, своих отлучек и т.п. Вы должны быть психологически и материально готовы уделить максимум своего времени и сил своему ребенку.
Вот несколько элементов, которые могут вам помочь подготовиться к моменту отлучения от груди:
Схема перехода на искусственное вскармливание
Первые дни:
Замените одно кормление бутылочкой. Предпочтительнее выбрать такое время кормления, когда выработка молока у вас наименее сильна – в основном, ближе к вечеру (например: 9:00, 12:00, 15:00 – грудное кормление, 18:00 – бутылочка, 21:00 – грудное кормление). Попытайтесь объяснить вашему малышу, что он собирается попробовать бутылочку, ведь диалог между вами двумя является самым важным. Сохраняйте это, пока единственное, кормление бутылочкой в течение 3-4 дней (минимум), или дольше, чтобы ваш ребенок и вы сами сумели адаптироваться.
Спустя 3-4 дня (повторяю, минимум):
Замените второе кормление грудью бутылочкой. Выберите это так, чтобы получалось чередование бутылочки и грудного кормления. Например: 9:00, 15:00, 21:00 – грудное кормление, 12:00 и 18:00 – бутылочка. Сохраняйте эти два кормления бутылочкой, не вводя новых, на протяжении, минимум, 3-4 дней.
Через несколько дней вновь замените – третье кормление – бутылочкой. Опять-таки, выберите такое время, чтобы чередовать бутылочку и грудь. Предпочтительнее, если вы все-таки сохраните кормление грудью утром и вечером. Сохраняйте, не вводя новых, эти три кормления на протяжении 3-4 дней минимум, или дольше.
Теперь у вас есть выбор: вы можете остановить переход на полное искусственное вскармливание, оставив утреннее и вечернее грудное кормление, а остальные заменив бутылочкой. Тогда это будет частичное искусственное вскармливание.
Частичным искусственным вскармливанием будет называться и другой вариант – если вы замените вечернее кормление бутылочкой, оставив только утреннее кормление грудью (т.е. 9:00 – грудь, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00 – бутылочка).
Если вы окончательно решили перейти целиком на искусственное вскармливание, замените и утреннее кормление бутылочкой.
Если ваш ребенок сосет соску-пустышку, лучше будет использовать соску на бутылочке, сделанную из того же материала (силикон или каучук).
Предпочтительнее давать ребенку теплое молоко, что приближает его к грудному молоку. Не бойтесь доверить своего малыша папе в период введения первых бутылочек.
Трудности:
Для малыша и матери не вызывает ни малейших сомнений. Тем не менее множество женщин сталкивается с необходимостью организации искусственного питания для ребенка. В таком случае первоочередной задачей является выбор молочной смеси с учетом индивидуальных особенностей нового члена семьи. Детское питание, предлагаемое сертифицированными производителями, отвечает всем стандартам качества. При этом каждый его вид - особенный: содержит уникальный состав микроэлементов, имеет определенную степень адаптированности и призван решать конкретные проблемы со здоровьем ребенка. С течением времени для обеспечения рационального развития малыша может возникнуть потребность замены молочной смеси. Выбирать новый тип питания стоит руководствуясь четкими правилами. Это минимизирует негативные последствия для неокрепшего организма крохи.
Для замены детского питания должны быть веские основания. К таким ситуациям относятся:
Замена стандартной искусственной смеси на терапевтическую требует особо пристального внимания. Она осуществляется лишь на основании врачебного подтверждения конкретного диагноза:
Родителям ни в коем случае нельзя решать вопрос замены смеси самостоятельно, руководствуясь опытом знакомых или ценовым фактором.
Рекомендации, как правильно переводить ребенка на другую смесь:
Примерные схемы перехода на иной вид молочной смеси зависят от состояния здоровья малыша. По возможности стоит растянуть процесс на 6-14 дней, чтобы отследить изменения в поведении ребенка и свести к минимуму риски. Однако это получается не всегда. При острых расстройствах пищеварения и аллергических реакциях смена осуществляется за 6-7 дней. В некоторых случаях педиатр может одобрить и резкий однодневный переход (в основном это касается замены обычного питания на гипоаллергенное).
Привычная и новая смесь готовится в разных бутылочках.
Такая процедура наилучшими образом подходит для искусственников, находящихся на 7 разовом вскармливании. Несмотря на то, что по этому плану переход затянется до 14 дней, он является наиболее щадящим.
Если у грудничка аллергия на смесь, которую он употребляет, то подобный вариант перехода ему не подходит. В этом случае следует применить экспресс-способ. Перейти этому способу на новое питание можно за 6 дней.
Таблица, как переводить ребенка на другую смесь
Дни введения | Объем новой смеси за прием (мл) | Кратность кормлений | Общее количество нового питания в сутки |
1 | 10 | 1 | 10 |
2 | 10 | 2 | 20 |
3 | 50 | 2 | 100 |
4 | 100 | 2 | 200 |
5 | 150 | 3 | 450 |
6 | 200 | 3 | 600 |
Вводя в рацион малыша новую смесь, не стоит:
Об успешном переходе на молочную смесь сигнализируют такие факторы:
Даже при максимально мягком переходе от одной смеси к другой, возможны незначительные изменения в поведении малыша, частоте и характере дефекации, режиме бодрствования и сна. В таком случае нельзя сразу же искать другой вид детского искусственного питания - организму нужно время на адаптацию.
При проявлении аллергических реакций, затруднения дыхания, частых срыгиваний, обнаружении жидкого пенистого стула и сильном беспокойстве ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.
Грамотная и постепенная замена искусственной молочной смеси, обусловленная весомыми обстоятельствами, обеспечит ребенку гармоничное развитие, сохранит его активность и хорошее самочувствие.
Просмотров: 13227 . Болезнь матери, прием препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, необходимость госпитализации или оперативного вмешательства и общее тяжелое состояние, при котором лактация может ухудшить прогноз, – наиболее частые причины перевода ребенка на искусственное вскармливание. Если после родов обнаружились инфекционные заболевания, которые передаются через грудное молоко, то кормление грудью противопоказано. Маститы в большинстве своем не являются абсолютным показаниям для перевода, вопрос решается в индивидуальном порядке. Выход мамы на работу считается достаточно веской причиной для перевода на смесь, но лучшим решением станет смешанное вскармливание. Нежелание матери кормить грудью - причина редкая, но встречающаяся - в этом случае переводить на смесь следует еще в родильном доме. Так будет удобнее и матери, и младенцу.В случаях, когда ребенку необходима операция или длительное лечение в отделениях, где могут возникнуть сложности с нахождением матери, малыша заранее переводят на искусственное вскармливание. Если ребенок испытывает дефицит питания, у него диагностирована лактозная недостаточность, то кормление адаптированной или лечебной смесью – оптимальная альтернатива грудному молоку.
Сначала ребенка докармливают смесью, затем заменяют наименее важное для ребенка кормление, оставляя ночные прикладывания и прикладывания перед сном. Дайте ребенку несколько дней, чтобы он мог привыкнуть к новой схеме, и продолжайте вводить смесь.
Обеспечить адекватное питание – это лишь часть задач грудного вскармливания. Для ребенка это общение, связь с матерью, потому следует больше уделять внимания ребенку, чаще держать его на руках. Если у ребенка большая потребность в сосании – нужно предложить ему пустышку.
Ребенка следует допаивать и предлагать пустышку, а вот витамин Д обычно отменяют – почти все смеси уже содержат его в составе. Смесь всегда готовят перед употреблением. Если вы получаете питание на молочной кухне, бутылочку перед кормлением следует подогреть. Самый простой способ проверить температуру смеси – капнуть на руку. Если вы ничего не чувствуете – температура оптимальная, чувствует тепло – охладите смесь, чувствуете прохладу – подогрейте.
Стул малыша при кормлении смесью должен быть ежедневным. Если ребенку уже есть , можно ввести прикорм, предотвращающий запоры. Это овощные или фруктовые пюре с . Если ребенок мочится не менее 6 раз в день, значит ему достаточно и жидкости, и питания. Оптимально, если ребенок мочится 8-12 раз в день.
Не вините себя, что пришлось кормить ребенка смесью. Грудное молоко – очень важно, но здоровье мамы и ребенка гораздо важнее.
Каждой маме известно, что нет лучше питания для малыша, чем грудное молоко. Только грудное вскармливание дает младенцу необходимый объем веществ, витаминов и минералов. Оно на 100% удовлетворяет потребности ребенка, способствует полноценному развитию и росту детей, укрепляет иммунитет, налаживает работу пищеварения и нервных клеток. Прикладывания к груди успокаивают кроху и помогают уснуть, удовлетворяют сосательный рефлекс. Дети реже сосут пальцы, и это не превратится в последующем в плохую привычку.
Грудное вскармливание создает теплую взаимосвязь, устанавливает тесный контакт между малышом и мамой. Это положительно влияет на самочувствие и психику обоих. Кормление грудью полезно и для самой женщины. Данный процесс стимулирует лактацию, предотвращает застой молока и возникновение лактостаза.
Поэтому педиатры советуют сохранять грудное вскармливание, как можно дольше. Даже после введения первого прикорма ребенка рекомендуется докармливать грудным молоком. А можно в 1,5-2,5 года. Однако иногда возникают проблемы, и мама не может кормить малыша молоком. Тогда требуется перевод на молочную смесь. В этой статье мы рассмотрим, как перевести ребенка с грудного на искусственное вскармливание.
Если есть возможность, сохраните кормление грудью хотя бы частично. В данном случае требуется чередовать кормление смесью и молоком, причем смеси дают в дневное время, а ночью прикладывают малыша к груди. кормите ребенка только из ложечки, так как дети быстро привыкают к удобной бутылочке и соске, впоследствии могут отказаться от груди.
Если сохранить частичное грудное вскармливание нельзя, нужно полностью перевести ребенка на смесь. Переход выполняют плавно, постепенно заменяя кормления грудью на кормления из бутылочки. В данном случае ребенка можно кормить из бутылочки с соской.
Перед переходом на искусственное или смешанное вскармливание обязательно проконсультируйтесь с врачом! Помните, что это важный и ответственный шаг, который должен иметь веские основания. Специалист посоветует, как это сделать максимально безболезненно для ребенка и поможет подобрать подходящую смесь в зависимости от возраста, особенностей развития малыша.
После четырех месяцев детям на искусственном или смешанном вскармливании уже начинают давать прикорм. Среди первых взрослых блюд ребёнок получает овощные пюре и безмолочные безглютеновые каши, затем в рацион включают фруктовые пюре, соки и компоты. Подробнее, как вводить прикорм при искусственном вскармливании, читайте .
Не перекармливайте детей, иначе это усилит газообразование и колики, увеличит вес и даже может привести к ожирению. Кроме того, переизбыток питания молочными смесями может вызвать пищевую аллергию, отравление и сахарный диабет. Чтобы избежать подобных проблем, придерживайтесь рекомендуемым нормам.
Смесь готовят по инструкции, которая обязательно присутствует на упаковке каждого продукта. Сухой молочный порошок разводят чистой питьевой водой с температурой 45-50 градусов. Сначала в посуду для кормления наливают воду, а затем насыпают нужное количество порошка согласно инструкции. Смесь тщательно перемешивают, чтобы не осталось комочков.
Ребенка кормят готовой свежеприготовленной смесью. Хранить остатки питания нельзя! После кормления обязательно мойте и стерилизуйте детскую посуду. Соски и бутылочки моют при помощи гипоаллергенных средств либо пищевой содой. Сода абсолютно безопасна для грудничка, при этом она эффективно удаляют различные пятна, загрязнения и жир. Для узкой бутылочки можно использовать специальный ершик.
После мытья изделия не вытирают, а оставляют сохнут естественным путем на полотенце, причем бутылочки переворачивают донышком вверх. После того, как посуда высохла, ее стерилизуют в кипятке. Либо для стерилизации можно использовать микроволновку, пароварку, мультиварку или специальный электрический стерилизатор. Кроме того, можно выбрать холодный способ стерилизации с помощью растворимых антисептических таблеток. Такой метод надолго сохранит изделия в хорошем состоянии, что особенно важно для пластмассовых бутылочек.
Будьте готовы, что выбранная марка питания может не подойти малышу. В первый раз дайте ребенку смесь в количестве половины-целой чайной ложки. Понаблюдайте за реакцией малыша два дня. Если грудничок чувствует себя комфортно, продолжайте кормить ребенка этим же продуктом и постепенно увеличивайте дозировку до нужных норм.
Современное искусственное вскармливание ребенка полностью удовлетворяет потребность новорожденного в витаминах, минералах, жирах и углеводах. Благодаря новым технологиям подобрать смесь стало намного легче, а количество случаев непереносимости продукта или аллергических реакций минимально.
К социально-бытовым и психологическим причинам перехода на искусственную смесь относятся банальное нежелание кормить грудью, необходимость выхода на работу, продолжения учебы, срочные командировки и т.д.
Заменители женского молока могут быть сухие и жидкие (готовые к употреблению), адаптированные и неадаптированные, пресные и кисломолочные. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси адаптированы к грудному молоку, их разделяют на несколько видов.
При выборе детской смеси желательно учитывать некоторые советы и рекомендации:
Читаем упаковку – на что обратить внимание
Цельное коровье молоко – это еда для теленка, но не для младенца!
Если обстоятельства сложились так, что вы не можете себе позволить приобрести адаптированную смесь для грудничка, не переходите на чистое коровье молоко. Лучше выберете бюджетный отечественный неадаптированный заменитель грудного молока. В крайнем случае разводите коровье молоко 5% крупяным отваром. Цельное козье молоко категорически запрещено к употреблению до 6 месяцев!
Его тоже можно давать только в разбавленном состоянии в пропорции 1:2 и с добавлением сахарного сиропа.
Как узнать, подходит ли смесь
Если смесь давать с рождения, то проблем с питанием не должно быть. В этом случае просто нужно правильно подобрать ее. Это должен сделать консультант в роддоме или неонатолог.
Идеальный вариант перехода – постепенный. В течение 2 недель постепенно увеличивать количество заменителя грудного молока с одной порции в день до полного перехода на него.
В случае, когда запаса времени нет, то нужно обратиться к врачу за помощью в выборе специальной смеси.
Если практикуете смешанное кормление, то сначала ребенка приложите к груди, а только потом из ложечки докармливайте смесью.
Кормите по требованию. Кормление смесями происходит по тому же принципу, что и грудное – только по желанию грудничка. Аппетит у младенца может меняться в зависимости от его настроения, здоровья и других факторов. Поэтому все рекомендации по поводу объемов еды в сутки являются приблизительными.
Внимание! Ребенок на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном питье, а искусственник должен ежедневно получать как минимум одну порцию воды.
Температура готовой смеси должна быть 36,7 градусов. Можно использовать специальные градусники или просто капнуть себе из бутылочки на тыльную сторону запястья.
При запоре давайте больше воды. Лучше всего укропную. Если в течение 3-4 дней ситуация не меняется – обратиться к врачу.
Высыпания на коже и другие проявления аллергии – повод отменить данную смесь и проконсультироваться с педиатром.
Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки.
После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.
Срок годности приготовленной смеси – 40 минут. Если ребенок не выпил порцию – вылейте ее и сразу тщательно помойте под проточной водой бутылочку и соску при помощи специальной щетки. После этого поместите их в стерилизатор или прокипятите в воде с добавлением соды в течение 15 минут. Как правило, стерилизация необходима первые 2 месяца жизни малыша.
Приготовленную смесь можно хранить в холодильнике не более 24 часов, в специальном термосе не более 4.
Если у вас двойня, то у каждого ребенка должна быть своя бутылочка. Соблюдение правил гигиены – эффективное средство от бактериальных и вирусных инфекций.
Самый удобный способ накормить кроху – бутылочка с соской. Тесный контакт с мамой искусственничку предельно важен. Поэтому возьмите его на руки, прижмите к себе и дайте соску.
При смешанном вскармливании лучше кормить из ложечки. Для совсем маленьких купите соску с узенькой дырочкой и прикусом, чтобы процесс кормления из соски требовал тех же усилий со стороны ребенка, как и сосание груди.
Шприц без иголки – экстремальный способ на случай непредвиденных обстоятельств (потерялась соска, разбилась бутылочка и тд). Наберите небольшое количество смеси в новый шприц и выдавите из него на внутреннюю сторону щеки немного еды. Не прыскайте прямо в горло, чтобы ребенок не поперхнулся.
Обычно новорожденного ребенка корят 6-7 раз в сутки (каждые 3-3.5 ч), но если ребенок не наедается или съедает за один раз меньший объем, частоту кормлений можно увеличить. Кормите ребенка по требованию.
(Таблица. Кликабельно)
Кол-во смеси и частота кормлений. Суточный объем питания и частота кормлений (без дополнительного питья)
Общий принцип расчета еды на сутки:
В первую неделю объем смеси рассчитывают по формуле: 70 мл * n , (где n — это кол-во дней жизни малыша, а 70 кол-во смеси в мл) . Например, для новорожденного ребенка на 4 дне жизни 70*4=280 мл смеси в сутки.
Объем питания рассчитываемый по массе тела и возрасту ребенка не очень точный метод и он применим для детей со средним уровнем физического развития.
Здоровый доношенный кроха в первый месяц жизни за один раз высасывает 90-100 мл. На втором месяце и до полугода ему уже понадобится до 160 мл, а с 6 месяцев аппетит возрастает до 240 миллилитров за одно кормление + прикорм.
Приблизительное количество кормлений в сутки
Внимание! Вы должны понимать что все приблизительно и строго индивидуально!
Плюсы:
Минусы
Как видим, минусов заменителей грудного молока значительно больше, чем плюсов. Из чего сделаем вывод — ничего лучше маминого грудного молока пока не придумано. Переходите на заменители молока только в крайних случаях. Многие родители беспокоятся о том, правильно ли они сделали выбор, в достаточном ли количестве дают еду. Смеси по своим свойствам намного питательнее и сытнее грудного молока. Чтобы развеять все сомнения, остановимся подробнее на признаках недоедания или обжорства.
Признаки недоедания
Признаки переедания
Если есть подозрения, что у вас растет маленький обжора, не расстраивайтесь. Просто уменьшите порцию на 20-30 мл. Также хорошо помогает справиться с неурочными перекусами бутылочка воды. Младенцы еще не умеют отличать жажду от чувства голода, поэтому предлагайте перед кормлением ему воду, а уж потом по требованию давайте смесь.
Подводим итог. Вместо заключения.
Комаровский об ИВ